(Ban hành kèm theo Thông tư số :44 /2014/TT-BCT ngày 28 tháng 11 năm 2014)

Công ty Điện lực Dầu khí Cà Mau Số phiếu: ….……/…………

Đơn vị: Phân xưởng Vận hành 2 PHIẾU THAO TÁC Trang số: ………/…………

Tên phiếu thao tác: Cô lập bơm nước thải có dầu số 1 (gần bồn dầu) 02GMK20AP001
Người viết phiếu: .....................................................................................Chức vụ : Máy tính điều khiển GT..............................
Người duyệt phiếu: ...................................................................................Chức vụ : Trưởng ca...................................................
Người giám sát: .........................................................................................Chức vụ : Máy tính điều khiển GT ............................
Người thao tác : ........................................................................................Chức vụ : Gian máy GT.............................................
.........................................................................................Chức vụ : ..................................................................
Mục đích thao tác: .......................................................................................................................................................................
Thời gian dự kiến: Bắt đầu: ……….h ......................... Ngày ..................tháng ...............năm........................
Kết thúc: ……...h .......................... Ngày ..................tháng ...............năm .......................
Đơn vị đề nghị thao tác : .............................................................................................................................................................
Điều kiện cần có để thực hiện: (nếu có)
1. ....................................................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................................................................................

Lưu ý:(nếu có)

1. ....................................................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................................................................................

1/3
 (Ban hành kèm theo Thông tư số :44 /2014/TT-BCT ngày 28 tháng 11 năm 2014)

Giao nhận, nghiệm thu hệ thống, thiết bị trước khi thao tác:(nếu có)

Thời gian Đơn vị Họ tên Nội dung

Trình tự hạng mục thao tác:

Trình tự thao tác Thời gian Người

Đã
Mục Địa điểm Bắt Kết Ra Nhận
Bước Nội dung Mã KKS thực
đầu thúc lệnh lệnh
hiện
I 02UBH02 1 Kiểm nhận bơm ngừng 02GMK20AP001 TC VHV
Off CB cấp nguồn cho bơm,
II 02UEL 2 khóa và treo biển báo. 02GMK20AP001 TC VHV

III 02UBH02 3 Đóng van đầu thoát 02GMK20AA002 TC VHV

02UBH02 4 Đóng van đầu hút 02GMK20AA003 TC VHV
02UBH02 5 Xả vent,drain bơm TC VHV

Giao nhận, nghiệm thu hệ thống, thiết bị sau thao tác:(nếu có)

Thời gian Đơn vị Họ tên Nội dung

2/3
 (Ban hành kèm theo Thông tư số :44 /2014/TT-BCT ngày 28 tháng 11 năm 2014)

Ngày.........tháng........năm....... Ngày........tháng.......năm......
Người viết phiếu Người duyệt phiếu
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)

Các sự kiện bất thường trong thao tác:

......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................
Người thực hiện thao tác
Ngày.........tháng........năm.....
Người giám sát Người thao tác
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)

Sơ đồ: (kèm theo nếu cần)

3/3