JHECDs, I (1), 2015, hal.

27-31

Penelitian

Hubungan kejadian infeksi cacing tambang dengan anemia pada

pekerja tambang intan tradisional Kelurahan Sungai Tiung
Kecamatan Cempaka Kota Banjarbaru tahun 2014

The relationship of hookworm infection and anemia on the

traditional diamond mine workers in Sungai Tiung Village of
Cempaka Sub-District Banjarbaru City 2014

Wulan Sari Rasna Giri Sembiring

Balai Litbang P2B2 Tanah Bumbu Kementerian Kesehatan RI

Kawasan Perkantoran Pemerintah Daerah Kabupaten Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan
Korespondensi: wulansembiring@gmail.com/sembiring_wulan@yahoo.com
DOI : 10.22435/jhecds.v1i1.5461.27-31

Tanggal masuk 21 September 2015, Revisi pertama 5 Oktober 2015, Revisi terakhir 9 November 2015, Diterima 14
Desember 2015, Terbit daring 2 Januari 2016

Abstract. Worm disease caused by Soil Transmitted Helminth infection is a disease that is still a health problem in Indonesia,
one of which is a hookworm infection with the clinical symptoms were include listlessness, decreased concentration, pale and
anemic that will have a direct impact on work productivity. This study aimed to describe the proportion of the hookworm infection
incidence and anemia in traditional diamond mine workers. The research was a observational study with cross-sectional design
and was conducted in the Sungai Tiung Village on March to October 2014. The subject of research is the traditional diamond as
many as 129 people by purposive sampling. Data collected by a survey on the parasite examination of stool samples,
examination of hemoglobin, nutritional status with anthropometric measurements, and interviews related to defecation and use of
footwear behavior. The result were analyzed using descriptive analysis. The average age of respondents in the productive age and
59.7% of respondents with terms of between 1-5 years. Respondents who suffer from hookworm infection only 6 (4.7%) and who
were anemic is 8 (6.2%). A total of 29.4% of respondents with thin nutritional status and 18.6% said BAB around the workplace
and most do not use footwear at work (86.9%). Conditions are still finding workers who were infected with hookworm anemia
requiring an increase in health promotion of local health services related to a clean and healthy living behavior and awareness of
nutritional needs.
Keywords: Infection, hookworm, anemic, mine worker

Abstrak. Penyakit kecacingan yang diakibatkan oleh infeksi Soil Transmitted Helminth merupakan salah satu penyakit yang
masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, salah satunya adalah infeksi cacing tambang dengan gejala klinik infeksi
antara lain lesu, kurang konsentrasi, pucat, dan anemia yang berdampak pada menurunnya produktivitas kerja. Penelitian
ini bertujuan mengetahui proporsi kejadian infeksi cacing tambang dan anemia pada pekerja tambang intan tradisional.
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan desain potong lintang dan dilaksanakan di Kelurahan Sungai
Tiung Kecamatan Cempaka Kota Banjarbaru pada bulan Maret-Oktober 2014. Subjek penelitian adalah penambang intan
tradisional di Kelurahan Sungai Tiung sebanyak 129 orang yang dipilih secara purposif. Pengumpulan data dilakukan
dengan survei pemeriksaan parasit pada sampel tinja, pemeriksaan hemoglobin, dan pengukuran status gizi dengan
antropometri, serta wawancara terkait perilaku buang air besar dan penggunaan alas kaki. Hasil penelitian dianalisis
secara deskriptif. Rata-rata umur responden pada usia produktif dan 59,7 % responden dengan masa kerja antara 1-5
tahun. Responden yang menderita infeksi cacing tambang hanya 6 orang (4,7%) dan yang mengalami anemia 8 orang
(6,2%). Sebanyak 29,4% responden dengan status gizi yang kurus dan 18,6 % menyatakan BAB di sekitar tempat kerja
serta sebagian besar tidak menggunakan alas kaki pada saat bekerja (86,9%). Kondisi masih ditemukannya pekerja yang
terinfeksi cacing tambang disertai anemia membutuhkan adanya peningkatan promosi kesehatan dari pelayanan
kesehatan setempat terkait dengan perilaku hidup bersih dan sehat serta kesadaran akan kebutuhan gizi.
Kata kunci: infeksi hookworm, cacing tambang, anemia, pekerja tambang

27
W. Sari RG. Sembiring
Pendahuluan
Penyakit yang diakibatkan oleh infeksi cacing
merupakan salah satu penyakit yang masih
menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Infeksi
kecacingan dapat mengakibatkan menurunnya
kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan
produktivitas penderita sehingga secara ekonomi
menimbulkan kerugian karena adanya kehilangan
karbohidrat dan protein serta kehilangan darah
yang menimbulkan anemia dan pada akhirnya
dapat menurunkan kualitas sumber daya
manusia.1-4
Terjadinya anemia karena seekor cacing tambang
dapat menghisap 0,03-0,15 ml darah per hari,
selain itu karena adanya bekas gigitan cacing
tambang pada dinding usus yang relatif sulit
menutup akibat adanya enzim cacing yang
memiliki sifat antikoagulan sehingga darah sukar
membeku.3-7
Indonesia mempunyai potensi berbagai jenis
bahan tambang, baik logam, non logam, batuan
bahan konstruksi dan industri, batu bara, panas
bumi maupun minyak dan gas bumi yang cukup
melimpah.5,6 Salah satu sektor andalan
pertambangan di Kalimantan Selatan adalah
penambangan intan yang berada di daerah
Cempaka Kota Banjarbaru. Sebagian besar
penambangan masih dilakukan secara tradisional
dengan mencari intan di galian penuh lumpur, hal
ini dapat dapat memperbesar risiko kejadian
kecacingan.8 Infeksi kronis cacing tambang
menyebabkan anemia yang lebih parah sehingga
dapat menimbulkan penurunan produktivitas
kerja. 1,13
Pada penelitian mengenai hubungan infeksi cacing
tambang dengan hemoglobin pada laki-laki dewasa
di Pakistan ditemukan sebesar 25,04% dari 1.010
orang positif terinfeksi dengan kadar hemoglobin
di bawah 11,9 gm/dl. Data kasus lain kejadian
infeksi cacing tambang yang cukup tinggi
ditemukan pada penambang emas di Mother Lode
District California sebesar 31% dari 1.096
pekerja. Selain itu, di Burrum Coal Area Australia
juga ditemukan infeksi cacing tambang sebesar
78,8% dari 264 pekerja. 1,9,10,12,14
Pada umumnya prevalensi cacing tambang
berkisar antara 30-50% di berbagai daerah di
Indonesia. Prevalensi yang lebih tinggi ditemukan
di daerah perkebunan seperti di perkebunan
karet di Sukabumi, Jawa Barat (93,1%) dan di
perkebunan kopi di Jawa Timur (80,69%). Data
kasus infeksi cacing tambang lain juga ditemukan
pada penam-
28
Kecacingan dan anemia...
bang timah di Kecamatan Pemali Bangka Belitung
sebesar 23,3% dengan kadar hemoglobin yang
menurun berkisar antara 9-11 mg/dl yang artinya
pekerja menderita anemia.1,14
Sistem penambangan intan di Kecamatan
Cempaka Banjarbaru adalah penambangan
tradisional dengan menggunakan sistem dumping
atau cara penambangan dengan mengupas tanah
permukaan dan kemudian dilanjutkan dengan
penggalian secara manual tanpa menggunakan
mesin. Sistem kerja tradisional ini mengharuskan
pekerja bersentuhan dengan tanah sepanjang hari,
hal inilah yang memperbesar risiko infeksi
kecacingan.6-7
Banyaknya kasus infeksi cacing tambang pada
pekerja akan berdampak langsung pada
produktivitas kerja, hal ini disebabkan gejala klinik
infeksi cacing tambang antara lain adalah lesu,
konsentrasi berkurang, pucat, dan anemia. Oleh
karena itu dalam penelitian ini akan dilakukan
pemeriksaan dan pengamatan pada pekerja
tambang intan tradisional untuk dapat mengetahui
kejadian infeksi cacing tambang serta
hubungannya dengan kejadian anemia.
Metode
Penelitian ini adalah penelitian observasional
dengan desain potong lintang yang dilakukan di
Kelurahan Sungai Tiung Kecamatan Cempaka
Kota Banjarbaru pada bulan Maret – Oktober
2014. Sampel penelitian adalah pekerja tambang
intan tradisional sebanyak 129 responden. Data
dikumpulkan dengan pemeriksaan telur cacing
tambang pada tinja dengan metode Kato Katz
untuk dapat memperoleh angka kejadian dan
jumlah telur cacing tambang per mg tinja,
pengukuran kadar hemoglobin dengan metode
Cyanmethemoglobin (alat HB meter), pengukuran
status gizi dengan antropometri (tinggi dan berat
badan), wawancara dan observasi terkait perilaku
buang air besar (BAB) di lokasi tambang dan
penggunaan alas kaki pada saat bekerja.
Hasil
Dari hasil pelaksanaan pengumpulan data, Tabel 1
menggambarkan variabel karakteristik subyek
penelitian berdasarkan hasil pemeriksaan infeksi
kecacingan.
Dari 129 sampel yang berhasil diperiksa hanya
ditemukan 6 orang (4,7%) positif infeksi cacing
tambang, dan 8 (6,20%) orang anemia yang 3
diantaranya menderita infeksi cacing tambang.
JHECDs Vol. I, No. 1, Desember 2015

Tabel 1. Karakteristik penderita infeksi cacing berdasarkan umur, masa kerja, anemia,
status gizi, dan kebiasaan BAB, serta penggunaan alas kaki saat bekerja
Infeksi cacing tambang
Variabel n
(+) (-)
Umur
<50 tahun 108 4 104
≥50 tahun 21 2 19
Masa Kerja
<5 tahun 77 4 73
>5 tahun 52 2 50
Status anemia 8 3 5
Ya 8 3 5
Tidak 121 3 118
Status gizi
Kurus 38 1 37
Tidak Kurus 91 5 86
Jumlah telur per mg tinja
≥20/mg tinja 0 0 0
≤20/mg tinja 129 6 123
Kebiasaan BAB di sekitar tempat kerja
Ya 24 0 24
Tidak 105 6 99
Penggunaan alas kaki pada saat bekerja
Tidak 125 6 119
Ya 4 0 4

Pembahasan telur 100-133 telur per gram tinja. Sedangkan

Hasil penelitian menggambarkan bahwa
kontaminasi cacing tambang masih terjadi pada
pekerja tambang intan tradisional Cempaka. Hal
ini sejalan dengan penelitian Ningsih tahun 2011,
dilakukan pemeriksaan pada 30 orang pekerja
tambang timah konvensional di Kecamatan Pemali
Kabupaten Bangka Provinsi Bangka Belitung, dan
didapatkan angka infeksi cacing tambang sebesar
23,3% dengan kadar hemoglobin yang menurun
berkisar antara 9-11 mg/dl.1,14 Review Jennifer dkk
(2010) pada 23 studi cross-sectional, 6 penelitian
pra-dan pasca-intervensi dan 14 percobaan,
dinyatakan bahwa infeksi cacing tambang pada
orang dewasa di semua tingkat intensitas infeksi
cacing tambang berhubungan signifikan dengan
penurunan Hb.21-22
Sistem penambangan intan di Kecamatan
Cempaka Banjarbaru adalah penambangan
tradisional. Sistem kerja tradisional ini
mengharuskan pekerja bersentuhan dengan tanah
sepanjang hari, hal inilah yang memperbesar risiko
infeksi kecacingan. Banyaknya kasus infeksi cacing
tambang pada pekerja akan berdampak langsung
pada produktivitas kerja, hal ini disebabkan
karena gejala klinik infeksi cacing tambang antara
lain adalah tidak bergairah, konsentrasi
berkurang, pucat dan anemia. 6-7
Berdasarkan hasil pemeriksaan sampel tinja pada
6 positif infeksi cacing tambang dimana 3
diantaranya mengalami anemia dengan kepadatan
pada 3 lainnya yang positif infeksi cacing tambang
namun tidak mengalami anemia memiliki jumlah
telur < 100 telur per gram tinja. Hal ini
membuktikan bahwa semakin banyak jumlah telur
dalam tiap gram tinja menggambarkan semakin
beratnya infeksi. Didik Sumanto (2010)
menjelaskan bahwa gejala klinis sering
dihubungkan dengan jumlah telur yang ditemukan
dalam tinja.1 Pada penambang intan dengan infeksi
cacing tambang dan anemia, jumlah telur yang
ditemukan adalah berkisar 100-133 per gram tinja
sehingga infeksi tergolong sangat ringan dan tanpa
gejala yang berarti.
Dari 129 sampel yang diukur antropometrinya,
sebanyak 38 orang (29,45%) sampel penambang
intan tradisional memiliki status gizi dalam
kategori kurus, dan sebanyak 91 orang (70,55%)
dengan status gizi tidak kurus. Hal ini
menggambarkan bahwa sebagian besar
penambang intan dalam status gizi yang baik.
Sedangkan dari 6 orang yang terinfeksi cacing
tambang satu diantaranya memiliki status gizi
kurus. Pada penelitian Elmi Sembiring (2004)
kejadian infeksi cacing yang ditularkan melalui
tanah di Desa Tanjung Anom, Sumatera Utara
menunjukkan adanya hubungan dengan status gizi,
dikatakan pula bahwa dalam kondisi tidak
menderita infeksi cacing memiliki status gizi yang
relatif lebih baik dibandingkan yang terinfeksi
cacing pada anak.1,18

29
W. Sari RG. Sembiring
Berdasarkan hasil wawancara dengan 129 sampel
mengenai kebiasaan BAB di sekitar tambang intan
tradisional sebagai tempat bekerja (≤ 10 meter).
Sebagian besar pekerja sebanyak 105 orang
(81,39%) penambang intan tradisional menyatakan
tidak BAB disekitar tempat kerja dan dari 6 orang
yang terinfeksi cacing tambang semuanya
menyatakan tidak BAB disekitar tempat kerja.
Hasil penelitian Didik Sumanto 2010
menunjukkan bahwa kebiasaan defekasi (buang air
besar) di tanah terbuka berhubungan sangat
signifikan dengan kejadian infeksi cacing tambang.
Namun sejalan dalam penelitian Sri Wartini
(2011) menyatakan bahwa tidak ada hubungan
antara tempat BAB yang tidak saniter dengan
kejadian infeksi kecacingan (p = 0,394).24
Kebiasaan memakai alas kaki dalam Didik
Sumanto (2010) ternyata bukan merupakan
faktor risiko kejadian infeksi cacing tambang.
Selain itu, dalam penelitian Sri Wartini (2011) juga
menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
tidak menggunakan alas kaki dengan kejadian
infeksi kecacingan (p=0.094). Hal ini tidak sejalan
dengan temuan Maryanti (2006), yang melakukan
studi di Desa Tegal Badeng Timur, Bali dimana
penggunaan alas kaki berhubungan dengan
kejadian infeksi cacing tambang. Penggunaan alas
kaki merupakan faktor risiko terjadinya infeksi
cacing tambang. Perilaku jarang menggunakan
alas kaki memiliki risiko terinfeksi cacing tambang
8,8 kali lebih besar dibandingkan dengan perilaku
selalu menggunakan alas kaki setiap hari.1,20
Berdasarkan jumlah telur, infeksi hookworm pada
pekerja tergolong sangat ringan dan tanpa gejala
yang berarti. Meskipun infeksi ditemukan sangat
sedikit namun sangat perlu diperhatikan karena
melihat bahwa anemia terjadi pada penderita
dengan perilaku berisiko yang masih tinggi.
Kesimpulan dan Saran
Kejadian infeksi cacing tambang masih ditemukan
pada pekerja tambang intan tradisional yaitu
sebanyak 6 orang positif dan 3 diantaranya
menderita anemia.
Selain itu, sebanyak 29,4% pekerja tambang
memiliki status gizi kurus, 18,6 % menyatakan
BAB di sekitar tempat kerja dan sebagian besar
tidak menggunakan alas kaki pada saat bekerja
(86,9%).
Desain awal penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif observasional dengan desain kasus
kontrol. Target sampel adalah 2 kelompok yaitu
kasus dan kontrol masing-masing sebanyak 60
30
Kecacingan dan anemia...
sampel. Hasil penelitian memperoleh total sampel
sebanyak 129 sampel dengan hanya 6 diantaranya
positif infeksi cacing tambang. Oleh karena itu,
desain awal penelitian tidak dapat dilanjutkan
sehingga data dianalisis secara univariat dengan
desain potong lintang.
Masih ditemukannya pekerja yang terinfeksi
cacing tambang disertai anemia membutuhkan
adanya peningkatan promosi kesehatan dari
pelayanan kesehatan setempat terkait dengan
perilaku hidup bersih dan sehat serta kesadaran
akan kebutuhan gizi. Bagi pekerja tambang
disarankan agar menggunakan alat pelindung diri
(APD) selama bekerja dan asupan gizi yang
seimbang.
Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada
responden yang telah bersedia membantu
penelitian, kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Banjarbaru, Kepala Puskesmas Cempaka;
Kelurahan Sungai Tiung, Ketua RW 10, Ketua RT
(24,30,31) atas pendampingan dan bantuan
sehingga penelitian ini dapat berjalan serta kepada
seluruh tim peneliti dan staf Balai Litbang P2B2
Tanah Bumbu yang telah banyak membantu dalam
kegiatan penelitian ini.
Daftar Pustaka
1. Didik S. Faktor risiko infeksi cacing tambang pada
anak sekolah (Studi kasus kontrol di Desa
Rejosari, Karangawen, Demak). Universitas
Diponegoro;Tesis; 2010.
2. Adi S, Heksa S, Rahmi S, Rizal S, Purnomo, Sri SM.
Intestinal parasitic infections in primary school
children In Pulau Panggang and Pulau Pramuka,
Kepulauan Seribu. Makara Kesehatan. 2002; 6 (1).
3. Onggowaluyo, JS. Hookworm dalam Parasitologi
Medik 1 Helmintologi. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC. 2001; p.16–24.
4. Gandahusada S, Ilahude HD, Pribadi W.
Parasitologi Kedokteran, Edisi ke III. Jakarta :
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. 2003; p.11–17.
5. Mardiana. Faktor risiko akibat penambangan
batubara terhadap kejadian malaria dan kecacingan
di Kalimantan Selatan. Laporan Akhir Penelitian.
Puslitbang Ekologi dan Status Kesehatan Badan
Litbang Kesehatan Kementerian Kesehatan. 2010.
6. As’ad. Pengelolaan lingkungan pada penambangan
rakyat (Studi kasus penambangan intan rakyat di
Kecamatan Cempaka Kota Banjarbaru Propinsi
Kalimantan Selatan). Universitas
Diponegoro;Tesis. 2005.
7. Annida. Faktor risiko kecacingan pada anak sekolah
dan kebijakan pengendalian kecacingan di Provinsi
Kalimantan Selatan (Tahap II). Laporan Akhir
JHECDs Vol. I, No. 1, Desember 2015

Penelitian. Balai Litbang P2B2 Tanah Badan 23. Sri Yani Wijianingsih. Hubungan Antara Infeksi
Litbangkes Kementerian Kesehatan. 2011. Kecacingan dan Anemia dengan Status Gizi Pada
8. Eni S. Penambangan Intan Cempaka Kalimantan Murid SD di SDN Purwosari I.I Kecamatan
Selatan; 2012 (diakses pada 4 Juli 2013). Available Tamban Kabupaten Barito Kuala Tahun 2010.
from: http://egeografer.blogspot.com/2012/05/v- Program Studi S1 Gizi Sekolah Tinggi Ilmu
behaviorurldefaultvmlo.html. Kesehatan Husada Borneo Banjarbaru. 2011.
9. James G Cumming, Joseph H White. Control of 24. Sri Wantini. Perilaku Anak Terhadap Infeksi
hookworm infection at the deep gold mines of Kecacingan Pada Siswa Sekolah Dasar.
the mother lode California. Department of the Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes
Interior. 1997. Kemenkes Tanjungkarang. Jurnal Kesehatan
10. WA Sawyer. Hookworm disease as related to Volume II Nomor 2, Oktober 2011, hlm
industry in Australia. Australia Hookworm 341-347.
Compaign. 1993. 25. Gandahusada S, Ilahude H.D, Pribadi W,
11. Dicky A. Hubungan antara infeksi cacing dan atopi Parasitologi Kedokteran. Edisi ke III. Jakarta
pada murid SDN Kampung Baru, Kecamatan : Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas
Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Indonesia, 2003, p.11 – 17.
Selatan tahun 2011. Universitas Airlangga;Tesis.
2011.
12. Kesharvarz R. Hookworm infection; 2000
(Diakses pada 23 juni 2005). Available from:
http://www.eMedicine.com.
13. Weiss EL. Hookworm; 2001 (Diakses pada 23 juni
2005). Available from: http://www.eMedicine.com.
14. Samir S, Basta, Soekirman, Darwin Karyadi, Nevin
S, Scrimshaw. Iron deficiency anemia and the
productivity of adult males in Indonesia. The
American Journal of Clinical Nutrition.
1976;32:916-925.
15. Hotez, Peter J Brooker, Simon Bethony et al.
Hookworm Infection. Review article. The New
England Journal of Medicine. 2004; 351:799-80.
16. Mughees Anjum. Hookworm Infection; Its
Correlation With Haemoglobin In Rural
Population Of Mustafa Abad (Lulliani) District
Kasur. Professional Medicine Journal. 2006;13(1):
54-56.
17. Pawlowski, Schad, Stott. WHO. Hookworm
infection and anaemia. Geneva : World Health
Organization. 1991.
18. Elmi, Sembiring T, Dewiyani B.S, Hamid E.D,
Pasaribu S, Lubis C.P. Status Gizi Dan Infestasi
Cacing Usus Pada Anak Sekolah Dasar. Fakultas
Kedokteran Bagian Ilmu Kesehatan Anak
Universitas Sumatera Utara. 2004.
19. Erosie L, Merid Y, Ashiko A, Ayine M, Balihu A,
Muzeyin S, et al. Prevalence of Hookworm
infection and hemoglobin status among rural
elementary school children in Southern Ethiopia.
2000.
20. Maryanti. Hubungan Perilaku Pemakaian APD dan
Kebersihan Diri Dengan Kejadian Infeksi Cacing
Tambang. 2006 (diakses 10 Januari 2009) diunduh
dari : http://www.library@unair.ac.id.
21. Brentlinger PE, Capps L, Denson M. Hookworm
infection and anemia in adult women in rural
Chiapas, Mexico. Salud. Publica Mex. 2003 Mar-
Apr;45(2):117-9.
22. Jennifer L. Smith, Simon Brooker. Impact of
hookworm infection and deworming on anaemia
in non-pregnant populations: a systematic
review. Tropical Medicine & International Health.
2010. Volume 15, Issue 7, pages 776–795.

31