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操作手册

2008 年 1 月 9650-0200-15 版本 B
在扉页中提供了本手册的出版和修订日期。
在超过本出版日期三年后,用户可以与 ZOLL 医疗器械公司联系,以确认是否可以获得产品更新信息。
ZOLL、M系列、CPR-D•padz 和stat• padz 是ZOLL医疗公司的注册商标。ZOLL数据控制软件、CPR即时辅
助,以及“Advancing Resusciation. Today”为ZOLL医疗公司的商标。12SL和Catalyst MUSE为GE医疗器械
公司的商标。

2008 年 ZOLL 医疗器械公司版权所有。


目 录

第1章 基本信息 .................................................................................................. 1-1


产品描述................................................................................................................................ 1-1
如何使用本手册.................................................................................................................... 1-2
操作手册的更新.................................................................................................................... 1-2
拆箱........................................................................................................................................ 1-2
附件........................................................................................................................................ 1-2
设备上所使用的符号............................................................................................................ 1-3
除颤器功能............................................................................................................................ 1-4
用途-手动操作 .......................................................................................................................................1-4
用途-半自动操作(AED) ...................................................................................................................1-4
对于年龄小于 8 岁的患儿,不建议使用CPR监护功能。 ..................................................................1-4
半自动操作模式的禁忌症.....................................................................................................................1-4
除颤器并发症.........................................................................................................................................1-4
除颤器输出端量.....................................................................................................................................1-4
体外起搏器(只用于起搏器型)........................................................................................ 1-5
用途-起搏器 ...........................................................................................................................................1-5
儿科心脏起搏.........................................................................................................................................1-6
显示器.................................................................................................................................... 1-6
记录功能................................................................................................................................ 1-6
除颤板-电极选项 .................................................................................................................. 1-6
电池........................................................................................................................................ 1-6
内部电池充电........................................................................................................................ 1-6
外接电池充电器.................................................................................................................... 1-7
诊断........................................................................................................................................ 1-7
安全注意事项........................................................................................................................ 1-8
设备重新启动...................................................................................................................... 1-10
FDA规定 ..............................................................................................................................1-11
产品跟踪要求....................................................................................................................................... 1-11
不良事件通报....................................................................................................................................... 1-11
软件许可证.......................................................................................................................... 1-12
维修...................................................................................................................................... 1-12
除颤器波形信息.................................................................................................................. 1-13
概述 ......................................................................................................................................................1-13
心电图分析算法的准确性.................................................................................................. 1-14
临床结果...............................................................................................................................................1-14
第2章 操作控制和指示灯 .................................................................................. 2-1
操作标记 Code Markers ..................................................................................................... 2-3
简要报告 Summary Report ................................................................................................ 2-4
简要报告格式.........................................................................................................................................2-4
除颤报告格式和内容 Defibrillation Format .........................................................................................2-4

i
起搏报告格式 Pacer Format (仅限起搏款) ..........................................................................................2-5
心率报警简要报告格式和内容 Heart Rate Alarm Activated Format...................................................2-5
室颤报警简要报告格式和内容 VF Alarm Activated (参看第 8 章)....................................................2-5
打印机开启简要报告格式 Recorder On Format ..................................................................................2-5
自动分析简要报告格式 Analyze Format .............................................................................................2-6
激活手动模式.........................................................................................................................................2-6
打印报告 Printing a Report................................................................................................ 2-7
打印部分报告........................................................................................................................ 2-7
在报告中添加患者姓名和ID ............................................................................................... 2-7
打印突发病变日志................................................................................................................ 2-7
简要报告内存的清除 Erasing Summary Report Memory .............................................. 2-8
第3章 手动除颤 .................................................................................................. 3-1
使用除颤板进行除颤操作.................................................................................................... 3-1
按照临床操作规范确定患者的状态 .....................................................................................................3-1
确定: ....................................................................................................................................................3-1
按临床规范进行心肺复苏.....................................................................................................................3-1
能量选择.................................................................................................................................................3-1
除颤手柄的准备.....................................................................................................................................3-2
除颤板的使用.........................................................................................................................................3-2
使用多功能电极片进行紧急除颤........................................................................................ 3-4
根据临床规范确定患者状况 .................................................................................................................3-4
准备工作.................................................................................................................................................3-4
开胸后使用胸内除颤板除颤操作........................................................................................ 3-6
故障解决................................................................................................................................ 3-6
第4章 建议除颤 .................................................................................................. 4-1
建议除颤................................................................................................................................ 4-1
准备患者.................................................................................................................................................4-1
选择能量.................................................................................................................................................4-2
心电重复直到分析.................................................................................................................................4-3
连续患者监护.........................................................................................................................................4-3
建议功能提示信息................................................................................................................ 4-3
警告信息 Warning Messages.............................................................................................. 4-3
故障解决................................................................................................................................ 4-4
第5章 自动体外除颤(AED)操作 ................................................................. 5-1
介绍........................................................................................................................................ 5-1
AED半自动操作 ................................................................................................................... 5-1
按照临床医疗规范确定患者状况 .........................................................................................................5-1
按照临床医疗规范实施心肺复苏 .........................................................................................................5-1
准备患者.................................................................................................................................................5-1
多功能电极片的粘贴.............................................................................................................................5-2
选择能量.................................................................................................................................................5-2
连续或者监护.........................................................................................................................................5-3
操作信息................................................................................................................................ 5-3
语音和屏幕显示信息.............................................................................................................................5-4
自动体外除颤手动操作........................................................................................................ 5-5
AED声音提示 ........................................................................................................................................5-5
故障解决................................................................................................................................ 5-5
第6章 同步心脏复律术 ...................................................................................... 6-1
概述........................................................................................................................................ 6-1
同步心脏复律术.................................................................................................................... 6-1
按照临床医疗规范确定患者状况并提供护理。 .................................................................................6-1
准备患者.................................................................................................................................................6-1
脱去患者上衣暴露胸部,按需要擦干患者胸部。如果患者毛发过多,剃去毛发以保证电极片粘贴
牢固。 ....................................................................................................................................................6-1
粘贴心电监护电极片.............................................................................................................................6-1
按下同步工作模式按键 SYNC ............................................................................................................6-2
故障解决................................................................................................................................ 6-3
如果M系列不能进行预期的操作运行,可参见第B-5 页的除颤器故障解决。 ............. 6-3
第7章 CPR辅助.................................................................................................. 7-1
患者准备以及连接CPRD与MFC的接头............................................................................ 7-1
CPR辅助的显示.................................................................................................................... 7-1
CPR按压指示器.................................................................................................................... 7-2
CPR空闲时间显示................................................................................................................ 7-2
CPR节拍器 ........................................................................................................................... 7-2
第8章 临时体外无创起搏(仅起搏型).......................................................... 8-1
无创体外临时起搏................................................................................................................ 8-1
准备患者.................................................................................................................................................8-1
粘贴多功能电极片.................................................................................................................................8-1
输出电流设置为 0mA...........................................................................................................................8-1
起搏有效.................................................................................................................................................8-2
4:1 模式 .................................................................................................................................................8-3
起搏错误.................................................................................................................................................8-3
特殊起搏应用........................................................................................................................ 8-3
后备起搏.................................................................................................................................................8-3
非同步起搏.............................................................................................................................................8-4
儿童起搏.................................................................................................................................................8-4
故障解决................................................................................................................................ 8-4
第9章 心电监护 .................................................................................................. 9-1
介绍........................................................................................................................................ 9-1
准备........................................................................................................................................ 9-1
电极片放置.............................................................................................................................................9-1
粘贴心电监护电极片.............................................................................................................................9-2
故障解决................................................................................................................................ 9-2
选择功能................................................................................................................................ 9-2
来自内置起搏器的电刺激.................................................................................................... 9-2
心率报警................................................................................................................................ 9-3
设置报警.................................................................................................................................................9-3
警报功能.................................................................................................................................................9-3

iii
警报极限值.............................................................................................................................................9-3
智能警报.................................................................................................................................................9-4
打印机操作............................................................................................................................ 9-4
诊断用频段宽度.....................................................................................................................................9-4
5 导联监护............................................................................................................................. 9-4
同步 3 导联打印(如配置) .................................................................................................................9-5
从 5 导联改变为 3 导联ECG监护 .........................................................................................................9-5
生命特征趋势........................................................................................................................ 9-5
在显示器上查看生命特征趋势 .............................................................................................................9-5
打印生命特征趋势报告.........................................................................................................................9-6
NIBP趋势操作........................................................................................................................................9-6
清除生命特征趋势记录.........................................................................................................................9-6
第 10 章 日常维护 ................................................................................................ 10-1
定期测试.............................................................................................................................. 10-1
检查 ......................................................................................................................................................10-1
清洁 ......................................................................................................................................................10-1
清洁打印机的打印头...........................................................................................................................10-1
半自动除颤模式测试.......................................................................................................... 10-2
1. 开机自检程序................................................................................................................................10-2
2. 除颤测试........................................................................................................................................10-2
3. 打印机检查...............................................................................................................................10-2
手动除颤测试...................................................................................................................... 10-2
1. 开机自检程序................................................................................................................................10-2
2. 释放的能量和除颤按键 ................................................................................................................10-2
除颤手柄配置.......................................................................................................................................10-2
3. 电击能量释放测试(除颤板/MFE电极片) ...............................................................................10-3
4. 起搏操作(仅限起搏款) .................................................................................................................10-3
5. 打印机检查....................................................................................................................................10-3
更换打印纸 change paper................................................................................................. 10-4
设置时间和日期.................................................................................................................. 10-4
手动模式...............................................................................................................................................10-4
注意:设备重复显示“SET CLOCK”或“CLOCK FAULT”信息表示内部时钟电池已经耗尽。更
多信息请参见本手册B部分故障解决指导。.....................................................................................10-4
自动模式...............................................................................................................................................10-4
M系列除颤仪交班检查表(手动型) ................................................................................... 10-6
M系列除颤仪交班检查表(半自动型) ............................................................................... 10-7
第 11 章 电池管理 .................................................................................................11-1
电池维护...............................................................................................................................11-1
电池寿命............................................................................................................................................... 11-1
低电压信息........................................................................................................................................... 11-1
更换电池............................................................................................................................................... 11-1
电池的充电和测试............................................................................................................................... 11-2
最佳电池使用方法...............................................................................................................11-2
附件A 技术指标.......................................................................................................A-1
基本指标................................................................................................................................A-1
起搏 (仅限起搏款) ...............................................................................................................A-2
除颤........................................................................................................................................A-2
心电监护................................................................................................................................A-3
CPR监护 ...............................................................................................................................A-3
显示........................................................................................................................................A-3
打印机....................................................................................................................................A-4
PCMCIA卡 ...........................................................................................................................A-4
电池........................................................................................................................................A-4
指导和制造商声明-电磁兼容性 ..........................................................................................A-5
抗电磁干扰声明(EID).....................................................................................................A-6
生命支持功能的EID.............................................................................................................A-7
RF设备与M系列生命支持功能之间的建议距离...............................................................A-8
非生命支持功能的EID.........................................................................................................A-9
RF设备与M系列非生命支持功能之间的建议距离.........................................................A-10
附件B 故障查找与排除...........................................................................................B-1
基本........................................................................................................................................B-1
监护 ....................................................................................................................................................... B-1
打印机 ................................................................................................................................................... B-3
起搏 (仅限起搏款) ............................................................................................................................... B-4
除颤 ....................................................................................................................................................... B-5
充电器 ................................................................................................................................................... B-7
附件C 医疗报告的存储功能 ..................................................................................C-1
PCMCIA数据卡 ...................................................................................................................C-1
安装PCMCIA数据卡 ...........................................................................................................C-1
清除记忆卡............................................................................................................................C-1
警告信息................................................................................................................................C-2
使用PCMCIA数据卡读卡器将数据传输至个人电脑 .......................................................C-2
使用A系列连接将数据上传至PC........................................................................................C-2
故障解决................................................................................................................................C-3
显示信息................................................................................................................................C-4

v
M 系列操作手册

(本页留有空白)

vi
基本信息

第1章 基本信息
注意:根据用户所使用 M 系列设备的特定配置,可能具有或者不具有本手册中所列出的产品特性。

产品描述
ZOLL® M 系列®产品将除颤仪、ECG 显示、先进的监护能力以及通讯条件下的无创经皮起搏器放置(NTP)、
数据打印和记录功能整合在轻便的可移动设备之中。该设备为所有心脏复苏情况而设计,但是其小巧,紧
密,以及轻便的设计,更适用于患者的运送过程中。该设备可以由直流或者交流电源供电,并且带有便于
更换的电池组,当将电池组与直流或者交流电源连接时,可以对其进行快速充电。此外,还可以使用专门
设计用于标准可充电 ZOLL 电池组的 ZOLL 电源充电系统,为设备的电池进行充电以及检测。
该设备设计用于医院内,或者其他的复杂 EMS(急救医疗服务系统)环境。设备坚固的设计,使其在医院
的应用中更加耐用。该设备可以在手动或者无需手动的情况下,作为自动外部除颤器使用,也可以进行手
动设置操作,或者进行半自动模式操作。半自动型设备带有不同的前面板,面板上带有单独的“ON(开)”
位置。而医院所使用的传统设备,无论其可以进行手动,建议或者饭桶操作,均带有标准的 ZOLL 操作者
接口。当进行手动配置操作时,该设备可以用作为传统的除颤器,设备的充电和放电完全由操作者进行控
制。在建议和半自动模式中,设备的某些特性为自动化操作,使用可靠的检测算法识别室颤,并且判断所
给予的除颤电击是否适当。根据本医院的治疗方案,该设备可以设置为自动充电,分析,再充电,并且提
示用户“PRESS SHOCK(按下电击)”。可以点击前面板上的功能键,将设备从半自动模式转换为手动模式,
用于 ACLS。
在进行心肺复苏(CPR)急救时,M 系列的辅助功能会对胸部按压频率和深度进行评估,然后为救者提供
反馈信息。CPR Help™功能需要使用 CPR-D•padz 以及 CPRD 与 MFC 的连接头。在软件版本为 38.90 或更
高的 M 系列设备中具有 CPR 即时辅助功能。
有关设备的操作、患者的 ECG、以及其他生理波形均会显示在 5.66 英寸的诊断显示屏上,该显示屏提供高
对比度和可视性,可以在所有的亮度条件下使用。同样,在该显示屏上会显示操作和警告信息,还可以在
该设备中设置声音提示,用来警示操作者设备所处的状态。在系统启动时,设备会进行自检,并且在操作
过程中进行定期检测。
该系统带有可靠的数据收集系统、可选用的报告打印功能,以及 PCMCIA 卡。在该设备中,可以安装
PCMCIA 卡,系统打开后,可以用来记录 ECG,以及所有设备数据。此外,该设备还可以记录所有发生在
设备周围的声音数据。可以将该数据保存在 PCMCIA 卡上,并且可以使用 ZOLL RescueNet® Code Review,
对该数据进行回顾,以及保存在安装有特定装置的个人电脑中。
可以使用线图记录器,提供即时的记录和简单报告功能,供护理和治疗过程中使用。
在特定联邦政府、州或者地方政府的认可下,某些 M 系列产品设计为可以由急诊医师或者第一救助者进行
半自动模式操作。而某些 M 系列产品可以由经过联邦,州或者地方政府的认可的人员,并且在具有生命支
持护理的条件下,用于手动操作。
某些 M 系列产品设计用于入院前医疗救治,可以在室内或者室外使用,包括在首诊救助车中,救火车,普
通或者高级救护车中,以及供医院内基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ACLS)人员,在处理方案的
控制条件下使用。

1-1
M 系列操作手册

如何使用本手册
M 系列操作手册为操作者提供了如何安全有效使用 M 系列产品的信息。所有使用本设备的人员必须阅读
本手册,并理解其中所包含的所有信息,该点非常重要。
该手册为手动模式操作者,建议模式操作者和半自动模式操作者而编写。如果用户只使用本设备的手动模
式或者建议模式,则无需阅读第 5 章。如果只使用本设备的半自动模式,则无需阅读第 3,4 或 6 章。
请完全阅读安全注意事项和警告信息部分。
在设备维护的章节中,提供了设备日常检查和养护的操作过程。
本手册带有关于 M 系列设备可用更能选项的增补插页。在该插页中,包含了警告,注意事项和与安全操作
相关的补充信息。

操作手册的更新
ZOLL 医疗器械公司对操作手册提供更新服务,用来告知用户设备信息和使用方面所发生的改变。该更新
信息将会自动发送给已注册的 M 系列用户。所有客户必须认真阅读操作手册的更新内容,并且理解其重要
性,随后将其归纳在操作手册适当的章节中,以备日后参考。

拆箱
仔细检查所有包装箱是否损坏。如果运输所使用的包装箱和包装垫出现损坏,必须将其保留,直到对设备
完好性进行检查,以及检查设备的机械性和电气完整性以后。如果所包含内容不完整,或者出现机械性损
坏,或者设备不能通过电气安全自检,美国境内用户可以致电 ZOLL 医疗器械公司(1-800-348-9011)。其
他国家客户可以和距离最近的 ZOLL 授权经销商联系。如果包装箱损坏,可以通报承运公司。

附件
注意:在本手册中,名词“ZOLL 多功能电极片(MFE)”和“MFE 电极片”可以通用。
• 维修手册
• 胸内除颤手柄和连接线*
• 胸内除颤电极:直径为 3.0”(7.6cm),2.7”(6.8cm),2.0”(5.1cm),1.6”(4.0cm),&1.0”(2.5cm)。*
• 成人,多功能起搏/除颤电极片(12 片/盒)
• 儿科,多功能起搏/除颤电极片(6 片/盒)
• 成人多功能起搏/除颤 stat• padz
• 多功能起搏/除颤电极电极片使用的多功能电缆线*
• CPR-D•padz®
• CPRD 至 MFC 接头
• 电源充电器底座 4X4
• 电源充电器底座 1X1
• ECG 模拟器
• 电池管理程序操作手册
• 更换电池组*
• 智能电池
• AAMI 标准 3 导联患者缆线和 5 导联 ECG 患者用电缆线
• IEC 标准 3 导联患者用电缆线和 5 导联 ECG 患者用电缆线
• 手提箱
* 此类配件被认为与安全性相关。

1-2
基本信息

设备上所使用的符号
操作手册中和设备上可以使用下述某些或者全部符号:

B 类患者接触

BF 类患者接触

CF 类患者接触

除颤保护 BF 类患者接触

除颤保护 CF 类患者接触

注意 参看操作手册,获得更多信息

熔丝连接

保护接地端子

危险 存在高电压

交流电

CE 标记 符合医疗器械指令 93/42/EEC

1-3
M 系列操作手册

除颤器功能 对于年龄小于 8 岁的患儿,不建议使用 CPR 监护功能。

M 系列产品带有直流除颤器功能,最大可以输 半自动操作模式的禁忌症
送 360 焦耳的能量。可以用于同步模式,以患
对于植入起搏器的患者,在识别室颤方面,心律分析功
者心电图的 R 波作为时间参照,进行心脏同步
能可能不可靠。因此,必须将心电图检查以及心肺病变
复律。在除颤过程中,该设备可以使用除颤板
发作的征象作为治疗的基础。
或者一次性,电极电极片,MFE。
当患者位于担架上,救护车中,或者其他运输工具中,
用途-手动操作 不要使用心律分析功能。在心电图分析时,患者必须处
于无运动状态。在分析过程中,不要与患者接触。在进
M 系列的手动操作模式适用于心脏病发作的患
行心电图分析前,应该停止担架或者运输工具所造成的
者,并且出现循环功能丧失,表现为:
运动。如果在急救车中使用该设备,在使用分析功能前,
• 意识丧失
应该将救护车停止。
• 呼吸停止
注意:对于 8 岁以下患儿,不要使用设备的 AED 功能。
• 脉搏消失
该产品只能由经过培训的医疗人员使用,用于 除颤器并发症
将室颤和快速室性心动过速转换为窦性心律,
不适当的除颤操作或者心脏复律(例如,无危害性心律
或者其他可以产生明显血液动力学的心律。
不齐)
,会造成患者室颤,心跳骤停,或者出现其他危
用途-半自动操作(AED) 害性的心律不齐。
在电极电极片或者除颤板电极使用不正确的情况下进
M 系列产品设计接受过除颤器完全培训,并且
行除颤,会造成除颤效果不佳,或者造成灼伤,尤其在
熟知适用要求的急诊医生使用,设备的操作者
需要重复电击时。电极片在或者 MFE 电极片下方,会
将控制对患者的电击。
经常出现皮肤的红斑或者水肿现象,随着除颤板或者电
其特别设计用于早期的除颤过程,其中包括
极片周长的增加,该现象通常会加重。该红肿现象,通
CPR 复苏,患者运送,以及患者护理方案中的
常会在 72 小时内出现显著减轻。
最终治疗。
M 系列可以在医生或者急诊小组中医疗顾问的 除颤器输出端量
医嘱下使用。
M 系列产品最大可以向 50 欧姆的阻抗中输送 360 焦耳
半自动操作模式适用于心脏病发作的患者,并
的能量。该能量通过胸壁进行输送,但是,要取决于患
且出现为循环功能丧失,表现为:
者胸廓的阻抗。为了使阻抗最小化,必须在除颤板上涂
• 意识丧失
抹足量的导电糊,并且使用 10-12 千克的压力。如果使
• 呼吸停止
用 MFE 电极片,应确认其使用正确(参见多功能电极
• 脉搏消失
包装盒上的说明)。

有关 ECG 心律分析功能的说明,在本章最后提
供。
用途—CPR 监护
CPR 监护功能提供了视觉和声音反馈信息,可
以使救助者所进行的胸部按压符合 AHA/ERC
每分钟 100 次按压的建议。视觉提示可以促使
救助者将成年患者胸部按压的深度达到 1.5-2
英寸(3.8-5.0cm)。

1-4
基本信息

预期出现心跳骤停或心律过缓的预备治疗:
体外起搏器(只用于起搏器型)
在心肌梗塞,药物毒性,麻醉或者手术的情况下,预计
无创经皮起搏(NTP)为已被确定和认可的技 出现心脏病或者心动过缓发作时,无创性心脏起搏可以
术。无论在急诊或者非急诊条件中,当存在临 作为有助的备用手段。对于等待起搏器植入或者经静脉
时心脏刺激的适应征时,则该治疗可以作为简 治疗的患者,也可以作为临时的治疗。在备用的起搏治
单快速的手段。 疗中,无创性心脏起搏可以作为经静脉治疗的另一种方
某些 M 系列产品可以选配起搏器,包括一个脉 式,避免了脱落,感染,血肿,血栓,穿孔,静脉炎的
冲生成器和 ECG 敏感电路。起搏器所产生的电 风险,以及心内起搏器所伴有室性心动过速或纤颤所造
流,从 0-140mA 连续发出,其频率可以从每分 成的机械或者电刺激。
钟 30 次-180 次脉冲连续变化(ppm)。 抑制心动过速:
起搏输出脉冲通过位于患者后背和胸前区特殊 体外心脏起搏所带来的心率加快,通常会抑制室性异博
设计的 ZOLL MFE 电极片传输。 或者可以避免心动过速。
输出脉冲的特性,加之电极的设计和放置,可 起搏器禁忌症:
以减小皮肤神经刺激和心脏刺激阈值电流,并 室颤对起搏器无反应,需要进行立即除颤。因此,必须
且可以缓解由于骨骼肌收缩而产生的不适感。 立即对患者的心律失常进行判定,予以适当的治疗。如
M 系列产品的独特设计可以通过显示屏清晰的 果患者处于室颤发作中,并且进行了成功地除颤,但是
观察并诠释心电图(ECG),而不会因为体外起 随后出现了心跳骤停(心脏停搏),此时应使用起搏器。
搏造成波形的扭曲和偏移。 对于室性和室上性心动过速应该使用起搏器进行终止,
正确操作设备,以及正确电极的放置,是获得 但是在急诊或者循环衰竭的情况下,同步心律转复则更
理想结果的关键。所有的操作者必须完全熟悉 为快速和确定(见同步心脏复律章节)。
该操作指南。 在心脏病发作后或者发病期间,会出现心脏电机械分
离。此时,心脏起搏会使心电图出现无效的机械收缩,
用途-起搏器
需要进行其他方式的治疗。
该起搏器可以用于有知觉或者无意识的患者 起搏器可以引起其他意外的重复性反应,心动过速,或
中,进行临时体外起搏,从而作为心内起搏的 者纤颤,出现无显著特点的组织缺氧,心肌缺血,心脏
另一种选择。 药物毒性反应,电介质失衡,或者其他心脏疾病。
注意:该设备不能与心内起搏器的电极连接。 心脏起搏可以作为抑制心脏固有节律的方式。起搏器突
起搏目的包括: 然停止,尤其在快速期,可以造成室性心脏骤停,应该
各种原因引起心脏停跳或心动过缓的心律转 避免这种情况的发生。
复: 无创性临时起搏可以造成不同程度的不适感,偶尔可能
无创性起搏已被用于以下情况的心律复苏,心 较为严重,在清醒的患者中,可以通过停止起搏的连续
脏停跳、反射性迷走神经心跳骤停、药源性心 使用,去除不适感。
脏停跳(由于普鲁卡因胺,奎纳定,洋地黄, 同样,还会出现难以避免的骨骼肌收缩,在较为虚弱的
阻滞剂,异博定等)、以及非预期的循环系统疾 患者中,该现象可能会带来一定的影响,可以通过限制
患(由于麻醉,手术,血管造影,和其他治疗 心脏起搏使用的时间,解决该情况。电极片或者 MFE
或 者 诊 断 过 程 )。 同 时 也 被 用 于 加 速 电极片下方,会经常出现皮肤的红斑或者水肿现象,随
Stokes-Adams 病和病窦综合征造成的心动过 着除颤板或者电极片周长的增加,该现象一般会加重。
缓。在急诊治疗中,与心内治疗,或其他临时
电极治疗相比,更为安全可靠。

1-5
M 系列操作手册

该红肿现象,通常在 72 小时内出现显著减轻。 起搏器型 M 系列设备也使用 ZOLL MFE 电极片。


有报告表明,对成年患者进行心脏起搏时,在血 能量选择,充电,和电击控制功能位于除颤板和前
流受限的皮肤部位会出现灼伤现象。在这些病例 面板上。当选用 MFE 电极片时,必须使用设备面
中,因该避免长时间使用心脏起搏,并建议对皮 板上的控制器。如果需要将除颤板切换为 MFE 电
肤周围区域进行检查。 极片,可以从除颤板的顶端取下电缆线,并将 MFE
另有报告表明,当将胸前区电极放置过低,靠近 电极片连接至多功能电缆上。
腹部时,在不清醒的患者中,可能会出现自主呼 只有将 MFE 电极片安装在多功能电缆上,并作为
吸抑制。 ECG 监护导联时,才能激活建议功能。
该设备不能与心内起搏器的电极连接。 注意:MFE 电极片,儿科 MFE 电极片,stat• padz,
以及 ECG 电极(非 ECG 电缆)均为一次性使用产
儿科心脏起搏
品。
可以使用特殊的 ZOLL 儿科 MFE 电极片,对体
电池
重在 33 磅/15kg 或者以下的患儿进行心脏起搏。
时间过长的心脏起搏(超过 30 分钟),会造成皮 M 系列产品使用易于更换的密封、铅酸电池组,当
肤灼伤,尤其对于婴儿更为显著。建议对电极片 完全充电后,可以为监视器提供至少 2.5 小时的供
下方的皮肤进行定期检查。 电。使用除颤器,线图记录仪,和起搏器会缩短供
电时间。
显示器
当屏幕上显示“LOW BATTERY(电力不足)”信息
采用 3 导联或者 5 导联的电缆、MFE 电极片,或 时,系统同时会发出两声警报,此时必需对电池立
者除颤板将患者与设备相连接,监护患者的 即进行更换和充电。
ECG。在屏幕上显示 4 秒钟的 ECG,并带有以下
内部电池充电
信息:
• 平均心率,通过测量 R-R 间隙得出 可以通过 AC 电源、选配的 DC 输入、或者外接电
• 选择导联-I,II,aVR,aVF,V(带有 ECG 电
池充电器,在设备内进行电池充电。
缆),除颤板或者电极片
• ECG 波幅-0.5,1,1.5,2,3cm/mV 当将 M 系列设备插入 AC 网电源或者 DC 电源后,
• 以毫安显示起搏器输出(只用于起搏器型) CHARGER ON(充电)指示灯会以下述方式运行:
• 每分钟起搏器脉冲刺激率(只用于起搏器型)
当系统关闭,且电池充电,或者系统使用电池开机
• 以焦耳显示除颤器输出
• 其他操作提示,信息以及诊断代码 时,CHARGER ON 显示为桔黄色。
可以选择监护和诊断 ECG 的频段。 系统关闭,且电池充满时,绿色 CHARGER ON 指
示灯会持续亮起。
记录功能
当设备内 未 安 装电池,或者 电池充电故障 时,
提供线条记录仪用于对事件进行记录。该线条记 CHARGER ON 指示灯以绿色和桔黄色交替闪亮。
录仪正常情况下以延迟模式操作(6 秒钟),以保 当设备未与 AC 电源连接时,CHARGER ON 保持
证捕获到重要的 ECG 信息。可以通过手动按下 为熄灭状态。
RECORDER(记录仪)按钮,启动记录仪。而当 如果用户的 M 系列设备不能正常工作,请参看第
实行电击、设备发出心律警报,或者使用心律分 B-7 页,AC 充电器故障解决部分。
析功能时,记录仪也会自动启动。同时,也可以
将在该事件中将记录仪设置为不打印。

除颤板-电极选项
M 系列产品可以使用除颤板或者 ZOLL 多功能电
极(MFE)片进行除颤,心律转复和 ECG 监护。

1-6
基本信息

外接电池充电器
4X4
使用 ZOLL 电源充电器底座 进行外部电池充
电和电量估测。同时可以为 4 个电池组进行充电
和自动检测。参见相关的 ZOLL 电池充电器操作
手册和电池管理程序,获得有关 ZOLL 电池组规
格、使用和管理的详细信息。

诊断
设备中装有计算机,可以在系统初次启动时,进
行自检,并且在运行过程中定期进行检测。在操
作过程中,如果检测到故障,屏幕上会显示
“Function* FAULT XX”(功能* 故障 XX)信息。
发生该情况时,应关闭系统,然后对操作进行复
核。如果持续出现提示信息,应与授权的维修人
员联系。

*功能:可以包括记录仪 Recorder、起搏器 Pace,


除颤器 Defib 等。

1-7
M 系列操作手册

• 将 SELECTOR SWITCH 旋转至 MONITOR(监


安全注意事项
护),OFF 或者 PACER(起搏器)位置(只适
M 系列产品为高能量设备,其容量可以输送高达 用于起搏器型),或者
360 焦耳的能量。为了完全关闭该设备,必须将 • 改变选用除颤器的能量
SELECTOR SWTICH(选择器开关)旋转至 OFF 作为设备安全特性,如果已充电的除颤器空置时间
的位置。 大于 60 秒(AED 型为 15 秒),则设备会自动取消。
如要消除已充电除颤器的危险: 注意:在本手册中,名词“ZOLL 多功能电极电极片
(MFE)”和“MFE 电极电极片”可以通用。

警告 • 长期使用未完全充电的电池会造成电量的永
一般 久性减低,使电池组的过早失效。
• 美国联邦法律严格禁止由医生订购或者销 • 定期检测电池。未通过 ZOLL 电量检测的电
售本设备。 池会造成系统意外关闭,而且不会出现提示
• 不建议使用非 ZOLL 公司生产的起搏/除颤 信息。
电极或者适配器设备。将其他公司生产的起 • 当系统出现“LOW BATTERY(电量不足)”
搏/除颤电极或者适配器设备与本设备配用 或者“”REPLACE BATTERY(更换电池)信
时,ZOLL 不对设备的有效性和性能进行任 息时,应立即更换电池。
何担保和表述。使用非 ZOLL 公司生产起搏 • 只有经过培训,有一定经验,并熟悉设备操
/除颤电极或者适配器造成的设备故障会使 作的人员才能进行急诊除颤操作。培训的适
ZOLL 公司的担保失效。 当性,例如高级生命支持(ACLS)或基础生
• 正确操作设备,以及正确放置电极是获得满 命支持(BLS),由医嘱医师决定。
意结果的关键。操作者必须完全熟知设备的 • 同步心脏复律术只能由接受过 ACLS 培训,
正确操作过程。 并熟悉设备操作的人员进行。在进行除颤前,
• 在患者运动状态下,不要使用半自动模式。 必须患者的心律不齐做出明确的诊断。
在心电图分析时,患者必须处于无运动状 • 在需要进行同步心脏复律术前,应确认 ECG
态。在分析过程中,不要与患者接触。在进 的信号质量良好,在每个 QRS 波群中显示同
行心电图分析前,应该停止担架或者运输工 步标记。
具所造成的运动。如果在急救车中使用该设 • 该操作指南说明了 M 系列产品的功能和正确
备,在使用分析功能前,应该将救护车停止。 使用。但是不能取代正规的培训课程。在使
• 进行 CPR 前,应将患者平放于稳定的表面。 用本设备对患者进行护理前,操作者需要从
• 设备可以防止射频辐射,通常为在急诊服务 授权人员处接受适当的培训。
/公众安全活动中所使用的对讲机或者蜂窝 • 不要拆开设备。存在触电危险。所有问题应
式移动电话(数字和模拟)。用户必须在典 由授权的技术人员解决。
型的环境中对设备的性能进行评估。射频干 • 遵循所有的维护指导。如果出现问题,应立
扰(RFI)时,通常可以观察到显示器基线 即接受维修。在维修人员进行检查之前,不
的漂移,描记线紧密,显示亮度改变,或者 能使用该设备。
显示屏上出现瞬时峰值。 • 不能将设备输出的 ECG 信号用作其他除颤仪
• M 系列设备带有 Bluetooth®选项,包括 RF 或者心脏复律的同步信号。
发射器,可以在以 2.4GHz ISM 频段上传输
0dBm 的功率。
• 不要在无电池的情况下运行设备。应该始终
在设备内安装有具有充足电量的备用电池。

1-8
基本信息

警告(续前页) • 在使用前,应该始终检查设备的功能是否正
• ECG 输出信号最大延迟可以为 25ms。当将 确,并处于正常状态下。
该信号输入其他需要 R 波同步的设备时,需 • 在除颤前,应该从患者身体上取下所有不属
要考虑到该延迟。 于除颤保护类的电气医疗设备。
• 在储藏温度上下极限值条件下保存,并立即 • 使用不符合本设备安全要求当量的配件,会
投入使用的情况下,设备不能符合其规格。 造成本系统安全水平的下降。
• 不能将 M 系列产品靠近或者紧贴在其他设 选用时须考虑的因素包括:
上使用。如果不可避免,则在临床使用前, • 在患者附近所使用的配件
确认在该情况下,设备可以正常运行。 • 所使用的配件具有符合 IEC(EN)60601-1 和
• 根据本手册中附件 A 中的电磁相容性 /或 IEC(EN)60601-1-1 协调国家标准证据。
(EMC)信息,安装和运行 M 系列。 患者安全
• 使用本手册或者 M 系列选项插页以外的配 • 需要根据当地特殊的临床治疗方案,设置新
件,探头和电线,可能会造成辐射的增加, 生儿或者患儿的除颤能量。
或者 M 系列产品抗干扰能力的下降。 • 对于年龄在八岁以下的患儿,不要使用本设
操作者安全 备的 AED 功能。*
• 不在富含氧气、可燃性麻醉气体或者其他可 • 该设备只能检测心电图的电信号。而不能检
燃性物质(如汽油)的环境中使用 M 系列 测到脉搏信号(即,有效循环灌注)
。应该始
设备。在汽油喷溅地点附近使用本设备,会 终对患者的心律进行评估。不要假定心律不
引起爆炸。 为零就是表明患者存在脉搏。
• 不要在泥泞的环境附近或者之中使用该设 • 对于起搏器植入患者,当出现心脏病发作或
备。潮湿时,会使设备的电气安全性下降。 者其他心律不齐时,心律计会计算起搏器所
• 不要通过将除颤板或者电极片短接进行放 发出的心率。应该对带有起搏器的患者进行
电,或在空气放电。 仔细观察。监测患者的脉搏,不要依赖于心
• 进行除颤器放电前,警告所有人员远离患 率计数器。在植入起搏器的患者中,患者的
者。 病史和身体检查是非常重要的。
• 在除颤时,不要接触病床,患者,以及所有 • 只能使用高质量的心电图电极。心电图电极
与患者接触的设备。否则会造成严重触电。 只用于获取心律。不要使用心电图电极进行
不要使患者暴露的身体部位与金属接触,例 除颤和心脏起搏。
如床架,否则可能出现意外的电流通路。 • 心电图心律分析功能不会对心跳骤停提出警
• 除颤板除颤时,只能使用由制造商指定的高 告,因为在这种情况下不会出现需电击心律。
导电性导电糊。 • 如果导电糊发生干燥,分离,撕开,或者从
• 为了避免触电危险,不要使导电糊聚集在手 薄片上脱落,则不能使用心电图电极或者
上或者手柄上。 MFE 电极片;否则会在电极使用处形成灼伤。
• 当使用除颤板进行除颤时,使用拇指操作 粘贴不良和/或电极片下出现空气,都有可能
SHOCK 按钮,避免发生操作者意外触电。 造成电极片的隆起或者皮肤灼伤。
手的任何部位都不能靠近除颤板的金属板。 • 过多的体毛或者过度潮湿,皮肤出汗会阻碍
• 只能使用拇指按下 SHOCK 按钮。否则,会 电极片的良好接触,同样会造成电极片的隆
造成按钮意外按下,导致除颤器自动泄放。 起和皮肤灼伤。应该剔除过多的体毛,并且
• 不能使用本手册以外的方式对除颤器进行 对电击连接的部位进行干燥。
放电。在没有正确放置 MFE 电极片的情况 • 连续起搏 8 小时,需更换 MFE 电极片(可透
下,不能对除颤器进行放电。 射线 StatPadaz 为 2 小时),最大程度保证患者
利益。

1-9
M 系列操作手册

警告(续前页) • 在使用前检查漏电流水平。如果在患者身上
• 为了避免监护部位的皮肤灼伤,确认正确连 连接多个监护设备或者其他设备,漏电流可
接电刀的回路,使得监护电极或者探头不会 能会超出正常水平。
造成回路。
• 长时间心脏起搏(超过 30 分钟),尤其在新
生儿或存在血流受限的成年患者中,会造成
皮肤灼伤。建议定期检查电极片下的皮肤。
* 2000 年 AHA 指导,心肺复苏和急诊心血管护理,1-64,2000。

当心
• 当保存期超过 90 天,不要将电池安装在设备中。否则会发生电池损害。
• 当出现“LOW BATTERY”提示信息时,由于旧电池即将无电,关机剩余时间小于一分钟。
• M 系列使用标准的 PD4410 电池,但是,如果在正确设置下,也可以使用 XL 电池。安装
PD 4410 电池后,如果错误地将设备设置为使用 XL 电池,则会明显减少除颤电击的次数,
并且可能在出现“LOW BATTERY”提示信息和 M 系列关闭时发出电击。(见 M 系列配置
指导,P/N 9650-0201-01,以获得所选用电池类型正确设置的详细信息)。
• 不要对设备进行灭菌操作。
• 不要对 CPRD 与 MFC 的接头进行灭菌操作。
• 不要将设备的任何元件浸泡在水中。
• 不要在设备上使用酒精或者酮类物质(MEK,丙酮等)。
• 避免在显示器窗口上使用粗糙物品(例如纸巾)。
• 只有将设备与带有“只用于医院”或者“医用等级”标记的插座连接时,其接地保护才具有可
靠性。如果对电线或者交流插座接地保护的完整性有所质疑,只能使用电池进行操作。
• 只能使用 ZOLL 医疗器械公司提供或者指定的心电图电缆线(即,带有内部电流限制器),
以便在除颤过程中对 M 系列进行保护,从而获得准确的心电图信息,并且防止出现杂波
和其他干扰。

设备重新启动
在设备出现关闭或无功能的状态时,需要对 M 系列产品进行重新启动。
其中一种情况为电池耗尽,系统关闭。在取出电池之前,应该始终将选择旋钮旋转至 OFF 的位置上。重新
更换电池后,可以将选择旋钮旋转至所需的操作模式,继续进行操作。重新启动设备需要进行上述操作,
但是,在需清除某些“X FAULT XX”提示信息,立即使用该设备时的情况下,也可以使用该过程。
注意,当继续进行操作时,需要重新载入某些设置的默认数值(例如,警报设置,导联选择,ECG 波幅)。

1-10
基本信息

FDA 规定
产品跟踪要求

美国联邦法律(21 CFR 821)要求对除颤器进行


产品跟踪。作为设备的拥有者,按照相关法律,
用户有责任在收到设备,设备丢失,被盗窃或者
损坏,捐赠,转售,或者分派至其他使用单位时,
告知 ZOLL 医疗器械公司。
如果发生上述情况,请与 ZOLL 医疗器械公司联
系,并写明以下信息:
1. 申报人的机构-单位名称,地址,联系人姓
名,和联系电话
2. 设备的零件编号/型号和序列号
3. 设备去向(例如,接收,丢失,被盗,损坏,
分派至其他单位),新地点和/或单位(在和
1 不同的情况下)-单位名称,地址,联系人
姓名,和联系电话
4. 更变生效日期
5. 其他信息和备注
请将信息邮寄至:
ZOLL Medical Corporation
Attn: Tracking Coordinator
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-4105
Fax: (978) 421-0010
Tel: (978) 421-9655

不良事件通报

作为医疗的提供者,在 SMDA 下,用户有责任向


ZOLL 和 FDA 通过所发生的不良事件。
如在 21 CFR 第 803 部分中所描述,该不良事件
包括与设备相关的患者死亡,严重损伤或者疾患。
作为我公司的质量管理程序,必须向 ZOLL 医疗
器械公司通报在每次不良事件中设备故障或者功
能异常的情况。该信息可以确保 ZOLL 公司提供
更高质量的产品。

1-11
M 系列操作手册

软件许可证 维修
注意:在使用任何 M 系列产品前,请认真阅读操 该设备不需要进行定期重新校准或者调整。但是,
作手册和许可证协议。 需要经过适当培训或者授权的人员,对设备进行定
系统中所使用的软件受到版权法和国际版权条 期检测,以确保其正常运行(参见基本养护章节)。
约,以及其他知识产权法律和条约的保护。该软
件均具有许可证,不用于销售目的。在运输和使 美国用户
用系统时,则表明购买者同意并接受以下条款和 如果设备需要进行维修,应该使用其原始包装,送
条件: 回至:
1. 许可证授权:作为公司产品费用的一部分, ZOLL Medical Corporation
用户被认为已经交付了软件许可证的费用, 269 Mill Road
ZOLL 医疗器械公司承认购买者获得了软件 Chelmsford, MA 01824-4105
的非专有性许可证,但是用户没有颁发从属 Attn: Tracking Coordinator
证书的权利,只能以目标代码的形式使用系 在维修期间,用户可以获得代用设备。如果需要借
统软件。 用代用设备,可以和 ZOLL 技术维修部门联系,
2. 软件/固件的所有权:在特定时间内,制造 1-978-421-9655。为了加快维修速度,用户应该提
商保留所有软件的所有权,利益,以及其副 供以下信息:
本,许可证颁发人为 ZOLL 医疗器械公司, • 设备的序列号
不会转变为购买者。 • 设备故障描述
3. 分派:购买者同意在没有获得 ZOLL 医疗器 • 设备所使用的科室
械公司书面同意的情况下,不能分派、从属、 • 记录有故障的心电图样本(如果有)
转移或者分享许可证中所规定的权益。 • 订购单以便对借用设备进行跟踪
4. 用户约束:作为购买者,用户可以将产品从
某一地点转移到其它地方,但是不能对软件 全球客户
/固件进行复制。用户不能将向其他人透露 如果需要对设备进行维修,应该使用原始包装,将
软件/固件的内容,不能出版,翻译,发布 设备送至距离用户最近的 ZOLL 医疗器械公司维
或者分派软件/固件的复制版本。用户不能 修中心。
根据所使用的软件/固件进行修改,改编,
翻译,开发逆向工程产品,反编译,分解或
者进行派生工作。

1-12
基本信息

除颤器波形信息
概述

当使用设备的最大能量,分别向 25,50 和 100 欧姆的负荷进行放电时,可以获得以下除颤波形。每个垂直


分区等于 1000V,每个水平分区等于 2ms。

向 25 欧姆的负荷放电

向 50 欧姆的负荷放电

向 100 欧姆的负荷放电

1-13
M 系列操作手册

心电图分析算法的准确性
与临床医师或者专家相比较,用敏感性,特异性,假阳性率以及阳性预见性表述心电图分析系统的准确性。
下面列出了计算的详细情况。所获得的数据详细说明了,在独立检验者测试的情况下,分析算法的准确性。
算法:
• 用心电图心律除以三个 3 秒钟间期。
• 过滤并且测量杂波,人为影响,和基线漂移。
• 测量基线成分(在正确频率时的波形-频率域分析)
• 测量 QRS 心律,波宽和可变性。
• 测量振幅和波峰和波谷的临时规律性(自动校正)。
• 判定在三个 3 秒钟间期中是否有两个属于需电击,然后显示“SHOCK ADVISED(建议电击)”信息。
计算过程大约持续 9 秒钟。

临床结果

应用: 分析次数 患者数


316 194
可电击心律
总体敏感性 95.7%
阳性预见性 100.0%
非可电击心律
总体敏感性 100%
假阳性率 0%

计算判断“正确电击”数目
敏感性=
临床建议需要电击的心律总数

计算判断“正确无需电击”数目
特异性=
临床建议不需要电击的心律总数

计算判断“错误电击”数目
假阳性率=
临床建议不需要电击的心律总数

计算判断“正确电击”数目
阳性预见性=
设备需要电击的心律总数

1-14
操作控制和指示灯

第2章 操作控制和指示灯

1. 选择旋钮 4. 电击(放电)
每只除颤板的前端都有一个 SHOCK(除颤)按钮,
使用此旋钮,可以选择以下功能:
用于充电和预备。 按下并保持住电击按钮实施电
OFF(关 机 ), MONITOR( 监 护 ), DEFIB( 除颤 ), 和 击。
PACER(起搏,仅在起搏型设备具有) 仅当使用多功能电极(MFE)、外部可灭菌电极,或者

2. 除颤功率选择按钮 不带有放电按钮的内部除颤电极时,此按钮方可有
效。当外部除颤电极与设备连接时,该按钮无效。
两组上下箭头按钮用于除颤功率的选择,用来控制
每个外部电极靠近手柄前段的地方均带有 SHOCK
除颤功率水平。一组在面板上,另一组在胸骨手柄
按钮。同时按下并保持住两个电击按钮实施电击。
上。

按下或保持相应的上 或下 箭头按钮,直到所需
的除颤能量显示在屏幕上。

3. 除颤充电
按下面板上的或锁骨下手柄上的 CHARGE(充电)
按钮,除颤仪开始充电,并充至所需功率。

2-1
M 系列操作手册

5. 分析 11. 心率音音量 BEEPER VOLUME (ECG)


该 ANALYZE(分析)按钮可以启动 ECG 的分析功 此按钮可以将 QRS 心率音手动从最大音量一直调整
能,识别需电击心律。 到消音(报警音和充电、准备电击音音量不能调整)。
6. 多功能键 按下按钮,在屏幕上调出音量调整菜单,然后使用
位于显示屏下未标明的五个按钮,根据除颤仪所选 多功能按键调整音量。
择的模式控制除颤仪的功能。按钮的具体功能在显 12. 对比度/亮度调整 BRIGHTNESS/CONTRAST
示屏的底部按钮的正上方显示。 此按钮用于在屏幕上调出对比度/亮度调整菜单,然
7. 导联 后,使用多功能按键调整对比度/亮度(LCD 的对比
使用 LEAD(导联)按钮,可以实现心电图导联的选 度)。
择。连续按下此按钮,根据设备的配置情况,可以 13. 后备电池充电 CHARGER ON
实 现 心 电 图 的 "I", "II", "III", aVR, aVF, aVL, 当 M 系列产品使用交流电供电时,充电 CHARGER
PADDLES" (除颤板), 或 "PADS" (多功能电极)的波 ON 指示灯将有以下工作方式:
形显示。"PADS"或"PADDLES"当设备上接有除颤板 当除颤仪交流供电时,除颤仪处于关闭状态,或者
或多功能电极,并且手柄开机到除颤(DEFIB)或监护 除颤仪接有后备电池时,同时除颤仪处于开启状态,
(MONITOR)的工作模式,手柄自动选择 PAD 或 橙黄色 CHARGER ON 指示灯连续发光。
PADDLES 的导联的选择。 当除颤仪处于关闭状态,并由交流供电,后备电池
当设备开机到起搏模式(PACER),导联自动选择到肢 充满后 CHARGER ON 指示灯发出绿色光。
体标准 II 导联,并且,在起搏(PACER)模式除颤设备 当除颤仪没有安装后备电池或后备电池出现故障,
和多功能电极监护功能自动取消。 并由交流供电时,绿色和桔黄色的 CHARGER ON
8. 幅度 SIZE 指示灯会交替发出黄色/桔色光。
使用此按钮可以控制心电图显示的幅度。幅度的选 当除颤仪没有使用交流供电时,CHARGER ON 指
择为 0.5,1,1.5,2,3cm/mV,并且在屏幕的右上方显示。 示灯会自动熄灭。
11. 报警取消 ALARM SUSPEND 14. 打印纸仓 PAPER TRAY
报警取消按钮用于启动或关闭心率上下限报警。当 打印纸仓用于储存和供应打印机用打印纸。更换新
报警启动后,一个钟形图标(  ) 会显示在屏幕上。 打印纸时,按下打印纸仓并向外拉,更换好打印纸
当取消报警后或警报静音时,在钟形符号上显示“X” 后,重新推入打印纸仓并卡紧。
15. 简要报告 SUMMARY
( )。
根据需要,除颤仪中的患者的心电数据、除颤仪设
当启动报警后,并出现报警时,除颤仪会自动发出 置、日期、时间以及治疗资料会在简要报告中显示
报警声,同时钟形图标也会闪烁。在除颤模式 出来。参见“简要报告”章节,获得更多信息。
DEFIB,为区分充电、电击准备音和心率报警音, 16. 编码标记 CODE MARKER
两种声音为不同的音调。 使用此按钮,可以将除颤仪编码标记菜单启动,并
10. 打印机 RECORDER 使用多功能按钮将内存中的常用药物以及治疗手段
此按钮可以控制打印机的打印和停止打印。此除颤 显示。参见“编码标记”章节,获得更多信息。
仪有两个控制按钮,一个位于除颤仪前面板上,另 17. PCMCIA 数据卡擦槽
一个在除颤左肋下设备上。 安装 PCMCIA 闪存卡,保存并导入数据。
此除颤仪可以将心电图的频率相应范围调整到诊断
频 段 (0.05 到 150Hz) , 方 法 是 按 下 打 印 机
(RECORDER) 。
继续保持按下打印机(RECORDER)按钮,除颤仪将
保持在诊断频段。当释放此按钮后除颤仪将恢复到
标准的监护频段。

2-2
操作控制和指示灯

18 PC 卡调制解调器插槽(仅 12 导联可选用)
安装调制解调器卡,用来通过本地网线或者移动电
话,向远程传输 12 导联 ECG 信息。见 12 导联 ECG
监护插页(编号 9650-0215-15),获得更多信息。
注意:插槽由塑料罩封闭。
19. 起搏输出电流 mA (仅起搏款有效)
当选择起搏功能,此旋钮控制输出到多功能电极
(MFE)上的电流。对于清醒患者,电流应当逐渐增
大,直到起搏捕捉显示出。设置的电流在显示屏上
显示。
20. 4:1 按钮 (仅起搏款有效)
此按钮用于检测或确认患者的起搏捕捉情况。当按 1 伏心电图输出 1 VOLT ECG OUT (未示出)
下此按钮后,起搏器按照屏幕显示的起搏频率的¼ 从位于机后的一个耳机插座上将显示的心电图波形以
ppm,释放此按钮,起搏器恢复正常起搏功能。 1 V/cm 的幅度输出。此输出信号可以传输到其它监护
21. 起搏频率 ppm (仅起搏款有效) 设备或无线传输设备。插头顶端为心电信号,管壳为
当选择起搏功能,此旋钮控制起搏器的工作频率。 地线。
频率必须设置高于患者的固有心率,以便于起搏器
操作标记 Code Markers
实施刺激放电。设置的起搏心率显示在显示屏上。
22 心脏收缩和报警扬声器 按下操作标记 CODE MARKER 按钮,除颤仪屏幕将
在 ECG 监护中,随心率发出声音提示,当预警情 会 显示出临床常用的操作。按下标有具体操作的多功
况出现时,发出警报。 能按钮,简要报告存储器会将相应的操作连同当时的
23 麦克风(选配) 患者数据和时间标记全部存储起来。
记录 M 系列设备附件周围发生的声音,并保存在
非挥发性记忆体上,以及 PCMCIA 卡上。

充电指示灯(未示出)
位于除颤板的顶端,当除颤器充电并处于准备状态
时,指示灯亮起。

除颤测试端口 DEFIBRILLATOR TEST PORT (未


由于面板上仅有 5 个多功能按键,屏幕最多也仅一次
示出)
能显示 5 个操作标记。因此,对于多于 5 条的操作标
挂在多功能电缆上。只能使用多功能电缆线,对除
记,在最右端的按键上会出现“MORE”字样,以此表
颤仪除颤电击输出的测试。
明还有更多的选择。按下此按键,将会有下一组操作
小儿除颤板 PEDIATRIC PADDLES (未示出)
标记显示在多功能按键上。在除颤、起搏或监护的不
小儿除颤板设计在除颤板内,位于成人除颤板的下
同工作模式下有不同类型的操作标记内容以满足不同
面。将除颤板上前端的两个 PEDI 按键按下,把成
使用场合的需要(例如 PACE:EPI, Atrop MONITRO;
人除颤板向前滑动,拉出成人除颤板,小儿除颤板
Valium,LIDO DEFIB:BRET,AMIO)。
露出。注意:重新安装成人除颤板时要将成人除颤
最后一次选择后,操作标记会在 10 秒钟后自动消失。
板安装到位。
如果不做任何选择,在简要报告存储器中会存储一个
分类标记。

2-3
M 系列操作手册

简要报告 Summary Report


简要报告的作用是给使用者提供记录患者心电图数据以及除颤仪使用情况并能重新调出。除颤仪内部的存
储器自动记录除颤以及心脏复律术阶段、PACE 模式(仅起搏器型)、心率报警,并能在打印机上打印出来。
相关的其它数据,如存储器的设置、患者心电图、使用时间等等也将同时记录。.
注: 诊断心电图频率响应频段不被记录在简要报告中。
简要报告自动记录的 6 个触发条件:
• 室颤
• 除颤电击
• 选择起搏模式工作(仅起搏器型)
• 触发心率报警
• 开启打印机(或短时间内开启后马上关断)
• 启动心电图自动分析功能
简要报告的记录是按照时间顺序进行的,并能够记录多达 65 次除颤或 140 个心电图数据。所以的数据会永
久地存储在除颤仪的内存内并可以随时被调出,直到手动清除。 如果除颤仪停机 5 到 45 分钟,除颤仪会
自动增加一条新记录。如果在一个患者身上使用,内存全部占满,屏幕将会显示 "REPORT FULL" 信息,
并且旧的记录会被新的数据覆盖。

简要报告格式

简要报告打印的内容是除颤仪内存中存储的全部内容,其中包括除颤电击的次数、总起搏时间、开机的时
间和日期(或者如果内存中的数据刚刚被清除,下一次使用的的开始时间和日期)、最后一个记录的时间、
以及填写或者姓名的位置、其它数据和意见。每 8.5 英寸都有裁断的预裁线以满足装订到 8.5"x11"的标准
病历纸中。包括的最后一段会有"SUMMARY COMPLETE"打印出来,表明简要报告打印完毕。

除颤报告格式和内容 Defibrillation Format

简要报告会打印出或者除颤电击前 6 秒钟和电击后 8 秒钟的心电图以及心电数据、焦耳选择值、放电焦耳


值、是否是同步除颤、同步除颤电击点标记、心电图导联选择、心电图幅度、或者放电电阻、时间和日期。

2-4
操作控制和指示灯

起搏报告格式 Pacer Format (仅限起搏款)


简要报告记录起搏前 6 秒钟的心电图数据。同时记录心电图导联、心电图幅度、或者心率、时间和日期。

起搏节律建立后,暂时保持打印机处于开启状态,为后期报告记录起搏节律。如果激活了异步起搏器,注
释中会标出“ASYNC PACE(异步起搏)”,同时进行记录。

心率报警简要报告格式和内容 Heart Rate Alarm Activated Format


简要报告记录报警前 6 秒钟患者的心电图、心电图导联、心电图幅度、患者心率、时间和日期。如果工作
在起搏模式,起搏频率和起搏电流也将被记录。
NAME 15:21:47 10 MAY 93

HEART RATE ALARM

ECG LEAD LEAD I I


ECG SIZE 2
HEART RATE 41

室颤报警简要报告格式和内容 VF Alarm Activated (参看第 8 章)


简要报告记录对应于每次报警 15 秒钟的心电图数据以及电击的次数、心电图导联、心电图幅度、患者心率、
以及杂波记录。

NAME
VFIB

SEMI-AUTOMATIC MODE
SHOCK COUNT 1
ECG LEAD ELECTRODES
ECG SIZE 1
HEART RATE 283
NOISE EVENTS 0
CHECK PATIENT

SUMMARY COMPLETE

打印机开启简要报告格式 Recorder On Format


简要报告记录开启打印机前 6 秒钟患者的心电图、心电图导联、心电图幅度、患者的心率、时间和日期。
如果起搏器开启,起搏频率和起搏电流也被记录。如果激活了异步起搏器,注释中会标出“ASYNC PACE
(异步起搏)”,同时进行记录。AED 设备会包含电击次数和 AED 模式的注释。

2-5
M 系列操作手册

自动分析简要报告格式 Analyze Format

简要报告记录分析前 6 秒钟和分析中的 9 秒钟心电图,并有建议除颤"SHOCK ADVISED"或不需除颤"NO


SHOCK ADVISED".的讯息在屏幕上显示。AED 设备会包含电击次数和 AED 模式的注释。
NAME 09:56:26 10 FEB 98 NO SHOCK ADVISED

DEFIB ADVISORY

ECG LEAD ELECTRODES I


ECG SIZE 2
NOISE EVENTS 0

NO SHOCK ADVISED

激活手动模式

M 系列的 AED 型设备安装有手动模式,当设备从 AED(默认)模式切换为手动操作模式时,在简要报告


中会记录“MANUAL MODE STARTED(手动模式启动)”。

在分析简要报告中,可能出现下列注释:
注释 说明
1. POOR PAD CONTACT: 多功能电极 MFE 未接后接触不良。
2. ANALYSIS HALTED: 当按下 ANALYZE 或分析条件不足时分析暂停。
3. NOISY ECG: 心电图杂波干扰太大。
4. SHOCK ADVISED 当出现除颤电击节律,人工启动分析功能后。
5. NO SHOCK ADVISED 当除颤电击节律没有出现,人工启动分析功能后。
6. ECG TOO LARGE: 当心电图幅度太大不能进行节律分析

2-6
操作控制和指示灯

打印报告 Printing a Report 在报告中添加患者姓名和 ID


为将存储的信息打印出来,按下显示屏幕下的 如果需要在报告中添加患者姓名和确认号:
SUMMARY 按键,然后按下相应的多功能按键选择 1. 点击 ID 按钮。
打印配置设置、图表或者打印日志。 2. 点击上一数字 Prev. Digit 或者下一数字 Next
Digit 按钮,选择患者姓名所需的字母。
3. 点击增加数字 Inc Digit 或者减小数字 Dec Digit
键改变字母。
重复步骤 2 和 3 知道输入所需的患者姓名和 ID。
打印机按时间顺序依次打印内存中的信息。如果打 4. 点击输入姓名 Enter Name 键。
印机处于启动状态或除颤器正在充电,简要报告按 5. 点击上一数字 Prev. Digit 或者下一数字 Next
键 SUMMARY 将失效,再按一次简要报告按键 Digit 按钮,选择患者 ID 所需的字母。
SUMMARY 或将除颤仪关闭都可以停止打印简要报 6. 点击增加数字 Inc Digit 或者减小数字 Dec Digit
告。当打印完一个简要报告后,再次按下简要报告 键改变数字。
按键可以重复打印多份报告。 7. 点击输入 ID Enter ID 和返回 Return 键。
按下打印机按键 RECORDER 后,简要报告打印立 注意:当事件已经储存在内存后,不能向简要报告
即停止,并马上打印心电图,心电图打印持续进行 中添加患者姓名。只有在输入患者姓名后,才能将
直到再次按下打印机按键。 患者的姓名和简要事件一同保存。
按下简要报告按键 SUMMARY,以及相应的打印键,
打印突发病变日志
可以停止当前报告的打印,并开始答应新的报告。
如果出现重要报警信号(例如 HR,SpO2 等),按下 突发病变日志中列出了所有主要突发事件。用户可
ANALYZE 按钮,或者除颤器充电后,打印将会终止。 以打印突发事件列表,其中包含以下事件的发生时
如果打印纸用完,并且按下简要报告按键 间:
SUMMARY , 除 颤 仪 会 显 示 "CHECK • M 设备电源接通。
RECORDER"(检查打印机)信 息,重新安装打印纸, • 建议除颤信息(例如,CHECK PATIENT 和
按下简要报告按键,打印恢复。 SHOCK ADVISED)。
• 除颤电击(包括能量水平)。
打印部分报告
• 激活起搏模式。
如果只想打印部分报告: • 开始手动模式(仅 AED 型)。
1. 点击 SUMMARY 按钮 • 触发警报。
2. 点击打印表格 Print Chart 按钮。 • 编码标记。
3. 点击打印范围 Print Range 按钮。 • 开始 12 导联分析。
4. 点击上一事件 Prev. Event 或者下一事件 Next • 传输 12 导联数据。
Event 按钮,浏览事件。 • 打开记录仪。
5. 点击打印 Print。 • NIBP 测量启动。
此外,还列出:
M 系列设备会打印所显示的事件和所有后续事件。 • 上次事件时间(内存中上次事件的时间)。
• 开始报告时间(报告内存被清除的时间)。
• 电击总数。
• 起搏总时间。
• 设备识别号。

2-7
M 系列操作手册

打印事件报告:
1. 点击 SUMMARY 按钮。
2. 点击打印日志 Print Log 按钮。
M 系列设备开始打印事件日志。

简要报告内存的清除 Erasing
Summary Report Memory
按下简要报告按键 SUMMARY 大约 4 秒钟时间,清
除所有的内存信息。然后点击相应的按钮,清除内存,
以 及 所 有 的 事 件 报 告 。 在 屏 幕 上 显 示 “EARSING
REPORT 报告清除”信息。

将除颤仪关闭超过 15 分钟,都可以将内存中 的简要


报告清除,除非进行了设置。

2-8
手动除颤

第3章 手动除颤

除颤板为 BF 型除颤防护连接。

心电导联为 CF 型除颤防护连接。

使用除颤板进行除颤操作
警告
• 为避免意外电击的危险,防止除颤导电糊使用过多而接触到
除颤板上或手上。
• 当使用除颤板进行除颤时,按下电击按键 SHOCK 时避免
意外电击。手的任何部位 不得接触或接近除颤板。

按照临床操作规范确定患者的状态
确定:
• 清醒状态
• 脉搏停止
• 呼吸停止
按临床规范进行心肺复苏
需要辅助帮助。

1 选择除颤 DEFIB 能量选择


将选择旋钮旋转至除颤位置 DEFIB,除颤仪会自动 观察屏幕显示,确认适合的除颤能量。按下上下箭
选择缺省除颤能量 200 焦耳,或按用户设置的第一 头按键按照用户的需要改变除颤能量。一对上下按
次除颤能量。 键位于除颤仪前面板,另外一对在锁骨下除颤板手
柄上。选择的除颤能量在屏幕上显示,DEFIB XXXJ
SEL。
如果设备设置了该操作,则在开机以及进行前两次
电击后,会自动将能量选择为设置的水平:1,2,3。
此时,在屏幕上显示“ENERGY INCREMENTED 能
量增加”信息。如果在程序顺序外,手动更改能量水
注意:如果除颤板或多功能电极按照在除颤仪上, 平,或者进行电击,会是该功能取消。当使用除颤
当选择除颤或监护时除颤仪自动选择除颤板为心电 勺时,该功能被禁用。更多信息,请见 M 系列配置
来源。 指导手册。

3-1
M 系列操作手册

如果使用心电电缆和心电电极,按下导联 LEAD
按键,可以按照需要进行理想的导联的选择,I,
II,III 或 PADDLES(以及使用 V 导联时 aVR,aVF,
aVL)。

2 除颤充电
注意:婴儿和小儿除颤能量值必须按照当地临床指标设置。
按下前面板或除颤手柄上的充电按键 CHARGE.
除颤手柄的准备
将两只除颤手柄从手柄仓中取出,将适当量的除颤导电糊
涂在两只除颤手柄上,将两只除颤板相互轻轻地摩擦将导
电糊涂抹均匀。
除颤板的使用
将标有 Sternum 的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下(患
当按下充电按键 CHARGE 后而选择焦耳数未达
者的右侧)。
到时而按下两个除颤板上的电极按键,屏幕会显
将标有 Apex 的除颤板放置在患者胸部左侧乳头下方。
示 “ 释 放 电 极 按 键 (RELEASE SHOCK
BUTTON)以及其它信息
当按下充电按键 CHARGE 后,再次按下除颤板
或除颤仪面板上的上下箭头按键可以重新增加
或减少除颤能量。

注 意

当除颤仪进入充电状态或已经充电完毕而又重
新更改除颤能量,除颤仪会将已经充好的能量泄
将两个除颤板在患者的胸壁皮肤上小范围摩擦以患者胸壁
放掉,再次按下充电按键除颤仪重新充电。
皮肤与除颤板的良好接触。
当充电达到选择能量值,位于左侧肋骨下除颤手
警告
柄上的指示灯会发光,并可以听到连续蜂鸣音,
• 避免在患者胸壁上除颤板之间出现连续导电糊(导电糊 屏幕会显示 DEFIB XXXJ READY 信息,除颤仪
桥),以免出现电灼伤而且会降低释放到心脏上的除颤 可以进行除颤操作。
功率。

• 当使用除颤导电胶垫,必须保证导电胶垫能够完全覆
3 实施电击
盖除颤板。 警 告

当处于紧急状态下,没有时间进行放置标准心电监护电极 • 除颤电击前要警告所有在场人员离开患者。
片,除颤板有可能用于心电监护。当除颤仪连接有除颤板 • 除颤电击时,严禁接触患者、病床以及其它
时,开启除颤仪,除颤板会被自动选择。 连接在患者身体上的任何设备,以免出现意
外电击。表明患者皮肤接触其它金属物体,
如病床,以免出现除颤能量旁路分流。

3-2
手动除颤

用大拇指持续按下每个除颤手柄上的放电电击按键
SHOCK 直到电击能量释放到患者身上。

完 成 除 颤 操 作 后 , 屏 幕 马 上 显 示 “XXJ
DELIVERED”表明释放能量,并同时显示“DEFIB
XXXJ SEL” , 大 约 5 秒 钟 之 后 , “XXJ
DELIVERED”信息会消失“DEFIB XXXJ SEL”信息
会 继续显示指示选择能量。

注 意

• 仅能用大拇指按下电击按键 SHOCK,否则可能
会不留意碰到能量选择按键而使除颤仪将电击
能量泄放。

注意:

当除颤仪充电达到选择能量值后 60 秒仍未进行电击
操作,除颤仪会自动将能量泄放。
在除颤仪自动泄放除颤能量前 10 秒,充电完成连续
蜂鸣音会变为断续蜂鸣音。蜂鸣音停止、充电完成
指示灯、熄灭、屏幕显示”DEFIB XXXJ SEL“,按
下充电按键 CHARGE 重新启动充电。

除颤手柄的清洁

每次使用完毕,除颤板和除颤手柄必须彻底清洁,
具体方法见日常维护章节。

3-3
M 系列操作手册

使用多功能电极片进行紧急除颤

BF 型多功能电极除颤保护患者连接装置。

CF 型心电电极除颤保护患者连接装置。

根据临床规范确定患者状况

确定
• 清醒状态
• 患者停止
• 脉搏停止
按照临床规范实施心肺复苏 注意:如果后背电极无法粘贴,可以将电极粘贴到
需要辅助协助。 与使用除颤手柄相同的位置上,即右锁骨下和左肋
准备工作 下。除颤效果相同,但会影响起搏效果。
将患者上身衣服全部脱去,如果需要擦干患者胸部。
如果患者胸部毛发较多,将毛发剃去以有利于电极
1 选择除颤模式 DEFIB
的粘接。 将功能选择旋钮打到除颤位置 DEFIB,除颤仪会自
按照包装上的说明,将多功能电极贴上。 动设置 200 焦耳的除颤能量或者用户自己设置的缺
必须保证所有电极与患者皮肤有良好的接触,并不 省除颤能量值。
能相互覆盖。
将多功能电极接到多功能导联接头上。
如果电极接触不良,屏幕将显示“CHECK PADS”信
息警 告,并且不能进行除颤电击。
如果屏幕显示“DEFIB PAD SHORT”信息,说明多功
能电极之间有短路现象。
电极的使用
注意: 任何时候,不论除颤板是否连接在多功能电

警 告 缆上,只要开启除颤仪到监护 MONITOR 或除颤


DEFIB 模式上,除颤仪会自动选择除颤板 PADS 为
• 粘接不良或皮肤毛发会在电击放电时出现电弧
心电图的来源。如果使用心电电缆和电极片,可以
而使皮肤灼伤。
选择导联 I、II、III、以及 aVR、aVF、aVL。

1. 将电极的一个边缘牢固地粘好。

2. 将电极向另一侧慢慢滚动,使电极紧贴皮肤并
且在导电糊和皮肤之间不能有毛发或气泡。

3-4
手动除颤

选择能量
3 实施电击
观察屏幕的显示,确定除颤能量是否适合。按下面
板上的上下箭头按键改变除颤能量的设定。除颤的 警 告
能量在屏幕上显示格式为:“DEFIB XXXJ SEL”
• 在除颤放电电击前警告现场的人员离开患者。
如果设备设置了该操作,则在开机以及进行前两次
• 现场人员不能接触患者、病床或任何联系在患
电击后,会自动将能量选择为设置的水平:1,2,3。
者身上设备,否则会出现严重的意外电击。患
此时,在屏幕上显示“ENERGY INCREMENTED 能
者身体暴露的任何部分都不能与任何金属接
量增加”信息。如果在程序顺序外,手动更改能量水
触,如病床床架。否则会将除颤电击能量分流。
平,或者进行电击,会是该功能取消。当使用除颤
勺时,该功能被禁用。更多信息,请见 M 系列配置 按下前面板上的电击按键 SHOCK,直到电击完成。
指导手册。

注意:婴儿和小儿的除颤能量按照当地临床医疗规
范设置。

除颤操作完成后,屏幕会显示除颤电击能量“XXJ
DELIVERED”,同时显示“DEFIB XXXJ SEL”,大
约 5 秒 钟之后, “XXJ DELIVERED”信息会消失,

2 除颤仪充电 “DEFIB XXXJ SEL”信息会继续在屏幕上显示表明


除颤的选择能量。
按下面板上的充电按键 CHARGE。
注意:

如果除颤仪在充电完成后 60 秒钟内没有进行除颤放
电操作,除颤仪会通过其内部电路将除颤能量泄放,
以保证设备和人员的安全。

在泄放前 10 秒钟,
充电完成蜂鸣音将改变成断续音,
在按下充电按键 CHARGE 后再改变除颤能量可以 然后充电完成指示灯熄灭、电击按键 SHOCK 指示
按下面板上的能量选择上下箭头按键。 灯熄灭、屏幕显示 “DEFIB XXXJ SEL”信息。点击
CHARGE 按钮可以对设备进行再次充电。
注 意

改变除颤能量会使已经充电完毕的能量内部泄放,
在除颤操作前再次按下充电按键 CHARGE。

当充电达到选择的能量,电击按键 SHOCK 指示灯


发光,同时可以听到连续的充电完成蜂鸣音。
“DEFIB XXXJ READY 信息将显示在屏幕上。

3-5
M 系列操作手册

开胸后使用胸内除颤板除颤操作
ZOLL 公司设计、制造的胸内除颤手柄和除颤勺适用于开胸后的心脏除颤操作。

使用具有自动心电分析、提示功能的 Zoll 除颤仪时,使用胸内除颤手柄和除颤勺,并只能用于手动除颤操


作。

将胸内存储手柄连接到多功能电缆上,除颤仪会自动限制胸内的除颤能量上限为 50 焦耳。

参照胸内除颤手柄和操作手册有关章节,阅读开胸后胸内除颤的详细步骤以及清理消毒的重要资料。

故障解决
如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第 B-5 页的除颤器故障解决。

3-6
建议除颤

第4章 建议除颤

当使用多功能电极时,患者的连接装置要考虑具有 BF 型抗除颤功能。

保证多功能电极必须与患者的皮肤有良好的接触,
建议除颤
并且不能覆盖消心电监护电极的任何部分。

警 告 将多功能电极连接到多功能电缆接头上。

• 建议除颤功能不能使用在年龄在 8 岁以下的患者 如果多功能电极与患者皮肤的接触不良,屏幕会显

中。 示信息检查电极 “CHECK PADS” 以及接触不良


“POOR PAD CONTACT”,并且除颤电击不会放
如果使用该设备的多功能电极进行监护和除颤时,除
电。
颤仪通过内部心电分析功能区分是否需要除颤电击。
如果除颤电极出现短路,屏幕显示电极短路
操作者必须观察屏幕上显示的建议除颤的信息,给除
“DEFIB PAD SHORT”信息。
颤仪充电到设定的除颤能量值,根据患者的状况、并
按照临床医疗规范实施电击除颤。
多功能电极的粘贴
当满足下列条件后建议除颤才有效:
• 使用多功能电极并且选择为 ECG 来源 警 告
• 多功能电极粘贴牢靠以减少信号噪声或燥动干扰
• 粘贴不良或皮下有气泡会引起电弧并有可能使
以及
皮肤灼伤。
• 将功能按钮旋至除颤位置 DEFIB.
按照临床规范确定患者状况 1. 将一边沿在患者皮肤上粘牢。
确定:
2. 慢慢向对边滚动,并且保证在皮肤和导电糊之
• 清醒状态
间不能存在气泡。
• 呼吸停止
• 脉搏停止
按照临床医疗规范实施心肺复苏
需要辅助协助 Pad
Skin

准备患者
将患者上身的衣服全部脱去,擦干患者胸部。如果患
者毛发过多,剃去毛发以有利于电极的粘贴附着。
按照包装上的说明,将多功能电极粘贴到患者身上。 注意:
如果患者后背电极无法粘贴在患者的后背上,多功
能除颤电极可以安置在右锁骨下和左肋下位置。除
颤效果不受影响,起搏效果会下降。

4-1
M 系列操作手册

1 选择除颤工作模式 DEFIB

在操作者按下心电分析按键 ANALYZE 之前屏幕一 当除颤仪完成心电自动分析后,除颤仪会显示是否


直显示信息“DEFIB 200J SEL” 需要进行除颤操作。
当没有检测到需要除颤的心电时,屏幕显示“NO
SHOCK ADV”信息。

选择能量

第一次除颤能量为 200 焦耳,第二次 200 焦耳,第


三次 360 焦耳(默认设置)。如果临床治疗规范允许, 按照当地的临床医疗规范实施心肺复苏或其它急救
可以上下箭头按键采用其它除颤能量进行除颤操 措施,按照一定的时间间隔不断进行心电分析。
作,重新选择的除颤电极能量值在屏幕上显示。 当检测到需要除颤的心电时(室颤或心动过速,心率
在程序化设置的电击 1,2,3 以外,手动修改能量 >150 次/分) ,如果除颤仪的配置中有自动充电选件,
水平,所实施的电击不能自动进行能量增加。更多 除颤仪会自动将除颤仪充电到缺省的或用户自己预
信息,请参见 M 系列配置手册中的能量水平:电击 先设置的除颤能量。
1,2,3 章节。 当除颤仪检测到需要除颤心电时并且配置中有自动
充 电 选 件 , 屏 幕 将 不 会 再 显 示 “SHOCK
2 按下心电分析按键 ADVISED”(建议除颤)以及“ PRESS CHARGE”(按
下充电按键)信息。
警 告

• 在进行心电分析过程中除颤仪对患者的监护停
止,并且不能接触患者,同时停止担架或急救
车的搬运,使患者处于安静状态。

按下心电分析安静 ANALYZE 开始分析患者的心电


图,并检测患者是否出现需要除颤的系列。
在分析患者心电图的过程中,会显示“ANALYZING
ECG 正在分析心电图”信息 9-12 秒钟。

4-2
建议除颤

3 按下除颤电击按键 SHOCK 建议功能提示信息

警 告 选择除颤模式 SELECT DEFIB MODE

• 在除颤电击放电前,警告现场的所有人员离开 如果心电自动分析按键 ANALYZE 按下后,除颤仪

患者。 没有工作在除颤模式。将工作模式旋钮开至除颤位

• 除颤电击时,任何人严禁接触病床、患者或任 置 DEFIB 以启动除颤功能和建议除颤功能。

何连接在患者身上的设备,否则会引起严重意 选择除颤板 SELECT PADS

外电击事故。避免患者身体暴露部分与任何金 当按下心电自动分析按键 ANALYZE 后,且心电监

属物接触,如病床床架,否则会使除颤能量分 护工作在心电肢体导联上而没有在多功能除颤电极

流。 上,屏幕将会显示“PADS”按下导联选择按键 LEAD,
直到“PADS”显示在屏幕上。
当除颤电击能量充电到选择的能量值时,除颤电击
无法同步 DISABLE SYNC
按 键 (SHOCK) 将 发 光 , 屏 幕 将 显 示 “PRESS
当心电自动分析按键 ANALYZE 按下并且除颤仪工
SHOCK”(按下除颤电 击按键),同时,屏幕还显示
作在同步除颤模式 SYNC DEFIB,此信息将会显示
除颤电击充电的能量值“DEFIB XXXJ READY”信
在屏幕上。必须再次按下除颤仪的同步除颤按键
息。
SYNC,关闭同步模式。再次按下心电自动分析按键
ANALYZE 重新启动自动分析功能。

警告信息 Warning Messages

警告信息提示操作者检查患者、除颤仪本身、电极
和各种连接插头。

警 告

• 除颤仪心电自动分析功能将不会对心脏骤停向
连续的充电完成蜂鸣音将会持续 50 秒钟,接下来的
操作者提出警告,因为骤停心电不是建议除颤
10 秒钟为断续的蜂鸣音,除颤操作必须在 60 秒钟内
的心电波形。
完成,否则除颤仪会通过内部电路泄放掉充好的除
噪声过大/重新分析 NOISY ECG / RETRY
颤电击能量。
ANALYSIS
持续按下除颤仪面板上的电击按键 SHOCK,直到除
当除颤仪检测到噪声干扰的心电信号,屏幕将会显
颤 电 击 完 成 。 屏 幕 上 将 会 显 示 “XXJ
示“A NOISY ECG”(心电噪声干扰),并交替显示
DELIVERED”(完成 XXX 焦 耳的电击)大约 5 秒钟。
“RETRY ANALYSIS”(重试分析)信息 5 秒钟。检查
观察患者情况或患者的心电图确认除颤电击完成。
如需要调整电极或电极位置减少噪声的干扰。再次
当除颤电击完成后,屏幕显示将返回到显示“DEFIB
按下分析按键 ANALYZE 重新分析。
XXX J SEL” 除颤选择/充电屏幕。
心电重复直到分析
心 电 幅 度 过 大 / 重 新 分 析 ECG TOO LARGE
随时按下心电直到分析按键 ANALYZE 以确认是否
/RETRY ANALYSIS
需要电击除颤。
当心电图信号过大不能进行正常分析时,会显示
注意:
ECG TOO LARGE”信息。除颤仪将会自动将增益调
在电击后 3 秒钟内,不能进行手动或者自动 ECG 再
整。再次按下自动心电分析按键 ANALYZE 使除颤
次分析(见 M 系列配置指导手册)

仪,开始自动分析功能。
连续患者监护
按照当地临床医疗规范进行患者监护。

4-3
M 系列操作手册

检查患者
当除颤仪没有启动自动心电分析功能而实现连续心
电背景分析时( 智能报警 Smart Alarms™),除颤仪
检测需要除颤的心电,当心率报警被启动并且检测
到需要除颤的心脏节律,或者心电波形从不需除颤
波形转变成需要除颤的波形时,除颤仪显示此提示。
屏幕将会保持显示直到检测到除颤节律。按下心电
分析按键 ANALYZE 启动分析功能。
注意:
检查患者“CHECK PATIENT”分析功能当开启心率
报警后连续工作,并不需要按下心电分析按键
ANALYZE。

检 查 除 颤 电 极 / 电 极 接 触 不 良 CHECK PADS /
POOR PAD CONTACT
多功能电极与患者皮肤的接触不良或者多功能电缆
插头松动。
检查并保证多功能电极与或者的皮肤有良好的接触
并且多功能电缆的插头插接牢固。如果多功能电极
预先没有与多功能电缆连接,没有语音提示。

故障解决
如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第 B-5
页的除颤器故障解决。

4-4
自动体外除颤(AED)操作

第5章 自动体外除颤(AED)操作

当使用多功能电极时,患者的连接装置要考虑具有 BF 型抗除颤功能。

每次除颤后,连续分析功能将恢复,并且如果出现
介绍
需要除颤的节律,屏幕会显示“CHECK PATIENT”

警 告 信息,并出现声音警告。
(在滚动的 ECG 数据窗口

• 建议除颤功能不能使用在年龄在 8 岁以下的患者 中,进行 12 秒钟的连续心电图分析。如果在 4 个 3

中。 秒钟心电分析中,出现 3 个需除颤心律,会显示
“CHECK PATIENT”信息)。
此章节讲述建议操作方法。如果当地有不同的医疗规
范,按照当地的规范执行。 每次操作者启动的心电分析或者充电完成后,屏幕
此除颤仪可以用两种方法进行心脏节律的分析。如果 将会显示信息“CHECK PATIENT(检查患者)”,语
使用多功能电极或心电电缆、心电电极,第一种分析 音提示将会暂停 70 秒钟。
模式,半自动背景模式(连续分析)通常是开启的。另
AED 半自动操作
外一种方法是操作者按下心电分析按键启动的。
满足下列条件,操作者启动的患者心电分析功能 才能 按照临床医疗规范确定患者状况
被启动: 确认:
• 患者清醒状态
• 使用多功能电极
• 患者呼吸停止
• 多功能电极与患者皮肤的粘贴牢固以减少噪声和 • 患者没有脉搏
干扰。 按照临床医疗规范实施心肺复苏
需要辅助协助
• 模式选择旋钮开启
准备患者
在半自动模式,按下自动分析按键 ANALYZE 开启患
脱去所有覆盖患者胸部的衣物,按需要擦干胸部。
者心电自动分析功能以确定是否出现需要除颤的心脏
如果患者胸部毛发过多,剃去毛发以保证电极粘贴
节律。
牢固。
心电分析由对 3 段连续 3 秒钟的心电进行分析。如果
按照包装上的说明,将多功能电极粘贴在患者身
除颤仪检测出在 3 个心电分析中至少有 2 段出现需要
上。
除颤的心脏节律,除颤仪将会自动充电到预设的除颤
保证多功能电极与患者皮肤有良好的接触,并且不
能量值并提示操作者对患者实施电击除颤。如果在至
能覆盖任何心电电极。
少 2 段 3 秒钟的心电中没有出现需要除颤的心脏节律,
将多功能电极连接到多功能电缆上。
除颤仪会警告操作者不需要除颤。
如果多功能电极与患者的皮肤接触不良,或者多功
能 电 击 间 有 短 路 , 屏 幕 上 将 会 显 示 “CHECK
PADS(检查电极)”信息,并且不会对患者实施电击
除颤。

5-1
M 系列操作手册

多功能电极片的粘贴 选择能量

警 告 对于非双相设备,第一次除颤能量为 200 焦耳,第


二次除颤 200 焦耳,第三次除颤 360 焦耳(缺省值)。
• 粘贴不良或多功能电极下有气泡有可能引起电
对于双相设备,第一次除颤能量为 120 焦耳,第二
弧而导致患者皮肤灼伤。
次除颤 120 焦耳,第三次除颤 200 焦耳。如果医疗

1. 将多功能电极片的一边牢固地粘贴在患者身 规范允许,操作者可以使用上()下()箭头键,选

上。 择其它能量值进行除颤操作。新设定的除颤能量值
会在屏幕上显示。
2. 慢慢地将电极片向另一边滚动,不能使电极片
导电糊与皮肤之间存在任何气泡。 2 按下自动心电分析按键 ANALYZE
警 告

Pad
• 当患者处于运动状态,不要使用半自动模式,
Skin
在患者完全静止的条件下,才能进行心电自动
分析。在分析进行期间,不能接触患者。在开
始进行心电自动分析前,停止担架或急救车的
任何运动。
注意:如果不能将“后背”电极片粘贴在患者的后背
上,多功能电极片应当粘贴在标准的右锁骨下/左肋 按下按键 ANALYZE 开始对患者心率自动分析,除
下位置。此位置不影响除颤效果,但起搏效果会降 颤仪语音提示“STAND CLEAR”(离开患者)。如果
低。 MFM 电极电极片没有正确粘贴在患者身上,系统会

1 开机 显示“USE PADS”信息,分析过程会停止。
在患者心率分析过程中,屏幕显示“ANALYZING
ECG”大约 12 秒钟。

除颤仪会发出 4 声蜂鸣音表明设备通过开机自检。 当心电分析结束后,屏幕将会显示是否需要除颤。


如果有录音选配件,录音机立即进入录音状态。 当检测到不需要除颤操作的心率时,除颤仪会有语
如果患者身上没有粘贴 MFE 电极或者 ECG 电极, 音提示,并有屏幕显示“NO SHOCK ADV(不需除
并且未与 M 系列连接,设备会显示“ATTACH PADS 颤)”。
粘贴电极电极片”信息,并发出声音提示。

立即查看患者的脉搏和呼吸并恢复急救治疗。
如果患者心率为需要除颤的节律,除颤仪屏幕会显
示信息“SHOCK ADVISED”。

5-2
自动体外除颤(AED)操作

对患者进行除颤电击后,除颤仪屏幕将会返回显示
选择的电击的能量值,“XXX J SEL”并且显示实施给
患者的总 除颤次数,“SHOCKS 1”

除颤仪将会自动开始将除颤能量充电到预设能量值
值,并显示“CHARGING”信息。
当充电完成,屏幕显示“ XXJ READY”表示充电达到
的 能量值。 重复分析
按下分析按键 ANALYZE,启动心电分析功能确定
3 按下除颤电击按键 SHOCK
是否有需要除颤的心率。
注意:在点击后 3 秒钟内,不能进行手动或者自动
警 告
ECG 再次分析(见 M 系列配置指导手册)

• 在除颤电击前,警告使用在场人员离开患者。 连续或者监护
按照当地临床医疗规范连续监护患者。
• 除颤电击时严禁接触病床、患者、或者连接在
或者身上的任何设备。否则将会引起严重的意 操作信息
外电击。严禁将或者身体暴露部分与金属物接
此除颤仪使用语音和屏幕显示提示操作者患者状
触,如病床床架,否则会使除颤电击能量分流。
况。下列信息描述除颤仪缺省设置。如果设备用户
当除颤仪充电达到选择的能量值时,除颤电击按键
已经自行设置,显示的信息将会有所不同。
SHOCK 会 发 光 , 同 时 屏 幕 会 显 示 “PRESS
在半自动工作模式,语音提示有 9 种,与语音提示
SHOCK”(按下除颤电击按键)并且有语音提示。
同时将会有相同的屏幕显示信息。语音提示仅提示
一次,而屏幕提示显示将会持续直到操作者有新的
操作或者除颤仪更换工作模式。
除颤仪还会有蜂鸣音指示设备工作状态,开机自检
完成并通过后,除颤仪会发出 4 声蜂鸣音表示设备
工作正常。其它蜂鸣音以后介绍。
屏幕上有专门显示信息的区域。显示的信息有除颤
除颤仪发出 10 秒钟的连续蜂鸣音,接着是 5 秒钟的
仪工作的功能、选择的模式、以及采自或者的心电
断续蜂鸣音。除颤电击必需在 15 秒钟内实施,否则
信息。
除颤仪会将除颤能量泄放。
显示屏上带有信息的显示区域。所显示的信息根据
持续按下除颤电击按键 SHOCK,直到除颤仪对或者
所使用的功能,选用的模式以及患者心电图的信息
实施电击。
而不同。
观察患者情况或心电反应,确认除颤电击实施。
当除颤仪同时检测到两个事件,设备可在同一位置
显示两个警告信息。例如,“LOW BATTERY”(后备
电池低电压)报 警 信 息 可 与 “POOR PAD
CONTACT ”(除颤板接触不良 )信息以及“CHECK
PADS”(检查除颤板)信息显示在屏幕的同 一行。
除颤仪显示屏幕的上半部分显示对用户的提示和某
些错误信息。屏幕的中部显示约 4 秒钟心电图描迹。

5-3
M 系列操作手册

下部显示选择的除颤能量值、急救过程中给予的电
释放电击按键 RELEASE SHOCK
击次数、释放时间(如可用)多功能按键的名称以
及错误信息。在显示屏上,同时显示设备其他信息。 当充电过程中按下放电电击按键 SHOCK(DEFIB
XXX J READY 信 息 显 示 前 ) , 释 放 电 击 按 键
语音和屏幕显示信息 “RELEASE SHOCK”信息将会显示在屏幕上并且除

以下介绍的是在使用半自动工作模式中出现的语音 颤仪会发出蜂鸣音。如果在充电完成蜂鸣音出现后

和屏幕显示信息提示。 15 秒钟内电击按键持续按下,除颤仪将会将除颤电

连接电极 击能量泄放。如果在 15 秒钟内释放电击按键,屏幕

如果设备开机后,尚未连接多功能电极或者 ECG 导 会显示按下电击按键信息“PRESS SHOCK”并可以

联,设备会显示“ATTACHED PADS”信息,并发出声 实施电击除颤。

音提示。 除颤实施次数 SHOCKS: XX


按下分析键
显示自开机后实施的总除颤电击次数。关机 10 秒钟
在以下条件下显示“PRESS ANALYZE”:
以上可以将计数复位清零。(此功能可以保证在更换
• 设备充电后,但是尚未给予电击。
电池时不会将除颤电击计数清零)。
• 如果设备设置为自动分析 3 次,在分析完成后
70 秒钟,得出无可除颤建议结果。 不建议除颤 NO SHOCK ADVISED
• 如果设备设置为自动分析 3 次,在第 3 次实行 心电分析结束后,除颤仪没有检测到需要除颤电击
电击后 70 秒。 的心率,屏幕将会显示此信息 10 秒钟。
分 析 心 电 / 离 开 患 者 ANALYZING ECG/STAND 按下分析按键 ANALYZE 启动自动分析功能。
CLEAR 检查电极 CHECK PADS
按下分析按键 ANALYZE 后屏幕显示。表明直到心 MFM 电极或者 MFC 电线从患者身体上脱落。
电分析正在进行之中。
心 电 幅 度 过 大 / 重 新 分 析 ECG TOO LARGE 检查病人/按分析键 CHECK PATIENT/PRESS
/RETRY ANALYSIS ANALYZE
当心电图信号过大不能进行正常分析时,会显示 心电分析已经检测到可除颤心律。
ECG TOO LARGE”信息。除颤仪会自动调整增益。 按分析键分析心电,如果必要开始充电。
再次按下自动心电分析按键 ANALYZE,开始自动
经过时间 ELAPSED TIME
分析功能。
当启动时,此功能会显示除颤仪自第一次开机之后
充电 XXXJ CHARGING XXXJ
到现在的时间,在半自动或手动工作模式,此时期
ECG 分析正在进行中,并且检测到需除颤心律。显
会显示在屏幕的右上角,显示的格式为:分:秒
示当前的充电水平以及系统正充电的信息。
(MM:SS)最大可显示 99:59。如果除颤仪开机时期超
需要除颤/充电 SHOCK ADVISED/CHARGING
过 100 分钟,时期计数将会返回到 0。如果关机时,
心电分功能析确认出现需要除颤的心脏节律并建议
此时间值在断电后将会继续保持 10 秒钟。10 秒钟内
除颤。选择的除颤能量值还未达到,实时电击充电
如果更换电池,存储的时间计数值不会消失。
能量值和除颤仪正在充电之中信息显示在屏幕上。
需要除颤/XXXJ 准备 监护 MONITOR
心电分功能析确认出现需要除颤的心脏节律并建议
当心电短路连接在输入端口,而没有使用多功能电
除颤。并且已经达到选择的除颤能量值。
缆时此信息将会显示在屏幕上。自动 AUTO 功能心
按下电击按键 PRESS SHOCK 电导联自动选择在标准肢体导联 II 上,心电的幅度
心电分析完成后确定需要除颤并提示,选择除颤电 自动调整(操作者无法改变监护导联以及心电幅度)。
击能量值已经达到,并且屏幕显示按下位于除颤仪
前面板上的电击按键 SHOCK 对患者进行电击信息。

5-4
自动体外除颤(AED)操作

参照手动除颤、建议除颤、起搏和心电监护章节,
自动体外除颤手动操作
了解自动体外除颤的具体操作。
按下面板上的手动操作多功能按键 Manual Mode 进
AED 声音提示
入手动操作 模式。
下面列出了 AED 的声音提示:
• ATTACH PADS 连接电极
• STAND CLEAR 远离患者
• PRESS SHOCK 按下电击
• CHECK PADS 检查电极
• CHECK PULSE 检查脉搏
• CHECK PATIENT 检查患者
根据除颤仪是否使用密码设置过除颤仪,下列两个
• IF NO PULSE, PERFORM CPR 如无脉搏,进行心
肺复苏
显示其中之一会显示出来。
• PRESS ANALYZE 按下分析键
• NO SHOCK ADVISED 无需电击

故障解决
如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第 B-5
页的除颤器故障解决。

在上图中,输入 3 位密码后方可进入手动菜单(设置),
按下相应的多功能按键输入数码((每位数码必需是 0
到 3 的数字),高亮的数位将会自动移动到下一位。
将 3 位密码全部输入正确后,除颤仪进入手动模式。
如果按下返回机设值按键 Return to Auto 多功能按
键,除颤仪将返回到半自动工作模式。

如果密码没有设置,屏幕会显示“Confirm Manual
Mode( 确 认 手 动 模 式 )” , 按 下 确 认 多 功 能 按 键
Confirm 进入手动操作模式。如果确认按键在 5 秒钟
内没有按下,除颤仪将会自动返回半自动工作模式。

5-5
M 系列操作手册

(此页留有空白)

5-6
同步心脏复律术

第6章 同步心脏复律术

当使用多功能电极时,患者的连接装置要考虑具有 BF 型抗除颤功能。

心电电极片具有 CF 型抗除颤的患者连接系统

警 告

• 同步心脏复律术操作必需由经过 ACLS(高级心肺复苏急救培训)或相关操
作的培训,熟练掌握该项技术的人员实施。在进行同步心脏复律术前,对
患者的心率不齐必需作出精确的诊断和确诊。
• 在进行心脏复律术前,保证监护心电图的监护质量,避免由于干扰信号造
成心脏复律术的误操作。

概述 同步心脏复律术
某些心率不齐,例如室性心动过速(VT)、房颤、以及 按照临床医疗规范确定患者状况并提供护理。
房扑,需要进行同步地心脏复律术治疗,除颤仪在 R
准备患者
波的下降支上放电以避免出现意外的室颤。在同步模
式(SYNC)下,除颤仪内的电路检测患者心电的 R 波, 脱去患者上衣暴露胸部,按需要擦干患者胸部。如
按下放电电击按键 SHOCK 并持续按下,除颤仪将会 果患者毛发过多,剃去毛发以保证电极片粘贴牢
在下一次的 R 波的下降支放电电击,从而避开心电的 固。
ST 段易损期。
粘贴心电监护电极片
当使用同步除颤模式时 SYNC,除颤仪将会在显示屏
心脏复律术中,要求使用心电电缆和心电监护电极
幕中的心电图上用“ ”标记标明将会电击放电位置。
片。使用多功能电极片进行心电监护,其心电信号
确认该标记显示稳定、清晰、必需每搏都有。按照需 效果与使用心电监护电极片相当,但当电击放电后
要按下导联选择按键 LEAD 以及心电幅度选择按键 如果电极片没有完全贴紧,由于肌肉抖动以及电极
SIZE,使心电显示效果达到最佳。 片与皮肤的接触的影响,心电噪声干扰将会增大。
使用多功能电极片进行心脏复律术治疗的过程除放电
按照多功能电极片包装上的说明粘贴多功能电极
电击按键的位置外,其它步骤相同。
片。

必需保证多功能电极片与患者皮肤有良好的接触,
并且不能覆盖任何其它电极片。

将多功能电极片与多功能电缆连接。

如果使用除颤手柄进行心脏复律术治疗,请参照
“使用除颤手柄进行救急除颤”一节,并按照该章节
介绍的方法准备、放置除颤手柄、充电以及放电电
击。

6-1
M 系列操作手册

旋转功能旋转开关至监护档 MONITOR

按下导联选择按键 LEAD 选择理想的导联。所选定的 使用多功能电极片作为心电信号的来源与使用心电导联电


导联将会显示在屏幕的上部。 缆有相同的心电监护效果。
在进行心脏复律术治疗时,由于除颤手柄的移动引起 除过对除颤仪有其它设置,每次除颤电击后,或除颤仪重新
的噪声干扰会使 R 波位置的确定受到影响从而导致在 选择监护、起搏模式或关机,除颤仪自动回到同步(SYNC)
错误的位置触发除颤仪放电电击,不要使用除颤手柄 除颤工作模式。
进行心电监护。 再次按下同步除颤按键 SYNC 才可以恢复同步工作模式。改
心脏复律术时使用标准心电导联检测患者心电,因为 变除颤能量不会使除颤仪脱离同步模式。
标准导联的心电信号比使用除颤手柄得到的心电信 除颤仪可以按照需要预设为每次除颤后保持在同步模式。
号更加可靠。
使用标准心电导联可以得到几个导联的心电信号,而
2 除颤仪充电

使用多功能电极片只能得到一个导联。 按下前面板或除颤手柄上的充电按键 CHARGE。


当将导联作为 ECG 来源时,“ECG LEAD OFF”会防
止同步放电。其不会妨碍除颤器的使用。

1 选择除颤模式 DEFIB
将功能选择开关旋至除颤档 DEFIB,使用前面板或除
颤手柄上的上、下箭头按键 st 选择除颤能量。

注 意

• 在充电过程中和充电完成后改变除颤能量将会使除颤
仪通过内部电路将充电能量泄放。除颤能量重新选择好
后再次按下充电按键。

如果在按下充电按键后需要停止充电或改变除颤能量,按下
按下同步工作模式按键 SYNC
前面板或除颤手柄上的能量选择上下箭头按键重新选择,然
选择的除颤能量显示在屏幕上。 后再次按下充电按键 CHARGE。
同步标记“ ”出现在每一个检测到的心电 R 波上,并 当除颤能量达到后,前面板上的电击按键 SHOCK 或除颤手
表示电击放电的位置。 柄上的指示灯会发光,并且能够听到连续的蜂鸣音,屏幕将
确定每一个标记显示清晰、稳定,并且每一次 R 波都 显示能量准备完毕“SYNC XXXJ READY”信息。
有。如果需要,使用 LEAD 和 SIZE 按键选择最佳心 此时,除颤仪准备完毕。
电导联和幅度。

• 在屏幕上显示信息“SYNC XXXJ EL。如果屏幕


上显示信息“DEFIB XXXJ SEL”,按下同步按键
SYNC。当按下 Sync On/Off 按钮后设备发出两次
快速蜂鸣音。

6-2
同步心脏复律术

3 实施除颤电击

警 告

• 除颤电击前警告所有现场人员离开患者。

• 确认没有任何人接触患者、监护心电电缆和电极
片、病床扶手以及任何其它能够造成除颤能量旁
路的物品。

确认心电波形稳定并且仅在 R 波上有标记。
按下前面板上的发光的除颤电击按键 SHOCK(或者
每个除颤手柄上的电击按键),直到对患者实施电击。
除颤仪会自动检测下一个 R 波并且实施放电。
每次电击放电后,屏幕将会同时显示信息“XXXJ
DELIVERED”和“DEFIB XXXJ SEL”。5 秒钟后,
信 息“XXXJ DELIVERED”消失,“DEFIB XXXJ
SEL”保持显示在屏幕上表明除颤的能量。
如果需要再次除颤,按照需要重新调整除颤能量,
按下同步按键重复操作。注意:在按下充电按键
CHARGE 前屏幕应当显示信息“SYNC XXXJ SEL”
如果需要将充电的能量泄放掉(不需要再次除颤操
作),将除颤仪开至监护档 MONITOR 或改变除颤能
量,除颤仪将会泄放除颤能量。
如果除颤仪在同步模式时按下心率自动分析按键
ANALYZE,屏幕将会显示“DISABLE SYNC”(关闭
同步模式)并且 停止心率分析,直到除颤仪脱离同步
工作模式。
如果除颤仪在充电达到选择能量后 60 秒钟内没有进
行除颤放电操作,除颤仪将会泄放除颤能量。在自
动泄放能量前 10 秒钟,蜂鸣音将会变为断续声。泄
放后,充电完成蜂鸣音消失,除颤仪保持同步除颤
工作模式。

故障解决
如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第 B-5
页的除颤器故障解决。

6-3
M 系列操作手册

(此页留有空白)

6-4
CPR 辅助

第7章 CPR 辅助

CPR 传感器属于 BF 类防除颤器械。

警 告
• 不能对 8 岁以下患儿使用 CPR 辅助功能。
• CPDR 与 MFC 的接头可用于 M 系列产品,以及 ZOLL 公司生产的其它带
有相关标志的除颤器。

当使用CPR-D•padz时,M系列设备可以向救助者
提供CPR质量的反馈信息。根据操作模式与用户
进行的配置,设备提供反馈信息的形式不同,但
是均来自于按压频率和深度的计算。
在遵照使用说明书的情况下,ZOLL的
CPR-D•padz提供了一个胸部按压传感器,位于
救助者手掌与患者的胸骨下部之间。该传感器可
以监控胸部按压的频率和深度,并将数据传输至
M系列设备进行处理和显示。
M系列除颤器通过以下一种或多种形式,对救助 确保 CPR-D•padz 与皮肤患者接触紧密。如果电极片接
者提供反馈信息: 触不良,设备会显示 CHECK PADS 和 POOR PAD
y CPR按压指示器 CONTACT 信息,而且不能输送电击能量。如果电极片
y CPR空闲时间显示 之间存在短路,设备显示 DEFIB PAD SHORT 信息。
y CPR频率节拍器 注意:如果 M 系列设备显示 CABLE FAULT 或 PADDLE
FAULT 信息,则不能输送能量。检查 CPRD 与
患者准备以及连接 CPRD 与 MFC
MFC 接头的连接。如果仍不能清除信息,断开
的接头
CPRD 与 MFC 的 接 头 , 并 将 电 缆 线 直 接 与
按照第 4-1 页中的描述准备患者。根据电极包装 CPR-D•padz 连接。
上的使 用 说明在 患 者身上 安 装连 接
CPR 辅助的显示
CPR-D•padz。将多功能电缆线与 CPRD-MFC
接头较小的一端连接(如果尚未连接)。将 当 CPR-D•padz 与 M 系列设备连接后,设备屏幕右上角
CPR-D•padz 与 CPRD-MFC 接头较宽的一端连 的 CPR 辅助功能区域会亮起。在下一章中,将说明区域
接。 中包括的指示器。

7-1
M 系列操作手册

如果超过 20 分钟未检测到按压,在时间区域显示虚线
CPR 按压指示器
(---)。
这个条形指示器提供了快速直观的提示,表明救 按压空闲时间

助者胸腔按压频率与深度符合 AHA/ERC 成年人


CPR 建议的程度。
在开始进行胸腔按压之前(每次电击之后),胸腔
按压指示器显示为空白的轮廓。开始按压后,指
示器变为实心(从左至右充满),当持续胸腔按压
的深度超过 1.75 英寸并且频率超过 90 次/分钟时,
指示器变满。当胸腔按压的频率或深度降至
AHA/ERC 建议值以下时,指示器变为部分填充,
表示救助者需要加大按压的力度。按压停止后,
指示器会逐步减少,直到变为空心轮廓为止。
在 CPR 指示器由于按压不足没有充满的情况下,
CPR 节拍器
M 系列设备会显示字母 R 代表频率和/或 D 代表深
度,帮助救助者判断是否需要增加按压的频率或 可以将 M 系列设备配置为带有节拍器功能,该功能可
者深度。达到所需的频率和深度后,上述字母消 以使救护者按照每分钟 100 次的 AHA/ERC 建议标准实
失。 施胸部按压。节拍器可以在半自动或手动模式中使用,
或者只在半自动模式中使用。
当激活该功能后,节拍器按照 AHA/ERC 建议的频率发
出提示音,为救助者提供按压节律。当带有 CPR 的免
手持治疗电极不能探测到胸部按压时,该节拍器处于静
音状态。

在手动模式中,只有在检测到胸部按压,并且其频率低
于 AHA/ERC 建议的标准时,设备才发出节拍提示音。
如果按压频率达到 80 次每分钟或者更高,节拍器同样

CPR 空闲时间显示 处于静音状态。如果所探测到的胸部按压频率低于这一


水平,节拍器会再次发出声音,直到按压频率持续保持
表示自上一次检测到按压后逝去的时间,用分钟
一段时间后。在最后一次探测到胸部按压后大约 2 秒
和秒的形式显示。当以每分钟 11 次或更大的速度
钟,节拍器停止提示音。
进行按压后,该时间不再显示。停止按压 10 秒钟
后,在按压指示器区域开始显示该时间。设备检 半自动模式中,在所有的 CPR 过程中均可以使用节拍

测到新的按压后,空闲时间从屏幕上消失。 器功能。在开始几次按压后,节拍器开始发出提示音,
一直持续到 CPR 过程的结束,或者直到按压停止几秒
钟后。如果在 CPR 过程中再次进行按压,节拍器在探
测到最初的几次按压后会继续发出提示音。

7-2
CPR 辅助

第8章 临时体外无创起搏(仅起搏型)

当使用多功能电极时,患者的连接装置要考虑具有 BF 型抗除颤功能。

心电电极片具有 CF 型抗除颤的患者连接系统

警 告

• 当起搏时,为避免意外电击,请勿接触多功能电极片上导电糊部分。

• 为保护患者,连续 8 小时起搏后,起搏电极片应当更换(使用 Radiolucent


stat•padz 电极片 2 小时更换)。

• 长时间进行体外起搏治疗(超过 30 分钟),对于严重血液循环受阻的患者,
可能引起皮肤灼伤。建议定时观察患者状况。

• 起搏模式使用后未关机或关机时间未超过 10 秒钟,重新启动起搏功能,除
颤仪会自动恢复最后设置的起搏电流和起搏频率。

无创体外临时起搏 粘贴多功能电极片

M 系列产品具有 VVI 按需起搏器,一种安全、有效 按照包装袋上的说明粘贴多功能电极片。


的体外临时起搏器。适当的按需起搏需要有可靠的 保证所有的电极片与患者的皮肤有良好的接触并且
心电信号。 不能覆盖其它任何电极片。
按照临床医疗规范确定患者状况。 将多功能电极片与多功能电缆连接。

准备患者
2 将功能选择旋钮旋至起搏档 PACER
脱去患者上衣,如果需要擦干患者胸部。

1 粘贴电极片和多功能电极片

粘贴电极片(见监护章节)并连接到心电电缆。调整心
电幅度、选择心电导联以便获得清晰的心电波形。
确认 R 波的检测和捕捉。一个心型的图标会随着 R
波的检测而在屏幕上闪烁。

输出电流设置为 0mA

如果除颤仪刚刚开机,起搏输出电流自动设置为 0
mA。

8-1
M 系列操作手册

宽大的 QRS 群波、自主心率消失、以及延长或者增


3 设置起搏频率
大的 T 波都可以成为确定电刺激捕捉成功的标志。
将起搏频率 PACER RATE 设置为比患者基础心率
警 告
高 10-20 ppm,如果患者没有基础心率,使用 100
ppm。 • 确认捕捉只能用在屏幕上观察心电图的方法,
当转动起搏频率旋钮调整起搏频率时,起搏频率以 2 必需使用心电电缆。
ppm 的速率增加或减少。 • 使用其它设备进行心电监护会由于起搏电流
的干扰而得到错误信息。

所谓机械的方法就是对外周脉搏进行触诊。
当进行脉搏触诊时,为避免脉搏与肌肉抖动混淆,
建议使用下列位置进行脉搏触诊。

• 股动脉
在屏幕显示或打印机记录上观察起搏刺激标记( )
• 右肱动脉或桡动脉
并确认标记出现在心脏舒张期。
心室反应的特征是 QRS 群波的改变。

起搏有效

下列的心电图波形为常见的起搏有效波形。
• R 波倒置并且 T 波宽大。

起搏刺激标记

4 设置起搏输出电流
• 增宽的 QRS 群波象室性早搏。
增加起搏输出电流 PACER OUTPUT mA 直到刺激
• T 波倒置以及 P 波消失。
有效(捕捉到),输出电流值显示在屏幕上。
当调整起搏电流时,电流值的改变按照 2mA 的速率
增加或减少。

改变心电导联或幅度对于确认捕捉很有帮助。

注意:心电信号的幅度和形状会因心电导联的选择
和心电电极片的位置有关,或者与患者之间
也有可能存在一定差异。
注意:当设备从起搏模式切换到除颤或监护模式后
马上切换回来,起搏的设置不会发生变化。
如果设备关机 10 秒钟以上,起搏的设置将会被恢复。

5 确认捕捉

当起搏刺激对于心室起作用后(起搏捕捉成功),辨认
非常重要。必需同时使用心电和机械的方法确认对
于患者循环系统的辅助支持是否得当。

8-2
CPR 辅助

特殊起搏应用
6 确定最佳阈值
无创临时起搏可以在心导管室使用,或临时起搏,
理想的输出电流是能够保持捕捉状态的最小值。通常选
或应急备用。Radiolucent stat•-padZ 多功能电极片
择捕捉阈值以上的 10%。典型的阈值电流值为 40 至
不阻挡 X 射线。
80mA。多功能电极片的位置会影响心室搏动捕捉电流
值。避开过多的肌肉组织、直接给心脏提供电流的多功 手术室内可以使用 Sterile stat•-padZ 多功能电极片
能电极片通常可以使起搏阈值降到最低。较小的起搏电 进行体外临时起搏。
流可以降低躯干肌肉的收缩以及具有较好的耐受程度。
注 意
4:1 模式
• 在使用电刀或其它电子设备的情况下,监护
或起搏功能可能工作不稳定。

仔细观察设备工作情况是否正常。

后备起搏

对于有可能出现心动过缓的或者,建议准备除颤
仪并使其处于待备状态。当将设备设置为待备模
按下并保持住 4:1 按键,操作者可以暂停对患者的电刺 式时,患者的心率降到一定限度时,除颤仪将自
激并且能够观察或者的自主心率以及其形态。释放后除 动输出起搏电刺激。必需使用心电电缆和心电电
颤仪将会按照设置频率的 1/4 进行电刺激。 极片监护患者。使用后备起搏模式时:

起搏错误 1. 设置有效起搏(见以前叙述)。注意捕捉时的起
搏电流值并打印在捕捉时心电图供存档。
如果使用除颤仪对患者进行起搏治疗而下列任意情况
发生: 2. 将引起心室起搏反应的最小电流增大 10%,
以便进行有效的心室捕捉。
• 多功能电缆没有连接到除颤仪上

• 多功能电缆损坏 3. 将起搏频率(ppm)调整到低于患者的心率,
此心率设置将停止起搏电流输出除非患者自
• 多功能电极片没有连接到多功能电缆上,或者
主心率低于设置起搏心率。起搏心率必需设
• 多功能电极片与皮肤接触不良
置为保证足够的心输出量。
屏幕将会交替显示显示“CHECK PADS(检查电极片)”
和“POOR PAD CONTACT(电极片检查不良)信息,并 4. 定时观察起搏阈值。

有报警声。按下最左侧多功能按键(Clear Pace Alarm)


消除报警声。

8-3
M 系列操作手册

非同步起搏

如果没有心电监护电极片、或某些情况限制不能使
用心电电极片监护,起搏器的工作模式采取非同步
方式。
在无其它选择的条件下,非同步起搏模式仅能工作
在应急状态。
非同步起搏模式:

按下非同步多功能按键“Async Pacing On/Off”

屏幕显示”ASYNC PACE”指示非同步起搏模式启
动。再次按 下 ASYNC ON/OFF 按键,起搏器恢复
到按需起搏模式,屏幕显 示返回到“PACE”。

当心电监护电极片脱落时,起搏器刺激将以非同步
模式工作。操作者必需清楚在非同步起搏模式下屏
幕显示中将没有心电波形,其它确定捕捉的方法必
需采用。心电监护电极片脱落后的非同步起搏模式
中的起搏心率和起搏电流必需设置为已知的量值或
足够高(100mA)以保证捕捉。

儿童起搏

儿童的无创起搏与成人的方法别无二致。较小的多
功能电极片完全可以适用于体重小于 33 磅(15 公斤)
的患者。连续的起搏会引起皮肤灼伤。如果起搏时
间长于 30 分钟,必需定时观察患者皮肤情况。严格
按照电极片包装上的说明操作。

故障解决
如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第
B-4 页的起搏器故障解决章节。

8-4
心电监护

第9章 心电监护

心电导联为 CF 型抗除颤保护患者连接系统。

介绍
在电刀手术过程中,应遵照以下指导,使 ESU 的干
M 系列产品可以用作短期或者长期监护设备。 扰最小化,最大程度的保证患者和操作者的安全:
M 系列产品内部有抗除颤的保护电路,防止在进行 • 将患者的所有监护电缆线远离接地线,ESU 电
除颤操作时 ECG 监护的损坏。心电监护电极片在除 刀和 ESU 回路线。
颤时会被暂时极化,造成短时间心电波形消失。高 • 使用电刀手术接地板的最大使用面积,以及
质量的氯化银电极片(Ag/AgCl)能够降低这种影响, • 始终确保对患者正确使用电刀回路电极。
屏幕将会在几秒钟之内返回到正常心电显示。
IEC 色 AHA 色彩 电极放置位置
心电监护可以通过心电电缆、多功能电极片或者除
彩编码 编码
颤板实现。在进行起搏治疗时,必需使用心电电缆
和心电监护电极片。
右手/红 右手/白 右侧锁骨下,靠近右
准备 锁骨中线。

正确的粘贴和放置心电监护电极片对于获得高质量
左手/黄 左手/黑 左侧锁骨下,靠近左
的心电信号非常重要。电极片与皮肤的良好接触可
锁骨中线。
以最大限度地消除患者运动和信号干扰。

左脚/绿 左脚/红 左锁骨中线 6、7 肋间


电极片放置

按照当地的使用原则,心电导联标记为 LA、RA、 右脚/黑 右脚/绿 右锁骨中线 6、7 肋间


LL、RL、以及 V 或者 L、R、F、N 和 C 以及使用表
格中的色彩标记。 C/白 V/ 棕 单一游动胸导

注 意

• 为了避免监护部位的皮肤灼伤,确认正确连接
电刀的回路,使得监护电极或者探头不会造成
回路。

9-1
M 系列操作手册

粘贴心电监护电极片 警 告

剥去电极片的保护层,不能将导电糊粘在不干胶部 内置心脏起搏器的使用在心脏骤停或者其它心率不
分。 齐的情况下会影响心率的测量,对使用内置起搏器
将电极片牢固地粘贴在或者皮肤上,按压全部电极 的或者应当认真监护。检查或者脉搏,不要仅仅依
片的四周。 靠心率显示。精确的起搏器并不能检测到所有的内
扣上导联线并仔细检查导联线端子与电极片接触是 置起搏器电刺激信号。对于使用内置起搏器的患者
否良好。 患者的病史和物理诊断是非常重要的。
将心电监护电缆插入除颤仪心电插座内(在除颤仪的
后部)。
来自内置起搏器的电刺激
除颤仪可以检测和在屏幕上显示患者是否使用内置
故障解决
起搏器。
如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第 B-1 当除颤仪检测到内置起搏器的信号时会在屏幕的心
页的监护故障解决章节。 动波形上显示一根细实线。如果起搏刺激为房性、
室性或房室性,由起搏器产生的刺激波将会被显示
选择功能
出来。
将功能选择旋钮开至监护位置 MONITOR。

按下导联选择按键 LEAD 选择理想导联(选择的导联


在屏幕上方显示)。

如果“ECG LEAD OFF”(电极片脱落)信息在屏幕


上显示,检查电极片、导联线、心电电缆以及相应
的连接。如果屏幕显示“CHECK PADS”(检查多功
能电极片)或者“POOR PAD CONTACT”(电极片接
触不良)信息显示在屏幕,检查多功能电极片、多功
能电缆以及相应的连接。
如果选择除颤板进行监护而出现心率报警,屏幕将
会显示信息“SELECT ECG LEADS”(选择心电导
联)。选择肢体标准导联。
按下心电幅度按键 SIZE,调整适当的心电幅度。
使用心率蜂鸣音调节按键调整适当的心率音音量。

9-2
心电监护

警报功能
心率报警
M 系列设备具有三个警报等级。
设置报警 1. 高优先:该警报表示生理参数超出范围。
设备发出连续的警报声,高亮度显示引起
心率报警复位到 30 bpm (心动过缓)和 150 bpm (心动过
警报参数,并且伴随闪烁的钟形符号。
速)。有关该参数的详细信息,请参见生理监护参数插页
2. 中度优先:该警报表示与设备相关的故障,
的心率警报章节(设置加电警报极限值的详细信息,请参
可以由用户进行纠正,如 LEAD OFF 以及
见 M 系列配置指导)

CHECK SPO2 SENSOR。设备发出两声警
按照下列步骤设置报警上下限:
报,并显示一段时间的提示信息。
1. 电击位于显示器下方的警报 Alarms 多功能键,查看
3. 低优先性:该警报向用户提出通知信息,
警报设置界面和功能键。
所发出的声音警报与中度优先性相同。
2. 按下参数选择按键 SELECT PARAM。按下后会使
警报极限值
高亮度的栏 在不同的体征参数间循环滚动,将高亮
低心率警报极限范围为每分钟 20 次至 100 次,
度的栏选择为需要设置的参数上。
默认设置为 30 次。
当使用心电图对患者的心率进行监护时,患者
高心率警报范围为每分钟 60 次至 280 次,默认
设置为 150 次。但是,当使用脉搏血样饱和度
监护时,如果对心电图监护的设置过高,则最
大心率警报基线将自动降低为 235 次每分钟。
当恢复使用心电图进行监护时,则设备会恢复
原始的设置。
3. 在状态栏“STATE”按下增加 Inc 或者减少 Dec
警报暂停和静音
按键选择开启“ENABLE”、关闭“DISABLE”或
当设备出现高优先警报,并发出连续的警报声
者自动”AUTO”模式。当对状态栏开启“ENABLE”
时,显示屏上会高亮度显示被警报的参数,在
或者关闭“DISABLE”的设置完成后,按下下一
参数闪烁的同时,还会出现钟形符号。
栏按键“Next Field”对下一栏(报警下限)进行设置。
用户可以选择暂停警报 90 秒,或者使警报静音。
当选择“AUTO”工作模式并且按下下一栏按键
暂停警报
NEXT FIELD 后,除颤仪将会按照当时或者的心
如果需要将警报暂停 90 秒钟,可以在 1 秒钟内
率的 80%和 120%设置成报警的上下限(如果测量
点击并释放 ALARM SUSPEND 按钮。
到有效的心率参数),然后高亮度的栏目会自动转
警报声停止,M 系列设备会在闪烁的
到下一栏。
钟形图形上显示“X”,警报的参数仍
注意:已经在“AUTO”状态中设置了某些参数的上下极
保持闪烁(如果再次点击 ALARM SUSPENDS
限值后,如果需要改变该参数的极限值,可以点击
按钮,则可以再次激活警报)
Inc 或者 Dec 按钮, 按顺 序 在“ENABLE ”和
90 秒钟后,如果生理参数仍处于该水平,则会
“DISABLE”中滚动,直到再次选择“AUTO”为
触发警报,系统会再次发出警报声。
止,然后点击下一区域 Next Field 功能键。然后,
如果在按下报警暂停按钮后,警报出现
上下极限值会根据所需生理参数的当前测出值进
的条件被“解除”
(生理参数值恢复至允
行自动复位。
许范围内),则 M 系列设备报警器复位,并显
4. 如果没有选择自动模式,按下增加 Inc 或者减少
示钟形图标(不闪烁,不带有“X”)。报警参数
Dec 按键设置报警下限。按下下一栏按键 Next
正常显示(不显示为高亮度。)
Field 确 认选择,并使高亮度栏移至下一栏(报警
如果在暂停报警后,出现了另一个不同的警报,
上限)。按上述步骤设置报警上限。
则用户可以按下并释放 ALARM SUPEND 按钮
5. 按下返回按键 Return 完成所有上下限的设置并返
使警报暂停。
回正常工作模式。

9-3
M 系列操作手册

M 系列设备会按照上述第一次警报的方式进行操
打印机操作
作。
警报静音 心电图打印每次都有 6 秒钟的延时。按下打印机按
如 果 将 报 警 静 音 , 可 以 按 下 并 保 持 ALARM 键 RECORDER,在再次按下打印机按键之前打印机
SUSPEND 按钮 1-3 秒钟(按下至少 1 秒钟, 会一直不停地打印。
但是不能超过 3 秒钟)。警报声停止,M 系 每次打印开始,时间、日期、心电导联、幅度、以
列设备会以反转色显示带有“X”的钟形符 及心率都会打印在打印纸的上部。如果除颤仪工作
号 。 报 警 参 数 高 亮 度 显 示 。( 如 果 按 下 ALARM 在起搏模式,输出电流值也将被打印出来。同样,
SUSPEND 按钮,则可以再次激活警报)。 如果工作在除颤模式,除颤的电击能量值也将打印
尽管生理参数处于范围以外,设备不再发出警报。 出来。
在使警报静音后,警报出现的条件被“解除”
(生理 注意:每次换班时和打印后必需检查除颤仪内的打
参数值恢复至允许范围内),则 M 系列设备 印纸是否够用。如果在打印纸上出现红色条
使报警器复位,并显示钟形图标(不闪烁, 纹表明打印纸即将用尽。
不带有“X”)。报警参数正常显示(不显示为高亮度。) 当打印机无纸时,屏幕将会显示缺纸信息“CHECK
M 系列设备的警报器复位后,如果生理参数再次超 RECORDER”,打印机也会因纸仓内无纸而停止打
出范围,则会再次触发警报。 印。
取消和启动警报 装入新纸后按下打印按键 RECORDER 开始打印。
如果需要取消 M 系列的所有警报,可以 如果 M 系列不能进行预期的操作运行,可参见第 B-3
按下 ALARM SUSPEND 按钮超过 3 秒 页的打印机故障解决章节。
钟,或者更长时间。则系统会显示带有“X”的钟形
诊断用频段宽度
符号,表示警报被取消。警报参数正常显示(无高
亮度显示)。 使用 ECG 电线进行监护时,持续按下打印按键
可以按下 ALARM SUSPEND 按钮小于 1 秒钟,再次 RECORDER,除颤仪的监护系统将会把心电监护频
激活警报。 段宽度切换到诊断宽度(0.05-150Hz),诊断宽度会随
着打印按键的按下而一直保持。松开打印按键
智能警报
RECORDER 监护系统的频段宽度自动恢复到正常
在监护或除颤模式,心电心率报警功能与除颤提示 状态。
功能结合,称为智能报警(Smart Alarms™)。当这种
5 导联监护
报警模式工作时,每当出 现室颤或者检测到心动过
速时的宽大的 QRS 群波,除颤仪被触发发出报警声。 如果连接了 3 导联 ECG 监护电缆线,将其取下。将
而对于提示触发的报警,屏幕会另外显示信息 5 导联患者监护电缆连接到 M 系列设备上。在开始 5
“CHECK PATIENT”(检查或者),打印机会同时打 导联监护前,应参考本章节开始所描述的患者准备
印出心电 图并指示出报警的来源。 过程(即,电极的放置、控制的设置等)。
如果报警出现在群波模式(仅限起搏款),屏幕显示 如果在监护过程中,ECG 导联脱落,设备会显示
“VF ALARMS OFF”(室颤报警关闭)表明智能报警 “ECG LEADS OFF 心电导联断开”。
(Smart Alarms™) 关闭。 在使用增强导联(AVR,AVF,AVL)或者 V-导联
如果当选择除颤手柄时心率报警,屏幕将会显示信 时,
“智能警报”功能会被禁用。在使用增强导联或
息“ SELECT ECG LEADS”(选择心电导联)。如果 者 V-导联时,如果激活警报,则系统会交替显示“VF
见到这条显 示,选择肢体导联或者胸前导联进行监 ALARMS OFF”和“SELECT LIMB LEADS”信息
护。通常情况下,使用肢体导联或者胸前导联会获 (在显示屏的上部出现钟形符号 )。
得较好的心电信号。如果准备同时使用监护模式和
除颤模式,选用多功能电极片。

9-4
心电监护

只有在首次使用增强导联或者 V-导联时,才会显示 设备可使用每分钟为间隔,进行 24 小时记录。当储存


该信息。在用户更换导联后不再显示该信息。 已满时,新数据会覆盖旧数据。出现警报参数或者进
行 NIBP 测量时,系统会储存附加数据。注意该补充
同步 3 导联打印(如配置)
数据会使设备内存中数据的储存容量下降。
如果需要打印患者的同步 3 导联心电图,当前必须
在显示器上查看生命特征趋势
使用 5 导联 ECG 线,并且在系统配置中(参见 M
系列配置指导手册)将“Print 3 Leads When Lead are 所显示的生命特征趋势始终带有数据记录的时间,心
Sel 选择导联时打印 3 导联 ECG”选择为是 Yes。 律/脉搏,以及 SpO2。记录数据显示在趋势的顶部。根
在心电图记录中,显示屏上所显示的导联,始终被 据设备的设置,可以选择显示呼气末二氧化碳分压和
打印在顶行。在该心电图描记下方,为同时记录的 NIBP。
其他导联描记线(肢体导联、增强导联等)。例如, 如需查看 EtCO2 或者 NIBP:
如果选择了 AVR,心电图会同时记录 AVR(顶行), 1. 点击 SUMMARY 按钮
随后为 AVL(中部)和 AVF(底部)。 2. 在 Summary 菜单中,点击 Trend(趋势)功能键。
3. 使用 Select(选择)键,高亮度选择 EtCO2 或 NIBP。
从 5 导联改变为 3 导联 ECG 监护
4. 点击 Enter(确认)所需选项。
如果需要将 5 导联 ECG 监护改变为 3 导联 ECG 监 设备中安装有多个参数时,如果只需查看 SpO2 数据,
护,可以按照以下方式操作: 则可以使用 Select 键,从 Trend 菜单中,选择 SpO2,
• 关闭设备至少 10 秒钟 并点击 Enter 键。
• 从设备的后面取下 5 导联 ECG 患者电缆线。 如果只安装了一个参数,则点击 Trend 键后,系统会
• 将 3 导联 ECG 患者电缆线连接在设备的后面。 自动显示趋势界面。
• 打开系统。
注意:如果在取下患者 5 导联后,设备没有关闭 10
秒钟,即使正确的连接了患者,但是设备还
会显示“ECG LEADS OFF”

生命特征趋势
某些 M 系列设备带有生命特征趋势特性,可以将
生理参数监控的瞬间数值保存在日志中,并且记录
该数值所发生的时间。该生命特征包括患者心率, 在显示器上,不可能同时显示所有的数据。但是,用
SpO2,呼气末 CO2 分压,呼吸频率以及无创心脏收 户可以进行切换显示。使用缩放 Zoom 键,用户可以 1
缩压,舒张压和平均血压。 分钟、5 分钟、10 分钟、15 分钟、30 分钟以及 60 分
随后,可以在 M 系列设备上,以表格的形式回顾 钟的间隔查看数据趋势。最新的数据显示在顶部,而
所保存的数据趋势,或者将其打印。 最早的数据显示在底部。
如果将 M 系列设置为允许记录趋势,设备会每分 在趋势显示中,用括号表示出现警报的参数。
钟采集生命体征的趋势,并记录在趋势存储器中。

9-5
M 系列操作手册

无效的数据,用虚线表示。在数据中可以出现无效 如果将缩放比例设置为 5 分钟(举例)


,点击打印键
数据,例如,测量探头或者装置没有正确的和患者 后,会打印出“缩减”后的报告。
连接。
最新记录数值用高亮度显示的时间标记表示,并带
有趋势数据。如果没有高亮度显示时间记录,则显
示旧数据。需要查看最新数据时,用户可以点击
Newer(最新)键,直到时间高亮度显示为止。
当查看最新数据时,显示自动更新。如需查找较早
的数据,则可以点击 Older(较早)按钮,直到显示
所需的数据为止。按下 Older 按钮 3 分钟后,生理参
数监护菜单会返回查看功能。
NIBP 趋势操作
打印生命特征趋势报告
当显示 NIBP 趋势时,只列出包含实际 NIBP 读数的
打印机会使用与显示相同的缩放比例打印出趋势报 记录。NIBP 趋势记录中会包含所有的 NIBP 记录,
告。如果缩放设置为 1 分钟,点击打印按钮,则会 而与所采用的缩放比例无关。
打印出所有的趋势数据。
在打印出的报告中,数据按照从最近到最早的顺序
排列。在图表中,警报参数用括号表示,无效数据
用虚线代替。
NIBP 只对一个趋势记录有效(即,NIBP 测量完成
所发生的一分钟时间内)。所有其他的趋势记录表现
为无效的 NIBP 读数。

清除生命特征趋势记录

数据被覆盖前,可以保存 24 小时的趋势记录数据。
如果在记录趋势数据时,设备出现断电,该中断会用
一列星号(*)表示。在打印过程中,打印纸会向前
输送,并在新的一页中开始打印趋势数据。如果设备
关闭时间超过用户的设置,生命特征数据将会被自动
清除。
如要清除趋势数据,可以按下并保持 SUMMRAY 按
钮,直到显示记录清除 Erase Summary、清除趋势
Erase Trend 和清除所有 Erase All 功能键为止。点击
清除趋势 Eraser Trend 键。屏幕上显示清除报告
ERASING REPORT 信息,趋势数据被清除。

9-6
日常维护

第10章 日常维护

定期测试 清洁

救急设备必需保证随时都可以投入使用。下列步骤 M 系列除颤仪的配件的清洁可以用常见的非腐蚀性
是每次换班时对设备进行必要检查的测试操作,以 消毒剂和清洁剂,下列为适合的清洁剂:
确保患者的安全和设备的正常操作。
z 90%异丙基(电缆和插头)
参照本章末换班检查登记表。拷贝本表并将其分发
z 肥皂水
给所有操作者以保证设备处于随时可以投入使用的
状态。 z 氯漂白剂(30ml/l 水溶液)

注意:所出现的自检除颤和起搏数据将会自动保存 ZOLL 建议使用湿软巾和建议的溶剂进行除颤仪、除

在 PCMCIA 卡中。可以将设备设置为,关机时自动 颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。 打印机只能

清除所有自检数据。更多信息,请参见 M 系列产品 使用湿软巾进行清洁。

配置指导手册。 严禁将除颤仪的任何部分(包括除颤手柄)浸入液体
中。严禁使用酮类溶剂(丙酮)。严禁使用粗糙(纸巾)
检查 擦拭显示屏幕。除颤仪严禁高压消毒。

保证设备整洁(没有液体水滴)并且设备上没有放置 要特别注意每次使用除颤手柄后对手柄的清洁,除
任何物品。 颤后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有

保证多功能电极片的两片都保存在密封的包装袋 干扰,并且有可能使操作者遭到意外电击。保持除

中。检查所有多功能电极片包装袋上的有效日期。 颤手柄清洁。

检查除颤板是否清洁,导电糊或其它污物必需清除 清洁打印机的打印头
干净。
按照一下步骤,清洁打印机的打印头:
检查所有电缆、接头是否良好,电缆没有划伤、磨 1. 向下按压标有“RELEASE”的位置,并拉出打
损、并且没有缠绕、打死折。 印纸仓。
2. 取出打印纸(如必要)。
确认一次性物品是否齐全(导电糊、心电监护电极片、
3. 全部拉出打印纸仓。
打印纸、酒精棉签、剃须刀以及止汗药是否齐全)
4. 将设备向后倾斜,以便看到纸仓的底部。
如果配置中有储存卡,检查是否安装好。 5. 将塑料片放在纸仓的后面。

检查电池是否充足。 6. 按下塑料片(和塑料环脱离),拉出并取下纸仓。
7. 放好软毛刷。
如果有备用电池,检查是否是否充足。
8. 将细黑线(打印头)靠近并与软毛刷平行。
9. 使用带有乙醇或者异丙醇的湿润 Q-tip 轻轻的刷
洗细黑线。
10. 将打印纸仓和打印纸放回设备中。

10-1
M 系列操作手册

半自动除颤模式测试 手动除颤测试
1. 开机自检程序 1. 开机自检程序

将多功能电缆患者端和除颤仪的检查端子相连接。 从功能选择旋钮处于 OFF 位置开始,将旋钮旋到监


从功能选择旋钮处于 OFF 位置时开始。将旋钮旋到 护档 MONITOR,并观察:
ON 位置并注意: • 听到 4 声蜂鸣音表明除颤仪通过开机自检。
• 如听到 4 声蜂鸣音表明除颤仪通过自检程序。 • 将心电图幅度调整到 x1 档并且“MONITOR”
• 设备显示 CHECK PADS 检查电极电极片信息, 信息在屏幕上显示。
并发出声音提示。 • “PADDLES”或“PADS”应当在屏幕的右上
中部显示。
2. 除颤测试
• 如果心电导联没有连接到心电模拟器上,屏幕
• 按下自动分析按键 ANALYZE。确认设备已经 将会显示“ECG LEAD OFF”(电极片脱落)并
充电至 30J(30J READY 信息) 且心电图显示部分为断续直线。
• 持续按下电击放电按键 SHOCK
2. 释放的能量和除颤按键
• 打印机打印一段图形(如有),如果出现“TEST
OK”信息,表明释放的除颤能量在规定范围内。
警 告
• 如果出现“TEST FAILED”(除颤失败)信息,
请立即与 ZOLL 产品的技术部门联系。 • 当使用除颤手柄进行此项检查时,使用两只手

• 将多功能电缆连接到除颤测试器上,并转换为 的大拇指按压电击放电按键 SHOCK,避免意

VF。 外电击。手的任何部分不能接近除颤板。

• 确认在 30 秒钟内出现并提示“CHECK
按照具体情况,在每次换班时使用除颤手柄和多功
PATIENT(检查患者)”信息。
能电缆进行检查。
• 按下自动分析按键 ANALYZE,确认除颤能量
充至 200 焦耳(非双相)或者 120 焦耳(双相) 除颤手柄配置
或者其他预设定水平。
• 确认成人除颤手柄安装正确并将其压入除颤板
• 设备充电后,确认按钮亮起,并显示“PRESS
仓内。
SHOCK”信息。
• 将除颤仪开至除颤档 DEFIB。
• 电极电击 SHOCK 按钮。确认设备放电。
• 将除颤能量选择到 30 焦耳。
3. 打印机检查 • 按下右手除颤板上的充电按键 CHARGE。
• 当听到充电完成蜂鸣音时,使用前面板上或除
• 检查打印纸是否充足。
颤手柄(左手)上的除颤能量选择按键将除颤能
• 按下打印按键 RECORDER,打印机开始打印并
量选择为 20 焦耳。
直到再次按下打印按键 RECORDER。
• 除颤仪将会泄放除颤能量。
• 检查打印图形是否失真,打印黑度是否均匀。
• 使用前面板上的或除颤手柄上的能量选择按键
• 检查注释的字符是否失真、词汇是否完整。
再将除颤能量选择为 30 焦耳。
如果在换班测试时屏幕显示“LOW BATTERY”
信 息,表明目前正在使用中的电池即将用尽,
必需更换或者充电。除颤仪对电池不进行容量
不足测试,对电池容量的测试 ZOLL 的充电器
上进行。

10-2
日常维护

多功能电缆配置
• 确认屏幕显示 10 个小起搏刺激标记( )(2 段
• 将多功能电缆插入除颤仪,确认多功能电缆没
标记,宽度 1cm)
有连接除颤测试器。
• 将功能旋钮旋到除颤档 DEFIB,能量设置为 • 按下 4:1 按键,起搏标记的频率会降低(8 段标记
30J。 宽度 4 cm)。
• 屏幕将会交替显示信息“CHECK PADS”和
“POOR PAD CONTACT”。
• 将除颤测试器连接到多功能电缆上。
• 信息“DEFIB PAD SHORT”(除颤电极片短路)
在屏幕上显示。

y 将输出电流 PACER OUTPUT 调整到0 mA,


屏幕不显示“CHECK PADS” 或 “POOR PAD
CONTACT” 信息。

• 将多功能电极片或除颤手柄从多功能电缆上取

3. 电击能量释放测试(除颤板/MFE 电极片) • 将电流慢慢调整到 16mA,屏幕显示交替显示信


• 按下前面板或右手除颤手柄上的充电按键 息“CHECK PADS”(检查电极片)和“POOR
CHARGE。 PAD CONTACT”(电极片接触不良)。
• 等待充电完成蜂鸣音并确认屏幕显示的除颤能
• 将多功能电缆连接到测试器上,“CHECK
量设置为 30 焦耳。DEFIB 30J READY 将显示。
PADS”和“POOR PAD CONTACT”信息应当
• 如果使用多功能电极片,按下并保持前面板上
消失。
的放电电击按键 SHOCK,直到放电。
• 打印机将会自动打印一段图形,如果出现信息 5. 打印机检查
“TEST OK”表明电击释放的能量在规定 的范
• 检查打印纸是否充足。
围之内。
• 如果出现信息“TEST FAILED”,请立即与 • 按下打印按键 RECORDER,打印机开始打印,
ZOLL 的技术服务部门联系。 再次按下打印按键,打印机停止打印。
注意:在能量释放测试过程中,只有在能量设置为 • 持续按下幅度按键 SIZE2 秒钟以上,启动标压
30 焦耳时,在能放电。 脉冲,保持幅度按键,标压脉冲一直保持在屏
4. 起搏操作(仅限起搏款) 幕上。标压脉冲与幅度的选择无关,一直保持
• 将功能选择旋钮旋至起搏档 PACER。 1mV 的幅度。
• 将起搏频率调整到 150 ppm。
• 检查打印波形是否失真,黑度是否均匀。
• 按下打印按键 RECORDER。
• 检查注释字符是否正常,词汇是否完整。
• 检查标压脉冲的宽度为 2.5 ± ½ mm 幅度为 10
± 1 mm。

10-3
M 系列操作手册

注意:设备重复显示“SET CLOCK”或“CLOCK
更换打印纸 change paper
FAULT”信息表示内部时钟电池已经耗尽。更多信
向下按压标有“RELEASE”的位置,并拉出打印纸
息请参见本手册 B 部分故障解决指导。
仓。侧向打开纸仓。
自动模式
检查打印纸是否是否充足,如果不足,取出剩余打
注意:该模式需要连接调制解调器。此外,必须在
印纸,装入新打印纸,将打印纸头拉出并将网格面
系统配置界面中设置正确的时区,用来更新和校正
向上。
时间。
关闭打印纸仓前,将打印纸拉出打印机外。
1. 持续按下最左侧多功能按键然后将功能选择旋
轻轻按下“RELASE”标记,关闭打印纸仓。直到
钮旋至监护档 MONITOR 或者开机档 ON,当
抽屉与设备的前缘平齐为止。
屏幕出现“系统应用 System Utilities”出现时
设置时间和日期 松开多功能按键。
在打印注释中检查时间、日期是否正确,如果不正 2. 按下时间同步 Clock Sync 功能键。设备出现设
确,按下列方法设置: 置界面,用户可以选择 NIST(国家科技研究中
将选择旋钮转换至 OFF 档。设备至少关闭 10 秒钟, 心),并在必要时设置 NIST 的电话区号。例如,
然后可以按照下述“手动模式”章节的描述在“时 如果 NIST 位于用户所在的电话拨叫区域外,
间设置”界面中手动设置时间,或者在应用模式中 美国用户必须在电话号码前加拨“1”。其他用
自动设置时间。关于时间自动设置的详细信息,请 户需加拨区号,操作与在美国拨叫电话相同。
参见下述“自动模式”章节。 3. 点击拨号功能键 Dial,屏幕上出现简短的“初
始化 Initializing”信息,随后显示带有区号 NIST
手动模式
电话号码的“时间同步”界面。在屏幕的下方
1. 持续按下最右侧多功能按键然后将功能选择旋 出现“Dialing”
(拨叫)字样,并出现计时器,
钮旋至监护档 MONITOR 或者开机档 ON,当 表示设备与 NIST 站点相连接。
屏幕出现设置时间出现时“Set Time”松开多 从 NIST 站点自动接收时钟信息后,设备会显示更
功能按键 新后的时间和日期信息,除非出现以下错误:
错误信息 说明/解决操作
需要调制解 设备检测出未安装调制解
调器 调器卡。安装设备支持的
MODEM 卡,并重试。
MODEM 初 MODEM 不能初始化。更换
始化错误 并重试。
无拨号音 设备不能检测到拨号音。检
2. 月份栏为高亮度,按下增加 Inc Value 或者减
查 MODEM 和接口的连接,
少按键 Dec Value 多功能按键设置月份。按下 或者更换不同的电话线。
下一栏按键 Next Field 多功能按键,完成对 月 忙音 设备检测到来自于 NIST 的
忙音。重试。
份的设置并移动到下一栏(日)。
无应答 设备未从 NIST 站点获得应
3. 重复上述操作,完成对日、年、小时和分钟的 答。重试或者选择其他
设置。 NIST 站点。
注意:最右一栏不会再返回到开始,使用前一栏按 无载波信号 设备判断连接断开。校正断
线并重试。
键 Prev field 可以返回到以前的设置。 挂起 设备从 NIST 站点接收到挂
如果需要修改,按下前一栏按键 Prev Field 起信号。
多 功能按键将高亮度栏移动到前一栏。
4. 按下输入和返回按键 Enter and Return 设置所
有栏并返回到正常的显示屏幕。

10-4
日常维护

错误信息 说明/解决操作
MODEM 拨 MODEM 不能拨叫电话号
号错误 码。确认 MODEM 卡正常
连接。确认所选用的电话区
号正确(在系统配置或者系
统应用中设置)。
NIST 数据错 设备检测到来自于 NIST 数
误 据错误。重试。

使用打印机打印可以确认时间、日期的设置是否正
确。按下打印按键 RECORDER 检查打印出来的注
释中的日期、时间、选择的心电幅度、导联以及心
率。
等待一段时间,确认时钟是否工作正常,再次打印
确认。
注意:如果除颤仪电池用尽或者更变时区,除颤仪
的日期和时间可能需要重新设置。

10-5
M 系列操作手册

M 系列除颤仪交班检查表(手动型)
建议交班时检查核对,具体细节见操作手册。更多信息, 日期
请参见 M 系列操作手册。 单位
设备系列号
1. 状况 早班 中班 夜班 备注
设备清洁、无污点、设备上有无杂物、包装完好
2. 多功能电极片
1 副连接好/1 副备用
3. 除颤板
除颤板是否清洁、有无污点
是否能取放容易
4. 检查电缆有无破损,导联线、接头是否损坏
A ECG 电缆、导联线、接头
B 除颤板电缆
C 多功能电缆、接头
5. 电池
A 除颤仪中的电池是否充足
B 是否备用电池充足
6. 一次性用品
A 导电糊或导电胶垫
B 密封包装多功能电极片两副
C ECG 电极片
D 打印纸
E 酒精纱布
F 剃须刀
7. 操作检查
A 开机检查
开机到监护档,4 声蜂鸣音
屏幕显示"MONITOR"信息
ECG 幅度为 X1 档
"PADDLES"或"PADS"为选择导联
B 起搏操作(仅限起搏款)
多功能电缆不连接测试模拟器
开至起搏档(PACER),设置频率为 150 ppm,按下打印机
按键 RECORDER
起搏脉冲宽度为两格
按下 4:1 按键,脉冲间隔增加到 8 格
设置输出电流为 0 mA,屏幕不显示"CHECK PADS"信息
设置输出电流为 16 mA,屏幕显示"CHECK PADS" 信息
将多功能电缆连接到测试模拟器上,"CHECK PADS" 信
息消失
C 除颤
多功能电缆连接到模拟器上,选择能量 30 焦耳,充电、
放电, "TEST OK" 信息显示在屏幕上
D 除颤板
除颤板在仓内 设置除颤能量为 30 焦耳,充电、同时按
下除颤板上的放电按键进行放电,
屏幕显示"TEST OK"信息
E 打印机
按下 RECORDER 按键打印机开始打印,再次按下,停
止打印
检查打印内容和质量
8. 填好此表格后,请检查有关栏目 签名
工作正常 早班
更正的小问题 中班
更换一次性用品 夜班
发现重大问题(设备需要维修)

10-6
日常维护

M 系列除颤仪交班检查表(半自动型)
建议交班时检查核对,具体细节见操作手册。更多信息, 日期
请参见 M 系列操作手册。 单位
设备系列号
1. 状况 早班 中班 夜班 备注
设备清洁、无污点、设备上有无杂物、包装完好
2. 多功能电极片
1 副连接好/1 副备用
3. 除颤板
除颤板是否清洁、有无污点
是否能取放容易
4. 检查电缆有无破损,导联线、接头是否损坏
A ECG 电缆、导联线、接头
B 除颤板电缆
C 多功能电缆、接头
5. 电池
A 除颤仪中的电池是否充足
B 是否备用电池充足
6. 一次性用品
A 导电糊或导电胶垫
B 密封包装多功能电极片两副
C ECG 电极片
D 打印纸
E 酒精纱布
F 剃须刀
7. 操作检查
A 开机检查
开机到监护档,4 声蜂鸣音
B 起搏操作(仅限起搏款)
多功能电缆连接测试模拟器,显示“CHECK PADS”
点击 ANALYZE 按钮,充电至 30J
按下并保持 SHOCK 按钮,显示 TEST OK 并打印出。
将 MFC 连接在 ECG 上,并设置为 VF
确认 CHECK PATIENT 显示。
按下 ANALYZE 按钮,确认设备充电至 200J
按下 SHOCK,确认发出电击。
C 除颤板(如使用)(只用于手动模式)
除颤板在仓内 设置除颤能量为 30 焦耳,充电、同时按
下除颤板上的放电按键进行放电,
屏幕显示"TEST OK"信息
D 起搏器操作(只用于手动模式)
多功能电缆不连接测试模拟器
开至起搏档(PACER),设置频率为 150 ppm,按下打印机
按键 RECORDER
起搏脉冲宽度为两格
按下 4:1 按键,脉冲间隔增加到 8 格
设置输出电流为 0 mA,屏幕不显示"CHECK PADS"信息
设置输出电流为 16 mA,屏幕显示"CHECK PADS" 信息
将多功能电缆重新连接到测试模拟器上
按下清除起搏器警报按钮,"CHECK PADS" 信息消失,
起搏器报警停止,
E 打印机
按下 RECORDER 按键打印机开始打印,再次按下,停
止打印
检查打印内容和质量
8. 填好此表格后,请检查有关栏目 签名
工作正常 早班
更正的小问题 中班
更换一次性用品 夜班
发现重大问题(设备需要维修)

10-7
M 系列操作手册

(此页保留为空白)

10-8
电池管理

第11章 电池管理
此信息将会持续显示并且蜂鸣音会一直报警,设备
电池维护
自动关闭前,屏幕显示信息“ REPLACE

警 告 BATTERY”(更换电池) ,蜂鸣音 2 秒钟响一声, 20


秒钟之后自动断电。
• 当电池充电未充满就马上使用会造成电池容量
从屏幕显示信息“LOW BATTERY”(电池电压过
下降并有可能损坏电池。
低)到除颤仪自动断电的时间随电池使用的寿命以及
为保证安全、可靠的使用除颤仪,制定完善的电池
使用的条件的不同而变化。
维护方法以保证足够的电池能量是十分必要的。
ZOLL 公司印制了 ZOLL 维护程序的小册子。其中包 警 告
括关于用户确定电池状态的内容以及电池维护程序
• 定期检查电池。使用未通过电池容量检测的电
的实行步骤。
池时,有可能在没有任何提示的情况下除颤仪
安全处置铅酸电池和一次性使用电极,遵守所在国
自动断电。
家、州、和当地的法规。此外,为避免火灾和爆炸,
当屏幕显 示“LOW BATTERY”或“REPLACE
不应将电池丢弃在火中。
BATTERY”(电池电压过低或更换电池)信息时, 使
电池寿命 用充足的电池更换。
由 于 电 池 容 量 的 减 少 , 当 屏 幕 出 现 “ LOW
铅酸电池每次使用后必需充足。短时间反复充电会
BATTERY”后电池能够继续使用的时间也会减少。
缩短电池的寿命甚至造成电池永久损坏。
使用次数较少的电池或新电池在屏幕出现电池电压
频繁使用、使用几个电池、或者充电放电方法都会
过低显示后能够使用的时间会比使用次数较多地电
降低电池的容量。因此,ZOLL 建议用户定期更换和
池明显要长。任何情况下电压过低警告都会导致除
处置使用过的电池。最佳更换周期取决于电池的使
颤仪自动断电,尽快用充足的电池更换。
用模式、电池组的测试结果、以及用户对设备实际
使用的经验。 更换电池
ZOLL 建议用户每 18 个月或者更短的时间更换一次
M 系列产品的设计中,电池的拆卸和更换都非常容
电池。
易。
低电压信息 拆卸电池前,先将除颤仪关闭。将手指插入电池左
侧的凹槽中并向电池方向按动电池锁片,提起并从
当除颤仪检测检测到电池电压过低,屏幕上会每个
电池槽中拆卸下电池。使用同一手指按着电池锁片,
个一分钟显示“LOW BATTERY”信息,并且每隔
并将电池放置在除颤仪的电池槽中,电池将会自动
2 分钟或者 5 分钟发出两声电池电压过低蜂鸣音(可
滑入到位。当锁片卡住后,开启除颤仪,并选择除
选)。为保证连续监护,立即更换电池。
颤仪的工作模式。

11-1
M 系列操作手册

如果除颤仪工作在起搏模式,电池更换后,除颤仪 时才能完成,XL 电池 32 小时。


会自动恢复起搏。如果不需要,在更换电池前,关 电池的充电既可以在除颤仪中进行,也可以使用其
闭除颤仪 10 秒钟以上。更换电池后,必需对恢复的 它外部电池充电器。
设置进行确认(报警、导联、起搏电流和频率)。 如果插入交流电,CHARGER ON(充电中)的显示有
下列方式:
电池的充电和测试
持续的橙黄色 CHARGER ON 表明除颤仪关闭并对
ZOLL 的电池设计成为可以在除颤仪中,或者在其它 电 池充电,或者除颤仪开启时除颤仪安装了电池。
为 ZOLL 电池设计的充电器充电的电池(XL 电池组 持续的绿色 CHARGER ON 表明除颤仪关闭而安装
同时需要 M 系列软件,版本 30.0 或更高)。ZOLL 的 电池充电并达到预计的容量。
建议使用专用的充电器进行充电,并定期进行电池 交替的绿色和橙黄色 CHARGER ON 表明除颤仪中
的测试。 没 有安装电池,或者检测到充电出现故障。
4x4
ZOLL Base PowerCharger 为专用充电器。 没有插入交流电,CHARGER ON 指示灯熄灭。
如果 M 系列插入电源,关闭除颤仪进行充电,4 小
时可以完成对 PD4410 电池的充电,XL 电池为 7.2
小时;当开启除颤仪时 PD4410 电池充电需要 24 小

最佳电池使用方法
下列为保证保证电池最长使用寿命的基本方法
电池使用中的“要与不要”:

• 电池充电一定要充足
当需要更换电池时,使用充足的电池进行更换。
如果使用未充足的电池,除颤仪的工作时间进行大大缩短。
如果使用未充足的电池,下一次必需对此电池充电充足,否则未充足的电池反复使用,进行缩短该电
池的使用寿命。
反复使用未充足的电池,要检查是否有足够的电池能够投入使用。

• 当出现“LOW BATTERY”信息后要立即充电
“LOW BATTERY”信息将会导致监护/除颤仪自动断电。当出现电池电压过低的显示信息后, 除颤
仪/监护能够继持续工作的时间将随电池的使用时间的增长而缩短。持续警告信息后,旧电池仅能使用
很短的时间后除颤仪自动断电。因此,当出现警告信息后,尽快使用充足的电池更换。

* 对于 XL 电池,所使用的电池充电基底座 4X4 必须标有“XL 电池”。

11-2
电池管理

图 1 表示出现警告信息后容量降低的电池与继续使用时间的关系

图1

警告信息
出现前
使用时间

使用时间

Low Batte ry

Low Batte ry
关闭前 Low Batte ry
使用时间 Low Batte ry
Low Batte ry
Low Batte ry
Low Batte ry

新电池 通过检测的电池 未通过检测的电池

电池使用时间

• 要定期检测电池
每个医院必需制定一套相应的测试的方法和时间表。遵守制定的时间表对于确定电池是否接近其使用
寿命而必需更换是非常重要的。如果电池充电时间不足或重复充电次数太多都将降低其容量。这种使
用方法使用的电池必需更频繁地进行检测。

• 要确定区别电池充电状态的方法
区别充电与未充电的电池非常重要。使用一种视觉标记区分完成充电准备使用的电池和未充电的电池。
ZOLL 可以提供一种使用于这种目的的标记,或者用户可以使用自己的方法。

• 要定时更换电池
电池应当按照其使用情况在换班时或者每天更换。

• 要随时保证有一个充足的电池备用。

11-3
M 系列操作手册

• 不要将充电未完成的电池从充电器中取出
如果使用充电不足的电池,在下一次使用前必需充电充足。反复充电不足就使用,将会使电池容量迅
速降低缩短其使用寿命。

• 不要储存未充电的电池
如果电池长期闲置而未充电电池的寿命缩短。

• 除颤仪换班检查时,不要假设除颤仪电池容量足够可以长时间使用。
除颤仪/监护必需每天检查确认能够正常使用,但是,这个检查无法确定电池的容量以及它能够持续工
作的时间。

如果正在进行检查时屏幕出现“LOW BATTERY”信息,立即更换电池比马上充电。

• 使用 Base PowerCharger 4x4、PD 4420C(恒流充电器)充电后,12 小时内不要使用单电


池充电器 PD 4420(恒压充电器)进行电池充电。

• 不要在温度过高的环境下进行充电
建议在室温环境下进行充电(15 摄氏度 to 35 摄氏度)

• 不要将电池过度放电
当电池使用完后必需马上进行充电或者放在电池槽中进行测试,随意放置有可能降低电池的充电容
量。。

11-4
技术指标

附件 A 技术指标
基本指标
外形尺寸 6.8 in (高) x 10.3 in(宽) x 8.2 in (深)

17.3 cm (高) x 26.2 cm (宽) x 20.8 cm (深)

重量 11.5 lbs(5.23 kg) (带多功能电缆),13.5 lbs (6.14 kg) (带除颤板)

电池 5 单元免维护铅酸充电电池,2V/单元 (串联连接)

AC 电源 100-120~ 50/60 Hz,220-240 ~ 50Hz,220VA

DC 输入 10-29 V,130W

设备分类 依照 IEC 601-1 为 I 类内部供电设备

依照 IE 601-1 为 II 类内部供电设备(只适用于 DC 输入)。

设计标准 满足或超过 UL 2601, AAMI DF-39, AAMI DF-2, 和 IEC 601-2-4,IEC 601-2-25 和
IEC 601-2-27 标准。

患者安全性 所有患者连接装置为电气隔离

使用环境 工作温度范围: 0° 到 55°C

注意:当在超过储存温度的条件下保存,并且立即投入使用时,M 系列设备不具
有技术指标内的性能。
存储和运输温度: -20° 到 65°C
湿度:5 到 95% 相对湿度,无冷凝
振动: Mil Std 810E,最小完整性检测
冲击: IEC 68-2-27, (50g 6mS 半正弦刺激波)
工作气压:594 到 1060 mBar
材质: IEC 529, IP23
电磁特性(EMC):CISPR 11 B 类 辐射
抗电磁辐射性:AAMI DF-2 : IEC1000-4-3 至 20V/m
静电放电: AAMI DF-2 : IEC 1000-4-2
导电灵敏度: IEC 1000-4-4, 1000-4-5, 1000-4-6

A-1
M 系列操作手册

起搏 (仅限起搏款)
方式 VVI 按需型;非同步(固定频率/当无心电导联或者采用 ASYNC 起搏模式)

脉冲类型 方波,恒流

脉冲波形和宽度 方波,40 毫秒 ± 2ms

脉冲幅度 0 到 140 mA ± 5%(或 ± 5mA).屏幕数码显示(每步增量 2 mA).

起搏频率 30 到 180 ppm ± 1.5%. (每步增量为 2 ppm).

输出保护 抗除颤电击,隔离电路

多功能电极片(MFE) 特制的前胸/后背预涂导电糊 ZOLL 多功能电极,或 Stat•Padz,成对包装

除颤
波形 衰减正弦波

能量 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 75, 100,150, 200, 300, 360 焦耳(50Ω 负载),
在前面板或除颤手柄上选择
充电时间 使用新的充足电池时,小于 7 秒钟,(360 焦耳,15 次),充电不足电池充电时间延

能量显示 屏幕显示选择能量以及释放能量

同步模式 在患者 R 波的下降时进行同步除颤,“SYNC”信息在屏幕显示。屏幕以及打印



充电控制 除颤仪前面板以及除颤手柄上的控制按键
除颤手柄 标准胸壁成人/儿童除颤板;滑去成人除颤板即可使用儿童除颤板

多功能电极片 特制的前胸后背预涂导电糊 ZOLL 多功能电极片或 stat• padz 电极片,成对包装


内置除颤放电模拟器 提供除颤手柄在手柄仓中时除颤的充电和放电测试
除颤建议提示 对电极片的连接以及心电图的评估,确认是否需要进行除颤操作。
需要电击的心率: 室颤幅度> 100μV 、QRS 群波增宽、心动过速 150 bpm 以
上。参照 心电图计算精度章节中关于灵敏度和功能完成的内容。
多功能电极片 0 - 250 欧姆 ± 10% 或者 5 欧姆
电阻测定精度

A-2
技术指标

心电监护
或者连接装置 3 导联心电电缆、5 导联心电电缆、除颤板以及多功能电极片,在前面板上选择
输入保护 除颤保护。抗群波脉冲对心电波形影响的特殊电路(仅限起搏款)
内置起搏器 专用电路检测内置起搏器并心电图上显示起搏器的脉冲刺激波。
刺激脉冲显示

频段 标准:0.5-21Hz (-3dB);诊断:0.05-150 Hz
0.5-27Hz 以及 1-21Hz 用户设置
导联选择 屏幕显示
心电图波形幅度 0.5, 1, 1.5, 2, 3 cm/mV 屏幕显示
心率 数字心率显示 0-300 bpm ± 5%.
心率报警 屏幕显示开启/关闭状态。用户设置,上限:60-280 bpm;下限:20-100 bpm.
1 伏心电图输出 1.0 Volt/cm 打印机波形输出,与心电输入端延时< 25ms。
显示格式 不消失移动波形

CPR 监护
按压深度:0.75 至 3 英寸±0.25 英寸 1.9 至 7.6cm±0.6cm
按压频率:50 至 150 次每分钟

显示
屏幕类型 高分辨度场制发光(EL)或者液晶显示器(LCD)

屏幕尺寸 对角线 12.7cm(5.66in)(EL 显示器)

扫描速度 25 mm/sec.

显示时间 4 秒钟

信息内容 消除报告、插入闪存卡、闪存卡存满、更换电池、电池电压低、实施心肺复苏、心电
幅 度过高、心电干扰过大、重新分析、检查患者、分析暂停、按下分析按键、不需要
除颤、检查脉搏、建议除颤、按下充电按键、选择除颤板、选择心电导联、选择除颤
模式、室颤报警关闭、关闭同步模式、分析重新开始、检查除颤板、除颤板接触不良、
除颤板短路、除颤板故障、心电电极片脱落、使用除颤板放电、对空放电、不能充电、
释放放电按键、测试通过、测试失败、无法起搏、无法除颤、设置起搏电流、设置起
搏频率、检查打印机、分析心电图。

A-3
M 系列操作手册

打印机
打印纸 80 mm 宽热敏打印纸(网格宽)
90 mm (纸宽).

速度 25 mm/sec

延时 6 秒钟

文字提示 时间、日期、除颤能量、心率、起搏输出(起搏款)、QRS 同步标记、心电幅度、导联、


报警、除颤测试通过/失败、心电分析、除颤板脱落、分析暂停、心电干扰过大、建
议除颤、不建议除颤、心电幅度过大、诊断频段。

打印方式 高分辨度热阵式打印头

打印输入格式 人工或自动,用户设置

开启/关闭控制 前面板和除颤手柄

自动功能 报警启动或除颤放电启动的 15 秒钟打印

PCMCIA 卡
容量 标准 II 型闪存卡(1-16MB)

语音录音 数字压缩音频数据

电池
PD 4410 XL 电池
类型 可充电,铅酸电池 可充电,铅酸电池
重量 1kg(2.2 lbs) 1.7 kg (3.7 lbs)
电压 2 V/cell 5cell 串联 2 V/cell 5cell 串联
充电时间 4 小时或更短 7.2 小时或更短
操作时间 新的、充足的电池,在 20°C 的使 新的、充足的电池,在 20°C 的使
用环境下可以进行 35 次最大能量 用环境下可以进行 60 次最大能量
(360 焦耳)的除颤放电 、至少 2.75 (360 焦耳)的除颤放电 、至少 4 小
小时的连续监护、或者 2.25 小时 时的连续监护、或者 3.25 小时 60
60 mA, 80 beats/min 的起搏。 mA, 80 beats/min 的起搏。
注意: 在 M 系列上使用的任何附加监护选项,均会减少电池的操作时
间。参看有关操作运行时间的插页。更多的详细信息,请咨询
ZOLL 技术维修部门。

电池电压过低指示 信息显示在屏幕上,并且每分钟两声蜂鸣音;自动关机前蜂鸣音每两秒
钟一次。从屏幕 出现“LOW BATTERY”或“REPLACE BATTERY”
信息到除颤仪自动关机的时间取 决于电池的使用时间以及电池的使用
条件。

A-4
技术指标

指导和制造商声明-电磁兼容性
M 系列设计用于以下特定电磁环境。M 系列的用户和使用者必须保证在该环境下使用 M 系列设备。
辐射检测 符合 电磁环境-指导
RF 辐射 1组 M 系列的 RF 能量只用于其内部功能中。因此,RF 辐
CISPR 11 射非常低,不会对附近的电气设备造成任何干扰。
RF 辐射 B类
CISPR 11
谐波辐射 A类 M 设备适用于所有的单位中,包括家庭,以及所有由
IEC 61000-3-2 公用低电压供电网供电的建筑内,用于家用目的。
电压波动/闪变辐射 遵守
IEC 61000-3-3

A-5
M 系列操作手册

抗电磁干扰声明(EID)
指导和制造商声明-M 系列抗电磁干扰性
M 系列设计用于以下特定电磁环境。M 系列的用户和使用者必须保证在该环境下使用 M 系列设备。
抗干扰检测 IEC 60601 符合水平 电磁环境-指导
检测水平
静电放电(ESD) ± 6 kV 接触 ± 6 kV 接触 地板为木质,混凝土或者陶瓷。
IEC 61000-4-2 ± 8 kV 空气 ± 8 kV 空气 如果地板覆盖有合成材料,则相
对湿度至少为 30%。
快速电涌/瞬变 电源线± 2KV 电源线± 2KV 网电源质量应为典型的民用或者
IEC 61000-4-4 输入输出线±1KV 不适用 医用等级。
电涌 ± 1KV 微分模式 ± 1KV 微分模式 网电源质量应为典型的民用或者
IEC 61000-4-5 ±2KV 共同模式 ±2KV 共同模式 医用等级。
电源输入线上的电压降, 0.5 周 期 <5%UT 0.5 周 期 <5%UT 网电源质量应为典型的民用或者
瞬时中断和电压变动 ( >95% 电 压 降 ( >95% 电 压 降 医用等级。如果用户需要在电源
IEC 61000-4-11 UT) UT) 中断时继续操作,建议由不间断
5 周 期 <40%UT 5 周 期 <40%UT 电源或者电池对 M 系列进行供
(60%电压降 UT) (60%电压降 UT) 电。
25 周 期 70%UT 25 周 期 70%UT
(30%电压降 UT) (30%电压降 UT)
5 秒 <5%UT(>95% 5 秒 <5%UT(>95%
电压降 UT) 电压降 UT)
工频磁场(50/60Hz) 3 A/m 3 A/m 工频磁场需处于典型民用或者医
IEC 61000-4-8 用等级的水平特性。
注意: UT 为使用测试电压以前的交流网电压。

A-6
技术指标

生命支持功能的 EID
指导和制造商声明-抗电磁干扰-用于生命支持设备和系统。
M 系列的生命支持功能 a 设计用于以下特定电磁环境。M 系列的用户和使用者必须保证在该环境下使用
M 系列设备。
抗干扰检测 IEC 60601 符合水平 电磁环境-指导
检测水平
不能在 M 系列的附近使用任何的
RF 通信设备,包含电缆,距离不
能小于按照发射器频率计算出的
距离。
建议距离
传导 RF 3 Vrms 10 Vrms
IEC 61000-4-6 150KHz 至 80MHz d = 0.35 P
ISM 频段 b 以外
辐射 RF 10 Vrms 10 Vrms
IEC 61000-4-3 150KHz 至 80MHz d = 1.2 P
ISM 频段 b 以外
10 Vrms
10 Vrms
80KHz 至 2.5GHz d = 0.6 P 80MHz-800MHz
d = 1.2 P 800MHz-2.6GHz
其中 P 为根据发射器制造商而得
出的,发射器最大额定功率,以
W 为单位;d 为建议距离,以米为
单位 C。
固定 RF 发射器的场强由电磁现场
勘测得出 d,必须小于每个频率范
围的符合水平 e。
设备附近会产生干扰时带有如下
标记:

注释 1:在 80-800MHz 时,使用较高的频率范围。


注释 2:该指导不是在所有条件下适用。电磁波传播受到建筑物、物体和人群吸收和反射的影响。

a. M 系列产品的生命支持功能,被定义为与 ECG 监护、起搏、除颤和电击分析协同的功能。尤其


是,该功能包括(但不仅限于此)来自于导联或者电极片 ECG 波形的监护、起搏脉搏的输出、
QRS 波群的检测、除颤能量的释放、以及电击建议功能。
b. 范围在 150kHz-80MHz 之间的 ISM (工业、科技和医疗)频段为 6.765 MHz- 6.795 MHz; 13.553 MHz
- 13.567MHz; 26.957 MHz - 27.283 MHz;和 40.66 MHz - 40.70 MHz.
c. 符合 150kHz-80MHz 频率范围以及 80MHz-2.5GHz ISM 频率范围的目的在于,为了避免可能出
现在患者周围移动/便携式通信设备的干扰。因此,在该频率范围内,使用因数 10/3,计算发射
器的建议分离距离。
d. 对于固定发射器的场强,例如射频电话(蜂窝式/无绳电话)的基站、国家无线电台、业余无线
电台、AM 和 FM 广播电台、电视广播,在理论上不能对其进行准确的预知。为了对由于固定
RF 发射器造成的电磁干扰,用考虑使用现场勘测。如果在 M 系列使用地点的场强现场勘测超过
上述适用的 RF 符合标准水平,则必须对 M 系列产品进行观察,以确认其正常运行。如果运行异
常,则需要进行进一步勘测,例如重新定位或者定向 M 系列产品。
e. 超过 150kHz-80MHz 时,场强需要小于 10 V/m。

A-7
M 系列操作手册

RF 设备与 M 系列生命支持功能之间的建议距离
便携式和移动 RF 设备与 M 系列产品之间的建议距离。
M 系列生命支持功能 a 设计用于控制 RF 辐射干扰的条件下。M 系列的用户或者使用者,可以通过保持便
携式或者移动 RF 通信设备与 M 系列之间的最小距离,避免电磁干扰,建议如下,根据通信设备的最大输
出功率。
设备的最大额定输 根据发射器频率得出的距离(米)
出功率(瓦)
150kHz-80MHz 150kHz-80MHz 80MHz-800MHz 800MHz-2.5GHz
ISM 范围以外 ISM 范围以内 d = 0.6 P d = 1.2 P
d = 0.35 P d = 1.2 P
0.01 0.035 0.12 0.06 0.12
0.1 0.11 0.38 0.19 0.38
1 0.35 1.2 0.6 1.2
10 1.1 3.8 1.9 3.8
10 3.5 12 6 12
上表未列出最大额定功率的发射器,以米为单位的建议距离 d,可以使用发射器频率的等式得出,其中 P
为根据发射器制造商而得出的,发射器最大额定功率,以 W 为单位。
注释 1:在 80-800MHz 时,使用较高的频率范围。
注释 2:范围在 150kHz-80MHz 之间的 ISM(工业、科技和医疗)频段为 6.765 MHz- 6.795 MHz; 13.553 MHz
- 13.567MHz; 26.957 MHz - 27.283 MHz;和 40.66 MHz - 40.70 MHz.
注释 3:符合 150kHz-80MHz 频率范围以及 80MHz-2.5GHz ISM 频率范围的目的在于,为了避免可能出现
在患者周围移动/便携式通信设备的干扰。因此,在该频率范围内,使用因数 10/3,计算发射器的建议分离
距离。
注释 4:该指导不是在所有条件下适用。电磁波传播受到建筑物、物体和人群吸收和反射的影响。

a. M 系列产品的生命支持功能,被定义为与 ECG 监护、起搏、除颤和电击分析协同的功能。尤其


是,该功能包括(但不仅限于此)来自于导联或者电极片 ECG 波形的监护、起搏脉搏的输出、
QRS 波群的检测、除颤能量的释放、以及电击建议功能。

A-8
技术指标

非生命支持功能的 EID
指导和制造商声明-抗电磁干扰-用于非生命支持设备和系统。
M 系列的非生命支持功能 a 设计用于以下特定电磁环境。M 系列的用户和使用者必须保证在该环境下使
用 M 系列设备。
抗干扰检测 IEC 60601 符合水平 电磁环境-指导
检测水平
不能在 M 系列的附近使用任何的
RF 通信设备,包含电缆,距离不
能小于按照发射器频率计算出的
距离。
建议距离

传导 RF 3 Vrms 3Vrms d = 1.2 P


IEC 61000-4-6 150KHz 至 80MHz

辐射 RF 3 V/m 20 Vrms d = 0.18 P 80MHz-800MHz


IEC 61000-4-3 80KHz 至 2.5GHz

d = 0.35 P 800MHz-2.6GHz
其中 P 为根据发射器制造商而得
出的,发射器最大额定功率,以
W 为单位;d 为建议距离,以米为
单位。
固定 RF 发射器的场强由电磁现场
勘测得出 b,必须小于每个频率范
围的符合水平 c。
设备附近会产生干扰时带有如下
标记:

注释 1:在 80-800MHz 时,使用较高的频率范围。


注释 2:该指导不是在所有条件下适用。电磁波传播受到建筑物、物体和人群吸收和反射的影响。

a. M 系列产品的非生命支持功能,被定义为没有在“生命支持功能 EID”表格中列出的功能(脚注
a)。特别为,无创性血压测量(NIBP),呼气末二氧化碳分压、以及 SpO2。
b. 对于固定发射器的场强,例如射频电话(蜂窝式/无绳电话)的基站、国家无线电台、业余无线
电台、AM 和 FM 广播电台、电视广播,在理论上不能对其进行准确的预知。为了对由于固定
RF 发射器造成的电磁干扰,考虑使用现场勘测。如果在 M 系列使用地点的场强现场勘测超过上
述适用的 RF 符合标准水平,则必须对 M 系列产品进行观察,以确认其正常运行。如果运行异
常,则需要进行进一步勘测,例如重新定位或者定向 M 系列产品。
c. 超过 150kHz-80MHz 时,场强需要小于 10 V/m。

A-9
M 系列操作手册

RF 设备与 M 系列非生命支持功能之间的建议距离
便携式和移动 RF 设备与 M 系列产品之间的建议距离。
M 系列非生命支持功能 a 设计用于控制 RF 辐射干扰的条件下。M 系列的用户或者使用者,可以通过保持
便携式或者移动 RF 通信设备与 M 系列之间的最小距离,避免电磁干扰,建议如下,根据通信设备的最大
输出功率。
设备的最大额定输 根据发射器频率得出的距离(米)
出功率(瓦)
150kHz-80MHz 80MHz-800MHz 800MHz-2.5GHz
d = 1.2 P d = 0.18 P d = 0.35 P
0.01 0.12 0.018 0.035
0.1 0.38 0.057 0.11
1 1.2 0.18 0.35
10 3.8 0.57 1.1
10 12 1.8 3.5
上表未列出最大额定功率的发射器,以米为单位的建议距离 d,可以使用发射器频率的等式得出,其中 P
为根据发射器制造商而得出的,发射器最大额定功率,以 W 为单位。
注释 1:在 80-800MHz 时,使用较高的频率范围。
注释 2:该指导不是在所有条件下适用。电磁波传播受到建筑物、物体和人群吸收和反射的影响。

a. M 系列产品的非生命支持功能,被定义为没有在“生命支持功能 EID”表格中列出的功能(脚注
a)。特别为,无创性血压检测(NIBP),呼气末二氧化碳分压、以及 SpO2。

A-10
故障查找与排除

附件 B 故障查找与排除
下面几页的故障查找指南是专门为非工程人员提供的。这一章解释使用中常见的问题。
如果参照此指南仍然无法解决问题,请参照 Zoll M 系列除颤仪维修手册。

基本
监护

现象 建 议 措 施
1 除颤仪无法开启或非正常关机。 • 检查电池安装情况
• 确认仪器交流电是否插好
• 用充足的电池更换原来的电池
• 如果内部时钟供电锂电池用尽,除非设备连接电源,
否则不会启动。具有资格的维修人员可以参考 M 系列
维修手册,进行更换。也可以与 ZOLL 技术维修部门
联系,获得帮助。
2 "X FAULT XX" 信息(X 故障 • 仪器发现故障
XX) • 先将仪器关闭,然后再开启到原来的故障模式,观察
屏幕,"X FAULT XX"息是否消失。注意:其它设置 (报
警、导联、心电图幅度)有可能需要重新设置。
3 "SET CLOCK"或“CLOCK • 设置时钟和日期信息
FAULT” (设置时钟或时钟故障) • 确认机内的锂电池 5 年需要更换一次,或与 ZOLL 的
技术服务部门联系。
注意:如果内部电池耗尽,除非设备连接交流电源,否则
不会启动。
4 "ECG LEAD OFF" 心电图导联 • 检查心电导联是否连接在患者和仪器之间
脱落 • 检查心电电极片与皮肤的接触是否良好、电极片导电
糊情况
• 如果将 5 导联 ECG 转换为 3 导联 ECG 患者电缆,则
需要关闭设备至少 10 秒钟。
• 更换心电导联
5 “POOR LEAD CONTACT”导联 • 检查心电导联是否连接在患者和仪器之间
连接不良信息 • 检查心电电极片与皮肤的接触是否良好、电极片导电
糊情况
• 如果将 5 导联 ECG 转换为 3 导联 ECG 患者电缆,则
需要关闭设备至少 10 秒钟。
• 更换心电导联

B-1
M 系列操作手册

现象 建 议 措 施
6 ECG 杂波,伪波,基线漂移 • 考虑 1-21Hz 频宽(见 M 系列配置手册)
• 在连接电极前,准备患者皮肤。
• 检查患者电极是否正常连接。
• 减少或者取消由于患者电缆或者电极移动而造成的
伪波。电缆线的放置不应该拉动电极或者使其剧烈移
动。
• 确认患者无移动。
• 检查可能的射频干扰。
7 心电信号电平太低,定标脉冲正常 • 选择其它导联
• 更换患者时使用新心电电极
8 QRS 或者心率蜂鸣音不协调 • 增加蜂鸣音音量
• 选择其它导联
• 检查或更换心电电极片放置位置
9 屏幕消失或打印机打印同步报警消失 • 保证除颤仪故障在同步模式
或 QRS 位置不协调 • 更换心电导联
• 更换心电电极片位置
• 打印纸太窄,使用宽度为 90 毫米的打印纸
10 设备显示 CABLE FAULT 或 PADDLE • 检测多功能电缆线与 MFE 电极片之间的连接。
FAULT(电缆线故障或除颤板故障) • 如果使用了 CPRD 与 MFC 的接头,将其断开,将多
信息 功能电缆线直接插在 CPR-D•padz 上。

B-2
故障查找与排除

打印机

现象 建 议 措 施
11 "CHECK RECORDER" (检查打印机) • 打印纸用完
• 取出打印纸并检查,是否夹纸,重新装入打印纸
• 打印纸仓门未关好
12 打印纸走纸有抖动声 • 检查是否夹纸
13 黑度不足或打印质量差 • 确认使用正确的打印纸
• 保证网格面对着打印头
• 打印头需要清理(受培训后操作).
14 按下简要报告 SUMMARY 按钮后,未打 • 某一事件触发简要报告记录后,未超过 15 秒钟,等待
印简要报告。 15 秒钟,重试。

B-3
M 系列操作手册

起搏 (仅限起搏款)

现 象 建 议 操 作
15 "CHECK PADS"(检查电极片) • 保证电极片连接在多功能电缆上
• 确认导电糊没有干燥。在必要时,更换 MFE 电极片。
• 保证电极片与患者皮肤接触良好
• 将多功能电缆连接到测试器上,检查电缆。屏幕应当显
示“CHECK PAD”信息
16 心电图上没有刺激标记 • 确认除颤仪工作在起搏模式。
• 确认起搏频率应当设置为高于患者的心率
17 心电图上有刺激标记但无起搏 • 检查患者脉搏
• 增加输出电流
• 保证多功能电极片与患者皮肤接触良好
• 选择另外心电导联
• 检查多功能电极片放置位置

18 患者处于待备起搏模式但立即起搏 • 确认心电电极片的连接以及放置位置,如果导联线脱落
起搏自动进入非同步模式
• 检查心电导联是否损坏
• 患者 R-R 间隔变化太大,起搏频率接近患者心率
• 确认起搏频率设置是否适当

19 心电图起搏捕捉正常但心率读出为 0 • 检查患者脉搏
• 更换心电导联

20 床旁/中心台/遥测监护心电波形不稳定 • 监护仪心电输入信号过强,建议使用具有起搏功能的监
护系统进行监护

B-4
故障查找与排除

除颤

现 象 建 议 措 施
21 使用除颤板作为 ECG 来源时,心电干扰 • 确认选择除颤板
过大 • 用力将除颤板在患者皮肤上压紧
• 在除颤板上涂抹导电糊
• 清理除颤板表面
• 检查并清理成人/儿童除颤板接触部分
• 接触多功能电缆是否损坏
• 使用心电电极片

22 除颤仪不充电(显示器上的能量水平不增 • 检查前面板或除颤手柄上的放电按键是否被卡住或粘
加) 住
• 更换电池
23360 焦耳充电时间超过 10 秒钟 • 通常因为电池状况不良(最大 20 秒)
• 更换电池
• 接入交流电
• 安装新的充足的电池

24 按下放电按键不放电 • 手动模式时充电完成 60 秒钟后能量通过内部电路泄放


• 自动模式时充电完成 15 秒钟后能量通过内部电路泄放
• 除颤仪故障在同步模式并且没有检测到 QRS 群波
• 在充电期间或充电完成之后重新设定除颤能量导致能
量通过内部电路泄放
• 充电未完成前按下放电按键,等待屏幕出现“DEFIB
XXXJ READY”信息
• 持续按下放电按键直到放电完成
25 同步模式工作时无法放电 • 保证屏幕出现“SYNC XXXJ SEL”信息
• 确认同步标记( 在 R 波位置),如果没有调整心电幅度、
心电导联、或心电电极片位置
• 持续按下放电按键直到放电完成
• 调整心电电极片位置
• 确认在屏幕上有心电波形

B-5
M 系列操作手册

现 象 建 议 措 施
26 放电时患者反应不明显 • 某些情况下患者被电击时没有“抽动”现象
• 参照日常维修章节进行除颤仪自检
• 检查屏幕是否有“CHECK PADS”和“POOR PAD
CONTACT”信息显示
• 如果使用多功能电极片,确认放置位置是否正确、接触
是否良好
27 "CHECK PADS"信息 • 将多功能电缆从多功能电极片上拔下然后再插上确认
两者的接触良好
• 确认在多功能电极片与患者皮肤之间没有过多的毛发
以保证电极片的 接触
• 如果信息仍然存在,将多功能电缆从多功能电极片上拔
下并插上测试模拟器,屏幕显示应当从“CHECK
PADS”转变为“DEFIB PAD SHORT”(只用于手动
模式)
• 如果测试失败,改用除颤手柄
28 “USE PADS”使用电极片信息 • 只有将 MFE 电极片粘贴在患者身上时,才能进行 ECG
分析。
• 断开电极片并连接用于半自动除颤的 MFE 电极片。
• 激活手动模式,使用除颤板。
29. "NOISY ECG"(心电噪声) • 检查多功能电极片的使用以及粘贴情况
"RETRY ANALYSIS"(重新分析) • 确认没有其他人员接触患者并且患者处于静息状态
30. "ECG TOO LARGE" • 使用分析按钮 ANALYZE,开始分析。
"RETRY ANALYSIS"(重新分析)
31 进行除颤器自检时,不出现“TEST OK” • 检查设备设置为 30 焦耳。
的提示信息。 • 如果使用多功能电缆进行检测,则确认电缆与检测接头
紧密相连。
• 如果使用除颤板进行检测,则确认在放电时,将除颤板
紧密的贴紧设备的侧面。
32 “DEFIB MAINT REQUIRED”需要维修 • 与 ZOLL 技术维修部门联系。

B-6
故障查找与排除

充电器

现 象 建 议 措 施
33 CHARGER ON 指示灯交替发出绿色/ 橙黄 • 确认是否安装电池
色光 • 开启除颤仪以确认故障情况
• 用充足的电池更换旧电池
• 如果故障仍然存在,更换电池拔下交流电然后再插
上交流电
34 除颤仪接入交流电时屏幕显示信息“LOW • 使用充足的电池更换
BATTERY” • 将除颤仪从交流电上拔下然后再插上
• 确认交流电系统是否工作正常
35 入交流电后 CHARGER ON 指示灯不发光 • 拔下交流电然后再插上
• 确认交流电系统工作是否正常

B-7
M 系列操作手册

(此页保留为空白)

B-8
医疗报告的存储功能

附件 C 医疗报告的存储功能
设备的医疗报告存储功能可以自动记录突发事件,
安装 PCMCIA 数据卡
用于随后的回顾和存档之目的。可以将数据保存在
可移动的 PCMCIA II 型数据卡内(记忆卡)
,上传至 检查记忆卡接点边缘未出现损坏,并且清洁,无灰
正确配置的个人电脑中。 尘。将卡插入位于设备底部的插槽中。带有标记的
报告记录从可以设备开启开始,一直到设备关机。 一侧应向上。将卡插入设备内,直到完全插入为止。
记录患者的心电图、设备状态、日期、时间、和控 如果需要取出记忆卡,可以按下释放按钮,将卡从
制设置。可以选用位于设备前面的麦克风,进行声 设备中取出。如果在开机状态下取出记忆卡,则设
音记录。 备仍然会正常运行,但是不会记录事件信息。
突发事件的数据记录会一直保留在记忆卡中,直到
清除记忆卡
被清除。在安装有记忆卡或者取出记忆卡的情况下
关机,均不会删除数据。 如果设备设置为可以清除记忆卡,用户可以清除记
忆卡中的内容。有关允许清除记忆卡的设置,请参
PCMCIA 数据卡
见 M 系列设置指导手册。
该记忆卡如同软盘,为完备的存储器。 如果需要清除记忆卡:
• 不能再高温下保存。 1. 关闭设备。必须保持设备关闭状态 10 秒钟
• 不能将卡浸入液体中。 以上。
• 不要将卡放置在磁性物体附件。 2. 持续按下最左侧多功能按键然后将功能选
• 不要在卡上放置重物。 择旋钮旋至监护档 MONITOR 或者开机
• 保护卡上的接点,不要产生损坏。 档 ON,当屏幕出现“系统应用 System
请与 ZOLL 技术支持部门联系,
获得所支持 PCMCIA Utilities”出现时松开多功能按键。
卡的详细信息。 3. 点击清除记忆卡 Erase Cards 功能键。
在容量为 4MB 的记忆卡上,可以储存 2 小时的事件 4. 电极下一步骤 Next Item 键,选择 YES
数据(ECG 和设备状态)或者长达 38 分钟的事件数 5. 点击确认键 Enter。
据和同步音频记录。ZOLL 建议将记忆卡随时与设备 M 系列设备清除记忆卡,并显示记忆卡清除的
放在一起备用,在每一次突发事件后,更换记忆卡。 信息。屏幕上会显示进程条,表明清除的状态。
完全清除后,显示记忆卡已清除的信息。
6. 可进行:
„ 点击 Enter 键,清除另一个记忆卡。
„ 点击 Next Item 键,然后点击 Enter 键退出。
清除记忆卡后,可以采用关闭设备,然后再次打开
设备的方式,正常使用 M 系列设备。

C-1
M 系列操作手册

正确的通信设置为:
警告信息
如果进行了设置,可以显示以下信息,提示用户检 每秒比特* 115 200bps(默认)
查 PCMCIA 卡。 用 户 还 可 以 使 用
CARD FULL 储存已满 9600bps 或 者
PCMCIA 储存卡已满,不能储存任何数据,但是设 38400bps。
备仍可以继续运行。仅当设备不进行分析或者充电 数据位 8
时,才会显示提示。插入另一个储存卡,或者打印 奇偶检验 无
出所保存的数据。 停止位 1
INSERT CARD 插入记忆卡 流量控制 无
未插入记忆卡或者插入不正确。 *所使用的每秒比特率必须和 M 系列所设置的波特
REPLACE CARD 更换记忆卡 率一致。有关如何设备 M 系列的波特率,请参见设
插入的记忆卡类型错误,记忆卡损坏或者清除操作 备的设置指导手册。
被中断。设备继续运行,但是不能保存数据。可以 注意上传时间的不同。例如,容量为 2MB 的记忆卡
清除记忆卡,恢复正常的数据储存操作。 中,可包含 30 分钟的事件记录和音频记录,如果使
NO AUDIO RECORDING 无音频记录 用 115200bps 的波特率,所使用的上传时间约为 4 分
(只有在使用音频记录功能时出现。) 钟。如果使用 9600bps 的波特率,则相同数据需要的
在系统打开时,PCMCIA 卡已被取出。设备不能记 上传时间约为 40 分钟。
录事件或者声音信息。 如需传输数据:
1. 确认设备已经关闭至少 10 秒钟。将选择旋
使用 PCMCIA 数据卡读卡器将数据传
钮旋转至 ON 或者 MONITOR 位置的同时,
输至个人电脑
按下屏幕最左侧的功能键。等待 4 秒钟,
如需使用 PC 获得记忆卡中的数据,则必须在电脑中 设备出现系统应用界面。
安装用于 Window®操作系统的 ZOLL 数据管理软
件。
从设备上取下 PCMCIA 卡,并将其插入 PC 的读卡
器上。
有关用于 Window®操作系统的 ZOLL 数据管理软
件,请参见信息导入以及 PC 设备要求的指导手册。

使用 A 系列连接将数据上传至 PC
注意:如果设备配置为允许清除记忆卡,则功
如需使用 PC 获得记忆卡中的数据,则必须在电脑中 能键和信息上带有星号(*)。
安装用于 Window®操作系统的 ZOLL 数据管理软 2. 将需要上传的数据卡插入设备底部的 PC
件。 卡插槽中。
将 RS-232 电缆线(ZOLL PN 9500-0605-01)连接在 3. 点击上传 Upload 键,显示上传主界面。
M 系列后面的 RS 232/ECG 接口上,然后将另一端连
接在 PC 的串口上。必要时,使用 9 针至 25 针的适
配器。
必须使用 Windows® ZOLL 数据管理软件,将数据作
为通信数据包传输至 PC。
(见 Windows® ZOLL 数据
管理软件的详细信息。)同时,还需要使用应用软件
包,例如 HyperTerminal 等。

C-2
医疗报告的存储功能

4. 激活 PC 中的通信软件。如果没有准备好,
故障解决
则可以按照上述的通信设置准备接受数据
的主机系统(PC)。 (关于补充故障解决的内容,参见显示信息表。)
5. 点击发送 Send 功能键。在大约一秒钟内, 数据传输开始时,如果没有将 PCMCIA 卡完全插入
上传操作开始,上传界面中显示进程条, 电脑,屏幕显示如下。检查记忆卡的插入状态。用
表示上传数据的百分比。如果需要停止上 户可能需要重新插入记忆卡,使其正确插紧。
传,则可以将设备的旋钮旋转至 OFF 档。
注意:如果在数据传输完成前关闭了设备,则
需要重新传输数据。

如果在数据传输过程中,PC 停止接收数据,则会显
示“Host Gault”主机故障,并停止上传。

6. 数据传输成功后,设备显示 Card Uploading


数据已上传界面。如果需要继续上传其他数据
卡中的数据,则可以将新的记忆卡插入设备,
再次点击发送 Send 按钮。(插入新卡后,在界
面中显示 Send 按钮。)

传输后,由电脑中所生成的文件名格式如下:
ZLssssssss_YYYYMMDD_HHMMSSL.crd
Ssssssss=设备序列号
YYYYMMDD=传输年月日
HHMMSS=小时、分钟和秒
L=文件的唯一识别码,按照字幕增加(例如,
A、B、C 等)
示例:ZL12345678_20010825_183005A.crd
设备 12345678 2001年8月25日, 6:30:05 PM.

C-3
M 系列操作手册

显示信息
信息 原因/解决
Card Removed 卡从 PCMCIA 插槽中取出,
卡取出 或者没有正确插紧。
重新插入数据卡。
Empty Card 插入的数据卡中没有数据
卡中无数据 或者被清除。
在进行传输或者重新插入
卡之前,应在卡中写入数
据。
Not a Data Card 数据卡类型错误。
非数据卡 插入数据卡。
Host Fault 由于电脑故障、传输错误或
数据故障 者用户通过数据管理软件
终止了数据传输。
检查通信包或电脑中所运
行的软件,查找故障源。
Serial Fault 未连接电缆、未发现 PC 主
(串口错误) 机或者发生传输错误。
检查 RS 232 线是否插紧。
检查通信数据包或者
HyperTerminal 的设置。
Card Uploaded 上传成功。
数据已上传
Card Previously Uploaded 所插入的数据卡有效,且数
数据曾经上传 据曾经上传。卡中的数据未
清除。
使用不同的数据卡,清除卡
中的数据,或者再次传输该
数据。

C-4

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