Pengaruh Terapi Bekam Terhadap Kadar Asam Urat

Pada Penderita Asam Urat Di Puskesmas Keling I

Kecamatan Keling Kabupaten Jepara

Hidayaturrofiah1, Yunani2, Witri Hastuti3

123
STIKes Karya Husada Semarang
Email : yunani.sururi@yahoo.com

ABSTRACT

Background : The disease gout is a very painful type of arthritis caused by a buildup of crystals in
the joints, caused by high levels of uric acid in the body. WHO data in the world of gout, there
were 1,000 men aged 35-45 years of whom 15 suffered from gout. In Indonesia in 2012 as much
as 24.3% in men and 11.7% in women. Treatment of gout is usually done with the consumption of
drugs, diet foods and traditional means such as herbs or bruise. In September 2013 interview on 10
people aged over 40 years suffer from gout 4 people complaining. Treatment is carried out by the
health center for treatment. In general, the method of cupping is not well known in our society.

Objective : determine the effect of cupping therapy on levels of uric acid in the first sub-district
health centers Rivet Rivet Jepara regency.

Method : a descriptive analytic study design. Pre-experimental research design with one group pre
test and post test design. Sample of men who suffer from gout in the first sub-district health
centers Keling Keling Jepara district in March 2014 by 30 respondents. Statistical tests using the t
test Test.

Result : The results of uric acid levels prior to the cupping therapy in sub-district health centers
Rivet Rivet I Jepara district average of 9.42, uric acid levels after cupping therapy in sub-district
health centers Rivet Rivet I Jepara district average of 9.11, There is an effect cupping therapy on
levels of uric acid in the first sub-district health centers Keling Keling Jepara regency (p value
0.000).

Advised : Respondents are expected to maintain a healthy and uric acid levels checked regularly
and perform preventive therapy increase in uric acid levels with regular, respondents chose
cupping therapy is recommended as an alternative treatment other than medical drugs.

.
Keywords : cupping therapy, uric acid levels

ABSTRAK

Latar belakang : Penyakit gout adalah jenis artritis yang sangat menyakitkan yang disebabkan
oleh penumpukan kristal pada persendian, akibat tingginya kadar asam urat di dalam tubuh. Data
WHO di dunia penyakit gout tercatat sebanyak 1000 pria berusia 35-45 tahun 15 orang
diantaranya menderita gout. Di Indonesia tahun 2012 sebanyak 24,3% pada laki-laki dan 11,7%
pada perempuan. Pengobatan asam urat biasanya dilakukan dengan komsumsi obat-obatan, diet
makanan dan cara tradisional seperti herbal atau bekam. Pada bulan September 2013 wawancara
 pada 10 warga yang berumur diatas 40 tahun 4 orang mengeluh menderita gout. Pengobatan yang
dilakukan dengan berobat ke Puskesmas. Secara umum, metode bekam ini belum cukup dikenal di
masyarakat kita.

Tujuan penelitian : mengetahui pengaruh terapi bekam terhadap kadar asam urat di Puskesmas
Keling I Kecamatan Keling Kabupaten Jepara.

Metode penelitian : Desain penelitian deskriptif analitik. Rancangan penelitian pre-eksperimen

dengan one group pre test and post test design. Sampel laki-laki yang menderita asam urat di
Puskesmas Keling I Kecamatan Keling Kabupaten Jepara pada bulan Maret 2014 sebanyak 30
responden. Uji statistic menggunakan uji t Test.

Hasil : Hasil penelitian kadar asam urat sebelum dilakukan terapi bekam di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara rata-rata 9,42, kadar asam urat sesudah dilakukan terapi
bekam di Puskesmas Keling I Kecamatan Keling Kabupaten Jepara rata-rata 9,11, Ada pengaruh
terapi bekam terhadap kadar asam urat di Puskesmas Keling I Kecamatan Keling Kabupaten
Jepara (p value 0,000).

Saran : Responden diharapkan menjaga kesehatan dan memeriksakan kadar asam urat secara
teratur dan melakukan terapi pencegahan naiknya kadar asam urat dengan rutin, responden
disarankan memilih terapi bekam sebagai alternative pengobatan selain obat medis.

Kata Kunci : Terapi bekam, Kadar asam uratDaftar pustaka 21 (1998-2

PENDAHULUAN pada perempuan menderita gout. Sedangkan di

Penyakit gout adalah jenis artritis yang
sangat menyakitkan yang disebabkan oleh
penumpukan kristal pada persendian, akibat
tingginya kadar asam urat di dalam tubuh.
Sendi-sendi yang diserang terutama adalah
jari-jari kaki, lutut, tumit, pergelangan tangan,
jari tangan dan siku. Selain nyeri, penyakit
asam urat juga dapat membuat persendian
membengkak, meradang, panas dan kaku
sehingga penderita tidak dapat melakukan
aktivitas seperti biasanya dan penderita tidak
dapat berobat dikarenakan ekonomi yang
kurang. (Yolianingsih, 2010).
Data WHO di dunia penyakit gout
tercatat sebanyak 1000 pria berusia 35-45
tahun 15 orang diantaranya menderita gout.
Para ahli mengatakan 1 diantara 100 orang
beresiko mengidap penyakit gout tersebut.
Kejadian gout di Indonesia terus meningkat
dan bertambah banyak. Pada tahun 2012
adalah sebesar 24,3% pada laki-laki dan 11,7%
Jawa Tengah pada tahun 2012 diantara 4683
orang berusia 15-45 tahun yang diteliti 0,8%
menderita gout. Sedangkan di Jepara jumlah
penderita pastinya belum diketahui
(http://www.denutrition.com, 2013).
Sebanyak 90% penyakit gout
disebabkan oleh ketidakmampuan ginjal
membuang asam urat secara tuntas dari tubuh
melalui air seni (Firly, 2007).
Pengobatan asam urat biasanya
dilakukan dengan komsumsi obat-obatan, diet
makanan dan cara tradisional seperti herbal
atau bekam. Bekam dalam bahasa melayu
disebut bekam, dalam bahasa Jawa disebut
cantuk atau kop. Di Sumbawa dan sekitarnya
disebut tangkik atau batangkik, dalam bahasa
Arab disebut hijamah, dalam bahasa Inggris
disebut blood cupping atau blood letting atau
cupping therapy atau blood cupping therapy
atau cupping therapeutic, dalam bahasa
Mandarin disebut pa hou kuan. Di Indonesia
dikenal dengan sebutan bekam. Bekam
merupakan sebuah metode yang sudah cukup
lama digunakan di daerah Cina atau
sekelompok Orang Arab dalam mengatasi
berbagai keluhan kesehatan, seperti nyeri,
pusing, bahkan dipercaya dapat mengatasi
AIDS, hepatitis dan gangguan fungsi
kardiovaskuler termasuk penyakit gout
(Subiyanto, 2008).
Metode ini merupakan pilihan bagi
individu yang menyukai terapi yang
mendatangkan kesembuhan dengan biaya yang
mudah dijangkau. Terlebih lagi dengan biaya
pengobatan rumah sakit yang kian hari
semakin mahal (Fatahillah, 2007). Bekam
hanya mengambil darah perifer untuk berbagai
jenis pengobatan penyakit. Perbedaan dari
setiap jenis penyakit hanya pada titik-titik
yang menjadi incaran pengambilan darah.
Kebanyakan darah yang diambil yakni di
daerah tengkuk, kaki, dan punggung (Nashr,
2005).
Studi pendahuluan di Puskesmas
Keling I Kecamatan Keling Kabupaten Jepara
pada bulan September 2013 peneliti
mengadakan wawancara pada 10 warga yang
berumur diatas 40 tahun tentang penyakit yang
diderita dan cara pengobatannya. Ditemukan
fenomena 4 orang mengeluh menderita gout
setelah memeriksakan kadar asam urat di
Puskesmas, 2 hipertensi, 1 kolestrol dan 3
tidak menderita penyakit apapun. Pengobatan
yang dilakukan dengan berobat ke Puskesmas.
Secara umum, metode bekam ini belum cukup
dikenal di masyarakat kita (Nilawati, 2008).
Berdasarkan uraian latar belakang di
atas peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul Pengaruh Terapi
Bekam terhadap Kadar Asam Urat pada
Penderita Asam Urat di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara maka
dapat dirumuskan masalah sebagai berikut
Apakah ada pengaruh terapi bekam terhadap
kadar asam urat pada Penderita Asam Urat di
Puskesmas Keling I Kecamatan Keling
Kabupaten Jepara?
TINJAUAN PUSTAKA
Asam Urat
a. Definisi asam urat
Asam urat merupakan sebutan orang awam
untuk rematik pirai (gout artritis). Selain
osteoartritis, asam urat merupakan jenis
rematik artikuler terbanyak yang menyerang
penduduk Indonesia. Penyakit ini merupakan
gangguan metabolik karena asam urat (uric
acid) menumpuk dalam jaringan tubuh, yang
kemudian dibuang melalui urin. Pada kondisi
gout, terdapat timbunan atau defosit kristal
asam urat didalam persendian (Wijayakusuma,
2006).
b. Patofisiologi
Hiperurisemia (konsentrasi asam urat
dalam serum yang lebih besar dari 7,0 mg/dl)
dapat menyebabkan penumpukan kristal
monosodium urat. Peningkatan atau
penurunan kadar asam urat serum yang
mendadak mengakibatkan serangan gout.
Apabila kristal urat mengendap dalam sebuah
sendi, maka selanjutnya respon inflamasi
akan terjadi dan serangan gout pun dimulai.
Apabila serangan terjadi berulang-ulang,
mengakibatkan penumpukan kristal natrium
urat yang dinamakan tofus akan mengendap
dibagian perifer tubuh seperti ibu jari kaki,
tangan, dan telinga (Smeltzer & Bare, 2001).
Pada kristal monosodium urat yang
ditemukan tersebut dengan imunoglobulin
yang berupa IgG. Selanjutnya imunoglobulin
yang berupa IgG akan meningkat fagositosis
kristal dengan demikian akan memperlihatkan
aktivitas imunologik (Smeltzer & Bare,
2001).
c. Manifestasi klinis
Pada manifestasi sindrom gout
mencakup atritis gout yang akut (serangan
rekuren inflamasi artikuler dan periartikuler
yang berat), tofus (endapan kristal yang
menumpuk dalam jaringan artikuler,
jaringan oseus, jaringan lunak serta
kartilago), nefropati gout (gangguan ginjal)
dan pembentukkan batu asam urat dalam
traktus urinarius. Ada empat stadium
penyakit gout yang dikenal : hiperurisemia
asimtomatik, arthritis gout yang kronis, gout
interkritikal dan gout tofeseus yang kronik
(Enggram, 1998).
d. Jenis asam urat
Menurut (Ahmad, 2011) jenis asam
urat yaitu :
1) Gout primer
Pada gout primer, 99 persen
penyebabnya belum diketahui (idiopatik).
Diduga berkaitan dengan kombinasi faktor
genetik dan faktor hormonal yang
menyebabkan gangguan metabolisme yang
dapat mengakibatkan meningkatnya
 produksi asam urat atau bisa juga
diakibatkan karena berkurangnya
pengeluaran asam urat dari tubuh.
2) Gout sekunder
Pada gout sekunder disebabkan antara
antara lain karena meningkatnya produksi
asam urat karena nutrisi, yaitu mengonsumsi
makanan dengan kadar purin tinggi. Purin
adalah salah satu senyawa basa organik yang
menyusun asam nukleat (asam inti dari sel)
dan termasuk asam amino, unsur pembentuk
protein. Produksi asam urat juga akan
meningkat apabila adanya penyakit darah (
penyakit sumsum tulang, polisetemia),
mengonsumsi alkohol, dan penyebab lainnya
adalah faktor obesitas (kegemukan),
penyakit kulit (psoriasis), kadar trigiserin
yang tinggi.
e. Penyebab asam urat
Menurut (Ahmad, 2011) penyebab asam
urat yaitu :
Faktor dari luar
Penyebab asam urat yang paling utama
adalah makanan atau faktor dari luar. Asam
urat dapat meningkat dengan cepat antara
lain disebabkan karena nutrisi dan konsumsi
makanan dengan kadar purin tinggi.
Faktor dari dalam
Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya
proses penyimpangan metabolis- me yang
umumnya berkaitan dengan faktor usia,
dimana usia diatas 40 tahun atau manula
beresiko besar terkena asam urat. Selain itu,
asam urat bisa disebabkan oleh penyakit
darah, penyakit sumsum tulang dan
polisitemia, konsumsi obat obatan,
alkohol, obesitas, diabetes mellitus juga bisa
menyebabkan asam urat.
f. Tahap Perkembangan Penyakit Asam Urat
Menurut (Wijayakusuma, 2006) ada 4 tahap
penyakit gout yaitu :
1) Asimptomatik
Pada tahap ini, meskipun kadar asam
urat dalam darah meningkat, tetapi tidak
menimbulkan gejala.
2) Akut
Serangan pertama mendadak dan
memuncak, menyebabkan rasa nyeri yang
hebat pada sendi yang terkena. Biasanya,
disertai tanda peradangan, seperti pembeng-
kakan sendi, panas, dan tampak kemerahan.
3) Interkritikal
Merupakan masa bebas dari gejala sakit
diantara dua serangan gout akut. Banyak
penderita yang mengalami serangan kedua
dalam 6 bulan sampai 2 tahun. Serangan
yang tertunda tersebut dapat terjadi karena
tidak diobati secara terus menerus.
4) Kronis
Jika gout tidak dirawat secara baik,
akhirnya akan menjadi kronis. Pada kondisi
ini, rasa nyeri disendi berlangsung secara
terus menerus serta terdapat timbunan
kristal asam urat yang banyak didalam
jaringan lunak, tulang rawan, selaput
diantara tulang dan rendo, timbunan asam
urat tersebut membentuk tofus. adapun
radang kronik dan endapan asam urat,
membuat persendian susah digerakan.
g. Tanda dan gejala
Gejala lain adalah suhu badan menjadi
demam, kepala terasa sakit, nafsu makan
berkurang, dan jantung berdebar. Serangan
pertama gout pada umumnya berupa
serangan akut yang terjadi pada pangkal ibu
jari kaki. Namun, gejala-gejala tersebut
dapat juga terjadi pada sendi lain seperti
tumit, lutut dan siku. Dalam kasus encok
kronis, dapat timbul tofus (tophus), yaitu
endapan seperti kapur pada kulit yang
membentuk tonjolan yang menandai
pengendapan kristal asam urat
(Wijayakusuma, 2006).
h. kadar normal asam urat
Kadar asam urat normal menurut tes
enzimatik maksimum 7 mg/dl. Sedangkan
pada teknik biasa, nilai normalnya
maksimum 8 mg/dl. Bila hasil pemeriksaan
menunjukkan kadar asam urat melampaui
standar normal itu, penderita dimungkinkan
mengalami hiperurisemia. Kadar asam urat
normal pada pria dan perempuan berbeda.
Kadar asam urat normal pada pria berkisar
3,5 7 mg/dl dan pada perempuan 2,56
mg/dl. Kadar asam urat diatas normal
disebut hiperurisemia (Suherman, 2010).
i. Pencegahan Asam Urat
Untuk pencegahan asam urat,
dokter biasanya menyarankan diit rendah
purin dan memberikan obat obatan
seperti obat anti inflamasi dan
allopurinol. Diit yang efektif sangat
penting untuk menghindari komplikasi dan
mengurangi biaya pengobatan, pengaturan
 diit sebaiknya dilakukan bila kadar asam
urat melebihi 7 mg/dl ( Ahmad, 2011).
j. Pengukuran Kadar Asam Urat Alat Point
Of Care Test
Alat yang digunakan pada Point
Of care Test. Satu set alat POCT terdiri
dari :
1. Blood Uric Acid Meter, merupakan alat
pengukur asam urat yang mempunyai layar
untuk menampilkan hasil pemeriksaan.
2. Blood Uric Acid Test Strip, merupakan
strip untuk setiap kali
pemeriksaan,terdapat zona untuk
meletakkan spesimen, yang dipasangkan
pada alat pengukur / blood uric acid
meter.
3. Lancing Device and lancet, alat / jarum
untuk mengambil spesimen.
4. Terapi Bekam
a. Pengertian
Pengobatan alternatif dengan
metode bekam, bukanlah hal baru di
kalangan masyarakat Indonesia.
Pengobatan itu bahkan telah dipraktikkan
ribuan tahun lalu dari Timur Tengah
hingga ke daratan Cina. Bekam
mempunyai beberapa sebutan, seperti:
canduk, canthuk, kop, atau mambakan. Di
eropa disebut cupping dan fire bottle.
Dalam bahasa mandarin disebut Pa Hou
Kuan. Dalam bahasa arab disebut hijamah,
dari kata al-hijmu yang berarti pekerjaan,
yaitu membekam. Al-Hajjam berarti ahli
bekam. Maka secara bahasa, bekam berarti
menghisap. Menurut istilah, bekam berarti
peristiwa penghisapan kulit, penyayatan
dan mengelurkan darahnya dari
permukaan kulit, yang kemudian
ditampung di dalam gelas (Umar, 2008)
b. Manfaat terapi bekam
1) Manfaat dari bekam kering
a) Mengatasi masalah masuk angin
b) Menghilangkan rasa sakit pada
paru-paru yang kronis
c) Menahan derasnya darah haid
dan hidung mimisan
d) Meringankan rasa sakit dan
mengurangi penumpukan darah
e) Melenturkan otot-otot yang tegang
f) Radang urat saraf dan radang sumsum
tulang belakang
g) Pembekakan liver
2) Manfaat bekam basah
a) Membersihkan darah dari racun-racun
sisa makanan dan dapat
meningkatkan aktifitas saraf tulang
belakang (vertebra).
b) Mengatasi tekanan darah yang tidak
normal dan pengapuran pada
pembuluh darah (arteriosklerosis).
c) Menajamkan penglihatan dan
membantu dalam pengobatan mata.
d) Mengatasi gangguan kulit
e) Mengobati masuk angin, darah tinggi,
kolesterol, stroke, jantung dan asam
urat.
f) Mengobati sakit pinggang, liver, sakit
kepala, sakit mata, impotensi,
sinusitis, wasir dan maag.
c. Manfaat terapi bekam.
Saat ini bekam bisa dengan
bekam basah, bekam kering, bekam
seluncur dan bekam tarik (Fatahillah,
2006).
Macam-macam bekam:
1) Bekam kering (Dry Cupping) merupakan
bekam yang tidak di ikuti dengan
pengeluaran darah. Ini berkhasiat untuk
melegakan sakit secara darurat atau
digunakan untuk meringankan nyeri pada
urat-urat punggung, paha, perut dan lain-
lain. Bekam kering ini cocok untuk orang
yang tidak tahan suntikan jarum, sayatan
pisau dan takut melihat darah. Kulit yang
dibekam akan tampak merah kehitam-
hitaman selama 3 hari. (Umar, 2008).
2) Bekam basah dilakukan bekam kering
dulu, kemudian permukaan kulit disayat
dengan pisau bedah, lalu disekitarnya
dihisap dengan alat cupping set, hand
pump, atau tabungan lain untuk
mengeluarkan darah dari dalam tubuh
(Umar, 2008).
3) Bekam meluncur merupakan pengganti
kerokan yang dapat membahayakan kulit
Karena dapat merusak pori-pori. Bekam
meluncur dapat bermanfaat untuk
membuang angin pada tubuh, melemaskan
otot-otot dan melancarkan peredaran darah
(Fatahillah, 2006).
 4) Bekam tarik, metode ini untuk
menghilangkan rasa nyeri atau penat
dibagian dahi, kening dan bagian yang
pegal-pegal (Fatahillah, 2006).
d. Peralatan bekam
Alat bekam pada dasarnya terdiri
dari tiga macam alat yakni:
1) Alat untuk menghisap kulit, jaringan kulit,
dan darah.
Alat ini bisa terbuat dari gelas,
kaca, kayu, besi, tembaga, kaleng, gelas
minum, tanduk binatang, tabung bambo,
dan lain sebagainya (Umar, 2008).
2) Alat untuk mengeluarkan darah
Alat yang dipakai menyayat
adalah skapel, jarum, pisau bedah, atau
lancet. Semuanya harus steril agar tidak
menularkan penyakit (Umar, 2008).
3) Peralatan dan obat penunjang
Alat penunjang untuk membantu
pengobatan bekam adalah: duk kain yang
berlubang ditengahnya, sarung tangan,
mangkok/cawan, tempat sampah, meja
dan kursi. Sedangkan bahan-bahan dan
obat-obatan yang dipakai berupa kasa,
kapas, betadin, detol, sabun, zalf, alkohol,
spiritus, minyak zaitun, dan lain-lain
(Umar, 2008).
e. Cara bekam yang efektif
Membekam tidak hanya sekedar
meletakkan gelas penghisap pada
permukaan kulit, lalu menarik pelatuk
sehingga kulit terhisap. Untuk itu,
diperlukan langkah-langkah yang
sistematis sehingga bekam bisa
memberikan kesembuhan yang lebih baik
(Umar, 2008)
f. Prinsip memilih titik bekam
Pada prinsipnya bekam harus
memenuhi kriteria dibawah ini:
1) Memilih sedikit mungkin daerah yang
dibekam, sehingga rasa nyeri yang
ditimbulkan oleh bekas luka bekam
tidak terlalu banyak.
2) Menghindari daerah-daerah kosmetika,
seperti wajah karena bisa meninggalkan
bekas luka.
3) Sedikit mungkin memakai gelas,
sehingga lebih efisien. Memakai gelas
yang banyak belum tentu lebih baik
disbanding gelas sedikit. Satu gelas
asalkan efektif dan tepat pada titik dan
sesuai patofisiologi penyakitnya, lebih
baik dari sepuluh gelas (sepuluh titik)
yang penempatannya tidak memakai
teori patofisiologi penyakit.
4) Sedikit titik, namun bisa mengobati
banyak penyakit. Beberapa penyakit
menimbulkan keluhan lebih dari satu,
sehingga ada yang membekam di
semua keluhan (Umar, 2008
g. Tinjauan fisiologi titik bekam
Penentuan titik bekam
merupakan hal yang pokok dalam terapi
bekam. Terapi bekam menggunakan
mekanisme jaringan dan prinsip
perwakilan. Jadi tidak semua bagian
tubuh dilukai untuk mengeluarkan darah.
Terdapat 3 bagian utama (Majid,
2009)
1) Titik 1, berada pada pertemuan leher
dengan dua bahu. Titik ini mewakili
organ-organ bagian atas. Dapat
memperbaiki sirkulasi darah menuju
otak sehingga sangat efektif bagi
orang yang mengalami pusing,
migrant, dan sulit tidur (insomnia).
2) Titik 2 dan 3 berada pada posisi searah
paru-paru, jantung, dan hati. Dapat
mengeluarkan gas toksik yang berada
di paru, mengeluarkan pathogen yang
terdapat di hati dan juga membantu
kelancaran peredaran darah menuju
jantung. Gas toksik mudah sekali
masuk kedalam tubuh melalui
berbagai mekanisme dan akan
terakumulasi di paru. Jika berlangsung
dalam waktu yang lama, tubuh akan
mengalami kerusakan akibat
kontaminasi di atas kadar ambang
batas.
3) Titik 4 dan 5, mewakili organ-organ
dalam tubuh berfungsi untuk produksi
darah, yaitu hati dan sumsum tulang
belakang dan sangat efektif untuk
meningkatkan daya imun (daya tahan
tubuh).
4) Titik 6 dan 7, titik-titik yang mewakili
wilayah tubuh bagian tengah hingga
bawah, yaitu saluran pencernaan dan
ginjal. Lama atau durasi cupping yang
dianjurkan adalah 4 menit pada setiap
titik.
 i. Tehnik bekam
Terapi bekam menggunakan tiga
prinsip utama, yaitu penghisapan kulit,
penyayatan, dan pengeluaran darah.
Secara umum, bekam mempunyai
beberapa teknik yang meliputi:
1) Teknik menghisap udara dan
menarik kuloit dengan meliputi:
Teknik pelemparan api kedalam
tabung
2) Teknik menghisap udara dan menarik
kulit tidak dengan api, tetapi
dengan penghisap udara yaitu
menggunakan tabung/pompa
penghisap
3) Teknik lanjutan (teknik manipulasi)
setelah dilakukan penghisapan
kulit, baik dengan apai maupun
tidak dengan api
4) Teknik pengeluaran darah (Caranya
dengan menusuk kulit)
5) Teknik bekam tanpa mengeluarkan
darah, disebut hijamah jaaffah
(bekam kering).
B. Pengaruh terapi bekam terhadap
kadar asam urat
Menurut Amani (2004) mekanisme
kerja terapi bekam terjadi di bawah kulit
dan otot yang terdapat banyak titik saraf.
Titik-titik ini saling berhubungan antara
organ tubuh satu dengan lainnya sehigga
bekam dilakukan tidak selalu pada bagian
tubuh yang sakit namun pada titik simpul
saraf terkait (Sutomo, 2008).
Efek bekam terhadap kadar asam urat:
1. Bekam bisa mengeluarkan kristal
asam urat dari persendian dan jaringan
di sekitarnya, sehingga rasa nyeri
berkurang dan tidak terjadi
peradangan, warna merah, atau
pembengkakan pada persendian. Jika
semua gejala ini benar-benar ada, ia
akan berkurang secara bertahap.
2. Bekam, melalui zat nitrit oksida (NO)
berfungsi mengurangi pembengkakan
sendi yang sakit.
3. Bekam mengandung zat prostaglandin
dari tempat yang sakit sehingga
mengurangi rasa sakit.
4. Bekam memicu sekresi zat endorfin
dan enkefalin di dalam tubuh yang
berfungsi sebagai pereda nyeri alami.
5. Bekam meredakan rasa nyeri dengan
Gate Control Theory.
6. Jika ada masalah lain di dalam tubuh,
yang menjadi penyebab terjadinya
gout, seperti sakit ginjal, maka terapi
bekam membantu meningkatkan
kemampuan kerja ginjal dalam
mengeluarkan Kristal asam urat di
dalam urin.
METODOLOGI PENELITIAN
jenis penelitian kuantitatif, berjenis
deskriptif analitik. Rancangan penelitian pre-
eksperimen dengan one group pre test and
post test design adalah rancangan penelitian
yang menggunakan satu kelompok subyek
dengan cara melakukan pengukuran sebelum
dan setelah perlakuan terapi bekam
Adapun kriteria responden - responden
adalah :
Kriteria inklusi :
a. Usia responden 40-50 tahun yang
menderita asam urat
b. Berjenis kelamin laki-laki
c. Bersedia menjadi responden
Kriteria Eksklusi :
a. Responden yang menderita hipertensi
b. Responden yang tidak di tempat saat
penelitian berlangsung
Desain penelitian deskriptif analitik.
Rancangan penelitian pre-eksperimen dengan
one group pre test and post test design.
Sampel laki-laki yang menderita asam urat di
Puskesmas Keling I Kecamatan Keling
Kabupaten Jepara pada bulan Maret 2014
sebanyak 30 responden. Uji statistic
menggunakan uji t Test.
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di di
Puskesmas Keling I Kecamatan Keling
Kabupaten Jepara pada bulan Juni 2013 pada
28 responden. Hasil penelitian ini meliputi dua
bagian yaitu analisis univariat dan analisis
bivariat.
1. Analisis Univariat
Tabel 4.1 Rata-rata kadar asam urat
sebelum dilakukan terapi
bekam di Puskesmas Keling I
 Kecamatan Keling Kabupaten
Jepara, tahun 2014

variabel N Mea Media SD Min- PEMBAHASAN

n n max 1. Analisis Univariat
Kadar 2 7,40- a. Kadar asam urat sebelum dilakukan
1,36 terapi bekam di Puskesmas Keling I
asam 8 9,42 9,20 12,20
4 Kecamatan Keling Kabupaten Jepara.
urat Hasil penelitian menunjukkan
kadar asam urat sebelum dilakukan terapi
Tabel 4.2 Rata-rata kadar asam urat bekam rata-rata 9,42 mg/dl. Kadar asam urat
sesudah dilakukan terapi bekam rata-rata yang didapatkan pada responden
di Puskesmas Keling I sebelum dilakukan terapi bekam melebihi
Kecamatan Keling Kabupaten nilai normal. Kadar asam urat pada penelitian
Jepara, tahun 2014 ini melebihi 7 mg/dl. Penyebab asam urat yang
variabel N Mea Media SD Min- paling utama adalah makanan atau faktor dari
n n max luar. Asam urat dapat meningkat dengan cepat
Kadar 2 7,00- antara lain disebabkan karena nutrisi dan
1,34 konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi.
asam 8 9,12 8,95 12,00
7 Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya
urat
proses penyimpangan metabolisme yang
umumnya berkaitan dengan faktor usia,
dimana usia diatas 40 tahun atau manula
2. Analisis Bivariat beresiko besar terkena asam urat. Selain itu,
asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah,
a. Tabel 4.3. Uji normalitas data kadar penyakit sumsum tulang dan polisitemia,
asam urat di Puskesmas Keling I konsumsi obat obatan, alkohol, obesitas,
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara, diabetes mellitus juga bisa menyebabkan asam
tahun 2014 urat.

Variable P value b. Kadar asam urat sesudah dilakukan

Sebelum .325
Sesudah .451
Hasil penelitian menunjukkan kadar asam urat
b. Tabel 4.4 Pengaruh terapi bekam
terhadap kadar asam urat di
Puskesmas Keling I Kecamatan
Keling Kabupaten Jepara,
tahun 2014
Hasil penelitian dati tabel 4.4 dapat diketahui
bahwa dari uji t paired T-test didapatkan
selisih penurunan kadar asam urat sebelum dan
sesudah terapi bekam rata rata sebesar 0.304
dengan SD 0.160 dengan p-value = 0,000
(<0,05). menunjukkan bahwa Ho ditolak dan
Ha diterima, sehingga dapat disimpulkan ada
perbedaan kadar asam urat sebelum dan
sesudah diberikan terapi bekam pada
responden.
terapi bekam di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara.
sesudah dilakukan terapi bekam rata-rata
9,11 mg/dl. Kadar asam urat setelah
dilakukan terapi bekam rata-rata mengalami
penurunan yang nilai kadar asam uratnya
lebih rendah dari kadar asam urat sebelum
terapi bekam.
Hal tersebut sesuai dengan Yudhowibowo
(2011), Mengatakan bahwa pengobatan
Kadar N Mean SD P value
asam urat
Sebelum
bekam 28 0,304 0,160 0,000
Sesudah 28
bekam
asam urat dapat diatasi dengan obat-obatan
atau farmakologis, dan non farmakologis,
diantara pengobatan non farmakologis
adalah dengan terapi bekam. Bekam bisa
mengeluarkan kristal asam urat dari
persendian dan jaringan di sekitarnya,
sehingga rasa nyeri berkurang dan tidak
terjadi peradangan, warna merah, atau
pembengkakan pada persendian. Jika
semua gejala ini benar-benar ada, ia akan
berkurang secara bertahap.
2. Analisa Bivariat
Pengaruh terapi bekam terhadap
kadar asam urat di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara.
Hasil penelitian menunjukkan ada
pengaruh terapi bekam terhadap kadar
asam urat di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara
(p=0,000). Hal ini juga ditunjukkan
dengan hasil rata-rata kadar asam urat
sebelum dan sesudah dilakukan bekam
ada nilai selisih 0,304. Adanya selisih ini
menunjukkan adanya pengaruh terapi
bekam terhadap penurunan kadar asam
urat. Terapi bekam dapat menurunkan
kadar asam urat karena dengan bekam
zat-zat yang berbahaya bagi tubuh dapat
dikeluarkan.
Hijamah (bekam) di lakukan pada
titik Kaahil (tengkuk), kedua bahu dan
daerah punggung setinggi ginjal kanan
dan kiri hal ini dimaksudkan untuk
membuang toksin dan hasil metabolit lain
(asam urat, kolesterol, dll) yang sudah
rusak dan menjadi sampah yang merusak
bagi tubuh. Selain itu juga bertujuan
untuk memperbaiki fungsi ginjal
sehingga dapat memetabolisme dan
DAFTAR PUSTAKA
membuang kelebihan asam urat dengan
lebih baik. Bekam malalui zat nitrit
oksida (NO) berfungsi mengurangi
pembengkakan sendi yang sakit dan
membuang zat prostaglandin dari tempat
yang sakit sehingga akan mengurangi
rasa sakit, bekam juga memicu sekresi zat
endorfin dan enkefalin di dalam tubuh
yang berfungsi sebagai pereda nyeri
alami. Bekam meredakan rasa nyeri
dengan Gate Control Theory, jika ada
masalah lain di dalam tubuh, yang
menjadi penyebab terjadinya gout, seperti
sakit ginjal, maka terapi bekam
membantu meningkatkan kemampuan
kerja ginjal dalam mengeluarkan kristal
asam urat dalam urine.
Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam penelitian ini tidak
memperhatikan obat yang dikomsumsi
oleh responden sehingga dapat terjadi
penurunan kadar asam urat itu disebabkan
karena obat yang sering dikonsumsi
tersebut.
Kesimpulan
Kadar asam urat sebelum dilakukan terapi
bekam pada responden di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara rata-rata
9,42.
Kadar asam urat sesudah dilakukan terapi
bekam pada responden di Puskesmas Keling I
Kecamatan Keling Kabupaten Jepara rata-rata
9,11.
Ada pengaruh terapi bekam terhadap kadar
asam urat pada responden di Puskesmas
Keling I Kecamatan Keling Kabupaten Jepara
(p value 0,000)
Saran
Responden diharapkan menjaga kesehatan dan
memeriksakan kadar asam urat secara teratur
dan melakukan terapi pencegahan naiknya
kadar asam urat dengan rutin, responden
disarankan memilih terapi bekam sebagai
alternative pengobatan selain obat medis.
Penelitian selanjutnya diharapkan meneliti
faktor lain tentang manfaat dari terapi bekam,
seperti terapi bekam berpengaruh dalam
penurunan tekanan darah, kadar kolesterol,
gula darah.
Achmad. 2008. Ilmu Gizi. Jakarta : PT. Dian
Rakyat
Ahmad. 2006. Keampuhan Bekam. Jakarta:
Quitum Media
Azwar, S. 2009. Metodelogi Penelitian.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Enggram. 1998. Rencana Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah, volume
2. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta
: EGC.
Fatahillah. 2006. Keampuhan Bekam:
Pencegahan dan. Penyembuhan
Penyakit ala Rasulullah. Jakarta:
Qultum Media.

Hidayat. 2007. Manfaat Bekam. Tersedia

di:http://al-
hijamah.blogspot.com/2008/08/manfa
at-bekam.html

Hidayat, A.A. 2009. Metodelogi Penelitian

Kebidanan dan Tekhnis. Jakarta:
Selemba Medika.

Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan

Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipt