Образац ЗИГ

ЗАХТЕВ ЗА ИСПРАВКУ ГРЕШКЕ

1. Подаци о подносиоцу захтева

ПИБ/ЈМБГ
Назив/име и презиме
Седиште/пребивалиште
Адреса ,ул. ,број
Електронска адреса

2. Подаци о пореској обавези чија се исправка захтева

2.1. Број документа на основу којег је
погрешно евидентирана пореска
обавеза (идентификациони број
пријаве додељен приликом
подношења у електронском облику,
бар код пријаве, број решења о
утврђивању пореске обавезе)
2.2 Врста пореске обавезе која је
погрешно евидентирана

2.3. Износ пореске обавезе која је

погрешно евидентирана

2.4. Број одобрења за плаћање додељен

пријави поднетој у електронском
облику

3. Разлог за исправку, односно опис грешке1)

У случају вишеструког подношења пријаве у електронском облику по једном истом основу навести и
1)

идентификационе бројеве свих пријава које су поднете по том основу.

У _______________,
Дана ____________ 201__. год.
Подносилац захтева