HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS FISIK DAN SCREEN TIME DENGAN STATUS GIZI

PADA SISWA-SISWA SMP KRISTEN EBEN HAEZAR 2 MANADO

Tara Sefanya Kairupan*

*Program Pasca Sarjana Program Study Ilmu Kesehatan Masyarakat

ABSTRACT
Nutritional problems in the society is closely related to the behavior and lifestyle in childhood and adolescence
period. There are many factors that may influence the nutritional status including physical activity. Along with
the development of various modern devices, electronic media, as well as many motor vehicles, the society are
introduced to inactive lifestyle. This inactive lifestyle may endanger life and responsible for the development of
various health problems. One form of inactivity is the use of screen media (screen time). The purpose of this
study was to describe the associations between physical activity and screen time with nutritional status in
children and adolescents.
This was a cross-sectional study with 88 samples taken from Eben Haezar Christian Junior High School 2
Manado. The nutritional data were collected by anthropometric measurement and categorized based on body
mass index (BMI) z-score, while physical activity and screen time data using recall questionnaire and interview.
Statistical analysis was performed using Spearman Rank correlation method.
This research found that 22.7% had excess nutritional status and 14.8% had obesity. The average metabolic
value of physical activity was 347.11 MET-hour/week. There were 26,1% who did not meet physical activity
recommendation by WHO and 93.2% did not meet AAP screen time daily recommendation. Spearman Rank
analyses showed a significant correlation which was very strong between physical activity and nutritional status
(p=0.000; r=-0.705), also between nutritional status and the time spent in low intensity activities (p=0.000;
r=0.609), moderate activities (p=0.000; r=-0.471) and vigorous activities (p=0.000; r=-0.445). There was also
a significant correlation between the achievement level of WHO physical activity recommendation with
nutritional status (p=0.000; r=-0.390). There was no significant correlation found between screen time or the
achievement level of AAP daily screen time recommendation with nutritional status.
The total MET-hour/week of physical activity was related to nutritional status. Time used to perform light
intensity activities was directly correlated to the nutritional status, while the time spent in doing moderate and
vigorous activity were inversely correlated with nutritional status. No relationship found between screen time
and nutritional status. Based on this results, children and adolescents are suggested to increase their activity
level according to the WHO recommendation.

Keywords: Physical Activity, Screen Time, Nutritional Status, Children, High School, Health Policy.

ABSTRAK
Masalah gizi yang berkembang di masyarakat sangat erat hubungannya dengan perilaku dan gaya hidup pada
masa kanak-kanak dan remaja. Salah satu faktor perilaku yang dapat mempengaruhi status gizi antara lain
adalah faktor aktivitas fisik. Seiring dengan berkembangnya berbagai sarana modern, media elektronik, serta
kendaraan bermotor, masyarakat semakin semakin diperkenalkan pada pola hidup tidak aktif. Perilaku inaktif
dapat membahayakan kesehatan dan bertanggung jawab terhadap berkembangnya berbagai masalah kesehatan
termasuk obesitas. Salah satu bentuk perilaku inaktif adalah penggunaan screen media (screen time). Penelitian
ini bertujuan untuk menemukan hubungan antara aktivitas fisik dan screen time dengan status gizi pada anak
dan remaja.
Penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang terhadap 88 sampel dari SMP Kristen Eben Haezar 2
Manado. Data status gizi didapatkan melalui pengukuran antropometri dan dibagi berdasarkan z-skor indeks
massa tubuh, sedangkan aktivitas fisik dan screen time diukur melalui wawancara menggunakan kuesioner.
Analisis statistik dilakukan menggunakan uji korelasi rank Spearman.
Dari hasil penelitian ditemukan 22,7% responden memiliki status gizi lebih dan 14,8% obesitas. Rata-rata
responden memiliki nilai metabolik 347,11 MET-jam/minggu. Terdapat 26,1% responden yang tidak memenuhi
rekomendasi aktivitas fisik menurut WHO. Screen time melebihi rekomendasi AAP ditemukan pada 93,2%
responden. Hasil uji rank Spearman, ditemukan korelasi yang signifikan antara total MET-jam/minggu aktivitas
fisik dengan status gizi (p=0,000; r=0,705), serta antara status gizi dengan waktu yang digunakan untuk
melakukan aktivitas ringan (p=0,000; r=0,609), aktivitas sedang (p=0,000; r=-0,471), dan berat (p=0,000; r=-
0,445) dengan status gizi. Terdapat juga korelasi yang signifikan antara tingkat capaian rekomendasi aktivitas
fisik dengan status gizi (p=0,000; r=-0,390). Tidak terdapat korelasi yang signifikan antara screen time dan
tingkat capaian screen time menurut AAP dengan status gizi.
Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat MET-jam/minggu aktivitas fisik berhubungan dengan status
gizi. Waktu yang digunakan untuk melakukan aktivitas intensitas ringan berbanding lurus dengan status gizi,
sedangkan waktu yang digunakan untuk melakukan aktivitas intensitas sedang dan berat berbanding terbalik

45
dengan status gizi. Tidak terdapat hubungannya antara screen time dengan status gizi. Berdasarkan hasil
penelitian ini, anak-anak dan remaja disarankan untuk meningkatkan aktivitas fisik intensitas sedang dan berat
sesuai rekomendasi WHO.

Kata kunci: Aktivitas Fisik, Screen Time, Status Gizi, Anak, Sekolah Menengah, Kebijakan Kesehatan.

46
PENDAHULUAN
Masalah gizi saat ini telah menjadi perhatian
global. Sebagian besar negara-negara maju dan
berkembangmengalami peningkatan masalah
gizi lebih dan obesitas(Khan, 2006; WHO,
2008). Masalah gizi yang berkembang di
masyarakat sangat erat hubungannya dengan
perilaku dan gaya hidup pada masa kanak-
kanak dan remaja (Dietz & Gortmaker, 2001;
Sabin & Shield, 2008). Sekitar 80% obesitas
pada masa kanak-kanak dan remajaakan terus
berkembang menjadi obesitas pada saat
dewasa dan semakin sulit untuk diubah
(Schwarz, 2012).
Salah satu faktor perilaku yang dapat
mempengaruhi status gizi antara
lainialahfaktor aktivitas fisik (Schutz &
Maffeis, 2002; Dwyer et al, 2008).Seiring
dengan berkembangnya berbagai sarana
modern, media elektronik, dan kendaraan
bermotor,masyarakat semakin semakin
diperkenalkan pada pola hidup tidak aktif. Di
Amerika Serikat, sekitar 23,1% remaja
cenderung inaktif atau tidak pernah melakukan
rekomendasi WHO untuk melakukan aktivitas
intensitas sedang atau berat selama 60 menit
setiap harinya (Eaton et al, 2009; WHO,
2010). Perilaku inaktif ini memberikan
dampak yang serius bagi masyarakat (WHO,
2010; USHHS, 1996, 2001). Salah satu bentuk
perilaku inaktifialahpenggunaan screen media
(screen time) seperti menonton televisi atau
video,bermain komputer,danbermain
permainan video (Boone et al, 2007; Wong &
Leatherdale, 2009).Tren penggunaan media-
media tersebut saat ini telah menyebabkan
anak-anak dan remaja menjadi semakin lama
semakin tidak aktif (Council of Sport Medicine
and Fitness and Council on School Health,
2006).
Di Sulawesi Utara secara khusus, studi-studi
yang mempelajari tentang hubungan antara
aktivitas fisik dan screen timedengan status
gizi masih kurang(Masoara, 2009; Tendean,
2011). Studi-studi seperti ini pada dasarnya
sangat penting sebagai landasan perencanaan
promosi kesehatan terutama dalam rangka
pengendalian masalah gizi. Pengendalian
masalah gizi perlu dilakukan sejak dini dalam
hal ini pada masa anak-anak atau
remaja.Lokasi SMP Kristen Eben Haezar 2
Manadodipilih karena dapat mewakili
kelompok umur yang menjadi target penelitian
yaitu anak-anak dan remaja. Sebagai sekolah
swasta, siswa-siswanya sebagian besar berasal
dari keluarga dengan tingkat ekonomi
menengah ke atas, sehingga paparan teknologi
media informasi seperti televisi, komputer,
permainan video, dan berbagai media lain
diperkirakan cukup tinggi.
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
analitikobservasional dengan rancangan
potong lintang.
Lokasi penelitian yang dipilih yaituSMP
Kristen Eben Haezar 2 Manado yang berlokasi
di Jl. 14 Februari Teling Atas
Manado.Penelitian inidilaksanakan selama 2
bulan, mulai daribulan Februari 2012 sampai
dengan bulanApril 2012.
Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh
siswa SMP Kristen Eben Haezar 2 Manado.
Jumlah siswa SMP Kristen Eben Haezar 2
Manado ialah sebanyak 404 siswa.
Berdasarkan , jumlah minimum sampel untuk
diteliti ialah sebanyak 88 siswa. Untuk
mempertahankan respons rate, maka jumlah
sampel minimal di atas ditambah 10% menjadi
88 siswa.
Pengambilan sampel dilakukan dengan cara
acak sistematikdimanabanyaknya sampel dari
masing-masingtingkatan kelas ditentukan
secara proporsional.
Instrumen Penelitian yang digunakan yaitu :
1. Kuesioner yang memuat pertanyaan-
pertanyaan mengenai karakteristik umum,
sosioekonomi rumah tangga,aktivitas
fisik, dan screen time dari responden.
2. Timbangan badan injakdigital merek
SECA dengan ketelitian 0,1 kg.
3. Mikrotoa dengan ketelitian 0,1 cm.
4. Alat tulis menulis, komputer, mesin
pencetak, dan mesin fotokopi.
47
HASIL
Distribusi responden berdasarkan status gizidapat dilihat pada Tabel 1

Tabel 1. Distribusi Responden BerdasarkanKategori Status Gizi (IMT/U)

Laki-laki Perempuan Total
Status Gizi (IMT/u)
N % n % N %Total
Normal (-2SD s/d 1SD) 27 58,7 28 66,7 55 62,5
Gemuk (>1SD s/d 2SD) 7 15,2 13 30,9 20 22,7
Obesitas (>2SD) 12 26,1 1 2,4 13 14,8
Total 46 100 42 100 88 100
Aktivitas fisik berdasarkan total MET-jam/minggu dapat dilihat pada Tabel 2.

Tabel 2. Deskripsi Statistik Aktivitas Fisik Berdasarkan Nilai MET-jam/minggu

Komponen Nilai MET-jam/minggu
Nilai rata-rata (mean) 347,11
Nilai tengah (median) 337,73
Nilai minimum 257,64
Nilai maksimum 585,15
Gambaran aktivitas fisik berdasarkan waktu yang digunakan sehari-hari untuk melakukan aktivitas
intensitas sedang dan berat dapat dilihat pada Tabel 3.

Tabel 3. Deskripsi Statistik Aktivitas Fisik Berdasarkan Waktu Melakukan Aktivitas Fisik Intensitas
Sedang dan Berat
Aktivitas Sedang Aktivitas Berat
Komponen
(jam/hari) (jam/hari)
Nilai rata-rata (mean) 1 jam 59 menit 58 menit
Nilai tengah (median) 1 jam 47 menit 50 menit
Nilai minimum 34 menit 6 menit
Nilai maksimum 4 jam 53 menit 5 jam 22 menit
Distribusi responden berdasarkan tingkat capaian rekomendasi aktivitas fisik menurut WHO dapat
dilihat pada Tabel 4.

Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Rekomendasi Aktivitas Fisik

Capaian Rekomendasi1,2 n %
Tidak memenuhi kedua rekomendasi 23 26,1
Memenuhi salah satu rekomendasi 34 38,6
Memenuhi seluruh rekomendasi 31 35,2
Total 88 100
1
minimal 7x/minggu melakukan ≥10 menit aktivitas sedang dengan total waktu 60 menit/hari.
2
minimal 3x/minggu melakukan ≥10 menit aktivitas berat.
Sekitar 26,1% tidak memenuhi rekomendasi aktivitas fisik WHO sehari-harinya.
Gambaran screen time responden dapat dilihat pada Tabel 5.

Tabel5. Deskripsi StatistikScreen Time

Komponen Nilai screen time (jam/hari)
Nilai rata-rata (mean) 5 jam 19 menit
Nilai tengah (median) 5 jam 33 menit
Nilai minimum 28 menit
Nilai maksimum 10 jam 21 menit

48
Distribusi responden menurut tingkat capaian rekomendasi screen time menurut AAP dapat dilihat
pada Tabel 6.

Tabel 6. Distribusi Responden BerdasarkanScreen Time

Screen Time n %
Screen Time Total
0 – 2 jam sehari 6 6,8
> 2 jam sehari 82 93,2

Televisi atau Video

0 – 2 jam sehari 33 37.5
> 2 jam sehari 55 62.5

Permainan Video
0 – 2 jam sehari 79 89.8
> 2 jam sehari 9 10.2

Komputer/Laptop
0 – 2 jam sehari 32 36.4
> 2 jam sehari 56 63.6
Dari hasil penelitian terlihat bahwa mayoritas responden (82 siswa atau 93,2%) memiliki screen time
yanglebih dari rekomendasi AAP yakni lebih dari 2 jam/hari.
Hasil uji korelasi antara total MET-jam/minggu melakukan aktivitas fisik dengan status gizi dapat
dilihat pada Tabel 7.

Tabel 7. Hasil Uji Korelasi Rank Spearman antaraTotal MET-jam/minggu dengan Status Gizi
Status Gizi Total MET-jam/minggu
Koefisien
1,000 -0,705**
korelasi
Status Gizi
Sig. (2-tailed) . 0,000
n 88 88
Koefisien
-0,705** 1,000
Total MET- korelasi
jam/minggu Sig. (2-tailed) 0,000 .
n 88 88
**Korelasi signifikan pada tingkat 0,01 (2-tailed).
Hubunganantara komponen waktu (jam/hari) yang digunakan untuk melakukan aktivitas intensitas
ringan, sedang, dan berat dengan status gizi dapat dilihat pada Tabel 8.

49
Tabel 8. Hasil Uji Korelasi Rank Spearman antara Waktu Melakukan Aktivitas Fisik Intensitas
Ringan, Sedang, dan Berat dengan Status Gizi
Total Frekuensi Total Frekuensi Total Frekuensi
Status Gizi Aktivitas AktivitasSedang Aktivitas
Ringanper hari per hari Beratper hari
Koef.korelas
1,000
i
Status Gizi Sig. (2-
.
tailed)
n 88
Koef.korelas
.0,609** 1,000
Total Frekuensi i
Aktivitas Ringan Sig. (2-
0,000 .
per hari tailed)
n 88 88
Koef.korelas
-0,471** -0,790** 1,000
Total Frekuensi i
Aktivitas Sedang Sig. (2-
0,000 0,000 .
per hari tailed)
n 88 88 88
Koef.korelas
-0,445** -0,649** 0,163 1,000
Total Frekuensi i
Aktivitas Berat Sig. (2-
0,000 0,000 0,129 .
per hari tailed)
n 88 88 88 88
**Korelasi signifikan pada tingkat 0,01 (2-tailed).
Berdasarkan tingkat capaian rekomendasi aktivitas fisik menurut WHO, hasil tabulasi silang antara
aktivitas fisik dengan status gizi dapat dilihat pada Tabel 9.

Tabel 9. Tabulasi Silang antara Tingkat Capaian Rekomendasi Aktivitas Fisik Menurut WHO dengan
Status Gizi
Status Gizi
Komponen Total
Normal Gemuk Obesitas
Tidak memenuhi rekomendasi 6 11 6 23
Memenuhi salah satu rekomendasi 24 6 4 34
Memenuhi semua rekomendasi 25 3 3 31
Total 55 20 13 88
Hubungan antara tingkat capaian rekomendasi aktivitas fisik menurut WHO dengan status
giziberdasarkan uji rank Spearmandapat dilihat pada Tabel 10.

Tabel 10. Hasil Uji Korelasi Rank Spearman antara Tingkat Capaian Rekomendasi Aktivitas Fisik
Menurut WHO dengan Status Gizi
Status Gizi Aktivitas Fisik
Koefisien korelasi 1,000 -0,390**
Status Gizi Sig. (2-tailed) . 0,000
n 88 88
Capaian Koefisien korelasi -0,390** 1,000
Rekomendasi Sig. (2-tailed) 0,000 .
Aktivitas
n 88 88
Fisik
**Korelasi signifikan pada tingkat 0,01 (2-tailed).

50
Uji korelasi rank Spearman antara screen time
dalam total jam/hari dan status gizi dapat
dilihat pada tabel 15.Setelah dilakukan analisis
bivariat dengan menggunakan uji korelasi rank
Spearman, maka hasilnya tidak ditemukan
adanya korelasi yang signifikan (p=0,158)
antara komponen-komponen screen time, baik
total screen time secara umum maupun
komponen-komponen pembentuknya
(frekuensi penggunaan screen media
tertentu)dengan status gizi.
Tidak ada korelasi yang signifikan pula
(p=0,567) antara tingkat capaian rekomendasi
screen time menurut AAP dengan status gizi.
PEMBAHASAN
1. Hubungan antara aktivitas fisik dengan
status gizi
Pengukuran aktivitas fisikpada siswa-
siswa SMP Eben Haezar 2 dilakukan
dengan menggunakan teknik wawancara
untuk mendapatkan data aktivitas fisik 3
bulan terakhir. Hasil wawancara
kemudian diisi dalam formulir yang
sebelumnya telah disusun berdasarkan
teori yang ada dan hasil survei awal pada
beberapa siswa untuk menentukan jenis
kegiatan yang sering dilakukan. Hasil
diskusi meliputi berbagai kegiatan sekolah
dan kegiatan di luar sekolah. Kegiatan
sekolah termasuk kegiatan belajar di
kelas, kegiatan olahraga, kegiatan waktu
istirahat, akomodasi pergi dan pulang
sekolah, kegiatan ekstrakurikuler
(termasuk study club, studi klinik, sanggar
seni, sanggar bahasa, basket, futsal,
bulutangkis, marching band, dan catur),
serta kegiatan kompetisi sekolah.
Kegiatan di luar sekolah termasuk les,
olahraga, pekerjaan rumah, rekreasi,
akomodasi kegiatan di luar sekolah,
aktivitas agama, aktivitas bermain dan
menonton, serta waktu tidur.
Status gizi merupakan efek jangka
panjang dari aktivitas fisik. Dalam
mencari pola aktivitas fisik anak perlu
untuk mempertimbangkan jangka waktu
ini. Berdasarkan penelitian dari Nemet et
al (2005), perbedaan berat badan yang
bermakna sebagai efek dari aktivitas fisik
sudah dapat dilihat dalam jangka waktu 3
bulan. Selain itu, terdapat kemungkinan
pelaporan yang berlebihan dari aktivitas-
aktivitas fisik tertentu yang hanya
dilakukan beberapa kali dalam waktu 1
bulan atau 3 bulan apabila hanya
ditanyakan dalam waktu 1 minggu (Elder
et al, 2003). Inilah dasar pada penelitian
ini dipilih untuk menilai aktivitas fisik
selama 3 bulan terakhir.
Untuk mendapatkan gambaran yang jelas
mengenai hubungan antara aktivitas fisik
dengan status gizi, maka dalam penelitian
ini aktivitas fisik dianalisis berdasarkan 3
sudut pandang yaitu 1) total MET-
jam/minggu melakukan aktivitas fisik, 2)
waktu yang digunakan untuk melakukan
aktivitas ringan, sedang dan berat per hari
(jam/hari) serta 3) tingkat capaian
rekomendasi aktivitas fisik menurut
WHO; yang kemudian dihubungkan
dengan status gizi responden.
Berdasarkan hasil analisis dengan uji
korelasi antara total MET-jam/minggu
dengan status gizi, ditemukan adanya
korelasi yang signifikan dengan keeratan
sangat kuat yang saling berbanding
terbalik (r=-0,705) antara kedua variabel
tersebut, dengan kata lain semakin tinggi
variabel aktivitas fisik maka variabel
status gizi cenderung semakin rendah
ataupun sebaliknya semakin rendah
variabel aktivitas fisik rendah maka
variabel status gizi cenderung semakin
tinggi. Perlu diingat bahwa hasil ini tidak
menunjukkan hubungan kausalitas, karena
dapat terjadi hubungan dua arah.
Berdasarkan waktu yang digunakan untuk
melakukan aktivitas fisik, dari penelitian
ini juga ditemukan korelasi yang
signifikan dengan tingkat keeratan cukup
yang berbanding lurus (r=0,609) antara
waktu yang digunakan untuk melakukan
aktivitas intensitas ringan (<3 MET)
dengan status gizi, artinya semakin lama
waktu yang digunakan untuk melakukan
aktivitas intensitas ringan, status gizi
seseorang cenderung semakin tinggi
(gemuk dan obesitas) ataupun sebaliknya
dan berlaku dua arah. Ditemukan juga
korelasi yang signifikan dengan tingkat
keeratan cukup yang berbanding terbalik
(r=-0,471) antara waktu yang digunakan
untuk melakukan aktivitas intensitas
sedang (3-6 MET) dengan status gizi,
serta ada korelasi yang signifikan dengan
tingkat keeratan cukup yang berbanding
terbalik (r=-0,445) antara waktu yang
digunakan untuk melakukan aktivitas
intensitas berat (>6 MET) dengan status
51
 gizi. Dengan kata lain semakin lama
waktu yang digunakan untuk melakukan
aktivitas intensitas sedang dan berat, maka
status gizi cenderung semakin rendah
(normal) ataupun sebaliknya dan berlaku
dua arah.
Berdasarkan hasil uji korelasi antara
tingkat capaian rekomendasi aktivitas
fisik menurut WHO dengan status gizi,
ditemukan korelasi yang signifikan antara
tingkat capaian rekomendasi aktivitas
fisik menurut WHO dengan status gizi
dengan tingkat keeratan kurang dan
berbanding terbalik (r=-0,390). Dengan
kata lain, semakin memenuhi
rekomendasi aktivitas fisik maka status
gizi cenderung semakin rendah (normal)
ataupun sebaliknya dan berlaku dua arah.
Hasil-hasil di atas konsisten dengan
berbagai studi deskriptif, intervensi,
maupun penelitian kebijakan lainnya, baik
yang dilakukan pada remaja maupun pada
dewasa. Mushtaq et al (2011) menemukan
adanya hubungan antara aktivitas fisik
dengan indeks massa tubuh.
2. Hubungan antara screen time dengan
status gizi
Selain aktivitas fisik, penelitian ini juga
mencari hubungan antara screen time dan
status gizi. Dari keseluruhan data yang
terkumpul didapatkan nilai rata-rata
screen time siswa mencapai 5 jam 19
menit/hari. Durasi screen time terpanjang
didapatkan 10jam 23 menit/hari. The
American Academy of Pediatrics (AAP)
merekomendasikan waktu screen time
anak yakni maksimum 2 jam/hari. Dalam
penelitian ini, hanya 6,8% responden yang
memenuhi rekomendasi tersebut,
sedangkan 93,2% sisanya tidak.
Temuan screen time yang tinggi pada
populasi ini kemungkinan didukung oleh
status kepemilikan media elektronik
dalam keluarga. Dari total 88 responden,
mayoritas responden (73,9%) memiliki
seluruh media elektronik ditanyakan
dalam wawancara (televisi, alat pemutar
VCD/DVD, permainan video, maupun
komputer dan/atau laptop); 12,1%
sisanyamemiliki satu atau beberapa dari
keempat media elektronik tersebut.
Persentase kepemilikan televisi mencapai
97,7%, alat pemutar VCD/DVD mencapai
92%, alat permainan video 79,5%, serta
komputer dan/atau laptop 94,3%. Sekolah
juga mendukung penggunaan media
elektronik terutama komputer atau laptop
melalui kebijakan sekolah untuk
menyediakan sarana konektivitas internet
nirkabel untuk siswa. Tampak bahwa
kemudahan untuk menggunakan media
elektronik telah tersedia dimana-mana
baik dalam rumah tangga hingga sekolah.
Kedua tempat ini merupakan tempat
utama anak menghabiskan sebagian besar
waktunya. Sirard et al (2010) meneliti
mengenai hubungan antara media
elektronik yang tersedia di dalam rumah
dengan screen time dan menemukan
bahwa kepemilikan media elektronik
berkorelasi dengan screen time media
elektronik yang dimiliki tersebut.
Kemudahan untuk menggunakan media
elektronik ini dapat memberikan dampak
yang positif maupun negatif. Media
elektronik penting dalam proses
pendidikan dan perkembangan anak,
namun dapat merugikan apabila
digunakan melebihi batas. Dalam
penelitian yang dilakukan terhadap anak
dan remaja Amerika Serikat diketahui
bahwa 7 dari 10 anak memiliki televisi
dalam kamar dan 50% memiliki juga alat
permainan video dalam kamar. Sekitar
dua per tiga anak-anak usia 8-18 tahun
mengaku menonton televisi selama makan
dan sebagian menyalakan televisinya
hampir seharian penuh. Rata-rata, anak
dan remaja usia 8-18 tahun menghabiskan
lebih dari 7 jam per hari menggunakan
media hiburan (televisi, permainan video,
dan komputer) yakni mencapai 53 jam per
minggu (USHHS, 2010). Perilaku screen
based activity yang berlebihan ini dapat
membahayakan kesehatan dan
bertanggung jawab terhadap
berkembangnya masalah obesitas,
penyakit, hingga kematian(USHHS, 1996;
WHO, 2008).
Hingga saat ini, penelitian-penelitian
terkait perilaku inaktif dan screen time
terhadap status gizipada anak dan remaja
telah banyak dilakukan dan sebagian
besar menemukan hubungan antara
keduanya. Boone et al (2007) menemukan
bahwa screen time yang rendah
berkorelasi dengan prevalensi obesitas
yang rendah.
Kurangnya korelasi antara screentime dan
status gizi dalam penelitian ini dapat
52
disebabkan oleh berbagai penyebab.
Pertama, walaupun beberapa faktor telah
terkontrol secara tidak langsung (misalnya
umur dan jenis kelamin (terkontrol
melalui kategori IMT/U), status
sosioekonomi (terkontrol melalui
homogenitas status sosioekonomi
populasi dari sekolah swasta), penyakit
dan program penurunan berat badan
melalui penentuan sampel), namun selain
itu masih terdapat berbagai faktor-faktor
lainnya yang tidak dikontrol dan dapat
mempengaruhi status gizi termasuk faktor
genetik, asupan energi, dan faktor-faktor
lain yang telah dibahas sebelumnya.
Selain itu, kekurangan dari desain
penelitian secara potong lintang yang
terbatas dalam melihat perubahan status
gizi dari responden akibat perilaku screen
time-nya sehingga kemungkinan akibat
kronik dari screen time yangbaru akan
terlihat ketika bertambah dewasa tidak
dapat diamati. Selain itu seseorang bisa
saja memiliki screen time yang tinggi
namun tetap melakukan aktivitas fisik
yang sedang dan berat sesuai rekomendasi
pada hari yang sama (Boone, 2007).
Selain berkontribusi terhadap gizi lebih
dan obesitas, screen time dapat pula
menyebabkan akibat yang berlawanan
dengan membuat frekuensi dan porsi
makan anak menjadi berkurang, namun
belum ada penelitian yang mendukung hal
ini. Faktor ini dibuktikan dalam analisis
tambahan antara waktu aktivitas fisik
intensitas sedang dan berat dengan screen
time (lampiran 6). Hasilnya tidak
ditemukan adanya korelasi yang
signifikan antara waktu aktivitas fisik
sedang maupun berat dengan screen time.
Ini menunjukkan bahwa seorang anak
dapat saja memiliki screen time yang
tinggi dan secara bersamaan juga
memiliki waktu aktivitas fisik sedang dan
berat yang tinggi dan sebaliknya. Faktor
bias juga dapat berpengaruh, dimana
responden gagal dalam mengingat atau
menyampaikan waktu screen time-nya
dengan benar sehingga mempengaruhi
hasil analisis. Berbagai faktor ini dapat
menjadi alasan tidak ditemukannya
korelasi antara screen time dan status gizi
pada penelitian ini.
SIMPULAN
Terdapat hubungan yang bermakna (p=0,000)
antara aktivitas fisik dan status gizi dengan
keeratan relatif yang sangat kuat (r=-0,705).
Terdapat hubungan yang bermakna (p=0,000)
antarawaktu yang digunakan untuk melakukan
kegiatan-kegiatanintensitas ringan (r=0,609),
kegiatan-kegiatan intensitas sedang (r=-0,471)
dan kegiatan-kegiatan intensitas berat (r=-
0,445) dengan status gizi. Terdapat hubungan
yang bermakna (p=0,000) antara tingkat
capaian rekomendasi aktivitas fisik dengan
status gizi (r=-0,390).
Tidak terdapat hubungan yang bermakna
antara screen time(p=0,158) maupun capaian
rekomendasi AAP (p=0,567) dengan status
gizi.
SARAN
1. Bagi sekolah
a. Memantau status gizi siswa-siswa
secara berkala.
b. Meningkatkan kegiatan-kegiatan
olahraga maupun permainan-
permainan yang memberikan peluang
bagi siswa-siswa untuk bergerak
aktif.
c. Memberikan penyuluhan kepada para
siswa dan orangtua tentang manfaat
aktivitas fisik intensitas sedang
hingga berat, manfaat gaya hidup
aktif secara fisik di sekolah dan di
rumah sesuai dengan rekomendasi
WHO, serta mengurangiscreen time
agar sekurang-kurangnya tidak
mengganggu waktu mereka untuk
melakukan aktivitas intensitas sedang
dan berat sehari-harinya.
2. Bagi masyarakat
a. Membiasakan pola hidup aktif secara
fisik serta mengurangi screen time.
b. Orang tua memberikan teladan pola
hidup aktif secara fisik pada anak,
menyediakan sarana dan prasarana
olahraga serta waktu khusus yang
memberikan kesempatan anak-anak
untuk lebih banyak melakukan
aktivitas intensitas sedang dan berat.
3. Bagi pembuat kebijakan
a. Pemerintah pusat maupundaerah
khususnyakota Manado diharapkan
menyediakan sarana dan prasarana
umum yang kondusif untuk
mengembangkan pola hidup aktif
secara fisik, serta
53
 mempertimbangkan pengembangan
kebijakan yang berkaitan dengan
aktivitas fisik dan screen time pada
anak dan remaja.
b. Dinas kesehatan dan pendidikan
daerah diharapkan dapat bekerjasama
dengan sekolah-sekolahuntuk
mengadakan pemeriksaan status gizi
secara berkala, memberikan
penyuluhan dan pendidikan
kesehatan, serta mengembangkan
program-program yang menunjang.
4. Bagi penelitian di masa depan
a. Dapat dilakukan penelitian kasus-
kontrol, longitudinal maupun
intervensi mengenai aktivitas fisik,
screen time, dan status gizi untuk
dapat memperoleh hubungan yang
lebih jelas dan akurat.
b. Dapat dilakukan penelitian lanjut
untuk merancang suatu rekomendasi
baru tentang aktivitas fisik dan
screen time yang sesuai untuk
penduduk Sulawesi Utara khususnya
kota Manado.
c. Dapat dilakukan penelitian mengenai
faktor-faktor yang mempengaruhi
aktivitas fisik ataupun screen time
sebagai dasar kebijakan dan program
intervensi dan di masa mendatang.
DAFTAR PUSTAKA
Boone, J.E., Gordon-Larsen, P., Adair, L.S.,
and Popkin, B.M. 2007. Screen time
and physical activity during
adolescence: longitudinal effects on
obesity in young adulthood.
International Journal of Behavioral
Nutrition and Physical Activity 4:26(1-
8). DOI:10.1186/1479-5868-4-26.
Council on Sports Medicine and Fitness and
Council on School Health. 2006.
Active living: prevention of childhood
obesity through increased physical
activity. Pediatrics 117:1834-42. DOI:
10.1542/peds.2006-0472.
Dietz, W.H.and Gortmaker, S.L. 2001.
Preventing obesity in children and
adolescent. Annual Review of Public
Health 22:337-53.DOI:
10.1146/annurev.publhealth.22.1.337.
Dwyer, G.M., Higgs, J., Hardy, L.L., and Baur,
L.A. 2008. What do parents and
preschool staff tell us about young
children's physical activity: a London: Karger.
qualitative study. International
Journal of Behavioral Nutrition and
Physical Activity 5:66.
DOI:10.1186/1479-5868-5-66.
Eaton, D.K., Kann, L., Kinchen, S., Shanklin,
S., Ross, J., Hawkins, J., Harris, W.A.,
Lowry, R., McManus, T., Chyen, D.,
Lim, C., Whittle, L., Brenner, N.D.,
and Wechsler, H. 2010. Youth risk
behavior surveillance – United States,
2009. Morbidity and Mortalilty Weekly
Report – Surveillance Summaries
59:SS-5. Diakses dari:
http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/ss/ss59
05.pdf, pada tanggal 16 April 2012.
Elder, J.P., Baquero, B., Arrendondo, E., and
McKenzie, T. 2003. Self-reported
physical activity recall, pedometer
counts, and EMA with Mexican-
American Women. San Diego
University. Diakses dari:
http://dccps.cancer.gov/hprb/realtime/ppt_
presentations_09-
2003/pdfs/elder_presentation.pdf, pada
tanggal 28 April 2012.
Masoara, K. 2009. Screen Time Rate Siswa
Gizi Lebih dan Gizi Normal di SD
Negeri 11 Kota Manado. Karya Tulis
Ilmiah Sarjana (tidak dipublikasi).
Manado: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sam
Ratulangi.
Mushtaq, M.U., Gull, S., Mushtaq, K., Shahid,
U., Shad, M.A., and Akram, J. 2011.
Dietary behaviors, physical activity,
and sedentary lifestyle associated with
overweight and obesity, and their
socio-demographic correlates, among
Pakistani primary school
children.International Journal of
Behavioral Nutrition and Physical
Activity 8:130(1-13).
DOI:10.1186/1479-5868-8-130.
Nemet, D., Barkan, S., Epstein, Y., Friedland,
O., Kowen, G., and Eliakim, A. 2005.
Short- and long-term beneficial effects
of a combined
dietary−behavioral−physical activity
intervention for the treatment of
childhood obesity.Pediatrics 115:e443.
DOI: 10.1542/peds.2004-2172.
Sabin, M.A.and Shield, J.P.H. 2008.
Childhood obesity. In Karbonits, M.
(Ed.), Obesity and Metabolism.
54
Schutz, Y.and Maffeis, C. 2002. Physical
activity.In Burniat, W., Cole T.,
Lissau, I. Poskitt, E. (Eds.), Child and
Adolescent Obesity: Causes and
Consequences, Prevention, and
Management. New York: Cambridge
University Press.
Schwarz, S.M. 2012. Obesity in Children.
Medscape reference. Diakses dari:
http://emedicine.medscape.com/article/
985333, pada tanggal 9 April 2012.
Sirard, J.R., Laska, M.N., Patnode, C.D.,
Farbakhsh, K., and Lytle, L.A. 2010.
Adolescent physical activity and
screen time: associations with the
physical home environment.
International Journal of Behavioral
Nutrition and Physical Activity7:82(1-
9). DOI: 10.1186/1479-5868-7-82.
Tendean, A.L. 2011. Skripsi: Hubungan
Aktivitas Fisik dengan Status Gizi
pada Mahasiswa Fakultas Kesehatan
Masyarakat Semester 1 Universitas
Sam Ratulangi (tidak dipublikasikan).
Manado: Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sam
Ratulangi.
Wong, S.L.and Leatherdale, S.T. 2009.
Association between sedentary
behavior, physical activity, and
obesity: inactivity among active
kids.Prevention of Chronic Disease
6(1):A26. Diakses
dari:http://www.cdc.gov/pcd/issues/20
09/jan/07_0242.htm,pada tanggal 11
April 2012.
World Health Organization (WHO). 2008.
Facts Sheet No. 311: Obesity and
Overweight. Geneva. Diakses
dari:http://www.who.int/mediacentre/f
actsheets/fs311/en/index.html,pada
tanggal 6 November 2011.
World Health Organization (WHO). 2010.
Global Recommendations on Physical
Activity for Health. Geneva: WHO
Press. Diakses dari:
http://whqlibdoc.who.int/publications/
2010/9789241599979_eng.pdf, pada
tanggal 6 November 2011.

55