CONTOH

LAMPIRAN 1
(SPK 6/95)
BORANG LANTIKAN WARDEN
(Diisi dalam 4 salinan)

BAHAGIAN I (Diisi Oleh Yang DiCadangkan)

1. Nama : .
2. No Kad Pengenalan :
3. Gelaran Jawatan Sekarang :

Saya bersetuju untuk dilantik sebagai Warden/Ketua Warden/ berkuatkuasa
mulai .. dengan menerima bayaran elaun atas kadar RM
240.00 / RM 280.00 sebulan. Saya berjanji perlaksanaan tugas Warden / Ketua
Warden nanti tidak akan menjejaskan tugas-tugas saya sekarang.

Tarikh :
(Tandatangan)

BAHAGIAN II ( Diisi oleh Pengetua/Guru Besar )

Ruj (Diisi oleh pihak sekolah)

Kepada

Pengarah Pelajaran Pahang

Jabatan Pelajaran Pahang
Bandar Indera Mahkota
25604 KUANTAN

Saya memperakukan . dilantik

sebagai Warden / Ketua Warden d Asrama Sekolah / Maktab / Politeknik
.mulai . Sehingga lantikannya
ditamatkan atau beliau tidak lagi bertugas di Sekolah / Maktab / Politeknik ini.

Dengan pelantikan ini beliau layak di bayar elaun RMPelantikan beliau

adalah untuk menggantikan ..warden yang bertugas sebelum ini yang
telah meletak jawatan. Untuk makluman tuan asrama ini sekarang ini mempunyai
seramai . Penghuni. Bersama-sama ini disertakan Borang Kew.32
(Pind.5/67) untuk kelulusan tuan.

Tarikh : .
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua)
Nama Penuh ::
Jawatan :
CONTOH

BAHAGIAN III (Diisi oleh Ketua Jabatan Yang Meluluskannya)

Ruj : (No rujukan diisi oleh JPNP)JPNP.02/05/1030/Jld6./(66)

Pengetua / Guru Besar

( Nama Sekolah )
(Alamat dan poskod sekolah)
.

Permohonan untuk melantik Nama yang dicadangkan

sebagai warden diluluskan / tidak diluluskan seperti perakuan di BAHAGIAN II
DIATAS

Tarikh :
( Tandatangan Ketua Jabatan )

Nama Penuh :
SILA KOSONGKAN
Jawatan : UNTUK
DITANDATANGANI OLEH
KETUA UNIT HEM / KPP
UNIT HEM
Cop Jabatan :
 BAHAGIAN III (Diisi oleh Ketua Jabatan Yang Meluluskannya)

Ruj :JPNP.02/05/1030/Jld6./(66

Kepada

Pengetua
SMK Padang Saujana
27000 Jerantut
Pahang Darul Makmur

Permohonan untuk melantik sebagai Warden/ Ketua

Warden diluluskan / tidak diluluskan seperti perakuan di BAHAGIAN II di atas.

Tarikh :
( Tandatangan Ketua Jabatan )

Nama Penuh :

Jawatan :

Cop Jabatan :