Hipertensi tak terkontrol glomerulunefritis DM E-coli obstruksi saluran kemih lesi heriditer agen berbahaya

Vasokontriksi PD tek kapiler ginjal peradangan pd glomerolus nefropati inflamasi pelvis ginjal arteri renalis refluks urin kelainan herediter masuk kevaskuler
Di ginjal tertekan ketubulus pd struktur ginjal
Protein plasma & SDM bocor kerusakan glomerulus pielonefritis menuju ginjal
Ser progresif suplai O2 diginjal hidronefrosis kelainan nefron
turun mengendap

iskemik jaringan

kerusakan nefroN respon asidosis metabolik & sindrom urea pd sistem saraf &
Jumlah nefron fungsional progresif & irreversible pernafasan
kerusakan ginjal >90%
pernafasan kusmaul, letargi (kesadaran ,edema sel otak

CKD disfungsi serebral, neuropati periver

Gangguan pertukaran gas

laju filtrasi glomerulus renin proten uria fungsi ginjal kadar kreatinin & BUN serum
ginjal tak mampu Angiotensin 1 kadar protein dlm produksi eritropoetin GFR
mengencerkan urin scr angiotensin 2 darah pembentukan eritrosit Azetomia
+¿ ¿
produksi urin +¿ K vasokontruksi PD tekanan osmotik anemia disertai keletihan sindrom uremia respon integumen
Na¿
kepekatan urin tekanan darah cairan keluar ke sesak nafas ekresi fosfat
disuria/anuria masuk ke vaskuler ekstra vaskuler respon GI respon psikologis
Penurunan edema Intoleransi Ureum pd sel cerna progresi penyakit hiperfosfatemia ureum pd kulit
berikatan dg air curah jantung aktivitas peradangan mukosa koping mal adaptif
Gangguan
Kelebihan saluran cerna menghambat aktivitas vit D menjadi
eliminasi urin
NaOH volume cairan mual muntah anoreksia Ansietas kalsitriol u/ reabsorsi Ca diusus

Ketidak seimbangan Plasma darah

nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh Aktivitas hormon paratiroit Ca ditulang kedarah
u/ memenuhi kadar plasma
 volum vaskuler Ca tulang

beban jantung tekanan hidrostatik Tulang mudah rapuh, pematangan sel darah terganggu
sifat semi permiable
curah jantung Fosfat menumpuk dikulit
pembuluh darah
perfungsi jaringan Pruritis kulit gatal
ekstra vosasi
perfungsi serebral
Kerusakan integritas
edema
kulit
kesadaran

Kelebihan voleme
cairan