Прилог 1

Захтев за регистрацију/брисање менице

(заокружити регистрацију или брисање)

МБ - ПИБ - НАЗИВ ДУЖНИКА/ЈЕМЦА/АВАЛИСТЕ

Датум
Редни Датум Основ издавања*
издавања Серијски број менице Износ менице/валута
број доспећа и износ из основа/валута
менице
Износ Валута Основ издавања Износ Валута

Подносилац Потврда пријема

_________________________________ _________________________________
(назив и адреса) (назив банке)

_________________________________ М.П. М.П. _________________________________

(потпис) (потпис)

Датум: _________________________________

_____________
* Као основ издавања уноси се разлог издавања менице (нпр. уговор о промету робе и услуга, уговор о кредиту, јемство, учешће на
тендеру, гаранција за квалитетно обављен посао и сл). Ако је у питању бланко меница, поред основа издавања уноси се и износ из
основа.