9/4/2019

KERAJAAN MALAYSIA
PERMOHONAN GERAN KOMUNITI

NO PPM : PPM-007-10-20052016

SYARAT PERMOHONAN GERAN KOMUNITI TAHUN 2019

Persatuan penduduk hendaklah berdaftar dalam kategori Sosial (Sub-kategori Persatuan Penduduk)
1.
dan berstatus AKTIF.
Cadangan pembelian/program hendaklah diputuskan dalam Mesyuarat Jawatankuasa dan minit
2.
mesyuarat hendaklah disertakan bersama borang ini.
Borang permohonan hendaklah disertakan dengan cadangan kegunaan geran dan/atau kertas cadangan
3. aktiviti dan program pembersihan (contoh kertas cadangan di Lampiran) beserta gambar dan anggaran
harga.
Permohonan yang melibatkan pemasangan peralatan pada bangunan hendaklah mengemukakan
4. dokumen yang menyatakan bangunan/premis berkenaan adalah hakmilik persatuan atau surat
kebenaran secara bertulis daripada pemilik bangunan/premis.
Permohonan bagi tujuan pembelian dan pemasangan CCTV di tempat awam, link fencing , palang,
automatic gate , kabin / pondok dan papan tanda peringatan jenayah di kawasan awam atau dikawasan
5.
yang tidak diwartakan bagi tujuan tersebut hendaklah disertakan surat kebenaran PBT dan gambar
lokasi.
6. Setiap permohonan TIDAK BOLEH MELEBIHI RM 10,000.00.
Permohonan boleh dilakukan secara atas talian dan dikemukakan kepada Pejabat JPPM Negeri
7.
berkenaan mulai 01 Mac 2019 hingga 30 September 2019 sahaja.
Sekiranya permohonan diluluskan, pihak pertubuhan hendaklah memastikan segala rekod berkaitan
pembelian barangan , perbelanjaan dan pelaksanaan program, gambar dan segala dokumen berkaitan
8.
penggunaan geran ini disimpan sebagai pembuktian semasa pengauditan dijalankan oleh pihak JPPM
negeri.
Pertubuhan hendaklah memastikan bahawa laporan (aktiviti dan perbelanjaan) WAJIB dikemukakan
9.
kepada JPPM Negeri DUA kali setahun (pada setiap enam bulan) selepas geran diluluskan.
JPPM berhak untuk meminta apa jua maklumat tambahan dari pihak pertubuhan bagi tujuan
10.
permohonan geran ini.
11. Keputusan permohonan adalah tertakluk kepada pertimbangan dan budi bicara pihak JPPM.
12. Keputusan JPPM adalah muktamad.
Tanggungjawab ahli jawatankuasa lama untuk memaklumkan perihal permohonan atau penerimaan
13. geran ini kepada ahli jawatankuasa baru. Jika berlaku pertukaran ahli jawatankuasa dan ahli
jawatankuasa tersebut adalah tertakluk kepada kelulusan yang diberikan oleh pendaftar pertubuhan.
14. Permohonan ini perlu dicetak dan tidak boleh dikemaskini semula selepas dihantar.

1/6
9/4/2019

MAKLUMAT PERSATUAN/BANK
MAKLUMAT PERSATUAN
PERSATUAN PENDUDUK RUMAH TERES FASA 1 SEKSYEN 9
Nama Persatuan :
SHAH ALAM
Alamat Surat-Menyurat : PETALINGSELANGOR
No. PPM : PPM-007-10-20052016
Nama Pemohon : AFIZ AFIZAL BIN LATIF
Jawatan : SETIAUSAHA
No Kad Pengenalan : 890808135133
NO. 45, JALAN RAJA MAHMUD 9/18, SEKSYEN 9, 40100SHAH
Alamat Kediaman :
ALAMSELANGOR
No Telefon Bimbit : 0137174389
Emel : afiz.afizal.latif@gmail.com
MAKLUMAT BANK
Nama Bank Persatuan* :
No. Akaun Bank Persatuan* : contoh :13162920332224
Salinan Muka Depan Akaun Bank
Persatuan* : Ada Tiada

2/6
9/4/2019

CADANGAN KEGUNAAN GERAN

JUMLAH
ANGGARAN
BILANGAN ANGGARAN
BIL PERKARA Lampiran HARGA
UNIT HARGA
SEUNIT(RM)
(RM)
A PERALATAN
CCTV di rumah penduduk (Dengan surat Ya
1. 0 0
persetujuan penduduk) Tidak
CCTV di tempat awam (Dengan surat Ya
2. 0 0
kebenaran PBT) Tidak
3. LAMPU SULUH 0 0
4. VEST 0 0
5. WISEL 0 0
6. BATON 0 0
7. ACCESS CARD 0 0
8. WALKIE TALKIE 0 0
9. BASIKAL 0 0
10. PETI KECEMASAN 0 0
LINK FENCING (Dengan surat kebenaran Ya
11. 0 0
PBT) Tidak
12. KON KESELAMATAN 0 0
Ya
13. PALANG (Dengan surat kebenaran PBT) 0 0
Tidak
AUTOMATIC GATE (Dengan surat kebenaran Ya
14. 0 0
PBT) Tidak
15. BAJU HUJAN 0 0
PEMBINAAN KABIN/PONDOK Ya
16. 0 0
PENGAWAL (Dengan surat kebenaran PBT) Tidak
PERCETAKAN KAD KESELAMATAN
17. POLIS/BOMBA/AMBULANS/PONDOK 0 0
PENGAWAL
PAPAN TANDA PERINGATAN JENAYAH Ya
18. 0 0
(Dengan surat kebenaran PBT) Tidak
SPEED BUMP (Dengan surat kebenaran PBT
19. 0 0
dan JKR)
SISTEM PENCEGAHAN KEBAKARAN
20. 0 0
(Alarm System)
21. PAM AIR MUDAH ALIH (Water Jet) 0 0
ALAT PENGGERA KESELAMATAN (Alarm
22. 0 0
System)
23. SISTEM KAWALAN KESELAMATAN 0 0
PERALATAN / KELENGKAPAN
24. GUNASAMA KEJIRANAN (MENGIKUT 0 0
KELULUSAN JPPM)
LAMPU JALAN (DENGAN KEBENARAN
25. 0 0
PBT DAN TNB)
3/6
9/4/2019

CERMIN CEMBUNG (Dengan surat

26. 0 0
kebenaran PBT dan JKR)
LAIN-LAIN (NYATAKAN) (tertakluk kepada kelulusan)
27. 0 0
28. 0 0
29. 0 0

B. PERBELANJAAN AKTIVITI / PROGRAM

PEMBERSIHAN DAN Ya
1. 0 0
PENYELENGGARAAN Tidak
Ya
2. PENCEGAHAN JENAYAH 0 0
Tidak
Ya
3. PENCEGAHAN DADAH 0 0
Tidak
Ya
4. AKTIVITI KEJIRANAN 0 0
Tidak
JUMLAH :

4/6
9/4/2019

AKAUN
Saya bertanggungjawab bahawa maklumat jawatan, nama dan nombor pengenalan AJK dibawah adalah
terkini serta disahkan oleh pertubuhan ini. (Jika maklumat AJK bukan terkini, sila kemaskini maklumat AJK
pada sistem eROSES)
NO
JAWATAN NAMA TANDATANGAN
PENGENALAN
PENGERUSI MOHAMED AZMI BIN SHAARI 551010087199
TIMBALAN
AZNUL AFFENDI BIN HASAN BASRI 670125105969
PENGERUSI
PENOLONG
SHAARI BIN ABDUL KARIM 590727045297
SETIAUSAHA
MOHAMED HAFIDZ BIN MOHD
BENDAHARI 650730715097
SALLEH
AHLI SHAIK AHMAD NAZRAN BIN SHAIK
620202095085
JAWATANKUASA MOHAMMAD
AHLI KAMARUL BAHRAIN BIN ABDUL
560415086607
JAWATANKUASA MURAD
SETIAUSAHA AFIZ AFIZAL BIN LATIF 890808135133
*Hendaklah ditandatangani oleh sekurang-kurangnya TIGA (3) orang pemegang jawatan pertubuhan.
Dengan ini saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam borang ini adalah benar, betul dan
lengkap.
Sekiranya kami didapati memberikan maklumat tidak benar atau palsu, kami boleh disabitkan
kesalahan dibawah Seksyen 193 Kanun Keseksaan (Akta 574) dan boleh dikenakan hukuman penjara
selama tempoh yang boleh sampai tiga (3) tahun dan boleh juga dikenakan denda.

5/6
9/4/2019

MAKLUMAT PEMOHON (UNTUK KEGUNAAN PEJABAT)

Penerima di Kaunter Kunci Masuk Sistem
Nama Nama
: : AFIZ AFIZAL BIN LATIF
Penerima Pemohon
Tarikh No
: : 890808135133
Semakan Pengenalan
Tarikh Hantar : 04-09-2019

Tandatangan : Tandatangan :
........................................................... ...........................................................

SENARAI SEMAK BAGI PERMOHONAN GERAN 2019

BIL PERKARA CATATAN
1. BORANG PERMOHONAN
2. MAKLUMAT AKAUN BANK PERSATUAN
3. KERJA CADANGAN/KERJA
4. MINIT MESYUARAT
5. SURAT KEBENARAN DARI PBT/JKR (JIKA BERKAITAN)

6/6