DARJAH/TINGKATAN: _________ JUDUL BUKU: _____________________________________ KOD BUKU: _____________________

PENERBIT : _________________________________________________ HARGA : _______________________

PENERIMAAN KELUARAN BAKI

RUJUKAN DARIPADA (KEDAI KPD DARJAH/

NO.RUJUKAN
JUMLAH BUKU DAN OLEH (NAMA TINGKATAN @ JUMLAH JUMLAH
TARIKH NO. TARIKH (PENYATA KUASA TARIKH CATATAN
NASKAH PENERBIT ATAU & JAWATAN) SEKOLAH/ NASKAH NASKAH
FAIL NOTA MEMBAHAGI)
SEKOLAH/PPN) PPN
SERAHAN