ifra: QU-09d-01.

02
Poslovna tajna - Interno Izdanje: 2
Organizacioni deo Banke

KARTON DEPONOVANIH POTPISA ZA DINARSKI RAUN KORISNIKA

Naziv korisnika Banke
Matini broj korisnika Banke PIB korisnika
Broj rauna korisnika Banke

Datum kad je Banka overila karton deponovanih potpisa

Ime i prezime Potpis Lini broj Samostalno Kolektivno Neogranieno Ogranieno do

iznosa

Svojerunim potpisom, zakonski zastupnik kao I navedena lica potvruju da su upoznata sa svrhom prikupljanja podataka, koji se odnose na identifikaciju zakonskog zastupnika, kao I lica ovlaenih od strane zakonskog zastupnika da raspolau sredstvima
s rauna i da e se isti koristiti u skladu sa odredbama Zakona o zatiti podataka o linosti .

Peat korisnika
Potpis lica ovlaenog za zastupanje korisnika
Peat i potpis ovlaenih lica Banke

Vai od: 08.10.2015. godine Strana: 1 od 1