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REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alvian Ceke L 110 11 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T KS T
2 Alvan H. Sarapung L 117 20 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
3 Fangling Munara P 112 18 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
4 Ghea Wali P 112 18 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
5 Henri G.Pontoh L 102 14.5 80/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
6 Julrein Dimara L 110 17 80/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
7 Melanesya Lalas P 105 17 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
8 Mel fangli Baikole P 111 19 80/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Palwin F.Totanga L 107 16 70/pal 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
10 Rivandi Musi L 111 12 70/pal 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y KS T
11 Vindri Dukulana P 111 16 70/pal 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
12 Frensli P.Watta L 107 17 80/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
13 Censya Tamarian L 113 21 80/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 8 B: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 10 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 0 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 8 T: 2 T: 0 T: 13 T: 5 N: 11 T: 13
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 11 Y: 13 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 6 B: 0 KS: 2
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Arlin C. Rettab P 107 15 100/80 100x B T T Y T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
2 Doni Mamadoa L 107 18 90/pal 82x B Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T T Y T T N T
3 Ghischar E. S. L 110 18 80/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
4 Christine Megawe P 122 23 100/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
5 Safia A. Besare P 109 18 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y T Y T T N T
6 Field S. Sarapung L 119 22 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Selin O. Salili P 111 18 90/pal 78x B Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
8 Juan Lahanusa L 114 20 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
9 Sien sien B. P 109 18 90/pal 82x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
10 Deril Larene L 112 22 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
11 Glif Limpong L 110 17 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Trifaldo Limpong L 115 19 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
13 Heydi Nafali P 108 18 80/pal 82x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
14 Jems Malempi L 116 21 90/pal 78x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
15 Karman Wahiu L 115 20 100/pal 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
16 Anderson Wahiu L 116 24 100/pal 82x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
17 Satrio Mongkadang L 108 17 80/pal 82x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 11 B: 11 T: 10 T: 17 T: 16 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 N: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 1 T: 17 N: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 10 T: 3 T: 0 T: 17 T: 9 N: 17 T: 17
P: 6 TB: 6 Y: 7 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 6 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 14 Y: 17 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 6 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aksal Muhamad L 117 22 110/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Fatir Sahabu L 111 15 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
3 Adrian Sabulo L 116 19 90/pal 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
4 Nurfatima Usman P 110 14 80/50 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y KS T
5 Asrina A. Muin P 107 13 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
6 Wani Bayau P 105 13 90/50 96x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
7 Rifkal Husen L 107 16 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Eji Rahman L 104 14 100/50 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
9 Rikaldo M. Ali L 102 12 90/50 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
TOTAL L: 6 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 8 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 1 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 0 T: 9 T: 8 N: 3 T: 9
P: 3 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 1 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 2
Lt: 6 B: 0 KS: 4
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Sahdian Soleman L 121 22 110/pal 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
2 Difta Irawan A.W. L 113 17 110/pal 72x B Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Melson Dorado L 109 16 90/pal 132X B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
4 Aprianto R. L 126 23 100/pal 100x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
5 Aril Malempi L 108 15 90/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
6 Arif Djepi L 112 19 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Fairul Hi. Adam L 108 16 110/pal 120x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Febrian Ali L 109 18 120/pal 120x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
9 Indira Umar P 112 17 100/pal 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Inka Ayuwanda P 120 20 100/pal 120x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 M. Irwansyah I.T. L 113 17 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
12 Nurchalik Falila L 114 20 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
13 Riskal Alimudin L 101 15 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
14 Sandy Amboiri L 110 20 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
15 Sabrina Umar P 110 17 110/pal 128x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
16 Sukaini Nasu P 108 19 100/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
17 Tiara M. Hamiru P 106 15 100/pal 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
18 Tiwi Paiman P 99 13 90/pal 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
19 Tiara Luma P 110 16 100/pal 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
20 Ummul Sitnafisah P 106 15 100/pal 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
21 Refalina Nur Amira P 110 16 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
22 Suci P 111 18 100/pal 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T

TOTAL L: 12 B: 22 T: 20 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 N: 22 N: 10 T: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 2 T: 22 N: 22 T: 22 T: 22 T: 21 T: 13 T: 3 T: 0 T: 22 T: 14 N: 21 T: 22
P: 10 TB: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 9 Y: 19 Y: 22 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 12 RD: 0 St: 0 Ln: 11 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 8 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Nuryani S. Sabtu P 108 15 100/pal 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
2 Julkifli Adam L 112 15 90/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T KS T
3 Hardiyanti M. P 117 20 110/40 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
4 Chairunnisa P 104 14 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
5 Febriyanti P 105 15 90/pal 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Harlan M.Hi Ali L 110 18 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Santia K. Dobi P 117 20 90/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
8 Srililis Hamidi P 116 17 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
9 Nabila Asgar P 105 15 90/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
10 M. Dabil R. Kadir L 109 16 90/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Julia Alim P 101 14 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Rahmat Fara L 112 17 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
13 Fadri Abd. Azis L 105 15 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Indra Hi. Fataha L 97 14 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
15 Gahral Abas L 108 18 100/pal 94x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Suci Hongi P 103 14 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
17 Dewinta Risman P 111 15 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T K T
18 Suratman Dola L 102 14 100/pal 94x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
19 Riski Said L 104 15 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
20 Saputra Noho L 105 16 90/pal 88x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
21 Firsty Matadza J.M. P 112 17 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
22 M. Ilham Strumpi L 110 17 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
23 Aplia Intan S. Sidik P 111 16 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
24 Tiara D.S.Sona P 114 17 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
25 Muhammad Afdal L 106 15 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
26 Rifal Chairudin L 110 19 100/pal 92x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
27 Dewangga Noho L 108 15 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
28 Arfitarli A. Idrus L 99 13 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
29 Bimasakti Hi. F. L 106 16 90/pal 98x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T

TOTAL L: 16 B: 26 T: 25 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 N: 29 N: 27 T: 29 N: 29 T: 29 N: 29 T: 11 T: 29 N: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 17 T: 0 T: 0 T: 29 T: 21 N: 24 T: 29
P: 13 TB: 3 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 12 Y: 29 Y: 29 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 2 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 2
Pd: 6 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru OM Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Jerol Toloko L 113 16 100/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
2 Karel Bobangu L 120 20 90/60 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Nyefri Djurumudi L 121 20 110/80 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Frens Bittie L 109 16 90/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Jensen Djumati L 110 17 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
6 Yizril V. Sadja L 117 22 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T N T
7 Jembris Bittie L 113 20 110/80 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
8 Glen Badiang L 110 17 90/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Alfret Werembulan L 110 16 120/70 68x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Glenrian E. Tangayo L 110 18 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
11 Aldo Djurumudi L 113 17 100/70 64x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
12 Renoldi S. Bawiling L 111 18 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
13 Friska S. Dara P 116 19 90/70 64x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Afril A. Bodi P 108 18 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
15 Leoni F. Senen P 113 19 100/80 68x B Y T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T N T
16 Dina N. Bittie P 107 15 90/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
17 Dea A. Kahengke P 105 15 90/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
18 Wahyu Ramadani P 104 15 90/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
19 Ervaling G. D. P 116 19 110/70 68x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
20 Felista Suda P 114 20 90/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T

TOTAL L: 12 B: 13 T: 16 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 0 T: 18 N: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 10 T: 1 T: 0 T: 20 T: 19 N: 19 T: 20
P: 8 TB: 7 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 2 Y: 2 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 10 Y: 19 Y: 20 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 7 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAM-ICI
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Gifal Y. Dowongi L 113 20 90/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Julkarnain Tehu L 110.7 18 80/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Maulana Bose L 115.3 20 90/pal 90x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Hikmawati Djalil P 106.7 15 80/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y K T
5 Umaira Tman P 111 18 80/pal 88x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
6 Asnandi Jambi L 108 18 100/pal 86x B Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
7 Aurelya Ifan P 107 18 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
8 Absari R.Hi.Syair P 103 15 80/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Dwi Andini Djumati P 117 20 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Julianti Ishak P 99 15 100/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Julita Ishak P 96 15 80/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Nasrullah Yakin L 112 17 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
13 Irman Ruslan L 111.7 19 80/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
14 Risda Husain P 114 24 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
15 Ratih Abdullah P 108 16 80/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
16 Auliana Hamasale P 109 11 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
17 Safira Yakin P 107.7 19 80/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
18 Rusdan Bahrun L 122.7 24 80/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
19 Syafri R. Madjid L 111.6 19 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
20 Salwa Sulwan P 116 18 100/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
21 Julfikar Hamjah L 113 18 80/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
22 Wahyudi Rasid L 110 18 90/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
23 Riski Harsoyo P 107 19 100/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
24 Aulia Djumati P 103 16 90/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
25 Siti Nurhalisa S.H P 111 18 80/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
26 Al-Fatir Camari L 109 17 80/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
27 Fiskal Hamid L 115 21 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
28 Rahmat Do Abas L 117 20 90/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T

TOTAL L: 13 B: 21 T: 25 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 N: 28 N: 28 T: 28 N: 28 T: 28 N: 28 T: 15 T: 28 N: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 13 T: 0 T: 0 T: 28 T: 14 N: 27 T: 28
P: 15 TB: 7 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 15 Y: 28 Y: 28 Y: 0 Y: 14 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 1
Lt: 4 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Vicho P. Basarama L 114 17 100/pal 86x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
2 Falensia E. Ose P 109 15 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
3 Wanda Julian Anyo P 109 15 90/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T K T
4 Wilanda C. Anyo P 118 22 100/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
5 Debora Aye P 107 15 90/pal 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Margie V. Teby P 113 18 100/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 1 B: 1 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 0 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 4 T: 4 T: 0 T: 0 T: 6 T: 5 N: 4 T: 6
P: 5 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 2 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Ariel Rangkaya L 115 18 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Betrand Frans L 106 15 90/50 106x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Betlif Frans L 107 15 100/60 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Dirli D. Aniky L 111 17 100/60 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Elsinta Forinti P 101 15 120/70 110x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Flora Sigin P 105 17 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Fetri Rangkaya L 113 18 100/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Ferian Makoro L 122 22 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Grivelia Sesi Ngau P 104 14 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y T T T N T
10 Yurles Teby L 108 16 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 7 B: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 6 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 2 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 9 T: 4 T: 0 T: 1 T: 10 T: 9 N: 10 T: 10
P: 3 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 6 Y: 10 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 4 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Novila Ributu P 109 19 90/pal 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
2 Anatasya Burere P 100 13 90/pal 99x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Bertian S. Ronga L 110 17.5 100/pal 102x TB T T T Y T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Stevan Burere L 101 16 80/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Felicia P. Pangulili P 117 19 90/pal 99x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
6 Rehan Ronga L 108 16 100/pal 98x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Kanavaro Burere L 115 20 100/pal 102x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
8 Meylani O. Kaleko P 112 20 90/pal 103x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Deki Eni L 110 19 90/pal 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Agresia W. H. P 108 18 90/pal 102x B Y Y T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
11 Jeriko Tangayo L 115 20 90/pal 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Jefiks F. Dune L 110 21 90/pal 106x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
13 Fresly B. Bawelle L 114 18 80/pal 103x B T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
14 Cheren H. Bira P 108 16 80/pal 81x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
15 Claudia Ributu P 108 17 90/pal 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
16 Efo Ributu L 109 19 80/60 100x B T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 9 B: 11 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 16 T: 16 T: 16 N: 16 N: 7 T: 16 N: 16 T: 16 N: 16 T: 1 T: 16 N: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 9 T: 1 T: 1 T: 16 T: 15 N: 16 T: 16
P: 7 TB: 5 Y: 1 Y: 1 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 15 Y: 15 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 9 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 7 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Celsi Ronga P 114 18 80/50 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
2 Susi Ronga P 106 14 90/50 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
3 Teli Ronga P 107 15 80/50 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Nafel Burere L 104 17 100/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Ariton Besare L 118 20 100/50 104 B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Switly Malintoi L 110 18 100/60 92x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Yessica E. Marau P 103 16 80/50 112x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Falentino Bio L 111.5 16 110/60 98x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
9 Neisen Ronga P 114.5 17 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Ave Asso P 95 14 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 4 B: 5 T: 8 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 8 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 4 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 7 T: 2 T: 1 T: 10 T: 9 N: 9 T: 10
P: 6 TB: 5 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 8 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 2 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Siodiansi Kabali P 107 15 100/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Pingkang Takome P 107 17 90/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Yuyun Banggai P 122 21 90/60 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Farel Fransisko M. L 108 17 90/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y T Y T T N T
5 Tieri Hendrik Uler L 105 15 90/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y T Y T T N T
6 Fabio Fandaken B. L 114 20 90/60 110x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Norma Takome P 107 18 100/60 120x TB Y T T T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Agnes Djabu P 110 18 100/70 90x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Makel Tofure L 111 20 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
10 Alfari Faldo M. L 110 20 100/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 1 T: 7 T: 10 T: 9 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 6 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 0 T: 9 N: 10 T: 10 T: 10 T: 3 T: 0 T: 2 T: 0 T: 10 T: 10 N: 10 T: 10
P: 5 TB: 9 Y: 3 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 10 Y: 8 Y: 10 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 4 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 3 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Dendra Feldi B. L 114 18 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Devan Dode L 108 14 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
3 Febrian Ello L 117 19 90/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Gloriana Burere P 102 14 80/pal 74x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Jevikson Bobangu L 108 14 100/pal 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
6 Riski Baikole L 106 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
7 Rikel Puaya L 94 12 90/60 20x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 2 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 2 T: 0 T: 0 T: 7 T: 7 N: 4 T: 7
P: 1 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Noval G. Amatty A. L 120 15 100/pal 80x TB T T Y T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T KS T
2 Sania Glesia K. P 115 15 80/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
3 Melfristoferal K. L 113 17 100/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Dewi Olivia Sura P 120 20 90/pal 72x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Agung F. Ollo L 114 17 100/pal 72x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Yurgen K. Mossu L 120 20 110/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
7 Delacelsia Labudo P 106 14 110/pal 88x B T T Y T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T K T
8 Silvia Labenaran P 109 14 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
9 Aprilia Labudo P 112 14 90/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
10 Intan G. Marau P 103 12 80/pal 60x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
11 Haikel Ollo L 120 18 80/pal 68x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
12 Gelbrando Djanti L 101 11 100/pal 112x TB T T Y T T T T N Cpt T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T KS T
13 Farel Yaka L 106 12 90/pal 68x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T KS T
14 Tiwi Hatto P 116 15 110/pal 84x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
TOTAL L: 7 B: 4 T: 13 T: 14 T: 10 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 13 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 1 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 8 T: 3 T: 2 T: 1 T: 14 T: 14 N: 4 T: 14
P: 7 TB: 10 Y: 1 Y: 0 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 11 Y: 12 Y: 13 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 1 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 7
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fera Sungi P 108 14 80/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T K T
2 Neva Panit P 107 15 90/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Cr Y N T T Y T Y Y T T N T
3 Marco V. P. L 113 15 90/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T T T T T KS T
4 Elfian Mais P 109 14 90/60 120x TB Y T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T K T
5 Ryonaldo Marau L 111 17 90/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 0 T: 4 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 0 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 0 T: 4 N: 5 T: 5 T: 5 T: 2 T: 5 T: 1 T: 1 T: 5 T: 5 N: 2 T: 5
P: 3 TB: 5 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 0 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 5 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 2
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Adriansyah P. L 116 17 80/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
2 Jems Rian K. L 101 11 80/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y KS T
3 Kevin Cepeng L 107 15 80/50 90x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
4 Geovalter Cepeng L 113 16 80/50 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
5 Arnesus Lalas L 116 17 90/50 90x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
6 Fredik Lalas L 115 18 80/40 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
7 Salomitha M. P 112 15 90/40 91x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
TOTAL L: 6 B: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 0 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 3 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 6 T: 1 T: 0 T: 7 T: 4 N: 2 T: 7
P: 1 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 7 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 6 Y: 7 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 4
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Argel Bukanaung L 110 18 80/50 120x TB T T Y Y T T T Hpo Cpt T N T N Cr T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Brian Fikiran L 106 17 80/50 120x TB T T Y T T T T Hpo Cpt T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Dean Priskel Opuyu L 116 19 80/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Gracia B. S. P 111 18 80/50 120x TB Y T Y Y T T T Hpo Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
5 Jeiske Sopu P 108 16 90/50 120x TB T T T T T T T Hpo Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Junule Sangkemona P 116 18 100/60 120x TB Y T Y Y T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Jwisandra Kayeli P 115 20 100/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Meidi Besy L 128 20 90/50 120x TB T T Y Y Y T T Hpo Cpt T N T N Ln Y N T T Y Y Y Y T Y KS T
9 Meikel Mendome L 128 18 100/60 120x TB Y T Y Y Y T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y KS T
10 Meivi Claudia G. P 109 16 80/50 120x TB T T T T T T T Hpo Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Miralda Ollo P 115 19 100/60 120x TB T T Y Y T T T N Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
12 Priskila Kasudu P 109 19 70/50 120x TB T T Y Y T T T Hpo Cpt T N T N Cr Y N T T T Y Y Y T T N T
13 Sardi Mendome L 123 23 90/60 120x TB T T Y T T T T N Cpt T N T N Cr T N T T Y Y Y Y T T N T
14 Vranklin Wahiu L 90 15 80/50 120x TB T T Y Y T T T Hpo Cpt T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 7 B: 1 T: 11 T: 14 T: 4 T: 6 T: 12 T: 14 T: 14 N: 5 N: 1 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 2 T: 11 N: 14 T: 14 T: 14 T: 3 T: 0 T: 0 T: 0 T: 14 T: 6 N: 12 T: 14
P: 7 TB: 13 Y: 3 Y: 0 Y: 10 Y: 8 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Hpo: 9 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 4 Y: 3 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 14 Y: 14 Y: 14 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 13 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Faija Idham P 103 15 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
2 Syah Rizal Irwan L 112 16 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
3 Fatiah Rasman P 113 19 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
4 Rahma Tia I.Senen P 113½ 19 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
5 Wulandari B. F. P 99 15 110/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T Y N T
6 Julafril Patiyama L 105 16 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
7 Muhafaris M. L 101 15 120/80 80x B Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
8 Triasumi S.M. P 112 19 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
9 Firhan Muhammad L 104 15 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 9 T: 8 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 0 T: 8 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 4 T: 1 T: 9 T: 6 N: 8 T: 9
P: 5 TB: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 8 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 1
Lt: 4 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Muhammad L 114 18 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
2 M. Rafli Hi. Teng L 110 16 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
3 Yudia Cigta M. P 107 15 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
4 Fatriyani Ibrahim P 106 15 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Alma Asalima P 111 16 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
6 Deakurnia Putri P 107 15 110/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
7 Citra Astuti Camari P 110 17 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
8 Fira Kaila M. M. P 101 14 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Rhirin Delia Hasyim P 110 17 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T Y N T
10 Alya Putri R. P 107 16 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Sarningsih Hi. N. P 112 18 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Putra F. Talib P 105 15 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
13 Tri Intan Muh. P 109 16 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Faisal Halik L 117 19 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
15 Faldi Fabanyo L 108 15 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
16 Novira Rivianti P 110 17 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
17 Arkais Ibrahim L 106 15½ 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
18 Abrijal Hasan L 115 18 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
19 Sitny Sabina Hi. A. P 116 20 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
20 M. Faidil Hi. N. L 110 16 110/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
21 Muthmaina R. P 103 15 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
22 Ajiska Hi. Wahab P 107 16 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
23 Yuliyanti Ahadi P 115 19 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
24 Febriyanto L 116 20 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 8 B: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 N: 24 N: 24 T: 24 N: 24 T: 24 N: 24 T: 17 T: 24 N: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 0 T: 0 T: 24 T: 12 N: 23 T: 24
P: 16 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 24 Y: 24 Y: 0 Y: 12 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 1
Lt: 4 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alfredo R.L. Keno L 113 15 100/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T KS T
2 Fenesia Sareda P 108 15 110/60 110x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Inda Labudo P 113 16 100/60 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
4 Fiona Sareda P 114 18 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
5 Etdwar Takome L 121 19 90/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y K T
6 Valen Jabu L 113 18 80/40 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Sandra Irene H. P 107 15 100/60 110x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Geral Laurens L 106 15 80/40 96x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Aurelia Pantolaing P 107 18 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Alfredo Laurens L 103 14 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 8 N: 8 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 5 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 2 T: 1 T: 0 T: 10 T: 6 N: 7 T: 10
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 2 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 9 Y: 10 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 2 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 2
Lt: 4 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rivki Maulana S. L 108 16 90/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Ririn Ariyanti B. P 114 16 90/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
3 Susma T. Ismail P 104½ 14 90/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Fadri Abd. Azis L 108 16 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Putri Asqa Abu P 108 17 80/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Dewinta Risman P 118 18 100/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
7 Rita Saputri S. P 108 16 80/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Saputra Noho L 111 17 100/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Farel Dewangga L 112 17 90/50 96x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Najwa B. Tidola P 104 16 100/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Adrian R. Ahmad L 112 18 110/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 Laura Hamja P 107 15 90/40 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Hardiana Umar P 108 17 90/50 100x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Riyana S. Ici P 98 14 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
15 Sriyuyun Arbai P 103 17 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Nurul Malika P 105 16 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Mayaramadani K. P 108½ 15 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
18 Ririn M. Hongi P 103 15 90/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
19 Marsanda S. Salim P 104½ 15 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T N T
20 Juniyanti Abdul P 105½ 16 80/50 100x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
21 M. Riski Ilham L 107 16 100/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 6 B: 13 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 N: 13 N: 21 T: 21 N: 21 T: 21 N: 21 T: 10 T: 20 N: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 20 T: 0 T: 0 T: 21 T: 19 N: 20 T: 21
P: 15 TB: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 8 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 21 Y: 21 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 1
Lt: 4 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah NadiKeadaan UmumRambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alvisto Diba L 111 19 110/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N Lt Y N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Agung S. Ayang L 108 18 90/50 88x TB Y T Y T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Alfia L. Kore P 108 17 90/40 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T T N T
4 Delon Manossoh L 107 17 90/40 84x TB T T Y Y T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Dewi K. D. P 112 19 110/60 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Felix Bodi L 117 22 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Glen Mart Porotjo L 109 17 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Gretesia Tamaela P 109 15 110/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T Y K T
9 Hardirli Makalare L 110 18 90/40 84x TB T T T Y T T T Hpo N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Indra Kaliki L 109 15 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
11 Yulister D. Flory L 118 30 110/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T OB T
12 Yose S. Aniki L 104 16 110/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Jenriko Dowongi L 112 20 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
14 Keila Sumahi P 111 20 110/70 74x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
15 Keril Bustamin P 107 19 100/80 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
16 Zera K. Zakawerus P 104 18 100/60 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
17 Reihandirli Dune L 99 15 100/60 88x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 11 B: 4 T: 15 T: 17 T: 14 T: 14 T: 17 T: 17 T: 17 N: 13 N: 17 T: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 1 T: 15 N: 17 T: 17 T: 17 T: 2 T: 0 T: 2 T: 0 T: 17 T: 12 N: 14 T: 17
P: 6 TB: 13 Y: 2 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 4 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 2 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 15 Y: 17 Y: 15 Y: 17 Y: 0 Y: 5 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 12 S: 0 K: 2
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0 OB: 1
Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Ayuni W. Hi. Syair P 105 16 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
2 Rival Aswin L 112 20 100/80 78x TB Y T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Fadjirian T. Husain L 113 22 110/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
4 Riski Harsoyo L 124½ 25 100/80 80x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Wahyudi Rasid L 114½ 21 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Wandi Bose L 117 24 90/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Nasrullah Yakin L 115 19 100/80 80x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Anama Balulu P 113½ 24 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
9 Sutrina Sarjan P 113½ 20 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
10 Akbariski F.M. L 107½ 19 120/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T N T
11 Gita Tiyabo P 111 18 100/70 78x TB T T T Y T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Puput S. Balulu P 106 19 110/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Aurelya Irvan P 113½ 21 110/70 80x TB Y Y Y Y T T T N N T N T N Lt T N T T Y T T Y T T N T
TOTAL L: 7 B: 6 T: 10 T: 12 T: 10 T: 11 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 2 T: 12 N: 13 T: 13 T: 13 T: 2 T: 7 T: 2 T: 0 T: 13 T: 7 N: 13 T: 13
P: 6 TB: 7 Y: 3 Y: 1 Y: 3 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 6 Y: 11 Y: 13 Y: 0 Y: 6 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Welmince Lumuwu P 102 17 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T Y T Y T T N T
2 Tiara Djole P 100 14 90/60 84x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Natalia Ory P 117 20 100/70 90x TB T T Y Y T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Febrianto Frans L 111 16 90/70 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T K T
5 Natalia Frans P 100 14 90/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Andris Saubani L 106 16 90/pal 94x TB Y T T Y T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Flora Sigin P 107 17 90/60 82x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Grivelia Ngau P 104 16 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 3 T: 6 T: 8 T: 5 T: 4 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 0 T: 7 N: 8 T: 8 T: 8 T: 2 T: 1 T: 2 T: 1 T: 8 T: 6 N: 7 T: 8
P: 6 TB: 5 Y: 2 Y: 0 Y: 3 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 7 Y: 6 Y: 7 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Gabriela Bisi P 120 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Sirlly Alinny Gonia p 112 17 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
3 Revilda Karin Hiarie P 106 13 100.70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
4 Afe Aso P 102 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
5 Chelsy Olivia Duko P 97 12 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y T
6 Valencia Ronga P 98 13 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Jilvi Momole P 119 23 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Isti Dode P 112 16 100/70 80x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T T
9 Trinity Angelina S. P 103 15 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Exel Salindeho L 107 16 90/60 80x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Alfret Wantania L 101 14 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
12 Glen Burere L 102 13 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
TOTAL L: 3 B: 10 T: 11 T: 12 T: 10 T: 11 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 2 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 3 T: 2 T: 3 T: 1 T: 12 T: 5 N: 13 T: 12
P: 9 TB: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 10 Y: 9 Y: 11 Y: 0 Y: 7 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Derlis Puaya L 106 17 90/50 98x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Novela N. Dode P 110 15 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y K T
3 Riski Baikole L 113 17 90/50 98x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Rikel Puaya L 101 15 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
5 Geral O. Bio L 101 15 90/60 98x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 4 B: 4 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 3 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 2 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 0 T: 0 T: 5 T: 2 N: 4 T: 5
P: 1 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 2 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Neva Panit P 113 18 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Agresia Tuluino P 92 15 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Junior Diba L 110 16 90/50 88x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
4 Natalia Samide P 107 16 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Shintia Herus P 110 13 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y KS T
TOTAL L: 1 B: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 4 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 1 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 0 T: 0 T: 5 T: 3 N: 4 T: 5
P: 4 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Claudia Paramata P 118 19 90/40 96x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Rafli Jimsar L 110 16 90/60 98x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
3 Reyhan Uang L 115 19 90/50 98x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T Y Y T T T N T
4 Reyhan Ario Maici L 108 17 90/50 86x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Fista Luhukai P 116 20 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T Y N T
6 Rama Teby L 108 15 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T K T
TOTAL L: 4 B: 4 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 3 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 4 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 1 T: 3 T: 1 T: 6 T: 5 N: 5 T: 6
P: 2 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 3 Y: 5 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Gabriela Bisi P 120 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T Y N T
2 Sirlly Alinny Gonia P 112 17 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
3 Revilda Karin H. P 106 13 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
4 Afe Aso P 102 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
5 Chelsy Olivia Duko P 97 12 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Valencia Ronga P 98 13 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Jilvi Momole P 119 23 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Isti Dode P 112 16 100/70 80x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Trinity Angelina S. P 103 15 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Exel Solindeho L 107 16 90/60 80x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Alfret Wantania L 101 14 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
12 Glen Burere L 102 13 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
TOTAL L: 3 B: 10 T: 11 T: 12 T: 10 T: 11 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 2 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 3 T: 2 T: 4 T: 1 T: 12 T: 5 N: 10 T: 12
P: 9 TB: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 10 Y: 8 Y: 11 Y: 0 Y: 7 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Tkn drh DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Agliata Momole P 109 17 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Aren Ofa L 109 17 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Aldo Sam L 110 17 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Julio M. Umur L 115 20 110/70 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Jenifer Momole P 115 19 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T Y Y Y T T N T
6 Jhelsi H. Tangayo P 113 19 90/50 98x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Kisein N. Mouw L 104 15 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Krisel F. Beslar L 112 18 90/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Max Bicara L 109 17 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Nila Kaleko P 109 16 100/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
11 Preisilya Momole P 103 15 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Rassya A. Marry L 115 18 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
13 Ridelfi Barauntu L 110 17 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Sartika S. Marfati P 115 20 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
15 Tria Katiandagho P 110 16 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
16 Yoserzal Pangulili L 112 17 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 9 B: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 N: 15 N: 15 T: 16 N: 16 T: 16 N: 16 T: 4 T: 15 N: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 13 T: 0 T: 0 T: 16 T: 13 N: 16 T: 16
P: 7 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 16 Y: 16 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 1 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rendi Ariel Gogahu L 106 16 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Yotam Hatto L 103 14 100/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Febriyanto Marau L 97 14 80/40 88x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
4 Josua Rama P. L 101 14 90/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Cleve Mamadoa L 113 17 100/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Alter Riski Rongga L 108 15 100/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
7 Dafin Marau L 112 18 100/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Gledis Ollo P 113 18 100/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Reifan Mayau L 104 15 110/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Febriyan Sumbala L 115 17 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
11 Calter Habitat L. L 100 14 90/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 Roger Brayen L. L 112 19 100/60 98x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Glen Sehio Aniki L 117 17 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
14 Fandes Yaka L 105 15 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
15 Fisintia Malempi P 105 14 100/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
16 Keisya Watta P 108 22 100/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
17 Refly Djanti L 106 15 90/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
18 Dewi Hayate P 116 21 100/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 14 B: 4 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 N: 17 N: 18 T: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 8 T: 18 N: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 0 T: 0 T: 18 T: 18 N: 15 T: 18
P: 4 TB: 14 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 18 Y: 18 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 3
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMA LPM Tahafo

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Afnita Roswanti Ofa P 155 55 120/80 77x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
2 Dewi Sangiang P. P 156 55 90/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL T T Y N
3 Desi Daulu P 155 56 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T Y Y T N TL T Y T TN
4 Desi Larene P 141 55 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T OB TL T T T N
5 Denis Salili L 154 45 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL S T Y N
6 Sunarti Wahiu P 149 59 110/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L K T T N
7 Sulastri Berikang P 149 53 90/60 77x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL K T T N
8 Ningsi Madundang P 148 61 120/80 77x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T Y N
9 Yulce Calalai P 151 56 110/80 80x N N N T Ln T T T T Y T T T T T N L T T T N
10 Sintia C. Mandalika P 153 49 110/70 86x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L T T T N
11 Windi Malempy P 142 45 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
12 Erik M. Sinsu L 161 55 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
13 Marselina Wangka P 157 56 120/80 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
14 Meitrikson Bawole L 163 55 120/80 80x N N N T T T T T T Y T T T T T N TL T T Y N
15 Jegrat Mamadoa L 163 80 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T G TL T T Y N
TOTAL L:4 N: 15 N: 15 N: 15 T: 15 T: 13 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 0 T: 2 T: 15 T: 14 T: 12 T: 15 N: 13 L: 5 T: 12 T: 13 T: 8 N: 14
P : 11 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 15 Y: 13 Y: 0 Y: 1 Y: 3 Y: 0 G: 1 TL: 10 K: 2 Y: 2 Y: 7 TN: 1
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 2 K: 0 S: 1
Lt: 0 KS: 0 CK: 0
Pd: 0 OB: 1

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


Nama Sekolah : SMK Anak Negeri

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Helmy Tjiono P 153 48 120/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L K T T N
2 Fitri Yunus P 146 39 110/70 78x N N N T T T T T T T Y T T T T N L K T Y N
3 Fitri Haras P 156 41 120/70 86x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL T Y Y N
4 Nurwinda Agaru P 153 48 120/70 86x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL T T Y N
5 Paskiratty Ollo P 160 47 120/80 86x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
6 Apriska N. Ronga P 150 56 120/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T Y Y N
7 Meisye Ofa P 150 41 110/70 74x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
8 Noni Fabanyo P 152 51 100/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L K T Y N
9 Sakina Abdullah P 149 41 120/70 86x N N N T T T T T T T T T T T T N L S T Y N
10 Hendra Djumati L 157 48 100/60 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T Y Y N
11 Sarwendah Wakaesua P 154 45 120/70 84x N N N T T T T T T T T T T T T N TL K T Y N
12 Marselina Soplely P 152 55 110/70 86x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL K T T N
13 Nova Burere P 151 47 110/70 82x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L T T T N
14 Herlin Nate P 160 59 120/80 82x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
TOTAL L: 1 N: 14 N: 14 N: 14 T: 14 T: 12 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 7 T: 6 T: 14 T: 14 T: 10 T: 14 N: 14 L: 10 T: 8 T: 9 T: 4 N: 14
P: 13 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 0 G: 0 TL: 4 K: 5 Y: 5 Y: 10 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 2 K: 0 S: 1
Lt: 0 KS: 0 CK: 0
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri SATAP I IBU


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Gideon M. Rindengan L 148 39 90/70 80x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T T Y N
2 Afrison Daulu L 132.5 30 90/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y TN
3 Geraldo Tandi Gala L 148 44 110/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L S T Y TN
4 Alfira F. Masihor P 146 38 90/70 79x N N N T T T T T T T T Y T T T N L T T T N
5 Asri S. Rauf L 148 38 100/pal 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N
6 Risaldi B. Fataha L 154 40 100/70 70x N N N T T T T T T Y Y T Y T T N TL T T Y N
7 Jems R. Sareda L 132 26 100/70 62x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N L T Y Y TN
8 Jana Karim P 138.5 33 110/70 64x N N N T T T T T T Y T T T T T N L CK T Y N
9 Yosua Lagunde L 154 44 100/60 67x N N N T Ln T T T T Y T T T T T N TL K T Y N
10 Ayu Manopo P 141.5 33 90/70 78x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N
11 Aldi Megawe L 143 34 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL K T Y TN
12 Meisin Lalas P 144.5 34 100/60 68x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
13 Karolin Pudinaung P 151 32 110/70 65x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL T Y Y N
14 Fikram Laher L 154.5 35 100/70 79x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T K TL T T Y N
15 Melsin Togo P 142.5 30 90/70 69x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T Y Y TN
16 Kevin Mongkadang L 137 29 100/60 64x N N N T T T T T T Y T T T T T N L T T Y TN
17 Frengki Gunena L 137 31 90/pal 78x N N N T T T T Y T T T T T T T N L CK T T N
18 Nurwiwin Djamal P 144.5 32 100/70 67x N N N T T T T T T T T T T T T N TL S Y T N
19 Alfa Bangonan P 139.5 27 90/70 78x N N N T Lt T T Y T Y T Y T T T K TL CK T T N
20 Riskiyanto Kanalung L 138 31 100/60 68x N N N T T T T T T T T T T T T N L S T Y TN
21 Yeheskiel Kahengke L 143 40 100/70 68x N N N T T T T Y T T T T T T T N TL K T Y TN
22 Junita Cepeng P 144 29 110/70 68x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N L S T Y TN
23 Silvia Marau P 147 36 100/70 66x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T Y Y N
24 Ingglit Wahiu P 147 36 90/pal 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL K T Y N
25 Enjelya Linsehe P 140 34 110/pal 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L CK T Y N
26 Haslen Ollo P 156 54 110/pal 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L K T Y N
27 Frasis Kayeli L 138.5 34 90/pal 78x N N N T T T T T T Y T T T T T N TL T T Y TN
28 Bil Rikardo Salama L 146.5 35 100/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
29 Sastro Munara L 136 37 100/60 88x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N
30 Yosaldi Duulun L 144.5 31 100/60 69x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL CK T Y N
31 Gisela Ributu P 146 33 100/pal 90x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL K T Y N

TOTAL L: 17 N: 31 N: 31 N: 31 T: 31 T: 24 T: 31 T: 31 T: 28 T: 31 T: 11 T: 14 T: 29 T: 30 T: 29 T: 28 N: 29 L: 13 T: 16 T: 25 T: 4 N: 21
P: 14 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 0 Y: 20 Y: 17 Y: 2 Y: 1 Y: 2 Y: 3 G: 0 TL: 18 K: 6 Y: 6 Y: 27 TN: 10
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 5 K: 2 S: 4
Lt: 2 KS: 0 CK: 5
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Madrasah Tsanawiyah Gam-ici

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Sarwan Sabtu L 155 45 100/60 79x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
2 Baina Babaoro P 142 30 100/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T Y T T N TL T Y Y N
3 Hasanudin Umar L 150 46 100/60 79x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T Y TN
4 Abdul Koronci L 151 38 100/80 78x N N N T T T T T T T Y T T T Y N L T T T N
5 Alfandi Gorahe L 90 35 90/60 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T OB TL T Y T N
6 Rikbal Nurdin L 134 26 70/60 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T K TL K T Y TN
7 Abdullah M. Noho L 145 32 100/70 80x N N N Y T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
8 Susanti Hamisi P 144 33 100/60 80x N N N T Pd T T T T Y Y T T Y T N L T T T TN
9 Nurfin Ajarhti P 151 41 90/80 78x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N TL CK T Y TN
10 Nurdiana Djafar P 146 35 100/70 80x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL CK T T TN
11 Wahyudi J. Loki L 136 27 100/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T TN
12 Rafli H. Abdullah L 135 31 90/70 79x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL T Y Y N
TOTAL L: 8 N: 12 N: 12 N: 12 T: 11 T: 3 T: 12 T: 12 T: 10 T: 12 T: 2 T: 0 T: 12 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 L: 2 T: 8 T: 9 T: 7 N: 6
P: 4 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 1 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 10 Y: 12 Y: 0 Y: 2 Y: 2 Y: 2 G: 0 TL: 10 K: 1 Y: 3 Y: 5 TN: 6
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 8 K: 1 S: 0
Lt: 0 KS: 0 CK: 3
Pd: 1 OB: 1

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri 2 Tobaol Ibu Satu Atap

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Ayu A. Dolongseda P 131 30 100/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T Y N
2 Fortens Djabu L 141 31 100/60 72x N N N Y T T T Y T Y Y T T T Y N L K T T N
3 Fifi S. Kirihio P 152 45 120/80 82x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T Y N L T T Y N
4 Aneke T. Momoroni P 139 34 90/60 82x N N N Y T T Y Y T Y Y T T T T N TL K T T N
5 Greis Nyong P 154 55 120/80 84x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N L CK Y T N
6 Junesi Sereda P 147 41 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL T Y Y N
7 Sisna Haumadi P 143 45 120/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N L T T Y N
8 Nolpin Tuan P 147 38 120/80 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
9 Merdian Sakalati P 143 36 110/70 84x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T T T N
10 Susanti Baluari P 132 25 110/70 74x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL K T T N
11 Fenolia Djabu P 151 46 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
12 Klaudia Takome P 139 30 110/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y Y N TL CK T Y N
13 Selfani Galaki P 138 36 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y Y N TL T Y Y N
TOTAL L: 1 N: 13 N: 13 N: 13 T: 11 T: 4 T: 13 T: 12 T: 2 T: 13 T: 2 T: 0 T: 13 T: 13 T: 10 T: 8 N: 13 L: 4 T: 8 T: 9 T: 6 N: 13
P: 12 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 2 Cr: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 11 Y: 0 Y: 11 Y: 13 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 5 G: 0 TL: 9 K: 3 Y: 4 Y: 7 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 8 K: 0 S: 0
Lt: 1 KS: 0 CK: 2
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri 3 Kie-ici

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Meri Yanti Bani P 137 48 110/70 76x N N TN Y Ln T T T T Y Y T T Y T N TL T T Y N
2 Sam Rifaldo Kantohe L 132 30 100/60 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N TL T T T N
3 Reinaldi Mossu L 143 28 90/60 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T K TL K T T N
4 Reimon Kome L 148 36 110/60 84x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL K T T N
5 Randi Karleli L 157.5 32 100/70 84x N N N T Ln T T T T T Y T T T T K TL T T T TN
6 Delfia Herus P 154.5 49 110/60 86x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL T T Y N
7 Desi Rangkaya P 152 43 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL K T Y N
8 Defrionita Atara P 155 54 100/60 84x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T T T N
9 Yesti Dode P 130 29 90/70 76x N N N T Ln T T T T Y T T T T T N L T T Y TN
10 Indri Titus P 137 33 110/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L S T Y TN
11 Riveldiks Mossu L 143.5 29 90/60 88x N N N T T T T T T Y Y T T Y T K TL T T T N
12 Yoandres Sura L 140.5 30 100/60 85x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T Y T N
13 Friska Dode P 127 25 110/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N L K T Y TN
14 Raimondo J. Rakian L 136 30 110/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL T T T N
15 Kristian Darani L 139 32 110/60 84x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L CK T T N
16 Hendra Dode L 132 25 100/60 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL K T T TN
17 Kris Booroto L 148 31 110/70 86x N N TN T T T T T T Y Y T T Y T K TL T T Y N
18 Jordi Embuai L 134 26 110/60 86x N N N T Ln T T T T T Y T T T T K L T Y T TN
19 Cristian J. Sadja L 137 30 110/60 96x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T Y TN
20 Alfingka K. Oca P 149 36 110/70 92x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL S T Y N
21 Bowens Barakati L 138.5 30 110/60 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
22 Rivaldo Mamuntu L 135 25 100/60 86x N N N T T T T T T Y T T T T T KS TL T T Y N
23 Yusni Matere P 150 36 100/60 84x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T T T N
24 Amita Diba P 147.5 40 120/80 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
25 Helmi Burere P 138.5 35 100/60 96x N N N T T T T T T Y T T T T T KS L K T Y N
26 Widya Samide P 155 51 120/70 87x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL T T Y N
27 Harol F. Labudo L 139.5 28 110/60 86x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N TL T Y Y N
28 Kristofel Labudo L 143 34 110/70 96x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL K T T TN
29 Frian Julio Ronga L 133 26 90/60 92x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL CK T T N

30 Niken Niara P 138 32 110/60 88x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T Y T N


31 Stenli Deana L 153.5 38 110/70 86x N N N T T T T T T Y T T T T T N TL T Y Y N
32 Derwinto Bany L 137 29 90/60 78x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
TOTAL L: 19 N: 32 N: 32 N: 30 T: 31 T: 18 T: 32 T: 32 T: 30 T: 32 T: 10 T: 24 T: 32 T: 32 T: 24 T: 29 N: 25 L: 7 T: 21 T: 26 T: 16 N: 24
p: 13 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 2 Y: 1 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 22 Y: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 3 G: 0 TL: 25 K: 7 Y: 6 Y: 16 TN: 8
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 14 K: 5 S: 2
Lt: 0 KS: 2 CK: 2
Pd: 0 OB: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


Nama Sekolah : SMP Negeri I Ibu
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Dian C. Horohiung P 141 34 90/50 84x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L T T Y N
2 Agnes J. Angglenita P 143 35 100/pal 84x N N N T Lt T T Y T Y Y T T Y T N L T T Y N
3 Anatasya Djabu P 149 36 100/pal 82x N N N T Lt T T T T Y Y T T Y T N L T T Y N
4 Agnes Saulaha P 145 32 90/pal 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL K T T N
5 Jodi Eni L 135 25 90/pal 88x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T K TL T T Y N
6 Indrawati Tatinting P 140 28 80/pal 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
7 Haryayu K. Musa P 137 29 90/pal 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T Y Y N
8 Frengki Sawat L 140 27 80/pal 90x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T K TL T T Y N
9 Juvenli Tapilatu L 146 35 90/pal 90x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL K T T N
10 Fika N. Ronga P 137 31 80/pal 88x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
11 Fesia Saubani P 139 29 80/pal 86x N N N T Lt T T T T Y Y T T Y Y N TL T Y Y N
12 Yuni M. Kokote P 149 33 90/pal 82x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL K Y Y N
13 Ardianto Wantania L 157 41 120/pal 88x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
14 Alfin Badiang L 159 40 120/80 88x N N N T Lt T T Y T Y Y T T Y T N L K Y Y N
15 Alson Naya L 152 44 120/pal 90x N N N T Ln T T T T T Y T T Y Y N TL S T Y N
16 Abduramid Yakin L 146 31 100/60 88x N N N T Lt T T T T Y T T T T T K TL S T T N
17 Jemris Ure L 143 30 90/pal 88x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL CK T Y N
18 Zulkifli Amir L 146 39 110/pal 88x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL T T T N
19 Fahria Hamaya P 137 29 90/pal 88x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL T Y Y N
20 Sefnat O. Patty P 157 38 100/pal 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL K Y Y N
21 Winda Benawan P 145 40 90/pal 88x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L T Y Y N
22 Zulkarnain Noho L 139 30 100/pal 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y Y N L T T T N
23 Jihana Bahtiar P 141 40 100/pal 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
24 Marsenesa M. P 150 45 120/pal 90x N N N T Ln T T T T Y Y T Y Y T N L S T Y N
25 Nofri Momole L 137 30 90/pal 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
26 Mega J. Momole P 151 42 110/pal 90x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L K T Y N
27 Srisani Pucucu P 148 39 90/pal 84x N N TN T T T T T T Y Y T T Y T N L T Y Y TN
28 Firsal Samsudin L 136 25 100/pal 88x N N N T Ln T T T T T T T T T T K TL T T Y N
29 Billy A. Siom L 138 26 80/pal 88x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T K TL T Y Y N
30 Rini Pipa P 136 29 110/pal 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L CK T T N
31 Riski Ismail L 134 27 100/pal 72x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N
32 Sindi Klara Kahari P 143 31 120/pal 76x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
33 Rio Maulana Noho L 142 30 110/pal 76x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N
34 Rio Safan Malang L 146 26 110/pal 80x N N N T Lt T T T T T Y T T T T KS L CK T T N
35 Levinia Soleman P 137 29 110/pal 76x N N N T Cr T T Y T Y Y T T T T N TL S T T N
36 Richar Poroco L 133 30 120/pal 80x N N N T Pd T T Y T T Y T T Y Y N TL T Y Y N
37 Yogi Trisno Ure L 132 26 110/pal 72x N N N T Lt T T T T Y Y T T Y T N TL T T T N
38 Kristasya Burere P 132 28 110/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL T T T N
39 Fernando Aniki L 148 34 110/60 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N TL T T T N
40 Vinsius Dengah L 145 35 110/pal 76x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N TL CK T T N
41 Iron M. Katihu L 143 27 100/pal 84x N N N Y T T T Y T Y Y T T T Y K TL T T T N
42 Anatasya Bunga P 147 35 100/pal 83x N N N T T T T Y T T Y T T T T N L S T T N
43 Delton J. Frans L 144 30 100/pal 80x N N N T Pd T T Y T T Y T T Y T N TL T Y T N
44 Rosalia Robo P 137 28 110/pal 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L S T T N
45 Anise Body P 147 28 100/pal 82x N N N T T T T T T T Y T T T T KS TL T T T N
46 Alfaris Muksin L 144 35 110/pal 84x N N N T T T T Y T T T T T T T N TL S T T N
47 Hendrik L 141 34 110/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL T T T N
48 Jeinlita P 143 27 120/pal 84x N N N T T T T T T Y Y T T Y T KS TL T Y T N
49 Wein S. Abednejo L 131 26 90/pal 76x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T Y T N
50 Nursafira P 153 42 100/60 84x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T Y Y N
51 Bese Mayang P 149 44 100/pal 72x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T N TL T T Y N
52 Findi Daya P 137 28 120/pal 76x N N N T T T T T T T Y T T T T N L K T T N
53 Herningsi Langisa P 146 29 120/pal 72x N N N T Lt T T T T Y Y T T Y T K TL CK T T N
54 Velisna Teby P 144 36 100/pal 72x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL T T T N
55 Yolanda Didila P 154 37 120/pal 84x N N N T Pd T T Y T Y Y T T T Y N TL K T Y N
56 Adrian H. Anwar L 137 31 90/pal 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL T T Y N
57 Amelia Soleman P 151 40 110/pal 80x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL K T T N
58 Gledis Lambehe P 141 35 100/pal 80x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL CK T T N
59 Febiyola Lakia P 143 30 110/pal 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL CK T Y N
60 Dewi Mou P 143 33 110/pal 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL S T Y N
61 Ayu Andira P 137 34 110/pal 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
62 Ambrosi Hamboelang L 137 33 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL K T T N
63 Lestivana Jen P 142 30 110/pal 72x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL T Y Y N
64 Kartini Katiandagu P 157 44 120/pal 76x N N N T Cr Y T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
65 Arlin Ofa P 143 33 100/pal 78x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N L T T T N
66 Rahma Malan P 145 39 110/pal 76x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL K Y Y N
67 Yuliet M. Ofa P 132 34 110/pal 76x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL K T Y N
68 Salaudin Alatif L 138 31 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N L S T T N
69 Hijria Djumati P 131 27 90/pal 78x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL T T Y N
70 Yubel Haris Ose L 139 27 90/pal 76x N N N T Ln T T T T Y Y T Y Y Y K TL T T T N
71 Yosua I. Nyong L 135 29 100/pal 84x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T Y N TL T Y T N
72 Rifaldo Kaleko L 141 32 100/pal 72x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T Y N TL CK T T N
73 Agrian Uang L 141 30 110/pal 80x N N N T T T T T T T T T Y T T N TL K T T N
74 Viensra Mari L 146 34 90/pal 84x N N N T T T T T T T Y T T T Y N TL S Y T N
75 Alvin Pehino L 136 30 110/pal 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y Y N TL K T Y N
76 Crisna Marau L 143 36 120/pal 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL T Y T N
77 Kusminto H. Abasa L 153 41 110/pal 78x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL K T T N
78 Dian M. Saleh P 154 44 80/pal 86x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L S T Y N
79 Grace K. Makalare P 160 41 110/pal 88x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL CK T Y N
80 Oktafia Mandalika P 161 45 100/pal 88x N N N T Pd T T T T Y Y T Y T T N L T T Y N
81 Muhrim M. Saleh L 156 45 110/pal 90x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL S T T N
82 Deslita N. Engkeng P 149 37 90/pal 80x N N N T Lt T T T T T T T Y T T N L K T T N
83 Falensia P. Salaka P 149 40 90/pal 90x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N L S T T N
84 M. Galib Saway L 161 40 110/pal 90x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N L S T Y N
85 Ehud Tawale L 154 35 110/pal 88x N N N T Ln T T T T Y Y T Y T T K TL CK Y T N
86 Lidia Y. Paramata P 146 30 100/pal 80x N N N T Pd T T T T T T T T T T K L T Y T N
87 Marvelino Zakawerus L 145 30 120/pal 90x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T K TL CK T Y N
88 Defikson Umur L 146 30 100/pal 86x N N N T Pd T T Y T T Y T T T Y K TL CK T T N
89 Eka Pembu P 155 45 120/pal 80x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N TL T Y Y TN
90 Renaldo Nyong L 147 31 110/pal 92x N N N T Ln T T T T Y Y T Y Y T K TL T T T N
91 Meike J. Ollo P 154 35 90/pal 88x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L K T T N
92 Imelda Ronga P 149 25 90/pal 88x N N N T Lt T T T T Y Y T Y Y T KS L S T T N
93 Ronlis Makoro L 170 50 90/pal 90x N N N T Lt T T T T T Y T T T T N L T T Y N
94 Frengki Pipa L 158 30 100/pal 88x N N N T T T T T T T Y T T Y T KS L T Y T N
95 Astri Wulan Goroahe P 150 40 90/pal 88x N N N T T T T T T T Y T T T T N L K T T N
96 Runisa A. Muhammad P 163 45 110/pal 86x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L CK T Y N
97 Hesti Manongga P 156 35 90/pal 82x N N N T T T T T T Y Y T T Y T K TL CK T T N
TOTAL L: 44 N: 97 N: 97 N: 96 T: 96 T: 22 T: 96 T: 97 T: 66 T: 97 T: 34 T: 17 T: 97 T: 88 T: 65 T: 76 N: 77 L: 32 T: 48 T: 73 T: 53 N: 95
p: 53 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 1 Y: 1 Cr: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 31 Y: 0 Y: 63 Y: 80 Y: 0 Y: 9 Y: 32 Y: 21 G: 0 TL: 65 K: 19 Y: 24 Y: 44 TN: 2
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 52 K: 15 S: 15
Lt: 15 KS: 5 CK: 15
Pd: 6 OB: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMA Negeri I Ibu


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Gamaliel Tarusi L 169 55 120/80 100x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL K T T N
2 Yusius Siwal L 160 45 120/70 100x N N N T Ln T T T T Y Y T Y T T N L T T T N
3 Rosani Fabanyo P 156 52 90/60 90x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T Y N
4 Riski Rajilun L 167 53 120/70 90x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
5 Atri Goroahe P 146 54 100/60 90x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T T T N
6 Maklon Opaya L 160 50 140/80 100x Hpe N N T Lt T T T T Y Y T T T T N TL K T T N
7 Nirmala Muslimin P 159 55 100/60 90x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L T T Y N
8 Mindrawati M. P 150 49 100/70 80x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T N TL S T T N
9 Hafida Budo P 151 48 110/70 100x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N L T T Y N
10 Norfila Paretta P 148 48 120/70 72x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
11 Rudi Foller L 163 50 110/80 100x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T Y T N
12 Olfi Sihima P 155 54 110/70 90x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L S T Y N
13 Fredik Dode L 168 46 100/60 100x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL K Y T N
14 Trisnawati Dune P 152 41 90/60 100x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T Y T N
15 Elga Labudo P 153 38 90/60 100x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
16 Lovini Mandalika P 152 44 100/60 90x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T Y Y N
17 Ariyanti Puasa P 148 49 90/60 90x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL T T Y N
18 Triolina Sigin P 151 53 100/60 100x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T T T N
19 Destriyani Rachmat P 144 40 100/60 90x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL S T Y N
20 Delina Bawues P 146 39 120/80 90x N N N T Ln T T T T T T T T T Y N TL T Y Y N
21 Albrita Penino P 155 44 90/60 100x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T Y N
22 Yulian Dowongi L 154 39 90/60 100x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL T T T N
23 Rafal Hama L 156 53 120/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
24 Fridolin Baluari L 176 51 100/70 80x N N N T Lt T T T T T T T T T T N L CK T T N
25 Fridolin Burere L 165 44 120/80 80x N N N T Lt T T T T Y Y T Y T T K TL K T T N
26 Alfandro Siom L 168 45 110/70 82x N N N T Lt T T T T T Y T T T T K TL K T T N
27 Stevi Rusu P 163 45 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL T T Y N
28 Andre Atara L 172 50 120/70 78x N N N T T T T T T T Y T T T T N L K Y T N
29 Sintia Souw P 174 59 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T Y T N
30 Delfifi Balaie P 161 44 100/70 82x N N N T Pd T T T T Y Y T Y Y Y N TL T T Y N
31 Jeni Lita Ollo L 165 64 120/80 80x N N N T T T T T T T Y T T Y T N L T T T N
32 Novilda Guraitji P 160 41 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L CK T T N
33 Nevi Pembu P 156 49 120/80 82x N N N T T T T T T T Y T T T T N L CK T T N
34 Fander Buaya L 167 51 120/80 82x N N N T T T T T T T Y T T Y T N TL T T Y N
35 Eko a. Sugihartono L 177 59 110/70 78x N N N T Lt T T T T T T T T T Y N L T Y T N
36 Kevin A. Bio L 162 41 110/70 82x N N N T Ln T T T T T Y T T Y T K TL T T T N
37 Kristovel Totounu L 166 54 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL S Y T N
38 Marjon Dowongi L 168 51 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL CK T T N
39 M. Guntur Ali L 175 58 110/70 82x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL T T T N
40 Ainab Dobi P 161 45 120/80 80x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL S T T N
41 Susi S. Umar P 156 41 120/80 80x N N N T T T T T T T Y T T Y T N TL S Y T N
42 Astri Soleman P 158 44 100/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL K T Y N
43 Isnain Muhidin L 189 58 120/80 80x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N TL CK Y T N
44 Rukmana Djalal P 162 41 100/70 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL K T Y N
45 Fini A. Korois P 159 41 100/60 80x N N N T Lt T T T T T Y T T Y T K L T T Y N
46 Gledia S. Ofa P 156 37 110/70 76x N N N T T T T T T T Y T T Y Y K L T T Y N
47 Krista Totounu P 164 53 120/80 80x N N N T T T T T T T Y T T Y T N L T T T N
48 Indri S. Ilyas P 157 54 100/60 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
49 Lidya Dune P 159 48 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L T Y Y N
50 Rifaldi Pipa L 156 46 110/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL CK T T N
51 Mardawia H. Rajab P 155 40 100/70 82x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL S T Y N
52 Novita Djurumudi P 168 51 110/70 84x N N N T T T T T T T Y T T Y T N TL T Y Y N
53 Melfita Teko P 161 45 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
54 Asmiranti A. P 147 36 100/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T Y Y T N TL T Y Y TN
55 Nirwana Laher P 153.5 50 120/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N TL T T Y N
56 Yanti Sopu P 150 42 100/60 82x N N N T Ln T T T T Y Y T Y Y T N L T T T N
57 Septiani Booroto P 164 44 110/70 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T Y T N TL T T Y N
58 Rini Pontoh P 156 52 120/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T Y Y N
59 Stefi Ugu P 148.5 51 100/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L S T Y N
60 Yalgo Ollo L 159 40 110/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL CK T Y N
61 Marsel Beetoro P 170 49 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N TL T T T N
62 Mario Lahimeheriwa L 163 47 110/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL CK Y Y N
63 Fensia Mede P 164 44 120/80 80x N N N T Pd T T T T Y Y T T T T N TL T Y Y N
64 Serni Punyia P 156 52 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N TL T Y Y N
65 Gleny Rebut P 169 40 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T KS TL T T T N
66 Reski Syah Dulhadin P 168 56 120/80 84x N N N T Ln T T T T T Y T T T Y N L T Y T N
67 Rindi Dune P 163 49 120/80 80x N N N T T T T T T T Y T T Y T N TL T Y Y N
68 Susfirda Siom P 151.5 45 120/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N L T T Y N
69 Dwi Fira Hi. Adam P 160 50 110/80 88x N N N T Lt T T T T T Y T T Y T N TL T T T N
70 Erlangga Djumati L 170 50 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y T N
71 Astri Hi. Dumade P 156 41 110/80 81x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T N TL T T T N
72 Marsel Ollo L 169 49 110/80 82x N N N T Ln T T T T Y T T T T T N L T Y Y N
73 Sovi Labudo P 157 49 120/80 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y Y N L T T T N
74 Marlin Dode P 158 36 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y K TL T T Y N
75 Rut Noya P 157 41 110/80 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
76 Lahairoi H. Sawat P 162 52 120/80 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
77 Yefta Teby L 157 45 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L T T Y N
78 Arwin Siani One P 159.5 50 120/80 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
79 Jeksen Dolosi L 172 52 110/80 86x N N N T Ln T T T T T T T T T Y N TL T T T N
80 Madensius L 168 51 100/80 86x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T Y Y N
81 Nolvin Badiang P 157 46 110/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L S T T N
82 Nurlela Hanafi P 163 44 100/80 86x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL S T T N
83 Junior Gumuru L 160 47 110/80 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N TL T Y Y N
84 Andre Labudo L 166 50 110/70 86x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL CK T Y N
85 Carlos Siom L 169 46 120/80 84x N N N T Ln T T T T Y T T T T T K TL T Y T N
86 Denis Patrick Ronga L 169.5 55 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N TL T T T N
87 Rendy Tampi L 152 46 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL CK Y T N
88 Rionaldi Burere L 152.5 44 110/70 80x N N N Y Lt T T T T Y Y T T Y T N TL T Y T N
89 Rikal Kaerasa L 153 44 120/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK Y T N
90 Norlince Bani P 146 45 110/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL K T Y N
91 Arisna Pancoro P 149 51 110/70 80x N N N T T T T T T T Y T T T Y N L T T T N
92 Nurul S. Diga P 155 43 110/80 75x N N N T Ln T T T T T Y T T T Y N TL T T T N
93 Marsela Punu P 160 55.5 120/70 80x N N TN T T T T T T T Y T T T T N L T T Y N
94 Maryati Djumati P 156.5 51 100/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N TL T T Y N
95 Karmila Jalil P 148 40 110/70 80x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T Y Y N
96 Ledy Diana Ronga P 145 35 100/70 74x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N TL T T Y N
97 Yanto Natji L 165 47 110/70 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T Y N L CK T T N
98 Alfrian Balumpia L 168 69 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
99 Ahmad Mondon L 151.5 41 110/70 75x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T T T N
100 Vandri Tabu L 153.5 47 90/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
101 Astuti T. Saubani P 147 45 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
102 Alfiyanti Pally P 146 47 100/60 80x N N N T T T T T T T Y T T T Y N TL T T Y N
103 Evander Wali L 168 54 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL CK T T N
104 Sintia Sadja P 157 55 110/70 80x N N N T Lt T T T T T Y T T T Y N L T T Y N
105 Uriyani Salasa P 148.5 52 90/60 70x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N L T T T N
106 Cahya Tri Ayumi P 151 33 100/70 72x N N N T T T T T T T Y T T Y Y K TL T T Y N
107 Sandri Sangari L 165 55 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N TL CK Y T N

TOTAL L: 41 N: 106 N: 107 N: 106 N: 106 T: 33 T: 107 T: 107 T: 95 T: 107 T: 45 T: 14 T: 107 T: 102 T: 67 T: 87 N: 98 L: 31 T: 74 T: 75 T: 59 N: 106
p: 66 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 1 TN: 1 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 12 Y: 0 Y: 62 Y: 93 Y: 0 Y: 5 Y: 40 Y: 20 G: 0 TL: 76 K: 9 Y: 32 Y: 48 TN: 1
Hpe: 1 Cpt: 0 Ln: 61 K: 8 S: 10
Lt: 11 KS: 1 CK: 14
Pd: 2 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
Nama Sekolah : SMP Negeri SATAP I IBU
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Nabila Raja P 145 36 110/80 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
2 Margaretha Lensehe P 134 30 110/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL CK T T N
3 Nirma Kapang P 134 25 100/80 75x N N N T T T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
4 Inda Bayau P 144 35 110/80 75x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
5 Melan Permatasari P 143 34 120/80 80x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T T T N
6 Jumita Sahabu P 141 34 110/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L CK T T N
7 Febriyanti Berikang P 145 35 110/80 75x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N TL K T T N
8 Gwyneth Djau P 141 33 120/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL S T Y N
9 Feronika Besare P 145 30 100/80 75x N N N T T T T Y T Y Y T Y T T N TL K T T N
10 Fatmi Hi. Hamjah P 154 45 110/80 75x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
11 Adelsia I.F. Tatimu P 149 39 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L K T T N
12 Yuliyani Mamadoa P 145 35 100/80 78x N N N T T T T T T Y T T T T Y N L T T Y N
13 Yesi N.A. Ganap P 149 45 120/80 78x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
14 Wahyuni A. Muin P 149 30 120/70 80x N N N T T T T Y T T T T T T Y KS L T T T N
15 Thania Gogaho P 150 29 120/80 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T KS L T T T N
16 Suci K. Falila P 145 40 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
17 Cicilia Madundang P 146 35 110/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL CK T T TN
18 Lena Ketok P 149 35 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N TL T T T N
19 Sri Susanti Jamaludin P 134 25 100/80 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
20 Sintia Ceke P 150 38 120/80 75x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL T Y T N
21 Chisma Fikiran P 139 28 100/80 75x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T K TL K T T TN
22 Debi T.F. Martinus P 139 30 100/80 75x N N N T T T T Y T Y Y T T Y T N TL T T T N
23 Betlif P. Gogahu L 132 25 100/80 80x N N N T Cr Y T Y T Y Y T T T Y K TL T Y T N
24 Sefanya Dowongi L 140 35 120/80 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL T T T N
25 Adkinson Dimara L 133 30 110/80 80x N N N T Pd T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
26 Karlos Wahiu L 137 30 110/80 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL CK T T N
27 Erik C. Opuyu L 143 38 110/80 75x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
28 Tahmit Tadarus L 149 45 110/80 78x N N TN Y Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
29 Deif H. Dimara L 141 35 110/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL CK Y T N
30 Ilham Dul L 144 40 110/80 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N TL T Y T N
31 Rif'at Syaui M. L 148 40 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
32 Rahul A. Halawet L 134 30 110/80 75x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
TOTAL L: 10 N: 32 N: 32 N: 31 T: 31 T: 13 T: 31 T: 32 T: 6 T: 32 T: 4 T: 4 T: 32 T: 28 T: 29 T: 28 N: 26 L: 10 T: 18 T: 28 T: 30 N: 30
P: 22 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 1 Y: 1 Cr: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 26 Y: 0 Y: 28 Y: 28 Y: 0 Y: 4 Y: 3 Y: 4 G: 0 TL: 22 K: 8 Y: 4 Y: 2 TN: 2
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 15 K: 4 S: 1
Lt: 2 KS: 2 CK: 5
Pd: 1 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri 2 Tobaol Ibu Satu Atap


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Nuningsi Hoga P 150 41 120/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L K T Y N
2 Jein Djabu P 144 25 110/70 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T KS TL K T T N
3 Jelvis Sihima P 152 33 120/70 86x N N N T T T T T T Y Y T T T T K TL CK T T N
4 Fildaniati Galaki P 135 31 100/60 84x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L S T T N
5 Nelva Nyong P 143 51 110/70 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T G L T T T N
6 Rifaldi Banggai L 150 35 110/70 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L CK T Y N
7 Kriston Marjan L 158 50 120/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L T Y Y N
8 Renaldi Bitjara L 132 30 100/60 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L CK T T N
9 Riski Silulu L 143 36 110/70 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T Y N L CK T T N
TOTAL L: 4 N: 9 N: 9 N: 9 T: 9 T: 5 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 0 T: 9 T: 9 T: 8 T: 8 N: 6 L: 7 T: 2 T: 8 T: 6 N: 9
P: 5 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 G: 1 TL: 2 K: 2 Y: 1 Y: 3 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 4 K: 1 S: 1
Lt: 0 KS: 1 CK: 4
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Madrasah Tsanawiyah Al-Munawar Gam-ici

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 Riska Soninga P 146 34 100/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L K T T N
2 Marisa S. Salama P 134½ 26 100/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
3 Nadira R. Alim P 137 30 120/70 86x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL S T T N
4 Rahayu Rayepi P 146½ 54½ 100/60 80x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T N L T T T N
5 Nurfani Ici P 137 30 110/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
6 Sahrisa Simin Siu P 147 51 100/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
7 Asnawia Asarati P 142 31 90/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N TL K T T N
8 Isti T. Ismail P 142 28 90/60 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
9 Nadila S. Sulaiman P 144 37 90/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL S T T N
10 Siti N.Hi. Jakaria Bose P 143 29 100/60 82x N N N T Lt T T Y T T T T T T T N L T T T N
11 Afrisal Djalil L 133½ 22 90/60 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T KS TL T T T N
12 Rifaldi Baici L 138 28 100/70 82x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T T T N
13 Bobi S. Arifin L 131 25 100/70 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T Y N L T T T N
14 Hasrain Pora L 136 29 100/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
TOTAL L: 4 N: 14 N: 14 N: 14 T: 14 T: 2 T: 14 T: 14 T: 1 T: 14 T: 3 T: 1 T: 14 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 L: 6 T: 9 T: 14 T: 14 N: 14
P: 10 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 13 Y: 0 Y: 11 Y: 13 Y: 0 Y: 2 Y: 2 Y: 2 G: 0 TL: 8 K: 3 Y: 0 Y: 0 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 11 K: 1 S:2
Lt: 1 KS: 1 CK: 0
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri 3 Kie-ici

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Yolanda Ollo P 145 29 120/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T K L T Y T N
2 Sindi Marfati P 131 29 90/60 72x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y T N
3 Marstevian Ollo P 145 35 100/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T Y T N
4 Alfonita Natji P 127 25 80/50 80x Hpo N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
5 Jerliana Kene P 153 37 110/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
6 Aprilia Lamidja P 143 36 120/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
7 Lidya Lette P 157 37 110/70 80x N N N T T T T T T Y T T T T T K TL T T T N
8 Argenensi Hatto P 155 35 110/70 80x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T K L T Y T N
9 Regina Many P 135 30 100/70 72x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
10 Olifia Tuanger P 148 46 110/80 72x N N N T T T T T T T T T T T T N TL CK T T N
11 Greis Karengis P 138 27 110/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T K TL T T T N
12 Jesika Watta P 142 33 100/70 72x N N N T T T T T T T T T T T T N L T Y T N
13 Inda Wiwi Lamidja P 138 27 90/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T K TL T T T N
14 Elfindia Mossu P 141 31 110/70 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL T T T N
15 Karmin Husu P 152 49 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L T T T N
16 Patricia Karlely P 143 30 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
17 Betlif Uka L 136 29 100/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL K T T N
18 Teofano Dadiara L 139 31 100/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL CK T T N
19 Fendi Malempi L 130 25 90/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
20 Leksandro Marau L 141 39 90/60 72x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N
21 Rafeldi Balumpia L 132 25 100/70 72x N N N T T T T T T Y Y T T T Y K TL CK T T N
22 Jekfensien Balaiye L 132 26 100/70 72x N N N T T T T T T Y T T T T Y N TL CK T Y N
23 Fandri Salaka L 132 28 110/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
24 Maikel Titus L 149 37 100/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
25 Antrasius Ollo L 159 43 110/80 80x N N N T Pd T T T T Y T T T T T N TL CK T T N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
TOTAL L: 9 N: 24 N: 25 N: 25 T: 25 T: 20 T: 25 T: 25 T: 25 T: 25 T: 11 T: 14 T: 25 T: 25 T: 24 T: 23 N: 19 L: 8 T: 19 T: 20 T: 22 N: 25
P: 16 Hpo: 1 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 14 Y: 11 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 2 G: 0 TL: 17 K: 1 Y: 5 Y: 3 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 3 K: 6 S: 0
Lt: 1 KS: 0 CK: 5
Pd: 1 OB: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMA LPM Tahafo

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Gilbert Tangayo L 157½ 43 130/90 80x Hpe N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
2 Febriyana Totanga P 165 46 110/70 88x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L K T Y N
3 Jean Bulasia P 153 43 110/70 88x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T Y N
4 Carolina Lensehe p 147 37 100/70 80x N N N T T T T Y T Y Y T Y Y T N TL T T Y N
5 Trifena Masanae P 149 45 110/80 84x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T Y N
6 Trisela Kahengke P 153 50 120/80 88x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T Y N
TOTAL L: 1 N: 5 N: 6 N: 6 T: 6 T: 2 T: 6 T: 6 T: 1 T: 6 T: 1 T: 1 T: 6 T: 4 T: 5 T: 6 N: 6 L: 4 T: 5 T: 6 T: 1 N: 6
P: 5 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 0 G: 0 TL: 2 K: 1 Y: 0 Y: 5 TN: 0
Hpe: 1 Cpt: 0 Ln: 3 K: 0 S:0
Lt: 1 KS: 0 CK: 0
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMA Negeri I Ibu


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Feronika Lasabe P 154 43 100/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
2 Greis M. Labudo P 149 34 120/80 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T K L T Y T N
3 Hortin Tatimu P 160 49 120/80 80x N N N T T T T Y T T T T T T T N TL T T T N
4 Netrita Melale P 156 40 110/80 80x N N N T T T T Y T Y Y T Y Y T N TL T T T N
5 Lusyane Humune P 158 38 120/80 82x N N N Y Ln T T Y T Y Y T T Y T K L T T Y N
6 Vinysah Tonga P 148 38 130/90 82x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T Y Y N
7 Fillia Ngowa P 149 39 80/60 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T Y N
8 Febriana Piater P 151 39 110/80 82x N N N Y Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T Y N
9 Dessy Irene Dutu P 167 60 110/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T Y N
10 Anelci Pipa P 149 50 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T Y N
11 Jumerling Takome P 161 40 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL S T Y N
12 Selmi Waigama P 158 45 120/70 80x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T T Y N
13 Aprince Nafaui P 155 52 100/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L CK T T N
14 Fifin P 148 42 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L K T T N
15 Andi Eni Paramita P 158 71 120/80 78x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L K T T N
16 Widya Wati Hamdja P 159 45 100/80 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL K T T N
17 Nurhikma Namotemo P 159 49 90/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
18 Wirda Hi Yusuf P 149 43 110/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
19 Anista Migar P 155 48 110/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T Y T N
20 Nisan H. Puasa P 157 50 100/70 78x N N N T Ln T T T T Y T T T T T N TL T Y T N
21 Natasya Dorongseda P 138 40 90/60 81x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
22 Hayum Nurlete P 158 48 110/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
23 Margaretha Manery P 157 47 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T Y Y N
24 Yumna Adam P 146 36 90/60 80x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T T T N
25 Eresia Makanaung P 154 47 110/70 80x N N N T T T T T T Y T T T T T N L T T T N
26 Fera Gigiringi P 158 45 100/70 82x N N N T Ln T T Y T T T T T T T N L T T T N
27 Femlis Buka P 165 50 100/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L T T T N
28 Meyawi C. Sayang P 152 55 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
29 Nurbaya H. Sabudin P 161 50 100/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L T T T N
30 Stefi Yanti Simus P 159 42 90/60 80x N N N T T T T Y T Y Y T Y Y T N L T T T N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
31 Yuspince Masanae P 156 41 120/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N L T T T N
32 Yansen Jini P 164 50 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L T T T N
33 Wiwin Bosso P 159 47 90/70 78x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T T T N
34 Susanti Lakia P 145 40 110/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
35 Mei Indriyani Noho P 147 45 110/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
36 Olivia Karading P 151½ 45 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
37 Nova Hatebula P 150 48 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
38 Jein Nyanyi P 147 44 110/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T T N
39 Lani Paramata P 150 48 120/80 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
40 Grasela Karimang P 154 39 90/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N L T T T N
41 Dlein Lambehe P 152 51 110/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
42 Defrianty Marau P 147 37 140/90 82x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
43 Besse Indasari P 147 45 90/60 82x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
44 Adelia Ollo P 147 40 110/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
45 Anesia Didila P 144 37 100/80 78x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
46 Lifya Bio P 153 36 100/80 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T K L T T T N
47 Elga E One P 149 44 100/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
48 Lensiani Golong P 152 46 100/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
49 Nofolya Obe P 156 48 100/80 78x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
50 Rusna Koronci P 152½ 46 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N L T T T N
51 Melda S. Balaiye P 142 34 100/70 78x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
52 Nonse Tjaliola P 155 53 120/80 80x N N N T Lt T T T T T T T T T T N L T T T N
53 Yosantia Matere P 149 34 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
54 Kristalia Soleman P 150 35 90/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
55 Octovina M. Kaihatu P 145 42 110/80 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
56 Meitalita K. Lahade P 156 61 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
57 Eklesia Dode P 154 45 100/70 82x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
58 Rewinda Labudo P 152 49 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
59 Dowingse Takome P 152 44 110/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N L T T T N
60 Dewi Dode P 164 43 90/70 83x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L T T T N
61 Almitrey Pay L 165 41 130/90 84x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T KS TL T T T N
62 Arwin Hamiru L 144 44 110/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y N TL T T Y N
63 Defikson Popa L 160 44 90/60 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
64 Ferdianto Bittie L 162 42 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N TL T T T N
65 Marlon Bitty L 155 48 120/80 80x N N N T T T T Y T Y Y T Y Y Y N L T T T N
66 Nurdin Halek L 171 53 110/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N TL T Y Y N
67 Rahman M. Fara L 165 43 120/80 83x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T K TL K T Y N
68 Senitrisensen Takome L 153 38 130/90 88x Hpe N N T Ln T T T T Y Y T T T T K TL T T Y N
69 Surna Barakati L 162 54 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
70 Supriyadi Ismail L 160 56 90/60 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y T N
71 Sandy P. Abednedjo L 163 41 80/50 80x Hpo N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T K L T Y Y N
72 Bambang Sudin L 164 46 90/60 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N L K T Y N
73 Dedi Bunga L 147 34 130/90 80x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL T T Y N
74 Jufandi R. Dobi L 146 50 130/90 82x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
75 Nugrah JS L 156 53 120/80 82x N N N T Cr T T Y T Y Y T T Y T N TL T T T N
76 Alfison Panget L 169 60 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
77 Reinsen Tapilatu L 159 42 130/90 82x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL K T Y N
78 Aldi Pucucu L 170 54 140/80 82x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L K T Y N
79 Sofyan K. Mangansahe L 155 40 100/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T Y T N
80 Mesterius Sihima L 152 35 110/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL T T T N
81 Andres Supit L 158 50 150/90 84x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
82 Faide Rama L 152 46 120/80 84x N N N T T T T T T T Y T T T T N TL T T Y N
83 Tomi Meleun L 164 59 120/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T Y N
84 Yens Gomise L 158 50 120/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL K T Y N
85 Oktian S. Gogus L 163 45 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
86 Risaldi Husain L 160 42 100/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
87 Ansar Fabanyo L 168 50 110/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
88 Batistuta Gigiringi L 166 50 110/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T T N
89 Reski Salaka L 168 45 100/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T K L T T T N
90 Steny R Sakalaty L 151 38 100/70 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
91 Supriyadi M. Basir L 158 60 120/80 84x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
92 Yernis YM Bunga L 166 49 110/70 83x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T T N
93 Almin Muhammad L 167 65 100/70 83x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T T N
94 Alfa Omega Tude L 178 49 130/90 88x Hpe N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
95 Maikel Saleh L 158 49 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L T T T N
96 Moerdani Marau L 167 54 120/80 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
97 Ikmal Namotemo L 154 37 110/70 83x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
98 Axel H. Bobangu L 170 53 120/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
99 Risaldi Aswat L 162 40 100/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
100 Rasman Jepi L 179 60 110/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
101 Riki Mamala L 170 65 110/70 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T T N
102 Riflan Aniki L 170 61 90/60 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N L T T T N
103 Zulfikar L 165 48 90/70 80x N N N T Ln T T Y T Y T T T T T N L T T T N
104 Swingli T. Mou L 158 39 110/70 82x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T K L T T T N
105 Andri Marau L 157 50 110/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
106 Hendrik Van Dode L 165 60 100/80 80x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N L T T T N
107 Ariksandi Rachmad L 148 38 120/70 82x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
108 Afendi D Siom L 168 50 100/80 84x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
109 Teyimen A. Koranyo L 168 50 100/80 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
110 Alfrian Frans L 161 50 110/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
111 Frets Salare L 153 45 100/80 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L T T T N
112 Steven Sakawerus L 154 50 110/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
113 Cristiano Mawea L 163 51 100/80 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
114 Hendra Dapamanis L 157 38 90/70 80x N N N T T T T T T T Y T T T T K L T T T N
TOTAL L: 54 N: 103 N: 114 N:114 T: 112 T: 35 T: 114 T: 114 T: 39 T: 114 T: 14 T: 12 T: 114 T: 95 T: 95 T: 110 N: 96 L: 86 T: 103 T: 104 T: 90 N: 114
P: 60 Hpo: 1 Lbt: 0 TN: 0 Y: 2 Cr: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 75 Y: 0 Y: 100 Y:102 Y: 0 Y: 19 Y: 19 Y: 4 G: 0 TL: 28 K: 9 Y: 10 Y: 24 TN: 0
Hpe:10 Cpt: 0 Ln: 70 K: 17 S:1
Lt: 8 KS: 1 CK: 1
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri I Ibu


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Suraida Yakin P 145 30 90/pal 72x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L S T Y N
2 Asmia Hi. Djama P 145 35 100/pal 84x N N N T T T T T T T T T T T T N TL K T T N
3 Feti Hi. Jama Bose P 148 39 110/pal 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L K T T N
4 Triswi J. Patang P 159 49 110/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L K T T N
5 Nurul Inaya Sawal P 155 45 110/pal 88x N N N T Ln T T Y Y Y Y T T T T N L S T T N
6 Nela F. Ayang P 141 31 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L S T T N
7 Bela Trisya Ributu P 141 30 100/pal 82x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
8 Velensia E. Dante P 142 28 90/pal 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T K L T T T N
9 Jesika Y. Tampi P 142 36 110/60 92x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L S T T N
10 Debora Momole P 133 25 90/50 92x Hpo N N T T T T T T T Y T T T T N L T T T N
11 Nur Wahida Kardin P 147 30 100/60 84x N N N T T T T T T T T T T T T KS TL T T T N
12 Enjelina Sadja P 133 23 110/60 78x N N N T T T T T T Y Y T T T T K L T Y Y N
13 Anjel Mintia P 134 28 100/60 82x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T Y Y N
14 Astriayani D. Fapala P 141 35 90/50 78x Hpo N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
15 Alvionita Marry P 150 34 110/80 76x N N N T T T T T T T Y T T T T N L T T T N
16 Sisya Uang P 147 35 120/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
17 Florensya Badiang P 145 31 100/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N L T T T N
18 Resty M. Masanae P 139 27 100/70 86x N N N T T T T T T T T T T T T K L T T T N
19 Dinda Bobangu P 145 33 90/60 76x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y T N
20 Yona Eni P 155 43 110/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
21 Reflin Djabu P 139 30 110/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
22 Dian Fani Senen P 145 35 100/pal 78x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T Y T N
23 Erci Pembu P 145 37 100/pal 84x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
24 Nadia Balumpia P 139 40 100/pal 88x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L K T T N
25 Indry Salasa P 147 38 110/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
26 Novita Patang P 147½ 30 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL T T T N
27 Febi Aniki P 145 31 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL T T Y N
28 Rosalinda Topada P 153½ 36 100/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
29 Salna Yakin P 140 38 90/pal 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
30 Mahwahdania Kategu P 138 38 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T Y N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
31 Mardila Babab P 135 53 110/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T G TL T Y Y N
32 Rahmatia Salasa P 156½ 43 110/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
33 Devita Ata Meivia P 145½ 34 90/pal 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T Y Y N
34 Dien Natalis Robo P 136 30 100/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
35 Andriani F. Ronga P 144 33 90/pal 80x N N N Y Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
36 Safira Ningsi P 148 40 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
37 Olvi Kalatjo P 139 39 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T Y T N TL CK T T N
38 Tarin s. Jailan P 144 52 110/pal 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T G L K T T N
39 Irma Rezki Yani P 147 36 100/pal 80x N N N T T T T T T T Y T Y T T N TL T T Y N
40 Tirsa Layang P 148½ 43 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L CK T Y N
41 Claudia Ributu P 146 37 90/pal 80x N N N T T T T Y T T Y T T T T N L T T T N
42 Leviani Aprilia R. S. P 149 55 90/pal 80x N N TN T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y T N
43 Angel Priskila Marjan P 141 29 100/pal 80x N N N T Lt T T Y T T Y T T T T N TL K T T N
44 Elfi Badiang P 152 38 100/pal 90x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T Y N
45 Yullia Silvana W. P 145 34 110/pal 82x N N N T Ln T T Y T T Y T T T Y N TL K T Y N
46 Setiana E. Taduminggir P 144½ 37 100/pal 90x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T Y N
47 Anggriyani M. Aniki P 153 43 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N TL T Y Y N
48 Alifia Rebut P 140 36 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T N TL S T T N
49 Silya N. Mamuntu P 152 40 100/pal 82x N N N T T T T Y T Y T T T T T N TL T T Y N
50 Sri Fintia Dowongi P 145½ 34 90/pal 80x N N N T T T T Y T T T T T T Y N TL S T T N
51 Dora Gian Djole P 141½ 30 90/pal 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T Y N L S T T N
52 Alicia P E SP Nadjan P 153 45 100/pal 80x N N N T Ln T Y T T T Y T T T T N L T T T N
53 Terivena Melale P 146½ 38 110/pal 80x N N N T T T T Y T T T T T T T N L T T T N
54 Tuvela Anggelian Uang P 133 24 90/pal 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T K TL T T T N
55 Tharlita Lulungan P 145 34 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y Y T N TL K T T N
56 Patrik Ofa L 136 29 110/70 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
57 Jenli Burere L 150 40 110/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
58 Demilson Ronga L 140 42 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL K T Y N
59 Rino Sadja L 137 34 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N L T T T N
60 Melnardi Badiang L 147 32 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
61 Wein S. Abetnedjo L 134 28 90/50 80x Hpo N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
62 Gleat TC.N.Tompa L 159 51 110/70 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
63 Herdian Amboiri L 145 37 100/60 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N

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No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
64 Tri Eko P. Lukman L 138 32 110/60 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
65 Muhammad Sahinudin L 148 35 100/60 86x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
66 Ambrafel Edon L 136 31 100/60 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L K T T N
67 Rindo Fangri Parmata L 141 26 90/50 90x Hpo N N T T T T T T T T T T T T KS L CK T T N
68 Rivaldo Soleman L 146 32 110/60 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T K L CK T T N
69 Marfil Ributu L 145 36 100/60 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
70 Fiktor H. Yong L 150 35 100/60 76x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL K Y T N
71 Ristevil Sumbala L 132 27 100/60 84x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL T T T N
72 M. Ikhwan I.Tomaidi L 136 30 100/60 86x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
73 Rivandi Sure L 149 35 100/60 76x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y T N
74 Krisfaldo Diba L 137 28 100/70 86x N N N T T T T T T Y Y T T T T K TL S Y T N
75 Acep J.S.Mangengke L 133 26 90/50 72x Hpo N N T Lt T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
76 Aldi Tring Pipa L 142 27 100/60 76x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T K L K T T N
77 Afrian Ronga L 139 30 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL S T T N
78 Muhammad J. Noho L 145 30 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL T T T N
79 Kevin Putjutju L 155 40 110/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N TL T T Y N
80 Risandi M. Noho L 132 48 90/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T G TL T T T N
81 Ramdan M. Fara L 120 30 100/pal 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
82 Sukarmin Sidik L 148 35 100/pal 80x N N N T T T T Y T T T T T T T N TL S T T N
83 Sukran Muhammad L 135½ 34 90/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T N TL S T T N
84 Ibnu Sandy Mardan L 157½ 44 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T Y T T N L T T T N
85 Nova Christian Ronga L 143 38 100/pal 80x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T N TL K T T N
86 Alfrikson Makoro L 140 26 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T T Y T T T T KS TL T T Y N
87 Hevin Ratupalala L 140 31 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T Y Y N
88 Agung Risnandi Ahyan L 140 33 100/pal 85x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL K T T N
89 Surahman Dola L 147½ 31 100/pal 80x N N N T Lt T T Y T Y Y T T Y T K TL K T Y N
90 Rizki Muksin L 132½ 25 110/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T Y KS TL K T Y N
91 Deni Upe L 151 35 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL CK T T N
92 Danny Rumambi L 153½ 60 110/pal 80x N N N T T T T T T T T T T T T G TL T T Y N
93 Rival Sischo Saruny L 145 30 90/pal 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T K TL K T T N
94 Patrick Van Anjel Por L 155 45 100/pal 80x N N N T T T T T T T T T T T Y N TL K T Y N
95 Kris Nayalo L 149½ 44 110/pal 80x N N N T T T T Y T Y Y T T T T N TL CK T Y N

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LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
TOTAL L: 40 N: 90 N: 95 N: 94 T: 94 T: 43 T: 95 T: 94 T: 36 T: 94 T: 24 T: 14 T: 95 T: 90 T: 92 T: 88 N: 75 L: 39 T: 54 T: 80 T: 69 N: 95
P: 55 Hpo: 5 Lbt: 0 TN: 1 Y: 1 Cr: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 59 Y: 1 Y: 71 Y: 81 Y: 0 Y: 5 Y: 3 Y: 7 G: 4 TL: 56 K: 20 Y: 15 Y: 26 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 41 K: 12 S:11
Lt: 11 KS: 4 CK: 10
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMK Anak Negeri

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LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Gledik Guduru P 160 47 120/80 86x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
2 Selvi Andriani Laike P 150 56 120/80 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
3 Sabna Mansur P 150 41 110/70 74x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
4 Nurja Thaib P 152 51 100/70 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
5 Surinta Daud P 149 41 120/70 86x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
6 Hendra Djumati L 157 48 100/60 80x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N L T T T N
7 Jerli Palangi L 145 30 90/pal 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
TOTAL L: 2 N: 7 N: 7 N: 7 T: 7 T: 4 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 0 T: 0 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 L: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7
P: 5 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 G: 0 TL: 0 K: 0 Y: 0 Y: 0 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 2 K: 0 S:0
Lt: 1 KS: 0 CK: 0
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMK Anak Negeri

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LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Risat Ronga L 162 50 120/80 80x N N N T T T T T T Y T T T T T N L T T T N
2 To Mersi Nyemo L 163 47 90/70 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L T T T N
3 Paiter Simbiak L 159 54 80/60 82x N N N T T T T T T T T T T T T N L S T T N
4 Alfando Siom L 170 52 80/60 80x N N N T Pd T T T T T T T T T T N TL CK T T N
5 Vinsen Dengah L 160 50 60/40 80x Hpo N N T Lt T T T T T T T T T T N L CK T T N
6 Ruwitasari A. M. P 154 40 100/70 80x N N RJ T T T T T T T T T T T T N L T T Y N
7 Nurja A. Thaib P 153 64 100/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T T N
TOTAL L: 5 N: 6 N: 7 N: 6 T: 7 T: 4 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 6 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 L: 6 T: 4 T: 7 T: 6 N: 7
P: 2 Hpo: 1 Lbt: 0 TN: 1 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 G: 0 TL: 1 K: 0 Y: 0 Y: 1 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 1 K: 0 S:1
Lt: 1 KS: 0 CK: 2
Pd: 1 OB: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


Nama Sekolah : SMA LPM TAHAFO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Andreas Lado L 162 46 110/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
2 Nehemia Gunena L 151 43 110/70 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T Y Y N
3 Wiklif Megawe L 143 44 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
4 Felia Dowongi P 155 45 110/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L K T Y N
5 Telia Sahempa P 151 38 110/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T Y Y N
6 Alisye S. Ganap P 149 45 120/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL T T Y N
7 Geresya Kertas P 150 37 110/80 82x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N TL S T Y N
8 Niken Budikasih P 145 34 110/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T Y K TL T T Y N
9 Jeiska Puaya P 152 45,5 120/80 84x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T Y N
TOTAL L: 3 N: 9 N: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 0 T: 9 T: 9 T: 7 T: 7 N: 8 L: 5 T: 7 T: 7 T: 2 N: 9
P: 6 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 2 G: 0 TL: 4 K: 1 Y: 2 Y: 7 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 0 K: 1 S:1
Lt: 0 KS: 0 CK: 0
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : MADRASAH TSANAWIYAH AL-MUNAWWAR

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Aldi Patang L 143,5 31 100/60 82x N N N T T T T T T T T T T T T K TL K T Y N
2 Irsandi Bara Anti L 139 26 70/50 78x Hpo N N T Pd T T T T Y T T T T T K L T Y Y N
3 Muamar Din L 139 30 70/50 80x Hpo N N T Lt T T T T Y Y T T T T N L T T T N
4 Muhammad Aqsal L 138 34 90/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL K T T N
5 Muhammad Rio Bosse L 141 27 70/50 80x Hpo N N T T T T T T T T T T T T K TL CK T Y N
6 Rayhan Imansya L 148 36 100/70 80x N N N T Pd T T T T T T T T T T N TL T Y Y N
7 Irfan Saifuddin L 141,5 33 90/60 80x N N N T Pd T T Y T Y T T T T T N L T T T N
8 Sahlan L 128,5 24 80/60 88x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T Y T N
9 Sandriawan L 152 37 100/70 80x N N N T Pd T T T T T T T T T T N TL S T T N
10 Usman Bin Saleh L 156 45 110/70 80x N N N T Lt T T T T Y T T T T T N L T T T N
11 Zambroni L 137,5 29 70/50 80x Hpo N N T T T T T T Y Y T T T T N L K T T N
12 Aslia Hamja P 143,5 36 100/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL K T T N
13 Almaida Salasa P 145 30 100/70 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N TL S T T N
14 Febrianti P 151 46 110/70 80x N N N T Ln T T T T T T T T T T N L S T T N
15 Dahlia Musa P 139,5 25 100/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T K L K T T N
16 Isdela Ibrahim P 150 40 120/70 80x N N N T Ln T T Y T Y Y T T T T N TL T T T N
17 Nofianti Hamja P 152 46 110/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L T T Y N
18 Rasti Malib P 141 30 80/60 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL K T T N
19 Siti Humaira P 143 36 90/70 80x N N N T Lt T T T T T T T T T T N L CK T Y N
20 Wahdania Salasa P 158 41 90/70 80x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T Y N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
TOTAL L: 11 N: 16 N: 20 N: 20 T: 20 T: 10 T: 20 T: 20 T: 18 T: 20 T: 14 T: 17 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 16 L: 9 T: 9 T: 17 T: 13 N: 20
P: 9 Hpo: 4 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 6 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 G: 0 TL: 11 K: 6 Y: 3 Y: 7 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 3 K: 4 S:3
Lt: 3 KS: 0 CK: 2
Pd: 4 OB: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

Nama Sekolah : SMP Negeri 2 Tobaol Ibu Satu Atap

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Hesron Djabu L 147 35 100/70 78x N N N T T T T T T Y T T T T T N TL T T T N
2 Rolan Nyong L 141 32 80/60 78x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N L CK T T N
3 Novris Bitjara L 136 29 90/60 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L CK T T N
4 Herlin Takome L 152 42 110/70 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
5 Klaudio Takome L 130 30 120/80 78x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T T T N
6 Feris Djabu L 153 40 120/80 80x N N N T T T T T T Y T T T T T N L T T T N
7 Britney Bitjara P 140 30 110/70 78x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N L T Y T N
8 Elsa Djabu P 143 31 90/60 78x N N N T T T T T T T T T T T T N TL T Y T N
9 Jevana Bitjara P 147 45 120/80 78x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L T T T N
10 Wulansi Malang P 145 35 100/70 80x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T N TL CK T Y N
11 Yuneta Patiasina P 152 40 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N L T T T N
12 Yesrianita Bitjara P 149 40 100/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL T Y Y N
13 Nela F.A. Ayang P 148 41 110/70 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
TOTAL L: 6 N: 13 N: 13 N: 13 T: 13 T: 7 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 2 T: 4 T: 13 T: 13 T: 13 T: 11 N: 13 L: 6 T: 10 T: 10 T: 11 N: 13
P: 7 Hpo: 0 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 9 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 G: 0 TL: 7 K: 0 Y: 3 Y: 2 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 4 K: 0 S:0
Lt: 2 KS: 0 CK: 3
Pd: 0 OB: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


Nama Sekolah : SMP Negeri SATAP I IBU
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Alfo Trivanda Lenge L 159 39 120/70 88x N N N T T T T T T Y T T T T T N L T Y Y N
2 Fikri Bukanaung L 141 30 100/80 88x N N N T T T T T T Y Y T T T Y N TL S T T N
3 Josua Karwur L 150,5 37 90/60 88x N N N T T T T T T Y Y T T Y T N L CK T T N
4 Kenly Pulu L 145 31 90/60 79x N N N T T T T T T Y Y T Y T T K TL CK T T N
5 Michael M.J. Posumah L 154 33 100/80 90x N N N T T T T T T Y Y T T T T K L CK T T N
6 Akmal Mustafa L 138,5 27 80/50 80x Hpo N N T T T T T T Y Y T Y T T K L CK T T N
7 Richard Oskar Mende L 160 42 110/80 89x N N N T T T T T T Y T T T T T N TL S T T N
8 Rifandi Lalas L 139 30 100/60 84x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N L CK T Y N
9 Afi Bella Lantaka P 146 32 100/70 80x N N N T Ln T T T T T Y T T T T N L T T Y N
10 Apriyani Sabtu P 161,3 49 100/60 80x N N N T T T T T T T T T T T T N L K T Y N
11 Renjeli Dimara P 145 35 110/70 80x N N N T T T T T T Y Y T Y Y T N L T T T N
12 Enjel Rina Bosso P 153,5 49 100/70 78x N N N T T T T T T Y Y T T Y Y N L S T Y N
13 Florce Kategu P 153,5 35 90/60 78x N N N T Lt T T Y T Y Y T T T T K TL T T Y N
14 Justika M. Bahdar P 155 40 110/70 92x N N N T Ln T T T T Y Y T T T T N TL T T T N
15 Karmila Daud P 150 41 110/70 80x N N N T T T T T T T Y T T T Y N L K T T N
16 Klaudia Musi P 158 34 110/70 96x N N N T Ln T T T T T Y T T T T K L T T T N
17 Lala Priyanti P 139 30 100/60 78x N N N T T T T T T Y Y T Y T Y N TL T T T N
18 Pristak Lein Tebby P 155,5 44 110/70 82x N N N T T T T T T Y Y T Y T T N TL T T Y N
19 Mersi Jesika Totanga P 144 29 120/70 88x N N N T T T T T T T Y T Y Y T K TL CK T Y N
20 Novela Kategu P 147,5 33 90/70 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL K T Y N
21 Nurul Mutia Amelia B P 143,5 38 110/80 81x N N N T Pd T T T T Y Y T T T Y N TL S T T N
22 Rati Bayau P 150 36 100/80 80x N N N T T T T T T Y Y T T T T N TL CK T T N
23 Selfina Gogaho P 163 47 90/70 80x N N N T T T T T T Y T T T T Y N L T T Y N
24 Sustelia Teko P 136 25 100/60 86x N N N T T T T T T Y T T T T T KS L T T T N
25 Thesalonicha Fikiran P 156 36 100/60 80x N N N T Ln T T T T Y Y T T Y T N L T T Y N
26 Letisia Selfiana Munara P 160 42 120/80 82x N N N T T T T T T Y Y T Y T T N L T Y T N
27 Osnia Bimbangnaung P 152 34 100/70 82x N N N T Lt T T T T Y Y T T T T K TL K T T N

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Tkn Tjm Buta Seru- Tjm Keadaan Mulut dan Gigi Status Imuni Sulit Kes Kes Reprod
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi drh DN lihat Warna men OM de- Selaput Gigi Gizi sasi Belajar Mental Kes Kema-
LK
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) ngar pipi Ktr L T H Sa GB reprod tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
TOTAL L: 8 N: 26 N: 27 N: 27 T: 27 T: 19 T: 27 T: 27 T: 26 T: 27 T: 5 T: 5 T: 27 T: 20 T: 22 T: 21 N: 19 L: 15 T: 12 T: 25 T: 16 N: 27
P: 19 Hpo: 1 Lbt: 0 TN: 0 Y: 0 Cr: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 22 Y: 22 Y: 0 Y: 7 Y: 5 Y: 6 G: 0 TL: 12 K: 4 Y: 2 Y: 11 TN: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 Ln: 5 K: 7 S:4
Lt: 2 KS: 1 CK: 7
Pd: 1 OB: 0
Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 15 sekolah

Jml peserta didik kls I Status Gizi Tajam Seru Tjm dengar Gigi & Mulut Gang
No Nama Sekolah di Yg dijaring Penglihatan men OM TN Rgg mlt Gigi guan
N G OB K KS N
sek L P Jml N RJ RD R S B LB BB karies ME
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 SD Inpres Togola Wayoli 19 8 5 13 11 0 0 0 2 13 0 0 13 0 13 0 0 0 0 0 13 0
2 SD Negeri Togola 20 11 6 17 17 0 0 0 0 17 0 0 16 0 17 0 0 0 0 0 17 0
3 SD Inpres Tahafo 13 6 3 9 3 0 0 2 4 9 0 0 8 0 9 0 0 0 0 0 9 0
4 SD Negeri Tongute Ternate 30 12 10 22 21 0 0 1 0 22 0 0 20 0 22 0 0 0 0 0 22 0
5 SD Inpres Gamlamo 31 16 13 29 24 0 0 3 2 29 0 0 18 0 29 0 0 0 0 0 29 0
6 SD Inpres Akesibu 23 12 8 20 19 0 0 1 0 20 0 0 20 2 20 0 0 0 0 0 20 0
7 SD Pertiwi Gam-ici 32 14 14 28 27 0 0 1 0 28 0 0 13 0 28 0 0 0 0 0 28 0
8 SD GMIH Tongute Sungi 9 1 5 6 4 0 0 2 0 6 0 0 6 0 6 0 0 0 0 0 6 0
9 SD Inpres Tongute Sungi 14 7 3 10 10 0 0 0 0 10 0 0 8 0 10 0 0 0 0 0 9 0
10 SD Inpres Tongute Goin 17 9 7 16 16 0 0 0 0 16 0 0 15 0 16 0 0 0 0 0 15 0
11 SD Advent Tongute Goin 13 4 6 10 9 0 0 1 0 10 0 0 6 0 10 0 0 0 0 0 9 0
12 SD Inpres Tobaol 22 5 5 10 10 0 0 0 0 10 0 0 10 1 10 0 0 0 0 0 10 0
13 SD Inpres Maritango 9 6 1 7 4 0 0 1 2 7 0 0 5 0 7 0 0 0 0 0 7 0
14 SD GMIH Kie-ici 19 7 7 14 4 0 0 3 7 14 0 0 13 0 14 0 0 0 0 0 13 0
15 SD Inpres Naga 14 2 3 5 2 0 0 2 1 5 0 0 5 1 5 0 0 0 0 0 4 0
TOTAL 285 120 96 216 181 0 0 17 18 216 0 0 176 4 216 0 0 0 0 0 211 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan pemeriksaan berkala : 15 sekolah

Jml peserta didik kls II - VI Status Gizi Tajam Seru Tjm dengar Gigi & Mulut Gang
No Nama Sekolah di Yg diperiksa Penglihatan men OM TN Rgg mlt Gigi guan
N G OB K KS N
sek L P Jml N RJ RD R S B LB BB karies ME
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 SD Inpres Togola Wayoli 66 29 27 56 40 0 0 10 6 56 0 0 47 0 56 0 0 0 0 0 45 0
2 SD Negeri Togola 88 39 36 75 56 2 0 15 2 75 0 0 38 0 71 2 2 0 1 0 51 0
3 SD Inpres Tahafo 58 19 25 44 34 0 0 5 5 44 0 0 35 0 44 0 0 0 0 0 34 0
4 SD Negeri Tongute Ternate 144 62 70 132 110 1 0 18 3 132 0 0 68 0 132 0 0 0 0 0 102 0
5 SD Inpres Gamlamo 93 38 45 83 55 0 0 19 9 82 1 0 52 1 83 0 0 0 0 0 65 0
6 SD Inpres Akesibu 101 40 49 89 77 0 0 8 4 87 2 0 58 0 88 1 0 0 0 0 62 0
7 SD Pertiwi Gam-ici 116 50 54 104 85 3 0 8 8 103 1 0 79 0 104 0 0 0 0 0 72 0
8 SD GMIH Tongute Sungi 45 17 22 39 26 0 0 10 3 38 1 0 27 0 39 0 0 0 0 0 38 0
9 SD Inpres Tongute Sungi 67 25 28 53 40 2 0 6 5 53 0 0 43 0 53 0 0 0 0 0 51 0
10 SD Inpres Tongute Goin 101 33 36 69 50 1 0 8 10 68 1 0 41 0 69 0 0 0 0 0 57 0
11 SD Advent Tongute Goin 50 13 29 42 29 2 0 6 5 42 0 0 24 0 42 0 0 0 0 0 42 0
12 SD Inpres Tobaol 94 20 18 38 34 2 0 1 1 38 0 0 17 0 38 0 0 0 0 0 31 0
13 SD Inpres Maritango 48 19 15 34 25 0 0 4 5 34 0 0 22 0 34 0 0 0 0 0 33 0
14 SD GMIH Kie-ici 67 17 23 40 23 0 0 13 4 40 0 0 16 1 40 0 0 0 0 0 34 0
15 SD Inpres Naga 52 9 20 29 27 0 0 2 0 29 0 0 4 0 29 0 0 0 0 0 28 0
TOTAL 1,190 430 497 927 711 13 0 133 70 921 6 0 571 2 922 3 2 0 1 0 745 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah
Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 15 sekolah

Jml peserta didik kls I Status Gizi Tajam Seru Tjm dengar Gigi & Mulut Gang
No Nama Sekolah di Yg dijaring Penglihatan men OM TN Rgg mlt Gigi guan
N G OB K KS N
sek L P Jml N RJ RD R S B LB BB karies ME
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 SD Inpres Togola Wayoli 13 6 1 7 2 0 0 4 1 7 0 0 4 0 7 0 0 0 0 0 7 0
2 SD Negeri Togola 14 7 7 14 12 0 0 0 2 14 0 0 12 3 14 0 0 0 0 0 14 0
3 SD Inpres Tahafo 18 4 5 9 8 0 0 1 0 9 0 0 9 1 9 0 0 0 0 0 8 0
4 SD Negeri Tongute Ternate 31 8 16 24 23 0 0 1 0 24 0 0 7 0 24 0 0 0 0 0 24 0
5 SD Inpres Gamlamo 25 6 15 21 20 0 0 1 0 21 0 0 11 1 21 0 0 0 0 0 21 0
6 SD Inpres Akesibu 19 11 6 17 14 0 1 2 0 17 0 0 16 2 17 0 0 0 0 0 17 0
7 SD Pertiwi Gam-ici 15 7 6 13 13 0 0 0 0 13 0 0 11 1 13 0 0 0 0 0 13 0
8 SD GMIH Tongute Sungi 8 4 2 6 5 0 0 1 0 6 0 0 2 0 6 0 0 0 0 0 5 0
9 SD Inpres Tongute Sungi 12 2 6 8 7 0 0 1 0 8 0 0 8 1 8 0 0 0 0 0 7 0
10 SD Inpres Tongute Goin 17 9 7 16 16 0 0 0 0 16 0 0 12 1 16 0 0 0 0 0 16 0
11 SD Advent Tongute Goin 13 3 9 12 10 0 0 1 1 12 0 0 10 0 12 0 0 0 0 0 11 0
12 SD Inpres Tobaol 17 5 5 10 7 0 0 2 1 10 0 0 5 0 10 0 0 0 0 0 10 0
13 SD Inpres Maritango 9 4 1 5 4 0 0 1 0 5 0 0 3 0 5 0 0 0 0 0 5 0
14 SD GMIH Kie-ici 28 14 4 18 15 0 0 3 0 18 0 0 10 0 18 0 0 0 0 0 18 0
15 SD Inpres Naga 12 1 4 5 4 0 0 0 1 5 0 0 4 0 5 0 0 0 0 0 5 0
TOTAL 251 91 94 185 160 0 1 18 6 185 0 0 124 10 185 0 0 0 0 0 181 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan pemeriksaan berkala : 15 sekolah

Jml peserta didik kls II - VI Status Gizi Tajam Seru Tjm dengar Gigi & Mulut Gang
No Nama Sekolah di Yg diperiksa Penglihatan men OM TN Rgg mlt Gigi guan
N G OB K KS N
sek L P Jml N RJ RD R S B LB BB karies ME
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 SD Inpres Togola Wayoli 77 33 25 58 55 0 0 3 0 58 0 0 44 0 58 0 0 0 0 1 56 0
2 SD Negeri Togola 90 40 30 70 64 2 0 4 0 70 0 0 15 0 70 0 0 0 0 0 57 0
3 SD Inpres Tahafo 61 18 22 40 39 0 0 1 0 40 0 0 28 1 40 0 0 0 0 0 40 0
4 SD Negeri Tongute Ternate 143 59 69 128 116 2 0 10 0 128 0 0 29 0 127 0 1 0 0 0 80 0
5 SD Inpres Gamlamo 105 40 55 95 78 0 0 15 2 94 1 0 64 5 95 0 0 0 0 0 84 0
6 SD Inpres Akesibu 103 29 36 65 50 0 0 13 2 64 0 1 24 0 65 0 0 0 0 0 52 0
7 SD Pertiwi Gam-ici 123 47 56 103 73 0 0 19 11 103 0 0 71 3 103 0 0 0 0 0 98 0
8 SD GMIH Tongute Sungi 48 14 17 31 26 0 0 5 0 29 2 0 11 0 28 2 1 0 0 0 28 0
9 SD Inpres Tongute Sungi 69 24 17 41 29 1 0 8 3 41 0 0 37 0 41 0 0 0 0 0 41 0
10 SD Inpres Tongute Goin 99 41 44 85 79 0 0 5 1 85 0 0 27 1 85 0 0 0 0 1 62 0
11 SD Advent Tongute Goin 58 14 26 40 35 1 0 3 1 40 0 0 15 0 40 0 0 0 0 0 35 0
12 SD Inpres Tobaol 87 34 30 64 50 0 0 8 6 64 0 0 31 1 64 0 0 0 0 0 53 0
13 SD Inpres Maritango 43 17 20 37 30 0 0 6 1 37 0 0 18 0 37 0 0 0 0 0 36 0
14 SD GMIH Kie-ici 72 17 22 39 29 0 0 7 3 39 0 0 17 2 39 0 0 0 0 0 34 0
15 SD Inpres Naga 60 21 21 42 36 0 0 6 0 42 0 0 2 0 42 0 0 0 0 0 32 0
TOTAL 1238 448 490 938 789 6 0 113 30 934 3 1 433 13 934 2 2 0 0 2 788 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 15 sekolah
Jml peserta didik kls I Status Gizi Tajam Seru Tjm dengar Gigi & Mulut Gang
No Nama Sekolah di Yg dijaring Penglihatan men OM TN Rgg mlt Gigi guan
N G OB K KS N
sek L P Jml N RJ RD R S B LB BB karies ME
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 SD Inpres Togola Wayoli 18 5 6 11 10 0 0 1 0 11 0 0 10 0 11 0 0 0 0 0 10 0
2 SD Negeri Togola 16 4 4 8 7 0 0 1 0 8 0 0 6 0 8 0 0 0 0 0 8 0
3 SD Inpres Tahafo 22 6 6 12 12 0 0 0 0 12 0 0 12 0 12 0 0 0 0 0 11 0
4 SD Negeri Tongute Ternate 30 12 11 23 22 0 0 1 0 23 0 0 7 0 23 0 0 0 0 0 20 0
5 SD Inpres Gamlamo 21 11 9 20 17 0 0 3 0 20 0 0 10 3 20 0 0 0 0 0 19 0
6 SD Inpres Akesibu 17 4 5 9 9 0 0 0 0 9 0 0 7 0 9 0 0 0 0 0 9 0
7 SD Pertiwi Gam-ici 20 11 6 17 15 0 0 0 2 17 0 0 9 0 17 0 0 0 0 0 17 0
8 SD GMIH Tongute Sungi 19 10 5 15 12 1 0 1 1 15 0 0 12 0 15 0 0 0 0 0 14 0
9 SD Inpres Tongute Sungi 13 5 3 8 8 0 0 0 0 8 0 0 6 0 8 0 0 0 0 0 6 0
10 SD Inpres Tongute Goin 19 5 10 15 15 0 0 0 0 15 0 0 9 0 15 0 0 0 0 0 13 0
11 SD Advent Tongute Goin 8 4 0 4 3 0 0 1 0 4 0 0 4 0 4 0 0 0 0 0 3 0
12 SD Inpres Tobaol 35 18 12 30 29 0 0 0 1 30 0 0 25 1 29 0 1 0 0 0 27 0
13 SD Inpres Maritango 12 2 5 7 7 0 0 0 0 7 0 0 6 0 7 0 0 0 0 0 6 0
14 SD GMIH Kie-ici 17 4 5 9 8 0 0 1 0 9 0 0 8 0 9 0 0 0 0 0 9 0
15 SD Inpres Naga 5 2 3 5 4 0 0 1 0 5 0 0 5 0 5 0 0 0 0 0 5 0
TOTAL 272 103 90 193 178 1 0 10 4 193 0 0 136 4 192 0 1 0 0 0 177 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK
PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SMP/MTs di wilayah kerja Puskesmas : 5


Jumlah SMP/MTs di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 5
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas : 3
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas yang melakukan penjaringan: 3

Jml peserta didik kls I Status Gizi Tajam Seru Tajam Gigi Status Gangguan Masalah
No Nama Sekolah di Yg dijaring Penglihatan men OM Dengar Lubang Imunisasi ME Kespro
N % G % K % KS % OB %
sek L P Jml N TN N TN TL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SMP Negeri 1 Ibu 123 44 53 97 77 79.4% 0 0 15 15.5% 5 5.1% 0 0 96 1 75 1 97 0 80 65 24 44
2 SMP Negeri SATAP 1 Ibu 36 17 14 31 29 93.5% 0 0 2 6.5% 0 0 0 0 31 0 7 0 31 0 17 18 6 27
3 SMP Madrasah Tsanawiyah 14 8 4 12 10 83.3% 0 0 1 8.3% 0 0 1 8.3% 12 0 9 0 12 0 12 10 3 5
4 SMP Negeri 3 Kie-ici 43 19 13 32 25 78.1% 0 0 5 15.6% 2 6.3% 0 0 30 2 14 0 32 0 8 25 6 16
5 SMP Negeri 2 Tobaol Ibu 27 1 12 13 13 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0 9 0 12 1 13 9 4 7
6 SMK Anak Negeri 14 1 13 14 14 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 2 0 14 0 8 4 5 10
7 SMA Negeri 1 Ibu 174 41 66 107 98 91.6% 0 0 8 7.5% 1 0.9% 0 0 106 1 74 0 107 0 93 76 32 48
8 SMA LPM Tahafo 22 4 11 15 13 86.6% 1 6.7% 0 0 0 0 1 6.7% 15 0 2 0 15 0 13 10 2 7
TOTAL 453 135 186 321 279 1 31 8 2 317 4 192 1 320 1 244 217 82 164

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SMP/MTs di wilayah kerja Puskesmas : 5


Jumlah SMP/MTs di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 5
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas : 3
Jumlah SMA/SMK/MA di wilayah kerja puskesmas yang melakukan penjaringan: 3

Jml peserta didik kls I Status Gizi Tajam Seru Tajam Gigi Status Gangguan Masalah
No Nama Sekolah di Yg dijaring Penglihatan men OM Dengar Lubang Imunisasi ME Kespro
N % G % K % KS % OB %
sek L P Jml N TN N TN TL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 SMP Negeri 1 Ibu 115 40 55 95 75 78.9% 4 4.2% 12 12.6% 4 4.2% 0 0 94 1 52 0 94 1 81 56 15 26
2 SMP Negeri SATAP 1 Ibu 50 10 22 32 26 81.25% 0 0 4 12.5% 2 6.25% 0 0 31 1 19 1 32 0 28 22 4 2
3 SMP Madrasah Tsanawiyah 22 4 10 14 12 85.7% 0 0 1 7.1% 1 7.1% 0 0 14 0 12 0 14 0 13 8 0 0
4 SMP Negeri 3 Kie-ici 34 9 16 25 19 76% 0 0 6 24% 0 0 0 0 25 0 5 0 25 0 11 17 5 3
5 SMP Negeri 2 Tobaol Ibu 13 4 5 9 6 66.6% 1 11.1% 1 11.1% 1 11.1% 0 0 9 0 4 0 9 0 9 2 1 3
6 SMK Anak Negeri 7 2 5 7 7 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 3 0 7 0 7 0 0 0
7 SMA Negeri 1 Ibu 186 54 60 114 96 84.2% 0 0 17 14.9% 1 0.9% 0 0 114 0 79 0 114 0 102 28 10 24
8 SMA LPM Tahafo 10 1 5 6 6 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 4 0 6 0 5 2 0 5
TOTAL 437 124 178 302 247 5 41 9 0 300 2 178 1 301 1 256 135 35 63

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 2 (Dua)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Delon Cepeng L 117 19 100/70 78x TB Y T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Esra Kertas L 119 19 100/60 60x TB T T T Y T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Brilian Dalisang L 121 19 90/60 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y K T
4 Jusua Doda L 125 20 90/60 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
5 Rio Oktovian Wali L 119 19 90/60 74x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Debriani Ketok P 125 19 100/70 60x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
7 Desi Olivia Gogaho P 125 20 90/60 74x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Marselina Totanga P 138 26 90/60 72x T Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Novani Dukulana P 122 19 100/60 72x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
10 Ordiana Tate P 126 21 90/60 78x T Y T Y Y T T Y N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T K T
TOTAL L: 5 B: 4 T: 6 T: 10 T: 6 T: 8 T: 10 T: 10 T: 9 N: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 5 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 6 T: 4 T: 3 T: 0 T: 10 T: 9 N: 6 T: 10
P: 5 TB: 6 Y: 4 Y: 0 Y: 4 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 6 Y: 7 Y: 10 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 4
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI
KELAS : 3 (Tiga)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Dedi Lalas L 123 18 90/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y KS T
2 Hordi G. Gogaho L 134 24 90/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T Y N T
3 Hargestam Gogaho L 136 24 80/60 80X B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T Y K T
4 Jerialdito Totanga L 135 25 80/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
5 Jesen Tuanger L 125 17 90/60 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y KS T
6 Hendrik Totanga L 148 31 100/80 82x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
7 Yeheskiel Kategu L 130 21 90/60 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y KS T
8 Patrik Totanga L 131 24 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
9 Dedrik Mamaghe L 132 20 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
10 Yonatan Yonas L 137 23 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T KS T
11 Jenifer Cepeng P 133 25 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
12 Febrianti Bangonang P 125 23 90/60 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
13 Inggrit Bangonang P 133 20 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T KS T
14 Febiola Ayomi P 128 23 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 10 B: 14 T: 10 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 1 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 12 T: 13 T: 6 T: 3 T: 14 T: 8 N: 7 T: 14
P: 4 TB: 0 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 8 Y: 11 Y: 0 Y: 6 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 6
Pd: 2 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 4 (Empat)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Nofrian Bangonang L 120 23 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Reinhart Totanga L 120 22 100/70 78x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Niko Wojur L 119 27 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T N T
4 Rifandi Yonas L 133 29 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T N T
5 Orlando H. Seon L 127 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
6 Fernanda T. Mokan P 124 20 100/60 80x B T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y T T Y K T
7 Kartika O. Aiboi P 133 33 90/60 82x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
8 Ferlina Lalas P 118 21 100/60 78x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Krasti Mamadoa P 121 23 90/60 80x T Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 8 T: 5 T: 9 T: 8 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 1 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 8 T: 9 T: 2 T: 4 T: 9 T: 8 N: 8 T: 9
P: 4 TB: 1 Y: 4 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 7 Y: 5 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 5 (Lima)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Michael Posumah L 128 24 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T N T
2 Rifandi Lalas L 118 23 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
3 Diouf Ayomi L 119 25 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
4 Mersi Salamisi P 120 20 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
5 Sari Noya P 123 22 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T K T
6 Marlion Totanga P 134 29 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Klaudia Musi P 133 28 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
8 Susteli Teko P 117 20 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
9 Ingrit Nauli P 123 21 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Renjeli Dimara P 121 26 90/60 74x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
11 Christi E. Doda P 122 25 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
12 Letisia Munara P 136 30 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 3 B: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 0 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 3 T: 3 T: 12 T: 9 N: 11 T: 12
P: 9 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 4 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 6 (Enam)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Betlif P. Gogaho L 127 22 110/80 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
2 Deif H. Dimara L 134 30 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Dandi Teko L 131 25 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Jarot Totanga L 136 30 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Malfin Totanga L 138 29 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Santo Bangonang L 135 25 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y K T
7 Debi T.M. Munara P 132 25 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
8 Magdalena Ketok P 148 33 100/60 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y K T
9 SintIa Ceke P 147 38 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Sefanya Dowongi P 136 35 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
11 Thania Gogaho P 135 28 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 11 T: 9 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 2 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 2 T: 1 T: 11 T: 9 N: 8 T: 11
P: 5 TB: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 10 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 2 (Dua)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Devon Bobango L 124 22 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Rizky Pelokang L 118 20 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Rivel Bimbangnaung L 106 15 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
4 Ravelsto Malempi L 113 19 100/60 94x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
5 Anderson Wahiu L 117 22 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y T T Y N T
6 Jems Dul Salim H. L 118 20 90/50 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
7 Delon Malempi L 114 20 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
8 Sukarman Wahiu L 118 20 100/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Prisilia Munara P 125 22 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Yuwinta Tatimu P 122 20 100/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Trisani P. Kasudu P 112 16 100/60 94x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
TOTAL L: 8 B: 7 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 1 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 9 T: 0 T: 1 T: 11 T: 7 N: 9 T: 11
P: 3 TB: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 11 Y: 10 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 2
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 3 (Tiga)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Angga Pulu L 121 19 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T K T
2 Andre Bimbangnaung L 127 24 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Berto Sasihiang L 133 26 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
4 Deni Bukanaung L 141 45 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T G T
5 Efesus Kahengke L 131 25 100/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
6 Julifer Limpong L 124 29 100/pal 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
7 Wesly Karading L 126 20 100/pal 74x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T K T
8 Marselia Salili P 122 19 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
9 Rosita Larene P 123 29 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
10 Devita Calalai P 120 19 100/pal 68x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T K T
11 Yana Mandalika P 125 21 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T S T T T Y T Y T T N T
TOTAL L: 7 B: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 3 T: 11 N: 10 T: 11 T: 11 T: 11 T: 0 T: 6 T: 2 T: 11 T: 11 N: 6 T: 11
P: 4 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 5 Y: 9 Y: 0 Y: 0 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 1 K: 4
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 4 (Empat)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aryo H. Nafali L 129 25 90/50 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Belharis Mangangkung L 135 35 100/60 94x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Chraesel Gunena L 125 20 80/50 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T KS T
4 Edgar Riwo L 121 20 90/60 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
5 Fredric Katemung L 123 22 80/50 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Josua Salmon L 131 26 90/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Lefiando Lantaka L 128 22 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T K T
8 Supriadi Malempi L 125 22 90/50 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Rama P. Fikiran L 127 22 80/50 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T Y N T
10 Arifal Lensehe L 127 24 100/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N Y T T T Y Y T T N T
11 Ansye Darampalo P 140 31 100/60 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
12 Dies N. Mandalika P 120 20 90/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Eflin Limunandar P 128 29 100/60 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
14 Erlin Megawe P 136 28 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
15 Jesika Kahengke P 126 22 90/50 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
16 Marlin Halawet P 126 24 90/50 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
17 Meifa Karwur P 123 22 90/50 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
18 Nadya Kumaat P 125 26 90/50 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
19 Putri Megawe P 125 25 80/50 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
20 Winda Malempi P 130 23 90/50 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T

TOTAL L:10 B: 16 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 9 T: 20 N: 20 T: 19 T: 20 T: 19 T: 10 T: 6 T: 3 T: 20 T: 18 N: 17 T: 20
P:10 TB: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 1 Y: 10 Y: 14 Y: 17 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 11 S: 0 K: 2
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 5 (Lima)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Kenli Pulu L 136 25 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T K T
2 Kristopel Lensehe L 122 21 100/pal 68x TB Y Y T T T T T N N T N T N Cr T N T T Y Y Y T T T N T
3 Josua Karwur L 135 30 100/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Fernando Megawe L 138 27 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Fikri Bukanaung L 133 25 100/pal 78x TB Y Y T T T T T N N T N T N Cr T R T T Y Y Y Y T T N T
6 Rivael Bukanaung L 131 25 100/pal 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T K T
7 Yoksan Besare L 147 30 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T K T
8 Afi Bella Lantaka P 133 25 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
9 Florce Kategu P 139 27 100/pal 72x TB Y Y Y T T T T N N T N T N Cr T N T T Y T Y T T T N T
10 Novela Kategu P 133 22 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
11 Rina Bosso P 141 38 100/pal 78x TB Y Y T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Trisna Masanae P 145 39 110/pal 76x TB Y Y Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Osin Bimbangnaung P 135 25 110/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T K T
14 Tessa Fikiran P 142 28 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
TOTAL L:7 B: 9 T: 9 T: 9 T: 12 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 6 T: 14 N: 13 T: 14 T: 14 T: 10 T: 2 T: 6 T: 7 T: 14 T: 14 N: 9 T: 14
P:7 TB: 5 Y: 5 Y: 5 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 3 Y: 0 R: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 12 Y: 8 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 5
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 6 (Enam)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Erick K. Opuyu L 137 31 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
2 Chris Longkotoi L 136 29 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
3 Gerald Dean Opuyu L 141 46 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T G T
4 Karlos Wahiu L 133 29 110/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
5 Rifaldi Kasudu L 130 25 100/60 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T K T
6 Rahul Halauwet L 132 26 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
7 Merlis Kahengke L 143 32 110/pal 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T S T T T Y Y Y T T N T
8 Chesia Lagunde P 134 26 110/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
9 Cicilia Madundang P 141 30 110/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
10 Dinda Jesika Bobangu P 144 34 110/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Feronika Besare P 140 25 110/pal 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T KS T
12 Febrianti Berikang P 142 35 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T R T T T T T Y T T N T
13 Gwineth Djou P 138 29 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
14 Jenifer Lopes Megawe P 142 31 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
15 Melan P. Kahengke P 136 30 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
16 Margareta Lensehe P 130 26 110/pal 74x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
17 Yulianti Mamadoa P 143 30 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
18 Ida Royani S. Diover P 145 39 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
19 Karisma Fikiran P 135 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T

TOTAL L:7 B: 18 T: 18 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 N: 19 N: 19 T: 19 N: 19 T: 19 N: 19 T: 18 T: 19 N: 17 T: 19 T: 19 T: 19 T: 2 T: 14 T: 11 T: 19 T: 19 N: 15 T: 19
P:12 TB: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 17 Y: 5 Y: 8 Y: 0 Y: 0 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 1 K: 2
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fajri Saleh L 124 22 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T Y N T
2 Adrian Sahabu L 122 16 100/70 79x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
3 Fahril Jalal L 111 18 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Astriana Muhammad P 119 19 90/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Safira Sahabu P 115 17 90/60 78x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Imi Ishak P 112 17 100/60 78x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Nurfani K. Laher P 114 18 90/60 67x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
8 Sarsa F. Sahabu P 114 16 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
9 Tiara Usman P 127 24 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Siti Sari Moktar P 116 20 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 4 T: 8 T: 10 T: 8 T: 9 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 0 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 3 T: 1 T: 3 T: 1 T: 10 T: 6 N: 8 T: 10
P: 7 TB: 6 Y: 2 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 9 Y: 7 Y: 9 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Faujan Sahabu L 128 25 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
2 Rohit J. Suleman L 123 24 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Didi Ismail L 122 25 100/60 68x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
4 Julkifli S. Saleh L 132 29 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
5 Julfiyadi K. Rauf L 124 24 100/60 78x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Umuhaini Raehan P 128 31 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
7 Cici Muhidin P 125 25 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Ainul Rajilun P 117 18 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
9 Eka Senen P 121 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 8 T: 7 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 2 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 4 T: 0 T: 9 T: 6 N: 9 T: 9
P: 4 TB: 1 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 9 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Junaidi Tadarus L 127 24 100/60 78x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
2 Abdul Rahim Taib L 129 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
3 Raynaldi Rahman L 124 20 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T Y T Y K T
4 Riski Sahabu L 131 25 100/60 78x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Angriani Bessy P 128 18 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y KS T
TOTAL L: 4 B: 5 T: 3 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 1 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 4 T: 4 T: 3 T: 2 T: 5 T: 3 N: 3 T: 5
P: 1 TB: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 2 Y: 3 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Sandri Sahabu L 138 32 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
2 M. Akmal Mustafa L 130 25 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
3 Lala Ariyanti Djamal P 125 25 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Apriyani Sabtu P 149 40 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
5 Karmila Daud P 136 30 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Rati Bayau P 134 29 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
7 Justika Bahdar P 139 33 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
8 Nurul Mutia Amelia P 130 23 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
TOTAL L: 2 B: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 3 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 7 T: 2 T: 8 T: 7 N: 7 T: 8
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 6 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Ilham Dul L 141 35 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
2 Faisal Batta L 162 48 100/70 82x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
3 Tahmid Tadarus L 158 45 120/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
4 Hijrah Usman L 148 31 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
5 Rif'at S. Mustafa L 143 38 100/60 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
6 Indah Bayau P 142 31 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
7 Wahyuni A. Muin P 144 25 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T KS T
8 Fatmi Hi. Hamzah P 153 37 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
9 Juwita Sahabu P 148 28 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
10 Nabila Raja P 143 33 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
11 Irma Kapang P 131 24 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
12 Srisusanti Jamaludin P 132 21 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y KS T
TOTAL L: 5 B: 12 T: 10 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 3 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 11 T: 5 T: 12 T: 11 N: 7 T: 12
P: 7 TB: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 7 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 3
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Sarinita Maili P 128 24 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Sarinita Alwan P 116 20 110/70 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Radit Teng L 114 19 100/80 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
4 Aril Aziz Daeng Mare L 120 22 110/80 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
5 Zaiful Akbar L 125 22 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Aldi Han L 126 23 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
7 Anggun Muksin P 120 20 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Putri Marsya Intan P 107 15 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Rahmawani P 122 21 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
10 Mutia Mutmainah A. P 121 20 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
11 Daung Cantika Putri P 125 21 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Suciramangdani R. P 124 21 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
13 Nirmayanti P 115 18 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
14 Ulya Idj Camari P 120 19 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
15 Nurul Ayu Nasila Udin P 119 18 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T K T
16 Faradila Safrudin P 123 26 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
17 Wilda Ilham P 112 18 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
18 Fahrul Sudirman L 123 20 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T K T
19 Ifdal Hi. Umar L 128 22 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
20 Sri Rahayu P 125 22 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
21 Nabila Saleh P 113 16 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y K T
22 Akmal Djepi L 126 24 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
23 Haris Hasan L 115 15 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y KS T
24 Sardi L 122 22 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T

25 Irfan Amba L 128 25 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T


26 Haidar Sambanau L 122 20 100/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y K T
27 Ias Akbar Soleman L 122 21 100/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
28 Arfan Teng L 118 19 100/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
29 Irsat Hadi L 123 22 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
30 Anjala Saputra Camari L 132 25 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 15 B: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 N: 30 N: 30 T: 30 N: 30 T: 30 N: 30 T: 16 T: 30 N: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 19 T: 5 T: 4 T: 30 T: 18 N: 24 T: 30
P: 15 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 25 Y: 26 Y: 0 Y: 12 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 5
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Hasdir Ali Roma L 127 20 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y T T T T KS T
2 Bayu S. Udin L 132 25 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Reja Ariyadi L 121 20 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Ahda Hamiru L 128 25 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
5 Guntur Abd. Rahman L 128 27 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
6 Ibnu Nazril Sania L 121 19 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T K T
7 M. Fikri Tahisa L 124 22 90/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y T T T N T
8 Ishadar L 123 20 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
9 M. Riskal Hi. Nurdin L 115 20 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
10 M. Wirawan Teng L 119 20 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
11 M. Adi Gailea L 123 23 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
12 M. Samsul Amir L 123 25 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
13 Ikra Malkan L 132 29 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
14 Isnawati M. Saleh P 124 20 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
15 Suharnita Hamid P 135 30 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
16 Fadlia Tahisa P 123 21 100/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
17 Santi Ahmad P 132 25 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
18 Alya Aliyanti Hi. Kader P 125 22 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
19 Angling Putri Inumita P 124 24 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
20 Besse Nurul Huda P 122 22 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
21 Chen Chen Damayanti P 124 25 100/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
22 Dini Ramadani P 122 22 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
23 Danti Kace P 121 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
24 Ginta Katim P 128 24 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
25 Karisma Arimbi M. P 133 26 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
26 Lira Fasti Hi. Sawal P 125 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
27 Nur Aulia Hi. Adam P 119 20 100/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
28 Nabila Maharani P 128 28 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
29 Ismi Salsabila P 131 25 100/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
30 Ikra Buabuana L 125 25 100/pal 74x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
31 Arga Dahrim L 124 25 100/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 15 B: 31 T: 31 T: 31 T: 31 T: 31 T: 31 T: 31 T: 31 N: 31 N: 31 T: 31 N: 31 T: 31 N: 31 T: 7 T: 31 N: 31 T: 31 T: 31 T: 31 T: 22 T: 10 T: 9 T: 31 T: 31 N: 27 T: 31
P: 16 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 21 Y: 22 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 21 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Astini Paiman P 140 31 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
2 Askiwati Tamrin P 152 32 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Jufran Hi. Nurdin L 124 23 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
4 Namira Momole P 128 25 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
5 Aimar Ali L 125 24 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 M. Rais Soleman L 139 29 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
7 Asmar Noho L 128 25 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
8 Zulfikar Ishak L 135 31 100/80 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
9 Musaldi Ahadi L 131 25 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
10 Fahri Ngawaro L 128 25 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
11 Fidi Momole L 131 31 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
12 Firna Samsudin P 129 25 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
13 Sabri Muksin L 123 21 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
14 Ratu Balgis Ibrahim P 125 19 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
15 Sindi Muki Wang P 137 30 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
16 Putri M.S. Thalib P 120 27 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
17 Nurul Ismiah P 124 24 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
18 Trisulistiawati P 137 25 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
19 Nabila Nassu P 123 23 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
20 Titin Hasan P 126 21 90/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
21 Lisnawati Muhammad P 130 25 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
22 Zulfaira Tahisa P 119 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
23 Marida Paiman P 119 17 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y KS T
24 Irwan Sambanaung L 120 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
25 Ananda Putri P 129 25 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
26 Ramadani Kace L 135 25 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
27 Putri Umar P 119 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
28 Amira Hi. Wahab P 124 22 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
29 Sandi Ahmad L 135 24 100/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
30 Widilia Farni DJ P 126 24 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 12 B: 30 T: 28 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 N: 30 N: 30 T: 30 N: 30 T: 30 N: 30 T: 16 T: 30 N: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 22 T: 2 T: 30 T: 26 N: 26 T: 30
P: 18 TB: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 28 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 14 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Ardianto F L 149 38 110/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Sunardi M. L 142 17 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T Gizi T
3 Zamroni C. L 131 24 90/60 72x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
4 Heriyanto L 123 22 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
5 Akbar M. L 140 29 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T Y N T
6 Afriyan F.R. L 129 33 120/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
7 Farhan P. L 133 28 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Irwandi M.K. L 144 33 120/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
9 Arya A. L 134 29 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
10 Nurul R.N. P 127 24 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
11 Nurasyah D. P 124 20 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
12 Nadia Ibrahim P 136 30 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
13 Nurjanah Umar P 135 30 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
14 Rahayu V. P 138 30 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
15 Wulan Dari S. P 133 30 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Windi Syafar P 138 27 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
17 Sakilah D. P 136 28 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
18 Nurafni Soleman P 137 30 110/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
19 Firdayanti F. P 130 23 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y K T
TOTAL L: 9 B: 19 T: 18 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 N: 19 N: 19 T: 19 N: T: 19 N: 19 T: 12 T: 19 N: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 17 T: 6 T: 19 T: 16 N: 15 T: 19
P: 10 TB: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 13 Y: 0 Y: 3 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Ardianto Ali L 153 44 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Indra Hasan L 155 42 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T T T T N T
3 Sukarmin Sidik L 142 30 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T K T
4 Wahida Kardin P 145 30 90/60 94x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
5 Riski Jamal L 129 25 90/60 94x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
6 Tri Eko P. Lukman L 135 31 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Safira H. Umar P 145 38 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
8 Ardian Amboiri L 144 34 100/70 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Nurul Inayah P 152 41 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y T T T N T
10 Sukram Muh L 133 28 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
11 M. Ikwan T. L 132 29 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Astriani D.F P 139 36 110/60 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
13 Devita Ata M. P 141 30 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
14 Wahdania K. P 135 26 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
15 M. Sahenudin L 142 32 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
16 Irma Riskiani P 143 33 120/70 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
17 Sukma P 152 36 90/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
18 Winda Aji S. P 150 45 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
19 Jihat Noho L 140 30 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
20 M. Fikram T. L 136 26 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
21 Nadira R. Ali P 134 30 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
22 Sarmita Djepi P 156 51 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
TOTAL L: 11 B: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 N: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 13 T: 22 N: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 8 T: 5 T: 9 T: 22 T: 20 N: 18 T: 22
P: 11 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 14 Y: 17 Y: 13 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 4
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Falensia G. Lette P 123 20 100/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
2 Allia Jufita D P 119 24 90/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Eward Farel Bira L 119 22 100/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
4 Lirafirna Pahala P 118 21 80/40 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Nusita Yusiana Bunga P 115 19 80/50 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 1 B: 1 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 3 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 1 T: 0 T: 0 T: 5 T: 4 N: 5 T: 5
P: 4 TB: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rovalensia Booroto P 125 24 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Ribko Marau L 126 21 90/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y K T
3 Ferni D. Herus P 129 25 100/80 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Rovaldo Pahala L 119 22 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 1 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 2 T: 0 T: 0 T: 4 T: 3 N: 3 T: 4
P: 2 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aprina Tuluino P 128 24 100/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Anggriani Mani P 131 36 100/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Elvianti Tokoes P 125 24 90/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Gledi Anyo P 125 21 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Susanti Enjelita P. P 124 23 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Anatasya Labudo P 147 40 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Jeklin Tokoes P 137 29 110/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 0 B: 2 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 5 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 5 T: 0 T: 0 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7
P: 7 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA
KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Andrean Uang L 131 25 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
2 Andrian Uang L 135 30 100/70 83x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Setnesia Bunga P 138 31 100/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Olfan Bunga L 126 22 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y K T
5 Feronika Teno P 138 31 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Wita Sadja P 133 30 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 5 T: 0 T: 0 T: 6 T: 4 N: 5 T: 6
P: 3 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA
KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Regina Tresia Mani P 132 30 100/70 83x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Olvila Tuanger P 144 41 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
3 Alexandro Marau L 138 37 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Lidia Lete P 153 36 90/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Rinerl Hawa L 136 36 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
6 Karmin Husu P 146 40 100/80 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Alfrikson Makoro L 135 28 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 3 T: 1 T: 1 T: 7 T: 6 N: 7 T: 7
P: 4 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Geran Paramata L 127 23 90/50 92x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Gerald R. Frans L 122 18 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
3 Lodiwik Simbiak L 122 19 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y K T
4 Ronaldo Soleman L 126 21 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 1 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 1 T: 0 T: 0 T: 4 T: 3 N: 2 T: 4
P: 0 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Juliyan F. Megawe L 124 23 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Osing Puarada Lagunde L 126 26 110/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Dave Kristensen Djole L 120 20 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Sergio Sadja L 126 23 120/80 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Deakustia Ofa P 118 16 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
6 Ayu Feronika Frans P 124 20 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Felisya Ananda Djole P 129 24 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 3 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 0 T: 0 T: 0 T: 7 T: 6 N: 6 T: 7
P: 3 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Tkn drh DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Amabel O. Frans P 130 21 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
2 Andini Edon P 126 20 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T K T
3 Jandris Ollo L 127 24 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
4 Fandevis Teby L 128 26 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
5 Lusy Tania Laka P 119 18 70/60 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y K T
6 Maria K. Manery P 132 25 80/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
7 Marsya L. Edon P 120 21 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
8 Kesya Abednejo P 130 26 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Stevany B.S. Ollo P 138 25 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
10 Devendrius Sedeng L 126 25 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T Y N T
TOTAL L: 3 B: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 9 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 2 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 6 T: 1 T: 10 T: 5 N: 7 T: 10
P: 7 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 9 Y: 0 Y: 5 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 2
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Artur Uang L 124 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
2 Eva V. Bittie P 136 28 80/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Gelsfianto Basarama L 131 25 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
4 Fanes Tadjo P 137 29 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Kristivelin Edon P 121 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Ravegis Siom P 140 26 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y K T
7 Virli Pratama P 132 24 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
8 Yulbrian Ose L 131 24 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y K T
9 Claudia Onga P 142 27 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
TOTAL L: 3 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 2 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 4 T: 0 T: 9 T: 7 N: 5 T: 9
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 9 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 4
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Anjel P. Mardjan P 141 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T RJ T N Ln T N T T T T T Y T T K T
2 Ambravel Edon P 131 29 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Enjelina Sadja P 136 26 80/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
4 Resti m. Masanae P 137 26 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y K T
5 Hevin Ratupalala L 138 30 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Ristevil Sumbala L 133 28 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
7 Rifaldo Soleman L 147 30 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
8 Sisya Uang P 146 33 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
9 Nadia Balumpia P 147 44 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 3 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 8 T: 9 N: 9 T: 4 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 6 T: 0 T: 9 T: 8 N: 6 T: 9
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rafael Bawues L 110 16 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
2 Yunetri Ofa P 128 26 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 West Mario Kerlely L 117 19 110/70 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Alfianti Ofa P 117 16 90/60 69x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
5 Inggrit Kayeli P 117 16 110/80 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y KS T
6 Melisa Putri Garo P 116 16 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y KS T
7 Aprinola Anyo L 120 20 110/70 76x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T Y Y T Y T Y N T
8 Rientanti Asri Maici P 119 24 110/70 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 Saresa Manggasa P 120 26 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 2 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 1 T: 0 T: 3 T: 0 T: 9 T: 4 N: 6 T: 9
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 9 Y: 6 Y: 9 Y: 0 Y: 5 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 3
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Claudia Salaila P 128 20 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
2 Sinta S. Balumpia P 132 30 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T Y N T
3 Andritus Sayang L 131 23 90/60 72x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
4 Gisela Rangkaya P 123 18 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
5 Jilen Radongkir P 120 22 100/70 76x B T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Desiska Aye P 125 22 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
7 Regel Bittie L 119 25 90/60 69x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 2 B: 5 T: 7 T: 7 T: 6 T: 6 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 0 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 2 T: 2 T: 2 T: 0 T: 7 T: 3 N: 4 T: 7
P: 5 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 5 Y: 7 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 2
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rein Binanti L 145 31 110/80 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
2 Milan Jimsar P 125 21 90/pal 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
3 Maher Tompa L 122 21 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Vanreski Ngau L 123 22 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
5 Falentino Lasa L 131 24 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Rizal Sigin L 137 35 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Fiona Valentine Djole P 132 42 120/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T G T
8 Agnes Ributu P 121 21 100/70 74x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 Besalel Luminda L 126 22 100/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T Y K T
10 Meske Bani P 124 25 90/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
TOTAL L: 6 B: 8 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 2 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 7 T: 7 T: 4 T: 0 T: 10 T: 6 N: 6 T: 10
P: 4 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 6 Y: 10 Y: 0 Y: 4 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Nandito L 130 28 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T T N T
2 Yesyurun Saruni L 136 34 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
3 Margi Ofa P 115 22 100/60 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
4 Gabriel Djen L 131 19 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
5 Aldi Rangkaya L 112 19 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
6 Ningsi Kama P 125 28 110/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Alwinson Pehino L 124 22 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
8 Jenifer Djen P 127 27 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
9 William Bittie L 124 27 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
10 Meldia Rangkaya P 125 26 100/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
11 Silfein Rangkaya P 130 28 120/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
12 Mandalika Sakalaty P 130 30 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
13 Edwar Aye L 123 23 90/pal 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Jofan Balumpia L 123 28 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
TOTAL L: 8 B: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 1 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 13 T: 13 T: 11 T: 0 T: 14 T: 12 N: 13 T: 14
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 3 Y: 14 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 13 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Enjel Mintia P 130 47 80/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T G T
2 Acep Mangengke L 130 24 100/70 78x TB T T T Y T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
3 Dora Gian Djole P 135 26 110/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Patrik Ofa L 134 27 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Falensia Bani P 137 30 110/70 76x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Viktor Hodu Nyong L 146 33 100/70 76x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
7 Meinardi F. Badiang L 145 30 80/60 72x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
8 Patricia Kerlely P 140 29 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Rikhard Forinti L 127 25 80/60 64x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Silya N. Mamuntu P 148 36 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
11 Setiana Taduminggir P 141 33 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Trivena Melale P 144 33 90/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T T T T N T
13 Geleat Tompa L 155 44 100/60 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 7 T: 13 T: 13 T: 13 T: 12 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 5 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 5 T: 3 T: 3 T: 2 T: 13 T: 9 N: 11 T: 13
P: 7 TB: 6 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 10 Y: 10 Y: 11 Y: 0 Y: 4 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Marsya Ronga P 119 21 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Yurlan Sawangponto P 125 22 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Jesika Makairo P 115 16 110/pal 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T K T
4 Keren Sareda P 116 19 100/80 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
5 Kristin Sadja P 112 16 90/70 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
6 Novelia Sinyo P 119 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Vanesta Sugeha P 114 15 110/70 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
8 Betran Loringan L 119 21 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Milton Datu L 114 16 100/pal 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
TOTAL L: 2 B: 6 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 4 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 2 T: 0 T: 9 T: 8 N: 6 T: 9
P: 7 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 7 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Astri Cugala P 116 14 100/70 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
2 Aulia Ollo P 120 18 110/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y K T
3 Arjuna Wantania L 114 19 100/70 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Yulafi Ronga P 115 12 110/80 92x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T KS T
5 Roverto Marry L 123 20 110/70 94x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y T Y T Y K T
6 Tinesia Ributu P 119 18 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
7 Rendi Ributu L 127 24 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Hersan Ronga L 121 22 110/80 92x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Riske Ributu P 134 28 100/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
10 Neta Umur P 121 22 110/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Prisilia Aniki P 119 21 90/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
12 Putri Ributu P 136 27 100/80 98x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
13 Yunita Embuay P 116 11 110/70 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
14 Maydelina Ante P 123 34 100/80 94x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T G T
TOTAL L: 4 B: 6 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 7 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 3 T: 3 T: 0 T: 14 T: 9 N: 7 T: 14
P: 10 TB: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 11 Y: 14 Y: 0 Y: 5 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 3
Pd: 2 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Velanita Ronga P 126 21 110/80 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Ria A. Ollo P 132 23 110/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
3 Novri Ronga L 118 23 110/80 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Juan Dino Ronga L 143 47 100/80 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T G T
5 Jack Lenon Kaleko L 128 28 100/80 84x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 1 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 3 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 1 T: 0 T: 0 T: 5 T: 5 N: 3 T: 5
P: 2 TB: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Swisti Ayang P 133 24 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Enjel Loringan P 135 29 110/70 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Richi Bololeng L 133 29 110/80 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
4 Jerri Dode L 132 24 110/pal 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T K T
TOTAL L: 2 B: 1 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 3 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 0 T: 2 T: 0 T: 4 T: 4 N: 3 T: 4
P: 2 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 2 Y: 4 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Line Viadora Ronga P 138 33 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Geralda Ronga P 138 33 110/70 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Marlon Momole L 153 43 110/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Yona Eni P 152 42 100/80 94x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Adriani Ronga P 139 30 100/70 86x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
6 Aprilia Ronga P 146 32 100/pal 72x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
7 Agrenesi Hatto P 145 31 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Jesika Watta P 136 32 100/80 86x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Rino Sadja L 135 30 110/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
10 Bela Trisia Ributu P 137 29 100/80 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 2 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 1 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 0 T: 0 T: 0 T: 10 T: 9 N: 10 T: 10
P: 8 TB: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 10 Y: 10 Y: 10 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Dandi Titus L 118 20 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
2 Jesika Djuma P 112 16 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Juan Hatto L 114 15 100/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
4 Nandelson Puaya L 126 22 80/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Sofya Dode P 115 17 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 4 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 1 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 0 T: 0 T: 0 T: 5 T: 3 N: 4 T: 5
P: 2 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Putri Soleman Dode P 130 27 80/60 112x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Rompis Bosso L 119 20 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Robianto Puaya L 123 19 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
4 Sandi Anando Burere L 126 20 80/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y KS T
TOTAL L: 3 B: 3 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 3 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 2 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 0 T: 0 T: 0 T: 4 T: 2 N: 2 T: 4
P: 1 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 1 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Arfen Djuma L 117 18 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
2 Ave P. Dode P 129 26 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Dendrik Sungi L 141 31 100/70 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Jovandro I Tonga L 127 21 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T K T
5 Jon Darani L 129 23 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
6 Novita Hatto P 122 17 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y KS T
7 Ridel Ributu L 124 23 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Stefi Burere P 125 25 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
9 Yulista Bosso P 132 23 80/50 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
10 Michael Sander L 124 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Eva T. Tangkelamba P 135 35 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 5 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 0 T: 0 T: 0 T: 11 T: 9 N: 7 T: 11
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 11 Y: 11 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Agnes Darani P 126 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
2 Fridion Toloko L 129 26 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Kesia I. Bio P 134 24 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
4 Martina Puaya P 141 36 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Marlin Lenge P 133 22 100/70 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
6 Selfi Matere P 140 31 70/60 60x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
7 Stenli Samau L 128 25 100/80 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
8 Aldorince Sungi P 155 40 80/60 76x B T T T T T T T N T T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 7 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 7 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 4 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 0 T: 0 T: 0 T: 8 T: 6 N: 6 T: 8
P: 6 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Antanasius Ollo L 158 38 100/80 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Herlita Bosso P 138 28 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Rafeldi Balumpia L 132 27 120/80 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
4 Nofandri Bobangu L 135 35 90/60 60x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
5 Maikel Titus L 143 34 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T T T T N T
6 Riko Dode L 138 32 120/80 96x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 0 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 0 T: 1 T: 1 T: 6 T: 5 N: 6 T: 6
P: 1 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Micrachel Sya Mandak L 114 20 90/pal 120x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Gabriel Djabu L 113 21 90/60 120x TB T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Daniel Koda L 106 20 90/60 120x TB Y T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Juwita Marfati P 103 18 90/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Rendi Djabu L 96 15 100/60 120x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
6 Jermia SC L 113 21 100/70 100x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Aditia Wakatiho L 103 19 90/60 100x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 3 T: 3 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 3 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 6 T: 0 T: 0 T: 0 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7
P: 1 TB: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 7 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 4 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Kres Tebi L 112 20 110/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Ketwin Manganang L 113 21 110/70 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Sesilia Djabu P 120 29 110/70 78x B T T Y Y T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 2 T: 2 T: 3 T: 2 T: 2 T: 3 T: 3 T: 3 N: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 1 T: 3 N: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 2 T: 1 T: 0 T: 3 T: 2 N: 3 T: 3
P: 1 TB: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 2 Y: 3 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Glein Sareda L 133 19 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y KS T
2 Jimi C. Djabu L 137 35 120/70 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
3 Wirandi Bicara L 117 22 100/70 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Aprilia Marfati P 114 21 110/80 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
5 Agnes Bicara P 123 24 100/70 92x B Y T Y Y T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
6 Melisty Teby P 109 20 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
7 Meilani Koda P 111 19 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y T Y T T N T
8 Sofia Sedeng P 114 20 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Katrina Nyong P 121 25 120/80 92x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y T Y T Y N T
TOTAL L: 3 B: 6 T: 6 T: 9 T: 8 T: 8 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 3 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 8 T: 1 T: 5 T: 1 T: 9 T: 6 N: 8 T: 9
P: 6 TB: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 8 Y: 4 Y: 8 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 2 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Heskom Djabu L 119 25 100/pal 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Herlin Takome L 129 32 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Alfo T. Lenge P 133 30 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Elsa Djabu P 121 21 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
5 Fransisco Baluari L 116 20 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Feris Djabu L 129 30 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
7 Jevanaros Bitjara P 133 37 120/80 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
8 Nofris Bicara L 118 20 90/pal 72x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T K T
9 Alvin Fransisca Koda P 131 38 100/70 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
10 Wulansi Malang P 122 25 100/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
11 Yunet Patiasina P 128 29 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Yeskri Anita Bicara P 125 28 90/pal 72x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
13 Leonard Chen Kadim L 136 30 90/70 80x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 9 T: 11 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 5 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 5 T: 0 T: 1 T: 13 T: 12 N: 11 T: 13
P: 7 TB: 4 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 13 Y: 12 Y: 0 Y: 1 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0
Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rinaldi Bitjara L 119 29 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
2 Hendra Bitjara L 126 30 100/80 92x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T T T T N T
3 Jelvis Sihima P 138 30 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Yulvin Marfati P 136 35 100/80 94x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T T T T N T
5 Neva Nyong P 127 42 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T G T
6 Rivaldi Banggai L 135 31 100/80 94x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 4 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 5 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 3 T: 0 T: 5 T: 5 T: 6 T: 6 N: 5 T: 6
P: 3 TB: 1 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 6 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Charlan Labudo L 113 18 100/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Flaresia Nesia Hatto P 117 19 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Lestiya Ollo P 106 16 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 1 B: 1 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 N: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 1 T: 3 N: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 0 T: 0 T: 0 T: 3 T: 3 N: 3 T: 3
P: 2 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aldea Watta P 121 20 90/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T N T
2 Ardelin Lamidja L 125 19 90/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y T Y Y T T KS T
3 Gusdrian Sopu L 129 21 100/60 92x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y T Y T T T K T
4 Jordi Sangkemona L 113 18 100/60 98x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 1 T: 1 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 2 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 0 T: 4 T: 0 T: 1 T: 4 T: 4 N: 2 T: 4
P: 1 TB: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 0 Y: 4 Y: 3 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Abel M. Aniki P 124 20 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
2 Kristofel Labudo L 123 21 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T T N T
3 Defit Monto L 136 34 100/70 90x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y T T T N T
4 Lely F. Mamuntu P 124 20 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
5 Gracialal Labudo P 121 20 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y T T T T T N T
6 Monika R. Hababu P 129 21 100/70 80x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T K T
7 Refan Labudo L 124 25 100/60 86x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y T Y Y T T N T
8 Yunistia A. Marau P 128 24 90/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
9 Jufri Bani L 121 24 100/70 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 2 T: 5 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 4 T: 8 N: 9 T: 9 T: 9 T: 4 T: 5 T: 1 T: 2 T: 9 T: 9 N: 6 T: 9
P: 5 TB: 7 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 4 Y: 8 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Afrelin Kosse L 131 21 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
2 Alfrit Lamidja L 137 29 110/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T N T
3 Defit Pangemanan L 136 31 100/70 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Falela K. Labudo P 136 27 120/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
5 Fransisco Rakean L 129 25 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
6 Gracilya M. Kosse P 132 24 110/80 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
7 Jesika Marau P 131 26 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
8 Mey F. Guaz P 139 25 100/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
9 Meldiana Pahala P 130 20 100/60 92x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
10 Ofri Murti Gogahu P 135 36 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Rey Andenia Gogahu P 129 27 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Glif Dolar Lahanusa L 124 21 100/60 80x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T K T
13 Rifando Labudo L 125 22 100/60 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y T T T K T
14 Sernita Makoro P 145 21 110/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T KS T
15 Sandra Barakati P 128 21 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
TOTAL L: 6 B: 8 T: 12 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 9 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 12 T: 5 T: 0 T: 1 T: 15 T: 14 N: 7 T: 15
P: 9 TB: 7 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 10 Y: 15 Y: 14 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 5
Lt: 1 B: 0 KS: 3
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Inda Wiwin Lamidja P 134 24 90/50 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
2 Fini Naci P 124 21 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y T T T K T
3 Distrian Mayau L 125 24 100/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Yolanda Ollo P 138 26 110/60 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
5 Elfendian Mossu P 135 30 100/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Greis Karengis P 132 29 100/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Fransisco Guae L 143 29 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
8 Aprilia Lamidja P 135 35 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
9 Fandri Salaka L 128 28 120/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 8 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 8 T: 3 T: 1 T: 2 T: 9 T: 9 N: 5 T: 9
P: 6 TB: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 6 Y: 8 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 4
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Nadia Kalibuku P 126 21 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T T Y T T N T
2 Nirwana Alim P 117 19 100/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
3 Putri Fara P 118 19 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Sahrul Hamiru L 117 18 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T K T
5 Ningrum Andika P 121 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T KS T
6 Isti Nurdin P 114 15 90/60 80x B Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y KS T
7 Yul Gafar P 123 21 100/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
8 Juriska Kasim P 117 17 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T T Y T T K T
9 Delia Babaoro P 125 21 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
10 Widya Muhlis P 118 20 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
11 Gusti Hamisi L 120 19 100/70 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
12 Abdulrahman N P 120 18 100/70 82x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
13 Angga Sunyinga L 119 19 90/50 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
14 Arfitarli Arman L 106 14 100/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T K T
15 Arfan Esdebudo L 121 20 100/70 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
16 Ningsi Burere P 124 21 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
17 Irawati Hamisi P 121 18 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T K T
18 Sultan M.S. L 121 19 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T K T
19 Aldo Mohtar L 118 19 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
20 Aksa Samsul D. L 120 21 110/80 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
TOTAL L: 8 B: 15 T: 18 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 9 T: 20 N: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 9 T: 12 T: 6 T: 20 T: 17 N: 11 T: 20
P: 12 TB: 5 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 4 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 8 Y: 14 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 7
Lt: 0 B: 0 KS: 2
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Hamka Umar L 128 21 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
2 Mufti Sidik L 129 21 100/80 82x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
3 Rikmal Nurdin L 117 16 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
4 Wawan Hamisi L 122 20 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Rindiyani Hamisi P 120 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
6 Sriwidyawati P 126 22 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
7 Suhesti Rajab P 127 18 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
8 Iskandar Noho L 121 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
9 Farisa Iriyanti P 125 19 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T KS T
10 Alfariskan Amril L 121 20 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T Y N T
11 Cici Fara P 122 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
12 Alfikral Idrus L 122 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Arafik Dola L 124 21 100/80 80x B T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
14 Mawar Abidin P 119 20 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
15 Marisa Taher P 120 18 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
16 Julini Sidik P 110 16 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T Y T Y N T
17 Kustian Dobi L 120 16 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T KS T
18 Sagita Saleh P 124 20 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
19 Sumiayi Husen P 135 29 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
20 Ruslan Asik L 120 19 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
TOTAL L: 10 B: 18 T: 19 T: 20 T: 19 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 5 T: 20 N: 20 T: 20 T: 20 T: 13 T: 11 T: 7 T: 0 T: 20 T: 12 N: 11 T: 20
P: 10 TB: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: Y: 0 At: Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 9 Y: 13 Y: 20 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: St: Ln: 11 S: 0 K: 5
Lt: 0 B: 0 KS: 4
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO
KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Larasati Mini P 127 25 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
2 Sumira Abidin P 132 26 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
3 Novita Ahmad P 119 19 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
4 Hasria Sabtu P 118 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Aulia R. Abd A. P 127 25 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
6 Aprianto M.H. L 127 25 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
7 Abd. Haris k. L 135 26 100/80 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Ardian Umar L 127 24 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Sahril Fataha L 126 25 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
10 Devi Hamid P 128 24 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
11 Erni Adam P 118 17 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
12 Sutarwin Usman L 120 19 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Rosmila Bahar P 127 21 80/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
14 Irsani Ici P 112 15 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y K T
15 Windi Hidayat P 117 21 80/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
16 Harjo Rizki L 135 30 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
17 Gunawan Gafur L 133 28 100/70 82x B T T T T T T T N N T Rj T N T T N T T T Y T Y T T N T
18 Surahman Fara L 143 38 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
19 Nofita Abas P 137 28 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln Y N T T T T Y Y T T N T
20 Abd. Rahman L 134 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T K T
21 M. Rifal Pratama L 126 23 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T

TOTAL L: 10 B: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 N: 21 N: 21 T: 21 N: 20 T: 21 N: 21 T: 7 T: 20 N: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 18 T: 9 T: 2 T: 21 T: 16 N: 16 T: 21
P: 11 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 12 Y: 19 Y: 0 Y: 5 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 11 S: 0 K: 4
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Tkn drh DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Surtila Arbai P 138 33 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
2 Aslia Rahim P 133 29 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
3 Febriyanti Gafur P 150 36 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
4 Rufiati Nasu P 133 25 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T Y K T
5 M. Rezal M.H. L 135 30 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
6 Miratsi Sidik P 127 29 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
7 Rasti M. Alim P 130 21 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
8 Dahlia Musa P 128 21 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
9 Sahlan Alim L 122 21 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
10 Rifal M. Sidik L 128 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 3 B: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 2 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 9 T: 9 T: 1 T: 10 T: 7 N: 7 T: 10
P: 7 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 9 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 2
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Riska S. Abdullah P 144 33 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
2 Afrisal R. Hakim L 135 29 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
3 Isti P 141 22 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T KS T
4 Fahri L 139 30 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y T T T N T
5 Nurfani P 136 29 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
6 Hasrain L 138 28 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
7 Alvian L 144 35 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y T T T N T
8 Bobi L 131 29 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Marisa P 136 27 100/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
10 Ramdan L 142 29 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
11 Risandi M. Noho L 131 27 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Susmiati P 147 35 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
TOTAL L: 7 B: 11 T: 11 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 8 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 3 T: 7 T: 9 T: 12 T: 12 N: 10 T: 12
P: 5 TB: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 5 Y: 3 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Yorischo C. Senen L 118 18 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
2 Yonsen Putjuju L 124 25 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Yonilson Putjuju L 125 26 100/70 90x B T T T T T T T N N T RJ T N T T N T T T T Y T T T N T
4 Novaldo F. D. L 122 25 90/70 80x B T T T T T T T N N T RJ T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
5 Maikel Bittie L 117 22 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
6 Apriel Djurumudi L 128 29 110/60 82x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
7 Fernando Bittie L 109 18 90/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
8 Alfa J. Dante L 119 21 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
9 Cicilia F. Baruti P 118 20 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Cristovalen Baruti L 114 20 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Julian V. Senen L 118 22 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Grosya Putjuju P 114 20 120/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
13 Jelita S. Dante P 115 20 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
14 Liddia V. Porotjo P 112 21 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
15 Lilisete tarore P 117 20 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y Y T N T
16 Marsia V. Bawiling P 123 27 120/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
17 Marsya W. Tamaela P 121 24 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
18 Mauren C.N. Ayang P 116 18 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
19 Miranda Kendung P 109 20 90/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
20 Putra Ayang L 117 21 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T R T T T Y Y Y T T N T
21 Reiner Aniki L 113 19 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
22 Riki R. Kalaco L 111 18 90/pal 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
23 Srihelen Lalas P 110 19 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T Y N T
24 Desiana Gugus P 129 28 120/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T

TOTAL L: 13 B: 23 T: 22 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 T: 24 N: 24 N: 24 T: 24 N: 22 T: 24 N: 24 T: 10 T: 24 N: 23 T: 24 T: 24 T: 24 T: 8 T: 9 T: 7 T: 23 T: 23 N: 23 T: 24
P: 11 TB: 1 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 2 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 16 Y: 15 Y: 17 Y: 1 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 12 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Evrain Badiang L 129 26 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
2 Geraldino B L 123 24 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
3 Charen R. Teng L 118 21 120/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
4 Evot V.R. Sadja L 127 26 100/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T Y N T
5 Yohanis Tatinting L 120 23 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y T T T N T
6 Geraldi M. L 122 26 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
7 Julio R. Gugus L 120 21 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
8 Aldri Bernaldrus L 121 25 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
9 Marledya S. Mede P 117 22 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
10 Meiske Bawiling P 115 20 110/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
11 Meizy e.c. Aniki P 117 20 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Ledy M. Djabu P 120 27 110/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Yunisara Dotek P 128 23 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Vieliare Baruti P 133 28 120/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
TOTAL L: 8 B: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 3 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 5 T: 10 T: 9 T: 14 T: 13 N: 14 T: 14
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 4 Y: 5 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 11 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Anggrechiya D. P 123 17 100/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y KS T
2 Centia Ayang P 120 20 120/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
3 Cornelya Wewra P 122 19 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
4 Dini Toloko P 128 20 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y KS T
5 Djordi Ciho L 130 25 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
6 Eva Y. Teng P 125 22 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Febrizio J. Rebut L 125 21 90/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
8 Julian Flory L 139 30 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Kristini Punu P 131 26 100/50 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T Y N T
10 Leonardo Rebut L 126 22 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
11 Natasia Sakawerus P 127 25 100/50 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
12 Riklan Ributu L 136 30 120/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
13 Zanto Sakawerus L 129 24 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y T T T N T
14 Susanti Gogus P 137 30 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
15 Swarde lambehe L 135 25 110/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y Y T N T
16 Syaukhan L 131 25 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
17 Yuliana W. P 120 20 110/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
18 Yanson Soleman L 123 20 90/50 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
19 Yesika Gootoro P 129 25 120/80 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
20 Vista W. Pucucu P 127 23 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T

TOTAL L: 9 B: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 9 T: 20 N: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 6 T: 3 T: 6 T: 19 T: 12 N: 15 T: 20
P: 11 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 14 Y: 17 Y: 14 Y: 1 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 3
Lt: 5 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Cristi Dangeubun P 125 24 110/80 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Cerlin Bodi P 134 27 90/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Diana Gogus P 134 26 90/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Erlin Bittie P 130 27 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Indra Tjiho L 143 34 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Inggrit Dune P 142 37 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
7 Karlin Djabu P 130 24 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
8 Lendi Djumati L 133 25 110/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
9 Rosario Makalare L 129 24 100/70 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
10 Rudi Bobangu L 147 34 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
11 Sislan Bittie P 131 24 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
12 Sara Bidule P 146 35 100/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T T T T N T
13 Yuliana Djurumudi P 143 30 120/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T T T T N T
14 Melda Megawe P 132 25 110/70 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y T T T N T
TOTAL L: 4 B: 9 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 2 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 13 T: 3 T: 4 T: 5 T: 14 T: 14 N: 14 T: 14
P: 10 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt:0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 11 Y: 10 Y: 9 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU
KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Anggriani A. Aniki P 152 39 110/80 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Dian Fani senen P 148 37 130/90 88x B T T T T T T T Hpe N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
3 Dewinda Tamaela P 145 33 120/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Elfi Badiang P 150 34 120/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
5 Frangki Djabu L 138 26 110/70 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
6 Krisfaldo Diba L 134 26 100/80 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
7 Florensya B. P 142 29 130/70 90x B T T T T T T T Hpe N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Kevin Putjutju L 148 35 140/90 80x B T T T T T T T Hpe N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Marvil Ributu L 140 33 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
10 Mardila Diba P 145 49 100/60 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Nela F.A. Ayang P 137 28 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
12 Olvi Kalaco P 135 25 100/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T K T
13 Patrik L. Retop L 145 29 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y K T
14 Patrik F.A. Porotjo L 152 39 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
15 Revlin Djabu P 136 28 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
16 Velensia Dante P 138 25 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
17 Vebi N. Aniki P 139 27 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T K T
TOTAL L: 6 B: 16 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 N: 14 N: 17 T: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 7 T: 17 N: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 1 T: 0 T: 0 T: 17 T: 14 N: 11 T: 17
P: 11 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 16 Y: 17 Y: 17 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 3 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 4
Lt: 6 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Moh. Gusti Akil L 123 19 90/60 72x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Gunandi Karang L 122 22 100/60 72x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Apriyanto Kamel L 133 26 120/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Siti Sakila Balulu P 118 15 110/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T Y KS T
5 Asnawan Jambi L 128 24 90/60 68x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
6 Risandi Ade L 135 28 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Aryo Sudin L 123 20 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T K T
8 Anjasmara M.R. L 122 18 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y KS T
9 Efan Ibrahim L 118 20 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Ainul Mawada B. P 123 17 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
11 Dwi Habsari P 115 15 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
12 Siti Umaira Husen P 124 19 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T K T
13 Bunga A. Gani P 126 22 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Arsika Djainudin P 120 19 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
15 Ismawati Goroahe P 110 15 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T Y T Y K T
16 Triwindi Hj P 119 17 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y K T
17 Mayang sari P 119 20 90/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T Y T T N T
18 Siti Merdina P 123 20 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
19 Firyan K. Umar L 122 20 100/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
20 Rahmat Riyadi L 129 24 100/pal 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
21 Firsal Abdullah L 121 19 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
22 Nurul Inayah P 118 19 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
23 M. Ridar Rasiran L 122 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
24 Nanda Ismail P 122 20 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
25 Intan Sabudin P 123 20 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
26 M. Riskal Hamzah L 116 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
27 Mufida Hidayat L 117 16 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y KS T
28 Firmat Sungi L 122 21 90/60 68x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 15 B: 18 T: 28 T: 28 T: 25 T: 25 T: 28 T: 28 T: 28 N: 28 N: 28 T: 28 N: T: 28 N: 28 T: 5 T: 28 N: 28 T: 28 T: 28 T: 21 T: 10 T: 8 T: 1 T: 28 T: 14 N: 18 T: 28
P: 13 TB: 10 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 18 Y: 20 Y: 27 Y: 0 Y: 14 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: St: 0 Ln: 21 S: 0 K: 5
Lt: 2 B: 0 KS: 5
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Julkifli Ahyan L 126 20 90/pal 60x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T K T
2 Darman Ruslan L 132 30 90/60 120x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
3 Sahril Baici L 123 22 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
4 Sri Adehesti Ahyan P 119 20 80/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T T T T N T
5 Reza Aswad P 127 25 90/60 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T T T T T N T
6 Apriyanto Salasa L 124 22 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T Y T N T
7 Ikwan J. Hasan L 111 19 90/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Zumrat Y. Yakin L 118 20 90/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
9 Irfandi Hongi L 117 25 100/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 M. Rizal Hamza L 112 20 90/60 60x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
11 Sakina Hasan P 126 24 100/60 64x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
12 Nazwah R.L. P 120 20 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
13 Karina L. Dobi P 121 20 90/60 101x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Sultan Fahmid L 125 29 100/60 102x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
15 Andi Vilsa C. Awali P 119 19 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 9 B: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 10 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 1 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 14 T: 11 T: 9 T: 6 T: 14 T: 14 N: 14 T: 15
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 4 Y: 6 Y: 9 Y: 1 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 5 RD: 0 St: 0 Ln: 14 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Sinta Bela Abdullah P 134 30 100/60 76x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Rinaldi M. Aca L 133 30 100/60 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
3 Adela Andana D. L 125 26 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Aditiya Do Abas L 132 35 100/60 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
5 Rusbani M. Aca L 132 30 100/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Jufira R. Djumati P 133 31 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
7 Titi Prastiwi S.L. P 128 27 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Siti Najiah Hamja P 132 19 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
9 M. Kadai Hamja L 119 25 90/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Sabrina Tammmam P 124 24 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Jamia Kamaria P 129 28 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
12 Andini Rajak P 124 26 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
13 Inka Astria P 122 25 90/60 108x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T T Y T T N T
14 Siti Anisa R. Ade P 120 25 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
15 Namsia Ivanov B. L 123 25 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
16 Rahayu Hi. A.H. P 123 26 100/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
17 Iskarima Adam P 121 25 90/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T T T T T N T
18 Hadija Hi. Muhammad P 128 32 90/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
19 Apriyani Sangaji P 120 21 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
20 Zulkifli Suleman L 123 25 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
21 Risna Rasid P 120 20 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T

TOTAL L: 7 B: 19 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 21 N: 21 N: 16 T: 21 N: 21 T: 21 N: 21 T: 9 T: 21 N: 21 T: 21 T: 21 T: 21 T: 20 T: 14 T: 10 T: 21 T: 21 N: 21 T: 21
P: 14 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 7 Y: 11 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 5 RD: 0 St: 0 Ln: 12 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Usman Ahyan L 135 30 100/pal 72x TB T T T T T T T N N T RJ T N Ln T N T T T T T T T T N T
2 Aldi Patang L 131 25 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T K T
3 Wahyudi Abd L 140 29 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Lasmiyati Caupa P 131 30 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Isdela Rusli L 141 32 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
6 Almaida Jali P 132 24 100/pal 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T K T
7 Ical Adam L 139 25 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y T T T KS T
8 Siti Umaira P 136 30 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Nofianti Hamja P 143 41 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
10 Wahdania Salasa P 143 32 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
11 Arvia Jhatul A. L 124 24 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Rifaldi Supardi L 131 41 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T Gizi T
13 Moh. Rio Bose L 130 25 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Harimurti Ismail L 129 24 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
15 Muamar Din L 151 25 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T KS T
16 Fahrulka Yakin L 130 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T Y N T
17 Moh. Agsal Abd. L 127 29 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
18 Siti Nadia Nasu P 126 26 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
19 Nurfadila Hidayat P 132 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T Y N T
20 Saiful Sida L 133 21 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
21 Irsandi Baraanti L 128 24 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
22 Amar Asriyanto L 130 30 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
23 Siti Namira H. P 126 23 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T

TOTAL L: 15 B: 20 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 N: 23 N: 23 T: 23 N: 22 T: 23 N: 23 T: 3 T: 23 N: 23 T: 23 T: 23 T: 22 T: 18 T: 6 T: 7 T: 23 T: 20 N: 17 T: 23
P: 8 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 5 Y: 17 Y: 16 Y: 0 Y: 3 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 18 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 3
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Feti H. Djama P 139 40 100/70 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Rahmatia Salasa P 147 41 100/70 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Rifaldi Baici L 132 29 90/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
4 Rahayu Rajepi P 140 49 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Sukmawati R. Umar P 136 31 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Salna Yakin P 133 31 100/70 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Nadia Kusumawati P 142 40 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
8 Asmia Hi. Djama P 141 34 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
9 Suraidia Yakin P 138 34 100/70 99x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Alfrisal Djalil L 127 24 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
11 Fitriyani Hi Abu P 133 32 90/60 104x B T T T T T T T N Cpt T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
12 Siti Murhana B. P 134 29 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
13 Agung Putra A L 134 32 90/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Triswi J. Patang P 151 42 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y T T T N T
15 Fajri Harsoyo L 130 29 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
16 Tarin Djailan P 142 49 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T G T
17 Saharisa Simin P 143 53 100/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T G T
TOTAL L: 4 B: 16 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 N: 17 N: 13 T: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 7 T: 17 N: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 5 T: 8 T: 17 T: 17 N: 15 T: 17
P: 13 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 12 Y: 9 Y: 0 Y: 0 G: 2 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 4 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Didi Dady L 124 22 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Brian Kene L 131 22 100/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
3 Greis Eni P 119 22 80/50 92x B T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Junita Megawe P 121 19 100/50 84x TB T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Alisia Tapilatu P 117 19 90/60 68x TB T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Masya Megawe P 122 21 80/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
7 Ariansi Burahim P 111 17 100/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T T T T Y N T
8 Grenata S. P 117 20 90/50 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T T Y T T N T
9 Jeni Tjiono P 125 21 90/50 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Lidia Marau P 127 23 90/50 98x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Jonatan M. L 125 21 80/50 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
12 Yenrina S. P 128 21 90/50 100x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
13 Dealif Ofa L 121 20 110/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
14 Ferlin Ofa P 114 20 90/50 100x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
15 Alfisanti M. P 113 12 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y KS T
TOTAL L: 4 B: 5 T: 15 T: 15 T: 11 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 4 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 3 T: 4 T: 3 T: 2 T: 15 T: 7 N: 13 T: 15
P: 11 TB: 10 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 12 Y: 11 Y: 12 Y: 13 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aprilen Dowongi L 137 25 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
2 Alfena Eni P 129 20 80/50 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T K T
3 Jhon B. Saruni L 134 20 80/50 62x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T KS T
4 Rifaldi Kaleko L 130 21 90/50 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T Y KS T
5 Febi Burere L 125 19 90/50 62x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T KS T
6 Ferdiyanto Ollo L 129 21 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y T T T K T
7 Karlin Salasa P 129 22 100/60 66x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
8 Novalen Sadja L 140 27 90/50 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
9 Novlin Sadja L 137 22 100/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T KS T
10 Tridolin Sopu L 123 19 100/60 64x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
11 Yuningsih Dayalo P 133 23 90/50 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
TOTAL L: 8 B: 3 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 1 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 1 T: 10 T: 1 T: 1 T: 11 T: 9 N: 3 T: 11
P: 3 TB: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 10 Y: 1 Y: 10 Y: 10 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 4
Lt: 0 B: 0 KS: 4
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Andi Ronga L 129 25 100/50 82x TB T T Y Y T T T N N T N T N Lt T N T T Y T Y Y T T N T
2 Cheril Tapilatu P 132 25 90/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Daibal Taniwel L 119 19 80/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T Y T Y K T
4 Fenton Kahiking L 140 35 110/70 80x TB T T T T T T T N N T RJ T N T T N T T Y Y T Y T T N T
5 Irawati Ronga P 146 40 100/50 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Josua Tangayo L 126 20 100/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T KS T
7 Seni Bulan Timuhe P 129 30 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Jean S. Saruni P 119 20 80/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T Y N T
9 Novia Ributu P 133 23 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T K T
10 Novela Burere P 130 22 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y T Y T T K T
11 Salomita Umur P 127 22 100/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Sriwanda Burere P 123 20 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Hadi Mou L 125 22 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
14 Sensya Robo P 136 22 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
TOTAL L: 5 B: 5 T: 14 T: 14 T: 13 T: 13 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 13 T: 14 N: 14 T: 5 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 4 T: 2 T: 6 T: 0 T: 14 T: 11 N: 9 T: 14
P: 9 TB: 9 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 10 Y: 12 Y: 8 Y: 14 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 3
Lt: 4 B: 0 KS: 2
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Afin Liana Ofa P 130 25 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Andre S. Lumatau L 139 31 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Chezya Bira P 133 20 100/60 98x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
4 Engelina Burere P 142 39 110/70 86x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
5 Geraldi Bicara L 142 29 90/50 92x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Jufendrik Lintingan L 139 30 120/70 100x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
7 Keti Djiono P 130 25 110/70 98x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y T T T N T
8 Maya A. Saruni P 135 25 100/60 85x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
9 Noverni Ributu P 132 24 90/50 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
10 Noveldi Ronga L 152 38 100/60 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y T Y T T N T
11 Olhalita Sumahe P 141 39 100/70 90x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
12 Renaldi Megawe L 131 21 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr T N T T Y Y Y T T T KS T
13 Revandio Sareda L 146 34 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
14 Varlen Burere L 148 35 100/60 98x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
15 Vilion Mede L 141 30 100/50 98x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
16 Warkel Sumbala L 135 35 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
TOTAL L: 9 B: 4 T: 2 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 T: 16 N: 16 N: 16 T: 16 N: 16 T: 16 N: 16 T: 12 T: 16 N: 16 T: 16 T: 16 T: 13 T: 0 T: 6 T: 6 T: 16 T: 16 N: 14 T: 16
P: 7 TB: 12 Y: 14 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 4 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 16 Y: 10 Y: 10 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Afrian Ronga L 136 29 100/70 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Aldi Makoro L 132 28 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
3 Alfionita Mari P 145 34 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
4 Klaudia F. Bira P 145 35 90/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y T T T N T
5 Dani Rumambi L 148 55 110/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T G T
6 Debora Momole P 128 24 110/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
7 Indri Salasa P 143 25 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T KS T
8 Jenli Burere L 144 38 100/70 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Jesika Tampi P 135 32 120/80 90x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
10 Kris Dayalo L 145 35 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y T T T N T
11 Reinfil Ributu L 139 31 90/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T T N T
12 Rifal S. Saruni L 140 29 100/70 86x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
13 Ledi Ributu P 139 34 100/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T Y Y T Y T T N T
TOTAL L: 7 B: 2 T: 6 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 6 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 9 T: 0 T: 8 T: 3 T: 13 T: 13 N: 11 T: 13
P: 6 TB: 11 Y: 7 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 13 Y: 5 Y: 10 Y: 0 Y: 0 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aldo Samide L 113 17 80/60 65x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T Y N T
2 Marco V. Patonengan L 119 20 80/60 63x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
3 Rionaldi Marau L 117 20 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Elvian Mais L 116 16 90/60 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
5 Lidya P. Mais P 119 20 110/80 98x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 3 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 3 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 4 T: 2 T: 0 T: 5 T: 3 N: 4 T: 5
P: 1 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 3 Y: 5 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA
KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Edwar Farel Bira L 126 22 110/50 68x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Franklin Wojur L 122½ 22 80/50 62x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
3 Jesen Bobango L 129 24 80/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Yulista Samide P 116 20 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Falensia G. Lete P 127 20 80/60 60x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
6 Alia Juvita Deane P 124 25 80/60 72x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Liria Virna Pahala P 121 23 80/50 69x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 3 B: 1 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 5 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 3 T: 1 T: 1 T: 7 T: 6 N: 6 T: 7
P: 4 TB: 6 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 2 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rovaldo Pahala L 121 23 80/40 65x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Refalensi Booroto P 129 24 80/40 67x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Greis Tanti Ota P 128 24 80/50 81x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Feni Herus P 132 25 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
5 Rosdiana Bunga P 144 36 90/60 75x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
6 Enjelia Otta P 126 24 80/50 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 1 B: 4 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 2 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 3 T: 2 T: 2 T: 6 T: 6 N: 6 T: 6
P: 5 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 4 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Tkn drh DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aweldi Muyu L 130 27 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Krisna Tobaul L 127 24 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Santovito Samide L 133½ 27 80/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Rohit Nyiara L 129.4 24 100/60 62x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
5 Yetlin Tokoes P 145 33 90/50 81x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
6 Kristovel Ota L 135 27 90/60 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Aprina Tuluino P 136½ 27 90/60 75x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Agriani Many P 137 40 100/60 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Niko Mais L 135½ 34 90/60 69x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Elvianti Tokoes P 131 26 80/60 66x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
11 Gledi Anyo P 131 23 80/60 81x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
12 Susanti E. Panguleng P 129 26 80/50 69x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 6 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 10 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 6 T: 3 T: 3 T: 12 T: 11 N: 11 T: 12
P: 6 TB: 6 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 2 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rovaldi Muyu L 146 30 90/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
2 Rival Mais L 138 27 90/60 79x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
3 Olvan Bunga L 130 25 90/60 72x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y Y T N T
4 Milton Mays L 149½ 42 110/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
5 Riko Samide L 129 24 100/60 68x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Galeng Herus L 144 48 110/70 73x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Agung Tadao L 151 34 110/70 76x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
8 Feronika Keno P 145 36 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Wita Sadja P 140 34 80/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Juvita Aprianti Diba P 140 30 80/50 62x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
11 Anastasya Labudo P 150 45 90/60 63x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Sevnesya Bunga P 144 35 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 7 B: 4 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 11 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 10 T: 5 T: 4 T: 11 T: 12 N: 9 T: 12
P: 5 TB: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 7 Y: 8 Y: 1 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Noval G. Amatly L 128 23 90/70 71x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Jose Brian Ollo L 113 19 90/60 65x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Melfristo F. Kosse L 119 20 80/60 65x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Yurgen K. Mossu L 127 25 90/80 75x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T N T
5 Delacelsia Labudo P 112 18 90/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
6 Selfia Labenaran P 114 17 100/80 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Aprilia Labudo P 116 17 90/70 69x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
8 Intan G. Marau P 110 16 90/80 72x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Sisilian Gusa P 116 17 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
TOTAL L: 4 B: 6 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 3 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 2 T: 0 T: 1 T: 9 T: 6 N: 7 T: 9
P: 5 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 9 Y: 8 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 2
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Charlan Labudo L 119 20 100/80 75x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
2 Faleria Hatto P 121 20 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 1 B: 1 T: 2 T: 2 T: 2 T: 2 T: 2 T: 2 T: 2 N: 2 N: 2 T: 2 N: 2 T: 2 N: 2 T: 1 T: 2 N: 2 T: 2 T: 2 T: 2 T: 2 T: 0 T: 0 T: 2 T: 0 N: 2 T: 2
P: 1 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 2 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alfin Kosse L 118 19 90/70 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Armando Karengis L 128 25 90/70 69x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
3 Pieter Marau L 121 24 100/70 71x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T Y Y Y T T N T
4 Aprilia Ahiyate P 136 30 100/70 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Sri Oktavia Dode P 124 18 100/80 72x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T KS T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 3 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 2 T: 0 T: 0 T: 5 T: 5 N: 4 T: 5
P: 2 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Abel Maria Aniki P 130 25 100/80 66x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Claudia Sintia Mossu P 140 31 100/80 74x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
3 Grasela Leoni Labudo P 127 21 100/80 65x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
4 Leli Fani Mamuntu P 126 22 100/70 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Monika Hababuk P 135 30 100/70 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Revandris Labudo L 130 30 100/80 75x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
7 Jufriyanto Bani L 125 25 90/60 65x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T Y Y Y T T N T
8 Defit Montoh L 143 40 100/80 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Cristofel Labudo L 128 22 100/70 72x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T T K T
TOTAL L: 4 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 4 T: 7 N: 9 T: 9 T: 9 T: 8 T: 7 T: 1 T: 1 T: 9 T: 9 N: 7 T: 9
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 2 Y: 2 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 2 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 2
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Afreling Kosse L 134 26 100/70 67x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
2 Alfrit Lamidja L 146 32 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Devit H. Pangemanan L 142 35 100/80 75x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
4 Fransisco B. RakIan L 134 27 100/80 75x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
5 Rivando Labudo L 128 23 90/70 65x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
6 Farnela K. Labudo P 144 32 100/70 66x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
7 Gresilya M. Kosse P 139 25 100/70 65x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
8 Jesika Marau P 136 34 100/80 72x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Meis F. Guae P 145 30 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
10 Megi Hontong P 134 26 100/70 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Meldi Pahala P 139 23 100/70 69x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T KS T
12 Sernita Makoro P 147 39 100/60 65x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
13 Sandrawina Barakati P 135 24 90/70 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
14 Yulfenia Sopu P 149 35 100/70 69x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 13 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 11 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 9 T: 2 T: 3 T: 14 T: 14 N: 9 T: 14
P: 9 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 12 Y: 11 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 3
Lt: 3 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Dendra Feldi Burere L 120 22 90/60 65x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
2 Devan Dode L 114 18 90/80 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Febrian Ello L 126 24 100/60 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Jevikson Bobangu L 118 18 90/80 71x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T K T
5 Juan Derik Hatto L 117 17 80/60 68x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T KS T
TOTAL L: 5 B: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 1 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 0 T: 0 T: 0 T: 5 T: 5 N: 3 T: 5
P: 0 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 1
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Yolanda G. Baruti P 124 30 90/70 69x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
2 Grace Santri Dode P 124 23 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Sofya Dode P 119 20 80/60 63x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
4 Adhityo Dode L 123 24 100/60 66x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
5 Dandi Titus L 123 23 100/70 66x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
6 Nandelson Puaya L 130 26 100/70 65x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 6 N: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 6 N: 6 T: 3 T: 6 N: 6 T: 6 T: 6 T: 6 T: 4 T: 0 T: 0 T: 6 T: 4 N: 6 T: 6
P: 3 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Jean Sindianti Dode P 136 26 100/80 72x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
2 Putri Trimaresia Dode P 137 34 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Rompis Bosso L 122 23 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
4 Robianto Puaya L 127 22 100/70 69x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
TOTAL L: 2 B: 3 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 3 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 0 T: 0 T: 4 T: 2 N: 3 T: 4
P: 2 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Altri F. Labudo P 133 30 100/80 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Alfren Djuma L 120 21 100/70 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Jovando Imanuel Tonga L 131 25 90/80 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
4 Jon M. Darani L 136 30 100/80 67x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Deril Okono L 124 22 80/70 65x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
6 Michael Sander L 129 29 90/70 66x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Afinda Dode P 136 28 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Ave P. Dode P 135 28 90/80 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
9 Melfrin Dode P 138 26 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
10 Novita Hatto P 125 22 90/60 65x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Stefi Burere P 129 26 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
12 Yulista Bosso P 139 30 90/70 69x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Diana Eva Talia T. P 143 40 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 12 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 7 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 9 T: 0 T: 0 T: 13 T: 12 N: 12 T: 13
P: 8 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 13 Y: 13 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Agnes Darani P 131 24 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
2 Chesya Okono P 138 29 80/70 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
3 Kesia I. Bio P 139 28 100/80 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
4 Kristi Anoyo P 148 34 100/80 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Kristina Puaya P 147 41 100/80 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Marlin Lenge P 140 26 100/80 72x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T K T
7 Kilyon Toloko L 133 27 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
8 Stenly Samau L 130 25 90/70 66x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Aldorince Sungi P 159 47 110/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 8 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 5 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 6 T: 1 T: 1 T: 9 T: 9 N: 6 T: 9
P: 7 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 3
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Agnes Djabu P 122 20 80/60 70x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Tania M. Dorongseda P 114 18 80/50 76x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
3 Norma Takome P 116 19 110/70 96x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
4 Yuyun Banggai P 133 23 90/80 86x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Deltiana Sidete P 117 20 90/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Sespikat Melinda Djabu P 118 20 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Celsea Koda P 115 17 100/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
8 Pinkan Takome P 115 19 100/60 76x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
9 Ria A. Mangumbahang P 114 15 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T Y KS T
10 Anisa Djabu P 117 18 100/70 86x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Julia Klaresia Djabu P 116 20 110/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
12 Hiskia Pongo L 127 18 100/70 76x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
13 Delon Djabu L 114 16 100/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T K T
14 Fabio Fendekan Bicara L 122 24 120/70 96x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
15 Hendrikson Nyong L 117 20 120/80 96x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Kevas Djabu L 113 17 110/60 70x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Anjar Mangengke L 116 19 90/80 76x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
18 Maikel Tofure L 121 21 80/60 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
19 Alfrod Nardjan L 117 15 100/70 78x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y Y T KS T
20 Rehuel Labudo L 123 18 80/60 86x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T KS T
21 Aryonuku Takome L 115 17 80/50 96x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
22 Farin Bicara L 108 17 90/70 86x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T

TOTAL L: 11 B: 3 T: 9 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 N: 20 N: 22 T: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 11 T: 22 N: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 0 T: 2 T: 21 T: 20 N: 15 T: 22
P: 11 TB: 19 Y: 13 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 2 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 2 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 22 Y: 20 Y: 1 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 3
Lt: 2 B: 0 KS: 4
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aditia Makatiho L 119 20 90/60 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
2 Aldo H. Sareda L 123 22 90/50 96x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
3 James Y. Gosal L 116 19 80/50 84x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Marsel Urep L 125 21 80/40 86x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
5 Rendi Djabu L 116 16 90/70 96x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y T T T KS T
6 Ansian Djabu L 127 26 120/80 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Juwita Marfati P 122 23 90/60 86x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y Y T N T
8 Mira K. Mandak P 130 24 100/60 96x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
9 Narsiana Nyong P 119 21 100/60 96x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Yuningsi Dolongseda P 132 28 90/60 70x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 1 T: 1 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 7 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 2 T: 9 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 0 T: 1 T: 9 T: 10 N: 8 T: 10
P: 4 TB: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 10 Y: 9 Y: 1 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 1
Pd: 2 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aldo Israel Takome L 123 20 110/80 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
2 Brayen Djabu L 121 22 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T Y N T
3 Kres Teby L 127 23 110/70 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Yulian Mardjan L 131 27 100/70 93x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
5 Cecilia Djabu P 137 33 120/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
6 Miranda Takome P 131 26 100/80 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Skety Takome P 136 35 120/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
8 Radentri Sakalaty P 121 20 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 3 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 6 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 1 T: 2 T: 8 T: 6 N: 7 T: 8
P: 4 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 6 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alfari A. Djabu L 134 29 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
2 Ferdinando Djabu L 135 30 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Yoan Iknatus Gosal L 122 24 110/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Glen Sareda L 126 22 100/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
5 Michadi C. Hitipeuw L 125 24 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Beldi Bram Baluari L 130 25 90/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Rosani T. Dolongseda P 129 25 100/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Apria H. Marfati P 128 25 100/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Melani Koda P 128 23 100/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Melisti Teby P 124 24 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Sofia Sedeng P 130 25 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Katrina Nyong P 137 31 120/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
13 Tanti Susanti Bicara P 132 26 130/90 96x B T T T T T T T Hpe N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
TOTAL L: 6 B: 8 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 12 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 8 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 1 T: 2 T: 13 T: 13 N: 12 T: 13
P: 7 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 12 Y: 11 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 1 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Feris Djabu L 147 36 120/80 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Herlin Takome L 145 36 80/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Heskom Djabu L 140 34 110/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
4 Roland Nyong L 138 30 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Fransisco Baluari L 130 21 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
6 Alfan Baluari L 133 25 80/60 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
7 Yeskri A. Bicara L 143 36 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Yunet Pattiasina P 147 37 110/70 96x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Wulansi Malang P 139 33 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
10 Britney Bicara P 136 29 120/80 70x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
11 Elsa Djabu P 139 27 90/70 70x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T K T
TOTAL L: 7 B: 7 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 6 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 4 T: 4 T: 11 T: 11 N: 8 T: 11
P: 4 TB: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 2
Lt: 2 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Jeremy Pitter L 120 20 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
2 Neisen Ronga P 123 20 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Rado Malintoi L 119,5 20 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Rehan Ributu L 129 23 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
5 Navel Burere L 112 20 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
6 Alvaen Antonio S. L 127 28 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
7 Chelsi Ronga P 122 21 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T Y T N T
8 Telly Ronga P 114,1 17 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
9 Susi Ronga P 114 15 90/60 71x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
TOTAL L: 5 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 4 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 4 T: 1 T: 8 T: 6 N: 7 T: 9
P: 4 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 8 Y: 1 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 1
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Betran Loringgan L 123,5 24 90/60 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Marvel Ributu L 115,5 19 90/50 70x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
3 Milton Datu L 119 20 80/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Jesika Makairo P 120,1 20 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Marsya Ronga P 125,4 25 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Yurlan Sawangponto P 129,8 24 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Velin Binilang P 121,2 20 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Vanes Sugeha L 112,4 16 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
9 Novelia Sinyo P 125,3 25 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
10 Cicilia Salindeho P 121 20 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 4 B: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 N: 9 N: 10 T: 10 N: 10 T: 10 N: 10 T: 5 T: 10 N: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 10 T: 0 T: 0 T: 10 T: 9 N: 9 T: 10
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 10 Y: 10 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Arjuna Wantania L 118,6 20,3 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Michel Mafor L 123 25 100/60 70x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Astri Cugala P 120 20 80/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Aulia Ollo P 124,8 23 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Meydelin Ante P 132,5 39 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T Y G T
6 Neta Umur P 128 24 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Prisilia Aniki P 124,4 24 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Riske Ributu P 140,5 30 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Tinesia Ributu P 126 22 110/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Yunika Loringan P 134,1 30 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Yunita Embuai P 122,4 19 80/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y K T
12 Yulaifi Ronga P 121,5 21 110/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
13 Jilensya Randongkir P 120,5 24 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 2 B: 13 T: 12 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 11 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 2 T: 2 T: 13 T: 10 N: 11 T: 13
P: 11 TB: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 11 Y: 0 Y: 3 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Jeklenon Kaleko L 132,5 32 120/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Nofri Ronga L 122 24 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Aditya Maneri L 126,9 25 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
4 Ria Andrea Ollo P 139 27 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Felonita Ronga P 132 24 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 3 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 0 T: 0 T: 5 T: 5 N: 5 T: 5
P: 2 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Tamariska Binilang P 145,5 32 120/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Swisty Ayang P 139 29 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Enjel Loringan P 142 35 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 0 B: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 N: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 2 T: 3 N: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 2 T: 3 T: 3 N: 3 T: 3
P: 3 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Censya Tambrian L 121 25 100/70 82x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Frensi P. Watta L 115 21 100/80 83x B T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Hendri G. Pontoh L 118 18 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y K T
4 Julrein Dimara L 117 20 100/70 80x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Palwin F. Totanga L 115 19 90/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Richart Totanga L 118 23 90/70 77x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Rivandi musi L 119 21 100/70 82x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Rido Totanga L 132 25 100/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Fangling Munara P 122 22 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Friska Salamisi P 114 20 90/70 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
11 Melansya Lalas P 113 20 100/60 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Melfangli Baikole P 120 21 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
13 Dea A. Kahengke P 111 18 90/70 77x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T Y N T
14 Vindri Dukulana P 119 19 90/70 77x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
15 Julio Kuntel L 120 21 80/70 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 9 B: 9 T: 13 T: 15 T: 11 T: 14 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 4 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 2 T: 1 T: 0 T: 0 T: 15 T: 6 N: 14 T: 15
P: 6 TB: 6 Y: 2 Y: 0 Y: 4 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 13 Y: 14 Y: 15 Y: 15 Y: 0 Y: 9 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Brilian Dalisang L 125 22 90/70 79x TB T T T Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Delon Cepeng L 120 23 100/70 82x B T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Esra Kertas L 123 21 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Joshua Doda L 129 22 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
5 Rio O. Wali L 123 21 100/80 82x TB T T T Y T T Y N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Debriani Ketok P 127 23 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Marselina O. Totanga P 144 31 100/70 84x TB Y Y T Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Sofia Wali P 124 21 100/80 82x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 3 T: 7 T: 7 T: 6 T: 5 T: 8 T: 8 T: 7 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 0 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 8 T: 4 N: 7 T: 8
P: 3 TB: 5 Y: 1 Y: 1 Y: 2 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Dedi Lalas L 119 20 80/70 77x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Hordi G. Gogaho L 130 26 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
3 Hargestam Gogaho L 131 29 100/70 84x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Jeraldito Totanga L 127 27 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Jesen Tuanger L 118 20 100/80 82x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Hendrik Totanga L 147 34 90/70 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Yeheskiel Kategu L 124 22 90/70 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Patrik F. Totanga L 125 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Dedrik Mamehe L 124 23 100/70 80x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Yonatan Yonas L 130 24 90/70 80x B T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Jenifer Cepeng P 120 30 90/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Febrianti Bangonan P 127 25 80/70 77x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
13 Febiola Ayomi P 123 25 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
14 Inggrit Bangonan P 126 21 100/70 80x TB T T T T T T Y N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 10 B: 8 T: 14 T: 14 T: 10 T: 14 T: 14 T: 14 T: 13 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 1 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 1 T: 1 T: 1 T: 0 T: 14 T: 9 N: 14 T: 14
P: 4 TB: 6 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 13 Y: 13 Y: 13 Y: 14 Y: 0 Y: 5 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Hofrian Bangonan L 127 26 90/70 78x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Rivandi Yonas L 139 31 100/60 77x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Orlando L 134 29 100/70 78x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Jemeson Lasabe L 132 27 100/70 77x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Fernanda T. Mokan P 131 23 100/60 70x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
6 Kartika O. Aiboi P 138 38 110/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
7 Ferlina Lalas P 125 26 90/60 72x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Reinhart Totanga L 130 26 100/60 77x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y T T T T T N T
9 Krash Mamadoa P 126 27 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 5 T: 8 T: 9 T: 6 T: 8 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 2 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 1 T: 1 T: 1 T: 1 T: 9 T: 7 N: 8 T: 9
P: 4 TB: 4 Y: 1 Y: 0 Y: 3 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Diof Ayomi L 131 30 90/60 78x TB T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Rifandi Lalas L 129 30 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Michael Posumah L 141 30 110/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Marlion Totanga L 140 36 110/80 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T T T T N T
5 Christi Doda P 134 31 100/70 78x B T T T T T Y T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Inggrit Nauli P 136 28 100/60 78x B T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Klaudia Musi P 149 34 120/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Mersi Salamisi P 133 26 100/60 77x B T T T Y T Y T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Letisya Munara P 151 39 110/70 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Selfina Maryansang P 155 45 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T Y Y Y Y Y T T N T
11 Renjeli Dimara P 134 34 100/60 78x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Sari Noya P 137 32 90/60 78x TB T T Y T T Y T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 9 T: 12 T: 12 T: 8 T: 11 T: 12 T: 9 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 7 T: 12 N: 12 T: 12 T: 11 T: 1 T: 1 T: 1 T: 1 T: 12 T: 11 N: 12 T: 12
P: 8 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 1 Y: 0 Y: 3 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 11 Y: 11 Y: 11 Y: 11 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO
KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Askal Muhammad L 123 29 100/80 80x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Fajri Harun L 130 25 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Nurfatima Usman P 118 18 100/60 74x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Asrina A. Muin P 113 16 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
5 Rasmi Tadarus P 121 21 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Nurwani Bayau P 109 16 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Fatir Sahabu L 118 19 90/80 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 6 T: 7 T: 7 T: 6 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 1 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 7 T: 3 N: 6 T: 7
P: 4 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO
KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Hardiatul Husain L 127 26 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Ardian Sahabu L 125 23 90/70 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Siti Sari M. Ali P 120 21 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Salsa Faradila Sahabu P 115 19 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Tiara Usman P 132 26 100/70 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Astriana M. P 124 21 100/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Nurfani K. Laher P 120 19 80/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Safira Sahabu P 118 19 90/70 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 2 B: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 1 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 8 T: 5 N: 8 T: 8
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fauzan Sahabu L 132 26 100/70 80x TB T T T T T T Y N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Rohit J. Soleman L 128 25 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Didi Ismail L 126 27 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Julkifli S. Saleh L 137 34 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T T N T
5 Julfiyadi K. Rauf L 129 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Cici Muhidin P 131 29 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
7 Ainun Rajilun P 122 20 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Eka Senen P 125 22 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 7 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 7 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 2 T: 7 N: 8 T: 8 T: 8 T: 2 T: 1 T: 0 T: 0 T: 8 T: 4 N: 8 T: 8
P: 3 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 7 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Abd. Azis Nurdin L 123 26 90/80 79x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Abd. Rahmin T. L 135 31 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Junaidi Tadarus L 130 27 100/70 78x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Rinaldi Rahman L 128 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Rismawan M. L 138 32 100/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Riski Sahabu L 135 31 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Dian Angriyani P 126 25 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Elinda Sari P 129 27 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Safitri Nur C. P 140 33 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 7 T: 8 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 5 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 0 T: 1 T: 0 T: 9 T: 9 N: 9 T: 9
P: 3 TB: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 9 Y: 8 Y: 9 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Tkn drh DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 M. Akmal Mustafa L 131 26 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Sanri Sahabu L 145 34 90/80 84x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Rati Bayau P 140 34 100/80 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Justika Bahdar P 144 37 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Apriyani Saptu P 153 46 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Lalapriyanti Djamal P 128 28 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Karmila Daut P 142 37 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Nurul Mutia Amalia P 134 34 100/80 80x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 6 T: 8 T: 8 T: 6 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 3 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 8 T: 7 N: 8 T: 8
P: 6 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 8 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Betrand Frans L 115 15 90/50 88x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y KS T
2 Dirli Aniky L 120 20 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Betlif Frans L 115 15 90/50 88x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
4 Fetrik Rangkaya L 123 20 80/50 88x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
TOTAL L: 4 B: 1 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 1 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 0 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 4 T: 2 N: 1 T: 4
P: 0 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 4 Y: 4 Y: 4 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Hein Tatimu L 127 25 90/50 96x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 West Maryo Kerlely L 135 25 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Andritus L 133 25 90/50 100x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Yunetri Ofa P 116 18 90/60 96x TB Y T Y Y T T T N N T N Y N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Alfianti Ofa P 121 20 90/50 96x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 1 T: 3 T: 5 T: 4 T: 4 T: 5 T: 5 T: 5 N: 2 N: 5 T: 5 N: 5 T: 4 N: 5 T: 1 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 5 T: 1 N: 5 T: 5
P: 2 TB: 4 Y: 2 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 1 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Kristian Makapia L 134 25 90/60 88x TB T T Y T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Reygel P.M. Bitty L 122 25 100/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
3 Fridolin Sigin L 138 33 90/50 100x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Kifli Djole L 134 30 100/60 88x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Marisa Makanaung P 137 35 90/60 100x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Sinta S. Balumpia P 134 30 90/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 Gisela Rangkaya P 126 20 90/50 96x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
8 Meitri Ofa P 122 2O 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 Desiska Aye P 131 25 70/50 100x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 2 T: 7 T: 9 T: 7 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 6 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 1 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 1 T: 0 T: 0 T: 9 T: 6 N: 8 T: 9
P: 5 TB: 7 Y: 2 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 8 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 7 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fanreski Ngau L 126 25 90/60 96x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
2 Maher Tompa L 129 25 90/70 96x TB T T Y Y T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Falentino Lasa L 135 25 90/60 100x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
4 Bezalei Luminda L 132 25 90/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Gideon Salare L 151 40 110/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Risal Sigin L 136 30 90/50 100x TB T T Y Y T T Y Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Rein Biranti L 155 50 120/70 100x TB T T T Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Fiona Valentin Djole P 141 45 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T G T
9 Meske Bani P 131 30 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Djein CH. Frans P 129 25 100/60 96x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Milan Jimsar P 128 25 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 7 B: 5 T: 10 T: 11 T: 6 T: 6 T: 11 T: 11 T: 10 N: 10 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 1 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 2 T: 1 T: 0 T: 0 T: 11 T: 8 N: 9 T: 11
P: 4 TB: 6 Y: 1 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 10 Y: 11 Y: 11 Y: 0 Y: 3 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Edwar Aye L 134 25 70/50 100x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
2 Gabriel Djen L 140 30 90/60 100x TB Y T T T Y T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
3 Alwinson Pehino L 132 20 80/40 88x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
4 Giraldi Rangkaya L 118 20 80/40 88x B T T Y T T T T Hpo N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Nandito F. Sakalaty L 139 30 100/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Yesyurun Saruni P 150 40 110/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 William Bitti L 134 25 100/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y T Y Y T T K T
8 Jenifer Djen P 137 30 90/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Margi Ofa P 123 20 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T K T
10 Medya Rangkaya P 137 30 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Ningsi Kama P 136 25 90/50 96x TB T T Y Y T T T Hpo N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
12 Silfein Rangkaya P 141 30 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T T K T
TOTAL L: 6 B: 6 T: 11 T: 12 T: 10 T: 11 T: 11 T: 12 T: 12 N: 8 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 1 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 1 T: 1 T: 2 T: 0 T: 12 T: 11 N: 6 T: 12
P: 6 TB: 6 Y: 1 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Hpo: 4 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 11 Y: 10 Y: 12 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 5
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Vicho P. Basarama L 123 21 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
2 Yunike Uang P 120 20 110/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Falensia E. Ose P 117 19 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Wanda J. Anyo P 115,4 19 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Wilanda C. Anyo P 129 29 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Debora Aye P 114 19 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T S T T T T Y Y T T N T
7 Herlivista Taduminggir P 118,3 20 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 1 B: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 6 T: 7 N: 6 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 0 T: 0 T: 7 T: 6 N: 7 T: 7
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 1 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Geran Paramata L 130 25 100/pal 90x B T T T T T T T N N T RJ T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Geral Frans L 126 20 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
3 Ronaldo Soleman L 130 23 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
4 Jesika Gratia Boky P 119 22 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 4 N: 4 T: 4 N: 3 T: 4 N: 4 T: 0 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 T: 1 T: 1 T: 4 T: 4 N: 3 T: 4
P: 1 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1` Julian F.R. Megawe L 128,4 25 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Oshin Lagunde L 131,1 30 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Deaklista A. Ofa P 121,3 20 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 2 B: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 N: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 3 N: 3 T: 3 T: 3 N: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 3 T: 0 T: 0 T: 3 T: 2 N: 3 T: 3
P: 1 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Defendris Sedeng L 129,4 26 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Falentino Ofa L 134 34 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Jandris B.S. Ollo L 130,2 25 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T R T T T T Y Y T T N T
4 Amabel O. Frans P 132,5 23 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
5 Andini Edon P 130,5 22 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
6 Lusia Tania Laka P 120,9 20 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Pd T R T T T T Y Y T T N T
7 Maria K. Manery P 135 29 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Laura K. Edon P 122 21 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 5 T: 8 N: 6 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 1 T: 1 T: 8 T: 8 N: 6 T: 8
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 2
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Arthur Uang L 136 30 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
2 Gistifianto Basarama L 132,5 26 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Devitso J.T. Tadjo L 138,5 30 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Yulbrian Ose L 133 25 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
5 Yohanes G. Teby L 140 33 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Eva V. Bitti P 136 31 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Thasya G. Ronga P 146,2 33 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
8 Deltan N. Hadi P 146 30 100/pal 90x B T T T T T T T N N T RJ T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
9 Virli Paramata P 134,5 25 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
TOTAL L: 5 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 8 T: 9 N: 9 T: 6 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 1 T: 9 T: 9 N: 7 T: 9
P: 4 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 8 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Jerol Toloko L 120 18 90/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
2 Karel Bobangu L 127 23 90/60 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
3 Nyefri Djurumudi L 126,5 22 100/60 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
4 Frens Bittie L 118 18 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
5 Jesen Djumati L 116 18 90/60 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
6 Jemris Bittie L 122,5 24 100/60 70x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
7 Aldo Djurumudi L 121 19 80/60 70x B T T T T T T T N N T RD T N T T N T T T T Y Y T T K T
8 Afril A. Bodi P 118 19 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
9 Leoni F. Senen P 120 22 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Dina N. Bittie P 114 17 90/60 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Evaling G. Dangeubun P 125 21 90/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 Velista Suda P 120 21 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
13 Glen Badiang L 118,5 18 90/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
TOTAL L: 7 B: 6 T: 12 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 12 T: 13 N: 13 T: 8 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 0 T: 0 T: 13 T: 9 N: 9 T: 13
P: 6 TB: 7 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 13 Y: 13 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 1 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 4
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alfa Yosua Dante L 125 20 90/50 96x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T T T T T K T
2 Christovalen Punu L 121 20 80/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
3 Yulian V. Senen L 123 21 80/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T Y N T
4 Putra Ayang L 123 21 90/50 88x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
5 Reiner Aniki L 119 19 110/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T Y K T
6 Riki R. Kalatjo L 117 18 90/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T K T
7 Yuriskho C. Senen L 120,5 19 100/70 88x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
8 Yonsen Putjutju L 130,5 26 110/80 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Yonilson Putjutju L 131 26 110/80 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Novaldo F. Domakubung L 127 25 90/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
11 Fernando Bittie L 115 17 90/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
12 Maikel Bittie L 123 23 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
13 Apriel Jurumudi L 133,4 26 80/50 96x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
14 Cicilia Baruti P 125 20 120/80 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y K T
15 Dewinta Labudo P 127 24 100/60 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Gracia Putjutju P 121,5 20 90/50 88x B T T T T T T T Hpo N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
17 Jelita S. Dante P 122 21 120/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
18 Lidia V. Porotjo P 121 21 90/50 88x B T T T T T T T Hpo N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
19 Lilisete Tarore P 123 20 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
20 Marsya V. Bawiling P 131 31 110/80 88x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
21 Mauren C. Ayang P 118,5 17 90/50 88x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
22 Marsya W. Tamaela P 126 25 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T Y N T

TOTAL L: 13 B: 19 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 N: 16 N: 22 T: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 13 T: 22 N: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 20 T: 3 T: 3 T: 22 T: 13 N: 15 T: 22
P: 9 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 6 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 19 Y: 19 Y: 0 Y: 9 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 6
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Gharen Teng L 123 23 100/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
2 Yohanis Talinting L 126,5 24 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Geraldi Makalare L 129 26 110/80 82x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
4 Julio R. Gogus L 126 22 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
5 Aldri Bernadus L 128 30 90/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Mon Ledya S. Mede P 123 22 110/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
7 Meiske Bawiling P 121,2 20 90/50 96x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Mesye G. Aniki P 122,5 20 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
9 Yunisara Dotek P 132 24 90/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Vleliare Baruti P 141,2 30 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T T T T T N T
11 Kristian A. Esing L 126 25 110/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 6 B: 10 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 10 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 7 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 4 T: 4 T: 11 T: 11 N: 10 T: 11
P: 5 TB: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 7 Y: 7 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Roike Bittie L 132 27 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Suwarde Lambehe L 139 29 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Sauk Han L 136 29 110/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
4 Angrechya Tjaliola P 129 20 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T KS T
5 Cornelia Wewra P 126 21 80/50 88x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T T Y T T K T
6 Cintia Ayang P 128 26 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T Y N T
7 Dini Toloko P 136 24 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
8 Eva Yolanda Teng P 131 26 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Kristini S. Punu P 138,5 34 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Susanti Gogus P 146 35 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
11 Vista Wanda Pucucu P 133 25 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Yuliana Werwmbinan P 126 24 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 3 B: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 11 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 8 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 6 T: 4 T: 12 T: 11 N: 9 T: 12
P: 9 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 8 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Cristi D. Dangeubun P 132 25 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
2 Diana Gogus P 143 31 100/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Erlin Bittie P 134 30 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Sara Bidule P 152 41 100/80 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Sisiyan Bittie P 138 29 110/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Selina Mangaru P 153 41 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Yuliana Jurumudi P 149 35 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 0 B: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 5 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 2 T: 2 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7
P: 7 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Donny Mamadoa L 113 20 90/70 79x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Fiel Stein Tumanung L 129 25 100/80 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
3 Clif Limpong L 117 19 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
4 Arnando Dorado L 126 20 80/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T K T
5 Grischar Sarapung L 116 21 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Deril Larene L 120 25 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T Y Y T T N T
7 Deril Megawe L 121 24 90/70 75x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
8 Trifaldo Limpong L 121 21 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Kostande Latukolan L 131 36 100/70 83x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y G T
10 Arlin Rettob P 110 18 80/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Cristine Megawe P 130 27 90/70 75x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
12 Sofia Besare P 118 22 90/60 75x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
13 Sien-sien Bimbangnaung P 115 19 80/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
14 Heidy Nafali P 116 19 80/60 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
15 Revan Yaung L 114 19 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 10 B: 7 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 9 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 1 T: 4 T: 15 T: 10 N: 13 T: 15
P: 5 TB: 8 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 14 Y: 11 Y: 0 Y: 5 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 5 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Anderson Wahiu L 121 25 90/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Delon Malempi L 119 21 80/70 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Sukarman Wahiu L 123 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Satrio Mongkadang L 113 18 90/70 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Rivel Bimbangnaung L 112 17 90/70 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Jesen Madundang L 117 21 90/70 77x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Risky Pelokan L 124 24 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Carmenita Wahiu P 125 25 80/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
9 Juwinta Tatimu P 127 23 80/60 79x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
10 Mesy Lagunde P 123 22 90/70 79x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
11 Pascalia Katemung P 125 25 80/60 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Priscila Munara P 132 25 90/70 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
13 Trisani Kasudu P 119 20 100/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 7 B: 6 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 10 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 0 T: 0 T: 13 T: 9 N: 13 T: 13
P: 6 TB: 7 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 13 Y: 13 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Andre Bimbangnaung L 130 25 90/70 77x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
2 Angga Pulu L 125 22 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
3 Berto Sasihiang L 137 30 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
4 Denilson Bukanaung L 144 50 100/80 83x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T G T
5 Deo Wahiu L 127 26 100/70 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Epsus Kahengke L 137 39 100/80 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Wesly Karading L 130 24 80/70 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Defita Calalai P 124 22 80/70 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Estefania Mongkadang P 118 21 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
10 Lediana Mamadoa P 130 25 80/70 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Rosita Lareng P 129 34 90/60 75x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Stesy Basarama P 125 25 80/70 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
13 Yana Mandalika P 128 24 80/70 79x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T T N T
TOTAL L: 7 B: 8 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 13 N: 13 T: 12 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 T: 2 T: 4 T: 13 T: 12 N: 11 T: 13
P: 6 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 9 Y: 0 Y: 1 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA
KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Anyo Nafali L 133 29 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Brian Sentiniwo L 132 25 110/70 76x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
3 Belharis Mangangkung L 138 42 100/60 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Chraesel Gunena L 128 23 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Edgar Riwo L 125 21 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
6 Frederik Katemung L 129 15 100/60 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Josua Salmon L 131 25 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Lefiandro Lantaka L 131 24 100/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
9 Rama Fikiran L 132 26 100/60 100x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
10 Supriyadi Malempi L 129 25 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Dies Natalis Mandalika P 126 23 80/50 76x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Eflin Limunandar P 137 31 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
13 Jesika Kahengke P 133 26 100/70 76x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
14 Marlin Halawet P 132 29 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
15 Meiva Karwur P 129 26 90/60 70x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
16 Ansye Darampalo P 144 36 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Winda Malempi P 135 28 100/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 10 B: 10 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 N: 16 N: 17 T: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 14 T: 17 N: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 1 T: 1 T: 17 T: 13 N: 15 T: 17
P: 7 TB: 7 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 1 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 16 Y: 16 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA
KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fernando Megawe L 142 32 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Fikri Bukanaung L 136 30 120/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Kristofel Lensehe L 125 25 110/70 86x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
4 Kenli Pulu L 138 30 90/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Rifael Bukanaung L 133 29 90/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Yosua Karwur L 139 35 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Afi Bela Lantaka P 130 30 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Folorce Kategu P 145 33 90/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
9 Novela Kategu P 139 30 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Osnia Bimbangnaung P 142 31 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
11 Enjelrina Bosso P 145 45 110/70 81x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Tessya Fikiran P 147 35 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 6 B: 10 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 10 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 1 T: 4 T: 12 T: 11 N: 12 T: 12
P: 6 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 8 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.
Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO
KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Julkifli Adam L 117 19 90/70 66x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T N T
2 Fasrin Ici L 109 19 90/70 65x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
3 Harlan Ali L 115 20 100/70 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 M. Nabil R. Kadir L 115 19 100/60 64x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
5 Rahmat Fara L 119 20 100/60 65x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T N T
6 Riski Saib L 112 12 90/60 65x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T KS T
7 M. Ilham Strumpi L 116 20 100/60 67x TB Y T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T N T
8 Hairil K. Musa L 113 19 100/60 68x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
9 Nuryani S. Sabtu P 115 19 100/80 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T N T
10 Haryanti Muhammad P 127 25 100/70 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Caurilnisa Sabtu P 110 16 80/60 64x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Febriyanti F. P 111 17 90/70 66x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
13 Santia K. Dobi P 122 21 100/80 70x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Sri Lilis Muhammad P 123 20 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
15 Nabila Asgar P 111 16 80/60 65x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
16 Julia Alim P 106 15 80/60 64x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Suci Hongi P 110 15 90/70 66x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
18 Firsti Mataja J. Mustafa P 118 19 100/80 68x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
19 Aplia Intansari Sidik P 121 20 90/70 69x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
20 Tiara D.S.Sona P 121 20 100/70 65x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T Y N T
21 Arvitarli A. Idrus P 106 15 90/70 66x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
22 Sartika Fartul P 115 19 100/70 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 8 B: 8 T: 7 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 T: 22 N: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 13 T: 19 N: 22 T: 22 T: 22 T: 21 T: 21 T: 0 T: 3 T: 22 T: 19 N: 20 T: 22
P: 14 TB: 14 Y: 15 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 3 Y: 3 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 22 Y: 19 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 1
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO
KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Angga Sonyinga L 116 20 90/pal 84x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Aldo Noho L 117 20 100/pal 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Abdurahman Nasu L 118 18 100/pal 80x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T Y K T
4 Aksal Samsul Gani L 120,5 22 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Gustiawan Abas L 119 21 100/pal 80x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Irfan Sahabudin L 119 20 100/pal 90x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Harfan S. Dubudu L 121 23 100/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Risultan Sidik L 116 20 80/pal 86x TB T T T T Y T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 Sahrul Hamiru L 116 20 80/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Wawan Hamisi L 124 20 100/pal 95x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
11 Delia Babaoro P 125 21 80/pal 85x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Irawati Hamisi P 121 20 90/pal 89x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Juriska R. Kasim P 115 17 80/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
14 Ningru Andika P 119 18 90/pal 95x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
15 Ningsi Burere P 124 24 90/pal 91x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
16 Nirwana Alim P 117 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
17 Nadia K. Libuku P 124 24 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
18 Rima Bahrudin P 123 19 90/pal 91x B Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
19 Putri Fara P 115 20 80/pal 87x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
20 Widia Muhlis P 118 20 80/pal 89x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
21 Yul Hi. Fataha P 121 24 90/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 10 B: 10 T: 15 T: 21 T: 15 T: 19 T: 20 T: 21 T: 21 N: 21 N: 21 T: 21 N: 21 T: 21 N: 21 T: 0 T: 20 N: 21 T: 21 T: 21 T: 1 T: 0 T: 0 T: 0 T: 21 T: 13 N: 16 T: 21
P: 11 TB: 11 Y: 6 Y: 0 Y: 6 Y: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 20 Y: 21 Y: 21 Y: 21 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 17 S: 0 K: 5
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO
KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Sahrun Ici L 122 21 100/60 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Hamka Umar L 129 22 90/60 95x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
3 Mufti Usmar L 132 25 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Rikmal Nurdin L 119 20 90/pal 91x TB Y T T Y T T Y N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Iskandar Noho L 129 22 100/pal 90x TB T T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
6 Alfikral A. Idrus L 129 23 100/pal 95x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Gustian K. Dobi L 125 20 90/pal 93x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
8 Ruslan R. Asik L 125 20 100/60 96x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
9 Taufik M. Dola L 121 21 100/60 90x TB T T Y Y T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Taufur K. Umar L 126 20 90/60 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
11 Aprianto Hamisi L 131 26 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
12 Sagita Saleh P 128 21 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
13 Rindiani Hamisi P 127 21 90/60 91x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
14 Sumiati Husen P 143 34 100/pal 92x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
15 Sriwidyawati S. P 132 25 100/pal 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
16 Suhesti Rajab P 121 20 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
17 Farisa Irianti P 131 20 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T KS T
18 Cici Fara P 128 24 100/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
19 Mawar Abidin P 127 25 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
20 Marisa Taher P 128 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
21 Julini Sidik P 117 18 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 11 B: 14 T: 17 T: 21 T: 18 T: 18 T: 21 T: 21 T: 20 N: 21 N: 21 T: 21 N: 21 T: 21 N: 21 T: 2 T: 20 N: 21 T: 21 T: 21 T: 1 T: 1 T: 1 T: 1 T: 21 T: 13 N: 13 T: 21
P: 10 TB: 7 Y: 4 Y: 0 Y: 3 Y: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 20 Y: 20 Y: 20 Y: 20 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 17 S: 0 K: 7
Lt: 1 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Abdul Haris Konoras L 140 32 100/80 67x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Ardian Umar L 130 27 100/70 67x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
3 Sutarwin Usman L 123 21 100/70 66x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
4 M. Harjo Rizkiyanto L 139 34 100/70 68x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
5 Surahman Arifin L 147 42 100/70 66x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
6 Abdul Rahman Besi L 138 30 110/80 71x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
7 Sumira Puasa P 140 30 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Novita Ahmad P 123,5 23 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
9 Hosria Sabtu P 124 22 100/70 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T Y T Y Y T T N T
10 Aulia J. Abdul Azis P 135 27 100/70 68x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Defi Hamid P 131,5 27 100/70 66x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Julaiha Abdul Gani P 139,3 29 100/80 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
13 Erni Adam P 120 20 100/70 67x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Rosmila Bahar P 131 24 100/70 66x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
15 Insani Ici P 113 18 100/80 71x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
16 Windi Hidayat P 119 24 100/70 68x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Nofita Salasa P 139 30 100/70 67x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y T T T N T
18 M. Rifal Pratama L 128 24 100/70 67x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 7 B: 8 T: 8 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 N: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 13 T: 18 N: 18 T: 18 T: 18 T: 17 T: 17 T: 0 T: 7 T: 18 T: 18 N: 18 T: 18
P: 11 TB: 10 Y: 10 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 18 Y: 11 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Imran Hongi L 127 26 100/pal 80x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Sahlan Alim L 122 20 90/pal 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
3 Rifal M. Sidik L 131 25 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T Y N T
4 M. Resal M. Hasan L 141 34 110/pal 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Surtira Arbai P 143 42 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Asria Rahim P 137 32 100/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Mirasti Sidik P 145 34 80/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
8 Rasti M. Ali P 133 26 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Dahlia Musa P 133 24 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T K T
10 Febrianti Gafur P 145 45 100/pal 80x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Faradila Abd. Karim P 133 28 100/pal 94x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
12 Anggraini Muhtar P 140 30 100/pal 94x B T T T T T T T N N T RJ T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Rufiati Nasu P 136 29 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 10 T: 11 T: 13 T: 11 T: 13 T: 13 T: 13 T: 13 N: 13 N: 13 T: 13 N: 12 T: 13 N: 13 T: 3 T: 13 N: 13 T: 13 T: 13 T: 1 T: 13 T: 1 T: 0 T: 13 T: 10 N: 11 T: 13
P: 9 TB: 3 Y: 2 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 1 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 12 Y: 0 Y: 12 Y: 13 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 10 S: 0 K: 2
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN
KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Bertian S. Ronga L 118 19 100/pal 88x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
2 Stevan Burere L 109 16 100/pal 84x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Rehan Ronga L 116 19 100/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Karnavaro Burere L 123 23 110/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Deki Eni L 117 24 100/pal 98x TB T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
6 Jeriko Tangayo L 125 21 120/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
7 Jefiks S. Dune L 119 23 110/pal 94x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y T Y T Y N T
8 Efo Ributu L 116 21 110/pal 94x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 Novila Ributu P 116 20 110/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
10 Anastasia Burere P 106 15 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Felicia P. Pangulili P 123 20 110/pal 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
12 Meylani Kaleko P 119 24 100/pal 84x TB T T T T T Y T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Chesen A. Bira P 115 17 100/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T Y T Y Y Y T T N T
14 Claudia Ributu P 117 20 100/pal 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
15 Tasya Ributu P 106 15 100/pal 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
TOTAL L: 8 B: 7 T: 14 T: 15 T: 13 T: 15 T: 15 T: 14 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 5 T: 15 N: 15 T: 15 T: 14 T: 3 T: 2 T: 2 T: 1 T: 15 T: 7 N: 15 T: 15
P: 7 TB: 8 Y: 1 Y: 0 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 12 Y: 13 Y: 13 Y: 14 Y: 0 Y: 8 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 8 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK
NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN
KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Adin Ronga L 116 19 80/pal 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
2 Brian Kene L 133 25 90/pal 76x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Derlif Ofa L 123 24 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Faldi Ributu L 119 23 80/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Fei Sumbala L 124 21 80/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Melzis Marry L 128 22 90/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
7 Alisia K. Tapilatu P 123 21 80/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Alfisanti Moraka P 114 20 80/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Ariansi Burahim P 115 20 80/pal 100x B T T T Y T Y T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
10 Ferlin Burere P 118 24 90/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y T Y T T N T
11 Greis Eni P 117 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
12 Grenata Sitanala P 123 23 80/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Juneta Megawe P 122 20 90/pal 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln Y N T T Y Y Y Y T T N T
14 Lidia Lumatauw P 128 24 90/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T Y N T
15 Marsya Megawe P 128 24 80/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
16 Jeni Tjiono P 127 24 100/pal 84x B Y T Y T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
17 Yendrina Saruny P 128 25 80/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
18 Yusiana Burere P 115 23 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 6 B: 13 T: 16 T: 18 T: 17 T: 17 T: 18 T: 17 T: 18 N: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 8 T: 17 N: 18 T: 18 T: 18 T: 7 T: 0 T: 4 T: 0 T: 18 T: 9 N: 17 T: 18
P: 12 TB: 5 Y: 2 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 11 Y: 18 Y: 14 Y: 18 Y: 0 Y: 9 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 9 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Tkn drh DN OM
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aprilen Dowongi L 133 29 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
2 Faldi Kaleko L 125 24 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Ferdianto Ollo L 125 24 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
4 Jhen Brian Saruni L 128 23 110/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
5 Jovan Barauntu L 129 24 110/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Jerisko Ofa L 127 25 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
7 Novalen Sadae L 135 30 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Riksan Burere L 121 20 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
9 Tridolin Supu L 120 20 100/pal 98x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
10 Alfena Eni P 124 22 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
11 Febi Burere P 121 23 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
12 Karlin Salasa P 125 24 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
13 Novlin Sadja P 133 25 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
14 Novianti Burere P 117 20 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
TOTAL L: 9 B: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 N: 14 T: 14 T: 14 T: 14 T: 13 T: 13 T: 5 T: 14 T: 14 N: 13 T: 14
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 1 Y: 9 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Andi Ronga L 133 27 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
2 Andreas Ributu L 133 29 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Daigal Tamiwel L 124 22 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
4 Venton Kahiking L 153 28 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T KS T
5 Josua Tangayo L 128 24 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 Hadi Mow L 129 26 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
7 Riki Fehr L 133 30 100/pal 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Rikel Ronga L 128 24 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
9 Cheril Tapilatu P 137 27 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Chirti Ollo P 148 36 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
11 Jeni Bulantimuhe P 122 23 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
12 Jean Saruni P 134 34 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
13 Lita Umur P 139 34 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
14 Novia Ributu P 139 28 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
15 Novela Burere P 135 29 100/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
16 Salomita Umur P 131 25 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
17 Sriwanda Burere P 128 24 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
18 Tridolin Ributu P 131 25 110/pal 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
19 Sensha Robo P 142 33 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 8 B: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 N: 19 N: 19 T: 19 N: 19 T: 19 N: 19 T: 19 T: 19 N: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 19 T: 14 T: 19 T: 19 N: 17 T: 19
P: 11 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Andre Lumataw L 142 34 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Farlen Burere L 154 35 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T K T
3 Geraldi Bicara L 144 34 100/pal 100x TB T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
4 Jufendrik Lintongan L 145 34 110/pal 100x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Patrik R. Aniki L 142 43 110/pal 100x TB T T Y T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Renaldi Megawe L 132 25 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
7 Revandro Sareda L 152 40 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Risaldo Mafor L 128 25 110/pal 100x TB T T Y Y T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
9 Vilion Mede L 143 34 110/pal 100x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Warkel Sumbala L 137 36 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T T T T N T
11 Afin Liana Ofa P 132 27 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
12 Chesya N. Bira P 135 28 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y T Y T T N T
13 Irawati Ronga P 152 45 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
14 Keti A. Tjiono P 132 30 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
15 Kristania Lamiti P 132 28 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T T N T
16 Maya Apsari Saruni P 138 29 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
17 Noverni Ributu P 138 28 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
18 Olhalita Sumahe P 148 45 110/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
19 Yesrun Dayalo P 134 25 100/pal 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 10 B: 13 T: 19 T: 19 T: 15 T: 18 T: 19 T: 19 T: 19 N: 19 N: 19 T: 19 N: 19 T: 19 N: 19 T: 12 T: 19 N: 19 T: 19 T: 19 T: 13 T: 5 T: 6 T: 3 T: 19 T: 17 N: 17 T: 19
P: 9 TB: 6 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 14 Y: 13 Y: 16 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 2
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 M. Akmal Djepi L 131 27 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Sardi M. Hamiru L 123 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Alfan Teng L 121 20 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Rias Akbar Soleman L 117 23 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
5 Takyan Ahmad L 136 29 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Sahdian Soleman L 127,5 25 110/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T Y N T
7 Difta Irawan L 122 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y K T
8 Melson Dorado L 117 20 100/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
9 Aprianto Rahawaring L 134 27 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
10 Fairul Hi. Adam L 118 20 110/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y K T
11 M. Irwansah Tomaidi L 121,5 23 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 Abd. Riskal Alimudin L 110 18 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Rio Tamrin L 118 19 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Sandi Amboiri L 119 23 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
15 Wirsal Abd. Karim L 125 24 100/pal 94x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
16 Nurhalik Falila L 124 25 90/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Sri Rahayu Rosihan P 128 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
18 Dina Damayanti Teng P 119 17 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
19 Indira Umar P 121 23 100/pal 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
20 Nabila S. Alik P 122 21 90/pal 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
21 Sabrina Umar P 119 21 110/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
22 Sukaini Nasu P 117 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
23 Tiara M. Hamiru P 118 17 90/pal 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
24 Tiwi Paiman P 108 15 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
25 Umul Sitnafisa P 117 18 100/pal 92x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
26 Revalina Nur Amira P 119,5 19 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
27 Suci P 123 23 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
28 Zulkifli Dadi L 117 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
29 Tiara Lima P 119 20 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 17 B: 26 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 N: 29 N: 29 T: 29 N: 29 T: 29 N: 29 T: 23 T: 29 N: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 5 T: 4 T: 29 T: 22 N: 24 T: 29
P: 12 TB: 3 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 24 Y: 25 Y: 0 Y: 7 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 2 S: 0 K: 5
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aril Asis D. Nare L 123 25 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
2 Haidar Sambangnaung L 126 25 110/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Irfan Amba L 132 27 110/80 91x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
4 M. Ifdal Hi. Umar L 132 26 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
5 Farlan Luma L 136 30 120/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
6 M. Rifaldi Han L 129 24 100/70 81x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
7 Radit D. Teng L 117 20 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
8 Fatir Mahmud L 131 25 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
9 Nurhalisa Camari P 117 20 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
10 Anggun Muksin P 123 23 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
11 Daun Cantika Putri P 129 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
12 Faradila Safrudin P 127 29 110/60 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
13 Husna Hamid P 125 23 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T T T T T N T
14 Nabila M. Saleh P 117 19 80/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
15 Putri M. Intan P 110 18 100/70 81x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
16 Mutiah M. Abdulah P 125 23 80/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Sarinita Maili P 132 25 100/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
18 Ullya I. Dj. Camari P 123 26 90/60 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
19 Nurmayanti Hi. Idrus P 119 20 100/70 71x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
20 Sarimita Alwan P 118 20 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
21 Saiful Akbar L 128 25 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
22 Suci Ramadani Ramang P 127 23 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
23 Wilda Ilham P 115 20 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 9 B: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 N: 23 N: 23 T: 23 N: 23 T: 23 N: 23 T: 18 T: 23 N: 23 T: 23 T: 23 T: 22 T: 23 T: 15 T: 5 T: 23 T: 12 N: 23 T: 23
P: 14 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 8 Y: 18 Y: 0 Y: 11 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 5
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Haidir Ali R. L 128 25 110/80 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Fahri Ngawaro L 131,5 30 100/70 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Ikra Malkan L 136 30 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Cr T N T T T T T T T T N T
4 Bayu S. Udin L 132 26 120/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
5 Reza A. Riyadi L 124 21 80/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T K T
6 Ahda Hamiru L 130 27 110/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
7 Arga D. Raeseng L 126 25 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 Guntur Abd. Rahman L 131 30 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
9 Ibnu Nazril Sania L 121 21 90/60 70x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
10 Isnandar Djalal L 125 24 100/80 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 M. Fikri Tahisa L 126,3 25 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
12 M. Riskal Hi. Nurdin L 118 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
13 M. Wirawan Teng L 122 24 110/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
14 M. Adi Gailea L 126 28 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
15 M. Samsul Amir L 125,5 25 110/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
16 Ikra Babuana L 129 25 100/70 76x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T T N T
17 Risaldi Hi. Ali L 130,3 30 100/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
18 Israwati M. Saleh P 139 28 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
19 Irawati Luma P 126 20 80/60 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y K T
20 Fadlia Tahisa P 125,5 21 80/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T K T
21 Santi Ahmad P 123 27 80/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
22 Anling Putra M. HS P 126 25 100/60 86x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T T N T
23 Besse Nurul Huda P 137,5 30 110/80 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
24 Chechen Damayanti I. P 127 32 90/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
25 Dini Ramadani P 124 23 100/60 76x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
26 Dianti Kace P 123 20 90/60 76x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
27 Gita Katim P 131 26 90/70 86x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
28 Kharisma A. Maili P 135,5 42 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T G T
29 Lirafasti Hi. Sawal P 130,5 38 120/70 96x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T G T
30 Nur Aulia Hi. Adam P 121 20 90/60 76x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T Y N T
31 Nabila M. Fadel P 133 29 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
32 Fitri Aljensi P 111 16 90/70 70x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T K T
33 Suharnita M. Saleh P 141 33 100/70 86x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T Y N T
TOTAL L: 17 B: 33 T: 33 T: 33 T: 33 T: 33 T: 33 T: 33 T: 33 N: 33 N: 33 T: 33 N: 33 T: 33 N: 33 T: 22 T: 33 N: 33 T: 33 T: 33 T: 33 T: 33 T: 30 T: 14 T: 33 T: 25 N: 27 T: 33
P: 16 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 19 Y: 0 Y: 8 G: 2 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 1 S: 0 K: 4
Lt: 6 B: 0 KS: 0
Pd: 3 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Jufran Hi. Nurdin L 125 35 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Aimar Ali L 128 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T S T T T T T T T T N T
3 M. Rais Soleman L 141 31 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
4 Asmar Noho L 131 29 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Musaldi Ahadi L 133,5 28 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Julfikar Ishak L 136 35 100/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
7 Fiddi Momole L 147 38 120/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 M. Sabri Muksin L 125,5 26 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
9 Irwan Sambangung L 128 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
10 Rahmad Ahadi L 129 24 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Ramadandi Kace L 139 29 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
12 Namira Momole P 132 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
13 Firna Samsudin P 131 29 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
14 Ratu Balis Ibrahim P 131 23 90/pal 92x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T K T
15 Sindi Mukiwang P 141,5 30 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y T T T N T
16 Putri M.S. Talib P 124 25 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Nurul Ismiah T. Ahadi P 126 29 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
18 Tri Sulistiawati P 140,2 30 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
19 Nabila Nasu P 126,5 25 110/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
20 Titin Hasan P 129 25 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
21 Lismawati Muhammad P 132 28 100/pal 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
22 Julfaira Tahisa P 126,3 24 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
23 Malida Paiman P 123 21 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y Y Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
24 Sukmawati Ali P 137,5 35 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
25 Ananda Putri P 134,5 35 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
26 Putri Umar P 125,5 25 100/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
27 Widilia Farni S. Djafar P 131 28 110/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T Y T N T
28 Karmila P 142 30 90/pal 84x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 11 B: 26 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 N: 28 N: 28 T: 28 N: 28 T: 28 N: 28 T: 23 T: 28 N: 27 T: 28 T: 28 T: 28 T: 28 T: 12 T: 15 T: 26 T: 26 N: 27 T: 28
P: 17 TB: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 16 Y: 13 Y: 2 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 1 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fahran M. Pane L 130 31 110/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
2 Ardianto Fabanyo L 158 45 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Akbar Muhammad L 144 33 90/60 77x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
4 Arya Argimansyah L 138 31 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T T N T
5 Samroni I. Dj. Camari L 135 28 110/60 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
6 Nurjana Umar P 140 39 120/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
7 Rahayu Fansolang P 145 35 120/80 81x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
8 Windi Safar P 146 32 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
9 Nurul A. Namotemo P 132 27 90/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
10 Sakila Diga P 143 31 90/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
11 Nadia Ibrahim P 144 35 120/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
12 Nurasya Djalal P 129 24 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
13 Firdayati Fabanyo P 138 30 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
14 Nurdiana Saleh P 148 37 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
15 Nurafni Soleman P 142 31 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 13 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 10 T: 15 T: 14 N: 15 T: 15
P: 10 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 5 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 0 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 2 (DUA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Risda Husain P 123 28 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Auliana Hamasale P 119 17 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T K T
3 Aprianto Kamel L 138,5 30 110/80 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
4 Gifal Y. Dowongi L 124 23 110/70 90x TB T T T Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
5 Julkarnain Tehu L 119 19 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
6 Maulana Bose L 124 19 120/80 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
7 Irman Ruslal L 120 20 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Syafri R. Madjid L 121 20 110/80 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 Al Fatir Camari L 118 18 100/70 89x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
10 Aufan Rifki Ar L 119 19 110/80 91x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
11 Hikmawati Jalil P 116 18 100/70 89x B T T T T T T T N N T N T N Ln Y N T T Y Y Y Y T T N T
12 Umaira Atman P 120 20 100/70 89x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Absari R. Hi. Syair P 112 17 110/80 91x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
14 Dwi Andini Jumati P 117 17 110/80 90x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T Y K T
15 Julita Ishak P 105 15 100/70 89x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
16 Julianti Ishak P 108 19 110/80 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
17 Ratih Abdullah P 118 17 100/70 89x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y K T
18 Safira Yakin P 119,5 19 110/80 91x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
19 Salwa Sulwan P 124 20 100/70 91x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
20 Mawar Hamjah P 119 20 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T Y N T
21 Aulia Djumati P 116 18 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
22 Siti Nurhalisa S.Hi. Abu P 120 20 110/80 91x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 8 B: 17 T: 22 T: 22 T: 22 T: 21 T: 22 T: 22 T: 22 N: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 22 N: 22 T: 7 T: 21 N: 22 T: 22 T: 22 T: 0 T: 0 T: 0 T: 0 T: 22 T: 10 N: 16 T: 22
P: 14 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 22 Y: 22 Y: 22 Y: 22 Y: 0 Y: 12 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 11 S: 0 K: 5
Lt: 4 B: 0 KS: 1
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 3 (TIGA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Risandi Ade L 139 30 110/80 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Rifan Din L 124 22 100/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 M. Gusti Akil L 128 20 110/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
4 Sandani Abdullatif L 131 23 120/80 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
5 Fiksal Abdullah L 125 21 100/70 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y T T T K T
6 Irman Aziz Balulu L 119,3 19 100/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
7 Aryo Sudin L 126,5 23 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
8 Efan Ibrahim L 122 23 100/70 90x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y T T T N T
9 Hendrawansyah Umar L 130,5 25 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
10 Firyan K. Umar L 127 20 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T KS T
11 Rahmad Riyadi Suratim L 134 29 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
12 M. Riskal Hamja L 120,5 24 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Ainul Mawada Baba P 127,7 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T
14 Dwi Hapsari S.Hi. Abu P 119,5 20 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
15 Bunga Abdul Gani P 130,1 24 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
16 Ismawati Goroahe P 116,3 19 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
17 Suri Yakin P 125 20 100/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
18 Tri Windi Hi. Djawa P 120,5 19 100/70 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
19 Andira Hamjah P 119,6 23 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
20 Nurul Inaya Djardin P 122 20 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
21 Nanda Ismail P 127,5 21 110/70 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
22 Siti Sakila Balulu P 123,5 19 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
23 Anindi Yakin P 119 18 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T K T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
24 Ariska A. Putri Rul P 125,1 21 110/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
25 Ismiyati Hi. Rajab P 122 23 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
26 Mayangsari Man P 124,5 24 120/80 100x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
27 Siti Meidina Hi. Masud P 127 24 120/80 80x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
28 Intan Hi. Sabdin P 127 23 110/70 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
29 Mufida Hidayat P 123 20 100/80 100x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 12 B: 14 T: 16 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 29 N: 29 N: 29 T: 29 N: 29 T: 29 N: 29 T: 8 T: 29 N: 29 T: 29 T: 29 T: 29 T: 26 T: 2 T: 5 T: 29 T: 29 N: 19 T: 29
P: 17 TB: 15 Y: 13 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 3 Y: 27 Y: 24 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 12 S: 0 K: 8
Lt: 1 B: 0 KS: 2
Pd: 8 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 4 (EMPAT)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Julkifli Ahyan L 133 25 90/60 96x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y K T
2 Darham Ruslan L 140 34 110/80 91x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
3 Sahril Baici L 130 25 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Aprianto Salasa L 131 25 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Zumrat Z. Yakin L 127 24 100/70 100x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Irfandi Hongi L 126 29 110/80 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
7 M. Rizal Hamza L 121 23 100/70 90x TB T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y Y Y Y T Y N T
8 Sultan Fahmi L 133 32 110/80 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
9 M. Nasir Kamal L 123,5 24 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Sri Adhesti Ahyan P 127 23 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
11 Sakina Hasan P 134 25 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
12 Najwa P 129 24 120/80 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
13 Karina L. Dobi P 130 25 100/70 95x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T Y Y Y Y T T N T
14 Andi Vilsa C. Awalia P 129,5 23 110/70 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T Y N T
TOTAL L: 9 B: 8 T: 13 T: 14 T: 13 T: 14 T: 14 T: 14 T: 14 N: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 14 N: 14 T: 1 T: 13 N: 14 T: 14 T: 14 T: 1 T: 0 T: 0 T: 0 T: 14 T: 7 N: 13 T: 14
P: 5 TB: 6 Y: 1 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 13 Y: 14 Y: 14 Y: 14 Y: 0 Y: 7 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 11 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 5 (LIMA)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Rinaldi M. Aca L 143,8 33 110/70 90x TB Y T Y Y T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
2 Adela Ardana Jainudin L 132 25 100/70 100x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T K T
3 Setiawan Hatim L 130 24 110/70 90x TB T T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
4 M. Kadai Hamja L 127 25 120/80 90x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
5 Namsul I. Bose L 134 28 110/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
6 Julkifli Soleman L 132 25 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y T Y T T N T
7 Sinta Bela Abdullah P 145 33 120/80 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
8 Rusbani M. Aca P 144 34 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
9 Siti Pratiwi S. Ladodi P 139 29 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T Y Y Y Y T T N T
10 Siti Nasia Hamja P 143,5 32 110/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T N T
11 Sabrina Tammam P 132 24 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
12 Inka Astria Goroahe P 131,5 26 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
13 Risna S. Rasid P 128,5 20 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T KS T
14 Rahayu Hi. A. Husain P 134 29 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
15 Iskarima Adam P 134 27 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T Y Y Y T T N T
16 Hadija Hi. Muhammad P 135 34 120/80 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T N T
17 Apriani Sangaji P 128 20 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
18 Andini Rajak P 139 28 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
19 Narsil Tamrin P 145 30 110/80 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
20 Lilis Ismail P 150 34 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 6 B: 16 T: 18 T: 20 T: 18 T: 19 T: 20 T: 20 T: 20 N: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 4 T: 19 N: 20 T: 20 T: 20 T: 11 T: 5 T: 7 T: 0 T: 20 T: 20 N: 16 T: 20
P: 14 TB: 4 Y: 2 Y: 0 Y: 2 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 15 Y: 13 Y: 20 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 14 S: 0 K: 2
Lt: 1 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI


KELAS : 6 (ENAM)
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aldi Patang L 144 27 100/70 84x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T KS T
2 Wahyudi Abdullah L 150 35 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Isdela Rusdi L 154 36 100/70 92x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T T N T
4 Iscal Dam L 152 30 100/60 89x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y T Y T T KS T
5 Arvikjahul A. Idrus L 135 25 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T KS T
6 Rifaldi Supardi L 143 30 110/60 88x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Harimurti Ismail L 141 27 100/60 90x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y Y Y Y T T KS T
8 Muamar Din L 141 30 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
9 Fahrula Yakin L 142 28 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
10 Moh. Aqsal Abd. Gani L 130 30 110/60 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
11 Irsandi Baraanti L 141 25 110/70 88x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T KS T
12 Amar Asriyanto Sau L 146 36 110/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
13 Nofianti Hamja P 154 45 120/80 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Wahdania Salasa P 158 36 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
15 Siti Nadia Nasu P 138 39 110/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Nurfadila Hidayat P 147 32 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
17 Saiful Side P 148 29 110/60 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
18 Siti Namira Radar P 138 24 100/70 90x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T KS T
Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 12 B: 15 T: 17 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 T: 18 N: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 18 N: 18 T: 12 T: 18 N: 18 T: 18 T: 18 T: 16 T: 15 T: 1 T: 0 T: 18 T: 18 N: 9 T: 18
P: 6 TB: 3 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 3 Y: 17 Y: 18 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 3
Lt: 1 B: 0 KS: 6
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004
REKAPITULASI HASIL PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK
PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 15 sekolah

Jml Peserta Didik kls II-VI Jml Peserta Didik kls I-VI
No Nama Sekolah yang diperiksa Dirujuk
di sek L P Jml
L P Jml
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 SD Inpres Togola Wayoli 77 33 25 58 54 36 90 11

2 SD Negeri Togola 90 40 30 70 57 48 105 12

3 SD Inpres Tahafo 61 18 22 40 40 39 79 6

4 SD Negeri Tongute Ternate 143 59 69 128 77 97 174 22

5 SD Inpres Gamlamo 105 40 55 95 56 74 130 17

6 SD Inpres Akesibu 103 29 36 65 66 56 122 16

7 SD Pertiwi Gam-ici 123 47 56 103 66 72 138 18

8 SD GMIH Tongute Sungi 48 14 17 31 31 26 57 11

9 SD Inpres Tongute Sungi 69 24 17 41 43 38 81 3

10 SD Inpres Tongute Goin 99 41 44 85 60 56 116 6

11 SD Advent Tongute Goin 58 14 26 40 31 41 72 15

12 SD Inpres Tobaol 87 34 30 64 65 42 107 15

13 SD Inpres Maritango 43 17 20 37 25 27 52 18

14 SD GMIH Kie-ici 72 17 22 39 57 44 101 17

15 SD Inpres Naga 60 21 21 42 35 38 73 3

TOTAL 1238 448 490 938 763 734 1497 190

Kepala Puskesmas

Primus D. Knaofmone, Amd. Kg.


Nip : 19750621 199503 1 004

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


PUSKESMAS : PERAWATAN KECAMATAN IBU

Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas : 15 sekolah


Jumlah SD/MI di wilayah kerja Puskesmas yang melakukan penjaringan : 15 sekolah

Jml Peserta Didik kls I Jml Peserta Didik kls I-VI


No Nama Sekolah yang dijaring Dirujuk
di sek L P Jml
L P Jml

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 SD Inpres Togola Wayoli 18 5 6 11 51 34 85 6

2 SD Negeri Togola 16 4 4 8 58 47 105 3

3 SD Inpres Tahafo 22 6 6 12 53 39 92 9

4 SD Negeri Tongute Ternate 30 12 11 23 77 93 170 10

5 SD Inpres Gamlamo 21 11 9 20 57 66 123 13

6 SD Inpres Akesibu 17 4 5 9 68 48 116 2

7 SD Pertiwi Gam-ici 20 11 6 17 60 73 133 5

8 SD GMIH Tongute Sungi 19 10 5 15 36 25 61 7

9 SD Inpres Tongute Sungi 13 5 3 8 39 29 68 5

10 SD Inpres Tongute Goin 19 5 10 15 59 54 113 11

11 SD Advent Tongute Goin 8 4 0 4 36 35 71 2

12 SD Inpres Tobaol 35 18 12 30 56 46 102 10

13 SD Inpres Maritango 12 2 5 7 25 24 49 1

14 SD GMIH Kie-ici 17 4 5 9 54 41 95 5

15 SD Inpres Naga 5 2 3 5 22 34 56 0

TOTAL 272 103 90 193 751 688 1439 89

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010
LAPORAN PROGRAM KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH (UKS)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA BARAT
TAHUN 2014
PUSKESMAS : Perawatan Kecamatan Ibu Bulan : Mei 2014

A. DATA DASAR SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTS SMU/MA/SMK
1 Jumlah Sekolah 15 4 1 2 1
2 Jumlah Sekolah UKS 15
3 Jumlah Murid 1497
4 Jumlah Murid Kelas I 259
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai ruang UKS
6 Jumlah Sekolah yang mempunyai Kader
7 Jumlah Kader di Sekolah
8 Jumlah Guru pembina UKS 15
9 Jumlah Guru pembina UKS yang telah dilatih
10 Jumlah Sekolah dengan Dana Sehat
11 Jumlah Sekolah panduan/percontohan

B. KEGIATAN DI DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTS SMU/MA/SMK
1 Jumlah sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan
2 Jumlah murid kelas I yang dilakukan penjaringan kesehatan
3 Jumlah murid kelas I yang di penjaringan dengan Hb>12 g%
4 Jumlah murid kelas I yang di penjaringan dengan Hb<12 g%
5 Jumlah murid kelas I dengan status gizi lebih
6 Jumlah murid kelas I dengan status gizi baik
7 Jumlah murid kelas I dengan status gizi kurang
8 Jumlah murid kelas I dengan kelainan refraksi
9 Jumlah murid kelas I dengan gangguan pendengaran
10 Jumlah sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala 15
11 Jumlah murid yang diperiksa secara berkala 938
12 Jumlah murid yang diperiksa berkala dengan status gizi lebih 6
13 Jumlah murid yang diperiksa berkala dengan status gizi baik 789
14 Jumlah murid yang diperiksa berkala dengan status gizi kurang 143
15 Jumlah murid yang mendapat KIE 938
16 Jumlah murid yang mendapat pelayanan Konseling
17 Jumlah murid yang mendapatkan pelayanan Konseling
18 Jumlah murid yang mendapatkan pelayanan Medis
19 Jumlah murid yang di rujuk ke puskesmas 190
20 Jumlah murid dengan imunisasi DT
21 Jumlah murid dengan imunisasi TT

C. KEGIATAN DI LUAR SEKOLAH


KIE PELY MEDIS KONSELING
KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH
L P L P L P
a. Karang Taruna
b. Anak Jalanan
c. Kelompok belajar non formal
d. Remaja Masjid
e. Dll (buruh, pekerja anak)

Mengetahui Ibu, Mei 2014


Kepala Puskesmas Perawatan Ibu Pengelola Program UKS

Herlina Maturbongs, SKM drg. Rika Erlina


Nip : 19680204 199103 2 010 Nrptt : 28.3.0010323

LAPORAN PROGRAM KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH (UKS)


DINAS KESEHATAN KABUPATEN HALMAHERA BARAT
TAHUN 2014
PUSKESMAS : Perawatan Kecamatan Ibu Bulan : September 2014

A. DATA DASAR SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTS SMU/MA/SMK
1 Jumlah Sekolah 15 4 1 2 1
2 Jumlah Sekolah UKS 15
3 Jumlah Murid 1439
4 Jumlah Murid Kelas I 272
5 Jumlah Sekolah yang mempunyai ruang UKS
6 Jumlah Sekolah yang mempunyai Kader
7 Jumlah Kader di Sekolah
8 Jumlah Guru pembina UKS 15
9 Jumlah Guru pembina UKS yang telah dilatih
10 Jumlah Sekolah dengan Dana Sehat
11 Jumlah Sekolah panduan/percontohan

B. KEGIATAN DI DALAM SEKOLAH


NO URAIAN SD/MI SLTP/MTS SMU/MA/SMK
1 Jumlah sekolah yang melaksanakan penjaringan kesehatan 15 4 1 2 1
2 Jumlah murid kelas I yang dilakukan penjaringan kesehatan 193
3 Jumlah murid kelas I yang di penjaringan dengan Hb>12 g%
4 Jumlah murid kelas I yang di penjaringan dengan Hb<12 g%
5 Jumlah murid kelas I dengan status gizi lebih 1
6 Jumlah murid kelas I dengan status gizi baik 178
7 Jumlah murid kelas I dengan status gizi kurang 14
8 Jumlah murid kelas I dengan kelainan refraksi 0
9 Jumlah murid kelas I dengan gangguan pendengaran 1
10 Jumlah sekolah yang melaksanakan pemeriksaan berkala
11 Jumlah murid yang diperiksa secara berkala
12 Jumlah murid yang diperiksa berkala dengan status gizi lebih
13 Jumlah murid yang diperiksa berkala dengan status gizi baik
14 Jumlah murid yang diperiksa berkala dengan status gizi kurang
15 Jumlah murid yang mendapat KIE 193
16 Jumlah murid yang mendapat pelayanan Konseling
17 Jumlah murid yang mendapatkan pelayanan Konseling
18 Jumlah murid yang mendapatkan pelayanan Medis
19 Jumlah murid yang di rujuk ke puskesmas 89
20 Jumlah murid dengan imunisasi DT
21 Jumlah murid dengan imunisasi TT

C. KEGIATAN DI LUAR SEKOLAH


KIE PELY MEDIS KONSELING
KELOMPOK ANAK USIA SEKOLAH
L P L P L P
a. Karang Taruna
b. Anak Jalanan
c. Kelompok belajar non formal
d. Remaja Masjid
e. Dll (buruh, pekerja anak)

Mengetahui Ibu, September 2014


Kepala Puskesmas Perawatan Ibu Pengelola Program UKS

Herlina Maturbongs, SKM drg. Rika Erlina


Nip : 19680204 199103 2 010 Nrptt : 28.3.0010323
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOGOLA WAYOLI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Aknesia Lalas P 113 16 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
2 Cikha Dowongi P 118 19 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Gloria N.A. Riwo P 116 18 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
4 Noriyani Dimara P 105 15 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
5 Shaakinah P. S. P 110 16 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
6 Veren V. Langgudi P 107 15 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y T Y T Y N T
7 Alfernando C. Lalas L 120 19 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
8 Jerikho M. Munara L 106 16 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
9 Jenofen Cepeng L 112 19 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Marfel Ahlimudin L 120 20 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
11 Sergio R.Mamondol L 107 15 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 11 N: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 11 N: 11 T: 1 T: 11 N: 11 T: 11 T: 11 T: 11 T: 10 T: 3 T: 1 T: 11 T: 9 N: 10 T: 11
P: 6 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 8 Y: 10 Y: 0 Y: 2 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 5 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TOGOLA

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Anggunia Salmon P 119 20 80/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
2 Afrina Mongkadang P 108 17 80/60 79x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T Y T T N T
3 Keila Aurelia Opuyu P 116 17 70/60 77x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
4 Tiara Sudarsono P 112 19 80/70 70x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Alfito Kalense L 120 23 80/70 77x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Brian L. Bukanaung L 114 18 90/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Dave G.Batilambung L 112 18 80/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Rein S.Makapia L 114,5 20 80/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 5 T: 7 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 2 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 2 T: 0 T: 8 T: 8 N: 7 T: 8
P: 4 TB: 3 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 8 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD INPRES TAHAFO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Inaya Usman P 112 19 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Rahmatia I. Senen P 118 20 110/70 82x B Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T T N T
3 Sarnita G. Adam P 102 15 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
4 Yulandari B.Fataha P 109 19 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
5 Junita P 93 13 100/60 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Aldarisma P 112 19 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
7 Firhan Muhammad L 109 18 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
8 Julfikar Muhammad L 115 20 100/60 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Mufahris Muhammad L 106,5 17 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
10 Muhaiming S.Guew L 105,2 15 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T T N T
11 Muhammad Zaki S. L 110,5 18 110/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
12 Julafril Patiama L 110 18 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
TOTAL L: 6 B: 12 T: 11 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 12 N: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 12 N: 12 T: 0 T: 12 N: 12 T: 12 T: 12 T: 12 T: 8 T: 1 T: 1 T: 12 T: 9 N: 12 T: 12
P: 6 TB: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 11 Y: 11 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 6 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK


NAMA SEKOLAH : SD PERTIWI GAM-ICI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Ariel P.J. Rul L 108 16 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Ersandi Ishak L 108 14 100/70 84x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T KS T
3 Riyan S. Tehu L 110 19 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Arit Darman G. L 108 16 100/60 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
5 Alfin Yunus L 111,5 18 110/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Riski Usman L 111 19 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 M. Kalbi Juma'ati L 114,5 19 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Arlangga Saputra L 108,5 16 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
9 Faris Balulu L 109,5 17 90/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 M. Nevada Dobi L 108 16 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Diki R. Abdul Gani L 111,4 17 100/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 Kasila Noho P 105 16 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Sitih Aryani Abd. Gani P 113,7 21 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
14 Tiara Bose P 113,3 20 100/70 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
15 Tri Windya Hi. Abu P 101 11 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y KS T
16 Ririn Nasu P 108,5 16 100/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
17 Mutia Hi. Sabudin P 117 19 90/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 11 B: 12 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 N: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 17 N: 17 T: 8 T: 17 N: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 17 T: 0 T: 0 T: 17 T: 14 N: 15 T: 17
P: 6 TB: 5 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 17 Y: 17 Y: 0 Y: 3 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 2
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI TONGUTE TERNATE


Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Argais Ibrahim L 112 18 80/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
2 Aburizal Hasan L 121 22 100/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
3 Fikri Van Selang L 124 22 80/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
4 Muamar Soleman L 120 21 80/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
5 Ardiyanto Ismail L 115 18 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Afdal Hi. Ahmad L 112 20 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 M. Akbir Gafur L 112 17 80/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
8 M. Arafai Idrus L 110 20 80/50 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
9 Julhairil R.D. L 109 17 80/50 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
10 Rizki A. Rahman L 113 20 80/50 78x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
11 Revandika Ahadi L 109 17 90/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 M. Mofik Mailly L 117 20 80/50 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
13 Sri Hartina Halek P 115 19 90/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
14 Nursana Hamid P 122 22 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
15 Olivia Angreni P 115 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Nurul Arza B. Laher P 110 16 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
17 Asfia Nasyila P 101 15 80/60 78x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
18 Besse Mutiara Hi. A. P 104 15 100/60 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
19 Dea Aulia Abdul R. P 119 20 80/50 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
20 Sri Rahayu Camari P 102 15 90/50 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T T T T T N T
21 Nurzahra S. Dj. P 109 14 90/50 80x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
22 Sanniyah Kamal P 116 20 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
23 Anggun Hi. Nurdin P 105 19 80/50 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 12 B: 16 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 N: 15 N: 23 T: 23 N: 23 T: 23 N: 23 T: 16 T: 23 N: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 23 T: 3 T: 3 T: 23 T: 19 N: 22 T: 23
P: 11 TB: 7 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 8 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 20 Y: 20 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 1
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES AKESIBU

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
No Nama Tkn drh DN OM
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Agrian Tjaliola L 105 15 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
2 Jerot Djin L 103 15 90/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
3 Novaldi Guraitji L 102 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
4 Sinyo Soleman L 111,3 20 100/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
5 Aulia Ayang P 105 15 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Claudia R. Badiang P 112 18 100/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Prefilia Mede P 113 19 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
8 Putri Dune P 103 15 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
9 Intan Djabu P 104 19 90/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 8 T: 8 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 2 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 7 T: 2 T: 0 T: 9 T: 9 N: 9 T: 9
P: 5 TB: 1 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 7 Y: 9 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES GAMLAMO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Fadri Abd. Aziz L 114 18 70/50 74x B T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
2 Arfan Ici L 111 16 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T T K T
3 Rivki Maulana Sidik L 114 17 70/50 80x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y T T T K T
4 Arga Hongi L 114 20 90/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T Y N T
5 Kadafi Bessy L 102 14 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
6 Gali Abud L 113 17 80/50 81x B T T T T T T T Hpo N T N T N Cr Y N T T T T Y Y T Y N T
7 Basrul Abas L 117 21 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
8 Hairil M. Alim L 111 16 80/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
9 Ahmad Jailani J.Loki L 106 15 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
10 Wahyu M. Salasa L 107 15 70/50 80x TB T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
11 Rizki Husen L 111 17 80/60 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 Rita Saputri S. Ahmad P 114 19 110/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
13 Amelia Dola P 111 16 100/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
14 Irawati Said P 108 15 80/60 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
15 Putri G. Abdul P 117 20 90/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
16 Klarasati Sudirman P 105 15 70/50 80x TB T T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
17 Rusmiati R. Sadik P 100 12 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T K T
18 Mardiana S. Salama P 104 14 70/50 80x TB Y T T T T T T Hpo N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
19 Rasti R.Hi. Haerudin P 116 18 100/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
20 Waw Safitri H.Kodja P 104 14 90/60 81x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 11 B: 8 T: 16 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 N: 14 N: 20 T: 20 N: 20 T: 20 N: 20 T: 10 T: 17 N: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 20 T: 0 T: 1 T: 20 T: 10 N: 17 T: 20
P: 9 TB: 12 Y: 4 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 6 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 3 Y: 3 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 20 Y: 19 Y: 0 Y: 10 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 4 S: 0 K: 3
Lt: 3 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH TONGUTE SUNGI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Juliver Basarama L 109 14 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T KS T
2 Anderson Lagunde L 119 23 110/70 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
3 Aditya Papia L 108 15 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T K T
4 Dewinson Pehino L 109 16 100/60 74x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
5 Jhisen Arya Bitok L 117 18,5 100/60 79x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
6 Haikel Djole L 114 18 90/60 77x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
7 Sergio Katiho L 114 18 90/60 80x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
8 Juan Taduminggir L 115 18 110/80 82x TB T T T T T T T N N T N T N T T N T T T Y Y Y T Y N T
9 Juanito Makaluhu L 116 25 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T G T
10 Filen Luhukay L 111 17 100/60 82x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
11 Abigail Grasia Bawues P 108 15 110/80 88x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
12 Jenesya G. Tagayo P 104 14 100/60 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
13 Gleynes M. Ronga P 114 17 90/60 89x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
14 Anastasya Bawiling P 111 19 100/60 78x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T Y Y Y T T N T
15 Florensia Kristih Ose P 108 15 100/60 79x TB T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 10 B: 6 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 3 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 13 T: 3 T: 1 T: 15 T: 13 N: 12 T: 15
P: 5 TB: 9 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 2 Y: 12 Y: 14 Y: 0 Y: 2 G: 1 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 6 B: 0 KS: 1
Pd: 3 T: 0
Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE SUNGI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Robert Punana L 100 15 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
2 Stiven Natji L 107 16 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
3 Arguwelo Ngau L 95 14 110/70 77x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T T T T T N T
4 Farel Teby L 108 17 110/80 79x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
5 Glen Kayeli L 114 20 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
6 Tiara Djole P 105 15 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Jhesya Mangengke P 105 15 100/70 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
8 Sintia Bosso P 97 16 100/70 88x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 5 B: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 N: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 8 N: 8 T: 2 T: 8 N: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 8 T: 2 T: 2 T: 8 T: 8 N: 8 T: 8
P: 3 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 0
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 2 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TONGUTE GOIN

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Marjhon Moraka L 108 18 100/70 80x TB T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
2 Reiner Duko L 110,7 19 100/70 79x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
3 Raja Reinhard Ayang L 111,2 17 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
4 Graen F. Lamity L 110 18 110/80 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
5 Geral Nyemo L 111 21 110/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Aknes Bobaya P 107,4 16 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T
7 Violita Sadja P 119 25 110/80 78x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T Y T Y N T
8 Mona Bobaya P 110 17 110/70 77x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
9 Jelvika Eny P 104,5 16 110/80 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T Y N T
10 Gledis Ributu P 109,5 16 110/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
11 Elvira I.C. Rantung P 114,5 19 110/70 77x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T T T T T N T
12 Juwita Ronga P 99,5 16 110/70 78x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
13 Britney A. Ributu P 111 17 100/70 77x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
14 Hilkia Zerah V.Dj.Uang P 117 21 110/80 76x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
15 Asinka Marry P 103 15 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
TOTAL L: 5 B: 13 T: 13 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 N: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 15 N: 15 T: 6 T: 15 N: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 15 T: 7 T: 2 T: 15 T: 11 N: 15 T: 15
P: 10 TB: 2 Y: 2 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 8 Y: 13 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 0
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 4 T: 0

Kepala Puskesmas
Herlina Maturbongs, SKM
Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD ADVENT TONGUTE GOIN

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Draven A. Hiariej L 114 16 70/50 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T T Y T T K T
2 Glinton Ronga L 106 15 100/80 100x TB Y T Y T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
3 Stiven Ronga L 105 16 60/40 78x B T T T T T T T Hpo N T N T N Ln T N T T T T T T T T N T
4 Rafino Ronga L 100 14 70/50 80x B Y T T T T T T Hpo N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 4 B: 3 T: 2 T: 4 T: 3 T: 4 T: 4 T: 4 T: 4 N: 1 N: 4 T: 4 N: 4 T: 4 N: 4 T: 0 T: 4 N: 4 T: 4 T: 4 T: 3 T: 4 T: 2 T: 1 T: 4 T: 3 N: 3 T: 4
P: 0 TB: 1 Y: 2 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 3 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 0 Y: 2 Y: 3 Y: 0 Y: 1 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 3 S: 0 K: 1
Lt: 1 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0
Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES MARITANGO

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Dekri Fitson Labudo L 113 19 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Fren Aliken Bolro L 104 18 110/80 100x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
3 Chalara Ravenca Burere P 101 14 110/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
4 Dela Nikita Dode P 113 20 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
5 Nofelintia Hatto P 102 15 100/70 100x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Serawanti Dode P 105 15 110/70 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
7 Tasya Bobangu P 105 16 110/80 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 7 N: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 7 N: 7 T: 1 T: 7 N: 7 T: 7 T: 7 T: 7 T: 6 T: 1 T: 1 T: 7 T: 7 N: 7 T: 7
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 1 Y: 6 Y: 6 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 6 S: 0 K: 0
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD GMIH KIE-ICI

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Nofriyanto Tuanger L 110,2 16 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
2 Maikel Sopu L 113 18 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Geral Marselo Kantohe L 101,5 16 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
4 Demalkus D. Sander L 110,5 16 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T Y N T
5 Marsya Lovely Ollo P 108,5 15 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T Y N T
6 Sheren Friska Marau P 103 14 110/70 84x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Putri Yelove Blokin P 111,5 17 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
8 Sonya Sumbala P 113,5 17 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
9 Cinta Laura Hontong P 109 15 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T K T
TOTAL L: 4 B: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 N: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 9 N: 9 T: 1 T: 9 N: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 9 T: 0 T: 0 T: 9 T: 5 N: 8 T: 9
P: 5 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 9 Y: 9 Y: 0 Y: 4 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 2 B: 0 KS: 0
Pd: 1 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES NAGA

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Kristian Bunga L 110 18 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
2 Julian Tuanger L 119 24 90/60 92x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
3 Rani Awiel Sibu P 114 16 90/60 98x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T K T
4 Sintia Herus P 112 16 90/60 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
5 Novila Samide P 111 17 90/60 96x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
TOTAL L: 2 B: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 5 N: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 5 N: 5 T: 0 T: 5 N: 5 T: 5 T: 5 T: 5 T: 1 T: 0 T: 0 T: 5 T: 5 N: 4 T: 5
P: 3 TB: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 0 Y: 0 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 5 Y: 5 Y: 0 Y: 0 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 5 S: 0 K: 1
Lt: 0 B: 0 KS: 0
Pd: 0 T: 0

Kepala Puskesmas
Herlina Maturbongs, SKM
Nip: 19680204 199103 2 010

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK

NAMA SEKOLAH : SD INPRES TOBAOL

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
1 Alfrid Bitjara L 98 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T Y N T
2 Renaldo P. A. L 100 16 110/80 82x B Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y T T T N T
3 Alfaro R.L. Keno L 116 19 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T Y N T
4 Alfredo Laurens L 105 16 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T T Y T T N T
5 Erlangga M. Tebi L 101 14 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
6 Edwar Takome L 121 23 110/80 84x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
7 Gerald Laurens L 106 16 110/80 82x B Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T Y T Y Y T Y N T
8 Hiskia Pongo L 124 19 110/80 80x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T KS T
9 Johan Baluari L 106 16 110/80 82x B Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
10 Junior S. Marjan L 115 23 100/70 80x B Y T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
11 Klion Laurens L 106 17 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Lt T N T T T T Y Y T T N T
12 Rifail Keno L 106 16 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
13 Yordium Haugumi L 116 22 110/80 82x TB Y T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T T T T N T
14 Yenerfil Nyong L 105 17 100/70 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Pd T N T T Y T Y Y T Y N T
15 Okri Van Marfati L 106 16 110/80 80x B Y T T T T T T N N T N T N Pd T S T T Y T Y Y T Y N T
16 Tieri Hendrik L 112 18 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T Y Y Y T Y N T
17 Kavin S. Sareda L 106 17 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
18 Angly Djabu L 105 18 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
19 Aurelia F. Pantolaeng P 110 20 110/70 80x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T Y N T
20 Dewita Makatino P 110 16 110/80 84x B T T T T T T T N N T N T N Cr Y N T T Y T Y Y T T N T
21 Firna Dey Bitjara P 110 19 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T T Y T T N T
22 Fiona Sareda P 114 22 100/70 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T Y Y Y T T N T
23 Gledis G. Takome P 97 14 100/70 82x B T T T T T T T N N T N T N T T N T T T T Y Y T T N T

Jns Tinggi Berat Tekanan Denyut Keadaan Umum Duga Tjm Rdg Daun Seru Tjm Gigi & Mulut Sta- Perlu
No Nama Klm Bdn Bdn darah Nadi Hygiene Rambut Bibir Sdt mulut Tkn drh DN Kln Li Mata Tlg men OM De- Rongga mlt Gigi tus Prks
LK GR
(L/P) (cm) (Kg) (mmHg) (/mnt) Perorg Ksm MC Krg Pch Drh Lk Pch Jtg hat ngar LB BB Ktr L T H Gizi KMME
24 Pinkan Takome P 114 20 110/80 80x TB Y T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
25 Sandra I. Hitipeuw P 110 18 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y T T T N T
26 Yulanda Baluari P 101 14 100/70 80x B T T T T T T T N N T N T N Pd T N T T T T Y Y T T N T
27 Nisa Pongo P 101 18 110/80 82x TB T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
28 Triska Tofure P 98 14 110/80 80x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
29 Marsanda Tuan P 107 15 110/70 83x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
30 Greis A. Baluari P 107 16 110/80 82x B T T T T T T T N N T N T N Ln T N T T T T Y Y T T N T
TOTAL L: 18 B: 23 T: 20 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 T: 30 N: 30 N: 30 T: 30 N: 30 T: 30 N: 30 T: 5 T: 29 N: 29 T: 30 T: 30 T: 26 T: 27 T: 3 T: 3 T: 30 T: 23 N: 29 T: 30
P: 12 TB: 7 Y: 10 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 0 Hpo: 0 Lbt: 0 Y: 0 RJ: 0 Y: 0 At: 0 Cr: 1 Y: 1 R: 0 Y: 0 Y: 0 Y: 4 Y: 3 Y: 27 Y: 27 Y: 0 Y: 7 G: 0 Y: 0
Hpe: 0 Cpt: 0 RD: 0 St: 0 Ln: 16 S: 1 K: 0
Lt: 3 B: 0 KS: 1
Pd: 5 T: 0

Kepala Puskesmas

Herlina Maturbongs, SKM


Nip: 19680204 199103 2 010

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