หลักการซักประวัติ

8 นศภ.ขวัญชนก แก้วพิบูลย์
การซักประวัตเิ พื่อวินิจฉัยประเมินอาการเพื่อพิจารณาการให้การรักษาตามภาคผนวก 1 ของเกณฑ์มาตรฐาน
ผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรมของสภาเภสัชกรรม พ.ศ. 2545 และคูม่ ือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถผูป้ ระกอบ
วิชาชีพเภสัชฯ พ.ศ. 2554 ประเด็นที่ต้องสื่อสารเพื่อหาข้อมูลความเจ็บป่วย ประวัติการแพ้ และข้อมูลการใช้ยาในผู้ป่วย
โรคทั่วไป มีแนวการซักประวัติ ดังนี้
 ใครคือผู้ป่วย
 อายุเท่าไร
 น้้าหนักของผู้ป่วย (ในกรณีที่เป็นเด็ก)
 เพศชายหรือหญิง ถ้าเป็นเพศหญิงก้าลังตั้งครรภ์อยู่หรือไม่ ก้าลังให้นมบุตรหรือไม่
 วันนี้มาด้วยโรคหรืออาการอะไร
 เริ่มมีอาการดังกล่าวตั้งแต่เมื่อไร เป็นมานานเท่าไร
 ความรุนแรงของอาการเป็นอย่างไรเมื่อเปรียบเทียบกับวันแรกที่เริม่ เป็น
 เคยมีอาการเช่นนี้มาก่อนหรือไม่
 มีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่
 มีสิ่งใดที่ท้าให้อาการแย่ลงหรือดีขนึ้ เช่น ยา อาหาร หรือการปฏิบัตติ ัวอื่นๆ
 โรคประจ้าตัวของผู้ป่วย ยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร รวมทั้งสมุนไพรที่ได้รบั
 อาชีพหรือสภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย
 ใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆเพื่อบรรเทาอาการมาก่อนหรือไม่
 ตอนนี้ก้าลังได้รับยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอะไรอยู่หรือไม่
 มีประวัติแพ้ยาหรือสิ่งอื่นหรือไม่ (ถ้ามี) มีอาการอย่างไร
 มีประวัติอาการไม่พึงประสงค์อื่นนอกเหนือจากการแพ้ยาหรือไม่ (ถ้ามี) มีอาการอย่างไร

50
(This page is intentionally left blank)

51