‫العدد ‪/‬‬ ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬ ‫جمهورية العراق‬

‫‪20 /‬‬ ‫التاريخ ‪/‬‬ ‫محافظة بغداد‬

‫______________________________________‪/‬الى‬

‫م‪/‬تأييد سكن‬
‫) من سكنة حي‬ ‫( نؤيد لكم بأن المواطن (‬ ‫)‬
‫) دار‬ ‫( مقاطعه (‬ ‫)‬
‫مالحظه‪ /‬يستخدم هذا التأييد ألغراض السكن حصرا ( ونافذ لمدة ‪ 30‬يوم)‬
‫من تاريخ اصداره وال يعتمد هذا التأييد في حال عدم مصادقة ضابط االمن الوطني‬

‫المختار‬ ‫الشاهد الثاني‬ ‫الشاهد االول‬

‫‪20‬‬ ‫‪/ /‬‬ ‫رقم الهوية‪/‬‬ ‫رقم الهوية‪/‬‬
‫جهة االصدار‬ ‫‪/‬جهة االصدار‪/‬‬

‫رئيس الوحدة االدارية‬ ‫ضابط االمن الوطني‬

‫‪20‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬