REKOD PENGLIBATAN/ PENCAPAIAN SUKAN

BAHAGIAN A : MAKLUMAT SEKOLAH

NAMA SEKOLAH : ...........................................................................................

BILANGAN PELAJAR : ................. (L) .................. (P) ................... (JUMLAH)

BAHAGIAN B : PENGLIBATAN/PENYERTAAN
BIL NAMA KEJOHANAN/PROGRAM BILANGAN PESERTA
1

BAHAGIAN C : PENCAPAIAN SUKAN PERINGKAT DAERAH

BIL PENCAPAIAN/KEDUDUKAN KEJOHANAN/PROGRAM
1

BAHAGIAN D : BILANGAN PELAJAR MEWAKILI DAERAH/NEGERI

BIL NAMA KEJOHANAN/PROGRAM BILANGAN PELAJAR
1

 Senarai pelajar dilampirkan

Disediakan oleh, Disahkan oleh,

............................................ ........................................
( ) ( )