PERMOHONAN UNTUK MENGELUARKAN WARAN PENGANGKUTAN UDARA

JABATAN PELAJARAN NEGERI SABAH

BAHAGIAN 1 BUTIR-BUTIR PEMOHON

Nama Penuh : MOHAMMAD LUTFI B. ABDULLAH Jawatan : PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN

Alamat Bertugas : SMK SIKUATI 2, WDT 100, 89058 KUDAT, SABAH
No Tel/No HP : 013-9210404 No Faks : 088-623257 Email : roopy5335@yahoo.com

BAHAGIAN II : BUTIR-BUTIR DAN JADUAL PERJALANAN

Pergi Balik

Bil. Nama-Nama Penumpang Jawatan / Gred No. Kad Pengenalan Tempat Bertugas
Dari Tarikh / Masa Ke Tarikh/
Masa

PEGAWAI 810214 - 03 - 5335 SMK SIKUATI 2, KUDAT 30/11/2016

1. MOHAMMAD LUTFI B. ABDULLAH
PERKHIDMATAN
PENDIDIKAN
DG 44

(Sila sertakan arahan perjalanan/dokumen rasmi menjalankan tugas rasmi berkenaan)

----------------------------------- Tarikh :
(Tandatangan Pemohon )

BAHAGIAN III PENGESAHAN KETUA JABATAN

Disahkan bahawa pegawai/kakitangan di atas telah diberi kebenaran untuk menjalankan tugas rasmi/menghadiri kursus seperti dinyatakan dalam dokumen sokongan.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Penuh : MOHAMMAD LUTFI B. ABDULLAH Cop Jabatan :

BAHAGIAN IV : UNTUK KEGUNAAN IBU PEJABAT ( UNIT PENGURUSAN KEWANGAN )

Disemak; Disahkan; Diluluskan/Tidak diluluskan Peruntukan dicaj :

OS.. Kod Aktiviti ..

...................... ...................... ...................... No. akaun:

b.p. Pengarah Pelajaran Sabah

Tarikh : Tarikh : Tarikh :

Nota : i) Borang Permohonan yang tidak dilengkapkan di Bahagian III, tidak akan diproses
ii)Borang Permohonan hendaklah dikemukakan selewat-lewatnya 3 hari sebelum tarikh penerbangan
kecuali bagi kes-kes kecemasan
iii) Jika menggunakan peruntukan khusus, sila sertakan salinan waran berkaitan