Lampiran 1

( SPK 6/95 )

BORANG LANTIKAN WARDEN

( Diisi dalam 4 salinan )

BAHAGIAN 1 : ( Diisi oleh Pegawai Yang Dicadangkan )

1. Nama :

2. No. Kad Pengenalan :

3. Gelaran Jawatan Sekarang :

Saya bersetuju untuk dilantik sebagai Waden / Ketua Waden berkuatkuasa

mulai 1.1.2009 dengan menerima bayaran elaun atas kadar RM 240.00 sebulan.
Saya berjanji pelaksanaan untuk tugas Waden / Ketua Waden nanti tidak
akan menjejaskan tugas-tugas saya sekarang.

Tarikh:
……….…………………..
(Tandatangan Pegawai)

BAHAGIAN 11 ( Diisi Oleh Pengarah / Guru Besar )

Kepada Ruj : IPTB/01/04/007/Jld.1( 55 )

Pengarah
Bahagian Pendidikan Guru
Kementerian Pelajaran Malaysia,
Aras 2 – 6, Blok E13,
Kompleks Kerajaan Parcel E,
62604 PUTRAJAYA

Saya memperakukan dilantik sebagai waden / Ketua

Waden di Asrama Sekolah / Politeknik / Institut Perguruan Tuanku Bainun mulai
 sehingga lantikannya ditamatkan atau beliau tidak lagi bertugas di
Sekolah / Politeknik / Institut ini.

Dengan perlantikan ini beliau layak dibayar elaun sebanyak .

Perlantikan beliau adalah untuk menggantikan waden
yang telah yang bertugas sebelum ini. Untuk makluman
tuan asrama ini sekarang mempunyai seramai penghuni. Bersama-sama ini
disertakan Borang Kew.32 ( Pind. 5/67 ) untuk kelulusan tuan.

Tarikh: ……………………………………………..
( Tandatangan Pengarah )

Nama Penuh :

Jawatan :

BAHAGIAN III
( Diisi Oleh Ketua Jabatan Yang Meluluskannya )

Kepada Ruj :

………………………………………………………………..
……………………………………………………………….
………………………………………………………………
……………………………………………………………..
Permohonan untuk melantik ………………………………………………………………
sebagai waden / Ketua Waden diluluskan / tidak diluluskan seperti perakuan di
BAHAGIAN II di atas.

Tarikh: ……………………………………………………
( Tandatangan Ketua Jabatan )

Nama Penuh :

Jawatan :

Cop Jabatan :