Supervisor

Analizador hematológico automatizado

Serie XS
Reporte de casos clínicos

Published by
Scientific Affairs
1-3-2 Murotani, Nishi-ku, Kobe, 651-2241, Japan
URL : http://www.sysmex.co.jp

Copyright © 2008 by SYSMEX CORPORATION

No part of this publication may be reproduced or transmitted, in any form or by any means
without the prior written permission of the publisher.
Printed in Japan.
XS-SERIES Clinical Case Report

Introducción
It gives me great pleasure to introduce this first series of clinical case studies describing the graphical output
from the newly introduced Sysmex XS-series of haematology analysers. Despite the compact size of the XS it
utilises the same fluorescence flow cytometry technology for identifying white blood cells and generating "flags"
when abnormal cells are present as the XE-2100, the top of the range haeamtology analyzer.
Modern analysers no longer simply provide numerical values for CBC and differential, there is significant
additional information which can be provided by the analysis of the histograms and scattergrams generated on
each sample. This information often overlaps some of that obtained by the microscopic examination of a
stained peripheral blood film.
Over the following pages the principle of measurement and the information provided by the XS is concisely
explained along with several beautifully illustrated clinical cases, demonstrating abnormalities detected by the
XS for white blood cells, red blood cells and platelets. This series of cases will help laboratories to recognize
histogram and scattergram abnormalities and aid in the interpretation of instrument flags on their own
population of patients. These cases demonstrate that this information has real clinical utility in the diagnosis
and treatment monitoring of disease.
Many of these clinical cases came from University College Hospital London and personally, I find the use of
abnormal histograms and scattergrams in the identification of abnormal circulating blood cells fascinating. I am
quite sure that we still have a great deal to learn and as we become more experienced the position of other
abnormal cells in the scattergram will be identified and more specific flags will then be generated, and perhaps
abnormal cells will be reported numerically.
I hope this booklet helps in the daily work in the laboratory and stimulates an interest in histogram and
scattergram interpretation.

Me causa un gran placer el presentar esta primera serie de estudios de casos clínicos describiendo
la los gráficos de la nueva Serie XS de analizadores de hematología. A pesar del tamaño compacto
del XS utiliza la misma tecnología de citometría de flujo fluorescente para identificar los leucocitos y
generar “alarmas” cuando se encuentran presentes células anormales como el XE-2100, el
analizador de hematología más avanzado.
Los analizadores modernos no solamente proporcionan los valores numéricos para el CBC y el
diferencial, existe información adicional significativa que puede ser obtenida del análisis de los
histogramas y dispersogramas generados en cada muestra. Esta información generalmente coincide
con la obtenida de la observación al microscopio de un frotis de sangre periférica.
En las siguientes páginas el principio de medición y la información proporcionada por el XS, es
explicada concisamente junto con varios casos clínicos bellamente ilustrados, demostrando
anormalidades detectadas por el XS para leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Esta serie de casos
ayudará a los laboratorios a reconocer las anormalidades en los histogramas y dispersogramas y
ayudarán en la interpretación de las alarmas del instrumento en su propia población de pacientes.
Estos casos demuestran que esta información tiene utilidad clínica real en el diagnóstico y
tratamiento de una enfermedad.
Muchos de estos casos clínicos provienen del Hospital universidad colegio de Londres y
personalmente, encuentro fascinante el uso de histogramas y dispersogramas anormales en la
identificación de células sanguíneas circulantes anormales. Estoy segura que todavía tenemos
mucho que aprender y mientras más expertos nos volvamos, se identificarán las posiciones de otras
células anormales en el dispersograma y más alarmas específicas serán entonces generadas, y
posiblemente las células anormales serán reportadas numéricamente.
Espero que este folleto ayude en el trabajo diario en el laboratorio y estimule el interés en la
interpretación de histogramas y dispersogramas.

Carol Briggs
Department of Haematology Evaluations
University College London Hospital

60 Whitfield Street, London

W1T 4EU, UK



Contenido

Introducción 1

Información del XS 4

Diagrama de flujo de los parámetros de análisis y principios de medición 4

Principios 5

Información de los datos del XS 6

Patrones anormales 7

Lista de mensajes interpretativos (IP) 8

Despliegue de datos e interpretación 9

Ejemplo de una muestra normal 10

Ejemplos de leucocitosis 11

Casos de anormalidades en la línea de leucocitos 17

Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos 29

Casos de anormalidades en la línea de plaquetas 39


 Información del XS

Diagrama de flujo de los parámetros de análisis y

principios de medición

Detector de porcentaje
de diluciones
Método Parámetros

WBC(CBC) WBC
1:92
Citometría de flujo utilizando
un láser semi-conductor LYMPH#, MONO#, EO#,
BASO#, NEUT#,
WBC(CBC+DIFF) LYMPH%, MONO%, EO%,
1:95 BASO%, NEUT%

Métodos de detección de RBC, HCT, PLT,

RBC / PLT
enfoque hidrodinámico y MCV, RDW-SD, RDW-CV,
1:501
corriente directa PCT, PDW, MPV, P-LCR

HCH, MCHC

HGB
Método SLS HGB
1:751


 Información del XS

Principios

Enumeración de leucocitos (WBC) en el modo hemograma sin diferencial (CBC)

Para el conteo de leucocitos, todos los eritrocitos son completamente lisados
por el Stromatolyser 4DL. Las diferencias volumétricas entre las plaquetas
remanentes y los leucocitos, pueden ser analizadas utilizando la información
de la luz de la dispersión frontal. Dicha luz indica el tamaño de la célula
(ejemplo a mayor tamaño de la célula, mayor intensidad de la luz de
dispersión frontal). La distribución del tamaño de partícula de los leucocitos
se muestra en el histograma de leucocitos (WBC).

Fig. 4: Histograma de leucocitos (WBC)

Conteo y diferenciación de leucocitos en el modo hemograma y diferencial (CBC+DIFF)

El canal de WBC/DIFF enumera y hace la diferenciación de todos los leucocitos
utilizando dos señales diferentes: fluorescencia e intensidad de luz de la dispersión
lateral generada por el láser semiconductor.

Se requieren de dos diferentes reactivos para la diferenciación de los leucocitos en el

canal WBC/DIFF. Primero, todos los eritrocitos son completamente lisados por el
Stromatolyzer 4DL y la membrana de los leucocitos es perforada. Después, un colorante
fluorescente, Stromatolyser 4DS, penetra en los leucocitos a través de la membrana
perforada uniéndose específicamente a los ácidos nucleicos del citoplasma y núcleo.
Cuando son expuestos a la luz del láser de 633 nm, la intensidad de fluorescencia
detectada es directamente proporcional al contenido de ácidos nucleicos de la célula
(ARN/ADN). La intensidad de luz de la dispersión lateral depende de la complejidad de la
lobulación nuclear y de la presencia de gránulos en el citoplasma. La intensidad de la
fluorescencia y la información de la dispersión lateral, es mostrada en el dispersograma Fig. 5: Dispersograma WBC/DIFF
del diferencial (WBC/DIFF).

Método de detección de corriente directa y enfoque hidrodinámico para conteo de

eritrocitos (RBC) y plaquetas (PLT)
La dilución de eritrocitos y plaquetas es
inyectada en el detector de RBC/PLT. La
dilución de la muestra pasa por el centro de la
apertura, con ayuda del principio de enfoque
hidrodinámico. El flujo laminar asegura que las
células no son contadas dos veces.

A medida que las células pasan a través de la

apertura, generan una resistencia eléctrica, que
es registrada como un impulso de impedancia.
El tamaño de la célula es proporcional a la
altura del pulso. Los histogramas de eritrocitos Fig. 1: Enfoque hidrodinámicob
y plaquetas son generados a partir de este
principio de detección.

Fig. 2: Histograma de eritrocitos Fig. 3: Histograma de plaquetas

Método de hemoglobina-SLS
El método de hemoglobina SLS, utiliza el surfactante lauril sulfato sódico. La medición de la hemoglobina se lleva a cabo mediante
los siguientes pasos de reacción química: el surfactante lisa los eritrocitos para liberar las moléculas de hemoglobina, luego las
3
moléculas de hierro son oxidadas (Fe3+ Fe2+) resultando en una formación colorimétrica estable de lauril sulfato sódico (SLS:
C12H25SO4Na). La SLS-Hb es medida por un método fotométrico y tiene su máxima absorbancia a 535 nm. Este método es libre
de cianuro y no utiliza ninguna otras sustancias toxica. Ya que el SLS es un reactivo saponificante, la interferencia por turbidez,
debida a grasa o a un alto número de leucocitos, puede ser reducida en gran medida.


 Información del XS

Información de los datos del XS

La Serie XS proporciona información como un monitor para valores cuantitativos y como fuente de información de
alarmas para los médicos a ser usadas en el diagnóstico y tratamiento.

Monitoreo del valor cuantitativo

Neutrofilia Linfocitosis Monocitosis

Infección (bacterial aguda) Hemodiscracia (ALL, CLL) Infección (bacteriana, sepsis)

Tejido dañado Infección (Mononucleosis Colagenosis
(infarto cardiaco, cirugía) infecciosa, tosferina, rubéola) Agranulocitosis inducida por
Hemodiscracia (CML) Estrés (falla cardiaca, infarto fármacos
Medicamentos cardiaco, alergia) Leucocitosis gestacional
(G-CSF, epinefrina, esteroides) Enfermedad autoinmune, cáncer, Enfermedad de Hodgkin
Cetoacidosis diabética tabaquismo Enfermedad tumoral
Incremento fisiológico (AML-M4, M5, CMMoL)
(embarazo, ejercicio, alimentos)

Eosinofilia Neutropenia Linfopenia

Alergias (medicamento, urticaria) Infección (bacterial severa) Infección (influenza, sepsis)

Enfermedad parasitaria Leucemia, cáncer metastático de Medicamentos
Dolor respiratorio médula ósea (fármaco anti cáncer, hormona
(asma bronquial, rinitis aguda) Medicamentos adrenocorticotrófica)
Enfermedad de la piel Hemodiscracia (Anemia aplásica, Radiación
Enfermedad alimentaria síndrome míelodisplástico) Cáncer terminal, enfermedad de
(gastroenteritis eosinofilica Choque anafiláctico Hodgkin
pancreatitis, colitis ulcerativa Abuso de alcohol Colagenosis (lupus eritromatoso
crónica) sistemico, Artritis reumatoide)
Endocrinoma
Infección (tuberculosis, pneumo-
cistis carini, neumonía)

Las siguientes tablas de leucocitos, plaquetas y eritrocitos muestran el efecto en el resultado numérico de leucocitos,
plaquetas y eritrocitos en presencia de anormalidades o interferencias.
(+) el resultado numérico podría ser incorrectamente alto
( - ) el resultado numérico podría ser incorrectamente bajo

Leucocitos Plaquetas Eritrocitos

Agregación plaquetaria (+) Agregación plaquetaria (-) Esquizocitos (-)

Aglutininas frías (+) Plaquetas gigantes (-) Aglutininas frías (-)
Eritroblastos (+) Esquizocitos (+) Microcitosis (-)
Lisis insuficiente de eritrocitos (+) Microcitosis (+) Leucocitosis (+)
Crioglobulinas (+) Albumina fría (+) (+: más de 100x109/L)
Plaquetas gigantes (+)

Información de alarmas

Leucocitos Plaquetas Eritrocitos

Leucopenia y leucocitosis Estimado de la función Anemia microcítica y macrocítica

Leucocitos inmaduros plaquetaria interna Anisocitosis
Tipo y proceso de observación de Confirmar el efecto del tamaño de Efecto de una transfusión
leucemias las plaquetas sanguínea
Eritroblastos


 Información del XS

Patrones anormales

Dispersograma del diferencial (DIFF)

Fluorescencia

Dispersión lateral

Blasts (Blastos)
Los blastos aparecen en el área indicada como Blasts/Atypical Lympho en el dispersograma del DIFF.

Immature Gran (Granulocitos inmaduros)

En el dispersograma del DIFF, los granulocitos inmaduros aparecen en el área indicada como Immature Gran .

Left Shift (Desv. Izq.)

Las bandas aparecen en el área indicada como Left Shift en el dispersograma del DIFF.

Atypical Lympho (Linf. Atípicos)

Los linfocitos atípicos o blastos aparecen en el área indicada como Blasts/Atypical Lympho en el dispersograma del DIFF.

Abn Lympho (Linf. Anormales)

Los linfocitos anormales aparecen en el área indicada como Abn Lympho en el dispersograma del DIFF.

NRBC (NRBC)

Los eritroblastos aparecen en el área indicada como NRBC en el dispersograma del DIFF.

PLT Clumps (Cúmulos de PLT)

Los cúmulos de plaquetas aparecen entre el área de fantasma y el área de de basófilos/neutrófilos en el dispersograma del
DIFF ( PLT Clumps ).


 Información del XS

Lista de mensajes interpretativos (IP)

ITEM Objeto Canal de Análisis Parámetros Clave Regla de Alarma/Fórmula

<Abnormal> <Anormal>
WBC Abn Scattergram Dispersograma anormal WBC/BASO, Dispersograma Determinado de las áreas de alarma
de leucocitos DIFF del dispersograma del diferencial

Neutropenia Neutropenia NEUT#, NEUT% NEUT# < 1.00x109/L (o %)

Neutrophilia Neutrofilia NEUT#, NEUT% NEUT# > 11.00x109/L (o %)
Lymphopenia Linfopenia LINFO#, LINFO% LINFO# < 0.80x109/L
Lymphocytosis Linfocitosis LINFO#, LINFO% LINFO# > 4.00x109/L (o %)
Monocytosis Monocitosis MONO#, MONO% MONO# > 1.00x109/L (o %)
W Eosinophilia Eosinofilia EO#, EO% EO# > 0.70x109/L (o %)
B Basophilia Basofilia BASO#, BASO% BASO# > 0.20x109/L (o %)
C Leukocytopenia Leucopenia WBC WBC < 2.50x109/L
Leukocytosis Leucocitosis WBC WBC > 18.00x109/L

<Suspect> <Sospecha>
Blasts? Blastos?
Immature Gran? Gran. Inmad.?
Left Shift? Desv. Izda.? Determinado de las áreas de alarma
DIFF Dispersograma
Abn Lympho? Linfocitos anormales? del dispersograma del diferencial
NRBC? Eritroblastos?
Atypical Lympho? Linfocitos atípicos?

<Abnormal>
RBC Abn Distribution
Dimorphic Population
<Anormal>
Distribución anormal de
eritrocitos
Población dismórfica
RBC Alarmas RL, RU, MP, DW
Determinado de la forma de la
curva de distribución de eritrocitos
RBC Alarma MP(histograma)

Anisocytosis Anisocitosis RDW-SD,RDW-CV RDW-SD > 65 fL o RDW-CV > 20%

Microcytosis Microcitosis MCV MCV < 70 fL
Macrocytosis Macrocitosis MCV MCV > 110 fL
Hypochromia Hipocromia MCHC MCHC < 29.0 g/L
Anemia Anemia HGB HGB < 10.0 g/L
R Erythrocytosis Eritrocitosis RBC RBC > 6.50x1012/L
B
C <Suspect> <Sospecha>
RBC Agglutination? Aglutinación RBC? RBC MCHC,MCH,RBC,RU (%) Determinado de valores numéricos y de la forma de
la curva de distribución de eritrocitos
Turbidity/HGB Interference? Turbidez/Interferencia en MCHC MCHC > 36.5 g/L
HGB?
Iron Deficiency? Deficiencia de hierro? MCHC,MCV,RDW-CV Determinado de valores numéricos y cálculos de
la curva de distribución de eritrocitos
HGB Defect? Defecto de hgb? RDW-CV,MCV Determinado de valores numéricos y cálculos de
la curva de distribución de eritrocitos
Fragments? Fragmentos? RBC, PLT RDW-SD,PU,PU(%), Determinado de valores numéricos y de la forma de
MCV,RL,MCHC la curva de distribución de eritrocitos y plaquetas

<Abnormal> <Anormal>
PLT Abn Distribution Distribución anormal de plt PLT PDW,PL(%),PU(%),PMFV, Determinado a partir de valores numéricos y de la
PLT,P-LCR,MPV,PU forma de curva de distribución de las plaquetas

Thrombocytopenia Trombocitopenia PLT PLT < 60x109/L

P Thrombocytosis Trombocitosis PLT PLT > 600x109/L
L
T <Suspect> <Sospecha>
PLT Clumps? Cúmulos de plaquetas? DIFF Dispersograma Determinado de las áreas de alarma
del dispersograma del diferencial
PLT Clumps (S)? Cúmulos de plaquetas (S)? PLT PDW, PL(%), PU(%), PMFV, Determinado de valores numéricos y
PLT, P-LCR, MPV, PU de la curva de distribución de plaquetas

Nota 1) Los límites de decisión de mensajes
anormales basados en reglas
numéricas, pueden ser cambiados
por el usuario.
Nota 2) Las reglas y fórmulas están sujetas
a cambio para mejorar.
RL: Posición del discriminador bajo de eritrocitos
RU: Posición del discriminador alto de eritrocitos
PU: Posición del discriminador alto de plaquetas
PL(%): Porcentaje de intersección entre el
discriminador bajo de PLT y la curva
de distribución del tamaño celular; se asume
que el pico del histograma es 100%.
PU(%): Porcentaje de intersección entre el
discriminador alto de PLT y la curva
de distribución del tamaño celular; se asume
que el pico del histograma es 100%.
Alarma MP: El histograma de eritrocitos muestra múltiples
picos debido a dos poblaciones de RBC con
diferente tamaño.
Alarma DW: El RDW-SD no puede ser obtenido, el
Valor de RDW-SD no puede ser mostrado.


 Información del XS

Despliegue de datos e interpretación

Datos en pantalla Categoría En pantalla Interpretación

En caso de error de análisis o interferencias
en el análisis, se pueden ver las siguientes
opciones en pantalla
(1) Imposible de analizar Debido a que se encontraron un número alto de anormalidades no
se pudo realizar el análisis
(2) Fuera de rango Se excedió el rango establecido para datos mostrados en pantalla
El asterisco (*) indica baja confiabilidad del resultado debido a
(3) Datos con baja anormalidades encontradas (ver el mensaje interpretativo). Los
confiabilidad datos deberán ser revisados y pueden ser utilizados como
referencia
Los datos no pueden ser analizados debido a un error funcional de
(4) Error de análisis equipo

Mensajes interpretativos de alarma

La unidad procesadora de información muestra información designada para ayudar en la separación de resultados de datos POSITIVOS o
NEGATIVOS. Todas las muestras analizadas sin errores de análisis, pueden ser separadas en POSITIVAS O NEGATIVAS de acuerdo a los
criterios preestablecidos. El juicio está basado en revisiones de datos numéricos, distribuciones del tamaño de partícula, dispersogramas, etc.,
y proporciona mensajes fáciles de entender que indican los hallazgos del instrumento. Estos alarmas/mensajes se conocen como mensajes IP
(interpretativos)

RBC
HCT PDW
MCV HGB MPV
MCH MCH RDW RDW PLCR
WBC NEUT LINF MONO EO BASO MCHC MCHC SD CV PLT PCT
WBC Abn Scattergram
1) Linf, Mono -- -- --
2) Neut, Eo -- --
3) Mono,Neut -- --
4) Linf, Neut -- --
5) Linf, Baso -- -- --
6) Mono, Eo -- -- --
7) Fantasma, Baso * -- -- -- -- --
8) Fantasma, Linfo * -- -- -- -- --
9) Fantasma, Neut * -- -- -- -- --
10) Baso:Neut, Baso:Linf *
11) Neut: Baso -- --
12) WBC Abn Distribution *
13) Los datos de la DIFF no -- -- -- -- --
pueden ser calculados
14) WBC<0.5x109/L * * * * *
Blastos? * * *
Granulocitos Inmaduros? * * *
Left Shift? * *
Linfocitos atípicos? * * *
Linfocitos anormales * * *
Eritroblastos * * * * * *
Distribución anormal de eritrocitos
1) Picos múltiples * -- --
2) Anormalidad RDW-SD * -- *
3) Otros * * *
4) RBC<0.5x1012/L * * *
Población dimórfica * -- --
Aglutinación de eritrocitos *
Turbidez/Interferencia HGB? *
PLT Abn Distribution
1) Anormalidad PDW * --
2) Otros * *
Cúmulos de plaquetas * * * * * * * *
Cúmulos de plaquetas (s) * * * * * * * *

Supresión de alarmas
(1) Si los parámetros requeridos para la determinación no pueden ser calculados, se presenta el error [----] o [++++].
(2) Si el número de WBC < 0.50x103/uL, el mensaje de sospecha de WBC no se determinará.
(3) Si el número de RBC< 0.50x106/uL, los mensajes interpretativos de RBC, excepto el de RBC Abn Distribuition, no se determinarán.
(4) Muestras analizadas en un modo de análisis especial como en el control de calidad.


 Información del XS

Ejemplo de una muestra normal

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

(1)
WBC 6.69 [109/L]
RBC 4.31 [1012/µL]
HGB 129 [g/L]
HCT 38.4 [%]
MCV 89.1 [fL]
MCH 29.9 [pg]
MCHC 33.6 [g/dL]
PLT 209 [109/L]
RDW-SD 41.9 [fL]
RDW-CV 13.3 [%]
PDW 15.4 [fL]
MPV 11.6 [fL]
P-LCR 38.4 [%]
PCT 0.24 [%]
NEUT 4.29 [109/L] 64.1 [%]
LYMPH 1.79 [109/L] 26.8 [%]
MONO 0.50 [10 /L]
9 7.5 [%]
EO 0.08 [10 /L]
9 1.2 [%]
BASO 0.03 [109/L] 0.4 [%]

LINFO

FANTASMAS

(6) (7) (8)

WBC IP Message(s) RBC IP Message(s) PLT IP Message(s)

(1) Datos del análisis (2) El histograma del leucocitos sólo aparece con el modo CBC (3) Histograma de eritrocitos
(4) Histograma de plaquetas (5) El dispersograma del diferencial aparece cuando se utiliza el modo CBC+DIFF
(6) Mensajes IP de leucocitos (7) Mensajes IP de eritrocitos (8) Mensajes IP de plaquetas

10
Ejemplos de leucocitosis

Neutrofilia 12

Linfocitosis 13

Monocitosis 14

Eosinofilia 15

Basofilia 16

11
 Ejemplos de leucocitosis

Neutrofilia

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 20.30 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.39 - [1012/L] Neutrofilia
HGB 73 - [g/L] Linfopenia
HCT 24.5 - [%] Leucocitosis
MCV 102.5 [fL] Eritroblastos?
MCH 30.5 [pg]
MCHC 298 - [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 392 [109/L] Anemia
RDW-SD 62.9 + [fL]
RDW-CV 18.6 + [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW 16.8 [fL]
MPV 12.5 [fL]
P-LCR 44.9 + [%] Datos de cuenta manual
PCT 0.49 + [%] NEUT 90.25 [%]
NEUT 18.70 * [109/L] 92.1 * [%] LINFO 6.75 [%]
LYMPH 0.78 * [109/L] 3.8 * [%] Neutrófilos MONO 3.00 [%]
MONO 9
0.66 * [10 /L] 3.3 * [%] EO 0.00 [%]
EO 0.14 * [109/L] 0.7 * [%] BASO 0.00 [%]
BASO 9
0.02 * [10 /L] 0.1 * [%] NRBC 1.00/100 WBC

La revisión al microscopio de esta muestra resultó en un porcentaje de neutrófilos del 90.25%. Esto fue
verificado posteriormente por el dispersograma del diferencial que mostró un gran número de células en la
región de los neutrófilos ( ). El mensaje de alarma “Neutrofilia” aparece, si el porcentaje del número absoluto
de neutrófilos excede los límites pre-definidos. La pequeña población de células entre la región fantasma y la
región de los linfocitos, indica la presencia de eritroblastos, que fueron confirmados con la revisión al
microscopio.

12
 Ejemplos de leucocitosis

Linfocitosis

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 9.23 9
* [10 /L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]
RBC 4.41 [1012/L] Linfocitosis
HGB 130 [g/L] Eritroblastos?
HCT 39.5 [%]
MCV 89.6 [fL]
MCH 29.5 [pg]
MCHC 329 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 167 [109/L]
RDW-SD 49.9 [fL]
RDW-CV 15.6 [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW 9.8 [fL]
MPV 8.7 - [fL]
P-LCR 16.8 [%]
PCT 0.15 - [%] Datos de cuenta manual
NEUT 2.67 9
* [10 /L] 29.0 * [%] Linfocitos NEUT 42.25 [%]
LYMPH 6.09 9
* [10 /L] 66.0 * [%] LINFO 52.75 [%]
MONO 0.40 9
* [10 /L] 4.3 * [%] MONO 4.75 [%]
EO 0.02 9
* [10 /L] 0.2 * [%] EO 0.25 [%]
BASO 0.05 9 BASO 0.00 [%]
* [10 /L] 0.5 * [%]

La revisión al microscopio de esta muestra, mostró un porcentaje de linfocitos de 52.75%. Esto fue verificado
posteriormete por el dispersograma del diferencial que mostró un aumento de células en la región de los
linfocitos ( ). Cuando el porcentaje o el número absoluto de linfocitos exceden los límites pre-definidos, el
mensaje de alarma “linfocitosis” aparece.

13
 Ejemplos de leucocitosis

Monocitosis

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 7.74 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.70 [1012/L] Monocitosis
HGB 117 [g/L]
HCT 36.9 [%]
MCV 99.7 [fL]
MCH 31.6 [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 317 [g/L]
PLT 768 + [109/L]
RDW-SD 58.1 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 16.5 + [%] Trombocitosis
PDW 9.8 [fL]
MPV 8.7 - [fL]
P-LCR 16.6 [%]
PCT 0.67 + [%] Datos de cuenta manual
NEUT 5.10 [109/L] 65.9 [%] Monocitos NEUT 72.00 [%]
LYMPH 1.27 [109/L] 16.4 - [%] LINFO 12.25 [%]
MONO 12.1 + [109/L] 15.6 + [%] MONO 15.25 [%]
EO 0.10 [109/L] 1.3 [%] EO 0.25 [%]
BASO 0.06 [109/L] 0.8 [%] BASO 0.25 [%]

La revisión al microscopio de esta muestra, mostró un porcentaje de monocitos de 15%. Esto fue verificado
posteriormente por el dispersograma del diferencial que mostró un aumento de células en la región de los
monocitos ( ). Cuando el porcentaje o el número absoluto de monocitos exceden los límites pre-definidos, el
mensaje de alarma “monocitosis” aparece.

14
 Ejemplos de leucocitosis

Eosinofilia

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 12.80 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.56 [1012/L] Eosinofilia
HGB 127 [g/L]
HCT 41.0 [%]
MCV 89.9 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 27.9 [pg]
MCHC 310 [g/L]
PLT 490 + [109/L]
RDW-SD 42.4 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 13.2 [%]
PDW 11.6 [fL]
MPV 9.6 [fL]
P-LCR 23.1 [%] Datos de cuenta manual
PCT 0.47 + [%] NEUT 47.50 [%]
NEUT 6.43 [109/L] 50.2 [%] LINFO 14.00 [%]
LYMPH 1.65 [109/L] 12.9 - [%] MONO 5.00 [%]
EOSINÓFILOS
MONO 0.76 + [109/L] 5.9 [%] EO 32.50 [%]
EO 9
3.90 + [10 /L] 30.5 + [%] BASO 0.75 [%]
BASO 0.06 [109/L] 0.5 [%] META 0.25 [%]

La revisión al microscopio de esta muestra, mostró un porcentaje de eosinófilos de 32.5%. Esto fue verificado
posteriormete por el dispersograma del diferencial que mostró un aumento de células en la región de los
eosinófilos ( ). Cuando el porcentaje o el número absoluto de eosinófilos exceden los límites pre-definidos,
el mensaje de alarma “eosinofilia” aparece.

15
 Ejemplos de leucocitosis

Basofilia

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 7.61 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.77 [1012/L] Basofilia
HGB 110 [g/L]
HCT 35.5 [%]
MCV 94.2 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 29.2 [pg] Anisocitosis
MCHC 310 [g/L]
PLT 816 + [109/L]
RDW-SD 71.5 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 22.4 + [%] Trombocitosis
PDW 11.7 [fL]
MPV 10.2 [fL]
P-LCR 26.3 [%]
PCT 0.83 + [%] Datos de cuenta manual
NEUT 5.82 [109/L] 76.4 + [%] NEUT 74.25 [%]
LYMPH 0.91 - [109/L] 12.0 - [%] LINFO 14.75 [%]
MONO 0.37 [109/L] 4.9 [%] Basófilos MONO 2.75 [%]
EO 0.23 9
[10 /L] 3.0 [%] EO 3.50 [%]
BASO 0.28 + [109/L] 3.7 + [%] BASO 4.75 [%]

La revisión al microscopio de esta muestra, mostró un porcentaje de basófilos de 4.75%. Esto fue verificado
posteriormete por el dispersograma del diferencial que mostró un aumento de células en la región de los
basófilos ( ). Cuando el porcentaje o el número absoluto de basófilos exceden los límites pre-definidos, el
mensaje de alarma “basofilia” aparece.

16
Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de mieloblastos (1) – AML 18

Presencia de mieloblastos (2) – CMMoL 19

Presencia de granulocitos inmaduros (1) – AML 20

Presencia de granulocitos inmaduros (2) 21

Presencia de granulocitos inmaduros

y linfocitos atípicos (1) 22

Presencia de granulocitos inmaduros

y linfocitos atípicos (2) – PCL 23

Presencia de granulocitos inmaduros

y linfocitos atípicos (3) – Mieloma 24

Presencia de linfoblastos – ALL 25

Presencia de linfocitos anormales – CLL 26

Presencia de cuerpos de Döhle 27

17
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de mieloblastos (1) – AML

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 53.57 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.30 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 96 [g/L] Leucocitosis
HCT 29.4 [%] Blastos?
MCV 89.1 [fL] Gran. Inmad.?
MCH 29.1 [pg] Desv. Izda.?
MCHC 327 [g/L] Eritroblastos?
PLT 16 * [109/L]
RDW-SD 51.1 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-CV 16.9 + [%] Anemia
PDW ---- [fL]
MPV ---- [fL]
P-LCR ---- [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PCT ---- [%] Distribución anormal de plt
Blastos Trombocitopenia
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.23 * [109/L] 0.4 [%]
BASO 0.02 * [109/L] 0.0 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 8.50 [%]
LINFO 1.50 [%]
MONO 1.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 86.25 [%]
MIELO 0.75 [%]
META 1.75 [%]
NRBC 1.25/100 WBC

La revisión al microscopio de esta muestra, reveló un 86.25% de blastos con características mieloides. El
dispersograma del diferencial revela un grupo de células dominante que aparece en el área de linfocitos y
monocitos, así como la región de alarma de los blastos. La mayoría de estos blastos muestran un elevado
contenido de ARN/ADN debido a su actividad de proliferación, que es reflejada por su alta señal de
fluorescencia en el dispersograma del diferencial. Por consecuencia, el mensaje de sospecha “Blastos?” es
generado.

18
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de mieloblastos (2) – CMMoL

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 46.13 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.16 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 121 [g/L] Basofilia
HCT 36.3 [%] Leucocitosis
MCV 87.3 [fL] Blastos?
MCH 29.1 [pg] Plaquetas Desv. Izda.?
MCHC 333 [g/L] grandes
PLT 92 * [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 56.6 + [fL]
RDW-CV 18.3 + [%]
PDW 23.2 * [fL]
MPV 12.5 * [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 42.5 [%] Distribución anormal de plt
Blastos
PCT 0.11 [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.02 * [109/L] 0.0 * [%]
BASO 0.96 * [109/L] 2.1 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 4.50 [%]
LINFO 4.25 [%]
MONO 3.00 [%]
EO 0.75 [%]
BASO 2.50 [%]
BLASTOS 75.25 [%]
PRO MIELO 1.25 [%]
MIELO 5.75 [%]
META 2.75 [%]

La revisión al microscopio de esta muestra, reveló un 75.25% de blastos con características mieloides. El
dispersograma del diferencial revela un grupo de células dominante que aparece en el área de linfocitos y
monocitos, así como la región de alarma de los blastos. La mayoría de estos blastos muestran un elevado
contenido de ARN/ADN debido a su actividad de proliferación, que es reflejada por su alta señal de
fluorescencia en el dispersograma del diferencial. El mensaje de sospecha “Blastos?” es disparado coincidiendo
con lo encontrado en el frotis. La presencia de plaquetas gigantes en la muestra, se puede ver en el histograma
entre la fracción de plaquetas y eritrocitos.

19
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros (1) – AML

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 9.23 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.75 [1012/L] Monocitosis
HGB 87 [g/L] Plaquetas Gran. Inmad.?
HCT 27.4 [%] Desv. Izda.?
MCV 99.6 [fL] Linfocitos anormales?
MCH 31.6 [pg]
MCHC 318 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 1024 @ [109/L] Anemia
RDW-SD 51.1 [fL]
RDW-CV 14.9 [%]
PDW 10.1 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 8.7 - [fL] Trombocitosis
P-LCR 17.2 [%]
PCT 0.89 + [%] Granulocitos
NEUT 3.11 * [109/L] 33.6 * [%] inmaduros
LYMPH 2.16 * [109/L] 23.4 * [%]
Parámetros de investigación
MONO 3.90 * [109/L] 42.3 * [%]
EO 0.00 * [109/L] 0.0 * [%] IG 5.30 [%]
BASO 0.06 * [109/L] 0.7 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 26.50 [%]
LINFO 42.00 [%]
MONO 23.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 0.50 [%]
MIELO 5.75 [%]
META 2.00 [%]
NRBC 0.25/100 WBC

La revisión al microscopio de esta muestra, reveló un 2% de metamielocitos y 5.75% de mielocitos. En el

dispersograma del diferencial el centroide de los neutrófilos se extiende hacia la región de alarma de IG de
intensidad de fluorescencia más alta, indicando la presencia de granulocitos inmaduros (IG). Dichas células
pueden ser distinguidas de los neutrófilos maduros por su elevado contenido de ácidos nucleicos en particular
en el citoplasma. En este caso se contaron 5.3% de metamielocitos, mielocitos y promielocitos en la región de
granulocitos inmaduros (parámetro de investigación: IG).

20
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros (2)

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 8.45 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.41 - [1012/L] Monocitosis
HGB 75 - [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 24.0 - [%] Desv. Izda.?
MCV 99.6 [fL] Linfocitos atípicos?
MCH 31.1 - [pg]
MCHC 313 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 273 [109/L] Anemia
RDW-SD 57.3 + [fL]
RDW-CV 17.0 + [%]
PDW 12.6 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 10.2 [fL]
P-LCR 27.8 [%]
PCT 0.28 [%] Granulocitos
inmaduros
NEUT 5.92 * [109/L] 70.1 * [%]
LYMPH 0.96 * [109/L] 11.4 * [%]
Parámetros de investigación
MONO 1.33 * [109/L] 15.7 * [%]
EO 0.22 * [109/L] 2.6 * [%] IG 6.80 [%]
BASO 0.02 * [109/L] 0.2 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 74.50 [%]
LINFO 13.25 [%]
MONO 3.00 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 0.25 [%]
MIELO 3.25 [%]
META 3.75 [%]
NRBC 0.25/100 WBC
Granulación tóxica +
Bandas +
Linfocitos atípicos +

En esta muestra, se detectaron por revisión microscópica metamielocitos, mielocitos y neutrófilos con
granulación tóxica. En el dispersograma del diferencial el centroide de los neutrófilos se extiende hacia la región
de alarma de IG de intensidad de fluorescencia más alta, indicando la presencia de granulocitos inmaduros
(IG). Dichas células pueden ser distinguidas de los neutrófilos maduros por su elevado contenido de ácidos
nucleicos en particular en el citoplasma. En este caso se contaron 6.8% de granulocitos inmaduros (parámetro
de investigación: IG), representando metamielocitos, mielocitos y promielocitos, y correlacionaron bien con el
método manual con una cuenta de 7% de metamielocitos y mielocitos.

21
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros y linfocitos atípicos (1)

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 21.35 + [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.28 [1012/L] Neutrofilia
HGB 128 [g/L] Monocitosis
HCT 39.0 [%] Leucocitosis
MCV 91.1 [fL] Blastos?
MCH 29.9 [pg] Gran. Inmad.?
MCHC 328 [g/L] Desv. Izda.?
PLT 365 [109/L] Eritroblastos?
RDW-SD 50.0 [fL]
RDW-CV 15.3 [%] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PDW 13.8 [fL]
Linfocitos
MPV 10.9 [fL] atípicos
P-LCR 32.7 [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PCT 0.40 + [%]
NEUT 16.83 * [109/L] 78.9 * [%]
LYMPH 2.61 * [109/L] 12.2 * [%]
Parámetros de investigación
MONO 1.63 * [109/L] 7.6 * [%] Granulocitos
9 inmaduros
EO 0.25 * [10 /L] 1.2 * [%] IG 5.80 [%]
BASO 0.03 * [109/L] 0.1 * [%] Otros 2.4 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 69.25 [%]
LINFO 15.50 [%]
MONO 6.25 [%]
EO 0.50 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 0.50 [%]
PRO MIELO 0.50 [%]
MIELO 6.00 [%]
META 1.50 [%]
NRBC 1.75/100 WBC
Linfocitos atípicos +

En esta muestra se identificaron al microscopio 8% de mielocitos inmaduros así como linfocitos atípicos (células plasmáticas).
La región de los neutrófilos se extiende hacia la región de alarma de IG de intensidad de fluorescencia más alta, indicando la
presencia de granulocitos inmaduros (IG). Dichas células pueden ser distinguidas de los neutrófilos maduros por su elevado
contenido de ácidos nucleicos en particular en el citoplasma. Esta muestra también revela dos poblaciones separadas de
linfocitos. Junto a la población normal de linfocitos, se detecta una población de células con un incremento significativo en el
contenido de ácidos nucleicos. En pacientes con enfermedades reactivas, esto representa linfocitos B activados productores
de anticuerpos, por ejemplo células plasmáticas o linfocitos plasmocitoides. Su intensidad de fluorescencia es significativamente
mayor debido a los ribosomas en su citoplasma asociados con producción de anticuerpos. El parámetro de investigación
“Otros” indica la presencia de 2.4% de estos linfocitos-B activados en esta muestra y la alarma de “Blastos?” es disparada
debido al alto número de células en el área de “Otros”.

22
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros y linfocitos atípicos (2)

– leucemia células plasmáticas (PCL)

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 13.25 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.88 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 94 [g/L] Blastos?
HCT 29.6 [%] Gran. Inmad.?
MCV 102.8 [fL]
MCH 32.6 [pg]
MCHC 318 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 92 [109/L] Anemia
RDW-SD 52.8 [fL]
RDW-CV 14.8 [%]
PDW 11.3 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 9.7 [fL]
Linfocitos
P-LCR 24.7 [%] atípicos
PCT 0.09 - [%]
Granulocitos
NEUT ---- [109/L] ---- [%] inmaduros
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
Parámetros de investigación
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.08 * [109/L] 0.6 * [%] IG 0.2 [%]
BASO 0.03 * [109/L] 0.2 * [%] Otros 26.2 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 12.5 [%]
LINFO 86.50 [%]
MONO 0.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 0.25 [%]
META 0.50 [%]
Linfocitos atípicos +

El dispersograma del diferencial muestra un alto número de células anormales dentro del centroide de los
linfocitos y monocitos así como en el área de intensidad de fluorescencia alta, representando células con alto
contenido de ácidos nucleicos. Tanto los blastos como los linfocitos reactivos pueden ser detectados en esta área
respectiva. En este caso, se confirmó un alto número de células plasmáticas por revisión del frotis al microscopio.
Normalmente, las células plasmáticas son detectadas en el área de intensidad de fluorescencia alta debido a su
gran cantidad de ribosomas. Sin embargo, en este caso de leucemia de células plasmáticas (LCP), dichas células
son casi en su mayoría anormales. La alarma de blastos es disparada para esta muestra debido a la diversidad
de células plasmáticas anormales no funcionales que se encuentran formando un centroide que se extiende
desde la población de linfocitos normales hacia el área de alarma de linfocitos atípicos.

23
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de granulocitos inmaduros y linfocitos atípicos (3)

- Mieloma

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 5.35 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 1.50 - [1012/L] Monocitosis
HGB 46 - [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 14.6 - [%] Desv. Izda.?
MCV 97.3 [fL] Linfocitos atípicos?
MCH 30.7 [pg]
MCHC 315 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 48 - [109/L] Anisocitosis
RDW-SD 65.6 + [fL] Anemia
RDW-CV 20.0 + [%]
PDW 13.6 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 9.2 [fL] Trombocitopenia
P-LCR 22.7 [%] Linfocitos
PCT 0.04 - [%] atípicos
NEUT 2.75 * [109/L] 51.4 * [%] Granulocitos
LYMPH 1.53 * [109/L] 28.6 * [%] inmaduros
Parámetros de investigación
MONO 1.01 * [109/L] 18.9 * [%]
EO 0.01 * [109/L] 0.2 * [%] IG 3.2 [%]
0.05 * 9
[10 /L] 0.9 * [%] Otros 0.9 [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 52.50 [%]
LINFO 35.00 [%]
MONO 8.50 [%]
EO 0.25 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 1.50 [%]
META 2.25 [%]
Linfocitos atípicos +

En esta muestra se identificaron al microscopio un pequeño número de granulocitos inmaduros y linfocitos

atípicos. El dispersograma del diferencial confirma esto con un pequeño número de células que aparecen en la
región de linfocitos de alta fluorescencia ( ) ( “Otros” : 0.9%). El centroide de los neutrófilos se extiende hacia
la región con fluorescencia más alta, representando 3.2% de granulocitos inmaduros.

24
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de linfoblastos – ALL

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 49.73 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.45 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 99 [g/L] Leucocitosis
HCT 30.7 [%] Blastos?
MCV 89.0 [fL] Gran. Inmad.?
MCH 28.7 [pg] Desv. Izda.?
MCHC 322 [g/L] Eritroblastos?
PLT 6 * [109/L]
RDW-SD 51.8 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-CV 17.1 + [%] Anemia
PDW ---- [fL]
MPV ---- [fL]
P-LCR ---- [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PCT ---- [%] Distribución anormal de plt
Blastos Trombocitopenia
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.21 * [109/L] 0.4 * [%]
BASO ---- [109/L] ---- [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 9.50 [%]
LINFO 3.25 [%]
MONO 0.25 [%]
EO 0.50 [%]
BASO 0.00 [%]
BLASTOS 83.25 [%]
MIELO 1.00 [%]
META 2.25 [%]
NRBC 4.75/100 WBC

La revisión al microscopio de esta muestra, reveló un 83.25% de blastos. El dispersograma del diferencial
revela un grupo de células dominante que aparece en el área de linfocitos y monocitos, así como la región de
alarma de los blastos. La mayoría de estos blastos muestran un elevado contenido de ARN/ADN debido a su
actividad de proliferación, que es reflejada por su alta señal de fluorescencia en el dispersograma del
diferencial. En consecuencia, el mensaje de sospecha “Blastos?” es disparado. Durante el progreso de la
enfermedad, la cuenta de plaquetas baja drásticamente, indicado por el mensaje de alarma “trombocitopenia” .
Los límites para generar esta alarma pueden ser pre-definidos.

25
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de linfocitos anormales – CLL

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 132.20 @ [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.43 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 106 [g/L] Leucocitosis
HCT 33.8 [%] Linfocitos atípicos?
MCV 98.5 [fL] Linfocitos anormales?
MCH 30.9 [pg]
MCHC 314 [g/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
PLT 302 [109/L] Anisocitosis
RDW-SD 65.8 + [fL]
RDW-CV 18.9 + [%]
PDW 10.5 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 9.8 [fL]
P-LCR 22.8 [%]
PCT 0.30 [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%] CLL
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.04 * [109/L] 0.0 * [%]
BASO 0.13 * [109/L] 0.1 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 0.25 [%]
LINFO 99.50 [%]
MONO 0.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]

La revisión al microscopio de esta muestra con una cuenta elevada de leucocitos, mostró un 99.5 % de
linfocitos anormales. El dispersograma del diferencial revela una población dominante de linfocitos con
intensidad de fluorescencia consistente, sugestiva de un bajo contenido de ARN/ADN en estas células.
Morfológicamente los linfocitos anormales generalmente muestran un ligero incremento en la señal de
dispersión lateral, indicando una mayor complejidad interna de dichas células en comparación con los linfocitos
normales. Aparecen en la región entre los linfocitos y monocitos. La alarma de “Linf. Anorm.” es generada
coincidiendo con lo encontrado en el frotis.

26
 Casos de anormalidades en la línea de leucocitos

Presencia de cuerpos de Döhle

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 10.16 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.84 [1012/L] Linfopenia
HGB 96 [g/L] Monocitosis
HCT 28.9 [%] Gran. Inmad.?
MCV 101.8 [fL] Desv. Izda.?
MCH 33.8 [pg] Linfocitos atípicos?
MCHC 332 [g/L]
PLT 123 [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 67.7 + [fL] Anisocitosis
RDW-CV 19.6 + [%] Anemia
PDW 15.2 [fL]
MPV 11.0 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 33.8 [%]
PCT 0.14 - [%] Granulocitos
NEUT 7.81 * [109/L] 76.9 * [%] inmaduros
LYMPH 0.50 * [109/L] 4.9 * [%] Parámetros de investigación
MONO 9
1.78 * [10 /L] 17.5 * [%]
EO 0.05 * [109/L] 0.5 * [%] IG 17.8 [%]
9 Otros 0.5 [%]
BASO 0.02 * [10 /L] 0.2 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 78.75 [%]
LINFO 8.25 [%]
MONO 8.25 [%]
EO 0.25 [%]
BASO 0.00 [%]
PRO MIELO 0.75 [%]
MIELO 1.00 [%]
META 2.75 [%]
Bandas +
Linfocitos atípicos +
Cuerpos de Döhle +

En esta muestra se identificaron al microscopio granulocitos inmaduros y neutrófilos con cuerpos de Döhle. El
XS confirma esto con los mensajes IP de “Gran. Inmad.?” y “Desv. Izda.?”. El alto número de IG (datos de
investigación 18%) en esta muestra, refleja neutrófilos (maduros) con restos de ribosomas (ARN). Los
ribosomas generalmente se encuentran presentes en células inmaduras, pero también pueden verse en
neutrófilos maduros si el proceso de maduración de estas células es muy rápido.

27
28
Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Población de eritrocitos dimórfica (1) 30

Población de eritrocitos dimórfica (2) 31

Presencia de eritroblastos 32

Presencia de eritroblastos – muestra con punteado basófilo 33

Presencia de eritroblastos – muestra con drepanocitos 34

Anisocitosis – muestra con acantocitos 35

Presencia de macro eritrocitos 36

Presencia de Rouleaux 37

29
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Población dimórfica de eritrocitos (1)

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 7.50 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.11 * [1012/L] Hipo
Normal Monocitosis
HGB 98 [g/L]
HCT 32.5 * [%]
MCV 79.1 * [fL]
MCH 23.8 * [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 302 * [g/L] Distribución anormal de eritrocitos
PLT 466 + [109/L] Población dismórfica
RDW-SD ---- [fL] Anemia
RDW-CV ---- [%]
PDW 11.3 [fL]
MPV 9.6 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 24.2 [%]
PCT 0.45 + [%]
NEUT 4.60 [109/L] 61.3 [%]
LYMPH 1.55 [109/L] 20.7 [%]
MONO 1.06 + [109/L] 14.1 + [%]
EO 0.18 [109/L] 2.4 [%]
0.11 + 9
[10 /L] 1.5 + [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 66.50 [%]
LINFO 24.00 [%]
MONO 6.50 [%]
EO 1.00 [%]
BASO 1.25 [%]
MIELO 0.50 [%]
META 0.25 [%]

El histograma de eritrocitos en esta muestra, revela dos picos representando a dos poblaciones de diferente tamaño
de eritrocitos con el mensaje de alarma “Población dimórfica” generado. El volumen corpuscular medio (MCV) fue de
76fl. El número y volumen medio de los eritrocitos pequeños (pico izquierdo) y grandes (pico derecho) puede verse en
la pantalla de servicio:
Información de los eritrocitos pequeños: S-RBC#: 1.77x1012/L, S-MCV: 62.8 fl
Información de los eritrocitos grandes: L-RBC#: 2.34x1012/L, L-MCV: 105.7 fl
La revisión manual al microscopio, muestra eritrocitos hipocrómicos así como eritrocitos normales.

30
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Población dimórfica de eritrocitos (2)

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 19.31 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.25 [1012/L] Hipo y Micro
Normal Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 87 [g/L] Neutrofilia
HCT 27.8 [%] Monocitosis
MCV 65.4 - [fL] Leucocitosis
MCH 20.5 - [pg] Gran. Inmad.?
MCHC 313 [g/L] Eritroblastos?
PLT 196 * [109/L] Hipo y Micro
RDW-SD 49.9 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-CV 23.8 + [%] Anisocitosis
PDW ---- [fL] Microcitosis
MPV ---- [fL] Anemia
P-LCR ---- [%]
PCT ---- [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
NEUT 13.40 * [109/L] 69.4 * [%] Distribución anormal de plt
LYMPH 3.86 * [109/L] 20.0 * [%] NRBC Parámetros de investigación
MONO 1.91 * [109/L] 9.9 * [%]
EO 0.02 * [109/L] 0.1 * [%] IG 0.6 [%]
BASO 9
0.12 * [10 /L] 0.6 * [%] Otros 0.1 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 75.00 [%]
LINFO 16.25 [%]
MONO 6.75 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 2.00 [%]
NRBC 4.00/100 WBC

En esta muestra, el histograma de eritrocitos, muestra un pico con un volumen corpuscular medio (MCV por sus
siglas en inglés) de 60 fl y un pequeño pico de aproximadamente 85 fl. Esto representa una población de
eritrocitos microcíticos y una población más pequeña de eritrocitos normales. Este ejemplo es representativo de
un paciente anémico recibiendo terapia con hierro.

31
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Presencia de eritroblastos (NRBC por sus siglas en inglés)

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 30.35 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.86 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 79 - [g/L] Leucocitosis
HCT 24.6 - [%] PLT
Eritroblastos?
MCV 86.0 [fL]
MCH 27.6 [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 321 [g/L] Anemia
PLT 1060 @ [109/L]
RDW-SD 58.7 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 19.7 + [%] Trombocitosis
PDW 13.0 * [fL] Cúmulos de plaquetas?
MPV 10.9 * [fL]
P-LCR 33.5 * [%]
PCT 1.16 * [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%] NRBC
EO ---- [109/L] ---- [%]
BASO ---- [109/L] ---- [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 54.50 [%]
LINFO 29.50 [%]
MONO 9.50 [%]
EO 3.00 [%]
BASO 3.00 [%]
MIELO 0.50 [%]
NRBC 252.00/100 WBC
Fragmentos +
Codocitos +

En esta muestra se observaron eritroblastos en la revisión al microscopio. El dispersograma del diferencial

muestra una población celular anormal en la región entre el fantasma y los linfocitos, generando el mensaje de
sospecha “NRBC?”. Por revisión microscópica se observaron 252 eritroblastos por 100 leucocitos, codocitos y
esquizocitos.

32
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Presencia de eritroblastos – muestra con punteado basófilo

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 8.94 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 2.56 [1012/L] Linfopenia
HGB 76 - [g/L] Monocitosis
HCT 26.4 [%] Gran. Inmad.?
MCV 103.1 [fL] Desv. Izda.?
MCH 29.7 [pg] Eritroblastos?
MCHC 288 - [g/L]
PLT 159 [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 59.0 + [fL] Hipocromia
RDW-CV 16.6 + [%] Anemia
PDW 15.2 [fL]
MPV 11.0 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 32.8 [%]
PCT 0.17 - [%] Granulocitos
NEUT 7.13 * [109/L] 79.7 * [%] inmaduros
LYMPH 0.72 * [109/L] 8.1 * [%]
9 NRBC Parámetros de investigación
MONO 1.07 * [10 /L] 12.0 * [%]
EO 0.00 * [109/L] 0.0 * [%] IG 2.6 [%]
9
0.02 * [10 /L] 0.2 * [%] Otros 0.2 [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 82.25 [%]
LINFO 4.75 [%]
MONO 7.25 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 3.00 [%]
MIELO 3.25 [%]
META 2.50 [%]
NRBC 4.00/100 WBC
Punteado basófilo +

Este paciente anémico muestra un MCV elevado (103.1 fl) y el histograma de eritrocitos está desplazado hacia la
derecha. En el dispersograma del diferencial, los eritroblastos forman una pequeña población en la región de
alarma de eritroblastos (NRBC) entre los linfocitos y la región fantasma, generando el mensaje de sospecha de
“NRBC?”. En la región de granulocitos inmaduros, arriba de la región de los neutrófilos, se midieron 2.6% de
granulocitos inmaduros (datos de investigación). En la observación al microscopio, se encontraron 4 eritroblastos
por 100 leucocitos y 5.75% granulocitos inmaduros. La morfología de los eritrocitos muestra punteado basófilo.
Sin embargo, esto no es indicado por el instrumento ya que no interfiere con los resultados.

33
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Presencia de eritroblastos – muestra con drepanocitos

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 7.93 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.16 [1012/L] Monocitosis
HGB 91 [g/L] Eritroblastos?
HCT 27.4 [%]
MCV 86.7 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 28.8 [pg] Anemia
MCHC 332 [g/L]
PLT 282 [109/L]
RDW-SD 57.8 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 19.0 + [%]
PDW 12.6 [fL]
MPV 10.1 [fL]
P-LCR 27.7 [%]
PCT 0.28 [%]
NEUT 26.6 * [109/L] 33.5 * [%]
LYMPH 32.4 * [109/L] 40.9 * [%]
NRBC Parámetros de investigación
MONO 15.2 * [109/L] 19.2 * [%]
EO 4.3 * [109/L] 5.4 * [%] IG 0.3 [%]
BASO 0.8 * 9
[10 /L] 1.0 * [%] Otros 0.1 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 39.50 [%]
LINFO 42.00 [%]
MONO 14.00 [%]
EO 4.00 [%]
BASO 0.00 [%]
META 5.00 [%]
NRBC 2.00/100 WBC
Drepanocitos +

Este paciente con anemia drepanocítica, revela la presencia de pocos eritroblastos y muchos drepanocitos en el
frotis preparado sin oxígeno. El dispersograma del diferencial, muestra una población anormal pequeña en la
región entre el fantasma y los linfocitos, que está generando el mensaje de sospecha de “NRBC?” coincidiendo
con lo observado al microscopio. El histograma de eritrocitos es discreto.

34
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Anisocitosis – muestra con acantocitos

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 8.16 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.36 [1012/L] Dispersograma anormal de leucocitos
HGB 83 [g/L] Linfocitos anormales?
HCT 25.3 - [%]
MCV 75.3 - [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 24.7 - [pg] Anisocitosis
MCHC 328 [g/L] Anemia
PLT 91 * [109/L]
RDW-SD 65.5 + [fL]
RDW-CV 25.7 + [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW ---- [fL] Distribución anormal de plt
MPV ---- [fL]
P-LCR ---- [%]
PCT ---- [%]
NEUT ---- [109/L] ---- [%]
LYMPH ---- [109/L] ---- [%]
MONO ---- [109/L] ---- [%]
EO 0.00 [109/L] 0.0 [%]
BASO 0.01 [109/L] 0.1 [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 27.00 [%]
LINFO 72.50 [%]
MONO 0.50 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
Acantocitos +

Este paciente anémico tiene un MCV ligeramente disminuido. El histograma de eritrocitos está ligeramente
ensanchado, lo que está representado por los parámetros ancho de distribución eritrocitaria desviación estándar
(RDW-SD) y ancho de distribución eritrocitaria coeficiente de variación (RDW-CV). Debido al incremento en los
parámetros de RDW, el mensaje de alarma “Anisocitosis” es generado. En la revisión al microscopio de la
muestra, se observaron eritrocitos hipocrómicos, acantocitos y anisocitosis.

35
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Presencia de macro eritrocitos

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 11.36 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 1.92 - [1012/L] Monocitosis
HGB 75 - [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 23.1 - [%] Linfocitos atípicos?
MCV 120.3 + [fL]
MCH 39.1 + [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 325 [g/L] Anisocitosis
PLT 80 [109/L] Macrocitosis
RDW-SD 105.9 + [fL] Anemia
RDW-CV 25.7 + [%]
PDW 13.1 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
MPV 10.1 [fL]
P-LCR 26.3 [%]
PCT 0.08 - [%]
NEUT 8.11 * [109/L] 71.4 * [%]
LYMPH 1.74 * [109/L] 15.3 * [%]
Parámetros de investigación
MONO 1.22 * [109/L] 10.7 * [%]
EO 0.18 * [109/L] 1.6 * [%] IG 0.4 [%]
BASO 0.11 [10 9/L] 1.0 * [%] Otros 0.8 [%]
*

Datos de cuenta manual

NEUT 76.75 [%]
LINFO 14.00 [%]
MONO 5.25 [%]
EO 2.00 [%]
BASO 1.75 [%]
MIELO 0.25 [%]
NRBC 1.00/100 WBC
Bandas +
Granulación tóxica +

Esta muestra de un paciente anémico tiene un MCV de 120 fl. El pico del histograma de eritrocitos está
desplazado hacia la derecha y el ancho de distribución (RDW-SD, RDW-CV) están aumentados
significativamente. El frotis de sangre periférica muestra macrocitos abundantes.

36
 Casos de anormalidades en la línea de eritrocitos

Presencia de Rouleaux

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 6.14 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.81 [1012/L] Monocitosis
HGB 107 [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 31.7 [%] Desv. Izda.?
MCV 83.2 - [fL] Linfocitos atípicos?
MCH 28.1 [pg] Linfocitos anormales?
MCHC 338 [g/L]
PLT 253 [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 48.9 [fL]
RDW-CV 17.3 + [%]
PDW 16.0 [fL]
MPV 11.5 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 35.2 [%]
PCT 0.29 [%] Granulocitos
inmaduros
NEUT 1.86 * [109/L] 30.3 * [%]
LYMPH 0.89 * [109/L] 14.5 * [%]
MONO 2.88 * [109/L] 46.9 * [%]
EO 0.45 * [109/L] 7.3 * [%]
0.06 * 9
[10 /L] 1.0 * [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 39.00 [%]
LINFO 12.75 [%]
MONO 27.00 [%]
EO 4.50 [%]
BASO 1.00 [%]
MIELO 14.25 [%]
META 1.50 [%]
Rouleaux +

En la revisión al microscopio del frotis, se observan formaciones de Rouleaux. Sin embargo, el análisis
automatizado no se ve influenciado en los analizadores hematológicos ya que la muestra es diluida antes de su
análisis. Además, las células de diferentes tamaños son claramente separadas por el sistema de enfoque
hidrodinámico utilizado en el detector de RBC/PLT.

37
38
Casos de anormalidades en la línea de plaquetas

Trombocitosis – ET 40

Trombocitopenia – ITP 41

Presencia de plaquetas gigantes 42

Presencia de agregados plaquetarios 43

39
 Casos de anormalidades en la línea de plaquetas

Trombocitosis - ET

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 7.61 [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.77 [1012/L] Basofilia
HGB 110 [g/L] PLT
HCT 35.5 [%]
MCV 94.2 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 29.2 [pg] Anisocitosis
MCHC 310 [g/L]
PLT 816 + [109/L]
RDW-SD 71.5 + [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 22.4 + [%] Trombocitosis
PDW 11.7 [fL]
MPV 10.2 [fL]
P-LCR 26.3 [%]
PCT 0.83 + [%]
NEUT 5.82 [109/L] 76.4 + [%]
LYMPH 0.91 - [109/L] 12.0 - [%]
MONO 0.37 [109/L] 4.9 [%]
EO 0.23 9
[10 /L] 3.0 [%]
BASO 0.28 + [109/L] 3.7 + [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 74.25 [%]
LINFO 14.75 [%]
MONO 2.75 [%]
EO 3.50 [%]
BASO 4.75 [%]
Hipersegmentación +
Codocitos +

Este paciente padece trombocitemia esencial. La cuenta de plaquetas es elevada. La región del fantasma en el
histograma de eritrocitos, indica la presencia de muchos trombocitos. La revisión al microscopio del frotis,
confirma la presencia de muchas plaquetas, neutrófilos hipersegmentados, anisocitosis y codocitos.

40
 Casos de anormalidades en la línea de plaquetas

Trombocitopenia - ITP

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 7.96 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.66 [1012/L] Linfopenia
HGB 122 [g/L] Gran. Inmad.?
HCT 37.5 [%] Eritroblastos?
MCV 102.5 [fL]
MCH 33.3 [pg] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCHC 325 [g/L] PLT gigantes Anisocitosis
PLT 1 [109/L]
RDW-SD 72.7 + [fL]
RDW-CV 20.4 + [%] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
PDW ---- [fL] Distribución anormal de plt
MPV ---- [fL] Trombocitopenia
P-LCR ---- [%]
PCT ---- [%]
NEUT 7.26 * [109/L] 91.3 * [%]
LYMPH 0.37 * [109/L] 4.6 * [%] NRBC
MONO 9
0.31 * [10 /L] 3.9 * [%]
EO 9
0.01 * [10 /L] 0.1 * [%]
BASO 0.01 * [109/L] 0.1 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 92.50 [%]
LINFO 1.50 [%]
MONO 4.50 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 0.50 [%]
META 1.00 [%]
NRBC 4.00/100 WBC
Plaquetas gigantes +

Este es un caso de púrpura trombocitopénica idiopática. El histograma de plaquetas es anormal debido a las
plaquetas gigantes. Ya que estas plaquetas tienen casi el mismo tamaño que los eritrocitos y leucocitos, no
pueden ser detectadas en la región de conteo de plaquetas en el histograma. Debido a su gran tamaño, las
plaquetas gigantes son contadas en la región de la población de eritrocitos. El mensaje de alarma indica una
cuenta reducida de plaquetas del instrumento.

41
 Casos de anormalidades en la línea de plaquetas

Presencia de plaquetas gigantes

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 19.89 + [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 4.04 [1012/L] Neutropenia
HGB 120 [g/L] Monocitosis
HCT 38.0 [%] Leucocitosis
MCV 94.1 [fL] Gran. Inmad.?
MCH 29.7 [pg] Desv. Izda.?
MCHC 316 [g/L]
PLT 292 * [109/L] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
RDW-SD 46.1 [fL]
RDW-CV 13.8 [%]
PDW 21.1 * [fL]
MPV 12.9 * [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
P-LCR 47.2 * [%] Distribución anormal de plt
PCT 0.38 * [%]
NEUT 16.89 * [109/L] 84.9 * [%] Granulocitos
inmaduros
LYMPH 1.91 [109/L] 9.6 - [%]
9 Parámetros de investigación
MONO 1.03 + [10 /L] 5.2 [%]
EO 9
0.02 * [10 /L] 0.1 * [%] IG 5.3 [%]
BASO 0.04 * [109/L] 0.2 * [%]

Datos de cuenta manual

NEUT 85.00 [%]
LINFO 7.00 [%]
MONO 3.75 [%]
EO 0.50 [%]
BASO 0.00 [%]
MIELO 1.00 [%]
META 2.75 [%]
NRBC 0.50/100 WBC
Plaquetas gigantes +

En esta muestra, el histograma de plaquetas está ensanchado, sugiriendo anisocitosis plaquetaria. También el
resultado elevado del ancho de distribución plaquetaria (PDW) indica esto. En la revisión al microscopio, se
observan muchas plaquetas gigantes.

42
 Casos de anormalidades en la línea de plaquetas

Presencia de agregados plaquetarios

Información del XS-1000i

Datos de análisis del XS-1000i

WBC 3.93 * [109/L] [Mensajes interpretativos de leucocitos]

RBC 3.18 [1012/L] Gran. Inmad.?
HGB 89 [g/L] Linfocitos atípicos?
HCT 28.2 [%]
MCV 88.7 [fL] [Mensajes interpretativos de eritrocitos and]
MCH 28.0 [pg] Anemia
MCHC 316 [g/L]
PLT 354 * [109/L]
RDW-SD 53.4 [fL] [Mensajes interpretativos de plaquetas]
RDW-CV 17.1 + [%] Cúmulos de plaquetas?
PDW 13.6 * [fL]
MPV 10.1 * [fL]
P-LCR 27.4 * [%]
PCT 0.36 * [%]
NEUT 2.39 * [109/L] 60.8 * [%] Granulocitos
inmaduros
LYMPH 1.03 * [109/L] 26.2 * [%]
Parámetros de investigación
MONO 0.42 * [109/L] 10.7 * [%] Cúmulos de
EO 0.02 * [109/L] 0.5 * [%] PLT IG 5.3 [%]
0.07 * 9
[10 /L] 1.8 * [%]
BASO

Datos de cuenta manual

NEUT 61.75 [%]
LINFO 25.25 [%]
MONO 6.50 [%]
EO 0.00 [%]
BASO 1.50 [%]
BLASTOS 2.00 [%]
META 3.00 [%]
NRBC 6.00/100 WBC
Cúmulos de plaquetas +

El dispersograma del diferencial muestra una pequeña población dentro de la región de alarma de cúmulos de
plaquetas localizada entre la región fantasma y los basófilos. Se genera el menaje de sospecha de “Cúmulos de
plaquetas?”. En la revisión al microscopio, se encontraron algunos agregados plaquetarios. Con un alto número
de agregados plaquetarios, el resultado de plaquetas podría estar falsamente disminuido. Los resultados
deberían ser reconfirmados analizando una nueva muestra o utilizando citrato como anticoagulante en caso de
incompatibilidad con el EDTA.

43
 El propósito de los avisos generados por este instrumento es limitado a la identificación de muestras
que contienen células anormales, sujeto a revisiones por personal calificado del laboratorio.

Scientific Affairs
1-3-2 Murotani, Nishi-ku, Kobe, 651-2241, Japan
URL : http://www.sysmex.co.jp/

Analizadores hematológicos automatizado Serie XS

Reporte de casos clínicos
Abril, 2008. Primera edición

44