ZDRAVSTVENA I VETERINARSKA ŠKOLA

DR. ANDRIJE ŠTAMPARA VINKOVCI

FANTOMSKA BOL

SEMINARSKI RAD

Učenik: Miloš Macura

Vinkovci, 2020.
Sadržaj

1. UVOD .......................................................................................................................................................2

2. Uzrok fantomske boli ..............................................................................................................................3

3. Dijagnosticiranje fantomske boli ...........................................................................................................4

4. Liječenje fantomske boli .........................................................................................................................5

5. ZAKLJUČAK ..........................................................................................................................................6

LITERATURA ............................................................................................................................................7

1
 1. UVOD

Fantomska bol je bol koju osobe doživljavaju na području određenog organa ili uda koji
više nije fizički prisutan. Taj termin poznat je već nekoliko stoljeća, a prvi put je korišten od
strane Silas Weir Mitchell-a 1871. g. Godinama se vjerovalo da bol stvaraju psihološki problemi
čovjeka, ali sada postoji istraživanje koje govori da bol stvara leđna moždina zajedno sa
mozgom. Pokazalo se da čak 8/10 osoba proživljava fantomsku bol nakon određenog vremena po
amputaciji, a 9/10 neposredno po amputaciji udova. Razlike u intenzitetu i načinu proživljavanja
boli ovise od bolesnika do bolesnika, podložno njihovom prijašnjem iskustvu sa boli. S obzirom
na te činjenice, kako bi saznali što bolesnici proživljavaju trebali bi detaljno porazgovarati sa
njima. Osobe često opisuju fantomsku bol kao žar, pečenje ili prekomjerna težina amputiranog
uda.

Slika 1: Prikazuje pojednostavljen prikaz fantomske boli (studij „Poslije

amputacijska bol“ Lone Nikolajsen, 2012.)

2
 2. Uzrok fantomske boli

Istraživanja, iz 1990 V.S. Ramachandran-a, putem magnetskih rezonanci i pozitron1

emisijskih tomografija pokazale su aktivacije u dijelovima mozga, koji su prijašnje bili povezani
sa izgubljenim udom, koje ukazuju na fantomsku bol. Kod osoba s amputiranim dijelom tijela
dolazi do promjene putova nervnog sustava i reorganizacije mozga zbog kojih osobe mogu
proživljavati bol. Rezultat promjene može biti reakcija tijela putem boli koja signalizira da nešto
nije uredu. Fantomskoj boli također mogu pridonijeti oštećeni živčani završetci, a i tjelesna
memorija. Osobe koje su prije amputacije uda imale bol u njemu spadaju pod rizičnu skupinu
sklonu osjećanju fantomske boli.

Slika 2. Prikazuje osobu sa amputiranim udom ( „Novi pristup amputaciji može

smanjiti fantomsku bol“ Karen Weintraub, 2017.)

1
Pozitron- elementarna čestica pozitivnoga elektriciteta ( e+)

3
 3. Dijagnosticiranje fantomske boli

Dijagnoza se najčešće izvodi uz pomoć detaljne anamneze. Osobe koje su rođene bez
udova također osjećaju fantomsku bol. Ovakva bezbolna pojava naziva se fantomska senzacija
Medicinsko osoblje pri prepoznavanju fantomske boli prati njezine karakteristike, koje bi
uključivale deset glavnih stavki. Fantomska bol pojavljuje se nekoliko dana nakon amputacije (
no može doći i nekoliko mjeseci poslije ). Bol dolazi ili odlazi, no može biti i konstantna.
Najčešće se javlja kod amputacije udaljenih dijelova tijela kao što su stopala. Osjećaj fantomske
boli bolesnici objašnjavaju kao osjećaj pulsiranja, probadanja, žarenja ili kao neudoban položaj
uda. Javlja se pri pritisku na dio uda koji nije odstranjen. Dolazi zbog stresa ili pri klimatskim
promjenama.

Slika 3: Metaforički prikazi fantomske boli( „Pain and

Phantom Limbs“ The War Amps, 2015.)

4
 4. Liječenje fantomske boli

Postoje različite metode liječenja fantomske boli. Liječenje počinje lijekovima i lokalnim
anesteticima. Mogu se koristiti različite terapije; terapija ogledalom koja omogućava iluzije
pokreta i dodira u fantomskom udu inducirajući somatosenzorne2 i motoričke spojeve između
fantomskog i stvarnog uda. Akupunktura- terapeutska tehnika kojom se ubadanjem igala u
specifične točke na koži pacijenta nastoji uspostaviti koncept "vitalne energije koja struji kroz
organizam". Transkutana električna nervna stimulacija-terapija koja ublažava bol primjenom
blage električne struje na tijelo. Injekcije, uređaj za smanjenje boli i operacija mozga koja služi
kao zadnji izbor. Prevenciji među glavnim metodama mogu se pridodati i metode odvraćanja
pažnje i psihoterapije.

Slika 4: Prikazuje terapiju ogledalom, ( članak o fantomskoj boli

nepoznatog autora, 29.1.2020.)

2
Somatosenzorni sustav je sustav osjetila koja se sastoje od receptora koji imaju funkciju za stvaranje oblika
stimulacije, na dodir, temperaturu, položaj tijela i bol.

5
 5. ZAKLJUČAK

Pojedinac ne treba gledati na fantomsku bol kao nešto što će ga sputavati u životu.
Današnjica u kojoj živimo nam dopušta baš to zadovoljstvo da živimo nesmetano sa različitim
problemima, da li psihološkim ili fizičkim. U ovom slučaju to bi bio problem fantomske boli i
njenog utjecaja. S obzirom na veliku raširenost ove pojave i napredak medicine u 21 stoljeću
velika je mogućnost pronalaska pravog lijeka. Ali do tada se osoba treba naučiti nositi sa boli.
Jedan od glavnih faktora da osobi bude bolje je da shvati da život ide dalje, da ne dopusti drugim
osobama da se sažalijevaju nad njom, da pokuša biti samostalna i da se bori za sebe. Trebaju se
voditi jednom izrekom koja je mnogima pomogla u životu, a glasi: „Ne dopustite da buka tuđih
mišljenja uguši vaš vlastiti unutarnji glas. I najvažnije, imajte hrabrosti slijediti svoje srce i
intuiciju.“- Steve Jobs.

6
LITERATURA

1. Darija Mahović Lakušić, Neurologija, Fantomska bol, 18. lipanj 2018.

2. Katarina Katušić, Fantomska bol – uzroci, simptomi i liječenje, 20. sječanj 2020.

3. Alviar MJM, Hale T i Lim-Dungca M; Pharmacologic interventions for treating phantom

limb pain ( Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. )

4. Mayo klinika, Fantomska bol, 2020.