LAMPIRAN D

BORANG PPP

BORANG PERKHIDMATAN PENYENGGARAAN PERALATAN ICT

MAKLUMAT SYARIKAT
Nama Syarikat Key Two Communications Sdn Bhd
Nama Juruteknik/Wakil
Syarikat Syazwan Syahmi bin Ab No. Telefon 03-61424505
Rashid
Tarikh & Masa
No. Log Aduan
Hadir
MAKLUMAT SEKOLAH
Sekolah Kebangsaan Bagan
Nama Sekolah dan Ajam KodSekolah PBA2002
Alamat Jalan Teluk Air Tawar, 13000
Butterworth, Pulau Pinang
Nama Pelapor No. Telefon 04-323 7332
MAKLUMAT PEMERIKSAAN PERALATAN
Peralatan/Kategori Komputer Peribadi KPM/JPNPP.SKBA/153/H/09/18
(*Potong yang tidak berkenaan) No. Daftar/Siri

Jenama/Model Tahun/Fasa 2009

Lokasi
Komponen (*Potong yang Makmal Komputer
tidakberkenaan)
Keterangan Kerosakan

Cadangan Tindakan Penyelenggaraan secara gantian baru (1PP)

(Nyatakan alat ganti yang perlu
ditukar)
Cara Baikpulih Di Lokasi (Sekolah)* Catatan:
(Tandakan √) Dibawa Keluar*
Lain-lain
(Nyatakan)*
Maklumat Pinjaman Jenama dan Model Catatan:
(Sekiranya peralatan dibawa (unit pinjaman)
keluar)
Tarikh Bawa Keluar
Tarikh Pulang
PENGESAHAN PEMERIKSAAN
Pengesahan Sekolah Pengesahan Syarikat

_________________________ _________________________
Tandatangan Pegawai Tandatangan Cop Syarikat
Nama dan Jawatan/Cop Rasmi
Tarikh: _________________ Tarikh: _________________

PEMULANGAN PERALATAN (*Sekiranya Peralatan Dibawa Keluar)

Pengesahan Sekolah Pengesahan Syarikat

_________________________ _________________________
Tandatangan Pegawai Tandatangan Cop Syarikat
Nama dan Jawatan/Cop Rasmi
Tarikh: _________________ Tarikh: _________________

(Diisi dengan 4 salinan)