‫شركة بيرزيت لألدوية‬

‫طلب توظيف‬
‫_________________________________________‬ ‫تاريخ تقديم الطلب‪:‬‬
‫صورة‬
‫االسم األول‪ _____________:‬اسم األب‪ ______________:‬اسم الجد‪ ______________ :‬اسم العائلة‪______________ :‬‬
‫شخصية‬
‫المطلوبة ‪____________________________________________________ :‬‬ ‫الوظيفة‬

‫متزوج‬ ‫أعزب‬ ‫أنثى‬ ‫ذكر‬

‫______________________________________‬ ‫تاريخ الميالد‪:‬‬
‫أرمل‬ ‫مطلق‬
‫_______________________________________‬ ‫مكان الميالد‪:‬‬

‫العنوان الحالي‪:‬‬ ‫العنوان الدائم‪:‬‬

‫البلد و المدينة‪_______________________________ :‬‬ ‫البلد و المدينة‪_________________________________ :‬‬
‫شارع‪ ________________ :‬حي‪________________:‬‬ ‫شارع‪ __________________ :‬حي‪_________________:‬‬
‫صندوق بريد‪ ____________ :‬رمز بريدي‪___________ :‬‬ ‫صندوق بريد‪ _______________ :‬رمز بريدي‪__________ :‬‬
‫هاتف‪ ________________:‬هاتف نقال‪________________ :‬‬ ‫هاتف‪ ___________________:‬هاتف نقال‪____________________ :‬‬

‫الجنسية‪________________ :‬هوية رقم‪ ____________________________ :‬صادرة من‪ ___________________ :‬بتاريخ‪________________ :‬‬

‫جواز سفر رقم‪ _____________________________________ :‬صادر من‪ ______________________ :‬بتاريخ‪________________________ :‬‬
‫اسم الزوجة‪ _________________________________ :‬تاريخ الميالد‪ ______________________ :‬المستوى التعليمي‪____________________ :‬‬
‫إذا كانت الزوجة تعمل‪ ،‬ما هي وظيفتها؟ ___________________ اسم وعنوان الجهة التي تعمل لديها؟_____________________________________‬

‫المؤهالت العلمية‪ ( :‬األحدث فاألقدم)‬

‫التخصص‬ ‫الشهادة العلمية‬ ‫المدينة‪/‬الدولة‬ ‫اسم الجامعة‪/‬المدرسة‬
‫_______‬ ‫_________‬ ‫______‬ ‫___________‬
‫_______‬ ‫_________‬ ‫______‬ ‫___________‬
‫_______‬ ‫_________‬ ‫______‬ ‫___________‬
‫_______‬ ‫_________‬ ‫______‬ ‫___________‬

‫كتابة‬ ‫قراءة‬ ‫محادثة‬

‫ضعيف‬ ‫وسط‬ ‫جيد‬ ‫ضعيف‬ ‫وسط‬ ‫جيد‬ ‫ضعيف‬ ‫وسط‬ ‫جيد‬ ‫اللغات باالضافة الى اللغة العربية‪:‬‬
‫اإلنكليزية‬ ‫‪‬‬

‫العبرية‬ ‫‪‬‬

‫الفرنسية‬ ‫‪‬‬

‫غيرها‪_____________:‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪Form (1/M-182) Supersedes:(02‬‬

 ‫شركة بيرزيت لألدوية‬
‫البرامج التي تجيد استخدامها على الحاسوب؟ ______ _______________________________________________________________‬
‫هل تجيد الطباعة؟ _________ كم كلمة بالدقيقة (عربي)‪( ______________ :‬إنكليزي) ______________‬
‫هل استخدمت االختزال (‪ )Shorthand‬في الطباعة؟ ___________‬
‫هل لديك رخصة قيادة؟ ____________ مصدرها‪ ______________ :‬تاريخ االصدار‪___________________ :‬‬
‫هل لديك حساسية لمادة البنسلين ‪ ________________ :‬هل تعاني من أي حساسية اخرى ‪__________________:‬‬
‫هل تعاني من أمراض أخرى ( أذكرها)‪:‬‬
‫____________________________________________________________________________________________________________‬
‫_______________________________________________________________________________‬

‫الخبرات العملية ‪/‬ارفق شهادات الخبرة‬

‫سبب ترك العمل‬ ‫طبيعة العمل‬ ‫عدد سنوات العمل‬ ‫اسم الشركة‪/‬البلد‬

‫المعرفون‬
‫رقم الهاتف‬ ‫العنوان‬ ‫اسم الشخص‬

‫تعهد‬
‫أنا الموقع أدناه _______________________________________ أوافق عند توقيعي طلب التوظيف هذا على العمل ضمن القوانين واالنظمة المعمول بها‬
‫في الشركة‪ ،‬واوافق على العمل في جميع مرافق الشركة وفروعها وضمن أي وردية من الورديات المعمول بها في الشركة(صباحية أو مسائية) ضمن مجال عملي الذي‬
‫تقدمت إليه‪.‬‬

‫شروط أخرى تم االتفاق عليها بين الطرفين‪:‬‬

‫_______________________________________________________________________________________________________‬

‫_______________________________________________________________________________________________________‬

‫___________________________________________________________________________________________‬

‫توقيع الموظف‪_________________________________ :‬‬

‫معلو مات خاصة باالدارة‬

‫)‪Form (1/M-182) Supersedes:(02‬‬

 ‫شركة بيرزيت لألدوية‬
‫توصيات لجنة المقابلة‪:‬‬

‫___________________________________________________________________________________________________‬

‫___________________________________________________________________________________________________‬

‫___________________________________________________________________________________________________‬

‫مصادقة االدارة‪:‬‬ ‫مصادقة الدائرة‪:‬‬

‫التوقيع‪______________________:‬‬ ‫التوقيع‪______________________:‬‬

‫التاريخ‪______________________:‬‬ ‫التاريخ‪______________________:‬‬

‫خاص بشؤون الموظفين‪:‬‬

‫الفئة‪ ________________ :‬الدرجة‪__________ :‬‬ ‫‪‬‬
‫الراتب االساسي‪ _________________ :‬دينار أردني‬ ‫‪‬‬
‫المسمى الوظيفي‪_________________________ :‬‬ ‫‪‬‬
‫بدل مواصالت‪ __________________ :‬دينار اردني‬ ‫‪‬‬
‫القسم‪_________________________________:‬‬ ‫‪‬‬
‫عالوات أخرى‪ _________________ :‬دينار أردني‬ ‫‪‬‬
‫الدائرة‪_______________________________ :‬‬ ‫‪‬‬
‫تاريخ بدء العمل‪_________________________ :‬‬ ‫‪‬‬
‫الفرع‪________________________________ :‬‬ ‫‪‬‬

‫موافقة المدير العام‪:‬‬

‫التوقيع‪________________________________________:‬‬

‫التاريخ‪________________________________________:‬‬

‫)‪Form (1/M-182) Supersedes:(02‬‬