ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗ

Ο/Η κάτωθι υπογεγραμμένος/η

………………………………………………………………………….

του …………………………… και της …………………………. γεν

……………………………..στ….

………………………………………….κάτοικος……………………………………………………
…..

Α.Δ.Τ …………………… ημερ εκδόσεως…………………….. από το

…………………………………

Εξουσιοδοτώ

Τον/ην ..……………………………………………………………….του
……………………………..

και της …………………………

γεν……………………………….στ………………………………….

κάτοικος…………………………………………………………
Α.Δ.Τ…………………………………

ημερ εκδόσεως ……………………………… από το

……………………………………………………

για να
……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

……………
…………………….

Ο/Η εξουσιοδοτών