SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TERIANG HILIR,

72400 SIMPANG DURIAN,

JELEBU,
NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
Email : smkth_nee0028@yahoo.com

Tel: 06-4914411
Fax: 06-4914879

SIJIL BERHENTI SEKOLAH

1. Nama :
2. Nama Bapa/Penjaga :
3. No. Kad Pengenalan : 4. Tarikh Lahir :
5. No. Sijil Lahir : 6. Tempat Lahir :
7. Bil. Kemasukan Sekolah:
8. Tarikh Masuk Sekolah :
9. Tingkatan Mula-Mula Masuk : 10. Tingkatan Tertinggi Yang Akhir
(Tulis dengan perkataan)
TINGKATAN LIMA
11. Tahun Peperiksaan

(a) SRP/PMR 2012 Pangkat

(b) SPM/MCE/SPVM 2014 2010 Pangkat
(c) STP/HSC Pangkat

12. Kedatangan :
13. Nama dan Alamat Sekolah Dahulu :
14. Kegiatan Luar :

(a) Jawatan Khas: :

(Seperti Ketua Darjah, Pengawas dan lain-lain)

(b) Pasukan Beruniform :

(Sebutkan jawatan jika ada)

(c) Persatuan :
(Sebutkan jawatan jika ada)
(d) Sukan :
(i) Jawatan Disandang :
(ii) Mewakili Negara/Negeri*/Daerah/Sekolah/Rumah :
(iii) Mengambil Bahagian :

(e) Olahraga :
(i) Jawatan Disandang :
(ii) Mewakili Negara/Negeri*/Daerah/Sekolah/Rumah :
(iii) Mengambil Bahagian :

15. Kelakuan : BAIK

16. Tarikh Berhenti Sekolah :21 NOVEMBER 2014
17. Sebab Berhenti : TAMAT TINGKATAN LIMA
18. Catatan Tambahan :

...................................................... ...........................................................................................
Tandatangan Murid Tandatangan Pengetua/Guru Besar

....................................................... ............................................................................................
Tarikh

*Potong yang tidak berkenaan ............................................................................................

Tarikh
 SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN TERIANG HILIR,
72400 SIMPANG DURIAN,
JELEBU,
NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
Email : smkth_nee0028@yahoo.com

Tel: 06-4914411
Fax: 06-4914879

SURAT AKUAN SEKOLAH

NAMA:

NO KAD PENGENALAN:

TINGKATAN BERHENTI:

ALIRAN :

PENCAPAIAN AKEDEMIK: PMR 2012 :

SPM 2014 :

AKTIVITI KOKURIKULUM

BADAN UNIFORM:

KELAB DAN PERSATUAN:

SUKAN DAN PERMAINAN:

JAWATAN KHAS:

KELAKUAN:

KEDATANGAN:

ULASAN GURU: