PROFIL PENGUSAHA KANTIN JPN PERAK

MOHON LENGKAPKAN DENGAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR DAN CETAK

SEBELUM 'SUBMIT'
PPD
KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH

NAMA PENGUSAHA / SYARIKAT

NO. KAD PENGENALAN (TIADA SEMPANG)

CTH. 12345678912

NO. TELEFON BIMBIT (TIADA SEMPANG)

CTH. 0161234567

ALAMAT PENGUSAHA / SYARIKAT

ALAMAT E-MEL

NO. SSM

KADAR SEWA BULANAN

Must be a number greater than 0

BAYAR SEWAAN KE AKAUN
SUWA
LPS
BILANGAN PEKERJA

Must be a number greater than 0

TEMPOH PERJANJIAN
TARIKH MULA
MM

/
DD

/
YYYY
2018

TARIKH TAMAT
MM
/
DD

/
YYYY
2018

METER AIR ATAS NAMA

PENGUSAHA
SEKOLAH
METER ELEKTRIK ATAS NAMA
PENGUSAHA
SEKOLAH
NAMA PELAPOR

JAWATAN

TARIKH PELAPORAN
MM

/
DD

/
YYYY
2018