TENTERA LAUT DIRAJA MALAYSIA

PERMOHONAN MENDUDUKI PEPERIKSAAN

KENAIKAN PANGKAT LEFTENAN KE LEFTENAN KOMANDER TLDM
(Majukan Berserta Surat Iringan)

Kepada: Daripada: (Unit, Alamat dan No. Telefon)

Cawangan Peperiksaan ............................................................................

Bahagian Kawalan Mutu Latihan ............................................................................
Markas Pemerintahan Pendidikan dan Latihan ............................................................................
TLDM ............................................................................
Tingkat 3, Blok D3 ............................................................................
Pangkalan TLDM ............................................................................
32100 LUMUT ............................................................................
(Untuk Perhatian: Ketua Cawangan ............................................................................
Peperiksaan) ............................................................................

Sila lengkapkan dengan butiran yang diperlukan.

Borang yang tidak lengkap tidak akan diproses dan pihak Pengurusan Peperiksaan tidak akan
bertanggungjawab.

BAHAGIAN I

1. Butir-Butir Peribadi:

a. Pangkat/Nama/No Ten:''''''''''''''''''''....''''.

b. Jenis Tauliah (Potong yang tidak berkaitan) : GRADUAN / UPNM / ATMA / KADET

c. Cawangan/Kepakaran :............................................................................................

d. Tarikh Kenaikan Pangkat Lt TLDM Sebenar :..........................................................

e. Tarikh Kenaikan Pangkat Lt Kdr TLDM (6 tahun Lt TLDM) :...................................

f. Tempoh Perkhidmatan.............................................................................................

g. No. Tel (Pej) :..................................... No. H/P:.............................................

h. Alamat e-mel:...........................................................................................................

Catatan: Calon Pegawai Cawangan Pelaut dan Bekalan dikehendaki menyatakan status
mereka sekiranya dari kepakaran Bekalan Khas atau Eksekutif Khas.

1
 BAHAGIAN II

2. Butir-Butir Peperiksaan:

a. Pusat Peperiksaan :

b. Tarikh Peperiksaan :

3. Subjek Yang Telah Lulus:

(Isi dengan tepat dan lengkap untuk direkodkan)

Siri Kod Subjek Subjek Siri Peperiksaan

(a) (b) (c) (d)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

4. Subjek Yang Ingin Diambil: ( Tandakan ( ) )

Tandakan
Siri Kod Subjek Subjek
()
1. P1 Peperangan Atas Permukaan.
2. P2 Komunikasi
Bahagian I
3. P3(I) Pandu Arah Am dan Ephemerals
Bahagian II
4. P3(II) Kerja Carta dan Halaju Relatif.
5. P3(III) Undang-Undang Lalulintas Laut.
6. P4 Peperangan Bawah Permukaan.
7. P5 Chemical, Biological, Radiological and Damage
Control (CBRNDC).
8. P6 Logistik dan Bekalan.
9. P7 Pentadbiran Am dan Pentadbiran Kejuruteraan.
10. P8 Logistik Bahagian A
11. P9 Logistik Bahagian B

5. Berpandukan kepada PMAT No.1 Tahun 1980, saya adalah dikecualikan bagi subjek-
subjek berikut kerana telah lulus di dalam Kursus Kepakaran pada tarikh berikut:
(Sekiranya berkaitan. Nyatakan dengan lengkap dan tepat. Sila sertakan salinan sijil yang
telah disahkan)

2
 Siri Subjek Tarikh Kursus Kuasa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

6. Saya mengakui bahawa semua maklumat yang diberikan di Bahagian I dan II adalah
benar.

Tarikh:
Tandatangan Pemohon

BAHAGIAN III

7. Perakuan Pegawai Memerintah/Ketua Jabatan:

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang dinyatakan oleh pegawai di Bahagian I dan
II adalah benar setelah disemak dengan rekod-rekod terdahulu.

Saya dengan ini memberi kelulusan kepada pegawai untuk menduduki peperiksaan dan
berpendapat bahawa pegawai telah membuat persediaan yang mencukupi bagi menghadapi
peperiksaan ini.

Saya juga akan berusaha untuk memberi pelepasan bagi pegawai untuk menghadiri Sesi Ulang
Kaji dan menduduki peperiksaan pada tarikh dan masa yang telah ditetapkan.

Tarikh:
Tandatangan Pegawai Memerintah/Ketua Jabatan

Cop Unit Nama :

Pangkat :

No. Tentera :