__________________

(petsa)

AKO si, ____________________, nasa wastong edad, nakatira sa

______________________, ay nangangakong magbabayad ng aking
pagkakautang kay ______________________, na nagkakahalaga ng
__________________________________ (PHP______________) sa
petsa na ____________________.

Ang pagkaka utang na ito ay tutubo ng __________ porsiyento (___%)

sa loob ng ____________ buwan.

Ginawa ko ang pangakong ito sa ___________________________

(lugar)

_______________________
Lagda sa itaas ng pangalan

__________________
(petsa)

AKO si, ____________________, nasa wastong edad, nakatira sa

______________________, ay nangangakong magbabayad ng aking
pagkakautang kay ______________________, na nagkakahalaga ng
__________________________________ (PHP______________) sa
petsa na ____________________.

Ang pagkaka utang na ito ay tutubo ng __________ porsiyento (___%)

sa loob ng ____________ buwan.

Ginawa ko ang pangakong ito sa ___________________________

(lugar)

_______________________
Lagda sa itaas ng pangalan