ก.ค.ศ.

8/1
สส สำหรรับคณะกรรมกสำรชช ดททที่ 1
แบบสรช ปผลกสำรประเมมินดด้ สำนททที่ 2 ดด้ สำนควสำมรรด้ ควสำมสสำมสำรถ
สสำยงสำนกสำรสอน
1. ขด้ อมรลผรด้ขอรรับกสำรประเมมิน
ชชชื่อ................นามสกกุล..................ตตาแหนนง..................ววิทยฐานะ....................
สถานศศึกษา/หนนวยงานการศศึกษา...............................เขต/อตาเภอ.......................
สตานนักงานเขตพชพนททชื่การศศึกษา.....................สน วนราชการ....................................
รนับเงวินเดชอนอนันดนับ คศ. ........................ขนัพน.............................บาท
ววิทยฐานะททชื่ขอรนับการประเมวิน.......................................................................
สาขา/สาขาววิชา/กลกุนมสาระ ททชื่ขอรนับการประเมวิน........................................................
2. ผลกสำรประเมมิน ดด้ สำนททที่ 2 ดด้ สำนควสำมรรด้ ควสำมสสำมสำรถ
คะแนนททที่ไดด้
คะแนน
รสำยกสำรประเมมิน หมสำยเหตช
เตต็ม คนททที่ คนททที่ คนททที่
1 2 3
สส่ วนททที่ 1 การเปป็ นผผมผู้ ทความสามารถ 60 เกณฑฑ์ผาน นแตนละววิทยฐานะตผู้องไดผู้คะแนน
ในการจนัดการเรท ยนการสอน รวมทนัพง 2 สน วน จากกรรมการ 3 คนเฉลทชื่ย ดนังนทพ
- ววิทยฐานะชตานาญการ ไมนตชื่าต กวนารผู้อยละ 65
สส่ วนททที่ 2 การพนัฒนาตนเอง 40 - ววิทยฐานะชตานาญการพวิเศษ ไมนตชื่าต กวนารผู้อยละ 70
เพชชื่อเพวิชื่มพผนความรผ ผู้และทนักษะใน - ววิทยฐานะเชทชื่ยวชาญ ไมนตชื่าต กวนารผู้อยละ 75
สาขาหรช อกลกุนมสาระททชื่รนับผวิดชอบ
หรช อในงานททชื่รนับผวิดชอบ
คะแนนรวม 100
(คะแนนรวม คนททที่ 1 + คนททที่ 2 + คนททที่ 3
รวมคะแนนจสำกกรรมกสำร 3 คนเฉลทยที่ = 3 = ................ คะแนน
โดยมทขด้อสรั งเกตในกสำรประเมมินเกทยที่ วกรับจชดเดส่ น จชดททที่ควรพรัฒนสำ และขด้ อคมิดเหต็น (ดรังแนบ)
ควสำมเหต็น  ผนานการประเมวิน
 ควรพนัฒนา
 ไมนผาน นการประเมวิน
(ลงชชชื่ อ)..........................................ประธานกรรมการ (ลงชชชื่ อ) .........................................กรรมการ
(ลงชชชื่ อ) ............................................กรรมการ
(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)
ตตาแหนนง ………………………….. สรช ปขด้ อสรั งเกตเกทยที่ วกรังบ…………………………
ตตาแหนน จชดเดส่ น จชดททที่ควรพรัฒนสำ.. และขด้ อตตคมิาแหนน
ดเหต็งน…………………………..
วนันททชื่ ….. เดชอน …….. พ.ศ. …….. รสำย (นสำย นสำงวนันสำงสสำว)....................................................
นททชื่ ….. เดชอน …….. พ.ศ. …….. วนันททชื่ ….. เดชอน …….. พ.ศ. ……..
1. จชดเดส่ น
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
2. จชดททที่ควรพรัฒนสำ
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
3. ขด้ อคมิดเหต็น
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................................

(ลงชชที่อ) ................................ ประธสำนกรรมกสำร (ลงชชที่อ) ..................................กรรมกสำร (ลงชชที่อ)...............................กรรมกสำร

(...............................................) (...............................................) (............................................)
ตตาแหนนง........................................... ตตาแหนนง........................................... ตตาแหนนง.......................................
วนันททชื่ ........ เดชอน.......... พ.ศ......... วนันททชื่ ........ เดชอน............. พ.ศ......... วนันททชื่........เดชอน............พ.ศ..........