Microbiologie

Bacteriologie generala
Anul 1 AMG

Bacteriile :
-sunt organisme procariote
-nu au membrana proprie
-prezinta 1 cromozom
-produc bacterioze;pneumonia,TBC , meningita
-au dimensiuni mai mari ca virusii 0,1-300 um (se vad la microscop)
-se inmultesc prin diviziune asexuata
-sunt sensibile la antibiotic
-sporul este o forma de rezistenta la unele specii

Structura:
-capsula
-perete
-membrana
Dupa coloratie sunt ;
Gramm positive :streptococ,stafilococ
Gramm negative: meningococ,gonococ
Acido- alcoolo-rezistente(rosii) BAAR=bacilul Koch
Pe culturi ;
-R rough mediu limpede ,grunji
-S smooth ,netede ,bombate stralucitoare
-M mucoid netede,lucioase,mucosae,confluente-germeni incapsulati
Medii lichide –aspect de inel E coli
Val ,pelicula –vibrion Holeric,TBC ,aspect floconos antrax

Clasificare dupa forme;

-sferice ,rotunde coci
-cilindrice,bacilli
-spiralate –vibrionul holeric,spirili, spirochete (Treponema pallidum)
Bacilii :
-cu capete drepte –B antrhacis(carbunos0
-capete rotunde Enterobacterii
-incurbati-B difteric
-bat de chibrit-Clostridium
-fus-fusobacterii

Cu dispozitie dubla diplobacili

5 -Klebsiella
5 -in palisade ,chibrituri –B difteric

2.Coci gramm pozitivi

Stafilococul ;
-coci in gramezi,aerobi,imobili ,nesporulati ,colonii tip S
-rezista la frigider,luni ,in puroiul uscat 2-3 l
La 60 de 8 sunt distrusi de UV
-rezistenta la antibiotic ,la penicilina,eritomicina,cefalosporine
MRSA stafilococ auriu metilcilinorezistent ,sensibil la Vancomicina

Habitat:
-portaj nazal ,colon ,tegumente S auriu
Purtatori sanatosi 10-40 %
Spital 40-70 %
Rezervor ; om,mamifere,pasari

Procesul infectios:
Invaziv : foliculite ,furuncul,abces follicular ,hidrosadenita(infectia glandelor
axilare sudoripare),mastita -infectia sanului,panaritiu(periunghiala),
Impetigo (infectia extinsa a tegumentului )
Intertrigo (infectia plicilor)
Infectia plagilor muscatel,taiate
Angina ,otita,mastoidita,sinuzita
-infectii urinare –cistita (infectia vezicii urinare), uretita,pielonefrita(rinichi)
Focare septicemice;
-pulmonare-pneumonii,pleurezii
-renale
-osos(osyeomielita )
-articulare(artrite)
-meningite/ abces cerebral
-ap cardiovascular- endocardita,pericardita,endoteliu vascular(microembolii
Septice)

Toxiinfectii stafilococice:
-ingestia enterotoxinei din alimente contaminate
Sursa –omul purtator nazal,tegumentar ,cu sinuzita sau furuncul
-animalul cu mastita
Alimente contaminate-branza,lapte ,carne ,oua,peste

Timp de latent -1-2 ore

Perioada de stare -24-72 de ore : diaree,stare toxica,varsaturi
Refacere 12-24 de ore

Sd de piele oparta stafilococica ;

Boala exfoliativa Ritter este o necroza toxica a epidermului
-un eritem perioral se extinde pe tot corpul
-bule cu lichid clar cu ruperea epidermei
-vindecare in 10 zile

Socul stafilococic :

-febra sau nu
-hta
-varsaturi
-diaree
-mialgii
-insuficienta hepatica si renala( IRA )
-descuamarea tegumentelor plantare palmare
Stare de soc
Trat:
- Dupa antibiograma : Oxacilina ,Nafcilin, Vancomicina

Profilaxie:
-igiena maiinilor
- manusi
-determinarea portajului nazal
-admin de atb pre si postoperator

3. Steptococul
-Gramm pozitivi sferici , in perechi/lanturi
-imobili ,nesporulati
6 grupuri ,colonii S
Sunt patogeni si conditionat patogeni
I pyogenic
Ii anginosum –angine
III mitis
IV salivarius- orofaringe
V bovis-colon
VI mutans (extratii dentare )

S pyogenic de gr A beta hemolytic determina ;

-infectii invasive-endocardita severa ,sepsis
-Infectii localizate ; faringita,scarlatina,impetigo
Erizipel ,celulita (tes subcutanat),fasceita necrozanta ,febra puerperala

Dg;
-ASLO titrul de anticorpi
-hiperleucocitoza
-teste inflamatorii +++ vsh,fibrinogen ,prot C
-exudat faringian
Cultura pe agar sange –colonii S

Trat : Penicilina G,V ,bezatinpenicilina ,eritromicina, claritromicina .amoxicilina

Profilaxia :
Bezatinpenicilina ?eritromicina
Cu controlul ASLO care trebuie sa se normalizeze=trat bun !

CO
-RAA (rheumatism articular acut)
-GNA –glomerulonefrita acuta poststreptococica (afecteaza rinichiul)
-endocardita