1.

DATA RESPONS

JUMLA
NO DATA RESPONDEN %
H
1. Penghasilan/ Bulan 1,000 100
1. ≤ 800. 000 -
1. AKSES
2. 800. 000 -
3. > 800. 000 1,000 100

2. Status keluarga 1,000 100

1. Kawin 1,643 41,30
2. Belum Kawin 2,335 100 20.00%

3. Jenis Kelamin 1,000 100

1. Laki-laki 1982 49,80
2. Perempuan 1996 50,10 20.00%

4. Umur 1000 100

1. Usia < 5 thn 368 9
2. usia 6-12 thn 555 14
3. usia 13- 20 thn 750 19
4.usia 21-50 thn 1,686 42
5. usia > 50 thn 619 16
5. Pendidikan
1. Tidak sekolah 553 13,90
2. TK 114 2,80
3. SD 1,194 30
4.SMP 779 19,50
5. SMA 1,129 28,30
6. Perguruan Tinggi 209 5,20
6. Pekerjaan
1.Pegawai Negeri Sipil 60 1,50
2. Wiraswasta 843 21,10
3.Petani 755 19,90
4. Tidak Bekerja 1,089 27,30
5. Buruh 207 5,20
6. Pelajar 1,025 25,70
7. Agama
1. Islam 3,785 95
2. Kristen 193 4,85
3.Hindu

2. REKAPITULASI JAWABAN KUESIONER

A. AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

JAWAB
NO PERTANYAAN %
AN
1. Bila anda atau anggota keluarga lainnya sakit,
dimana berobatnya?
a.Puskesmas 305 53
 b. Rumah Sakit 20 3,50
c, Dokter umum 16 2,80
d. Dokter spesialis 1 0,17
e.Perawat / Bidan 211 37,14
f.Poskesdes 15 2,64
2. Berapa jarak dari rumah anda sampai ke
fasilitas kesehatan ( Puskesmas, Pustu,
Polindes, Praktek Swasta , Klinik Swasta),
apakah kurang dari 1 km?

a.Kurang dari 1 KM 251 44,10

b.1-5 Km 80 14,00
c.6-10Km 237 41,70
d.>10 Km 0 0
3. Apa sarana transportasi yang anda gunakan
berupa angkutan umum?

a.Sepeda Motor 752 87,30

b.Mobil 65 7,54
c. Angkutan Umum 44 5,11

B. KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB, GIZI, DAN IMUNISASI

JAWAB
NO PERTANYAAN %
AN
1. Apakah dikeluarga anda mempunyai ibu hamil
?
a. YA 32 100
b.Tidak
2. Bila mempunyai ibu hamil dimana rencana
tempat melahirkan? Apakah difasilitas
kesehatan ?
a.Dukun 0 0
b.Tenaga Kesehatan 32 100
3. Siapakah rencana penolong persalinan?
Apakah petugas kesehatan?
a.Tenaga Kesehatan 32 100
b.Dukun 0 0
4. Pada kehamilan terakhir, apakah ibu
melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4
kali ?
a. YA 32 100
b.Tidak 0 0
5. Pada kehamilan Terakhir apakah ibu
mengalami gangguan kehamilan ?
a. YA 0 0
b.Tidak 32 100
6. Dikeluarga anda,apakah pernah terjadi
kematian ?
a. YA 1 100
b. Tidak 0 0
 7. Dikeluarga anda, apakah terlahir BBLR cukup
umur ?
a.YA 0 0
b.Tidak 0 0
8. Apakah anak terakhir anda memperoleh
imunisasi lengkap ?
a. YA 28 87,5
b. Tidak 4 12,5
9. apakah anak terakhir anda memperoleh
imunisasi ?
a. YA 28 87,50
b. Tidak 4 12,50
10. Apakah Balita anda selalu ditimbang ( Minimal
8 kali per Tahun ) di posyandu ( Keluarga yang
mempuntai Balita ) ?
a. YA 32 100
b. Tidak 0 0
11. Apakah dalam keluarga anda ada Balita
dengan status gizi kurang/BGM/Buruk ?
a. YA 0 0
b. Tidak 1000 100
12. Apakah bayi anda diberikkan ASI Ekslusif
selama 6 bulan (Hanyadi berikan ASI saja) ?

a. YA 16 51.60%
b. Tidak 15 48.40%
13. Apakah anda atau pasangan anda
menggunakan alat Kontrasepsi ?
a. YA 435 100
b. Tidak 0 0
14. Apakah Keluarga anda terbiasa untuk sarapan
pagi (makan dibawah jam 09.00 Wib pagi ?

a. YA 1000 100
b.Tidak 0 0
15. Apakah keluarga anda,selalu mengkonsumsi
aneka ragam makanan / Menu Seimbang ?

a. YA 1000 100
b. Tidak 0 0
16. Apakah keluarga anda selalu menggunakan
garam beryodium ?

a. YA
1000 100
b. Tidak
0 0
17. Bagaimana anda menyimpan garam
beryodium ? Apakah ditutup ?
a. YA 899 89,9
b. Tidak 101 10,10
 C.SURVEILENS

NO PERTANYAAN JAWABAN %
1. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota 234 49
keluarga yang sakit, batuk, pilek ?
2. Diare 58 12,10
3. Hypertensi 71 20,80
4. Demam berdarah 0 0
5. TBC ( Plek Paru ) 0 0
6. Demam Tifus 2 0.41%
7. Gatal-gatal 0 0
8. Campak 0 0
9. Hepatitis 0 0
10. Varicella 0 0
11. Diabetes Melitus 4 1.17
12. Pneumonia ( Balita ) 0 0
13. Reumatik 174 51.20%

D. RUMAH DAN LINGKUNGAN

NO PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Berapakah luas rumah yang ditempati,apakah
kurang dari 210 meter ?
868 86.80% 132
2. Apakah pembuangan kotoran (Jamban
keluarga) memiliki septitank ? 356 35.60% 644
3. Apakah persediaaan air bersih berasal dari
sumber mata air ? 906 90.60% 94
4. Apakah kualitas air bersih yang dipakai sehari-
hari berbau,berasa, dan berwarna ? 1000
5. Apakah kamar mandi yang dipakai keluarga
ada didalam rumah ? 356 35.60% 399
6. Apakah Jenis kamar mandinya tertutup ? 925 92.50% 75
7.
Apakah lantai kamar mandi semen atau ubin ? 1000 100
8. Apakah pembuangan limbah kamar mandi
dibuat sarana pembuangan Khusus / SPAL ?
356 36% 399
9.
Apakah pembuangan sampah rumah tangga
tersedia pembuangan sampah yang tertutup ? 968 96.80% 32
10. Apakah Pembuangan sampah pekarangan
tersedia ? 772 77.20% 228
11. Apakah pembuangan air limbah dapur
tersedia ? 1000 100
12.
Apakah terdapat jendela diseluruh ruangan ? 972 97.20% 22
13. Apakah terdapat Ventilasi pada setiap jendela
? 1000 100
14. Apakah Lantai rumah terbuat dari semen ? 1000 100
15. Apakah keluarga selalu menggunakan alas
kaki saat dirumah ? 1000
16.
Apakah ruang tidur terang dan tidak lembab ? 951 95.10% 49
17. Apakah atap rumah terbuat dari seng atau
Genteng ? 1000 100
18. Aapak langit-langit rumah terbuat dari triplex
atau Asbes ? 1000 100
19. Apakah kandang ternak terpisah atau
menempel dirumah ? 1000 100
20. Apakah ada jenis hewan ternak berkaki 4 atau
unggas ? 25 2.50% 975
21. Apakah mempunyai TOGA ( Tanaman obat
seperti Jahe, Kunyit, kencur, dll ) atau P3K
( Betadhine, Revanol,Minyak kayu putih,obat
gosok,dll ) ?
57 5.70% 943
22. Apakah anda minum jamu untuk menjaga
kebugaran / kesehatan tubuh sehari-hari ? 15 1.50% 985
23. Apakah anda memfaaftkan jamu tradisional
untuk menyembuhkan sakit seperti flu,masuk
angin,batuk,dll ?
32 3.20% 968

E.PERILAKU ANGGOTA KELUARGA

NO PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Apakah ada anggota keluarga yang 86.3
merokok ? 863 137
2. Apakah anggota keluarga anda terbiasa
mencuci tangan dengan sabun sebelum
makan ? 86 8.6 914
3. Apakah anggota keluarga anda terbiasa
menggosok gigi 2 kali sehari ? 62 6.2 938
4. Apakah ada anggota keluarga yang minum
miras dan narkoba ? 0 0 1000
5. Apakah anggota keluarga anda melakukan
PSM ( Pembrantasan Sarang Nyamuk )
minimal 1 kali seminggu ? 45 4.5 955
6. Apakah keluarga anda terbiasa mandi 2 kali
sehari ?
832 83.2 168
7. Apakah keluarga anda terbiasa minum air
yang dimasak terlebih dahulu ? 0 0 1000
8. Apakah keluarga anda terbiasa buang air
besar dijamban ?
637 63.7 363
9. Apakah keluarga anda biasa cuci tangan 658
sabun setelah BAB ? 65.8 343
10. Apakah keluaraga anda sehari-hari
membuang sampah pada tempatnya ? 766 76.6 234
11. Apakah keluarga anda biasa makan 3 kali
sehari ? 875 87.5 125
12. Apakah bahan makanan sebelum dimasak
dicuci dahulu ? 0 0 1000
13. Apakah Keluarga anda biasa melakukan
aktivitas fisik / Olah raga minimal 30 menit
setiap hari ? 24 2.4 976
14. Apakah keluarga anda rutin membersihkan
rumah / menyapu tiap hari ? 987 98.7 13
15. Apakah keluarga anda biasa membuka
jendela saat pagi hari atau minimal setengah
hari ?
0 0 1000
16. Apakah sampah yang anda buang dipilih
sesuai jenisnya ( ORGANIK , ANORGANIK ,
dan sampah lainnya ? 0 0 1000

F. EKONOMI

NO PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Berapakah rata-rata penghasilan seluruh
anggota keluarga dalam satu bulan ? 1000 100 0
2. Berapakah pengeluaran seluruh anggota
keluaraga dalam 1 bulan ? 1000 100 0
3. Apakah penghasilan keluarga saat ini telah
mencukupi untuk memenuhi kebutuhan
keluarga ? 547 54.7 453
4. Apakah keluaraga mempunyai tabungan
khusu untuk biaya kesehatan ? 45 4.5 955
5.
Apakah keluarga mempunyai tabungan khusu
untuk pendidikan ? 67 6.7 933
6. Apakah keluarga mempuanyai tabungan
khusus untuk kegiatan rekreasi ? 0 0 1000

G.KEAMANAN DAN TRANSPORTASI

NO PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Apakah menurut keluarga lingkungan tempat
tinggal sudah terasa aman ? 14 1.4 986
2. Jika keluaraga / anggota keluarga ingin
melakukan kegiatan diluar rumah apakah
menggunakan alat transportasi ? 1000 100 0

H. KESEHATAN REMAJA

NO PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Apakah kebiasaan remaja untuk
menggunakan waktu senggang ? 286 34.7 536
2. Apakah remaja sudah mendapatkan
pendidikan kesehatan oleh petugas kesehatan
tentang Narkoba dan sex bebas ? 589 71.6 233
3. Apakah terdapat masalah reproduksi pada
remaja putra/putri ? 23 2.7 799
4. Bagaimana sikap remaja bila menghadapi
masalah ? 547 66.5 275
5. Apakah remaja pernah mendapatkan
penyuluhan kesehatan oleh petugas 589 71.6 233
kesehatan dalam 6 bulan terakhir ?
6. Apakah terdapat organisasi remaja ditempat
anda ? 822 100 0
7. Apakah organisasi remaja ditempat anda
masih aktif ? 822 100 0

I. KESEHATAN LANSIA

NO PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Apakah terdapat posyandu Lansia ditempat
anda ? 10 100
2. Apakah Lansia memanfaatkan posyandu
Lansia ? 693 100
3. Penyakit apakah yang dialami oleh Lansia ?
a. Rheumatik 174 51.02
b. Hipertensi (Darah Tinggi ) 71 20.82
c. Diabetes Melitus 4 1.17
4. Masalah kesehatan yang mungkin
dikeluhkan ? 249 100
1. AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

20.00% 20.00% Penghasilan/ Bulan

Status keluarga
Jenis Kelamin
Umur
Pendidikan
20.00% 20.00%

20.00%
kesehatan ibu dan anak, kb, gizi dan imunisasi
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1 88% 88% 8
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
0%
%

1.32%

64.40%

9.40%

###

39.90% z
7.50%

39.90%

3.20%

22.80%

2.20%
 100

4.90%

97.50%

94.30%

98.50%

96.80%

13.7

91.4

93.8

100

95.5

16.8 863
1000

86.3 137
0 0 13.7
1

YA % TI DAK %

100

36.3 Berapakah
PERT
F.
Apakah
EKONOMI
ANYAAN
keluarga
sampah
hari
setiap
1
penghasil
sampah
Keluarga
bahan
kelua
anggota
ada pengelua
rata-rata
ka li? seminggu
hari
anggot
raga
rga
lainnya
? ?
makanan
keluarga
yang
mempuanyai
mempunyai
anda
anda
??
an
mempunyai
anda
apenghas
ran
kelua
keluarga
anda
rutin
bias
terbias
bia
sseluruh
sehari-hari
anda
ebelum
rga
sa
abuang
membersihkan
ilan
membuka
makan
cuci
tabungan
melakukan
a
ya
saat
tabungan
mel
terbias
bua
minum
mandi
ng
anggota
sel
tangan
di
dipili
akukan
minum
merokok
ini
ng
membuang
uruh
masak
3akali
telah
air
2khusu
air
jendela
menggosok
mencuci
h
khusu
khusus
kali
aktivitas
keluaraga
sabun
anggota
besar
ssehari
PSM
miras
yang
esuai
rumah
dicuci
mencukupi
?suntuk
ehari
untuk
(sssetelah
dimasak
untuk
dijamban
aat
Pembrantas
ampah
dan
tangan
jeni
?
fis
kelua
dahulu
/dalam
gigi
pendidikan
?
ik
menyapu
pagi
biaya
snya
narkoba
kegiatan
/rga
untuk
BAB
Olah
2denga
pada
terlebih
hari
kali
?(1dalam
?kesehat
ORGANIK
?bula
an
raga
tiap
smemenuhi
atau
t?
nempatnya
rekreasi
ehari
Sarang
?snabun
dahulu
shari
minima
an
?atu
minimal
?
,?ANORGANIK
bulan
Nyamuk
?sebelum
? ?kebutuhan
?l 30
setengah
? menit
)makan
mini
, dan
mal
?

34.3
 23.4

12.5

100

97.6

1.3

100

100

ekonomi
%
Berapakah rata-rata Berapakah pengeluaran
penghasilan seluruh seluruh anggota keluaraga
0 anggota keluarga dalam dalam 1 bulan ?
satu bulan ?
Apakah penghasilan Apakah keluaraga
0 keluarga saat ini telah mempunyai tabungan khusu
547 4567
mencukupi untuk untuk biaya kesehatan ?
1000 memenuhi kebutuhan
keluarga ?
45.30%
Apakah keluarga Apakah keluarga
mempunyai tabungan khusu mempuanyai tabungan
95.50% 1000 untuk pendidikan ? khusus untuk kegiatan
rekreasi ?

93.30%

100%

%
1000
1000
98.6 1. Apakah menurut
800
kel uarga li ngkungan tempat
600 tinggal sudah terasa
aman ?
400 2. Ji ka keluaraga / anggota
0 200
100 kel uarga ingi n melakukan
kegi atan di luar rumah
0 apakah menggunakan al at
0 transportasi ?
YA % TIDAK 0
%

%
Apakah organisasi remaja ditempat anda masih aktif ?
822
Apakah terdapat organisasi remaja ditempat anda ?
822
Apakah remaja pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir ?
589
 Apakah organisasi remaja ditempat anda masih aktif ?
822
65.20%
Apakah terdapat organisasi remaja ditempat anda ?
822
Apakah remaja pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan oleh petugas kesehatan dalam 6 bulan terakhir ?
589
28.30%
Bagaimana sikap remaja bila menghadapi masalah ? KESEHATAN REMAJA
547
97.20% %
Apakah terdapat masalah reproduksi pada remaja putra/putri ? TIDAK
23
%
33.40% Apakah remaja sudah mendapatkan pendidikan kesehatan oleh petugas kesehatan tentang Narkoba dan sex bebas ?
589
Apakah kebiasaan remaja untuk menggunakan waktu senggang ?
28.30% 286
0 200 400 600 800 1000
0

% 700
600
500
400
300 100 100 100
200 51.02 20.82 1.17
100
0

YA
%
b, gizi dan imunisasi
00% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
88% 88% 88% 90%

0%

as
as
 1000
863

86.3 137
0 0 13.7
1

YA % TIDAK %

Berapakah
PERT
F.
Apakah
EKONOMI
ANYAAN
penghas
sampah
Keluarga
bahan
kelua
anggota
adapengelua
rata-rata
anggota
raga
rga
makanan
keluarga
ilan
yang
mempuanyai
mempunyai
anda
anda
mempunyai
anda
pengha
ran
keluarga
keluarga
anda
rutin
bias
terbiasa
bias
sehari-hari
ssebelum
anda
eluruh
aa
sil
buang
membersihkan
membuka
makan
cuci
tabungan
melakukan
ya
an
stabungan
melakukan
terbiasa
aat
buang
minum
mandi
ng
anggota
seluruh
tangan
dimas
di
ini
minum
merokok
membuang
3pilih
kali
telah
air
2
khus
air
jendela
menggos
mencuci
khus
ak
kali
aktivitas
keluarag
sabun
anggota
besar
ses
sehari
PSM
miras
yang
dicuci
rumah
umencukupi
?su
us
uai
untuk
ehari
untuk
saat
(sampah
di
setelah
untuk
dijamban
ok
Pembrantasan
dan
tangan
ja?
fisik
kelua
masak
enisnya
dahulu
/dalam
gigi
pendidikan
?menyapu
pagi
biaya
narkoba
kegiatan
/rga
untuk
BAB
Olah
2deng
pada
terlebih
ha
kali
?(1?
dalam
kes
ORGANIK
ri
?bulan
araga
tiap
sehari
atau
memenuhi
ehatan
tempatnya
n
?rekreas
Sarang
?sabun
dahulu
satu
hari
minima
?minimal
?
, iANORGANIK
bulan
Nyamuk
?s?ebelum
?kebutuhan
?l 30
setenga
? meni
) ma
minimal
,h
kan
tdan?
keluarga
shari
1ampah
etiap
kali? seminggu
hari
lainnya
? ? ??
 erapakah pengeluaran
eluruh anggota keluaraga
alam 1 bulan ?

pakah keluaraga
mempunyai tabungan khusu
ntuk biaya kesehatan ?

pakah keluarga
mempuanyai tabungan
husus untuk kegiatan
ekreasi ?

. Apakah menurut
el uarga l ingkungan tempat
nggal sudah terasa
man ?
. Ji ka keluaraga / anggota
el uarga i ngi n mel akukan
egi atan di luar rumah
pakah menggunakan al at
ransportasi ?

822

822

589
 822

822

589
KESEHATAN REMAJA
547
%
23 TIDAK
%
589

286
0 200 400 600 800 1000

2 20.82 1.17 100

YA
%
NO PERTANYAAN %
1. Dalam 3 bulan terakhir, 49
apakah ada anggota
keluarga yang sakit,
batuk, pilek ?

1 Diare 12,10
2 Hypertensi 20,80
3 Diabetes Melitus 1.17
4 Reumatik 51.20%

SURVA

1 Di a
3 Di a
SURVAILENS DATA PENYAKIT

30.44%
69.56%

1 Di are 2 Hypertensi
3 Di abetes Mel i tus 4 Reumatik
 1. AKSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN

1. AKSES PELAYANAN DAN

No. DATA RESPONDEN % 20.00% 20.00%

1 Penghasilan/ Bulan 100%
2 Status keluarga 100% 20.00% 20.00%
3 Jenis Kelamin 100%
4 Umur 100% 20.00%
5 Pendidikan 100%

NO PERTANYAAN YA % TIDAK %
1. Berapakah luas rumah
yang ditempati,apakah
kurang dari 210
meter ?
868 86.80% 132 1.32%
2. Apakah pembuangan
kotoran (Jamban
keluarga) memiliki
septitank ?
356 35.60% 644 64.40%
3. Apakah persediaaan
air bersih berasal dari
sumber mata air ? 906 90.60% 94 9.40%
4. Apakah kualitas air
bersih yang dipakai
sehari-hari
berbau,berasa, dan
berwarna ?
1000 ###
5. Apakah kamar mandi
yang dipakai keluarga
ada didalam rumah ? 356 35.60% 399 39.90%
6. Apakah Jenis kamar
mandinya tertutup ? 925 92.50% 75 7.50%
7. Apakah lantai kamar
mandi semen atau ubin
? 1000 100
8. Apakah pembuangan
limbah kamar mandi
dibuat sarana
pembuangan Khusus /
SPAL ?
356 36% 399 39.90%
9.

Apakah pembuangan
sampah rumah tangga
tersedia pembuangan
sampah yang
tertutup ? 968 96.80% 32 3.20%
10. Apakah Pembuangan
sampah pekarangan
tersedia ? 772 77.20% 228 22.80%
11. Apakah pembuangan
air limbah dapur
tersedia ? 1000 100
12. Apakah terdapat
jendela diseluruh
ruangan ? 972 97.20% 22 2.20%
13. Apakah terdapat
Ventilasi pada setiap
jendela ? 1000 100
14. Apakah Lantai rumah
terbuat dari semen ? 1000 100
15. Apakah keluarga selalu
menggunakan alas
kaki saat dirumah ?
1000 100
16. Apakah ruang tidur
terang dan tidak
lembab ? 951 95.10% 49 4.90%
17. Apakah atap rumah
terbuat dari seng atau
Genteng ? 1000 100
18. Aapak langit-langit
rumah terbuat dari
triplex atau Asbes ? 1000 100
19. Apakah kandang
ternak terpisah atau
menempel dirumah ? 1000 100
20. Apakah ada jenis
hewan ternak berkaki 4
atau unggas ? 25 2.50% 975 97.50%
21. Apakah mempunyai
TOGA ( Tanaman obat
seperti Jahe, Kunyit,
kencur, dll ) atau P3K
( Betadhine,
Revanol,Minyak kayu
putih,obat gosok,dll ) ?

57 5.70% 943 94.30%

22. Apakah anda minum
jamu untuk menjaga
kebugaran / kesehatan
tubuh sehari-hari ?
15 1.50% 985 98.50%
23. Apakah anda
memfaaftkan jamu
tradisional untuk
menyembuhkan sakit
seperti flu,masuk
angin,batuk,dll ?
32 3.20% 968 96.80%
KSES PELAYANAN DAN PEMBIAYAAN KESEHATAN NO

Penghasilan/ Bulan
20.00% 20.00% Status keluarga 1.
Jenis Kelamin 2
Umur 3
20.00% 20.00%
Pendidikan
4
20.00% 5
6
7
8
9
10

11

12

13

14

15

16

17
 Apakah ruang tidur terang dan tidak lembab ?
rumah dan lingkungan
Apakah anda memfaaftkan jamu tradisional untuk menyembuhkan sakit seperti flu,masuk angin,batuk,dll ? 1000 Apakah atap rumah terbuat dari seng atau Genteng ?
% 86.80% 35.60% 90.60%
35.60% 92.50% 100 36%
500 96.80% 77.20% 100 97.20%
100 100
Apakah anda minum jamu untuk menjaga kebugaran / kesehatan tubuh sehari-hariAapak ? langit-langit0 rumah terbuat dari triplex atau Asbes ?
TIDAK 132 644 94 1000 399 75
399 32 228 22 1000
% 1.32% 64.40% 9.40% 100%
Apakah mempunyai TOGA ( Tanaman obat seperti Jahe, Kunyit, kencur, dll ) atau P3K ( Betadhine, Revanol,Minyak kayu putih,obat gosok,dll ) ? 39.90%
Apakah kandang ternak terpisah atau7.menempel
50% 39.90%dirumah
3.20%?
22.80% 2.20% 100
Apakah ada jenis hewan ternak berkaki 4 atau unggas ?
 PERTANYAAN %

kesehatan ibu, anak, gizi d

Bila anda atau anggota 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100
keluarga lainnya ibu
Bila mempunyai sakit, dimana
hamil 1
100%
berobatnya?
dimana rencana tempat 0.9
Siapakah rencana penolong 100% 0.8
melahirkan?
Pada kehamilan
persalinan? Apakah difasilitas
Terakhir
Apakah petugas
Pada kehamilan
kesehatan ? terakhir, 100% 0.7
apakah
apakah ibu
kesehatan?ibu mengalami
melakukan 0.6
gangguan
Dikeluarga
pemeriksaan kehamilan
anda, ? minimal
apakah
kehamilan 100% 0.5
terlahir
4 kali ? BBLR cukup umur ? 100% 0.4
Apakah anak terakhir
terakhir anda
anda 0% 0.3
apakah anak
memperoleh imunisasi 0.2
memperoleh imunisasi ? 87.50%
lengkap ? 0.1
Apakah Balita anda selalu 87.50% 0
ditimbang
Apakah ( Minimal
dalam 8 kalianda
keluarga per 100%
Tahun )
ada Balitadi posyandu
dengan ( Keluarga
status gizi
Apakah bayi anda diberikkan
yang mempuntai Balita ) ?
kurang/BGM/Buruk
ASI Ekslusif selama?6 bulan
(Hanyadi berikan ASI saja) ? 100%
Apakah anda atau pasangan
anda menggunakan alat
Kontrasepsi ? 87.50%
Apakah Keluarga anda terbiasa
untuk sarapan pagi (makan
dibawah jam 09.00 Wib pagi ?
100%
Apakah keluarga anda,selalu
mengkonsumsi aneka ragam
makanan / Menu Seimbang ? 100%
Apakah keluarga anda selalu
menggunakan garam
beryodium ? 100%
Apakah keluarga anda selalu
menggunakan garam
beryodium ? 100%
Bagaimana anda menyimpan
garam beryodium ? Apakah
ditutup ? 89.90%
ur terang dan tidak lembab ?
rumah dan lingkungan
1000 Apakah atap rumah terbuat dari seng atau Genteng ?
% 86.80% 35.60% 90.60%
35.60% 92.50% 100 36%
500 96.80% 77.20% 100 97.20%
100 100
git-langit0 rumah terbuat dari triplex atau Asbes ?
TIDAK 132 644 94 1000 399 75
399 32 228 22 1000
% 1.32% 64.40% 9.40% 100%
Apakah kandang ternak terpisah39.90%
atau7.menempel
50% 39.90%dirumah
3.20%?
22.80% 2.20% 100
an ternak berkaki 4 atau unggas ?
an ibu, anak, gizi dan imunisasi%
% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
88% 88% 88% 90%

0%

%
NO PERTANYAAN %
1. Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada 49%
anggota keluarga yang sakit, batuk,
pilek ?
2. Diare 12.10%
3. Hypertensi 20.80%
5. TBC ( Plek Paru ) 0
6. Demam Tifus 0.41%
7. Gatal-gatal 0
8. Campak 0
9. Hepatitis 0
10. Varicella 0 38.02%
11. Diabetes Melitus 1.17%
12. Pneumonia ( Balita ) 0
13. Reumatik 51.20%

0.87%
0.30%

15.
 SURVAILANS

Dalam 3 bulan terakhir, apakah ada anggota

keluarga yang sakit, batuk, pilek ?
Diare
Hypertensi
36.38% TBC ( Plek Paru )
38.02%
Demam Tifus
Gatal-gatal
Campak
Hepatitis
Varicella
Diabetes Melitus
Pneumonia ( Balita )
Reumatik

0.87%
0.30%
8.98%
15.44%
h ada anggota
k?
% Sum - YA
100 7000
(empty)
1.50% 15
2.50% 25
3.20% 32
5.70% 57
35.60% 1068
77.20% 772
86.80% 868
90.60% 906
92.50% 925
95.10% 951
96.80% 968
97.20% 972
 PERTANYAAN YA % TIDAK
1. Berapakah luas rumah yang
ditempati,apakah kurang dari 210
meter ?
868 86.80% 132
2. Apakah pembuangan kotoran (Jamban
keluarga) memiliki septitank ?
356 35.60% 644
3.

Apakah persediaaan air bersih berasal

dari sumber mata air ? 906 90.60% 94
4. Apakah kualitas air bersih yang dipakai
sehari-hari berbau,berasa, dan berwarna
?
1000
5. Apakah kamar mandi yang dipakai
keluarga ada didalam rumah ? 356 35.60% 399
6. Apakah Jenis kamar mandinya tertutup ?
925 92.50% 75
7. Apakah lantai kamar mandi semen atau
ubin ? 1000 100
8. Apakah pembuangan limbah kamar
mandi dibuat sarana pembuangan
Khusus / SPAL ? 356 36% 399
9. Apakah pembuangan sampah rumah
tangga tersedia pembuangan sampah
yang tertutup ? 968 96.80% 32
10. Apakah Pembuangan sampah
pekarangan tersedia ? 772 77.20% 228
11. Apakah pembuangan air limbah dapur
tersedia ? 1000 100
12. Apakah terdapat jendela diseluruh
ruangan ? 972 97.20% 22
13. Apakah terdapat Ventilasi pada setiap
jendela ? 1000 100
14. Apakah Lantai rumah terbuat dari semen
? 1000 100
15. Apakah keluarga selalu menggunakan
alas kaki saat dirumah ? 1000
16. Apakah ruang tidur terang dan tidak
lembab ? 951 95.10% 49
17. Apakah atap rumah terbuat dari seng
atau Genteng ? 1000 100
18. Aapak langit-langit rumah terbuat dari
triplex atau Asbes ? 1000 100
19. Apakah kandang ternak terpisah atau
menempel dirumah ? 1000 100
20. Apakah ada jenis hewan ternak berkaki 4
atau unggas ? 25 2.50% 975
21. Apakah mempunyai TOGA ( Tanaman
obat seperti Jahe, Kunyit, kencur, dll )
atau P3K ( Betadhine, Revanol,Minyak
kayu putih,obat gosok,dll ) ?
57 5.70% 943
22. Apakah anda minum jamu untuk
menjaga kebugaran / kesehatan tubuh
sehari-hari ? 15 1.50% 985
23. Apakah anda memfaaftkan jamu
tradisional untuk menyembuhkan sakit
seperti flu,masuk angin,batuk,dll ? 32 3.20% 968
 %

1.32%

64.40%

9.40%

100%

39.90%

7.50%

100

39.90%

3.20%

22.80%

100

2.20%

100

100

100

4.90%

100

100

100
97.50%

94.30%

98.50%

96.80%