‫إدارة الموارد البشرية والشؤون اإلدارية‬
‫نموذج مخالصة نهائية‬
FINAL SETTLEMENT
1 :Nationality ________________________________ : ‫ الجنسية‬. :Name ______________________________________________________________ : ‫اسم الموظف‬
:Joining Date____/___/___ : ‫ تاريخ التعيين‬. :Job Title _________________________________________ : ‫ الوظيفة‬. :No __ __ __ __ : ‫الرقم‬
:Section ________________________________________________ :‫ القسم‬. :Department --________________________________________________________ :‫اإلدارة‬
:Date of termination of Services _____/___/____ :‫تاريخ إنهاء الخدمة‬
2 Date Of termination of services :
I, the undersigned hereby declare that I have
received the amounts below at termination of my
contract with the Com :
1- WAGES for the Period from ____________________________
until termination of services.
2- End of services award S.R _________________________________
3- comp. For notice period S.R ______________________________
4- Accrued leave pay S.R _______________________________________
5-Other payments S.R ___________________________________________
6- Less amount received S.R _________________________________
Total : ( Only S.R ________________________________________________ )
The amount comprises all accrued entitlements
due to me at termination of my contract pursuant
to co. regulations and the labor and workmen law.
Hence, this is deemed the final settlement
absolving the co. of all responsibility and
presenting a clearance of the contract because of
the termination thereof: and I shall not have the
right to make claims against the company
thereafter. My relation with the co. is hereby
irrevocably ended.
Name: ________________________________________________________________ .
Signature: ___________________________________________________________.
Date : ___/___/_______
‫* صورة لمحاسب الرواتب‬ ‫* صورة إلدارة‬
1
‫بياناتالموظف‬
Employ
Data
‫بة‬NN‫ة نس‬NN‫الغ اآلتي‬NN‫لمت المب‬NN‫بهذا أقر أنا الموقع أدناه بأنني قد تس‬ 2
: ______________________________________ ‫إلنهاء العقد المبرم بيني وبين‬
‫إقـــــرار الـمـوظـــــف‬
____/___/___ : ‫ أجــــور عن الفـــــترة من‬-1
____/___/___ : ‫وحتى نهاية انتهاء الخدمة في‬
‫ _______________________________________ لاير‬: ‫ مكافأة نهاية الخدمة‬-2
‫ ________________________________ لاير‬: ‫ التعويض عن فترة اإلنذار‬-3
‫ _______________________ لاير‬: ‫ تعويض عن مدة اإلجازة المتبقية‬-4
‫ ____________________________________________لاير‬: ‫ مدفوعات متفرقة‬-5
‫ ______________________________________ لاير‬: ‫ ناقصا المبالغ المدينة‬-6
Employ Affirmance
‫) لاير‬ ( ‫المجموع‬
‫( فقط _____________________________________________________________) لاير‬
‫د عملي‬NN‫اء عق‬NN‫ة عن إنه‬NN‫وهذا المبلغ يشمل كافة حقوقي المترتب‬
،‫ال‬NN‫ل والعم‬NN‫ام العم‬NN‫ركة ونظ‬NN‫مع الشركة وفقا للوائح العامة للش‬
‫د‬NN‫وبهذا تعتبر هذه المخالصة النهائية مبرئة للذمة وتصفية للعق‬
‫ون‬NN‫ك وتك‬NN‫د ذل‬NN‫بمناسبة انتهائه وال يجوز المطالبة بأي شيء بع‬
. ً ‫صلتي بالشركة قد انقطعت نهائيا‬
. ________________________________________________________ : ‫اسم الموظف‬
. _________________________________________________________ : ‫توقـــيـــعــــه‬
. ______/___/___ : ‫التــــاريـــــخ‬
‫* صورة لملف المذكور‬ ‫ صورة لشؤون الموظفين‬+ ‫* األصل‬