2

TUGAS
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
ANALISIS PICO

1. Effects of manual percussion during postural drainage on

lung volumes and metabolic status in healthy subjects

DISUSUN OLEH :

Mimi Amaludin
Murjani
Risa Amilia Utami

PROGRAM PASCA SARJANA FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

DAN KESEHATAN STUDI MAGISTER KEPERAWATAN
KEKHUSUSAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH UNIVERSITAS
MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN 2017/2018
 3

JURNAL

Effects of manual percussion during postural drainage on lung

volumes and metabolic status in healthy subjects

Jirakrit Leelarungrayub, B.Sc. (PT), Ph.D. (Biochem)

Wichai Eungpinichpong, Ph.D. (PT)
Jakkrit Klaphajone, (M.D)
Mujalin Prasannarong, B.Sc. (PT), Ph.D.(Exercise Science)
Kritsana Boontha, B.Sc. (PT), M.S.(Movement and Exercise Sciences)

Abstract

Summary Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of
manual percussion during three different positions of postural drainage (PD) on
lung volumes and metabolic status.

Methods: Twenty six healthy volunteers (13 women and 13 men), with a mean
age of 20.15 ± 1.17 years, participated. They were randomized into three standard
positions of PD (upper, middle, or lower lobes) and given manual percussion at a
frequency of 240 times per minute for 5 min. Lung volumes, including tidal
volume (TV), inspiratory reserve volume (IRV), expiratory reserve volume (ERV)
and vital capacity (VC); and metabolic status, such
as oxygen consumption (VO2), carbon dioxide (VCO2), respiratory rate (RR),
and minute ventilation (VE) were evaluated.

Results: The lung volumes showed no statistical difference in VC or IRV from

percussion during PD in all positions, except for the lower lobe, where increased
TV and decreased ERV were found when compared to PD alone. Furthermore,
percussion during PD of the upper and middle.
 4

Keywords: Manual percussion, Postural drainage, Chest physical, therapy, Lung

volume, Metabolic status.

No Kriteria Jawab Pembenaran & Critical thinking

1 P Ya Dalam jurnal ini, populasi Dua puluh enam
sukarelawan sehat (13 wanita dan 13 pria), dengan
usia rata-rata 20.15± 1,17 tahun
2 I Ya  Responden diacak menjadi tiga kelompok,
kelompok pertama diperkusi lobus atas, kelompok
kedua lobus tengan dan kelompok ketiga lobus
bawah.
 Kemudian setiap kelompok perkusi manual dengan
frekuensi 240 kali per menit selama 5 menit.
 Di evaluasi volume paru-paru, termasuk volume
tidal (TV), volume cadangan inspirasi (IRV),
volume cadangan ekspirasi (ERV) dan kapasitas
vital (VC); dan status metabolik, untuk mengetahui
kandungan oksigen (VO2), karbon dioksida
(VCO2), laju pernapasan (RR), dan ventilasi menit
(VE) .

 Menururt penelitian yang dilakukan oleh Bipin

Puneeth dkk (2012) dengan judul Efficacy Of
Active Cycle Of Breahhing Technique And
Postural Drainage In Patients With
Bronchiectesis a Comvarative Study Semua
subjek dijelaskan tentang prosedur dan kebutuhan
penelitian. 15 subyek secara acak ditugaskan di
bawah kelompok Drainase Postural dan 15 secara
 5

acak di bawah kelompok ACBT. Pre dan Post

evaluasi dilakukan dengan FVC, FEV1, PEFR dan
SPO2 dengan menggunakan Tes Fungsi Paru dan
Pulse Oxymetry.

3 C Ya  Volume paru-paru tidak menunjukkan perbedaan

statistik dalam VC atau IRV pada saat dilakukan
perkusi PD di semua posisi.
 Pada saat diperkusi terjadi perbedaan antara lobus,
terjadi peningkatan TV dan penurunan ERV pada
lobus bawah jika dibandingkan bagian lobus atas
dan lobus tengah.

 Menururt penelitian yang dilakukan oleh Bipin

Puneeth dkk (2012) dengan judul Efficacy Of
Active Cycle Of Breahhing Technique And
Postural Drainage In Patients With
Bronchiectesis a Comvarative Study, drainase
Postural dan ACBT memiliki efek yang signifikan
dalam membersihkan saluran udara dan dengan
demikian meningkatkan fungsi paru pada
bronkiektasis.
4 O Ya  Hasil yang diperoleh menarik dan
membingungkan, dengan ditemukan ERV menurun
dari 1,10 0,51 menjadi 0,96 0,41 L (p Z 0,031).
 Untuk membuktikan mengapa perkusi manual
menurun ERV selama PD lobus bawah, perlu lebih
banyak penelitian.
 Penurunan ERV harus di waspadai apabila terjadi
di klinik karena FRC (penjumlahan dari ERV dan
 6

volume residual) yang rendah dapat menyebabkan

hilangnya volume secara luas, mengarah ke
mengurangi kepatuhan paru, meningkatkan
resistensi saluran napas, dan mengubah hubungan
jangka panjang pada otot-otot pernafasan. FRC
sangat penting dalam menjaga pertukaran gas.
 Sebagai bahan landasan penurunan TV juga akan
mempengaruhi ventilasi alveolar dan retensi
karbon dioksida, dan menginduksi hipoksemia
(Henderson dan Clothworthy, 2009).

 Menururt penelitian yang dilakukan oleh Bipin

Puneeth dkk (2012) dengan judul Efficacy Of
Active Cycle Of Breahhing Technique And
Postural Drainage In Patients With
Bronchiectesis a Comvarative Study dengan hasil
signifikan yang sangat tinggi ditunjukkan dalam
keberhasilan ACBT dan Drainase Postural dalam
meningkatkan FVC

Kesimpulan
 Pada saat diperkusi terjadi perbedaan antara lobus yaitu terjadi peningkatan
TV dan penurunan ERV pada lobus bawah jika dibandingkan bagian lobus
atas dan lobus tengah.
 Penurunan ERV harus di waspadai karena dapat menyebabkan hilangnya
volume secara luas, mengarah ke mengurangi kepatuhan paru, meningkatkan
resistensi saluran napas, dan mengubah hubungan jangka panjang pada otot-
otot pernafasan
 7

Daftar Pustaka
Bipin Puneeth, Mohamed Faisal , Renuka Devi, & Ajith. Efficacy Of Active Cycle
Of Breahhing Technique And Postural Drainage In Patients With
Bronchiectesis a Comvarative Study. (2012) 129 – 132.

Jirakrit Leelarungrayub, B.Sc. (PT), Ph.D. (Biochem), Wichai Eungpinichpong,

Ph.D. (PT) , Jakkrit Klaphajone, (M.D), Mujalin Prasannarong, B.Sc. (PT),
Ph.D.(Exercise Science), Kritsana Boontha, B.Sc. (PT), M.S.(Movement
and Exercise Sciences). Effects of manual percussion during postural
drainage on lung volumes and metabolic status in healthy subjects.
(2015) xx, 1e8