BORANG PEMULANGAN PERANTI bp_v2

(TELEFON PINTAR YES ALTITUDE)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Guru Lain-lain (nyatakan):

Guru tidak lagi Guru menolak
bersara/tamat
bertugas disekolah: penerimaan:
perkhidmatan:
*Tandakan YA  /TIDAK 

Bahagian 1  Butiran Guru

Nama Guru Nama Sekolah

No. Kad
Kod Sekolah
Pengenalan

YES ID Nama PPD

No. Telefon Sebab penolakan

(H/P) Guru (isi jika berkaitan)

Bahagian 2  Maklumat Peranti

No. Sim CCID

Nama Peranti
Peranti (jika ada)*

No. IMEI #1 No. Telefon

Peranti * (YES Altitude)

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat dan keterangan di atas adalah benar.

Tandatangan Tandatangan
Guru Pentadbir Sekolah

Tarikh Cop Sekolah

Nota: * Maklumat No. Sim CCID boleh diperolehi dari pentadbir Sekolah
* No. IMEI boleh diperolehi pada bahagian dalam peranti (* Masukan no IMEI #1)

Sila kemukakan borang yang telah lengkap kepada pegawai di Pusat Pengumpulan Peringkat Negeri

mukasurat 1/2
Bahagian 3  Penerimaan Pemulangan (Pusat Pengumpulan Peringkat Negeri)

Dengan ini disahkan penerimaan peranti dan aksesori


seperti yang dinyatakan dalam senarai semak berikut
Senarai Semak Pemulangan Peranti

Tandatangan Perkara   Catatan

pegawai
Kotak (YES)

Nama Peranti Altitude

pegawai
Kad sim

Jawatan Bateri
pegawai
Kabel USB

No. telefon Pengecas bateri

pegawai
Panduan Pengguna

Tarikh terima
peranti  Ada /  Tiada

Bahagian 4  Pengesahan Penerimaan Pemulangan (PMO KPM)

Tandatangan
pegawai

Nama
Tarikh terima
pegawai

Jawatan No. Telefon

pegawai pegawai

Bahagian 5  Pungutan Peranti Yang Dipulangkan (YTL Communications)

Tandatangan Tarikh Terima

Nama No. Telefon

mukasurat 2/2