Professional Documents
Culture Documents
The Comparison Between Giving of fe Tablet and the Consumption of Kalakai Vegetables
(Stenochlaena palustris) Pregnant Women to Increase the Level of Hb
in Puskesmas (Public Health Centers) Gambut
Abstract
Iron Deficiency Anemia (ABD) remains a public health problem with respect to the high
prevalence and its impact on the health of mothers and their babies. How to prevent iron
deficiency in pregnant women by administering daily 1 tablet Fe 90 days of pregnancy. Eat
foods that contain lots of iron from animal foods According Dessy et al that the iron content of
291,32 mg per 100 mg of material, allowing for the prevention of anemia. This study aims to
determine the ratio between the provision of iron tablet and consuming vegetables kalakai
(Stenochlaena palustris) in pregnant women to rise in Hb levels in Public Health Centers
Gambut 2015. This study uses Quasy experimental design with pretest-posttest design. In this
study, samples were measured in this study is the second trimester pregnant women were
anemic (<10,5gr%) as many as 24 people were divided into 2 groups: group A were given a
tablet Fe and group B were given kalakai vegetable for 22 days. Data were analyzed using T-
test, Test Dependent and Independent T-test. The statistical results showed that there is a
significant increase in the average hemoglobin levels before and after treatment in both groups
(p = 0,000), but the increase in hemoglobin levels were not different both treatment groups (p =
0,262). After giving the Fe tablet and kalakai vegetables no elevated levels of hemoglobin but
the increase was not significantly different between treatment groups. Giving Fe needs to be
continued and necessary extension of knowledge about nutrition in kalakai vegetables and
health and food intake.
10
Jurkessia, Vol. VI, No. 1, November 2015 Akhmad Mahyuni, dkk.
anemia tersering adalah defisiensi zat-zat di Desa Wilayah Kerja Puskesmas Gambut
nutrisi. Seringkali defisiensinya bersifat tahun 2014 jumlah ibu hamil 924 orang yang
multiple dengan manifestasi klinik yang mengalami anemia berjumlah 192 orang.
disertai infeksi, gizi buruk atau kelainan Anemia kehamilan atau kekurangan
herediter seperti hemoglobinopati. Namun kadar hemoglobin dalam darah dapat
penyebab mendasar anemia nutrisional menyebabkan komplikasi yang lebih serius
meliputi asupan yang tidak cukup, absorbs bagi ibu dalam kehamilan, persalinan dan
yang tidak adekuat, bertambahnya zat gizi nifas yaitu dapat mengakibatkan abortus,
yang hilang, kebutuhan yang berlebihan, partus prematurs, perdarahan post partum
dan kurangnya utilitasi nutrisi hemopoietik. karena atonia uteri, syok,infeksi intra partum
Sekitar 75% anemia dalam kehamilan maupun post partum. Anemia berat dengan
disebabkan oleh defisiensi zat besi yang Hbkurang dari 4 mg/dl dapat mengakibatkan
memperlihatkan gambaran eritrosit dekompensatio cordis, sedangkan
mikrositik hipokrom pada asupan darah tepi komplikasi dapat terjadi pada hasil konsepsi
(3). yaitu kematian mudigah, kematian perinatal,
Di Indonesia, prevalensi anemia ibu prematuritas, cacat bawaan dan cadangan
hamil mencapai 70%. Artinya, dari 10 wanita zat besi kurang (6).
hamil, 7 diantaranya terkena anemia. Cara pencegahan kekurangan zat besi
Biasanya, ibu hamil baru terserang anemia pada ibu hamil dan nifas pemberian sehari 1
ketika kehamilan menginjak trimester kedua tablet (60 mg elemental iron dan 0,25 mg
karena pada trimester pertama peningkatan asam folat) selama sedikitnya 90 hari masa
volume darah belum terlalu signifikan kehamilan sampai 42 hari setelah
sehingga gejala anemia kurang begitu melahirkan. Makan-makanan yang banyak
dirasakan. Keluhan yang terjadi pada mengandung zat besi dari bahan makanan
anemia ibu hamil terjadi ketika menginjak hewani (daging, ikan, ayam, hati, telur) dan
trimester dua dan tiga, volume darah bahan makanan nabati (sayuran berwarna
meningkat drastis. Bahkan mencapai 35%. hijau tua, kacang-kacangan, tempe) (7).
Sementara pada saat melahirkan, tambahan Potensi lahan basah di Indonesia
zat besi yang diperlukan berkisar antara masih belum banyak tergali. Kalimantan
300-350 mg akibat kehilangan darah. Pada Selatan merupakan daerah yang
kondisi setelah melahirkan, wanita mempunyai sebaran lahan rawa (rawa air
memerlukan 40 mg/hari atau dua kali lipat tawar dan rawa gambut) yang cukup luas,
yang dibutuhkan pada kondisi tidak hamil yaitu 287.000 ha atau rawa gambut
(1). mencakup daerah yang luas di dataran
Angka kematian ibu hamil di Indonesia rendah Kalimantan dengan taksiran
merupakan yang tertinggi di ASEAN, yakni beragam antara 8%-11% dari seluruh luas
sekitar 307 dari 100 ribu kelahiran.Negara- wilayah yang ada. Lahan rawa yang cukup
negara ASEAN lain, misalnya Malaysia, luas itu ditumbuhi oleh berbagai macam
hanya 40-50 dari sekitar 100 ribu kelahiran. jenis paku-pakuan, dan salah satunya
Jadi Indonesia 8 kali lebih tinggi dari negara- tumbuhan Kalakai (Stenochlaena palustris).
negara di ASEAN (4). Kalakai di Kalimantan Selatan memiliki
Upaya peningkatan kesehatan ibu sebaran yang sangat banyak dan umumnya
masih menghadapi berbagai tantangan. belum banyak dimanfaatkan (8).
Tantangan pertama adalah bagaimana Pemanfaatan tumbuhan ini hanya untuk
menurunkan proporsi anemia pada ibu sayuran saja menurut Soendjoto (2002)
hamil. Berdasarkan Riskesdas 2013, dalam Maharani, dkk (9) dijelaskan bahwa
terdapat 37,1% ibu hamil anemia, yaitu ibu kalakai merupakan makanan bekantan
hamil dengan kadar Hb kurang dari 11,0 (Larvatus nasalis).
gram/dl, dengan proporsi yang hampir sama Menurut Maharani, dkk (9) yang
antara di kawasan perkotaan (36,4%) dan melakukan studi potensi Kalakai
perdesaan (37,8%) (5). (Stenochlaena Palustris (BURM.F) BEDD),
Berdasarkan data dari Dinas Sebagai Pangan Fungsional bahwa
Kesehatan Kabupaten Banjar tahun2014 keunggulan daun kalakai yaitu tingginya
jumlah ibu hamil 12.815 orang yang kandungan mineral Kalsium dan Besi.
mengalami anemia 1.400 orang. Sedangkan Kandungan besi 291,32 mg per 100 mg
11
Jurkessia, Vol. VI, No. 1, November 2015 Akhmad Mahyuni, dkk.
12
Jurkessia, Vol. VI, No. 1, November 2015 Akhmad Mahyuni, dkk.
13
Jurkessia, Vol. VI, No. 1, November 2015 Akhmad Mahyuni, dkk.
2. Kadar Hb Ibu Hamil Trimester II sebelum dan dan kuning telur. Penyerapan zat besi dapat
setelah diberikan Tablet Fe terbantu dengan konsumsi vitamin c.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Kalakai merupakan salah satu dari
dari hasil uji statistik untuk nilai rata-rata beberapa sayuran tradisional khas
kadar Hb sebelum diberikan tablet Fe Kalimantan Tengah. Kalakai biasanya
adalah 9,40 dan setelah diberikan tablet Fe dikonsumsi dalam bentuk sayur. Bagian
adalah 10,49. Hasil analisa diperoleh p tanaman yang dipanen adalah bagian pucuk
(0,000) < α (0,05). Maka dapat disimpulkan atau ujung dengan panjang sekitar 15 cm.
ada peningkatan kadar Hb setelah diberikan Bagian ini relatif lunak dan mudah
tablet Fe. Program pemerintah saat ini, dipatahkan, sedangkan bagian batang yang
setiap ibu hamil mendapatkan tablet besi90 lebih bawah terksturnya lebih keras (12).
tablet selama kehamilannya. Tablet besi Kalakai memiliki beberapa manfaat,
yang diberikan mengandung FeSO4 320 mg yaitu Kalakai yang berwarna merah sangat
(zat besi 60 mg) dan asam folat 0,25 mg. potensial untuk mengatasi anemia
Program tersebut bertujuan mencegah dan (kekurangan zat besi). Menurut Irawan et al.
menangani masalah anemia pada ibu hamil. (13) dari analisis gizi diketahui bahwa
Penelitian ini membuktikan dengan kalakai merah mengandung Fe yang tinggi
mengkonsumsi tablet Fe dapat menaikan (41,53 ppm), Cu (4,52 ppm), vitamin C
kadar Hb. Hal ini sesuai dengan penelitian (15,41 mg/100g), protein (2,36%), beta
yang dilakukan oleh Susiloningtyas (14) karoten (66,99 ppm), dan asam folat (11,30
bahwa pemberian preparat Fe sebesar 60 ppm). Secara turun temurun, masyarakat
mg selama 30 hari dapat menaikan kadar Dayak di Kalimantan Tengah memanfaatkan
Hb sebanyak 1gr%. Penelitian yang tanaman kalakai untuk tujuan merangsang
dilakukan oleh Noorbaya (15) bahwa ada produksi ASI bagi ibu-ibu yang baru
hubungan yang signifikan antara pemberian melahirkan. Hal ini mungkin disebabkan nilai
tablet tambah darah terhadap kejadian gizi kalakai yang banyak mengandung Fe
anemia di Puskesmas Pangaron dari 34 ibu (13). Unsur Fe diketahui bermanfaat dalam
hamil yang diberi tablet tambah darah yang mengatasi masalah anemia, sehingga
tidak anemia ada 24 orang sedangkan yang mengkonsumsi kalakai dapat menambah
anemia ada 10 orang. volume darah, sehingga merangsang
produksi ASI (12).
3. Kadar Hb Ibu Hamil Trimester II Sebelum dan Studi Potensi Kalakai (Stenochlaena
Setelah diberikan Sayuran Kalakai Palustris (Burm.F) Bedd), sebagai Pangan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Fungsional. Oleh Maharani, dkk. (9) Penelitian
dari hasil uji statistik untuk nilai rata-rata meliputi analisa proksimat, uji mineral (Fe dan
kadar Hb sebelum diberikan sayuran kalakai Ca), uji vitamin (vitamin C dan vitamin A) dan uji
adalah 9,32 dan setelah diberikan sayuran fitokimia (flavonoid, alkaloid dan steroid). Hasil
kalakai adalah 10.14. Hasil analisa diperoleh pengukuran sampel daun dan batang yaitu untuk
p (0,000) < α (0,05). Maka dapat kadar air 8,56% dan 7,28%, kadar abu 10,37%
dan 9,19%, kadar serat kasar 1,93% dan 3,19%,
disimpulkan ada peningkatan kadar Hb
kadar protein 11,48% dan 1,89%, kadar lemak
setelah diberikan sayuran kalakai. Penelitian 2,63% dan 1,37%. Hasil analisis mineral Ca lebih
ini membuktikan dengan mengkonsumsi tinggi di daun dibandingkan batang yaitu 182,07
sayuran Kalakai dapat menaikan kadar Hb. mg per 100gr, demikian pula dengan Fe tertinggi
Karena di dalam kandungan sayuran kalakai 291,32 mg per100 g. Hasil analisis vitamin C
terdapat kandungan zat besi dan vit C. Zat tertinggi terdapat di batang 264 mg per 10 g dan
besi adalah unsur vital untuk pembentukan vitamin A tertinggi terdapat di daun 26976,29
hemoglobin, juga merupakan komponen ppm. Hasil analisa fitokimia flavonoid, alkaloid
penting pada system enzim pernafasan (16). dan steroid tertinggi terdapat pada batang
Fungsi zat besi adalah membentuk sel ,sebesar 3,010%, 3,817% dan 2,583%. Senyawa
bioaktif yang paling dominan adalah alkaloid.
darah merah, sehingga apabila produksi sel
Berdasarkan hasil analisis, Kalakai dapat
darah merah dalam tubuh cukup maka dijadikan pangan fungsional. Perbedaan dengan
kadar hemoglobin akan normal (17). Zat penelitian ini yaitu subjek penelitian, variabel
besi dapat dijumpai di hati, daging merah, penelitian, waktu dan tempat penelitian.
sayuran hijau, wijen, buah-buahan kering,
14
Jurkessia, Vol. VI, No. 1, November 2015 Akhmad Mahyuni, dkk.
4. Rata-Rata Kadar Hb Ibu Hamil Trimester II 1. Seri, Ani Luh. 2010. Anemia Defisiensi Besi.
pada kelompok tablet Fe dan kelompok sayuran Jakarta: Buku Kedokteran.
kalakai setelah diberikan tablet Fe dan sayuran 2. JPNN.com. 2013. Indonesia belum mampu
kalakai turunkan angka kematian Ibu. Available
Hasil penelitian menunjukkan bahwa from:
dari hasil uji statistik nilai signifikansi lebih http://www.jpnn.com/read/2013/09/27/19297
besar dari nilai alpha (0,262 > 0,05) maka 9/Indonesia-Belum-Mampu-Turunkan-
dapat disimpulkan bahwa tidak ada Angka-Kematian-Ibu- [Accessed 27 januari
2015].
perbedaan yang signifikan rata-rata kadar
3. Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan.
Hb antara Ibu yang mengkonsumsi tablet Fe Edisi Keempat. Jakarta: Bina Pustaka.
dengan Ibu yang mengkonsumsi sayuran 4. Takiya, Azkah. 2012. Anemia dalam
kalakai. Hasil ini sesuai dengan penelitian Kehamilan. Available from:
yang dilakukan oleh Muwakhidah (18) http://takiya10.blogspot.com/2012/03/anemi
meskipun ada peningkatan kadar Hb a-dalam-kehamilan.html [Accessed 29
sebelum dan setelah intervensi namun untuk Januari 2014].
masing-masing kelompok tidak ada 5. Wisnu. 2013. Hasil Riskesdas 2013
perbedaan yang bermakna. Peningkatan Available from:
Kadar Hb setelah pemberian suplementasi http://www.kesehatanibu.depkes.go.id/archi
ves/678Terkait Kesehatan Ibu [Accessed 27
Fe, asam folat dan vitamin B12 sebesar
Januari 2015].
2,15g/dl dan ada pengaruh pemberian 6. Prawirohardjo, S. 2006. Pelayanan
suplementasi terhadap peningkatan kada Hb Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta :
pada pekerja wanita (p=0,000). YBP.
Dalam pemberian tablet Fe dengan 7. Waryana. 2010. Gizi Reproduksi.
sayuran kalakai pada ibu hamil tidak Yogyakarta : Pustaka Rihama.
terdapat perbandingan yang signifikan 8. Machinnon. K. Hatta, G., Halim, H,
sehingga penelitian dalam menaikan kadar Mangalik, A. 1976. The Ecology of
hb sama efektifnya. Kalimantan Indonesia Borneo. The Ecology
of Indonesia Series III. Periplus Editions
(HK).Ltd.
Kesimpulan
9. Maharani M. dkk. 2006. Studi Potensi
Berdasarkan hasil penelitiantentang Kalakai (Stenochlaena Palustris (Burm.F)
perbandingan antara pemberian tablet Fe Bedd), sebagai Pangan Fungsional.
dan mengkonsumsi sayuran kalakai Jurusan Budidaya Pertanian, Universitas
(Stenochlaena palustris) pada ibu hamil Lambung Mangkurat, Banjarbaru.
terhadap kenaikan kadar Hb di Puskesmas 10. Arisman. 2007. Gizi dalam daur kehidupan:
Gambut tahun 2015 dari 24 responden yang Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta: EGC.
diberikan tablet Fe ada 12 responden dan 11. Ningrum. 2009. Pemberian Tablet Fe Pada
yang diberikan sayuran kalakai ada 12 Ibu Hamil Untuk Mencegah Anemia.
responden selama 22 hari, yaitu: Available from: http:///www.pemberian tablet
fe pada ibu hamil untuk mencegah
Ada perbandingan kadar Hb ibu hamil
anemia.htm. [Accessed 24 Maret 2012].
trimester II sebelum dan setelah diberikan 12. Shinta dan Atyk. 2011. “Kalakai” Sayuran
tablet Fe. Setelah dilakukan intervensi rata- Lokal Potensial dan Kaya Manfaat.
rata kadar Hb mengalami peningkatan 1,09 Available from:
gr%. (p (0.000) < α (0.05)). Ada http://kalteng.litbang.pertanian.go.id/ind/ind
perbandingan kadar Hb ibu hamil trimester II ex.php/publikasi-mainmenu-47/artikel/185-
sebelum dan setelah diberikan sayuran kalakai-sayuran-lokal-potensial-dan-kaya-
kalakai. Setelah dilakukan intervensi rata- manfaat [Accessed 8 Maret 2015].
rata kadar Hb mengalami peningkatan 0,82 13. Irawan. 2003. Pengantar Ilmu Tanah.
gr%. (p (0.000) < α (0.05)). Tidak ada Jakarta : Rineka Cipta.
14. Susiloningtyas, Is. 2012. Pemberian Zat
perbedaan yang signifikan peningkatan rata-
Besi (Fe) Dalam Kehamilan. Majalah Ilmiah
rata kadar Hb ibu hamil trimester II pada Sultan Agung, 50 (128).
kelompok tablet Fe dan kelompok sayuran 15. Nurbaya, Siti. 2013. Hubungan Konsumsi
kalakai setelah diberikan tablet Fe dan Tablet Tambah Darah dengan Kejadian
sayuran kalakai (0.262 > 0.05). Anemia. Available from: http://bidan-
sitinurbaya.blogspot.co.id/2013/06/hubunga
Daftar Pustaka
15
Jurkessia, Vol. VI, No. 1, November 2015 Akhmad Mahyuni, dkk.
n-konsumsi-tablet-tambah-darah.html
[Accessed 8 Maret 2015].
16. Misaroh, Siti Ibrahim. 2011. Nutrisi janin
dan ibu hamil. Yogyakarta : Nuha Medika.
17. Arisman MB. 2004. Gizi dalam Daur
Kehidupan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
18. Muwakhidah. 2009. Efek Suplementasi Fe,
Asam Folat dan Vitamin B12 Terhadap
Peningkatan Kadar Hemoglobin (Hb) pada
Pekerja Wanita (di Kabupaten Sukoharjo).
Thesis. Universitas Dipenogero.
16