You are on page 1of 2

REKAPITULASI INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM KOMUNAL

Puskesmas Atu Lintang,Kode:P1106011101,Kecamatan Atu Lintang,Bulan Desember Tahun 2019


HASIL INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN

sumur gali sumur pompa tangan sumur bor dengan pompa listrik mobil tangki dan terminal perlindungan mata air penampungan air hujan perpipaan PDAM/PT perpipaan non PDAM/PT Depot Air Minum
NAMA JML T T T air T T T T (Komunal) T T
NO R R R R + R + R + R + R + R +

RPAM

RPAM

RPAM

RPAM

RPAM
+ + +

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla
terlay

terlay

terlay
Jumla
terlay

terlay

terlay

terlay

terlay

terlay
jumla

jumla

jumla

jumla

jumla

jumla

jumla
jumla

jumla
pend

pend

pend

pend

pend

pend

pend

pend

pend
uduk

uduk

uduk

uduk

uduk

uduk

uduk
uduk

uduk
DESA/KELURAHAN PENDUDUK

RPA

RPA

RPA

RPA
+ + + + + + + + +

ani

ani

ani

ani

ani

ani

ani

ani

ani
M

M
h

h
S A S A S A S A S A S A S A S A S A
1 2 3 4 5 6
T7 8 9 10
T
11 12 13 14 15
T 16 17 18 19 20 21
T22 23 24
T
25 26 27 28 29 30 31
T32 33 34 35 36
T 37 38 39 40 41
T42 43 44 45 46
T47 48
1 Merah Mege 798 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Merah Jernang 540 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Tanoh Abu 464 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 464 128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Merah Pupuk 525 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Pantan Damar 484 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Atu Lintang 729 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kepala Akal 199 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Kekelip Musara 365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Bintang Kekelip 260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 260 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Damar Mulyo 974 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Gayo Murni 452 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Merah Muyang 385 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Kala Kekelip 458 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 6633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 724 187 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KOMULATIF BULAN LALU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KOMULATIF SAMPAI BULAN 6633 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 724 187 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
INI
PERSENTASE (%) 10.9151

Mengetahui Pengelola Program Kesling


Kepala Puskesmas Atu Lintang
Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi
AT = Amat Tinggi Mahyadi Wirajaya,Amkl
MS = Memenuhi syarat Abna Faradisioca,SKM NIP:19730925 201410 1 001
TMS = Tidak memenuhi syarat NIP.19790701 200604 1 012
Komulatif bulan lalu = jumlah dari bulan januari sampai dengan laporan bulan lalu
Komulatif bulan ini = jumlah komulatif bulan lalu di tambah satu bulan ini
% Hasil IS = jumlah komulatif sampai bulan ini/jumlah sarana x 100%
PDAM/PT adalah sarana air minum yang berbasis institusi atau yang masuk kedalam daftar PERPAMSI
Depot Air Minum yang selanjutnya disingkat DAM adalah usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dalam bentuk curah atau menjual klangsung kepada konsumen.
Jaringan perpipaan non PDAM (sarana air minum komunal) adalah sarana air minum yang di akses oleh masyarakat minimal 50 KK
RPAM adalah intervensi rencana pengamanan air minum yang dilakukan oleh pengelola air minum (TIM RPAM)
Bukan jaringan perpipaan adalah sarana air minum yang berasal dari sumur dangkal, sumur pompa tangan, penampungan air hujan, terminal air, mobil tangki air, atau bangunan/perlindungan mata air, dll
kolom 1 : diisi nomor urut
REKAPITULASI INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN SARANA AIR MINUM INDIVIDU
Puskesmas Atu Lintang,Kode:00060007,Kecamatan Atu Lintang,Bulan Februari Tahun 2019
HASIL INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN BULAN INI
sumur gali sumur pompa tangan sumur bor dengan mobil tangki dan perlindungan mata air penampungan air hujan
NAMA JML T T pompa listrik
T terminal airT T T
NO R R R R R R

RPAM

RPAM
+ + + + + + + + + + +

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla

Jumla
terlay

terlay

terlay

terlay

terlay
terlay
jumla

jumla

jumla

jumla

jumla

jumla
pend

pend

pend

pend

pend
uduk

uduk

uduk
pend
uduk

uduk

uduk
DESA/KELURAHAN PENDUDUK

RPA

RPA

RPA

RPA
+

ani

ani

ani

ani

ani

ani
M

M
h

h
S A S A S A S A S A S A
1 2 3 4 5 6
T7 8 9
T
10 11 12 13 14
T
15 16 17 18 19 20 21 22
T 23 24
T
25 26 27 28 29 30 31
T32 33

1 Merah Mege 815 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 142 142 0 0 0


2 Merah Jernang 540 540 147 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Tanoh Abu 464 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Merah Pupuk 525 505 132 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 10 0 10 0
5 Pantan Damar 484 539 140 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Atu Lintang 729 729 198 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Kepala Akal 199 26 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 78 25 0 25 0
8 Kekelip Musara 365 19 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Bintang Kekelip 260 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Damar Mulyo 974 474 143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 352 139 0 139
11 Gayo Murni 452 359 89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 4 0 4
12 Merah Muyang 385 341 87 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Kala Kekelip 458 451 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 0 2
JUMLAH 6650 3983 1050 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 624 322 0 180
KOMULATIF BULAN LALU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KOMULATIF SAMPAI BULAN
6650 3983 1224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90 14 14 0 0 553 204 0 204
INI
PERSENTASE (%) 59.89 8.316

Mengetahui Pengelola Program Kesling


Kepala Puskesmas Atu Lintang

Keterangan :
R = Rendah
S = Sedang
T = Tinggi Mahyadi Wirajaya,Amkl
AT = Amat Tinggi Abna Faradisioca,SKM NIP:19730925 201410 1 001
MS = Memenuhi syarat NIP.19790701 200604 1 012
TMS = Tidak memenuhi syarat
Komulatif bulan lalu = jumlah dari bulan januari sampai dengan laporan bulan lalu
Komulatif bulan ini = jumlah komulatif bulan lalu di tambah satu bulan ini
% Hasil IS = jumlah komulatif sampai bulan ini/jumlah sarana x 100%
PDAM/PT adalah sarana air minum yang berbasis institusi atau yang masuk kedalam daftar PERPAMSI
Depot Air Minum yang selanjutnya disingkat DAM adalah usaha yang melakukan proses pengolahan air baku menjadi air minum dalam bentuk curah atau menjual klangsung kepada konsumen.
Jaringan perpipaan non PDAM (sarana air minum komunal) adalah sarana air minum yang di akses oleh masyarakat minimal 50 KK
RPAM adalah intervensi rencana pengamanan air minum yang dilakukan oleh pengelola air minum (TIM RPAM)
Bukan jaringan perpipaan adalah sarana air minum yang berasal dari sumur dangkal, sumur pompa tangan, penampungan air hujan, terminal air, mobil tangki air, atau bangunan/perlindungan mata air, dll
kolom 1 : diisi nomor urut
kolom 2 : diisi nama desa/kelurahan
kolom 3 : diisi jumlah penduduk seluruhan di desa/kelurahan
Kolom 4, 9, 14, 19, 24, 29 : diisi jumlah penduduk yang terlayani per- jenis sarana
kolom 5, 10, 15, 20, 25, 30 : diisi jumlah per- jenis sarana yang ada
kolom 6, 11, 16, 21, 26, 31 : diisi jumlah hasil penilaiaan resiko rendah dan sedang
kolom 7, 12, 17, 22, 27, 32 : diisi jumlah hasil penilaian resiko tinggi dan amat tinggi
kolom 8, 13, 18, 23, 28, 33 : diisi jumlah sarana yang di intervensi RPAM

You might also like