KETERANGAN :

KLP 1 : RESEP NO 1-3

KLP 2 : RESEP NO 4-6
KLP 3 : RESEP NO 7-9
KLP 4 : RESEP NO 10-12
KLP 5 : RESEP NP 13-15
KLP 6 : RESEP NO 16-18
KLP 7 : RESEP NO 19-21
KLP 8 : RESEP NO 22-24
KLP 9: RESEP NO 25-27
KLP 10 : RESEP NO 28-30

Catatan : untuk resep pulvis pemakaian oral, perhatikan

bahan yang memiliki DM. Hitung DM HARUS
menggunakan serbuk coba sebelum masuk lab
 RESEP PULVIS SEMUA KELAS

dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika

SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No. 1 Palu, 2019 No.2 Palu, 2019 No.3 Palu, 2019

R/ Asetaminofen 2 R/ Asam Salisilat 1% R/ Asam Salisilat 2%

Asetosal 2 Sulfur 1% Menthol 1%
Amilum ad 30 Adeps lanae 0,5% ZnO 20%
m.f. Pulv. Kaolin 20% Talk ad 30
S. sns cth. I Talkum 100% m.f. Pulv
m.f. pulv. adsp da 20 da in dim
S.u.e S.u.e
Pro : Naruto Pro : Sakura Pro : Kiba
Umur : 7 Tahun Umur : 75 bulan Umur : 13 tahun
Alamat : Jl. Raya Baruga No. 2 Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15
dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No. 4 Palu, 2019 No.5 Palu, 2019 No.6 Palu, 2019

R/ Papaverin HCl 1 R/ Menthol 2% R/ Bedak Purol S.FOI da 20

Na. Bicarbonat Boric Acid 2% s.u.e
Mg. Karbonat aa 8 Asam Salisilat 3%
m.f. Pulv. Kaolin
S. t.d.d. cth. I Talkum aa ad 20
m. f. Pulv.
s.u.e
Pro : Afika Pro : Lee Pro : Choji
Umur : 17 tahun Umur : 65 thn Umur : 12 tahun
Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Kemajuan
dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No. 7 Palu, 2019 No. 8 Palu, 2019 No.9 Palu, 2019

R/ Papaverin HCl 1 R/ Asam salisilat 0,3 R/ Bismut Salicyl 4

Opii Tinctur 1 Menthol 0,2 Sulfur pp 0,5
Calcium carbonas 3 Kaolin Ol Rosae gtt II
Amilum ad 20 ZnO aa ad 20 Talk ad 20
m.f. Pulv. l. a m.f. pulv. adsp. m.f. Pulv.
S. t.d.d cth. I s.u.e S.u.e
Pro : Neji Pro : Shikamaru Pro : Hinata
Umur : 22 thn Umur : 76 th Umur : 80 thn
Alamat : Jl. Kemajuan Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Kemajuan
BB : 67kg BB : BB :-
 dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No.10 Palu, 2019 No.11 Palu, 2019 No. 12 Palu, 2019

R/ Ext. Belladonae 0,5 R/ Tinc. Opii 2 R/ Asam salisilat 0,5%

Coffeinum 0,1 Calcii carb. 2 Sulfur 1%
Amilum ad 20 Magnesium sulfat ZnO 20%
m.f. Pulv. Na. bic. aa 3 Talk ad 100%
S. 1-1-1 cth. I Amilum 10 m.f. Pulv. da 25
m.f. Pulv. S.u.e
S. t.d.d cth. I
Pro : Tenten Pro : Kakashi Pro : Asuma
Umur : 17 thn Umur : 24 th Umur : 4 tahun
Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15
BB : BB : BB :
dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No. 13 Palu, 2019 No.14 Palu, 2019 No.15 Palu, 2019

R/ Natrii bicarbonas 5 R/ Opii Tinc. 1 R/ Ichtyol 5%

Bismut subnitrat 3 Ext. Belladonae 0,5 Sulfur pp 1%
Amilum ad 20 Ol. Menth. Pip. gtt II Bolus Alba
m.f. Pulv. Bismut subcarbonat Talkum aa ad 30
S. b.d.d. cth. I Bismut subnitrat aa 10 m.f. Pulv.
m.f. Pulv. S.u.e
S. 3.d.d
Pro : Julio Pro : Guru Gai Pro : Shinichi
Umur : 14 th Umur : 18 th Umur : 6 th
Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15
BB : 15 kg BB : 45 kg
dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No.16 Palu, 2019 No.17 Palu, 2019 No. 18 Palu, 2019

R/ Natrii bicarbonas 2 R/ Asam Salisilat 4% R/ Ekstrak Beladon 0,2

Magnesium sulfat 2 Menthol 2% Kamfer 0,2
Ol. Anisi gtt II ZnO 10% Bismut Subnitrat
Amilum ad 20 Talkum ad 100% Amilum aa ad 20
m.f. Pulv. m.f. pulv. da 20 m.f. Pulv.
S. t.d.d. cth. I da.in.dim S. b.d.d cth. I
S.u.e
Pro : Tobi Pro : Heiji Pro : Danzo
Umur : 8 th Umur : 13 th Umur : 60 tahun
Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15
 dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No. 19 Palu, 2019 No.20 Palu, 2019 No.21 Palu, 2019

R/ Asam Salisilat 2 % R/ Magnesii Sulfas 10 R/ Sulfur 3%

Sulfur 1 % NBB 5 Ichtyol 1%
ZnO 5 % Papaverin HCl 05 ZnO 10%
Talk ad 100% Amilum ad 30 Talk ad 100%
m.f. pulv da 20 m.f. pulv da 20
S.u.e S. b.d.d. cth. I m.f. pulv
S.u.e
Pro : Konohamaru Pro : Obito Pro : Orochimaru
Umur : 12 th Umur : 17 th Umur : 85thn
Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15 Alamat : Jl. Karya no.15
BB : BB : 60 kg BB :-
dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No.22 Palu, 2019 No.23 Palu, 2019 No.24 Palu, 2019

R/ Asam Benzoat 2% R/ Asam Salisilat 3% R/ Natrii carbonas 10

Menthol 2% Vaselin 2% NaBr aa 5
ZnO 10% ZnO 10% MgO 10
Talk ad 25 Talk ad 100% Amilum ad 35
m.f. pulv m.f. pulv da 20 m.f.pulv.
S.u.e S.u.e s.t.d.d cth I
Pro : Meri Pro : Sasori Pro : Pain
Usia : 13 tahun Usia : 10 th Umur : 7 th
Alamat : Jl. Hasanuddin No. 13 Alamat : Jl. Hasanuddin No. 51 Alamat : Jl. Hasanuddin No. 49
dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No.25 Palu, 2019 No.26 Palu, 2019 No.27 Palu, 2019

R/ Parafin Cair 0,5 R/ Asam Salisilat 3% R/ Ibuprofen 2

Adeps Lanae 1,5 Vaselin 1% Thiamin HCl 0,1
MgO 5 ZnO 20% Amilum 20
Talkum ad 20 Talk ad 20 m.f. pulv
m.f. pulv m.f. pulv S. 3.d.d. cth I
S.u.e S.u.e
Pro : Tobi Pro : Luffi Pro : Roronoa
Usia : 4 th Usia : 77 tahun Umur : 4 th
Alamat : Jl. Hasanuddin No. 49 BB : - Alamat : Jl. Karya no.15
Alamat : Jl. Tadulako No. 51 BB :-
 dr. Farma Tika dr. Farma Tika dr. Farma Tika
SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019 SIK No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9 Jl. Soekarno-Hatta KM.9
Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456 Telp. 0451-123456
No.28 Palu, 2019 No.29 Palu, 2019 No. 30 Palu, 2019

R/ Sulfur PP 2,5% R/ Kalamin 1,5 R/ Amonium Klorida 2

Boric Acid 3% Menthol 1 CTM tab 1/3 tab
Vaselin 1% ZnO 3 Ol. Anisi gtt II
Bolus Alba 20% Talkum ad 15 Amilum ad 20
Talk ad 30 m.f. pulv m.f. pulv
m.f. pulv S.u.e S.p.r.n cth I
S.u.e
Pro : Usop Pro : Kuroko Pro : Gohan
Umur : 6 th Umur : 79 th Umur : 12 tahun
Alamat : Jl. Kemajuan Alamat : Jl. Hasanuddin No. 51 Alamat : Jl. Tadulako no.15