Fatigue Resistance and Failure Mode of e

‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‪ ،‬دوره ‪ ،28‬ﺷﻤﺎره ‪ ،1‬ﺑﻬﺎر ‪12-21 ،1389‬‬
‫ﺑﺮرﺳﻲ آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ و ﻧﺤﻮة ﺷﻜﺴﺖ در دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮﻣﻮﻟﺮ درﻣﺎن‬

‫رﻳﺸﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ روش ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ‬
‫دﻛﺘﺮ روﻳﺎ اﻣﻴﻨﻴﺎن*‪ ،‬دﻛﺘﺮ ﺣﺴﻦ ﺗﺮابزاده**‪ ،‬دﻛﺘﺮ ﻋﺎﻃﻔﻪ ﺻﻔﺎري***‪ ،‬دﻛﺘﺮ ﻧﺴﺘﺮن ﻣﺨﺘﺎري****‪ ،‬دﻛﺘﺮ ﻋﻠﻴﺮﺿﺎ اﻛﺒﺮزاده ﺑﺎﻏﺒﺎن*****‬
‫ﭼﻜﻴﺪه‬
‫ﺳﺎﺑﻘﻪ و ﻫﺪف‪ :‬ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ ﺗﻘﺎﺿﺎي روز اﻓﺰون ﺟﻬﺖ اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎ‪ ،‬ﻫﻨﻮز ﺷﻮاﻫﺪ ﻋﻠﻤﻲ ﻣﺘﻨﺎﻗﻀﻲ در ﺧﺼﻮص ﻛﺎرآﻳﻲ ﻃﻮﻻﻧﻲﻣﺪت‬
‫آﻧﻬﺎ در ﻧﻮاﺣﻲ ﺧﻠﻔﻲ وﺟﻮد دارد‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﺑﺎ ﻫﺪف ﺗﻌﻴﻴﻦ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ و ﻧﺤﻮه ﺷﻜﺴﺖ در دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮه ﻣﻮﻟﺮدرﻣﺎن‬
‫رﻳﺸﻪ ﺷﺪه ﺑﻪ روش ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻮاد و روﺷﻬﺎ‪ :‬در اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﺠﺮﺑﻲ‪ 84 ،‬دﻧﺪان ﭘﺮهﻣﻮﻟﺮ اﻧﺴﺎﻧﻲ ﺳﺎﻟﻢ اﻧﺘﺨﺎب و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺼﺎدﻓﻲ در ‪ 7‬ﮔﺮوه ‪12‬ﺗﺎﻳﻲ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﮔﺮوه‬
‫اول دﻧﺪانﻫﺎي ﺳﺎﻟﻢ‪ ،‬ﮔﺮوه دوم دﻧﺪانﻫﺎي درﻣﺎن رﻳﺸﻪ ﺷﺪه داراي ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ ، Z-250‬ﮔﺮوه ﺳﻮم و ﭼﻬﺎرم ﻧﻴﺰ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ‬
‫ﮔﺮوه دوم ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه ﺑﻮدﻧﺪ‪ ،‬ﺑﺎ اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت ﻛﻪ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻴﻮن و دو ﻣﻴﻠﻴﻮن ﺳﻴﻜﻞ ﻧﻴﺮو وارد ﺷﺪ‪ .‬ﮔﺮوه ﭘﻨﺠﻢ داراي ﺗﺮﻣﻴﻢ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Tetric ceram‬ﺑﻮد‪ .‬ﮔﺮوه ﺷﺸﻢ و ﻫﻔﺘﻢ ﻧﻴﺰ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﮔﺮوه ﭘﻨﺞ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪﻧﺪ‪ ،‬ﺑﺎ اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت ﻛﻪ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ﻳﻚ‬
‫ﻣﻴﻠﻴﻮن و دو ﻣﻴﻠﻴﻮن ﺳﻴﻜﻞ ﻧﻴﺮو وارد ﺷﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ‪ ،‬ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ ﺗﻮﺳﻂ ‪ universal testing machine‬ﺗﺤﺖ ﻧﻴﺮوي ﻓﺸﺎري ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﺪﻧﺪ‪.‬‬
‫آﻧﺎﻟﻴﺰﻫﺎي آﻣﺎري ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از آزﻣﻮنﻫﺎي ‪ Two way ANOVA ،Kruskal-Wallis‬و ‪ Chi-Square‬اﻧﺠﺎم ﭘﺬﻳﺮﻓﺖ‪.‬‬
‫ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ‪ :‬ﺗﻤﺎم ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﻣﻮرد آزﻣﺎﻳﺶ‪ ،‬ﻧﻴﺮوي ‪ fatigue‬را در دﺳﺘﮕﺎه ﻣﻘﻠﺪ ﺟﻮﻳﺪن ﺗﺤﻤﻞ ﻛﺮده و ﻫﻴﭻ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ‪ .‬ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ‬
‫ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﮔﺮوه ‪ 1‬ﺗﺎ ‪ 7‬ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ‪ 1127/86 ،1228/97 ،1188/13 ،1217/8 ،1269/05 ،1276/92‬و ‪ 1105/58‬ﺑﻮد‪،‬‬
‫اﻣﺎ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲدار آﻣﺎري ﺑﻴﻦ ‪ 7‬ﮔﺮوه آزﻣﻮن از ﻧﻈﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ و ﻧﺤﻮة ﺷﻜﺴﺖ دﻳﺪه ﻧﺸﺪ‪ .‬ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در دو ﻧﻮع‬
‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ در زﻣﺎنﻫﺎي ﺻﻔﺮ‪ 4 ،‬و ‪ 8‬ﺳﺎل اﺛﺮ ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﺮاي ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎي ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ )‪ (P=0/203‬و ﺳﻴﻜﻞ ﻧﻴﺮو )‪ (P=0/298‬ﻧﺸﺎن ﻧﺪاد‪.‬‬
‫ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮي‪ :‬ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮﻣﻮﻟﺮ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﺪه ﺑﺎ اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﻲﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺗﺎ ‪ 8‬ﺳﺎل ﭘﺲ از‬
‫ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺘﻲ ﻣﻌﺎدل دﻧﺪان دﺳﺖ ﻧﺨﻮره دارا ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬از ﺳﻮي دﻳﮕﺮ‪ ،‬ﻃﻲ دورهﻫﺎي ‪ 4‬و ‪ 8‬ﺳﺎﻟﻪ ﺳﻴﻜﻞ ﺟﻮﻳﺪن‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﺧﺘﻼف‬
‫آﻣﺎري ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ ﻧﻮع ﻣﺎدة ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه در اﻳﻦ ﺑﺮرﺳﻲ )‪ (Tetric Ceram, Z-250‬اﺛﺮي در ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪان ﻧﺪارد‪.‬‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺷﻜﺴﺖﻫﺎي ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪه در اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ در زﻳﺮ ‪ CEJ‬و از ﻧﻮع ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻛﻠﻴﺪ واژﮔﺎن‪Failure mode ،Fatigue ،Indirect resin composite ،Cuspal coverage :‬‬
‫ﺗﺎرﻳﺦ ﺗﺄﻳﻴﺪ ﻣﻘﺎﻟﻪ‪1388/11/20 :‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﺻﻼح ﻧﻬﺎﻳﻲ‪1388/10/16 :‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ درﻳﺎﻓﺖ ﻣﻘﺎﻟﻪ‪1388/10/16 :‬‬
‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‪ ،‬دوره ‪ ،28‬ﺷﻤﺎره ‪ ،1‬ﺑﻬﺎر ‪12-21 ،1389‬‬
‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‬
‫ﺗﻜﻨﻴﻚﻫﺎي ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ ادﻫﺰﻳﻮ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺟﺎﻧﺸﻴﻦ آﻣﺎﻟﮕﺎم‪ ،‬اﺑﺪاع‬ ‫در دﻧﺪانﻫﺎي درﻣﺎن رﻳﺸﻪ ﺷﺪه‪ ،‬اﻧﺘﺨﺎب ﻣﻨﺎﺳﺐﺗﺮﻳﻦ روش‬
‫ﺷﺪهاﻧﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻣﻮاد ﺑﺎ ﺑﺎﻧﺪ ﺑﻪ ﻧﺴﺞ دﻧﺪان‪ ،‬ﺳﺒﺐ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻘﺎوﻣﺖ‬ ‫و ﻣﺎده ﭘﺮﻛﻨﻨﺪه روﻧﺪي اﺳﺖ دﺷﻮار ﭼﺮا ﻛﻪ ﭼﻨﻴﻦ دﻧﺪانﻫﺎﻳﻲ‬
‫ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ)‪ .(2-4‬اﻣﺮوزه ﺑﺎ ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﻣﻮاد ﺑﺎﻧﺪﻳﻨﮓ‬ ‫ﺑﺴﻴﺎر ﻣﺴﺘﻌﺪ ﺷﻜﺴﺘﻦ ﻫﺴﺘﻨﺪ و ﻋﻤﻮﻣﺎً ﻧﻮاﺣﻲ ﺷﻜﺴﺖ‬
‫ﻋﺎﺟﻲ‪ ،‬ﺗﺮﻣﻴﻢ دﻧﺪانﻫﺎي ﺧﻠﻔﻲ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ رزﻳﻦﻫﺎ‬ ‫ﻛﺎﺳﭗﻫﺎ داراي ﺳﺎﺧﺘﺎر ﺿﻌﻴﻒ ﻣﻲﺑﺎﺷﻨﺪ)‪ .(1‬اﻣﺮوزه‬
‫* داﻧﺸﻴﺎر ﮔﺮوه ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ‪ ،‬ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻋﻠﻮم دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ و داﻧﺸﻜﺪة دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‬
‫* داﻧﺸﻴﺎر ﮔﺮوه ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ‪ ،‬ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت اﻧﺪودﻧﺘﻴﻜﺲ و داﻧﺸﻜﺪة دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‬
‫‪e-mail:atefe_saffari@yahoo.com‬‬ ‫*** ﻧﻮﻳﺴﻨﺪة ﻣﺴﺌﻮل‪ :‬اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ‪ ،‬داﻧﺸﻜﺪة دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺑﺎﺑﻞ‬
‫****اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ‪ ،‬داﻧﺸﻜﺪة دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه آزاد اﺳﻼﻣﻲ ﺗﻬﺮان‬
‫***** اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه آﻣﺎر زﻳﺴﺘﻲ‪ ،‬ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت اﻧﺪوداﻧﺘﻴﻜﺲ و داﻧﺸﻜﺪة دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ‪ ،‬داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‬
‫‪ /13‬اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ در ﺗﺮﻣﻴﻢﻫﺎي ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ در درازﻣﺪت در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ دﻧﺪان‬ ‫اﻣﻜﺎنﭘﺬﻳﺮ ﮔﺸﺘﻪ اﺳﺖ‪ .‬اﮔﺮﭼﻪ ﺗﻜﻨﻴﻚﻫﺎي ﺑﺎﻧﺪﻳﻨﮓ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‬
‫ﺳﺎﻟﻢ ﺻﻮرت ﭘﺬﻳﺮﻓﺖ‪.‬‬ ‫رزﻳﻦﻫﺎ ﻧﻴﺰ ﻣﺤﺪودﻳﺖﻫﺎﻳﻲ دارﻧﺪ ﻛﻪ در ﻣﻮارد ﭘﻴﭽﻴﺪه‬
‫ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ‪ ،‬ﻛﺴﺐ ﺗﻤﺎسﻫﺎي ﭘﺮوﮔﺰﻳﻤﺎﻟﻲ را دﺷﻮار ﻣﻲﺳﺎزﻧﺪ‬
‫ﻣﻮاد و روﺷﻬﺎ‬ ‫)‪ .(5‬اﻳﻦ ﻣﻮاد‪ ،‬ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ‪ ،‬داراي اﻧﻘﺒﺎض ﭘﻠﻴﻤﺮﻳﺰاﺳﻴﻮن ﺑﺎﻻ و‬
‫در اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﺠﺮﺑﻲ‪-‬آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ‪ 84 ،‬دﻧﺪان ﭘﺮهﻣﻮﻟﺮ ﺳﺎﻟﻢ‬ ‫ﻣﺤﺪودﻳﺖ در ﺑﺎزﺳﺎزي آﻧﺎﺗﻮﻣﻲ اوﻟﻴﻪ )‪ (6‬و ﻣﺮاﺣﻞ اﺗﻤﺎم و‬
‫اﻧﺴﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻣﺸﻜﻞ ﭘﺮﻳﻮدﻧﺘﺎل ﻳﺎ درﻣﺎنﻫﺎي ارﺗﻮدﻧﺴﻲ‬ ‫ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﻬﺎﻳﻲ ﻣﻲﺑﺎﺷﻨﺪ )‪ (7‬ﻛﻪ در اﻳﻦ ﮔﻮﻧﻪ ﻣﻮارد ﺗﺮﻣﻴﻢﻫﺎي‬
‫ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪه ﺑﻮدﻧﺪ‪ ،‬اﻧﺘﺨﺎب ﮔﺮدﻳﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﺎﻓﺖﻫﺎي ﻧﺮم ﭘﺮﻳﻮدﻧﺘﺎل‬ ‫ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻧﻈﻴﺮ ﺳﺮاﻣﻴﻚﻫﺎ و ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ رزﻳﻦﻫﺎي‬
‫و ﺟﺮمﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻗﻠﻢ ﺟﺮمﮔﻴﺮي دﺳﺘﻲ‬ ‫ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ درﻣﺎنﻫﺎي ﻣﻨﺎﺳﺐﺗﺮي ﻫﺴﺘﻨﺪ)‪ .(8 ،9‬اﮔﺮﭼﻪ‬
‫)‪ (Gracy Currette SG17/18; Hu-Freedy: Chicago III‬ﺟﺪا‬ ‫ﺳﺮاﻣﻴﻚﻫﺎ ﻣﺰاﻳﺎﻳﻲ از ﺟﻤﻠﻪ ﻣﻘﺎوﻣﺖ در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺳﺎﻳﺶ‪،‬‬
‫ﮔﺮدﻳﺪﻧﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ دﻧﺪانﻫﺎﻳﻲ ﺑﺎ اﻧﺪازه و ﺷﻜﻞ ﻣﺸﺎﺑﻪ از ﻧﻈﺮ‬ ‫ﺳﺎزﮔﺎري ﺑﻴﻮﻟﻮژﻳﻚ‪ ،‬ﭘﺎﻳﺪاري رﻧﮓ و زﻳﺒﺎﻳﻲ را دارا ﻣﻲﺑﺎﺷﻨﺪ‬
‫اﺑﻌﺎد ﺗﺎﺟﻲ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ و اﺑﻌﺎد آﻧﻬﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻮﻟﻴﺲ دﻳﺠﻴﺘﺎل‬ ‫و ﻣﻘﺎﻻت ﺑﺴﻴﺎري ﻧﻴﺰ در ﻣﻮرد ﺑﺮرﺳﻲﻫﺎي ﻃﻮﻻﻧﻲﻣﺪت‬
‫)‪ (Serial No: 0020536 / Mitutoyo, Japan‬در ﺑﺮﺟﺴﺘﻪﺗﺮﻳﻦ‬ ‫ﻣﻮاد ﺳﺮاﻣﻴﻜﻲ وﺟﻮد دارد و ﺑﺮﺧﻲ از اﻳﻦ ﻳﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎ‪ ،‬رﻓﺘﺎرﻫﺎي‬
‫ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﺎﻛﻮﻟﻴﻨﮕﻮاﻟﻲ و ﻣﺰﻳﻮدﻳﺴﺘﺎﻟﻲ و ﺑﻌﺪ اﻛﻠﻮزوژﻳﻨﮋﻳﻮاﻟﻲ‬ ‫ﻣﻄﻠﻮب اﻳﻨﻠﻪ ‪ /‬اﻧﻠﻪﻫﺎي ﭘﺮﺳﻠﻨﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻳﺎ‬
‫اﻧﺪازهﮔﻴﺮي و ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ ﺑﺮ اﺳﺎس اﻧﺪازه ﻫﺎي ﻳﻚ ﺗﺎج ﻣﺘﻮﺳﻂ‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ ‪ CAD/CAM‬ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪهاﻧﺪ را ﻧﺸﺎن دادهاﻧﺪ)‪،(10 ،11‬‬
‫ﭘﺮهﻣﻮﻟﺮ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ ‪ Galan‬ﺗﻮﺻﻴﻒ ﺷﺪه اﺳﺖ)‪ (14‬ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫اﻣﺎ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺳﺎﺧﺖ ﺑﺎﻻ‪ ،‬ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺗﻜﻨﻴﻜﻲ زﻳﺎد و ﺷﻜﻨﻨﺪﮔﻲ اﻳﻦ‬
‫ﺑﺎﻛﻮﻟﻴﻨﮕﻮال ‪ ،9-9/6‬ﻣﺰﻳﻮدﻳﺴﺘﺎل ‪ 7-7/4‬و اﻛﻠﻮزوژﻳﻨﮋﻳﻮال‬ ‫ﻣﻮاد دﻟﻴﻞ ﻣﺤﺪود ﺷﺪن اﺳﺘﻔﺎده از آﻧﻬﺎ ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻠﻴﻨﻴﺴﻴﻦﻫﺎ‬
‫‪ 7/7-8/8‬ﺑﺮاي ورود ﺑﻪ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬دﻧﺪانﻫﺎ‬ ‫در ﻣﻮﻗﻌﻴﺖﻫﺎي ﺧﺎص ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ اﺳﺖ‪ .‬در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻋﻼﻗﻪ‬
‫ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 72‬ﺳﺎﻋﺖ در ﻛﻠﺮآﻣﻴﻦ ‪ 1‬درﺻﺪ ﻗﺮار داده ﺷﺪه و‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮي ﺑﻪ اﺳﺘﻔﺎده از اﻳﻨﻠﻪ ‪ /‬اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﺑﺎ ﻛﺎرﺑﺮد‬
‫ﺳﭙﺲ در آب ﻣﻘﻄﺮ ﻛﻪ ﻫﺮ ‪ 5‬روز ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻲﺷﺪ‪ ،‬در دﻣﺎي‬ ‫آﺳﺎنﺗﺮ و راﺣﺖﺗﺮ دﻳﺪه ﻣﻲﺷﻮد)‪ .(12‬ﻣﺰاﻳﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎي‬
‫اﺗﺎق ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ دﻧﺪانﻫﺎي اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪه ﺑﻪ‬ ‫ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﺮﻣﻴﻢﻫﺎي ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﺳﻴﻞ ﺑﻬﺘﺮ‬
‫ﺻﻮرت ﺗﺼﺎدﻓﻲ در ‪ 7‬ﮔﺮوه ‪ 12‬ﺗﺎﻳﻲ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﮔﺮوهﻫﺎي‬ ‫ﻣﺎرژﻳﻨﺎل ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻛﺎﻫﺶ اﻧﻘﺒﺎض ﭘﻠﻴﻤﺮﻳﺰاﺳﻴﻮن ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه‬
‫ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﮔﺮوه اول ﻛﻪ دﻧﺪانﻫﺎي ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻮده‪ ،‬ﺑﻪ‬ ‫ﺑﻬﺒﻮد ﻣﻮرﻓﻮﻟﻮژي اﻛﻠﻮزال و ﭘﺮوﮔﺰﻳﻤﺎل و ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ‬
‫ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﻛﻨﺘﺮل در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ‪ .‬ﮔﺮوه دوم ﺷﺎﻣﻞ‬ ‫ﺳﺎﻳﺶ و ﺳﺎزﮔﺎري زﻳﺴﺘﻲ ﺑﻬﺘﺮ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻴﺰان‬
‫دﻧﺪانﻫﺎي اﻧﺪو ﺷﺪه داراي ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﺑﺎ‬ ‫ﭘﻠﻴﻤﺮﻳﺰه ﺷﺪن و ﻛﺎﻫﺶ ﺑﺎﻧﺪﻫﺎي دوﮔﺎﻧﻪ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ)‪.(13‬‬
‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Z-250‬ﺑﻮد‪ .‬ﮔﺮوه ﺳﻮم ﻧﻴﺰ ﺷﺎﻣﻞ دﻧﺪانﻫﺎي اﻧﺪو‬ ‫اﻣﺎ ﻳﻜﻲ از ﺟﻨﺒﻪﻫﺎي ﻣﻬﻢ در ﺑﺎزﺳﺎزي دﻧﺪانﻫﺎ‪ ،‬ﻣﻴﺰان‬
‫ﺷﺪه داراي ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Z-250‬ﺑﻮدﻧﺪ ﺑﻪ‬ ‫ﻋﻤﻠﻜﺮد و ﻛﺎرآﻳﻲ ﻃﻮﻻﻧﻲﻣﺪت در اﻳﻦ رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦﻫﺎﺳﺖ)‪.(2‬‬
‫آﻧﻬﺎ ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻴﻮن ﺳﻴﻜﻞ )ﻣﻌﺎدل ‪ 4‬ﺳﺎل ﺳﻴﻜﻞ ﺟﻮﻳﺪن در‬ ‫ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ ﺗﻘﺎﺿﺎي روزاﻓﺰون اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎ ﻫﻨﻮز‬
‫دﻫﺎن( ﻧﻴﺮو وارد ﺷﺪ‪ .‬ﮔﺮوه ﭼﻬﺎرم ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎﻳﻲ ﺑﻮدﻧﺪ ﻛﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ‬ ‫ﺷﻮاﻫﺪ ﻋﻠﻤﻲ ﻣﺘﻨﺎﻗﻀﻲ در ﺧﺼﻮص ﻛﺎرآﻳﻲ ﻃﻮﻻﻧﻲﻣﺪت آﻧﻬﺎ‬
‫ﮔﺮوه ﺳﻮم ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪﻧﺪ ﺑﺎ اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت ﻛﻪ ﺑﻪ آﻧﻬﺎ دو ﻣﻴﻠﻴﻮن‬ ‫در ﻧﻮاﺣﻲ ﺧﻠﻔﻲ وﺟﻮد دارد و ﺳﺆاﻟﻲ ﻛﻪ در اﻳﻦ زﻣﻴﻨﻪ ﻫﻨﻮز‬
‫ﺳﻴﻜﻞ )ﻣﻌﺎدل ‪ 8‬ﺳﺎل ﺳﻴﻜﻞ ﺟﻮﻳﺪن در دﻫﺎن( ﻧﻴﺮو وارد ﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﭘﺎﺳﺦ داده ﻧﺸﺪه‪ ،‬آن اﺳﺖ ﻛﻪ آﻳﺎ ﺗﺮﻣﻴﻢﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﺗﺤﺖ‬
‫ﮔﺮوه ﭘﻨﺠﻢ ﺷﺎﻣﻞ دﻧﺪانﻫﺎي اﻧﺪو ﺷﺪه داراي ﺗﺮﻣﻴﻢ‬ ‫ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﻣﻜﺮر و ﺳﺎﻳﻜﻠﻴﻚ ﺟﻮﻳﺪن و اﺳﺘﺮسﻫﺎي ﺣﺮارﺗﻲ‬
‫ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﺑﺎ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Tetric Ceram‬ﺑﻮد‪ .‬در‬ ‫ﻣﺤﻴﻂ دﻫﺎن‪ ،‬ﻛﺎرآﻳﻲ درازﻣﺪت ﺧﻮاﻫﻨﺪ داﺷﺖ ﻳﺎ ﺧﻴﺮ؟‬
‫ﮔﺮوه ﺷﺸﻢ دﻧﺪانﻫﺎي اﻧﺪو ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪Tetric‬‬ ‫ﻣﻮﺿﻮع دﻳﮕﺮي ﻛﻪ ﺗﺎﻛﻨﻮن ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻛﺎﻣﻞ ﺑﺮرﺳﻲ ﻧﺸﺪه‪،‬‬
‫‪ Ceram‬ﺑﻪ روش ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﺪﻧﺪ و ﺑﻪ آﻧﻬﺎ ﻳﻚ‬ ‫ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ در رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦﻫﺎي ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻦ ﻛﻨﻨﺪه‬
‫ﻣﻴﻠﻴﻮن ﺳﻴﻜﻞ )ﻣﻌﺎدل ‪ 4‬ﺳﺎل ﺟﻮﻳﺪن در دﻫﺎن( ﻧﻴﺮو وارد‬ ‫ﻛﺎﺳﭗ ارﺟﺤﻴﺖ دارد)‪(6‬؛ ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ در اﻳﻦ ﺑﺮرﺳﻲ‪ ،‬ﺑﺎ اﻧﺠﺎم‬
‫ﺷﺪ‪ .‬ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﮔﺮوه ﻫﻔﺘﻢ ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﮔﺮوه ﺷﺸﻢ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪﻧﺪ ﺑﺎ‬ ‫درﻣﺎن رﻳﺸﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﭼﺮﺧﻪﻫﺎي ﺣﺮارﺗﻲ و ﻧﻴﺮوﻫﺎي‬
‫اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت ﻛﻪ ﺗﺤﺖ اﻋﻤﺎل دو ﻣﻴﻠﻴﻮن ﺳﻴﻜﻞ )ﻣﻌﺎدل ‪ 8‬ﺳﺎل‬ ‫ﺳﺎﻳﻜﻠﻴﻚ ﺑﻪ ﺗﻌﺪاد ﺳﻴﻜﻞﻫﺎي ﺟﻮﻳﺪن در ﭼﺮﺧﻪﻫﺎي زﻣﺎﻧﻲ ‪4‬‬
‫ﺳﻴﻜﻞ ﺟﻮﻳﺪن در دﻫﺎن( ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻬﻴﻪ ﻣﻮﻟﺪ از‬ ‫و ‪ 8‬ﺳﺎﻟﻪ‪ ،‬ﺳﻌﻲ در ﺷﺒﻴﻪ ﻛﺮدن ﻣﻮﻗﻌﻴﺖ آزﻣﺎﻳﺶ ﺑﺎ ﻣﺤﻴﻂ‬
‫دﻧﺪانﻫﺎ ﭘﻴﺶ از ﺗﻬﻴﻪ ﺣﻔﺮه‪ ،‬از ﺳﻄﺢ اﻛﻠﻮزال و ﺳﻄﻮح ﺟﺎﻧﺒﻲ‬ ‫واﻗﻌﻲ ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ و ﺳﻨﺠﺶ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ ﺗﺮﻣﻴﻢ‬
‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‪ ،‬دوره ‪ ،28‬ﺷﻤﺎره ‪ ،1‬ﺑﻬﺎر ‪1389‬‬
‫دﻛﺘﺮ روﻳﺎ اﻣﻴﻨﻴﺎن و ﻫﻤﻜﺎران ‪14 /‬‬
‫دﻳﻮارهﻫﺎي ﺑﺎﻛﺎل و ﭘﺎﻻﺗﺎل ﺑﺎ ﭘﻴﺮوي از ﺗﻴﻠﺖ ﻓﺮز‪ ،‬ﻛﻤﻲ‬ ‫ﺗﺎج و رﻳﺸﻪ دﻧﺪان ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺎده ﻗﺎﻟﺐﮔﻴﺮي ﺳﻴﻠﻴﻜﻮن ﺗﺮاﻛﻤﻲ‬
‫‪ divergent‬ﺷﺪﻧﺪ)در ﺣﺪود ‪ 6‬درﺟﻪ( و ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻛﻒ ﺑﺎﻛﺲ‬ ‫‪(Coltene Speedex putty, Type I, Very high, NO.4970):‬‬
‫ﻣﺰﻳﺎﻟﻲ و دﻳﺴﺘﺎﻟﻲ ﺗﺎ ﻧﺎﺣﻴﻪ ‪ ،CEJ‬ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ‬ ‫ﻗﺎﻟﺒﻲ ﺗﻬﻴﻪ ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﺑﺮاي اﻳﻦ ﻣﻨﻈﻮر ﻣﺎده ﭘﻮﺗﻲ ﺑﺎ اﻛﺘﻴﻮاﺗﻮر‬
‫ﺷﺪ‪ .‬دﻳﻮارهﻫﺎي ﺑﺎﻛﺎل و ﻟﻴﻨﮕﻮال ﺣﻔﺮهﻫﺎي ﭘﺮوﮔﺰﻳﻤﺎل ﺑﻪ‬ ‫ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﻣﺨﻠﻮط ﮔﺮدﻳﺪ و دﻧﺪان در ﺑﻴﻦ آن ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻣﺎده‬
‫ﺳﻤﺖ اﻛﻠﻮزال ﺑﺎ ﭘﻴﺮوي از ﺗﻴﻠﺖ ﻓﺮز‪ divergent ،‬ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮاي‬ ‫ﻗﺎﻟﺐﮔﻴﺮي دور ﺗﺎ دور دﻧﺪان ﮔﺴﺘﺮش داده ﺷﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ﺳﺨﺖ‬
‫ﺗﺮاش ﻫﺮ ‪ 5‬ﻧﻤﻮﻧﻪ از ﻳﻚ ﻓﺮز ﺟﺪﻳﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ﺗﻬﻴﻪ‬ ‫ﺷﺪن ﻣﺎده ﻗﺎﻟﺐﮔﻴﺮي‪ ،‬ﺧﻄﻲ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﺪاد ﻛﭙﻲ دور ﺗﺎ دور آن‬
‫ﺣﻔﺮه ‪ MOD‬ﻛﺎﺳﭗﻫﺎي ﺑﺎﻛﺎل و ﭘﺎﻻﺗﺎل ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ‪1/5‬‬ ‫ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ ﺗﻮﺳﻂ ﺗﻴﻐﻪ ﺑﻴﺴﺘﻮري ﻗﺎﻟﺐ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه در‬
‫ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ ﺑﺎ ﺗﺒﻌﻴﺖ از ﺷﻴﺐ ﻛﺎﺳﭙﻲ ﻛﻮﺗﺎه ﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم اﻳﻦ‬ ‫ﺟﻬﺖ اﻛﻠﻮزواﭘﻴﻜﺎل ﺑﻪ دو ﻧﻴﻤﻪ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﮔﺮدﻳﺪ و دﻧﺪان از ﻣﻴﺎﻧﻪ‬
‫ﻛﺎر از ﻓﺮز ﻓﻴﺸﻮر ﺑﺎ ﻗﻄﺮ ‪ 1/5‬ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ ‪(D & Z, 835G. 314.‬‬ ‫آن ﺧﺎرج ﺷﺪه و از ﻗﺎﻟﺐ ﺗﻬﻴﻪ ﺷﺪه در ﻣﺮاﺣﻞ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺑﻪ‬
‫‪ (010, Germany‬ﺑﻪ ﻋﻨﻮان راﻫﻨﻤﺎي ﻋﻤﻖ ﺗﺮاش ﺑﺮ روي‬ ‫ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺎزﺳﺎزي ﻛﺎﻣﻞ ﻛﺎﺳﭗﻫﺎي ﻛﻮﺗﺎه ﺷﺪه اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﻳﺪ‪.‬‬
‫ﻛﺎﺳﭗﻫﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ ،‬ﺑﺪﻳﻦ ﺻﻮرت ﻛﻪ در ﻃﺮﻓﻴﻦ ﻧﻮك‬ ‫ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﮔﺮوهﻫﺎي آزﻣﺎﻳﺸﻲ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 7‬ﻃﻲ ﻣﺮاﺣﻞ زﻳﺮ ﺗﺤﺖ‬
‫ﻛﺎﺳﭗ دو ﻋﺪد ﺷﻴﺎر راﻫﻨﻤﺎ اﻳﺠﺎد ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ ﺑﺎ ﻋﻤﻘﻲ‬ ‫درﻣﺎن رﻳﺸﻪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪ :‬اﺑﺘﺪا ﺣﻔﺮه دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺑﺎ ﻓﺮز ﻓﻴﺸﻮر‬
‫ﻳﻜﻨﻮاﺧﺖ‪ ،‬ﺷﻴﺎرﻫﺎ ﺑﻪ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ وﺻﻞ ﺷﺪﻧﺪ و ﺑﺪﻳﻦ ﺗﺮﺗﻴﺐ‬ ‫اﻟﻤﺎﺳﻪ )‪ (D&Z,836KRG010, Germany‬ﺗﻬﻴﻪ ﮔﺮدﻳﺪ‪ ،‬ﺳﭙﺲ‬
‫ﻛﺎﺳﭗﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ ﻛﻮﺗﺎه ﮔﺮدﻳﺪﻧﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ ﺗﻤﺎم زواﻳﺎي داﺧﻠﻲ‬ ‫ﻓﺎﻳﻞ ﺷﻤﺎره ‪ (K-file,Mani,Japan) 15‬وارد ﻫﺮ ﻳﻚ از‬
‫ﮔﺮد ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺟﻬﺖ اﻃﻤﻴﻨﺎن از دﻗﺖ اﺑﻌﺎد ﺗﺮاش در ﻛﻠﻴﻪ‬ ‫ﻛﺎﻧﺎلﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ ﺷﺪه ﺗﺎ ﺣﺪي ﻛﻪ ﻧﻮك ﻓﺎﻳﻞ از ﻧﺎﺣﻴﻪ اﭘﻴﻜﺎل‬
‫دﻧﺪانﻫﺎ‪ ،‬اﺑﻌﺎد ﺣﻔﺮه‪ ،‬ﻣﺘﻨﺎوﺑﺎً ﺑﺎ ﻛﻮﻟﻴﺲ دﻳﺠﻴﺘﺎل اﻧﺪازهﮔﻴﺮي‬ ‫دﻧﺪان دﻳﺪه ﺷﻮد‪ ،‬ﺳﭙﺲ ‪ 1‬ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ از ﻃﻮل آن ﻛﻢ ﺷﺪه و‬
‫ﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﺳﺎﺧﺖ رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦ‪ ،‬از ﻣﻮاد ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ ﻛﻪ ﺟﺰﺋﻴﺎت‬ ‫اﻧﺪازه ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻃﻮل ﻛﺎرﻛﺮد اﻧﺘﺨﺎب ﮔﺮدﻳﺪ‪.‬‬
‫آﻧﻬﺎ در ﺟﺪول ‪ 1‬ﺛﺒﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ ﺑﻪ روش ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ و ﺑﺎ‬ ‫ﺑﺮاي ﭘﺎكﺳﺎزي و ﺷﻜﻞدﻫﻲ ﻛﺎﻧﺎل از روش ‪ Step back‬ﺗﺎ‬
‫ﺗﺒﻌﻴﺖ از دﺳﺘﻮر ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﺑﺮاي‬ ‫‪ Master file‬ﺷﻤﺎره ‪ 30‬اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ ،‬ﺳﭙﺲ ﮔﺸﺎدﺳﺎزي‬
‫ﺳﺎﺧﺖ اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ‪ ، Z-250‬ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﺑﻪ ﻃﻮر‬ ‫ﻛﺎﻧﺎلﻫﺎ ﺑﺎ )‪ Gates Gliden (Mani, Japan‬ﺷﻤﺎرهﻫﺎي ‪ 2 ،1‬و‬
‫ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ در ﻫﺮ ‪ preparation‬در ‪ 3‬ﻻﻳﻪ ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺷﺪه و ﻫﺮ ﻻﻳﻪ‬ ‫‪ 3‬اﻧﺠﺎم ﺷﺪ و در ﺑﻴﻦ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻣﺮاﺣﻞ ﻓﺎﻳﻠﻴﻨﮓ از ﺳﺮم‬
‫‪L.E.Demetron‬‬ ‫ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 20‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎه ﻻﻳﺖ ﻛﻴﻮر‬ ‫ﻓﻴﺰﻳﻮﻟﻮژﻳﻚ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺎﻳﻊ ﺷﺴﺘﺸﻮ دﻫﻨﺪه اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪.‬‬
‫)‪ (Demetron / Kerr, Danburay, CT, USA‬ﻛﻴﻮر ﮔﺮدﻳﺪ‪.‬‬ ‫ﺳﭙﺲ از ﻛﻦ ﻛﺎﻏﺬي )آرﻳﺎدﻧﺖ‪ ،‬اﻳﺮان( ﺑﺮاي ﺧﺸﻚ ﻛﺮدن‬
‫‪2‬‬
‫ﺷﺪت ﻧﻮر دﺳﺘﮕﺎه ﻻﻳﺖ‪ > 600mv/cm ،‬ﺑﻮد‪ .‬ﺷﺪت ﻧﻮر‬ ‫ﻛﺎﻧﺎل اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﻳﺪ و ﮔﻮﺗﺎﭘﺮﻛﺎ )آرﻳﺎدﻧﺖ‪ ،‬اﻳﺮان( ﺷﻤﺎره ‪30‬‬
‫ﺧﺮوﺟﻲ دﺳﺘﮕﺎه ﺗﻮﺳﻂ رادﻳﻮﻣﺘﺮ دﻳﺠﻴﺘﺎل ﺑﻌﺪ از ﻫﺮ ‪10‬‬ ‫آﻏﺸﺘﻪ ﺑﻪ ﺳﻴﻠﺮ ‪ (Dentsply, Japan) AH26‬درون ﻛﺎﻧﺎل‬
‫ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺳﻨﺠﻴﺪه ﻣﻲﺷﺪ‪ .‬از ﻫﻴﭻ ﻣﺎده ﺟﺪا ﻛﻨﻨﺪهاي ﺑﻪ ﺟﺰ آب‬ ‫ﻗﺮار داده ﺷﺪ‪ .‬ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از اﺳﭙﺮﻳﺪر )‪(Thomas, Japan‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﻧﺸﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﻗﺮار دادن ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﻧﺎﺣﻴﻪ اﻛﻠﻮزاﻟﻲ‪،‬‬ ‫ﺷﻤﺎره ‪ ،2‬ﻛﻦﻫﺎي ﻓﺮﻋﻲ ﺷﻤﺎره ‪ 20‬و ‪) MF‬آرﻳﺎدﻧﺖ‪ ،‬اﻳﺮان(‬
‫اﻧﺪﻛﻲ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Z-250‬درون ﻣﻮﻟﺪ ﺳﻴﻠﻴﻜﻮﻧﻲ ﻗﺮار داده ﺷﺪ‬ ‫ﺑﻪ روش ‪ lateral condensation‬ﭘﺮﮔﺮدﻳﺪ و ﮔﻮﺗﺎﭘﺮﻛﺎي‬
‫و دﻧﺪان درون ﻣﻮﻟﺪ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﭘﺲ از ﺑﺮداﺷﺖ اﺿﺎﻓﻪ‬ ‫اﺿﺎﻓﻪ ﺗﻮﺳﻂ )‪ Heat carrier (Medis Porex, Japan‬ﺣﺮارت‬
‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‪ ،‬ﻻﻳﻪ آﺧﺮ ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 20‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻛﻴﻮر ﮔﺮدﻳﺪ‪.‬‬ ‫داده ﺷﺪه و از ﻧﺎﺣﻴﻪ ‪ 0/5‬ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮي زﻳﺮ ‪ CEJ‬ﻗﻄﻊ و ﮔﻮﺗﺎي‬
‫ﭘﺮوﺳﻪ ﺳﺎﺧﺖ اﻧﻠﻪﻫﺎ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺮ روي ﻫﺮ دﻧﺪان‬ ‫ﺑﺎﻗﻲﻣﺎﻧﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﭘﻼﮔﺮ )‪ (Medis porex, Japan‬ﻛﺎﻧﺪﻧﺲ ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺗﺮاش ﺧﻮرده‪ ،‬روﻧﺪي ﺳﺎده و ﻗﺎﺑﻞ اﻋﺘﻤﺎد ﺑﻮده و در ﺳﺎل‬ ‫ﺗﻤﺎم ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﮔﺮوهﻫﺎي آزﻣﺎﻳﺸﻲ ‪ 2‬ﺗﺎ ‪ 7‬ﺗﺤﺖ‬
‫‪ 1999‬ﺗﻮﺳﻂ ‪ Dietschi‬و ‪ Moor‬ﺗﻮﺿﻴﺢ داده ﺷﺪ)‪.(15‬‬ ‫ﺗﺮاش ﺣﻔﺮه ‪ MOD‬ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﻛﻮﺗﺎه ﻛﺮدن ﻛﺎﺳﭗﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ‬
‫ﺗﺘﺮﻳﻚ ﺳﺮام ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ در ﻫﺮ ﺗﻬﻴﻪ ﺣﻔﺮه در ‪5‬‬ ‫ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﺗﺮاش ﺣﻔﺮه دﻧﺪاﻧﻲ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﺗﻮرﺑﻴﻦ ‪high‬‬
‫ﻻﻳﻪ )ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺑﺎ دﺳﺘﻮر ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه( ﻗﺮار داده ﺷﺪ از ﻫﻴﭻ‬ ‫)‪ speed (W&H; 30636‬ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺳﻴﺴﺘﻢ ﺧﻨﻚ ﻛﻨﻨﺪه آب و‬
‫ﻣﺎده ﺟﺪا ﻛﻨﻨﺪهاي ﺑﻪ ﺟﺰ آب اﺳﺘﻔﺎده ﻧﺸﺪ و ﻫﺮ ﻻﻳﻪ ﺑﻪ ﻣﺪت‬ ‫ﻫﻮا اﻧﺠﺎم ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﺮاش ﺣﻔﺮه‪ ،‬ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻴﻦ ﻧﻮك‬
‫‪ 40‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎه ﻻﻳﺖ‪ ،‬ﻛﻴﻮر ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﻗﺮار دادن‬ ‫ﻛﺎﺳﭗﻫﺎي ﺑﺎﻛﺎل و ﻟﻴﻨﮕﻮال ﺑﻪ ﻧﺎم ‪ cuspal width‬ﺗﻮﺳﻂ‬
‫آﺧﺮﻳﻦ ﻻﻳﻪ )ﻧﺎﺣﻴﻪ اﻛﻠﻮزاﻟﻲ(‪ ،‬اﻧﺪﻛﻲ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﺗﺘﺮﻳﻚ ﺳﺮام‬ ‫ﻛﻮﻟﻴﺲ دﻳﺠﻴﺘﺎل اﻧﺪازه ﮔﻴﺮي ﺷﺪ و ﻋﺮض ﺣﻔﺮه ﺑﻴﺸﺘﺮ از دو‬
‫درون ﻣﻮﻟﺪﻫﺎي ﺳﻴﻠﻴﻜﻮﻧﻲ از ﻗﺒﻞ آﻣﺎده ﺷﺪه‪ ،‬ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ و‬ ‫ﺳﻮم ﻣﻘﺪار ‪ cuspal width‬ﺑﺮاي ﻫﺮ دﻧﺪان در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺳﺎﻧﺘﻲﻣﺘﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ ﻛﻪ اﻳﻦ اﺑﻌﺎد ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺑﺎ اﺑﻌﺎد ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز‬ ‫دﻧﺪان داﺧﻞ ﻣﻮﻟﺪ ﻗﺮار داده ﺷﺪ و ﭘﺲ از ﺑﺮداﺷﺖ اﺿﺎﻓﻪ‬
‫ﺑﺮاي ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ در دﺳﺘﮕﺎه دﻫﺎن ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ ﺑﻮد‪ .‬در زﻣﺎن‬ ‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‪ ،‬ﻻﻳﻪ آﺧﺮ ﻧﻴﺰ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 40‬ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻛﻴﻮر ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﭘﺲ از‬
‫ﺳﺨﺖ ﺷﺪن آﻛﺮﻳﻞ‪ ،‬ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ درون آب ﻣﻘﻄﺮ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ ﺗﺎ‬ ‫آن اﻧﻠﻪﻫﺎ از روي دﻧﺪان ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﺷﺪه و ﭘﻠﻴﻤﺮﻳﺰاﺳﻴﻮن ﻧﻮري‬
‫ﺿﻤﻦ ﺣﻔﻆ رﻃﻮﺑﺖ دﻧﺪانﻫﺎ‪ ،‬ﺣﺮارت ﻧﺎﺷﻲ از ﭘﻠﻴﻤﺮﻳﺰاﺳﻴﻮن‬ ‫اﺿﺎﻓﻲ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 40‬ﺛﺎﻧﻴﻪ در ﺳﻄﻮح داﺧﻠﻲ اﻧﻠﻪﻫﺎ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻧﻴﺰ ﻛﺎﻫﺶ ﻳﺎﺑﺪ‪ .‬ﻫﺮ ﻧﻤﻮﻧﻪ در ﻳﻚ اﺗﺎﻗﻚ دﺳﺘﮕﺎه ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ و‬ ‫ﺳﭙﺲ ﺳﻄﻮح داﺧﻠﻲ آﻧﻬﺎ ﺑﺎ ذرات آﻟﻮﻣﻴﻨﻴﻮم اﻛﺴﺎﻳﺪ ‪50‬‬
‫ﺗﻮﺳﻂ ﻓﻚ ﺑﺎﻻي دﺳﺘﮕﺎه در ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 3‬و ‪ 6‬ﻳﻚ ﻣﻴﻠﻴﻮن و‬ ‫ﻣﻴﻜﺮوﻧﻲ ﺳﻨﺪﺑﻼﺳﺖ و ﺑﺮاي ﺑﺮداﺷﺖ آﻟﻮدﮔﻲﻫﺎي ﺳﻄﺤﻲ ﺑﻪ‬
‫در ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 4‬و‪ ، 7‬دو ﻣﻴﻠﻴﻮن ﻧﻴﺮوي ﻓﺸﺎري ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ‪50‬‬ ‫ﻣﺪت ‪ 1‬دﻗﻴﻘﻪ از اﺳﻴﺪ ﻓﺴﻔﺮﻳﻚ ‪ 37‬درﺻﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬ﭘﺲ‬
‫ﻧﻴﻮﺗﻦ ﺑﺎ ﺗﻨﺎوب ‪ 3‬ﻫﺮﺗﺰ ) ‪ 3‬ﺳﻴﻜﻞ در ﺛﺎﻧﻴﻪ( ﺑﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ اﻋﻤﺎل‬ ‫از ﺗﻬﻴﻪ اﻧﻠﻪﻫﺎ‪ ،‬ﺑﺮاي آﻣﺎدهﺳﺎزي دﻧﺪانﻫﺎ‪ ،‬از آب و ﺑﺮس و‬
‫ﺷﺪ‪ .‬ﭘﺲ از اﺗﻤﺎم ﺳﻴﻜﻞﻫﺎي ﻣﻮرد آزﻣﺎﻳﺶ‪ ،‬ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ ﺑﺮاي‬ ‫ﭘﻮدر ﭘﺎﻣﻴﺲ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮدن آﻧﻬﺎ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬ﭘﺲ از‬
‫آزﻣﺎﻳﺶ ﺷﻜﺴﺖ آﻣﺎده ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﺪﻳﻦ ﺻﻮرت ﻛﻪ دﻧﺪانﻫﺎ‬ ‫اﺳﻴﺪ ﻓﺴﻔﺮﻳﻚ ‪ 37‬درﺻﺪ )‪ (Ultraetch; Ultradent, USA‬ﺑﻪ‬
‫درون ﻗﺎﻟﺐ اﺳﺘﻮاﻧﻪاي ﺷﻜﻞ ﺑﻪ ﻗﻄﺮ ‪ 4‬ﺳﺎﻧﺘﻲﻣﺘﺮ و ارﺗﻔﺎع ‪2‬‬ ‫ﺻﻮرت ژل ﺑﺮاي اچ ﻛﺮدن ﻫﻤﺰﻣﺎن ﻣﻴﻨﺎ و ﻋﺎج اﺳﺘﻔﺎده‬
‫ﺳﺎﻧﺘﻲﻣﺘﺮ ﺗﺎ ‪ 1‬ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ زﻳﺮ ‪ CEJ‬ﺗﻮﺳﻂ آﻛﺮﻳﻞ ﺧﻮدﺳﺨﺖ‬ ‫ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﭘﺲ از ‪ 15‬ﺛﺎﻧﻴﻪ‪ ،‬ﺷﺴﺘﺸﻮ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 30‬ﺛﺎﻧﻴﻪ اﻧﺠﺎم و‬
‫ﺷﻮﻧﺪه ﻗﺮار داده ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬در زﻣﺎن ﺳﺨﺖ ﺷﺪن آﻛﺮﻳﻞ‪،‬‬ ‫ﻣﻴﻨﺎ ﺑﺮاي ﻣﺪت ﻛﻮﺗﺎﻫﻲ ﺑﺎ ﭘﻮار ﻫﻮا ﺧﺸﻚ ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻛﻤﻚ‬
‫ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ درون آب ﻣﻘﻄﺮ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪ .‬ﺳﭙﺲ ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي‬ ‫ﺑﺮس‪ ،‬ﻧﻮاﺣﻲ اچ ﺷﺪه در ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 3 ،2‬و ‪ 4‬ﺑﺎ ﻣﺎده ﺑﺎﻧﺪﻳﻨﮓ‬
‫ﻣﻮﺟﻮد‪ ،‬ﺗﻮﺳﻂ دﺳﺘﮕﺎه ‪universal testing machine (BDO-‬‬ ‫‪ single bond‬و در ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 6 ،5‬و‪ 7‬ﺑﺎ ‪ Excite‬ﻣﻄﺎﺑﻖ ﺑﺎ‬
‫)‪ FBOZO TN/Zwick/Roell‬ﺗﺤﺖ اﺳﺘﺮس ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ‪.‬‬ ‫دﺳﺘﻮر ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪهﺷﺎن آﻏﺸﺘﻪ ﺷﺪه و ﭘﺲ از ‪ 10‬ﺛﺎﻧﻴﻪ‬
‫ﺷﻜﻞ ﻓﻚ وارد ﻛﻨﻨﺪه ﻧﻴﺮو ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻧﻴﻢداﻳﺮهاي ﺑﺎ ﻗﻄﺮ ‪3/7‬‬ ‫اﻧﺘﻈﺎر‪ ،‬ﻣﻮاد ﺑﺎﻧﺪﻳﻨﮓ اﺿﺎﻓﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﻮار ﻫﻮا )ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 3‬ﺛﺎﻧﻴﻪ(‬
‫ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ ﺑﻮد ﻛﻪ ﺳﻌﻲ ﺷﺪ ﺑﺎ ﻫﺮ دو ﺷﻴﺐ ﻛﺎﺳﭗ ﺑﺎﻛﺎل و‬ ‫ﻧﺎزك ﮔﺮدﻳﺪ وﻟﻲ ﻛﻴﻮر ﻧﺸﺪ‪ .‬ﺧﻤﻴﺮ ﺑﻴﺲ و ﻛﺎﺗﺎﻟﻴﺴﺖ ﺳﻤﺎن‬
‫ﭘﺎﻻﺗﺎل ﺗﻤﺎس داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ و ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺗﻤﺎس ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً در ﻳﻚ دوم‬ ‫رزﻳﻨﻲ ‪ Rely X Arc ،dual cure‬ﺑﺮاي ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﮔﺮوهﻫﺎي ‪،2‬‬
‫ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻴﻦ ﻧﻮك ﻛﺎﺳﭗ و ﺷﻴﺎر ﻣﺮﻛﺰي ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺖ‪ .‬ﻧﻴﺮوي‬ ‫‪ 3‬و ‪ 4‬و ‪ Variolink II‬ﺑﺮاي ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 6 ،5‬و ‪ 7‬ﺑﺎ ﻧﺴﺒﺖ ‪ 1‬ﺑﻪ‬
‫وارده ﺑﺎ ﺳﺮﻋﺖ ‪ 1‬ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ در دﻗﻴﻘﻪ ﻋﻤﻮد ﺑﺮ ﺻﻔﺤﻪ اﻛﻠﻮزال‬ ‫‪ 1‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ دﺳﺘﻮر ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه ﻣﺨﻠﻮط و ﺑﺮ روي‬
‫دﻧﺪان‪ ،‬ﺑﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ اﻋﻤﺎل ﮔﺮدﻳﺪ و ﻣﻴﺰان ﻧﻴﺮو ﺑﻪ ﺣﺪي اﻓﺰاﻳﺶ‬ ‫ﺳﻄﺢ داﺧﻠﻲ اﻧﻠﻪﻫﺎ زده ﺷﺪ‪ ،‬ﺳﭙﺲ اﻧﻠﻪﻫﺎ در ﻣﺤﻞ ﻣﻨﺎﺳﺐ‬
‫ﭘﻴﺪا ﻛﺮد ﺗﺎ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ دﭼﺎر ﺷﻜﺴﺖ ﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﻧﻴﺮوي‬ ‫ﻧﺸﺎﻧﺪه ﺷﺪه و اﺿﺎﻓﻪ آن ﺗﻮﺳﻂ ﻳﻚ ﺑﺮس ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﺷﺪ‪،‬‬
‫وارده ﺟﻬﺖ ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪان ﻧﻴﺰ ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪ‪.‬ﺑﺮاي ﻫﺮ ﮔﺮوه‪،‬‬ ‫ﺳﻤﺎن رزﻳﻨﻲ ﺑﻪ ﻣﺪت ‪ 40‬ﺛﺎﻧﻴﻪ از ﻫﺮ ﻳﻚ از ﺳﻄﻮح ﺑﺎﻛﺎل‪،‬‬
‫‪ 12‬ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺟﻬﺖ آزﻣﺎﻳﺶ ﺷﻜﺴﺖ ﻣﻬﻴﺎ ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ‬ ‫ﭘﺎﻻﺗﺎل‪ ،‬ﻣﺰﻳﺎل‪ ،‬دﻳﺴﺘﺎل و اﻛﻠﻮزال ﻛﻴﻮر ﺷﺪ‪ .‬اﺗﻤﺎم‬
‫ﭘﺲ از اﻧﺠﺎم ﺗﺴﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﭼﺸﻤﻲ و ﺑﺎ ﺗﻮاﻓﻖ ‪ 2‬ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ‬ ‫رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﺮزﻫﺎي ﭘﺮداﺧﺖ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ اﻟﻤﺎﺳﻪ‬
‫ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺮ اﺳﺎس ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در ﺑﺎﻻ ﻳﺎ زﻳﺮ ‪ CEJ‬ﺑﻪ دو ﮔﺮوه‬ ‫)‪ (D & Z, 368C.314.018, Germany‬و ﭘﺮداﺧﺖ ﻧﻬﺎﻳﻲ‬
‫ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺷﺪﻧﺪ و درﺻﺪ ﻧﻮع ﺷﻜﺴﺖ ﺑﺮاي ﻫﺮ ﮔﺮوه ﻣﺸﺨﺺ‬ ‫ﺗﻮﺳﻂ دﻳﺴﻚﻫﺎي ﭘﺮداﺧﺖ )‪ Sof-Lex (3M-ESPE‬اﻧﺠﺎم ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﺷﺪ‪.‬‬ ‫در زﻣﺎن ﺗﻬﻴﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ‪ ،‬ﻫﻤﻮاره از ﺧﺸﻚ ﺷﺪن آﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﻛﻤﻚ‬
‫ﺑﺮاي ﺑﺮرﺳﻲ ﺗﺴﺎوي وارﻳﺎﻧﺲﻫﺎي ﮔﺮوهﻫﺎ از آزﻣﻮن‬ ‫آب ﻣﻘﻄﺮ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮي ﮔﺮدﻳﺪ‪ .‬ﻧﻤﻮﻧﻬﻬﺎي آﻣﺎده ﺷﺪه ﻗﺒﻞ از‬
‫‪ Levene‬و ﺑﺮاي ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﮔﺮوهﻫﺎ از ﻧﻈﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ‬ ‫اﻧﺠﺎم ﻫﺮ ﻛﺎري در آب ﻣﻘﻄﺮ در دﻣﺎي اﺗﺎق ﺑﻪ ﻣﺪت ﺣﺪاﻗﻞ ‪24‬‬
‫ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﺪم وﺟﻮد ﺗﺴﺎوي در وارﻳﺎﻧﺲﻫﺎي ﮔﺮوهﻫﺎ از‬ ‫ﺳﺎﻋﺖ ﻧﮕﻬﺪاري ﺷﺪﻧﺪ و ﺣﺪاﻛﺜﺮ ﻓﺎﺻﻠﻪ زﻣﺎﻧﻲ ﺑﻴﻦ ﺗﻬﻴﻪ‬
‫آزﻣﻮن ‪ Kruskal-Wallis‬اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬ﺧﻄﺎي ﻧﻮع اول آزﻣﻮن‬ ‫ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ و اﻧﺠﺎم ﻣﺮاﺣﻞ آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ ﺗﺴﺖ ‪48 ،fatigue‬‬
‫در اﻳﻦ ﺗﺤﻘﻴﻖ ‪ 0/05‬در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺮرﺳﻲ اﺛﺮ‬ ‫ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻮد‪ .‬ﺳﭙﺲ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﻣﻮرد آزﻣﺎﻳﺶ ﺑﺮاي اﻧﺠﺎم ﺗﺴﺖ‬
‫ﻧﻮع ﻣﺎده و ﺗﻌﺪاد ﺳﻴﻜﻞﻫﺎي ﻧﻴﺮوي وارده ﺑﻪ ﻃﻮر ﻫﻤﺰﻣﺎن‬ ‫‪ fatigue‬در دﺳﺘﮕﺎه دﻫﺎن ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ آﻣﺎده ﺷﺪﻧﺪ‪.‬‬
‫روي ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ از ﺗﺤﻠﻴﻞ وارﻳﺎﻧﺲ دوﻃﺮﻓﻪ‬ ‫ﺑﺮاي آﻣﺎدهﺳﺎزي ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ‪ ،‬دﻧﺪانﻫﺎ از ‪ 1‬ﻣﻴﻠﻲﻣﺘﺮ زﻳﺮ ‪CEJ‬‬
‫ﺑﻪ ﻋﻼوه ﺑﺮاي‬ ‫)‪ (Two Way ANOVA‬اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﻳﺪ‪.‬‬ ‫در آﻛﺮﻳﻞ ﺧﻮد ﺳﺨﺖ ﺷﻮﻧﺪه )آﻛﺮوﭘﺎرس‪ ،‬اﻳﺮان( ﻗﺮار داده‬
‫ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺖ در ‪ 7‬ﮔﺮوه از آزﻣﻮن ﻛﻲ‪-‬دو‬ ‫ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬ﺑﺮاي ﻣﺎﻧﺖ ﻛﺮدن دﻧﺪانﻫﺎ درون آﻛﺮﻳﻞ از ﻗﺎﻟﺐﻫﺎي‬
‫)‪ (Chi-Square‬اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪.‬‬ ‫‪ PCV‬ﺑﻪ ﺷﻜﻞ اﺳﺘﻮاﻧﻪ ﺑﺎ ﻗﻄﺮ ‪ 2/5‬ﺳﺎﻧﺘﻲﻣﺘﺮ و ارﺗﻔﺎع ‪2‬‬
‫اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮ اﺳﺎس اﻳﻦ آزﻣﻮن اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲدار آﻣﺎري‬

‫ﮔﺮوه از ﻧﻈﺮ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ دﻳﺪه ﻧﺸﺪ‬ ‫ﺑﻴﻦ ‪7‬‬ ‫ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ‬
‫)‪.(p =0/850‬‬ ‫ﺗﻤﺎم ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﻣﻮرد آزﻣﺎﻳﺶ‪ ،‬ﻧﻴﺮوي ‪ fatigue‬را در دﺳﺘﮕﺎه‬
‫در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در دو ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‬ ‫ﻣﻘﻠﺪ ﺟﻮﻳﺪن ﺗﺤﻤﻞ ﻛﺮدﻧﺪ و ﻫﻴﭻ ﺷﻜﺴﺘﻲ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﺸﺪ‪.‬‬
‫در زﻣﺎنﻫﺎي ﺻﻔﺮ‪ 4 ،‬و‪ 8‬ﺳﺎل ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ‪Two Way‬‬ ‫ﺟﺪول ‪ ،2‬ﺷﺎﺧﺺﻫﺎي آﻣﺎري ﻣﺘﻐﻴﺮ ﻣﻴﺰان ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ‬
‫‪ ،ANOVA‬اﺛﺮ ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﺮاي ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎي ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‬ ‫ﺷﻜﺴﺖ را ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﮔﺮوه ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ‪ .‬ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ‬
‫)‪ (P=0/203‬و ﺳﻴﻜﻞ ﻧﻴﺮو )‪ (P=0/298‬دﻳﺪه ﻧﺸﺪ‪ ،‬ﺑﻪ ﻋﻼوه‬ ‫ﻣﻴﺰان ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﮔﺮوه ‪ 1‬و‬
‫اﺛﺮ ﻣﺘﻘﺎﺑﻞ ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﻴﻦ اﻳﻦ دو ﻋﺎﻣﻞ وﺟﻮد ﻧﺪاﺷﺖ‬ ‫ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ آن ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎي ﮔﺮوه ‪ 7‬ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬
‫)‪.(P=0/842‬‬ ‫ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﺪم ﺗﺴﺎوي وارﻳﺎﻧﺲﻫﺎي ﮔﺮوهﻫﺎ ﺑﺮاﺳﺎس‬
‫آزﻣﻮن ‪ Levene‬ﺑﺎ ‪ ،P=0/002‬از آزﻣﻮن ‪Kruskal-Wallis‬‬
‫ﺟﺪول ‪ -1‬ﻣﻮاد ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ ﻛﺎرﺧﺎﻧﺔ ﺳﺎزﻧﺪه و ﺗﺮﻛﻴﺒﺎت ﺗﺸﻜﻴﻞ دﻫﻨﺪه‬
‫ﺷﻤﺎره‬
‫ﺗﺮﻛﻴﺒﺎت‬ ‫ﺳﺮﻳﺎل‬ ‫ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه‬ ‫ﻧﺎم ﻣﺎده‬
‫ﺳﺎﺧﺖ‬
‫‪BISGMA, HEMA, ETHANOL, POLYALKENOIC ACID‬‬ ‫‪3MDental products, St.‬‬

‫‪7KU‬‬ ‫‪Single Bond‬‬
‫‪COPOLYMER, WATER, PHOTOINITIATOR‬‬ ‫‪Paul, MN, USA‬‬
‫‪BISGMA, HEMA, ALCOHOL, PHOSPHORIC ACID,‬‬
‫‪Ivoclar Vivadent,‬‬
‫‪ACRYLATE, DIMETHACRYLATE, SILICONDIOXIDE,‬‬ ‫‪K19186‬‬ ‫‪Excite‬‬
‫‪Schaan, Liechtenstein‬‬
‫‪STABILIZER INITIATOR‬‬
‫‪3MDental products,‬‬ ‫‪Filtek Z-‬‬
‫‪BISGMA, TEGDMA, SIO2, ZIRCONIUM OXIDE‬‬ ‫‪7EG‬‬
‫‪St.Paul, MN, USA‬‬ ‫)‪250(A2‬‬
‫‪BISGMA, DIMETHACRYLATE, SIO2, BARRIUM‬‬ ‫‪Ivoclar Vivadent,‬‬ ‫‪Tetric‬‬
‫‪J26729‬‬
‫‪GLASS, BA-AL-F-B-SILICATE, MIXED OXIDE, YbF3‬‬ ‫‪Schaan, Liechtenstein‬‬ ‫)‪Ceram(A2‬‬
‫‪BISGMA,TEGDMA, DIMETHACRYLATE‬‬
‫‪PASTE A: PIGMENTS, AMINE & PHOTOINITIATOR‬‬ ‫‪3MDental products,‬‬
‫‪FXGT‬‬ ‫‪Rely X Arc‬‬
‫‪PASTE B:BENZOYL PEROXIDE, ZIRCONIA / SILICA‬‬ ‫‪St.Paul, MN, USA‬‬
‫‪FILLER‬‬
‫‪LIQUID: BISGMA,TEGDMA,INORGANIC FILLERS‬‬

‫‪Ivoclar Vivadent,‬‬
‫‪POWDER: YTTERBIUMTRIFLUORORIDE, BaGLASS,‬‬ ‫‪H34070‬‬ ‫‪Variolink II‬‬
‫‪Schaan,Liechtenstein‬‬
‫‪MIXED OXIDE, STABILIZER, PIGMENTS‬‬
‫ﺟﺪول ‪ -2‬ﺷﺎﺧﺺﻫﺎي آﻣﺎري ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ )‪ (N‬در ﮔﺮوهﻫﺎي ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬
‫ﻓﺎﺻﻠﻪ اﻃﻤﻴﻨﺎن ‪%95‬ﺑﺮاي ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ‬

‫ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ‬ ‫ﻛﻤﺘﺮﻳﻦ‬ ‫‪SD‬‬ ‫ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ‬ ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫ﮔﺮوه‬
‫ﺣﺪ ﭘﺎﻳﻴﻦ‬ ‫ﺣﺪ ﺑﺎﻻ‬
‫‪2721/18 761/98‬‬ ‫‪903/07‬‬ ‫‪1650/77‬‬ ‫‪587/68‬‬ ‫‪1276/92‬‬ ‫‪12‬‬ ‫ﻛﻨﺘﺮل‬

‫‪1840/25‬‬ ‫‪875/44‬‬ ‫‪1069/58‬‬ ‫‪1468/53‬‬ ‫‪313/54‬‬ ‫‪1269/05‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Z250‬ﺑﺪون ﺳﻴﻜﻞ‬
‫‪1794/36‬‬ ‫‪935/07‬‬ ‫‪1073/28‬‬ ‫‪1362/50‬‬ ‫‪227/32‬‬ ‫‪1217/8‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Z250‬ﭼﻬﺎر ﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪1598/89‬‬ ‫‪846/81‬‬ ‫‪1062/32‬‬ ‫‪1313/95‬‬ ‫‪197/77 1188/13‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Z250‬ﻫﺸﺖ ﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪1795/48‬‬ ‫‪715/83‬‬ ‫‪1025/06‬‬ ‫‪1432/88‬‬ ‫‪320/53‬‬ ‫‪1228/97‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Tetric ceram‬ﺑﺪون ﺳﻴﻜﻞ‬
‫‪1235/62‬‬ ‫‪965/84‬‬ ‫‪1063/57‬‬ ‫‪1192/14‬‬ ‫‪101/03 1127/86‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪Tetric ceram‬ﭼﻬﺎرﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪1374/77 749/29‬‬ ‫‪986/10‬‬ ‫‪1225/05‬‬ ‫‪187/80‬‬ ‫‪1105/58‬‬ ‫‪12‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Tetric ceram‬ﻫﺸﺖ ﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪Z‐250‬‬ ‫‪TETRIC CERAM‬‬
‫‪1300‬‬
‫‪1250‬‬
‫‪1200‬‬
‫‪1150‬‬
‫‪1100‬‬
‫‪base line‬‬ ‫‪years 4‬‬ ‫‪years 8‬‬
‫ﻧﻤﻮدار ‪ -1‬ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در ﺳﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ زﻣﺎﻧﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ در دو ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‬
‫ﺟﺪول ‪ -3‬ﺗﻮزﻳﻊ ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪانﻫﺎ در ﮔﺮوهﻫﺎي ﺗﺤﺖ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬

‫ﺷﻜﺴﺖ ﺑﺎﻻي ‪CEJ‬‬ ‫ﺷﻜﺴﺖ زﻳﺮ ‪CEJ‬‬
‫ﮔﺮوه‬
‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫در ﺻﺪ‬ ‫ﺗﻌﺪاد‬ ‫در ﺻﺪ‬
‫‪9‬‬ ‫‪75‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪25‬‬ ‫ﻛﻨﺘﺮل‬
‫‪6‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪50‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Z250‬ﺑﺪون ﺳﻴﻜﻞ‬
‫‪5‬‬ ‫‪41/7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪58/3‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Z250‬ﭼﻬﺎر ﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪3‬‬ ‫‪25‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪75‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Z250‬ﻫﺸﺖ ﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪6‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪50‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Tetric ceram‬ﺑﺪون ﺳﻴﻜﻞ‬
‫‪5‬‬ ‫‪41/7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪58/3‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪Tetric ceram‬ﭼﻬﺎرﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪5‬‬ ‫‪41/7‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪58/3‬‬ ‫اﻧﻠﻪ ‪ Tetric ceram‬ﻫﺸﺖ ﺳﺎﻟﻪ‬
‫‪39‬‬ ‫‪46/4‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪53/6‬‬ ‫ﻛﻞ‬
‫ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪﻧﺪ‪ .‬اﺳﺘﻔﺎده از آزﻣﻮن ﻛﻲ‪-‬دو اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲدار‬ ‫در ﻧﻤﻮدار ‪ 2‬ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در ﺳﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ‬
‫آﻣﺎري از ﻧﻈﺮ ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺖ در ‪ 7‬ﮔﺮوه ﻧﺸﺎن ﻧﺪاد‬ ‫زﻣﺎﻧﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻪ ﺗﻔﻜﻴﻚ دو ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﻧﺸﺎن داده ﺷﺪه‬
‫)‪ .(P=0/359‬ﺟﺪول ‪ 3‬ﺗﻮزﻳﻊ ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪانﻫﺎ ﺑﺮ ﺣﺴﺐ‬ ‫اﺳﺖ‪ .‬در ﻧﻬﺎﻳﺖ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﺘﺎﻳﺞ ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﻃﻲ ﻳﻚ دوره‬
‫اﻳﻨﻜﻪ آﻳﺎ ﺑﺎﻻ ﻳﺎ زﻳﺮ ‪ CEJ‬ﺑﻮدهاﻧﺪ را در ﮔﺮوهﻫﺎي ﺗﺤﺖ‬ ‫‪ 4‬ﺳﺎﻟﻪ و ‪ 8‬ﺳﺎﻟﻪ‪ ،‬ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﺎ‬
‫ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ‪.‬‬ ‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Z-250‬ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ‪ %95‬و ‪ %93‬و ﺑﺎ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‬
‫‪ Tetric Ceram‬ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ ‪ %88‬و ‪ %86‬دﻧﺪانﻫﺎي ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻮد‪.‬‬
‫ﺑﺤﺚ‬ ‫ﻃﺒﻖ ﻧﺘﺎﻳﺞ ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه در دﻧﺪانﻫﺎي ﺳﺎﻟﻢ‪ ،‬ﺷﻜﺴﺘﮕﻲﻫﺎ‬
‫در اﻳﻦ ﺑﺮرﺳﻲ ﺳﻌﻲ ﺷﺪ ﺷﺮاﻳﻂ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺑﺮاﺳﺎس ﺷﺒﻴﻪﺳﺎزي‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﺑﺎﻻي ‪ CEJ‬ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺖ در ﺣﺎﻟﻲ ﻛﻪ در‬
‫ﻫﺮﭼﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎ ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﻃﺮاﺣﻲ ﺷﻮد‪ .‬از آﻧﺠﺎﻳﻲ‬ ‫دﻧﺪانﻫﺎي ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ دو ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ در زﻣﺎن‬
‫ﻛﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲﻫﺎي ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ اﻛﺜﺮاً در‬ ‫ﺻﻔﺮ‪ ،‬درﺻﺪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻲﻫﺎ در ﺑﺎﻻ و زﻳﺮ ‪ CEJ‬ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﻮد و در‬
‫ﻧﺘﻴﺠﻪ ‪ fatigue‬ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺗﻤﺎم ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ ﺑﻪ ﺻﻮرت‬ ‫زﻣﺎنﻫﺎي ‪ 4‬و ‪ 8‬ﺳﺎل ﺷﻜﺴﺘﮕﻲﻫﺎ ﺑﻴﺸﺘﺮ در زﻳﺮ ‪CEJ‬‬
‫اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺑﺎﻧﺪ ﺑﺎﻻ ﺑﻴﻦ رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦ و ﻧﺴﺞ ﺳﺨﺖ دﻧﺪاﻧﻲ اﺳﺖ‬ ‫ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ ﺑﺎ ﺑﻪ ﻛﺎر ﺑﺮدن ﻧﻴﺮوﻫﺎي دﻳﻨﺎﻣﻴﻚ ﻣﻜﺎﻧﻴﻜﻲ و‬
‫ﺑﻠﻜﻪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻣﻘﺎدﻳﺮ زﻳﺎد ﭼﻐﺮﻣﮕﻲ )‪ (stiffness‬ﻣﻮاد ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ‬ ‫ﺳﻴﻜﻞﻫﺎي ﺣﺮارﺗﻲ ﺑﺎ ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎي ﻣﺸﺎﺑﻪ ﻳﺎﻓﺖ ﺷﺪه در‬
‫ﺑﻪ دﻧﺒﺎل ﭘﺮوﺳﻪ ﻛﻴﻮر ﺛﺎﻧﻮﻳﻪ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه‬ ‫ﻣﻘﺎﻻت ﻋﻠﻤﻲ‪ ،‬ﺗﺤﺖ ‪ aging‬ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ)‪ .(16-19‬در ﻏﺎﻟﺐ‬
‫ﺗﻮﺳﻂ ‪ Dalpino‬و ﻫﻤﻜﺎران در ﺳﺎل ‪ 2002‬ﻧﻴﺰ اﺧﺘﻼف‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺮرﺳﻲ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ‬
‫ﻣﻌﻨﻲداري در ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﺑﻴﻦ دﻧﺪانﻫﺎي ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﺪه‬ ‫رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد ﺑﺮ روي ﭘﺮهﻣﻮﻟﺮﻫﺎ از ﻧﻴﺮوي ﻓﺸﺎر‬
‫ﺑﺎ اﻧﻠﻪ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ و دﻧﺪان ﺳﺎﻟﻢ دﻳﺪه ﻧﺸﺪ)‪ .(29‬در اﻳﻦ‬ ‫‪ 50‬ﻧﻴﻮﺗﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه اﺳﺖ)‪ (17) Delong .(10 ،11 ،20‬و‬
‫ﺑﺮرﺳﻲ ﻧﻈﻴﺮ ﺑﺴﻴﺎري از ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت اﻧﺠﺎم ﺷﺪه ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از‬ ‫‪ (21) Krejci‬در ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗﻲ ﻣﺘﻔﺎوت ﺣﺪود ‪ 250000‬ﺳﻴﻜﻞ‬
‫دﻧﺪانﻫﺎي ﺳﺎﻟﻢ اﻧﺴﺎﻧﻲ در ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﺎ دﻧﺪانﻫﺎي ﺳﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه‬ ‫ﺟﻮﻳﺪن را ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﻌﺪاد ﺳﻴﻜﻞ ﺑﺮاي ﻳﻚ ﺳﺎل در‬
‫ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ ﻫﻤﺴﺎن‪ ،‬ﻣﻴﺰان ‪ SD‬ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در‬ ‫‪ fatigue‬ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ ﻣﺸﺨﺺ ﻛﺮدﻧﺪ و اﻳﻦ ﻣﻴﺰان در ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت‬
‫ﻣﻮرد ﮔﺮوه ﻛﻨﺘﺮل ﺑﺎﻻ ﺑﻮد)‪ (10 ،30-32‬ﻛﻪ ﻋﻠﺖ آن ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ‬ ‫ﻣﺘﻌﺪد ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺮرﺳﻲ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ ﺑﻪ ﻛﺎر رﻓﺘﻪ اﺳﺖ‬
‫ﻧﺎﺷﻲ از ﺗﻔﺎوتﻫﺎي ﻣﻮﺟﻮد در زاوﻳﻪ ﺷﻴﺐ ﻛﺎﺳﭙﻲ‪ ،‬ﺷﻜﻨﻨﺪﮔﻲ‬ ‫)‪ .(22‬دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮهﻣﻮﻟﺮ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﺷﻜﻞ و ﻓﺮم ﺧﺎص‬
‫و ﺿﺨﺎﻣﺖ ﻣﻴﻨﺎ‪ ،‬ﺿﻌﻒ ذاﺗﻲ‪ ،‬اﻧﺪازه ﻣﺘﻔﺎوت دﻧﺪانﻫﺎ و‬ ‫آﻧﺎﺗﻮﻣﻴﻚ و ﺷﻴﺐ ﻛﺎﺳﭙﻲ زﻳﺎد ﻛﻪ ﺗﻤﺎﻳﻞ ﺑﻪ ﺟﺪاﺳﺎزي‬
‫ﺗﻔﺎوت در ﻣﺤﻞ ﺗﻤﺎس اﻫﺮم ﻓﺸﺎر آورﻧﺪه ﻧﻴﺮو ﺑﻪ دﻧﺪان ﺑﺮ‬ ‫ﻛﺎﺳﭗﻫﺎ )‪ (Wedging‬را ﺣﻴﻦ ﺟﻮﻳﺪن ﺑﻪ وﺟﻮد ﻣﻲآورﻧﺪ و ﺑﻪ‬
‫روي ﺷﻴﺐ ﻛﺎﺳﭙﻲ و ﺗﻐﻴﻴﺮات ﻓﺮدي در ﺧﻮاص ﻓﻴﺰﻳﻜﻲ‬ ‫ﻋﻼوه اﻳﻦ دﻧﺪانﻫﺎ ﺑﻴﺶ از ﺳﺎﻳﺮ دﻧﺪانﻫﺎ ﻃﻲ ﭘﺮوﺳﻪ ﺗﻬﻴﻪ‬
‫ﻧﺴﻮج ﺳﺨﺖ دﻧﺪاﻧﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﻐﻴﻴﺮات زﻳﺎدي در ﻧﺘﺎﻳﺞ‬ ‫ﺣﻔﺮه دﺳﺘﺮﺳﻲ ﺗﻀﻌﻴﻒ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ و ﺗﻘﻮﻳﺖ اﻳﻦ دﻧﺪانﻫﺎ‬
‫ﺑﺮرﺳﻲﻫﺎ ﻣﻲﺷﻮد در ﻧﺘﻴﺠﻪ اﮔﺮ ﻗﺎدر ﺑﻮدﻳﻢ ﻣﺪلﻫﺎي ﻳﻜﺴﺎﻧﻲ‬ ‫ﺿﺮورت ﺑﻴﺸﺘﺮي ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ)‪ ،(23 ،24‬ﺑﺮ ﻫﻤﻴﻦ اﺳﺎس در‬
‫از دﻧﺪانﻫﺎ ﺑﺴﺎزﻳﻢ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎﻷ ‪ SD‬ﻛﺎﻫﺶ ﭘﻴﺪا ﻣﻲﻛﺮد)‪ .(33‬ﻃﺒﻖ‬ ‫ﺑﺴﻴﺎري از ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﻣﺸﺎﺑﻪ از دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮهﻣﻮﻟﺮ ﺟﻬﺖ اﻧﺠﺎم‬
‫ﻧﺘﺎﻳﺞ ﺑﻪ دﺳﺖ آﻣﺪه‪ ،‬ﮔﺮوه ﺑﻴﺲ ﻻﻳﻦ )ﺻﻔﺮ ﺳﺎل( ﻫﺮ دو ﻧﻮع‬ ‫ﺗﺤﻘﻴﻖ اﺳﺘﻔﺎده ﮔﺮدﻳﺪه اﺳﺖ)‪ .(10،11 ،20‬در اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺳﻌﻲ‬
‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﻛﻪ ﺗﺤﺖ ﭘﺮوﺳﻪ‪ aging‬ﻗﺮار ﻧﮕﺮﻓﺘﻪ ﺑﻮدﻧﺪ‪ ،‬ﻣﻘﺎوﻣﺖ‬ ‫ﮔﺮدﻳﺪ دﻧﺪانﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ از ﻧﻈﺮ ﺳﺎﻳﺰ و اﺑﻌﺎد ﺗﺎﺟﻲ ﺷﺒﺎﻫﺖ‬
‫ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮي ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 4‬ﺳﺎل ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ‪.‬‬ ‫ﺑﻴﺸﺘﺮي ﺑﺎ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ داﺷﺘﻨﺪ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﻮﻧﺪ ﭼﺮا ﻛﻪ اﺧﺘﻼف در‬
‫وارد ﺷﺪن ﺳﻴﻜﻞﻫﺎي ﻧﻴﺮو‪ ،‬ﻧﮕﻬﺪاري در آب و ﺳﻴﻜﻞﻫﺎي‬ ‫ﺷﻜﻞ‪ ،‬ﻓﺮم و اﻧﺪازه دﻧﺪانﻫﺎ ﻣﻲﺗﻮاﻧﻨﺪ از ﻋﻠﻞ ﺗﺎﺛﻴﺮﮔﺬار در‬
‫ﺣﺮارﺗﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺳﺒﺐ ﺗﺸﻜﻴﻞ ﺗﺮكﻫﺎي ‪ subcritical‬در‬ ‫ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪانﻫﺎ ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ ،‬ﻳﻌﻨﻲ دﻧﺪانﻫﺎي ﺑﺰرﮔﺘﺮ‪ ،‬اﺳﺘﺤﻜﺎم در‬
‫ﺳﻄﺢ داﺧﻠﻲ رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦ و در زﻳﺮ ﻧﺎﺣﻴﻪ اﺻﻠﻲ ﺗﺠﻤﻊ‬ ‫ﺑﺮاﺑﺮ ﺷﻜﺴﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮي ﻧﺸﺎن دادهاﻧﺪ)‪ .(25‬در ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ‪،‬‬
‫اﺳﺘﺮس ﺑﺸﻮد و اﻳﻦ اﻣﺮ ﺳﺒﺐ ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ‬ ‫ﺗﺮﻣﻮﺳﺎﻳﻜﻠﻴﻨﮓ ﺑﺮاي ﺑﺎزﺳﺎزي ﻣﺠﺪد اﺳﺘﺮسﻫﺎي ﺣﺮارﺗﻲ ﻛﻪ‬
‫ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ ﭘﺲ از وارد ﺷﺪن ﻣﻌﺎدل ﺑﺎ ‪ 4‬ﺳﺎل ﺳﻴﻜﻞ ﻧﻴﺮو ﺷﻮد‬ ‫در ﺷﺮاﻳﻂ ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ اﺗﻔﺎق ﻣﻲاﻓﺘﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ‪ .‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ‬
‫)‪ .(34‬ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 4‬ﺳﺎل ﻧﻴﺰ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﺑﺎﻻﺗﺮي از‬ ‫ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺻﻮرت ﮔﺮﻓﺘﻪ‪ aging ،‬ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ ﺑﺎ ﺗﺮﻣﻮﺳﺎﻳﻜﻠﻴﻨﮓ‬
‫ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ 8‬ﺳﺎﻟﻪ داﺷﺘﻨﺪ‪ ،‬ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﮔﻔﺘﻪ ‪ Reid‬و ﻫﻤﻜﺎران‬ ‫ﺳﺒﺐ ﻛﺎﻫﺶ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺷﻜﺴﺖ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ‪ ،‬اﺣﺘﻤﺎﻻً اﺛﺮات ﺗﻘﻮﻳﺖ‬
‫در ﺳﺎل ‪ ،1990‬ﻛﺎﻫﺶ ﭘﻴﺶروﻧﺪه ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در‬ ‫ﻛﻨﻨﺪﮔﻲ اوﻟﻴﻪ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ رزﻳﻦﻫﺎ ﺑﺎ ﺗﺮﻣﻮﺳﺎﻳﻜﻠﻴﻨﮓ ﻃﻲ زﻣﺎن‬
‫ﺗﺴﺖﻫﺎي ‪ ،fatigue‬ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﮔﺴﺘﺮش ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﻳﻚ ﻳﺎ ﺗﻌﺪاد‬ ‫از دﺳﺖ ﻣﻲرود)‪ .(26‬در اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮاي ﺣﺬف ﻣﺘﻐﻴﺮ ﺣﻔﺮه‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮي از ﺗﺮكﻫﺎ در ﻃﻲ وارد ﺷﺪن ﻧﻴﺮوﻫﺎي ﺳﺎﻳﻜﻠﻴﻚ‬ ‫و اﻧﺪازه دﻧﺪان‪ ،‬ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ‪ Oliveira‬و ﻫﻤﻜﺎران در ﺳﺎل‬
‫ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ)‪ Lawn .(35‬ﻧﻴﺰ در ﺳﺎل ‪ ،2001‬ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ‬ ‫‪ (27)1987‬و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ‪ Ealke‬در ﺳﺎل ‪ (28) 1986‬اﺑﻌﺎد ﺗﻬﻴﻪ‬
‫ﺷﻜﺴﺖ را ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻴﻜﺮوﻛﺮكﻫﺎ در ﻣﺤﻴﻂ ﻣﺮﻃﻮب ﺗﺤﺖ‬ ‫ﺣﻔﺮه ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ اﻧﺪازه دﻧﺪان در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ‪ .‬ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ‬
‫‪ fatigue‬ﮔﺰارش ﻧﻤﻮد)‪ .(36‬ﻣﺸﺨﺺ ﺷﺪه ﻛﻪ ﻧﻴﺮوﻫﺎي‬ ‫ﻋﻠﺖ از ﻣﻘﺎدﻳﺮ ﻋﺪدي اﺳﺘﻔﺎده ﻧﺸﺪ ﺑﻠﻜﻪ ﻫﻤﻪ اﺑﻌﺎد ﺗﻬﻴﻪ ﺣﻔﺮه‬
‫‪ fatigue‬ﺳﺒﺐ رﺷﺪ و ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﺗﺮك در ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎ‬ ‫ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺑﺎ اﻧﺪازه دﻧﺪان ﺑﻮد؛ ﻣﺜﻼً اﻳﺴﻤﻮس اﻛﻠﻮزاﻟﻲ دو ﺳﻮم‬
‫ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ)‪ (37‬اﻣﺎ از آﻧﺠﺎ ﻛﻪ در ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎي ﻫﻴﺒﺮﻳﺪ‪ ،‬ﺟﻬﺖ‬ ‫اﻧﺪازه ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻴﻦ ﻧﻮك ﻛﺎﺳﭗﻫﺎي ﺑﺎﻛﺎل و ﻟﻴﻨﮕﻮال در ﻧﻈﺮ‬
‫رﺷﺪ ﺗﺮك داﺋﻤﺄ ﺑﻪ ﻣﺤﺾ ﻣﻮاﺟﻪ ﺷﺪن ﺑﺎ ذرات ﻓﻴﻠﺮ ﺗﻐﻴﻴﺮ‬ ‫ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ‪.‬‬
‫ﻣﻲﻛﻨﺪ‪ ،‬در ﻧﺘﻴﺠﻪ ﻣﻴﺰان رﺷﺪ ﺗﺮك ﻛﺎﻫﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ و در‬ ‫از ﻃﺮﻓﻲ اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ‬
‫ﺣﻘﻴﻘﺖ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻧﺴﺒﺖ ﺣﺠﻤﻲ زﻳﺎد ذرات ﻓﻴﻠﺮ در اﻳﻦ ﻧﻮع‬ ‫ﺑﺎﻻﻳﻲ را ﻧﺸﺎن دادﻧﺪ‪ ،‬ﺑﻪ ﺣﺪي ﻛﻪ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﺎ ﮔﺮوه‬
‫ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎ)‪ ،(38‬ﺗﺮك در ﻃﻮل ذرات ﺑﻴﺸﺘﺮي اﻳﺠﺎد ﻣﻲﺷﻮد‬ ‫ﻛﻨﺘﺮل ﺳﺎﻟﻢ ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ‪ ،‬ﻛﻪ اﻳﻦ ﻣﻮﺿﻮع ﻧﻪ ﺗﻨﻬﺎ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ‬
‫رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦ اﻫﻤﻴﺖ دارد‪ .‬ﺑﺎزﺳﺎزي دﻧﺪانﻫﺎ ﺑﺎ ﺷﻜﺴﺖ زﻳﺮ‬ ‫و اﻳﻦ اﻣﺮ ﺳﺒﺐ ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ اﻧﺮژي ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺑﺮاي رﺷﺪ ﺗﺮك‬
‫‪ CEJ‬ﺑﺴﻴﺎر ﻣﺸﻜﻞ و ﮔﺎﻫﻲ ﻏﻴﺮﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ‪ .‬ﻓﻘﺪان اﺧﺘﻼف در‬ ‫ﻣﻲﺷﻮد)‪ .(39‬اﻳﻦ ﻣﻮﺿﻮع ﻣﻲﺗﻮاﻧﺪ ﺗﻮﺿﻴﺤﻲ ﺑﺮاي ﻣﻘﺎوﻣﺖ‬
‫ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺖ ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ ﻧﻮع ﻣﺎده ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ اﺳﺘﻔﺎده‬ ‫ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﺑﺎﻻ در اﻳﻦ دو ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﻛﻪ ازﻧﻮع ﻫﻴﺒﺮﻳﺪ‬
‫ﺷﺪه در اﻳﻦ ﺑﺮرﺳﻲ اﺛﺮي در ﭘﺮوﮔﻨﻮز دﻧﺪان ﭘﺲ از ﺷﻜﺴﺖ‬ ‫ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺑﺎﺷﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻣﻄﻠﺐ ﺑﺎ ﻳﺎﻓﺘﻪ ‪ (40) Htang‬و ‪Ferracane‬‬
‫ﻧﺪارد‪.‬‬ ‫)‪ (41‬ﻛﻪ در ﺗﺤﻘﻴﻘﺎﺗﻲ ﻣﺘﻔﺎوت اﺛﺮات ﻣﺤﺘﻮاي ﻓﻴﻠﺮ را در روي‬
‫در ﻧﻬﺎﻳﺖ ﻻزم ﺑﻪ ذﻛﺮ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر اﻓﺰاﻳﺶ ﻗﺪرت‬ ‫اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ و اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺷﻜﺴﺖ ﻣﻮاد رزﻳﻦ ﺑﻴﺲ‬
‫آﻣﺎري ﺑﺮرﺳﻲ‪ ،‬ﻧﻴﺎز ﺑﻪ آزﻣﻮدن ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﺸﺘﺮي از ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ‬ ‫ﺑﺮرﺳﻲ ﻧﻤﻮدﻧﺪ‪ ،‬ﻫﻤﺴﻮ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪ .‬در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﻣﻘﺎﻳﺴﻪ ﺑﻴﻦ دو‬
‫ﺑﻮد اﻣﺎ ﻫﺰﻳﻨﻪ ﺑﺎﻻي ﺗﻬﻴﻪ رﺳﺘﻮرﻳﺸﻦﻫﺎ و زﻣﺎن زﻳﺎد اﺳﺘﻔﺎده‬ ‫ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‪ ،‬ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ ﮔﺮوهﻫﺎي ‪Z-250‬‬
‫از دﺳﺘﮕﺎه دﻫﺎن ﻣﺼﻨﻮﻋﻲ‪ ،‬آزﻣﻮدن ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﺸﺘﺮي از‬ ‫در ﺗﻤﺎم زﻣﺎنﻫﺎي ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ )ﺻﻔﺮ‪ 4 ،‬و ‪ 8‬ﺳﺎل( ﺑﻪ ﺗﺮﺗﻴﺐ‬
‫ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ را ﻣﺤﺪود ﻧﻤﻮد‪.‬‬ ‫ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺗﻤﺎم ﮔﺮوهﻫﺎي ‪ Tetric Ceram‬ﺑﻮد‪ ،‬اﮔﺮ ﭼﻪ اﻳﻦ‬
‫اﺧﺘﻼف از ﻧﻈﺮ آﻣﺎري ﻣﻌﻨﻲدار ﻧﺒﻮد اﻣﺎ اﺣﺘﻤﺎﻷ ﺧﻮاص‬
‫ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮي‬ ‫ﺑﺎﻻﺗﺮ ﻓﺎز ﻣﺎﺗﺮﻳﻜﺲ ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻣﻴﻜﺮوﺳﻜﻮﭘﻲ‬
‫ﻧﺘﺎﻳﺞ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮﻣﻮﻟﺮ‬ ‫ﻳﻜﻨﻮاﺧﺖﺗﺮ و ﻧﺴﺒﺖ ﺑﺎﻻي ذرات ﻓﻴﻠﺮ ﺳﻴﻠﻴﻜﺎ‪-‬زﻳﺮﻛﺎﻧﻴﺎ(‬
‫ﺗﺮﻣﻴﻢ ﺷﺪه ﺑﺎ اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﻲﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺗﺎ ‪8‬‬ ‫)‪ wt% / vol%‬در ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪ Z-250‬ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﻟﻴﻞ اﻳﻦ اﻣﺮ‬
‫ﺳﺎل ﭘﺲ از ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺘﻲ ﻣﻌﺎدل دﻧﺪان دﺳﺖ‬ ‫ﺑﺎﺷﺪ)‪ .(42‬از ﻃﺮﻓﻲ اﻻﺳﺘﻴﻚ ﻣﺪوﻟﻮس ﻧﻴﺰ ﭘﺎراﻣﺘﺮي ﺣﺴﺎس‬
‫ﻧﺨﻮره دارا ﺑﺎﺷﻨﺪ‪ .‬از ﺳﻮي دﻳﮕﺮ‪ ،‬ﻃﻲ دورهﻫﺎي ‪ 4‬و ‪ 8‬ﺳﺎﻟﻪ‬ ‫ﺑﺮاي ارزﻳﺎﺑﻲ و درﺟﻪﺑﻨﺪي ﺧﻮاص ﻣﻜﺎﻧﻴﻜﻲ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖﻫﺎ‬
‫ﺳﻴﻜﻞ ﺟﻮﻳﺪن‪ ،‬ﻓﻘﺪان اﺧﺘﻼف آﻣﺎري ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ ﻧﻮع‬ ‫اﺳﺖ‪ .‬ﻳﻚ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﺳﺨﺘﻲ )‪ (stiff‬ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻧﻴﺮوي ﺑﻴﺸﺘﺮي‬
‫ﻣﺎدة ﺗﺮﻣﻴﻤﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه در اﻳﻦ ﺑﺮرﺳﻲ ) ‪Tetric Ceram,‬‬ ‫ﺑﺮاي ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺷﻜﻞ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﻧﻮع ﺑﺎ اﻻﺳﺘﻴﺴﻴﺘﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ دارد‬
‫‪ (Z-250‬اﺛﺮي در ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪان ﻧﺪارد‪ .‬ﺑﻴﺸﺘﺮ‬ ‫)‪ .(43‬اﻻﺳﺘﻴﻚ ﻣﺪوﻟﻮس در ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ‪،Tetric Ceram‬‬
‫ﺷﻜﺴﺖﻫﺎي ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﺪه در اﻧﻠﻪﻫﺎي ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ‬ ‫‪ 9/4 Gpa‬و در ‪ 11 Gpa ،Z-250‬ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ )ﻛﺎرﺧﺎﻧﻪ ﺳﺎزﻧﺪه(‪.‬‬
‫در زﻳﺮ ‪ CEJ‬و از ﻧﻮع ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬ ‫ﻫﺮ ﭼﻪ اﻻﺳﺘﻴﻚ ﻣﺪوﻟﻮس دﻧﺘﻴﻦ )‪ (17/6 Gpa‬و ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ ﺑﻪ‬
‫ﻫﻢ ﻧﺰدﻳﻚﺗﺮ ﺑﺎﺷﺪ‪ ،‬اﻳﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻳﻚ واﺣﺪ ﻋﻤﻞ‬
‫ﺗﺸﻜﺮ و ﻗﺪرداﻧﻲ‬ ‫ﻛﺮده و ﻧﻴﺮوي ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز ﺑﺮاي ورود ﺑﻪ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﭘﻼﺳﺘﻴﻚ‬
‫اﻳﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﺑﺎ ﺣﻤﺎﻳﺖ ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻋﻠﻮم دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ‬ ‫ﻣﺎده اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ)‪(5‬؛ اﮔﺮ ﭼﻪ اﻳﻦ روﻧﺪ زﻣﺎﻧﻲ اﻣﻜﺎنﭘﺬﻳﺮ‬
‫داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ و ﻫﻤﻜﺎري ﻣﺮﻛﺰ‬ ‫اﺳﺖ ﻛﻪ ﭘﺮوﺳﻪ ادﻫﺰﻳﻮ ﻣﻮﺟﺐ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺑﺎﻧﺪ ﺑﺎﻻﻳﻲ ﺑﻴﻦ‬
‫ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﺸﻬﺪ اﻧﺠﺎم‬ ‫ﺗﺮﻣﻴﻢ و دﻧﺪان ﺑﺸﻮد‪ .‬ﺑﺮ اﺳﺎس ﻧﺤﻮه ﺷﻜﺴﺖ )ﺑﺎﻻ ﻳﺎ زﻳﺮ‬
‫ﺷﺪه اﺳﺖ‪ .‬ﻣﺤﻘﻘﺎن ﺑﺪﻳﻦ وﺳﻴﻠﻪ ﻣﺮاﺗﺐ ﺗﺸﻜﺮ و ﻗﺪرداﻧﻲ ﺧﻮد‬ ‫‪ ،(CEJ‬اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲداري ﺑﻴﻦ ﮔﺮوهﻫﺎ دﻳﺪه ﻧﺸﺪ‪ .‬اﻳﻦ ﻧﺤﻮه‬
‫را از ﻫﻤﻜﺎري ﺑﻲ درﻳﻎ اﻳﺸﺎن اﻋﻼم ﻣﻲ دارﻧﺪ‪.‬‬ ‫ﺷﻜﺴﺖ ﺑﺮاي ارزﻳﺎﺑﻲ ﭘﺮوﮔﻨﻮز ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ دﻧﺪان ﭘﺲ از ﺷﻜﺴﺖ‬
‫‪References‬‬
‫‪1. Schwartz RS, Robbins JW: Post placement & restoration of endodontically treated teeth: a literature review. J‬‬
‫‪Endod 2004;30:289-301.‬‬
‫‪2. Hernandez R, Bader S, Boston D, Trope M: Resistance to fracture of endodontically treated premolars restored‬‬
‫‪with new generation dentin bonding systems. Int Endod J 1994;27:281-284.‬‬
‫‪3. Ausiello P, De Gee AJ, Rengo S, Davidson CL: Fracture resistance of endodontically treated premolars adhesively‬‬
‫‪restored. Am J Dent 1997; 10:237-241.‬‬
‫‪4. Lohbauer U, Von der Horst T, Frankenberger R, Kramer N, Petschelt A: Flexural fatigue behavior of resin‬‬
‫‪composite dental restoratives. Dent Mater 2003;19:435-440.‬‬
20 / ‫دﻛﺘﺮ روﻳﺎ اﻣﻴﻨﻴﺎن و ﻫﻤﻜﺎران‬
5. Touati B, Aidan N: Second generation laboratory composite resins for indirect restorations. J Esthet Dent 1997;
9:108-118.
6. Suliman AA, Boyer DB, Lakes RS: Casp movement in premolars resulting from composite polymerization
shrinkage. Dent Mater 1993;9:6-10.
7. Leinfelder KF: New developments in resin restorative systems. J Am Dent Assoc 1997;128:573-581.
8. Borges GA, Sophr AM, De Goes MF, Sobrinho LC, Chan DC: Effect of etching & airborne particle on the
microstructure of different dental ceramics. J Prosthet Dent 2003; 89:479-488.
9. Soares CJ, Martins LR, Pfeifer JM, Giannini M: Fracture resistance of teeth restored with indirect composite &
ceramic inlay systems. Quintessence Int 2004;35:281-286.
10. Stappert C, Att W, Gerds TH, Strub J: Fracture resistance of different partial coverage ceramic molar restorations.
Am J Dent 2006;137:514-522.
11. Shor A, Nicholls JI, Phillips KM, Libman WJ: Fatigue load of teeth restored with bonded direct composites &
indirect ceramic inlays in MOD class II cavity preparations. Int J Prosthodon 2006;16:64-69.
12. Magne P, Belser UC: Porcelain versus composite inlays /onlays: effect of mechanical loads on stress distribution,
adhesion, & crown flexure. Int J Periodontics restorative Dent 2003;23:543-555.
13. Pallesen U, Qvist V: Composite resin filling & inlays.an 11 years evaluation. Clin Oral Invest 2003;7:71-79.
14. Galan J: Contribuicao ao estudo das principais dimensoe dos dentes humanos permanentes de leuco dermas
brasileiros em ambos os sexos. Rev Bras Odontol 1970;103:145-149.
15. Dietschi D, Moor L: Evaluation of the marginal & internal adaptation different ceramic & composite inlay systems
after an in vitro fatigue test. J Adhes Dent 1999;1:41-56.
16. Bates JF, Stafford GD, Harrison A: Masticatory function- a review of the literature, speed movement of the
mandible, rate of chewing & forces developed in chewing. J Oral Rehabil 1975;2:349-361.
17. Delong R, Sakaguchi RL, Douglass WH, Pintado MR: The wear of dental amalgam in an artificial mouth: a
clinical correlation. Dent Mater1985;1:238-242.
18. Krejci I, Mueller E, Lutz F: Effect of thermocycling & occlusal force on adhesive composite crowns. J Dent Res
1994;73:1228-1232.
19. Stappert CF, Dai M, Chitmongkolsuk S, Gerds T, Strub JR: Marginal adaptation of three unit fixed partial
dentures constructed from ressed ceramic systems. Br Dent J 2004;26:766-770.
20. Rosentritt M, Siavikis G, Behr M, Kolbeck C: Approach for valuating the significance of laboratory simulation. J
Dent 2008;36:1048-1055.
21. Krejci I, Reich T, Lutz F, Albertoni M: In vitro testing procedure for evaluation of dental restorative systems.1: a
computer controlled mastication simulator. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1990;100:953-960.
22. Gibbs CH, Mahan PE, Mauderli A, Lundeen HC: Limits of human bite strength. J Prosthet Dent 1986;56:226-229.
23. Eakle WS, Maxwell EH, Braly BV: Fracture of posterior teeth in adults. J Am Dent Assoc 1986;112:215-218.
24. Bader JD, Shugars DA, Martin JA: Risk indicators for posterior tooth fracture. J Am Dent Assoc 2004;135:883-
892.
25. Cavel WT, Kelsey WT, Blankenau RJ: An in vitro study of cuspal fracture. J Prosthet Dent 1985;55:38-42.
26. Eakle WS: Effect of thermal cycling on fracture strength &microleakage in teeth restored with a bonded composite
resin. Dent Mater 1986;2:114-117.
1389 ‫ ﺑﻬﺎر‬،1 ‫ ﺷﻤﺎره‬،28 ‫ دوره‬،‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‬
‫ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ در ﺗﺮﻣﻴﻢﻫﺎي ﻏﻴﺮﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺘﻲ‬/21
27. Oliveira FC, Denehy GE, Boyer DB: Fracture resistance of endodontically prepared teeth using various restorative
materials. J Am Dent Assoc1987;115:57-60.
28. Eakle WS: Fracture resistance of tooth restored with Cls II bonded composite resin. J Dent Res 1986;65:149-153.
29. Dalpino P, Francischone C, Ishikiriama A: Fracture resistance of tooth directly & indirectly restored with
composite resin & indirectly restored with ceramic materials. Am J Dent 2002;15:389-394.
30. Brunton PA, Cattell P, Burke F, Wilson N: Fracture resistance of teeth restored with onlays of three contemporary
tooth colored resin bonded restorative materials. J Prosthet Dent 1999;82:167-171.
31. St Georges A, Sturdevant J, Swift E, Thompson J: Fracture resistance of prepared teeth restored with bonded inlay
restorations. J Prosthet Dent 2003;89:551-557.
32. Stappert C, Guess PC, Chitmangkolsuks S, Gerds T, Strub JR: Partial coverage restorative systems on molars-
comparison of failure load after exposure to a mastication simulator. J Oral Rehabil 2006;33:698-705.
33. Fokkinnga WA, Kreulen CM: In vitro fracture behavior of maxillary premolars with metal crown & several post
&core systems. Europ J Oral Sci 2006;114:250-256.
34. Krejci I, Mueller E, Lutz F: Effect of thermocycling & occlusal force on adhesive composite crowns. J Dent Res
1994;73:1228-1232.
35. Reid CN, Fisher J, Jacobsen PH: Fatigue & wear of dental materials. J Dent 1990;18:209-215.
36. Lawn BR, Deng Y, Thompson VP: Use of contact testing in the characterization & design of all ceramic crown
like layer strucrures:a review. J Prosthet Dent 2001;86:495-510.
37. Brandao L, Adabo GL, Vaz LG, Cury saad JR: Compressive strength & compressive fatigue limit of conventional
& high viscosity posterior resin composites. Braz Oral Res 2005;19:272-277.
38. Smith DC, Cooper WG: The determinations of shear strength –a method using a micro punch apparatus. Brit Dent
J 1971;130:330-337.
39. Mitra SB: Adhesion to dentin & physical properties of a light cured glass ionomer composite. Biomater 1991;
19:529-539.
40. Htang A, Ohsawa M, Matsumoto H: Fatigue resistance of composite restorations: effect of filler content. Dent
Mater 1995;11:7-13.
41. Ferracane JL, Berge HX, Condon JR: In vitro aging of dental composites in water -effect of degree on conversion,
filler volumes & filler/matrix coupling. J Biomed Mater Res 1998;42:465-472.
42. Aghazade mohandesi J, Rafiee MA, Barzegaran U, Shafiei F: Compressive fatigue behavior of dental restorative
composites. Dent Mater J 2007;26:827-837.
43. Rees JS, Jacobsen PH, Hickman J: The elastic modulus of dentin determined by static & dynamic methods. Clin
Mater 1994;17:11-15.
1389 ‫ ﺑﻬﺎر‬،1 ‫ ﺷﻤﺎره‬،28 ‫ دوره‬،‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‬

Fatigue Resistance and Failure Mode of e

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Fatigue Resistance and Failure Mode of e

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

‫ﻣﺠﻠﻪ داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺑﻬﺸﺘﻲ‪ ،‬دوره ‪ ،28‬ﺷﻤﺎره ‪ ،1‬ﺑﻬﺎر ‪12-21 ،1389‬‬

‫ﺑﺮرﺳﻲ آزﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ اﺳﺘﺤﻜﺎم ﺧﺴﺘﮕﻲ و ﻧﺤﻮة ﺷﻜﺴﺖ در دﻧﺪانﻫﺎي ﭘﺮﻣﻮﻟﺮ درﻣﺎن‬

‫اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪ‪ .‬ﺑﺮ اﺳﺎس اﻳﻦ آزﻣﻮن اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﻲدار آﻣﺎري‬

‫‪BISGMA, HEMA, ETHANOL, POLYALKENOIC ACID‬‬ ‫‪3MDental products, St.‬‬

‫‪LIQUID: BISGMA,TEGDMA,INORGANIC FILLERS‬‬

‫ﺟﺪول ‪ -2‬ﺷﺎﺧﺺﻫﺎي آﻣﺎري ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ )‪ (N‬در ﮔﺮوهﻫﺎي ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬

‫ﻓﺎﺻﻠﻪ اﻃﻤﻴﻨﺎن ‪%95‬ﺑﺮاي ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ‬

‫‪2721/18 761/98‬‬ ‫‪903/07‬‬ ‫‪1650/77‬‬ ‫‪587/68‬‬ ‫‪1276/92‬‬ ‫‪12‬‬ ‫ﻛﻨﺘﺮل‬

‫ﻧﻤﻮدار ‪ -1‬ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﻣﻘﺎوﻣﺖ ﺑﻪ ﺷﻜﺴﺖ در ﺳﻪ ﻓﺎﺻﻠﻪ زﻣﺎﻧﻲ ﻣﺨﺘﻠﻒ در دو ﻧﻮع ﻛﺎﻣﭙﻮزﻳﺖ‬

‫ﺟﺪول ‪ -3‬ﺗﻮزﻳﻊ ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺴﺖ دﻧﺪانﻫﺎ در ﮔﺮوهﻫﺎي ﺗﺤﺖ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ‬

You might also like