KUMPULAN WANG SIMPANAN PEKERJA

PERMOHONAN PERTUKARAN NAMA/ALAMAT MAJIKAN

(A) MAKLUMAT MAJIKAN SEMASA

NOMBOR MAJIKAN

NAMA MAJIKAN

(B) MAKLUMAT PERTUKARAN NAMA/ ALAMAT MAJIKAN

* NAMA MAJIKAN

ALAMAT MAJIKAN

POSKOD NEGERI

NO. TELEFON PEJABAT NO.

TELEFON
BIMBIT

NO. FAKSIMILI E-MEL

ENTITI PERNIAGAAN PERKONGSIAN PEMILIK TUNGGAL PERKONGSIAN

LIABILITI TERHAD
SENDIRIAN BERHAD BERHAD LAIN-LAIN

SAYA MEMAKLUMKAN BAHAWA KAMI TELAH BERTUKAR NAMA/ ALAMAT. SILA BUAT PINDAAN REKOD TUAN DAN HANTAR
BORANG-BORANG BERKAITAN KE ALAMAT TERBARU KAMI.

TANDATANGAN WAKIL
MAJIKAN

NAMA
NO. KAD PENGENALAN

JAWATAN

NO. TEL/ BIMBIT

EMEL

TARIKH

* Sila sertakan dokumen bukti pertukaran

Sila hubungi 03-8922 6000 untuk sebarang pertanyaan mengenai permohonan ini. 12.02.2016