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net/publication/235396177
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Fatima Zaoui
Université Mohammed V de Rabat (UM5R)
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Article original
Summary sume
Re
Introduction: The main objective of this study was to reexamine Introduction: L’objectif principal de cette etude est de
the mechanical properties of elastomeric chains after stretching reetudier
les propriet es
mecaniques des chaıˆnettes
in various artificial saliva solutions and in air.
elastom
eriques etirement
apres
dans differentes solutions
de salive artificielle et dans l’air ambiant.
Materials and methods: Five brands of elastomeric chain man-
Materiels
et methode: Cinq marques de chaıˆnettes
ufactured by different companies were selected. For each brand,
elastom
eriques fabriquees par des societ es
differentes
ont
four types were tested in different artificial media. A dismoun- e selectionn
et pour l’etude
ees ; pour chaque marque quatre
table test kit was used to stretch the chains up to various initial types ont et e testes
dans differents
milieux artificiels. Les
force levels. They were then immersed in pre-prepared solutions, chaıˆnettes ont et e etir
ees à l’aide d’un kit demontable
jusqu’à
with control samples exposed to air only. Residual force was
atteindre differents niveaux de force initiale, puis immergees
measured at multiple time points using a hand-held dans les solutions prepar ees tout en gardant un echantillon
dynamometer.
temoin dans l’air. La force residuelle a et e mesuree
à differentes reprises avec un dynamometre manuel.
Results and discussion: The force delivered by the elastomeric
Resultats et discussion: La force liber ee
par la chaıˆnette
chains decayed rapidly and differently over time. This decay
elastom
erique
subit une degradation
rapide et differente dans
varied depending on multiple factors, discussed here. le temps. Cette variabilite de la degradation
est fonction de
plusieurs facteurs qui sont discutes.
Ó 2013 CEO. Published by Elsevier Masson SAS. All rights Ó 2013 CEO. Édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits
reserved réservés
Key-words s
Mots-cle
·· Elastomeric chains.
Biodegradation.
·· Chaı̂nette e
Biode
lastome
gradation.
rique.
·· Biomechanics.
Tooth movement.
·· Biome
De
canique.
placement dentaire.
·· Orthodontics.
In vitro study.
·· Orthodontie.
Etude in vitro.
Introduction Introduction
Elastomeric chains are indispensable tools. They generate a La chaı̂nette est un outil incontournable, elle ge nere en partie
part of the force needed to move teeth during leveling–align- la force du de placement dentaire des phases d’alignement/
ing–derotating, canine/incisor retraction, space closure, mid- nivellement, de la correction des rotations, des re tractions
line correction, orthodontic retention, mesial displacement of canine et incisive, de la fermeture des espaces, de la correc-
the posterior quadrants, and traction of impacted teeth (fig. 1). tion des me dianes, du maintien des dents entre elles, de la
The way they behave inside the mouth, however, differs widely me sialisation des secteurs poste rieurs et de la traction des
depending on the circumstances. dents incluses (fig. 1). Cependant, en milieu buccal, son
comportement diffe re selon les situations.
Elastomeric chains come in different types: open (short/long) Les chaı̂nettes e lastomeriques existent sous diffe rentes for-
and closed. They can be transparent, gray, or other-colored. mes : chaı̂nettes à modules serre s, chaı̂nettes à modules
rapproche s et chaı̂nettes à modules espace s. Elles peuvent
^tre transparentes, grises, ou de diffe
e rentes couleurs.
Changes in the amount of force they deliver over time lead to L’instabilite de la force qu’elle libe re dans le temps engendre
therapeutic control problems that can affect their clinical des proble mes du contro ^ le therapeutique pour son efficacite
efficacy and efficiency. It is also sometimes difficult to choose et son efficience clinique. La diversite de l’offre commerciale
from among the many different products available. engendre un proble me de choix judicieux de cet outil.
Several studies (Table I) have reported chains losing 50–75% Plusieurs e tudes (Tableau I) rapportent que la chaı̂nette pour-
of their initial force on the first day of use, and then continuing rait perdre de 50 à 75 % de sa force initiale pendant le premier
to decay exponentially. This decay is due to intra-oral expo- jour d’application ; ensuite elle continue à se de grader d’une
sure, mastication, oral hygiene, salivary enzymes, and varia- façon exponentielle. Cette de gradation s’explique par l’expo-
tions in intra-oral temperature, which may accelerate the sition intra-orale, l’effet de la mastication, l’hygie ne orale, les
aging of the chain in vivo. enzymes salivaires et la variation de la tempe rature buccale
qui peut acce le
rer son vieillissement in vivo.
The main goal of this study was to assess the decay in the force L’objectif principal de ce travail est d’e tudier la de
gradation de
delivered by elastomeric chains after stretching and exposure la force libe re
e par des chaı̂nettes e lastome riques apre s
to various media, namely, artificial saliva of different pH tirement et exposition dans des milieux diffe
e rents : une salive
levels and air. artificielle avec des PH diffe rents et l’air ambiant.
We also had three secondary objectives: Ce travail a e galement trois objectifs secondaires :
— to compare force decay in open and closed chains; — comparer les de gradations de la chaı̂nette serre e et de la
chaı̂nette espace e ;
[(Fig._1)TD$IG]
Fig. 1: Some clinical applications of elastomeric chains in orthodontics: a: canine retraction; b: space closure; c: correction of incisor midlines.
lastome
Fig. 1 : Applications cliniques de la chaı̂nette e rique en orthodontie : a : re
traction canine ; b : fermeture d’espaces ; c : correction des
lignes medianes incisives.
Table I Tableau I
List of studies relevant to force decay over time. Liste des etudes qui s’inte
ressent à la de
gradation de la force
re
libe e dans le temps.
Force decay over time/Degradation ee
de la force liber dans le temps
Andreasen 1970 AO Unitek C-1 alastik modules and latex elastics/Unitek C-1 modules alastik et
elastiques en latex
Hershey 1975 AJO Unitek C-1 alastik modules, Ormco Power Chain, TP Elast-O-Chain/Unitek C-1
modules alastik, Ormco Power Chain, TP Elast-O-Chain
Wong 1976 AO Unitek C-1 alastik modules, Ormco power chain/Unitek C-1 modules alastik, Ormco
power chain
Kovatch 1976 JDR Unitek C-1 alastik modules/Unitek C-1 modules alastik
Ash 1978 JDR Unitek C-1 alastik modules/Unitek C-1 modules alastik
Brantley 1979 AO Unitek C-1 alastik modules, Ormco Power Chain II/Unitek C-1 modules alastik,
Ormco Power Chain II
De Genova 1985 AJO Ormco Power Chain II, Rocky mountain Energy chain, TP Elast-O-Chain
Rock 1985 BJO
13 different types of chain/13 types de chaıˆnettes differentes
Killiany 1985 JCO Rocky Mountain Energy Chain/
Kuster 1986 EJO Unitek C-1 alastik modules, Ormco Power Chain II/Unitek C-1 modules alastik,
Ormco Power Chain II
Baty 1992 IP Unitek C-1 alastik modules, Ormco Power Chain II and Masel colored chains/
Masel
Unitek C-1 modules alastik, Ormco Power Chain II et chaıˆnettes colorees
Eliades 2003 HOR
Open and closed chain types (ORMCO)/Types de chaıˆnettes elastom
eriques
(ORMCO)
ouvertes et serrees
Chimenti 2001 PO
6 different types of elastomeric chain, total of 312 chains/6 differents types de
chaıˆnettes elastom
eriques
sur un total de 312 chaıˆnettes elastom
eriques
Eliades 2005 JOR 3 polyurethane elastomeric modules (Generation II, Dentaurum, Alastic)/3 modules
elastom
eriques
en polyurethane (Generation II, Dentaurum, Alastic)
Eliades 2004 EJO 2 types (open and closed, with and without link) from three brands of elastomeric
module/2 types (chaıˆnettes ouvertes et serrees, avec et sans liaisons) de 3 marques
de modules elastom
eriques
Storie 1994 AO Fluor-I-Chain, standard gray elastomeric chain/Fluor-I-Chain, chaıˆnettes
elastom
eriques grises standards
Stevenson 1993 AJO-DO
Transparent and gray elastomeric chains/Chaıˆnettes elastom
eriques transparentes
et grises
Renick 1994 AO 3 polyurethane-based elastomeric chains (Nihon, Pellethane, Texin)/3 chaıˆnettes
elastom
eriques
à base de polyurethane (Nihon, Pellethane, Texin)
Sang 2004 AJO-DO 3 different-colored chains (gray, red, and purple) from 3 manufacturers (RMO, Ormco
and G&H)/3 differentes (grise, rouge et violet) de 3 fabricants
chaıˆnettes colorees
(RMO, Ormco et G&H)
Blahs 2008 SKQYX Chains of different filament types and numbers of loops, specific initial force/
Chaıˆnettes de differents types de filament et de nombres de boucles, et dont la force
initiale est definie
Chau Lu 2011 JO Closed (non-spaced), gray elastomeric chains from 4 companies/Serree (sans
espaces), chaıˆnettes elastom
eriques grises de 4 fournisseurs
AO: angle orthodontist; AJO: American journal of orthodontists; JCO: Journal of clinical orthodontics; EJO: European journal of orthodontics; BJO: British journal of orthodontics; JDR: Journal
dental research; AJO-DO: American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics; HOR: Hellenic orthodontic review; PO: Progress in orthodontics; JOR: Journal of oral rehabilitation; JMS:
Journal of materials science: materials in medicine; BOR: Brazilian oral research; OCR: Orthodontics & craniofacial research; SKQYX: Shanghai Kou Qiang Yi Xue; JCDP: The journal of
contemporary dental practice; JCPD: The journal of clinical pediatric dentistry; PNSCRC: Proceedings of the national science council, Republic of China; JO: Journal of orthodontics; OW:
orthodontic waves; PC: personnel communication; IP: in press.
— to compare force decay in gray and transparent chains; — comparer les de gradations de la chaı̂nette grise et de la
chaı̂nette transparente ;
— to compare force decay in all five brands of chain. — comparer les de gradations de la force ge
ne
re
e par les cinq
marques de chaı̂nettes.
We studied five brands of polyurethane chain marketed by Cinq marques de chaı̂nettes en polyure thane
different companies (GAC, RMO, Ortho-Organizers Inc., commercialise es par des socie te
s differentes (GAC, RMO,
G&H, Generation II). For each brand, two distinct colors Ortho-Organizers Inc, G&H, Ge ne
ration II) ont e te
choisies
(gray/clear) and two chain types (open/closed) (Table II, tude. Pour chaque marque, deux couleurs diffe
pour l’e rentes
fig. 2) were tested in various media: air and artificial saliva (grise/claire) et deux types diffe rents (serre /espace )
at different pH levels (pH 7, pH 4, and pH 2.5). The saliva te
(Tableau II, fig. 2) ont e testes dans diffe rents milieux : l’air
formula used for this study was Saliveze [1,2], a therapeutic rents niveaux de pH : pH7,
ambiant et la salive artificielle à diffe
artificial saliva whose properties are close to those of real pH4 et pH2,5. La formule de la salive utilise e dans notre e tude
human saliva (Table III). correspond à la saliveze [1,2] : une salive artificielle the rapeu-
tique qui se rapproche de la salive humaine (Tableau III).
Each chain segment was stretched to an initial force of roughly Chaque segment subit un e tirement jusqu’à atteindre une
200 g as measured using a hand-held dynamometer (fig. 3). force initiale d’environ 200 g dose e à l’aide d’un dynamome tre
The segments were then maintained in their stretched position manuel (fig. 3). Ensuite, chaque segment est garde e tire
entre
between two sliding hooks 35 mm apart (standard distance for deux crochets coulissants se pare s de 35 mm (distance habi-
classic canine retraction) and immersed for 6 weeks airtight tuelle pendant un recul canin classique) et est immerge pen-
containers filled with saliva. dant six semaines dans la salive dans des boı̂tes e tanches.
Table II Tableau II
Chains under study. rentes chaı̂nettes e
Diffe value
es dans l’e
tude.
[(Fig._2)TD$IG]
Fig. 2: The different types of elastomeric chain under study (a: types I, II, III, IV, V, and b: long, closed, short in various colors).
rents types de chaı̂nettes e
Fig. 2 : Diffe lastome
riques e
tudie
es dans l’e
tude (a : types I, II, III, IV, V et b : modules espace
, serre
, rapproche
avec
couleurs varie es).
Chain force measurements were performed using a manual Les mesures de la force libe re
e par les diffe
rentes chaı̂nettes
dynamometer at time point zero (initial force H0), 1 hour ont e te
re
alise
es dans un premier temps à l’aide d’un dyna-
(H1), 12 hours (H12), 24 hours (H24), 2 days, 2 days, 4 days, mome tre manuel, à diffe rentes reprises : au de part (force
6 days, 2 weeks, 3 weeks, 4 weeks, 5 weeks, and 6 weeks. initiale H0), apre s une heure (H1), apre s 12 heures (H12),
Measurements were retaken using an Instron 88215 device apre s 24 heures (H24), apre s deux jours, apre s trois jours,
so as to gauge the dynamometer’s validity. apre s quatre jours, apre s six jours, apres deux semaines,
apre s trois semaines, apre s quatre semaines, apre s cinq
semaines et apre s six semaines. Dans un deuxie me temps,
les mesures ont refaites à l’aide de l’appareil Instron
88215 pour juger de la validite du premier outil.
Lastly, representative samples were analyzed under a scan- Finalement, une analyse au microscope e lectronique à balay-
ning electron microscope (SEM) to compare the chains’ micro- age (MEB) d’e chantillons representatifs a e te
re
alise
e pour
scopic features before and after stretching. comparer l’e tat microscopique des diffe rentes chaı̂nettes
avant et apre s e
tirement.
Results sultats
Re
The results of this study showed that the force delivered by the Les re sultats de notre e tude montrent que la force libe re
e par
various chains decayed rapidly and continuously over time, les differentes chaı̂nettes e tudie
es se de grade rapidement
both in air and in artificial saliva. This decay varied depend- avec le temps et d’une façon continue ; cela aussi bien dans
ing on the pH of the test medium: the more acidic the pH, the l’air ambiant que dans la salive artificielle. Cette de gradation
greater the force decay (fig. 4). varie en fonction du pH du milieu d’e tude : plus le pH est acide,
plus la de gradation est importante (fig. 4).
In artificial saliva with a pH of 7 and a temperature of 37 , the Dans la salive artificielle pH 7 à 37 , la chaı̂nette transparente
clear chain decayed more rapidly than the gray chain (fig. 5). se de grade plus rapidement que la chaı̂nette grise (fig. 5). La
The closed chain decayed less quickly than the open chain chaı̂nette serre e se de grade moins vite que la chaı̂nette
(fig. 6). The different chain types under study decayed differ- espace e (fig. 6). Les types de chaı̂nettes e tudie es se
ently in saliva, and can easily be ranked in ascending order degradent diffe remment dans la salive et on peut tre s vite
accordingly: type III, type I, type II, type IV, and lastly type V les classer dans l’ordre de de gradation croissant suivant : type
(fig. 7). III, type I, type II, type IV et enfin le type V (fig. 7).
Microscopic analysis of types V and I in their initial states L’analyse microscopique des type V et I, à l’e tat initial, montre
showed a rectilinear structure for type V and a more fibrous, une structure de fibres rectilignes pour le type V et une struc-
crisscross structure for type I (fig. 8). ture pluto^t fibreuse pour le type I dont les fibres sont oriente es
d’une manie re differente (fibres croisees) (fig. 8).
[(Fig._3)TD$IG]
Fig. 3: a–d: adjustable stretch kit with hooks 35 mm apart; initial and subsequent force measurements were made under the same conditions.
tirement re
Fig. 3 : a–d : kit d’e glable, la distance entre crochets est fixe
e à 35 mm ; la force libe
re
e est mesure
e initialement et à diffe
rents reprises
en respectant les me ^mes conditions de mesures.
After 6 weeks’ stretching in air for type V (the type with the Apres six semaines d’e tirement dans l’air pour le type V (le
most force decay), SEM revealed faint uniform surface distor- plus degrade), nous constatons au MEB une alte ration de
tions located on and between the modular rings. However, surface faible et homoge ne localisee aussi bien dans le
after 6 weeks’ stretching in artificial saliva at pH 7, we nœud que dans l’internœud ; mais apre s six semaines
detected major surface distortion in the form of a large crack tirement dans la salive artificielle à pH7, nous constatons
d’e
located in the inter-modular link area (fig. 9). Acid damage ration de la surface mate
une forte alte rialisee par une fissure
from the test medium and stretching effects were less visible in importante localisee au niveau de la zone de l’internœud (fig.
type I (less decay), microscopic analysis of which showed a few 9). L’attaque du milieu acide et l’effet d’etirement sont moins
torn fibers in the inter-modular link area (fig. 10). visibles sur le type I (moins degrade ) et son analyse micro-
scopique montre un de chirement de quelques fibres dans la
zone de l’internœud (fig. 10).
[(Fig._4)TD$IG]
[(Fig._5)TD$IG]
[(Fig._6)TD$IG]
[(Fig._7)TD$IG]
Fig. 7: Compared force decay in the five chain types in saliva at 37 ,
pH 7.
Fig. 7 : Comparaison de la de gradation de la force des 5 types de
chaı̂nettes dans la Salive 37 , pH7.
[(Fig._8)TD$IG]
Discussion Discussion
The force delivered by the elastomeric chains decayed rapidly La force libe re
e par la chaı̂nette e lastome rique subit une
and to a greater extent in artificial saliva versus air. degradation rapide, plus importante dans la salive artificielle
que dans l’air ambiant.
Nattrass et al. [3] have reported greater force decay in elasto- Nattrass et al. [3] ont constate une deperdition de la force des
meric chains in cola and curcuma than in water. Kuster et al. chaı̂nettes elastomeriques plus importante dans le cola et le
[4] have demonstrated that force decay is greater in vivo than curcuma que dans l’eau. Kuster et al. [4] ont montre que cette
in air. Ash and Nicolai [5] have reported greater force decay in degradation de la force est plus importante in vivo que dans
vivo than in vitro. l’air ambiant. Ash et Nicolai [5] ont reconnu que ce phe nomene
de de gradation de la force est plus important in vivo qu’in vitro.
Conversely, Eliades et al. [6,7] found no significant difference À l’inverse, Eliades et al. [6,7] ont montre qu’il n’y a pas de
in tensile strength between chains stretched in air and intra- difference significative en ce qui concerne la re sistance à la
orally. traction entre des chaı̂nettes e tire
es à l’air et en bouche.
Force decay differed depending on the chain, varying on La de gradation est diffe
rente en fonction de la chaı̂nette ; elle
average from 56% to 91% after 4 weeks. The open chains varie en moyenne de 56 à 91 % apre s quatre semaines. La
[(Fig._9)TD$IG]
Fig. 9: Microscopic analysis of type V in its initial state and after 6 weeks’ stretching in air and
artificial saliva.
tat initial et apre
Fig. 9 : Analyse microscopique du type V à l’e s 6 semaines d’e
tirement dans l’air
et dans la salive artificielle.
[(Fig._10)TD$IG]
Fig. 10: Microscopic analysis of type I in its initial state and after 6 weeks’ stretching in air and
artificial saliva.
tat initial et apre
Fig. 10 : Analyse microscopique du type I à l’e s 6 semaines d’e
tirement dans l’air
et dans la salive artificielle.
decayed more rapidly than closed ones, transparent chains chaı̂nette espace e se de grade plus rapidement que la
less rapidly than gray ones. chaı̂nette serree et la transparente moins vite que la grise.
Ash and Nicolai [5] have joined others [8–27] in reporting an Ash [5] s’accorde avec d’autres auteurs [8–27] pour dire que la
average loss of 50–85% of initial force after 4 weeks, depend- chaı̂nette perd en moyenne de 50 à 85 % de sa force initiale
ing on the chain and the study. au bout de quatre semaines en fonction des diffe rentes
chaı̂nettes et des differentes etudes.
Eliades et al. [6,23,25] found that open chains exhibited Eliades et al. [6,23,25] ont trouve que les chaı̂nettes à modules
greater residual extension than closed ones, allegedly because espaces presentent des e longations residuelles plus impor-
of major extension in the inter-modular link areas. tantes que celles avec modules serre s ; cela serait dû à une
longation importante au niveau des re
e gions intermodulaires.
Conclusion Conclusion
The authors declare that they have no conflicts of interest Les auteurs de clarent ne pas avoir de conflits d’inte
re
^ ts en
concerning this article. relation avec cet article.
References/References
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