You are on page 1of 4

APOTEK AJWAD

Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara


S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APOTEK AJWAD APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Nama :
TABLET
No. Tgl. KAPSUL
Nama : X SEHARI BUNGKUS
TABLET
KAPSUL
X SEHARI BUNGKUS

APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APOTEK AJWAD APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Nama :
No. Tgl. TABLET
KAPSUL
Nama : X SEHARI BUNGKUS
TABLET
KAPSUL
X SEHARI BUNGKUS

APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
APOTEK AJWAD S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. No. Tgl.
Nama :
No. Tgl. TABLET
Nama : KAPSUL
TABLET X SEHARI BUNGKUS
KAPSUL
X SEHARI BUNGKUS

APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
APOTEK AJWAD S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. No. Tgl.
Nama :
No. Tgl. TABLET
Nama : KAPSUL
TABLET X SEHARI BUNGKUS
KAPSUL
X SEHARI BUNGKUS

APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
APOTEK AJWAD S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. No. Tgl.
Nama :
No. Tgl. TABLET
Nama : KAPSUL
TABLET X SEHARI BUNGKUS
KAPSUL
X SEHARI BUNGKUS
APOTEK AJWAD APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
No. Tgl. No. Tgl.

……. x sehari….. sendok teh / makan ……. x sehari….. sendok teh / makan
Sebelum /pada waktu/ sesudah makan Sebelum /pada waktu/ sesudah makan

Nama Pasien : Umur : Nama Pasien : Umur :

KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

APOTEK AJWAD APOTEK AJWAD


Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
No. Tgl. No. Tgl.

……. x sehari….. sendok teh / makan ……. x sehari….. sendok teh / makan
Sebelum /pada waktu/ sesudah makan Sebelum /pada waktu/ sesudah makan

Nama Pasien : Umur : Nama Pasien : Umur :

KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

APOTEK AJWAD APOTEK AJWAD


Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
No. Tgl. No. Tgl.

……. x sehari….. sendok teh / makan ……. x sehari….. sendok teh / makan
Sebelum /pada waktu/ sesudah makan Sebelum /pada waktu/ sesudah makan

Nama Pasien : Umur : Nama Pasien : Umur :

KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

APOTEK AJWAD APOTEK AJWAD


Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
No. Tgl. No. Tgl.

……. x sehari….. sendok teh / makan ……. x sehari….. sendok teh / makan
Sebelum /pada waktu/ sesudah makan Sebelum /pada waktu/ sesudah makan

Nama Pasien : Umur : Nama Pasien : Umur :

KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU

APOTEK AJWAD APOTEK AJWAD


Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
No. Tgl. No. Tgl.

……. x sehari….. sendok teh / makan ……. x sehari….. sendok teh / makan
Sebelum /pada waktu/ sesudah makan Sebelum /pada waktu/ sesudah makan

Nama Pasien : Umur : Nama Pasien : Umur :

KOCOK DAHULU KOCOK DAHULU


APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APOTEK AJWAD APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. Nama obat :
Keterangan Pemakaian :
No. Tgl.
Nama obat :
Keterangan Pemakaian : Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APOTEK AJWAD APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. Nama obat :
Keterangan Pemakaian :
No. Tgl.
Nama obat :
Keterangan Pemakaian : Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APOTEK AJWAD APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. Nama obat :
Keterangan Pemakaian :
No. Tgl.
Nama obat :
Keterangan Pemakaian : Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APOTEK AJWAD APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. Nama obat :
Keterangan Pemakaian :
No. Tgl.
Nama obat :
Keterangan Pemakaian : Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR
APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt.
APOTEK AJWAD
Jl. Sukarelawan, Mentaos Banjarbaru Utara
S.I.A : 00/SIA-KPPT/Bjb/2019 No. Tgl.
APA : Dokmauli Nainggolan, S.Farm., Apt. Nama obat :
Keterangan Pemakaian :
No. Tgl.
Nama obat : Nama Pasien : Umur :
Keterangan Pemakaian :
OBAT LUAR
Nama Pasien : Umur :

OBAT LUAR

You might also like