HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMELIHARAAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT DENGAN KARIES YANG TIDAK

DIRAWAT
(Study Observasi Pada Murid MI Pondok Pesantren Nahdlatul Ulum Tahun 2018)
Nur Rahma Wahid, Syamsiah Syam, Nurasisa Lestari

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Muslim Indonesia, Makassar

Email : nurrahmawahid@gmail.com

ABSTRACT

Background : Dental’s caries has been one of the most common mouth’s disease on children,
however most of them was being untreated. If we were not treated the caries the damage
would be continue. DMF-T/def-t gave informations about caries, fillings and teeth’s
extractions but could not evaluate severity of the damage belong to the untreated caries.
Index pufa / PUFA’s was present to evaluate teeth’s severity and calculate odontogenic’s
infections over the pulp and surrounding tissue’s area because the untreated caries had four
diagnoses were giving various type of odontogenic’s infections that were complicity of pulp
(p), ulcerative (u), fistula (f), and abcess (a). Objective : To discover correlation among
mother’s knowledge about mouth and dental’s health care to untreated caries on elementary
school’s students of Islamic Boarding School Nahdatul Ulum year 2018. Methods : This
study was an analytic observational study, with cross sectional methods. Sample of this study
were elementary school’s students of Islamic Boarding School Nahdatul Ulum who had at
least one tooth that belonging to PUFA’s Criteria, sampling technique of this study were using
total sampling technique. Furthermore the statistical test for this study were using Chi
Square’s examination. Results : Correlation among mother’s knowledge were sufficient
towards the mouth and dental’s care which implied the result with open pulp on decidual’s
teeth (p) were 59,3% and based on statistical test was giving a significant value with
p=0.000, furthermore for the fistula on decidual’s teeth (f) was resulting 59,3% and p=0.012
based on the statistical test. And for the abcess on decidual’s teeth (a) was resulting 59,3%
and significantly over the statistical test with p=0.027. Conclusion : This study showed that
there was a significant correalation among mother’s knowledge about mouth and dental’s
health care to untreated caries which formed by open pulp (p), fistula (f), and abcess on
decidual’s teeth towards the Elementary School’s students on Islamic Boarding School
Nahdatul Ulum Year 2018.
Key words : Mother’s Knowledge, Untreated Caries, pufa/ PUFA’s Index

PENDAHULUAN

Karies gigi merupakan salah satu Kebanyakan karies di negara berkembang

penyakit mulut yang paling sering terjadi jarang dilakukan perawatan.2
pada anak. Anak sangat rentan terhadap
Karies gigi sangat umum terjadi
karies karena struktur anatomi gigi dan
pada anak apabila tidak dirawat maka akan
waktu erupsi giginya lebih awal.1
berdampak pada kesehatan umum, prevalensi karies (pufa+PUFA) pada anak
pertumbuhan dan kualitas hidup.3 Rasa usia 9 tahun memberi gambaran bahwa
sakit akibat karies dapat mengurangi anak dengan periode gigi campur
aktivitas mengunyah karena adanya memperlihatkan kondisi kesehatan gigi
ketidaknyamanan, sehingga tidak semua mulutnya yang parah, serta sedikitnya satu
jenis makanan dapat dikonsumsi, gigi permanen mengalami karies dengan
perubahan dalam makanan menjadi keterlibatan pulpa. Prevalensi karies gigi
bersifat cairan atau semi cair, sehingga sulung pada anak usia 6 tahun juga tinggi
mengurangi asupan kalori dan berat dan sedikitnya dua gigi mengalami karies
badan.4 dengan keterlibatan pulpa. Pada anak usia
12 tahun, prevalensi karies gigi permanen
Penelitian yang dilakukan oleh
lebih tinggi dari anak usia 9 tahun. Kondisi
Monse dkk pada tahun 2010,
ini dapat berdampak pada kesehatan
memperkenalkan indeks klinis baru akibat
umumnya akibat sakit gigi atau infeksi
dari karies gigi yang tidak dirawat pada
gigi.1
gigi sulung dan permanen : index pufa /
PUFA. Indeks ini digunakan untuk menilai Berdasarkan hasil penelitian
kondisi rongga mulut yang diakibatkan Suwelo pada tahun 2005, didapatkan
oleh karies yang tidak dirawat dengan bahwa kebersihan mulut menduduki
empat diagnosa mengenai berbagai jenis urutan pertama sebagai penyebab
infeksi odontogenik yaitu keterlibatan timbulnya karies. Tingkat kebersihan gigi
pulpa (p), ulserasi (u), fistula (f), abses dan mulut pada anak berkaitan dengan
(a).5 Dengan demikian, indeks PUFA perilaku anak tersebut dalam memelihara
melengkapi indeks DMFT dengan menilai kebersihan gigi dan mulutnya.7
keparahan kerusakan gigi dan menghitung Pengetahuan atau kognitif merupakan
infeksi odontogenik pada pulpa dan ranah yang sangat penting untuk
jaringan sekitarnya karena karies yang terbentuknya perilaku seseorang.
tidak dirawat. Penilaian dilakukan secara Pengetahuan kesehatan gigi akan
visual tanpa menggunakan instrumen mendasari sikap yang mempengaruhi
kecuali instrumen kaca mulut dan hanya perilaku seseorang dalam memelihara
satu skor diberikan per gigi.6 kebersihan gigi dan mulut. Kurangnya
pengetahuan mengenai kesehatan gigi
Berdasarkan penelitian yang telah
merupakan faktor predisposisi dari
dilakukan di daerah Pinrang Sulawesi
perilaku kesehatan yang mengarah kepada
Selatan disimpulkan bahwa tingginya
timbulnya penyakit.8 Kesadaran untuk
menerapkan kebiasaan yang positif dalam
memelihara kebersihan gigi dan mulut
sehari-hari pada anak, sehingga untuk
meningkatkan kesadaran tersebut
dibutuhkan pendidikan kesehatan yang
mencakup adanya proses komunikasi,
motivasi dan instruksi dari orang tua yang
memadai.9
Orang tua sangat berpengaruh
dalam pembentukan perilaku anak.
Menurut Persatuan Dokter Gigi Indonesia
(PDGI), dalam pemeliharaan kesehatan
gigi anak melibatkan interaksi antara anak,
orang tua dan dokter gigi. Sikap dan
perilaku orang tua, terutama ibu, dalam
pemeliharaan kesehatan gigi memberikan
pengaruh yang cukup signifikan terhadap
perilaku anak. Anak usia sekolah
merupakan usia yang rentan terkena karies.
Peran orang tua yang mengasuh, mendidik,
dan mendorong, serta mengawasi anak
dalam merawat kebersihan gigi penting
dalam mencegah terjadinya karies. Ibu
merupakan contoh utama anak dalam
kehidupan sehari-harinya, mempunyai
peran sebagai pemimpin kesehatan dan
pemberi asuhan, sehinggga peranan ibu
dalam merawat kesehatan gigi anak dapat
mempengaruhi status karies anak.7
Madrasah Ibtidaiyah Pondok
Pesantren Nahdlatul Ulum merupakan
salah satu pusat pendidikan agama islami
di Sulawesi Selatan di Kabupaten Maros,
berlokasi di Kecamatan Lau tepatnya di
Jalan Samudera No. 37, disekitar lokasi
tersebut terdapat puskesmas Lau yang
berjarak 400 m ke MI Pondok Pesantren
Nahdlatul Ulum . Berdasarkan studi
pendahuluan yang telah dilakukan oleh
peneliti di kelas III dari 24 siswa terdapat
20 atau 83,3% siswa yang mengalami
karies. Akses sekolah dasar yang tidak
jauh dari puskesmas dapat memberikan
motivasi bagi orang tua untuk membawa
dan memeriksakan serta memberikan
perawatan atas karies yang dialami oleh
anaknya, namun justru masih banyak anak
pada MI Pondok Pesantren Nahdlatul
Ulum yang mengalami karies. Hal ini
mungkin disebabkan pengetahuan orang
tua tentang pentingnya merawat gigi
sulung yang rusak masih kurang. Sehingga
banyak yang membiarkan gigi tersebut
semakin rusak dan tanggal dengan
sendirinya.9
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian analitik-observational dengan
desain penelitian yang digunakan yaitu
cross sectional. Penelitin ini dilakukan di
MI Pondok Pesantren Nahdlatul Ulum,
pada bulan Desember 2017 – Januari 2018
dengan prosedur yakni melakukan
penelitian observasional dengan
menjelaskan prosedur penelitian kepada
seluruh sampel kemudian membagikan kuesioner kepada ibu yang berisi 17
informend consent untuk diberikan ke pertanyaan tentang pengetahuan ibu
orang tua/ wali dan membagikan kuesioner tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan
untuk diberikan dan diisi oleh ibu mulut ( menyikat gigi, penggunaan pasta
kemudian menjelaskan pengembaliaan gigi berfluor, pola makan anak dan
surat persetujuan orang tua / wali murid pengalaman orang tua mengunjungi dokter
dan kuesioner dikembalikan keesokan gigi) dengan skala Likert. Responden
harinya setelah itu memanggil satu persatu mengisi kuesioner mengenai perilaku
siswa yang dijadikan sampel sesuai kriteria orang tua dalam pemeliharaan kesehatan
inklusi setelah itu menggunakan masker gigi dan mulut
dan handscoon kemudian melakukan Baik : 76-100%
pemeriksaan intra oral dengan Cukup : 56-75%
menggunakan indeks pufa / PUFA Kurang : < 56%
menggunakan kaca mulut dan penlight
kemudian mencatat hasil pemeriksaan Dalam menentukan hasil ukur digunakan
pada lembar indeks pufa / PUFA. Analisis rumus :
data pada penelitian ini menggunakan uji
chi square.
Pengukuran pengetahuan ibu
tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan
mulut dilakukan dengan memberikan
HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi dan Frekuensi Pengetahuan Ibu Tentang Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut
pada Murid MI Pondok Pesantren Nahdlatul Ulum Tahun 2018

Jumlah
Kategori Pengetahuan
n %
Baik 28 32,6
Cukup 51 59,3
Kurang 7 8,1
Total 86 100
Sumber: Data Primer 2018

Tabel 2. Distribusi dan Frekuensi Karies yang tidak Dirawat pada Gigi Decidui pada
murid MI Pondok Pesantren Nahdlatul Ulum Tahun 2018
 Karies yang
Banyaknya gigi yang mengalami karies yang tidak dirawat
tidak
dirawat Total
pada gigi 0 1 2 3 4 5
Decidui n % n % n % n % n % n %
p 19 22,1 26 30,2 20 23,3 12 14,0 6 7,0 3 3,5 86
u 86 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 86
f 78 90,7 7 8,1 1 1,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0 86
a 80 93,0 6 7,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 86
Sumber: Data Primer 2018

Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Karies yang
Tidak Dirawat pada pulpa terbuka gigi decidui (p) pada Murid MI Pondok Pesantren Nahdlatul Ulum
Tahun 2018

Kategori Banyaknya gigi yang mengalami pulpa terbuka gigi decidui (p) Nilai
Total
0 1 2 3 4 5 p
Pengetahuan
n % n % n % n % n % n % n %
Baik 7 8,1 21 24,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 28 32,6
Cukup 12 14,0 5 5,8 19 22,1 10 11,6 3 3,5 2 2,3 51 59,3 0,000
Kurang 0 0,0 0 0,0 1 1,2 2 2,3 3 3,5 1 1,2 7 8,1
Total 19 22,1 26 30,2 20 23,3 12 14,0 6 7,0 3 3,5 86 100,0
Sumber: Data Primer 2018

Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Karies
yang Tidak Dirawat pada fistula gigi decidui (f) pada Murid MI Pondok Pesantren Nahdlatul
Ulum Tahun 2018

Kategori Banyaknya gigi yang mengalami fistula gigi

decidui (f) Total Nilai p
Pengetahuan 0 1 2
n % n % n % n %
Baik 27 31,4 1 1,2 0 0,0 28 32,6
Cukup 46 53,5 5 5,8 0 0,0 51 59,3 0,012
Kurang 5 5,8 1 1,2 1 1,2 7 8,1
Total 78 90,7 7 8,1 1 1,2 86 100,0
Sumber: Data Primer 2018

Tabel 5. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Pemeliharaan Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Karies yang
Tidak Dirawat pada abses gigi decidui (a) pada Murid MI Pondok Pesantren Nahdlatul Ulum Tahun
2018

Kategori Banyaknya gigi yang mengalami

abses gigi decidui (a) Total Nilai p
Pengetahuan 0 1
n % n % n %
Baik 28 32,6 0 0,0 28 32,6
Cukup 47 54,7 4 4,7 51 59,3 0,027
Kurang 5 5,8 2 2,3 7 8,1
Total 80 93,0 6 7,0 86 100,0
PEMBAHASAN
Sumber: Data Primer 2018
Berdasarkan hasil penelitian tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan
mengenai hubungan pengetahuan ibu mulut dengan karies yang tidak dirawat
pada murid MI Pondok Pesantren tahu merupakan tingkat pengetahuan yang
Nahdlatul Ulum Tahun 2018. Pada uji paling rendah, misalnya mengingat
frekuensi kategori pengetahuan ibu cukup kembali suatu objek tertentu. Memahami
tentang pemeliharaaan kesehatan gigi dan adalah kemampuan untuk menjelaskan
mulut lebih tinggi sebesar (59,3%) secara benar objek yang diketahui.
daripada pengetahuan baik sebesar Aplikasi yaitu kemampuan untuk
(32,6%) dan pengetahuan kurang sebesar menggunakan materi yang telah dipelajari
(8,1%). Pada penelitian ini kategori pada situasi atau kondisi sebenarnya.
pengetahuan ibu cukup tentang Analisis yaitu kemampuan untuk
pemeliharaaan kesehatan gigi dan mulut menjabarkan suatu materi atau objek ke
lebih banyak hal ini terjadi karena dalam komponen-komponen tetapi masih
pengetahuan ibu masih dalam tingkat tahu di dalam suatu struktur organisasi tersebut.
(know) yakni hanya sekedar mengetahui Sintesis yaitu kemampuan untuk
tentang apa kesehatan gigi dan mulut menggabungkan bagian-bagian ke dalam
belum sampai pada tingkat aplikasi yakni suatu bentuk tertentu yang baru. Evalusi
tahapan dimana ibu tahu bagaimana cara yaitu kemampuan untuk melakukan
menggunakan materi yang telah dipelajari penilaian terhadap suatu objek tertentu. 10
pada kondisi riil (sebenarnya). Sehingga Pengetahuan atau kognitif merupakan
sangat diperlukan implementasi dan ranah yang sangat penting untuk
pengawasan yang lebih baik dari orang tua terbentuknya perilaku seseorang.
terutama ibu dalam menjaga kesehatan Pengetahuan kesehatan gigi akan
gigi dan mulut anaknya dari karies gigi. mendasari sikap yang mempengaruhi
Hasil penelitian ini sejalan dengan perilaku seseorang dalam memelihara
penelitian yang dilakukan oleh Suratri MA kebersihan gigi dan mulut.8 Pengetahuan
dkk, (2014) menujukkan bahwa yang kurang dapat mempengaruhi
pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemahaman orang tua terhadap manfaat
kesehatan/ perawatan gigi dan mulut anak perawatan kesehatan gigi dan mulut bagi
cukup baik akan tetapi perilakunya yang anak sehingga timbul motivasi dan sikap
belum sesuai dengan pengetahuan dan yang kurang baik terhadap perawatan
sikapnya, ini terlihat pada hanya 50% kesehatan gigi dan mulut anak dan
anak yang sakit gigi dan dibawa berobat merupakan faktor predisposisi dari
ke pelayanan kesehatan gigi dan mulut. perilaku kesehatan yang mengarah kepada
Pengetahuan merupakan ranah timbulnya penyakit.11
kognitif yang mempunyai tingkatan, yaitu :
 Pada uji frekuensi pulpa terbuka
pada gigi decidui (p) lebih banyak sebesar
(30,2%) anak yang mengalami pulpa
terbuka pada 1 gigi daripada fistula pada
gigi decidui (f) sebesar (8,1%) anak yang
mengalami fistula pada 1 gigi, abses pada
gigi decidui (a) sebesar (7,0%) anak yang
mengalami abses pada 1 gigi, dan tidak
ada ulserasi pada gigi decidui (u). Pada
penelitian ini prevalensi pulpa terbuka
pada gigi decidui (p) terbanyak hal ini
diakibatkan gigi decidui sangat rentan
terhadap karies karena morphologi gigi
decidui dan pemeliharaannya yaitu sikat
gigi tidak teratur mengakibatkan banyak
sisa makanan yang menumpuk di sela-sela
gigi. Orang tua juga beranggapan bahwa
gigi decidui hanya sementara dan akan
digantikan oleh gigi permanen, sehingga
mereka sering menganggap bahwa
kerusakan pada gigi decidui bukan
merupakan suatu masalah. Hasil penelitian
ini sejalan dengan yang diperoleh oleh
Rini Pratiwi dan Ririn Mutmainnah pada
tahun 2013 di Pinrang memberikan
gambaran tingginya prevalensi karies yang
tidak dirawat pada gigi sulung yang
mengenai pulpa (p) yaitu 1008 gigi pada
kelompok usia 6 tahun dan 659 gigi pada
kelompok usia 9 tahun.
Faktor yang dihubungkan dengan
gigi sebagai tuan rumah terhadap karies
yaitu faktor morfologi gigi (ukuran dan
bentuk gigi), struktur email, faktor kimia
dan kristalografis. Pit dan fisur pada gigi
posterior sangat rentan terhadap karies
karena sisa-sisa makanan mudah
menumpuk di daerah tersebut terutama pit
dan fisur yang dalam. Selain itu,
permukaan gigi yang kasar juga dapat
menyebabkan plak mudah melekat dan
membantu perkembangan karies gigi.12
Email gigi decidui mengandung lebih
banyak bahan organik dan air sedangkan
jumlah mineralnya lebih sedikit dari pada
gigi permanen. Selain itu, secara
kristalografis kristal-kristal gigi decidui
tidak sepadat gigi permanen. Email dan
dentin pada gigi decidui lebih tipis, dan
kontak proksimalnya lebih luas dibanding
gigi permanen, sehingga daerah proksimal
lebih rentan terhadap karies gigi. Oleh
karenanya, pada gigi decidui penjalaran
karies gigi lebih cepat mengenai pulpa.13
Pada uji diperoleh pengetahuan
cukup memiliki status karies gigi yang
tidak dirawat tingggi pada anak berupa
pulpa terbuka pada gigi decidui (p)
sebanyak 95 gigi. Sedangkan ibu yang
memiliki pengetahuan baik memiliki status
karies yang tidak dirawat rendah pada anak
berupa pulpa terbuka pada gigi decidui (p)
sebanyak 21 gigi. Berdasarkan hasil uji
statistik dengan menggunakan uji Chi –
Square, diperoleh nilai p (0,000) <a= 0,05.
Pada penelitian ini pengetahuan ibu
mengenai pemeliharaan kesehatan gigi dan
mulut pada anak sudah cukup memadai.
Pada kuesioner sebagian besar ibu
menyatakan sangat setuju bahwa menyikat
gigi dua kali sehari mencegah kerusakan
gigi. Ini merupakan suatu hal yang
penting, karena dengan adanya
pengetahuan ini, ibu dapat mencegah
terjadinya kerusakan gigi pada anak dan
menghindari penyakit gigi dan mulut pada
anak. Namun masih tingginya angka
karies yang tidak dirawat berupa pulpa
terbuka gigi decidui (p) memperlihatkan
bahwa meskipun pengetahuan ibu sebagai
orang tua yang memegang peran penting
dalam pertumbuhan dan perkembangan
anak usia sekolah dasar cukup, namun
apabila tidak disertai implementasi
langsung ke anaknya, maka angka kejadian
karies yang tidak dirawat akan terus
bertambah. Kurangnya perhatian,
kesadaran orang tua beserta anak akan
kebersihan serta kesehatan gigi dan mulut
juga menjadi dampak tingginya prevalensi
karies yang tidak dirawat pada pulpa
terbuka gigi sulung (p). Hasil penelitian ini
sejalan dengan yang diperoleh oleh Rini
Pratiwi dan Ririn Mutmainnah pada tahun
2013 di Pinrang memberikan gambaran
tingginya prevalensi karies yang tidak
dirawat pada gigi sulung yang mengenai
pulpa (p) yaitu 1008 gigi pada kelompok
usia 6 tahun dan 659 gigi pada kelompok
usia 9 tahun.
Peran orang tua sangatlah penting
untuk meningkatkan status kebersihan gigi
dan mulut anak dan merupakan salah satu
upaya dalam pemeliharaan kesehatan gigi
dan mulut anak. Pendidikan dan
pengetahuan orang tua tidak menjamin
perilaku sehari-hari anak untuk merawat
kebersihan gigi dan mulut mereka. Peran
serta dan perhatian dari orang tualah yang
dibutuhkan anak usia dasar. Salah satu
contoh sederhana dalam pemeliharaan
kesehatan gigi anak yaitu selalu
mengajarkan anak tentang waktu yang
tepat dan cara yang baik untuk menggosok
gigi serta selalu mengingatkan agar setelah
mengonsumsi makanan manis sebaiknya
segera berkumur dengan air.14 Gigi decidui
lebih lama terpapar di dalam rongga mulut
sedangkan gigi permanen yang masih baru
erupsi belum lama terpapar di dalam
rongga mulut. Gigi decidui juga mudah
terserang karies karena gigi decidui lebih
banyak mengandung bahan organik dan air
sedangkan jumlah mineralnya lebih
sedikit.6
Pada uji diperoleh pengetahuan
cukup memiliki status karies gigi yang
tidak dirawat tingggi pada anak berupa
fistula pada gigi decidui (f) sebanyak 5
gigi. Sedangkan ibu yang memiliki
pengetahuan baik dan kurang memiliki
status karies yang tidak dirawat rendah
pada anak berupa fistula pada gigi decidui
(f) masing-masing sebanyak 1 gigi.
Berdasarkan hasil uji statistik dengan
menggunakan uji Chi –Square, diperoleh
nilai p (0,012) <a= 0,05. Pada penelitian perhatian yang serius dari orangtuanya
ini pengetahuan ibu tentang pemeliharaan karena gigi decidui akan mempengaruhi
kesehatan gigi dan mulut pada anak cukup pertumbuhan gigi permanen anak. Akan
akan tetapi perilakunya yang belum tetapi banyak orangtua yang beranggapan
sesuai dengan pengetahuannya, ini bahwa gigi decidui hanya sementara dan
terlihat pada kuesioner yang diisi oleh ibu akan diganti oleh gigi permanen sehingga
sebagian besar menyatakan setuju dengan mereka sering menganggap bahwa
membawa anak ke dokter gigi secara kerusakan pada gigi decidui yang
teratur adalah cara terbaik untuk mencegah disebabkan oleh oral hygiene yang buruk
kerusakan gigi. Namun prevalensi karies bukan merupakan suatu masalah karena
yang tidak dirawat pada fistula gigi decidui nantinya gigi yang karies tersebut akan
tinggi hal ini diakibatkan masih kurangnya tanggal dan diganti dengan gigi
kesadaran dan perhatian oleh orang tua dan permanen.15 Pada gigi decidui yang
anak dalam merawat gigi karies sehingga mengalami karies dan tidak dilakukan
karies yang dialami oleh sang anak perawatan, karies akan berkembang lebih
berlanjut menjadi fistula. Peran orang tua lanjut sehingga pulpa terbuka dan
juga sangat mempengaruhi akan rendahnya meradang. Peradangan akan berlanjut
kesadaran dalam memeriksa kesehatan sampai mencapai pulpa di dalam saluran
gigi anak, dikarenakan menganggap remeh akar dan menjalar ke daerah periapex
gigi berlubang padahal kerusakan gigi dan (pinggir bawah akar gigi). Peradangan
mulut adalah pintu masuk bagi sejumlah tersebut menyebabkan keluarnya eksudat
penyakit. Penelitian ini juga sejalan (nanah) sebagai produk peradangan yang
dengan Lidya Namora dkk pada tahun dikeluarkan oleh tubuh ke permukaan gusi
2013 pada murid SD Kecamatan Sirenja, melalui saluran yang disebut fistel
Kabupaten Donggala menunjukkan (fistula).16 Kelalaian orang tua karena
tingginya prevalensi karies gigi yang tidak kurang mengerti akan perawatan karies
dirawat berupa fistula pada gigi sulung (f) gigi anaknya mengakibatkan infeksi
yaitu 9 pada kelompok laki-laki dan 6 pada pada gigi dan gusi yang akan terjadi
kelompok perempuan. bila karies gigi sama sekali tidak
Menurut teori Gultom (2009) dirawat dan tidak diperhatikan benar.17
orangtua khususnya ibu harus mengetahui Pada uji diperoleh pengetahuan
cara merawat gigi anaknya dengan baik cukup memiliki status karies gigi yang
dan benar. Walaupun masih memiliki gigi tidak dirawat tinggi pada anak berupa
decidui, seorang anak harus mendapatkan abses pada gigi decidui (a) terdapat 4 gigi.
Sedangkan ibu yang memiliki pengetahuan Karies ditandai dengan adanya lubang
kurang memiliki status karies gigi yang pada jaringan keras gigi, dapat berwarna
tidak dirawat pada anak berupa abses pada coklat atau hitam. Gigi berlubang biasanya
gigi decidui (a) terdapat 2 gigi . tidak terasa sakit sampai lubang tersebut
Berdasarkan hasil uji statistik dengan bertambah besar dan mengenai persyarafan
menggunakan uji Chi –Square, diperoleh dari gigi tersebut. Pada karies yang cukup
nilai p (0,027) <a= 0,05. Berdasarkan dalam biasanya keluhan yang sering
penelitian ini ibu dengan kategori dirasakan pasien adalah rasa ngilu bila gigi
pengetahuancukup tentang pemeliharaan terkena rangsangan panas, dingin atau
kesehatan gigi dan mulut anak paling manis. Bila dibiarkan, karies akan
banyak karies yang tidak dirawat berupa bertambah besar dan dapat mencapai
abses gigi decidui (a) sebesar 4 abses . Hal kamar pulpa yaitu rongga dalam gigi yang
ini dapat terjadi karena banyak faktor yang berisi jaringan syaraf dan pembulu darah.
mempengaruhinya, diantaranya adalah Bila sudah mencapai kamar pulpa akan
kurangnya kesadaran ibu untuk terjadi proses peradangan yang
memelihara kesehatan gigi dan mulut menyebabkan rasa sakit yang berdenyut
anaknya sehingga karies yang tidak lama - kelamaan infeksi bakteri dapat
dirawat berlanjut menjadi abses. Penelitian menyebabkan kematian jaringan dalam
ini juga sejalan dengan Rini Pratiwi dan kamar pulpa dan infeksi dapat menjalar ke
Ririn Mutmainnah pada tahun 2013di jaringan tulang penyanggah gigi, sehingga
Pinrang memberikan gambaran prevalensi dapat terjadi abses. Peran orangtua
karies yang tidak dirawat pada gigi sulung terutama ibu dalam pemeliharaan gigi
yaitu abses (a) yaitu 5gigi pada kelompok memberi pengaruh terhadap perilaku anak
usia 9 tahun. dalam pemeliharaan kesehatan gigi. Peran
Masalah karies gigi pada anak serta orangtua sangat diperlukan dalam
disebabkan oleh banyak faktor antara lain membimbing, memberikan pengertian,
memiliki kegemaran makan makanan mengingatkan dan menyediakan fasilitas
manis seperti permen dan coklat,
kebersihan gigi dan mulut, kebiasaan-
kebiasaan yang tidak sesuai dengan
kesehatan seperti mengemut makanan,
kebiasaan mengulum permen, serta peran
orangtua yang kurang memperhatikan
kesehatan gigi dan mulut sejak dini. 15
kepada anak agar anak dapat memelihara
kebersihan giginya sehingga karies gigi
dapat dihindari.18
KESIMPULAN
Terdapat hubungan pengetahuan ibu
tentang pemeliharaan kesehatan gigi dan
mulut dengan karies yang tidak dirawat
berupa pulpa terbuka gigi decidui (p),
fistula gigi decidui (f) dan abses gigi
decidui (a) pada murid MI Pondok
Pesantren Nahdlatul Ulum Tahun 2018.
DAFTAR PUSTAKA
1. Pratiwi, Rini., dan Mutmainnah, Ririn.,
2013, Gambaran keparahan karies
pada anak usia 6, 9 dan 12 tahun di
Kabupaten Pinrang,Sulawesi Selatan
menggunakan indeks PUFA/pufa,
Universitas Hasanuddin, Makassar,
Vol.12, No.2, Hal. 76-80.
2. Monse, B., et all, 2010, PUFA – An
index of clinical consequences of
untreated dental caries, Community
Dent Oral Epidemiol, Philippines, p.
77-82.
3. Tiwari, Sansriti., et all, 2015, Clinical
Consequences of Untreated Dental
Caries Evaluated with the Pulpal
Involvement- Roots-Sepsis Index in the
Primary Dentition of School Children
from the Raipur and Durg Districts,
Chhattisgarh State, India, Karger, India,
p. 184-185.
4. Yani, Ristya., Widi., Endah., 2015,
Relationship between Dental Caries
and Nutritional Status in Toddlers at
Kaliwates Jember, IJSBAR, University
of Jember, Volume 21, No 2, p. 428-
429.
5. Grund, K., et all., 2015, Clinical
consequences of untreated dental caries
in German 5- and 8-year-olds, BMC
Oral Health, Germany, p. 1-4.
6. Sumual, Inriyani., A., dkk, 2016,
Keparahan karies gigi yang tidak
dirawat pada siswa SD GMIM 31
Manado berdasarkan indeks PUFA,
Universitas Sam Ratulangi, Manado,
Volume 4 Nomor 2, Hal.208-210.
7. Eddy, F.,N.,E., dan Mutiara, Hanna.,
2015, Peranan Ibu dalam
Pemeliharaan Kesehatan Gigi Anak
dengan Status Karies Anak Usia
Sekolah Dasar, Universitas Lampung,
Lampung, Volume 4 Nomor 8, Hal. 1-5.
8. Rahayu, Culia., dkk., 2014, Hubungan
antara Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku terhadap Pemeliharaan
Kebersihan Gigi dan Mulut dengan
Status Kesehatan Periodontal Pra
Lansia di Posbindu Kecamatan
Indihiang Kota Tasikmalaya,
Universitas Gadjah Mada, Tasikmalaya,
Hal. 31.
9. Kiswaluyo., 2010, Hubungan Karies
Gigi Dengan Umur Dan Jenis Kelamin
Siswa Sekolah Dasar Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kaliwates Dan Puskesmas
Wuluhan Kabupaten Jember,
Universitas Jember, Vol. 7 No. 1, Hal.
26-30.
10. Budiharto, 2010, Ilmu Perilaku
Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan
Gigi, EGC, Jakarta, Hal.18-19.
11. Anwar A dan Devy T, 2013,
Hubungan Pengetahuan Ibu tentang
Karies Gigi dengan Status Karies Gigi
Murid di Taman Kanak-Kanak
Kusudarsini Kecamatan Biringkanaya
Kota Makassar, Universitas
Hasanuddin, Makassar, Hal.1, 24-26.
12. Pintaul, S., dan Hamada, T., 2008,
Menuju gigi dan mulut sehat:
pencegahan dan pemeliharaanya, Ed.I,
USU, Medan, Hal. 4-9.
13. Ramanalingam, L., and Messer, L.,
B., 2004, Early Childhood Caries : An
Update,Singapore Dental Journal,
26(1), p. 21-29.
14. Worang TY dkk, 2014, Hubungan
Tingkat Pengetahuan Orang Tua
Dengan Kebersihan Gigi Dan Mulut
Anak Di Tk Tunas Bhakti Manado,
Jurnal e-GiGi (eG), Volume 2, Nomor
2, Juli-Desember 2014, Manado, Hal.1-
4.
15. Suciari Ana dkk, 2014, Peran
Orangtua Dalam Membimbing
Menyikat Gigi Dengan Kejadian Karies
Gigi Anak Prasekolah, Universitas
Airlangga, Surabaya, Hal. 1-6.
16. Sariningsih Endah, 2014, Gigi
Busuk dan Poket Periodontal Sebagai
Fokus Infeksi, Gramedia, Jakarta, Hal.
228.
17. Lutfiansyah AN dkk, 2014,
Pengaruh Pendidikan Kesehatan
Terhadap Perubahan Tingkat
Pengetahuan Orang Tua Tentang
Perawatan Karies Gigi Pada Anak Di
Tk Aisyiyah Temon Kabupaten
Boyolali, Universitas Muhammadiyah
Surakarta, Solo, Hal. 1-5
18. Rahim Rafika, 2015, Hubungan
Kebiasaan Menggosok Gigi Malam
Hari Dan Kejadian Karies Gigi Pada
Anak Sekolah Dasar Negeri Karang
Tengah 07 Tangerang, Forum Ilmiah
Volume 12 Nomor 1, Januari 2015,
Jakarta, Hal. 1-7.