Nama Mahasiswa : Mufidatul Ainiyah Program : Profesi Ners 2017-2018
NIM : 17.30.038 Kelompok : 11 Minggu : II Ruangan : ICU
A. Tujuan Intruksional Umum
Setelah praktik di RSUD Kanjuruhan Malang selama 6 hari, mahasiswa dapat memberikan asuhan keperawatan gawat darurat pada klien dengan “DYSPNEA”.
B. Tujuan Intruksional Khusus
Mahasiswa mampu: 1. Mengkaji data dasar klien dengan Dyspnea. 2. Melakukan analisa data pada klien dengan Dyspnea. 3. Merumuskan diagnosa keperawatan dengan data subjektif data objektif pada klien dengan Dyspnea. - Menentukan tujuan dan kriteria hasil pada klien dengan Dyspnea. - Menetapkan intervensi pada klien dengan Dyspnea. - Melakukan implementasi keperawatan pada klien dengan Dyspnea. - Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang telah direncanakan (SOAP) pada klien dengan Dyspnea. - Mendokumentasikan semua proses keperawatan dengan benar pada klien dengan Dyspnea. 4. Observasi status O2. 5. Pemberian terapi O2. 6. Observasi TTV. 7. Pola nutrisi dan metabolisme. C. Rencana Kegiatan Target Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil 1. Mendatangi klien dan keluarga Hari 1 Klien dan keluarga mau menerima BHSP, wawancara, dan kehadiran mahasiswa dan pengkajian. memberikan data tentang riwayat kesehatan klien. 2. Membuat analisa data dan Hari 1 Data dasar dapat dianalisa menentukan masalah termasuk diagnosa keperawatan. keperawatan. 3. Menentukan tujuan, kriteria Hari 1 Tujuan dan kriteria hasil dapat hasil, serta rencana intervensi tersusun minimal untuk mengatasi yang sesuai dengan masalah masalah keperawatan. keperawatan. 4. Mendatangi klien untuk Hari Klien dan keluarga mau menerima memberikan intervensi. 1-6 kehadiran mahasiswa dan mau bekerja sama untuk menjalankan implementasi keperawatan. 5. Memantau status O2 Hari Klien di observasi status O2 agar 1-6 dapat mengetahui pemberian terapi O2 yang tepat. 6. Melakukan pemberian terapi Hari Klien dapat terpenuhi kebutuhan O2 melalui NRBM. 1-6 O2. 7. Memantau observasi TTV Hari Klien di observasi TTV agar dapat 1-6 mengetahui hasilnya normal atau tidak. 8. Memantau pola nutrisi dan Hari Klien dapat terpenuhi kebutuhan metabolisme. 1-6 nutrisi dan metabolisme. 9. - Mendatangi klien untuk Hari Klien menunjukkan perbaikan evaluasi tindakan yang telah 1-6 kondisi dan masalah teratasi. dilakukan. - Dokumentasi tindakan dan hasil evaluasi. D. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan 1. Struktur Mahasiswa mempersiapkan diri sebelum melakukan praktik klinik. 2. Proses - Tindakan yang dilakukan sesuai dengan teori dan prosedur. - Tindakan yang dilakukan tidak menimbulkan komplikasi yang lebih lanjut. - Semua tindakan dapat dilaksanakan sesuai dengan target yang telah ditetapkan oleh mahasiswa sendiri. 3. Hasil - Telah terbina hubungan saling percaya antara mahasiswa dengan klien dan keluarga. - Mahasiswa tenang dalam melakukan tindakan keperawatan. - Mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan Dyspnea. - Mahasiswa mampu melakukan kegiatan yang sesuai dengan rencana yang telah disusun.
E. Rencana Tindak Lanjut
1. Mahasiswa harus banyak belajar tentang penanganan klien dengan Dyspnea. 2. Mahasiswa harus banyak tentang teori dan pelaksanaan tindakan pada klien dengan Dyspnea.