Data RT 02 Data RT 03: Lampiran 1 Form Pendataan PLT TA.2020

LAMPIRAN 1
FORM PENDATAAN
PLT TA.2020
DATA RT 01 DATA RT 02 DATA RT 03 DATA RT 04

NO NAMA DATA REKAM KK 61 NO NAMA DATA REKAM KK 43 NO NAMA DATA REKAM KK 86 NO NAMA DATA REKAM KK 143
1 Siti Aiyah Viii-KK-01-7/12 1 Hainul Viii-KK-01-3/12 1 Yamani Viii-KK-01-3/12 1 Abdussalam Viii-KTP-01-3/12
2 Dardi Viii-KK-02-7/12 2 Al Bani Viii-KK-02-3/12 2 Aliyansyah Viii-KK-02-4/12 2 Aspiannor Viii-KK-02-5/12
3 Zainal Abidin Viii-KK-03-7/12 3 Sarkani Viii-KTP-03-3/12 3 Asnawi Viii-KK-03-4/12 3 M. Irwan Viii-KK-03-3/12
4 Ismani Viii-KK-04-7/12 4 Alpiannor Viii-KK-04-3/12 4 Junaidi Viii-KK-04-4/12 4 Sahrudin Viii-KK-04-3/12
5 Napiah Viii-KK-05-7/12 5 M.Yusuf Viii-KK-05-3/12 5 Kadir Viii-KK-05-4/12 5 Jalaludin Viii-KK-05-3/12
6 Mawardi Viii-KK-06-7/12 6 Nasrullah Viii-KK-06-3/12 6 Gujali Rahman Viii-KK-06-4/12 6 Hajirin Viii-KTP-06-3/12
7 Anang Wahyudi Viii-KK-07-7/12 7 Rishani Viii-KK-07-3/12 7 Hairah Viii-KK-07-4/12 7 M. Muslimin Viii-KTP-07-3/12
8 Ismani Viii-KK-08-7/12 8 Zainab Viii-KK-08-3/12 8 Hadijah Viii-KK-08-4/12 8 Muhidin Viii-KK-08-3/12
9 Normala Viii-KTP-09-7/12 9 Agus Harianto Viii-KK-09-3/12 9 Nassa Hadi Viii-KK-9,10-4/12 9 Budi Ernawan Viii-KK-09-3/12
10 Suoian Hadi Viii-KK-10-7/12 10 Ibrahim Viii-KK-10-3/12 10 Salamah Viii-KK-9,10-4/12 10 Muhlis Viii-KTP-10-3/12
11 Salamiah Viii-KK-11-7/12 11 Alippulah Viii-KK-11-3/12 11 Ahmad Viii-KK-11-4/12 11 M. Romadhoni Viii-KK-11-3/12
12 Aliansyah Viii-KK-12-7/12 12 Suryani Viii-KK-12-3/12 12 Sahrian Viii-KK-12-4/12 MENOLAK
13 M. Pauji Viii-KK-13-7/12 13 M.Rosyidi Viii-KK-13-3/12 13 Asmaji Viii-KK-13-5/12 13 Sahidah Viii-KK-13-3/12
14 Mulyadi Viii-KK-14-7/12 14 M. Syarkawi Viii-KK-14-3/12 14 Syahrul Viii-KK-14,15-5/12 14 Murni Viii-KTP-14-5/12
15 Ahmadi Viii-KK-15-7/12 15 Susanti Viii-KTP-15-3/12 15 Jumaidi Viii-KK-14,15-5/12 15 Muhammad Rasyad Viii-KK-15-5/12
16 Sani Viii-KK-16-7/12 16 M. Irfani Viii-KK-16-3/12 16 Mastan Viii-KK-16-5/12 16 Murjani Viii-KK-16-5/12
17 Sarmayan Viii-KK-17-7/12 17 Bahrudin Viii-KK-17-3/12 17 Arbain Viii-KK-17,18-5/12 17 Jumbadi Viii-KK-17-5/12
18 Mawardi Viii-KK-18-7/12 18 Rusdiansyah Viii-KK-18-3/12 18 Norman Viii-KK-17,18-5/12 18 Saipillah Viii-KK-18-5/12
19 Johansyah Viii-KK-19-7/12 19 Mahrus Viii-KK-19-3/12 19 Nor Hikmah Viii-KK-19-7/12 19 Ahmadi Viii-KK-19-5/12
20 Salamah Viii-KK-20-7/12 20 Anang Rusaini Viii-KK-20-3/12 20 Jam'adi Viii-KK-20-7/12 MENOLAK
21 Masjida Viii-KK-21-7/12 21 Ibrahim Viii-KK-21-5/12 21 Ihya Ulumuddin Viii-KTP-21-7/12 21 M. Rosan Viii-KK-21-10/12
22 Rusmawarni Viii-KK-22-7/12 22 Salasiah Viii-KTP-22-5/12 22 Jaruni Viii-KK-22-7/12 22 Aslamiyah Viii-KK-22-10/12
23 Sulpani Viii-KK-23-7/12 23 Kurdi Viii-KK-23-5/12 23 Rudi Yani Viii-KK-23-7/12 23 Muslis Viii-KK-23-5/12
24 Subli Viii-KK-24-7/12 24 Iwan Sanusi Viii-KK-24-5/12 24 M. Rahmi Viii-KK-24-7/12 24 Andi Marjuki Viii-KTP-24-5/12
25 Sarmadi Viii-KK-25-7/12 25 Irpani Viii-KK-25-5/12 25 Jam'iyah Viii-KK-25-712 25 Amrullah Viii-KK-25-5/12
26 Marjuki Viii-KK-26-7/12 26 Durahman Viii-KK-26-5/12 26 Risna Wati Viii-KK-26-7/12 26 Miyad Viii-KK-26-5/12
27 Jamiah Viii-KK-27-8/12 27 H. Mahudin Viii-KK-27-5/12 27 Bardi Viii-KK-27-7/12 27 Heriyadi.A Viii-KK-27-5/12
28 Iswatun Hasan Viii-KK-28-8/12 28 H. Mahmuda Viii-KK-28-5/12 28 Siti Aminah Viii-KK-28,29-7/12 28 Rahmadi Viii-KK-28-5/12
29 Jurkani Viii-KK-29-8/12 29 Hasim Mulyadi Viii-KTP-29-5/12 29 Nur Hayati Viii-KK-28,29-7/12 29 Mahli Viii-KTP-29-10/12
30 Ahmad Hamsani Viii-KK-30-8/12 30 Syaipullah Viii-KK-30-5/12 30 M. Manshur Viii-KK-30-8/12 30 Rianto Viii-KK-30-5/12
31 Anang Samsudin Viii-KK-31-8/12 31 Ahmad Supiani Viii-KK-31-5/12 31 Muhammad Suhaili Viii-KTP-31-7/12 MENOLAK
32 Abdurahman Viii-KK-32-8/12 32 Khairudin Viii-KK-32-5/12 32 Muhammad Amir Viii-KK-32,33-8/12 32 Lenkung Riantoro Viii-KK-32-5/12
33 M. Aidi Viii-KK-33-8/12 33 Yunus Viii-KK-33-5/12 33 Taprudin Viii-KK-32,33-8/12 MENOLAK
34 Baihaki Viii-KK-34-8/12 34 Abdul Kadir Viii-KK-34-5/12 34 M.Nurhakim Viii-KK-34-8/12 MENOLAK
35 Kifli Viii-KK-35-8/12 35 Iqbal Viii-KK-35-5/12 35 Apriani Viii-KK-35-8/12 35 M.Idris Viii-KK-35-5/12
36 Ahmad Baihaki Viii-KK-36-8/12 36 Deny Prasetyo Viii-KK-36-5/12 36 Abdul Hadi Viii-KK-36-8/12 36 Kisa Viii-KK-36-5/12
37 Ahmad Irfani Viii-KK-37-8/12 37 Wahijah Viii-KK-37-5/2 37 Bahrudin Viii-KK-37-8/12 37 Yunus Viii-KK-37-5/12
38 Ahmad Saufi Viii-KK-38-8/12 38 Masyudin Viii-KK-38-5/12 38 Aib Suni Viii-KK-38-8/12 38 Makmun Viii-KK-38-5/12
39 Arwani Viii-KK-39-8/12 39 Salih Viii-KK-39-5/2 39 Masliah Viii-KK-39-8/12 39 Nipan Budiono Viii-KK-39,41-10/12
40 Mansur Viii-KK-40-8/12 40 Hermawi Viii-KK-40-5/12 40 M. Hairi Viii-KK-40-9/12 40 Subhana Viii-KK-40-5/12
41 Sapwani Viii-KK-41-8/12 41 Huhdi viii-KK-41-6/12 41 Ahmad Yani Viii-KK-41-9/12 41 Sutikno Viii-KK-41-10/12
42 Saihan Viii-KK-42-8/12 42 Hamnah viii-KK-42-6/12 42 Hairi Viii-KK-42-9/12 42 Jamhari Viii-KK-42-5/12
43 Siti Rusli Viii-KK-43-8/12 43 Alfiannur viii-KK-42-6/12 43 Arbani Viii-KK-43-9/12 43 Salasiah Viii-KK-43-5/12
44 Abdussalam Viii-KK-44-8/12 44 Barsiah Viii-KK-44-9/12 44 Halil viii-KK-44-6/12
45 Abdul Hadi Viii-KK-45-8/12 45 Radian Viii-KK-45-9/12 45 Rusminah viii-KK-45-6/12
46 Muhammad Amin Viii-KK-46-8/12 46 Rio Viii-KK-46,47-9/12 46 Kisa viii-KK-46-10/12
47 Fahmi Viii-KK-47-8/12 47 M.rudiansyah nur Viii-KK-46,47-9/12 47 Salman viii-KK-47-6/12
48 Husin Viii-KK-48-8/12 48 Asnawi Viii-KK-48,49-9/12 48 Sarimas viii-KK-48-6/12
49 Muhdi Viii-KK-49-8/12 49 Muhammad Khairudin Viii-KK-48,49-9/12 49 Mawardi viii-KK-49-6/12
50 Salimi Viii-KK-50-8/12 50 Nuhayat Viii-KK-50-9/12 50 Mirjuansyah viii-KK-50-10/12
51 M. Saupiani Viii-KK-51-8/12 51 Kamariah Viii-KK-51-9/12 51 Anang viii-KK-51-6/12
52 M. Ihsan Ridhani Viii-KK-52-8/12 52 Janariah Viii-KK-52-9/12 52 Mujahid viii-KK-52-6/12
MENOLAK 53 Arbayah Viii-KK-53-9/12 53 Muslehah viii-KK-53-10/12
54 Aidi Viii-KK-54-8/12 54 Kamariah Viii-KK-54-9/12 54 Rudiansyah viii-KK-54-10/12
55 M. Maq'udi Viii-KK-55-8/12 55 Lani Viii-KK-55-9/12 55 Ahmad Yani viii-KK-55-6/12
56 Ahmad Damiri Viii-KK-56-8/12 MENOLAK 56 Selamat viii-KK-56-6/2
57 Abdul Yani Viii-KK-57-8/12 57 Sabri Viii-KK-57-9/12 57 Syarkawi viii-KK-57-6/12
58 Ahmad Saufi Viii-KK-58-8/12 58 Muhammad Kamawdin Viii-KK-58-9/12 58 Sundar viii-KK-58-6/12
59 Sukron Viii-KK-59-8/12 59 Alimans Viii-KK-59-9/12 59 Rahman viii-KK-59-6/12
60 M. Suprannor Viii-KK-60-8/12 60 Abdulah Viii-KK-60-9/12 60 Darmani viii-KK-60-7/12
61 Taufik Viii-KK-61-8/12 61 Tajudin Viii-KK-61-9/12 61 M. Maki viii-KTP-61-7/12
62 Jemmah Viii-KK-62-8/12 62 Hendriyadi Viii-KK-62-9-12 62 Ahmani viii-KTP-62-7/12
63 Khalil Rahman Viii-KK-63-10/12 63 Ahmad Supiani viii-KK-63-7/12
64 Luqman Viii-KK-64-10/12 64 Abdurahman viii-KK-64-7/12
65 Mariam Viii-KK-65,66-10/12 65 Ansyari Ramadani viii-KTP-65-7/12
66 Ulyani Viii-KK-65,66-10/12 66 Imam viii-KK-66-7/12
67 Rusni Viii-KK-67-10/12 67 M. Febrianul viii-KK-67-7/12
68 Muhammad Khairi Viii-KK-68-10/12 68 Hormani viii-KK-68-7/12
69 Norliana Viii-KK-69-10/12 69 Sabar viii-KK-69-7/12
70 Ahmad Yani Viii-KK-70-10/12 70 Hasriansyah viii-KK-70-7/12
71 Muhammad Hasbiannor Viii-KK-71-10/12 71 Ismani viii-KK-71-7/12
72 Abidin Viii-KK-72,73-10/12 72 Ahmad Berkari viii-KK-72-7/12
73 Silawati Viii-KK-72,73-10/12 73 Imanudin viii-KTP-73-7/12
74 Indra Viii-KK-74,75-10/12 74 Suriansyah viii-KK-74-7/12
75 Ahmad Sufiannor Viii-KK-74,75-10/12 75 Abdul Sani viii-KK-75-7/12
76 Sarpani Viii-KK-76-11/12 76 Arbainah viii-KK-76-7/12
77 Mahani Viii-KK-77-11/12 77 Juhanda viii-KK-77-7/12
78 Ahyanto Viii-KK-78,79-11/12 78 Fabli viii-KTP-78-7/12
79 Nursa'idah Viii-KK-78,79-11/12 79 Juna viii-KTP-79-7/12
80 Masni Viii-KTP-80-11/12 80 Taufikkurahman viii-KK-80-7/12
81 Syamsul Bahri Viii-KK-81-11/12 81 H. Ambri viii-KK-81-7/12
82 Anang Murni Viii-KK-82-12/12 82 Ibnu Hajir viii-KK-82-7/12
83 Muhammad Sairi Viii-KTP-83-12/12 83 H. Buani viii-KK-83-7/12
84 Rahmani Viii-KK-84,85-12/12 84 Aib Hasan viii-KK-84-7/12
85 Bahrul Hidayat Viii-KK-84,85-12/12 85 Ainun Jariah viii-KK-85-7/12
86 Darlan Viii-KTP-86-12/12 86 Wariah viii-KK-86-7/12
87 Anang Syahrani Viii-KK-87-12/12 87 Bahriah viii-KK-87-7/12
88 Subli viii-KK-88-10/12
89 Yohmani viii-KK-89-10/12
90 Aliansyah viii-KK-90-10/12
91 Nurhayah viii-KTP-91-10/12
92 Murjan viii-KK-92-7/12
93 Hailintina viii-KK-93-7/12
94 Rahmawati viii-KK-94-7/12
95 Tamrin viii-KK-95-7/12
96 Kursani viii-KK-96-7/12
97 Hartoyo viii-kk-97-7/12
98 Sumardi viii-kk-98-7/12
99 Darlan viii-KK-99-7/12
100 Suparjo viii-kk--100-7/12
101 Hadiansyah viii-kk-101-7/12
102 A. Hormani viii-kk-102-7/12
103 Mursidah viii-kk-103-7/12
104 Muhaimin viii-kk-104-7/12
105 Iwan Subeni viii-kk-105-7/12
106 Mas'ud viii-kk-106-7/12
107 Suriyatu viii-kk-107-7/12
108 A. Amanah viii-kk-108-7/12
109 Toni viii-kk-109-7/12
110 Rukiyah viii-kk-110-7/12
111 Kamar viii-kk-111-7/12
112 Muhammad viii-kk-112-7/12
113 Hari Widodo viii-kk-113-7/12
114 Darbah viii-kk-114-7/12
115 Ahmad Royani viii-kk-115-7/12
116 Rudi viii-kk-116-7/12
117 Kamu viii-kk-117-7/12
118 Nurlian viii-kk-118-7/12
119 Suryani viii-kk-119-7/12
120 Matran viii-kk-120-7/12
121 Rusnawiyah viii-kk-121-7/12
122 Tri Murti viii-kk-122-7/12
123 Makromah viii-kk-123-8/12
124 Sarmayan viii-kk-124-8/12
125 Jemas viii-kk-125-8/12
126 Ahmad Sari viii-kk-126-8/12
127 Novita Devi viii-kk-127-8/12
128 Sabrah viii-kk-128-8/12
129 Ariansyah viii-kk-129-8/12
130 Sariatu viii-kk-130-8/12
131 Hamidi viii-kk-131-8/12
132 Badarudin viii-kk-132-8/12
133 Arianto viii-kk-133-8/12
134 Ahmad Arjan viii-kk-134-8/12
135 Lutfillah viii-kk-135-8/12
136 Joko viii-kk-136-8/12
137 Heriyah viii-kk-137-8/12
138 Acep Muhtadin viii-kk-138-8/12
139 Nur Ipansyah viii-kk-139-8/12
140 Dedi Rahman viii-kk-140-8/12
141 Alis viii-kk-141-8/12
142 Jubai viii-kk-142-8/12
143 Salabiah viii-KK-143-8/12
144 Gujali Rahman viii-kk-144-8/12
145 Hormani viii-kk-145-8/12
146 Jarni viii-kk-146-8/12
147 Salasiah viii-kk-147-8/12
148 Bahrudin viii-kk-148-8/12
LAMPIRAN 2.1
FORM PENDATAAN
PLT TA.2020
NO RT 1
DATA RT.01 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
A Data Demografi
JIWA 195
KK 61
Nama KK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
23 4 3 3 3 2 1 2 2 4 1 3 4 5 4 5 4 4 3 1 3 3 5 6 2
Laki-laki 97 22 2 2 2 2 1 1 1 1 3 1 2 3 2 3 1 2 1 1 1 4 3
0-5 th 7 7 1 1 1 1
6-12 th 7 7 1 1
13-18 th 13 13 1 1
19-35 th 23 25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1
36-54 th 31 31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
>55 th 14 14 1 1 1 1 1 1 1
Wanita 98 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2 3 1 3 2
0-5 th 7 7 1
6-12 th 8 8 1 1 1
13-18 th 11 12 1 1 1 1 2 1
19-35 th 24 25 1 1 1 1 1 1 1 2
36-54 th 27 27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
>55 th 19 19 1 1 1 1 1 1 1
Agama 104
Islam A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Kanghuchu
Pendidikan
Belum Sekolah 16 19 1 1 1 1
Tidak Sekolah 25 31 1 1 1 1 1 1 1 1
TK 1 1
SD 46 81 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 3 1 3 2 3 2 3 2 5 1
SLTP 23 27 1 1 1 2 1 2 1 1
SLTA 22 26 2 1 2 1 1 1 1
Perguruan Tinggi 5 7 1 1 2
Suku/Bangsa
Banjar 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Jawa
Bugis
DLL
Pekerjaan
Pelajar/Mahasiswa 30 44 2 1 2 1 2 1 1 2 3
Tidak Bekerja 2 2 1
PNS 2 3
TNI/Polri
Pensiunan
Swasta 37 40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Petani 10 10 1 1 1 1 1 1
IRT 37 37 1 1 1 1 1
B Data Sosek
Penghasilan rata-rata perbulan
< Rp.700.000 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Rp.700.000-Rp.1.500.000 32 32 1 1 1 1 1 1 1 1
>Rp.1.500.000 5 5 1
C Data Lingkungan Fisik
TYPE
permanen 11 11 1 1 1 1 1
semi permanen 14 14 1 1 1 1 1
tidak permanen 36 36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
STATUS
Milik sendiri 56 56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numpang 5 5 1 1 1 1
Sewa
JENIS LANTAI
tanah 1 1 1
Papan 29 29 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tegel 27 27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Semen 4 4 1 1
SISTEM VENTILASI
ada memenuhi syarat 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ada kurang memenuhi syarat 1 1 1
tidak ada
SISTEM PENCAHAYAAN
terang 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
remang remang
Gelap
Jarak Rumah Dengan Tetangga
bersatu
dekat 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Terpisah 1 1 1
Halaman
ada 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada
Pemanfaatan Pekarangan Rumah
Kebun 2 2 1 1
Kolam
Kandang 1 1 1
Tidak dimanfaatkan 58 58 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sumber air bersih
sumber air untuk masak dan
minum
PAM
Sumur 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air mineral
lain-lain
Sistem pengolahan air minum 1
Dimasak 62 62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak Dimasak
Sumber Air untuk mandi dan
mencuci
PAM 1 1
Sumur 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air sungai
Jarak Sumber Air Dengan WC
Kurang dari 10 m 12 12 1 1 1
Lebih dari 10 M 49 49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tempat Penampungan air
Sementara
Bak 41 41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ember 12 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Gentong 7 7 1
Lain-lain 1 1 1
Kondisi Tempat Penampungan
Tertutup 9 9 1 1 1 1
Terbuka 52 52 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Kondisi Air
Berwarna
Berbau
Berasa
Tidak Berasa 7 7
Ada endapan 55 55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ya 2 2 1 1
Tidak 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
System Pembuangan sampah
pembuangan sampah
Tempat pembuangan umum 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
di sungai
di timbun
di bakar
di sembarang tempat
Tempat penampungan sampah
sementara
ada 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada
Bila ada bagaimana kondisi tempat
Terbuka 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tertutup 18 18
Jarak tempat penampungan
sampah
Kurang dari 5 m 18 18
lebih dari 5 m 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Pembuangan air limbah
got
sungai
sembarang tempat 30 30
penampungan 31 31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Kondisi saluran limbah
terbuka 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tertutup 1 1 1
lancar
tergenang/tersumbat
Sistem Pembuangan Kotoran RT
kebiasaan keluarga BAB

WC 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sungai
sembarang tempat
apakah ada jamban
ya 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak
bila ya, jenis jamban
cemplung
septik tank 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
lain-lain
perilaku kesehatan keluarga
alat yang digunakan untuk masak
memasak dengan kayu bakar

memasak dengan kompor
memasak dengan kompor gas 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
penyajian makanan yang telah
dimasak
tertutup 49 49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
terbuka 12 12
adakah anggota keluarga merokok
ada, jumlahnya 40 44 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak, jumlahnya 21 21 1 1 1 1 1 1
bila ada merokok
dalam ruangan 6 8 2 2 1 1 1 1
luar ruangan 34 36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
kebiasaan menggantung pakaian
iya 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak
kebiasaan mandi keluarga
2 X sehari 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 X sehari
> 2 X sehari
kebiasaan keluarga menggunakan
handuk
sendiri-sendiri 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bersama -sama
kondisi penataan rumah
rapi 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
berantakan
kebersihan rumah
bersih 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak bersih
kondisi lantai rumah
licin 5 5
tidak licin 56 56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
hewan peliharaan
kepemilikan
ada 12 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 49 49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila ada, letak kandang
dalam rumah
luar rumah 12 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
kondisi kandang
terawat 12 12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak terawat
D Kondisi Kesehatan Umum
pelayanan kesehatan
sarana kesehatan yang paling
dekat
puskesmas 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
praktik suasta
balai pengobatan
dukun kampung
lain-lain
tempat berobat keluarga
puskesmas 57 57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rumah sakit 4 4 1
dokter praktik swasta
balai pengobatan/poli klinik
lain-lain
kebiasaan sebelum berobat
beli obat bebas 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
obat tradisional
dukun/kiai/orang pintar
lain-lain
sumber pendanaan kesehatan
keluarga
BPJS 24 24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Asuransi swasta
umum 37 37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
penyakit 6 bulan terakhir
batuk pilek
>14 Hari 1 1 1
<14 hari
asma
typoid
asam urat
hipertensi 1 1 1
lain-lain
tidak ada 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
keluarga yg meninggal 1 tahun
terakhir
ada, jumlahnya 1 1
tidak ada, jumlahnya 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila ada, penyebab kematian
sakit
kecelakaan
lain-lain 1 1
keluarga terdapat pasangan usia
subur < 45 tahun
ya 31 31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak 30 30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
pasangan yang menjadi aseptor
KB
ya, menggunakan KB 29 29 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak, menggunakan KB 2 2
bila iya, jenis KB
iud
suntik 16 16 1 1 1 1 1 1
pil 8 8 1 1 1 1 1
susuk 2 2
tubektomi 3 3
kalender
kondom
bila tidak, alasannya
dilarang suami
keyakinan agama
tidak tahu
takut
lain-lain 1 1
apakah didalam keluarga ada ibu
hamil
ada 1 1 1
tidak 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila iya, berapa usia
trimester 1 1 1 1
trimester 2
trimester 3
frekuensi kehamilan
I
II 1 1 1
III
lebih dari III
usia ibu hamil
< dari 20 th
20 th-25 th
26-35 th 1 1 1
> 35 th
tempat periksa hamilan
puskesmas 1 1 1
perawat/bidan praktik
dukun
lain-lain
imunisasi TT
lengkap 1 1 1
tidak lengkap
penyakit yang diderita ibu hamil
hipotensi
anemia
bengkak
mual/muntah 1 1 1
varises
tidak ada keluhan
apakah dikeluarga ada ibu
menyusui
YA 2 2 1
TIDAK 59 59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila iya, ibu menyusui anaknya
ya 2 2 1
tidak
bila iya, berapa lama
< 1bulan 1 1
1 - 6 bulan 1 1 1
7 - 12 bulan
> 12 bulan
dilarang suami
tidak tahu
penyakit
kecantikkan
pekerjaan
lain-lain
Ibu Nifas
apakah di keluarga ada ibu nifas
ya 2 2 1
tidak 59 59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila ya, siapa penolong persalinan
bidan 1 1
dukun beranak 1 1 1
dokter
lainnya
kondisi ibu nifas sekarang
sehat 2 2 1
sakit
bila sakit, apa keluhannya
perdarahan
anemia
infeksi
lain-lain
balita
di keluarga ada balita
iya, jumlahnya 13 14 1 1 1 1 1
tidak 49 49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila iya, berapa usia balita
0 - 11 bulan 2 2 1
1 - 3 th 5 5
> 3 - 5 th 7 7 1 1 1 1
BB balita (lihat KMS)
Normal 13 14 1 1 1 1 1
tidak norma
ibu membawa balita ke posyandu
ya, keposyandu 13 14 1 1 1 1 1
tidak
anak sudah imunisasi
ya 13 14 1 1 1 1 1
tidak
bila iya, kelengkapan imunisasi
lengkap 6 6 1 1 1 1 1
belum lengkap 8 8
tidak lengkap
bila tidak diimunisasi, alasannya
jauh
malas
repot
tidak tahu
tidak ada manfaatnya
apakah anak memiliki KMS
YA 13 14 1 1 1 1 1
TIDAK
bila iya, hasil KMS tentang BB
anak
Hijau 12 13 1 1 1 1
di atas hijau kuning
di bawah titik-titik 1 1 1
dibawah merah
di dalam keluarga ada remaja
ya, jumlahnya 21 21 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak 40 40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila iya, kegiatan remaja diluar
sekolah
keagamaan 21 21 1 1 1 1 1 1 1 1
karangtaruna
olahraga
lain-lain
penggunaan waktu luang
musik/tv 7 7 1
olahraga
rekreasi
keagamaan 14 16 1 1 1 1 1 1 1
kebiasaan remaja
merokok 5 5
alkohol
tidak ada 15 17 1 1 1 1 1 1 1 1
lain-lain
Lansia
apakah ada lansia dalam keluarga
iya, jumlahnya 24 33 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1
tidak 36 36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila iya, apakah lansia punya
keluhan
iya 10 11 2 1 1 1 1
tidak 16 21 1 1 1 2 1 2 1
bila iya, apa jenis keluhan 1
Ashma 5 1
TBC
Hipertensi 4 4 1 1 1
Rematik 1 1 1
Katarak
Lain-lain 1 1 1
Penanganan penyakit lansia
dekat
Non medis 9 10 2 1 1 1
Diobati sendiri 1 1 1
Penggunaan waktu senggang
pada lansia
Berkebun 16 17 1 1 1 1 2 1
Ikut pengajian 7 7 1 1 1 1 1 1
Menjaga cucu 9 9 1 1
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
2 2 2 4 4 4 4 4 4 3 4 4 3 3 4 4 2 2 5 2 3 3 4 3 3 1 2 3 3 4 4 2 4 3 5 1
1 3 2 2 3 3 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 1 1 2 2 3 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 2 2 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 3 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 3 1 1 2 2 1 1
1
2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 2 1 1 1 1 3 1 1 2 2 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1
1
1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 `1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 2
1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2
1 1 2 1 2 2 2 1 2 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 2 2
1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
105 106
LAMPIRAN 2.1
FORM PENDATAAN
PLT TA.2020
NO RT 02
DATA RT.02 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A Data Demografi
JIWA 131
KK 43
Nama KK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
5 4 2 3 4 3 5 1 3 4 4 4 2 5 4 4 4 4 3 4
Laki-laki 69 2 3 1 2 3 2 1 1 1 1 3 1 3 1 2 2 3 2 3
0-5 th 7 7 1 1 1 1
6-12 th 8 8 1 1 1 1
13-18 th 7 7 1 1 1
19-35 th 18 20 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1
36-54 th 20 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
>55 th 7 7 1 1 1
Wanita 62 3 1 1 1 1 1 4 1 2 3 3 1 1 2 3 2 2 1 1 1
0-5 th 4 4 1 1 1
6-12 th 4 4 1 1 1
13-18 th 6 8 1 1 2 1
19-35 th 18 18 1 1 1 1 1 1 1 1 1
36-54 th 21 21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
>55 th 7 7 1 1 1
Agama 104
Islam A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Kanghuchu
Pendidikan
Belum Sekolah 5 5 1 1
Tidak Sekolah 24 37 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2
TK 1 2
SD 27 51 1 2 2 2 1 2 3 2 3 3 3 2 1 1 3
SLTP 13 17 1 1 3 1 2 1 1 1
SLTA 13 17 2 1 1 2 1 1
Perguruan Tinggi 2 2
Suku/Bangsa
Banjar 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Jawa
Bugis
DLL
Pekerjaan
Pelajar/Mahasiswa 6 7
Tidak Bekerja
PNS 1 1 1
TNI/Polri
Pensiunan
Swasta 25 26 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Petani 12 12 1 1 1 1 1 1 1
IRT 3 3 1
B Data Sosek
< Rp.700.000 19 19 1 1 1 1 1 1 1
Rp.700.000-Rp.1.500.000 20 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1
>Rp.1.500.000 3 3 1 1 1
TYPE
permanen 7 7 1
semi permanen 16 16 1 1 1 1 1 1 1
tidak permanen 20 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
STATUS
Milik sendiri 37 37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numpang 5 5 1 1
Sewa 1 1
JENIS LANTAI
tanah
Papan 22 22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tegel 13 13 1 1
Semen 8 8 1 1 1 1 1 1
SISTEM VENTILASI
ada memenuhi syarat 40 40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ada kurang memenuhi syarat 3 3
tidak ada
SISTEM PENCAHAYAAN
terang 40 40 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
remang remang 3 3
Gelap
bersatu
dekat 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Terpisah
Halaman
ada 19 19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 24 24 1 1 1 1 1 1
Kebun
Kolam
Kandang
Tidak dimanfaatkan 19 19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sumber air bersih
minum
PAM
Sumur 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air mineral
lain-lain
Dimasak 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak Dimasak
mencuci
PAM
Sumur 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air sungai
Kurang dari 10 m 35 35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Lebih dari 10 M 8 8 1
Sementara
Bak 28 28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ember 7 7 1 1
Gentong 7 7 1 1 1 1 1
Lain-lain 2 2 1 1
Tertutup 5 5 1
Terbuka 38 38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Kondisi Air
Berwarna
Berbau
Berasa
Tidak Berasa
Ada endapan 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ya 17 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak 26 26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
pembuangan sampah
Tempat pembuangan umum 41 41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
di sungai 2 2
di timbun
di bakar
di sembarang tempat
sementara
ada 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada
Terbuka 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tertutup
sampah
Kurang dari 5 m 41 41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
lebih dari 5 m 2 2 1 1
got
sungai
sembarang tempat 38 38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
penampungan 5 5 1 1 1 1 1
terbuka 42 42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tertutup
lancar 1 1 1
tergenang/tersumbat

WC 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sungai
sembarang tempat
apakah ada jamban
ya 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak
cemplung
septik tank 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
lain-lain
memasak dengan kayu bakar 1 1

memasak dengan kompor gas 42 42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
dimasak
tertutup 39 39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
terbuka 4 4
ada, jumlahnya 25 33 2 1 1 1 1 1 1 1 3 3 2 1 1 1 1 1
tidak, jumlahnya 17 17 1 1 1
bila ada merokok
dalam ruangan 9 11 1 2 1 1
luar ruangan 21 22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
iya 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak
2 X sehari 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 X sehari
> 2 X sehari
handuk
sendiri-sendiri 39 39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bersama -sama 4 4 1 1 1 1
rapi 39 39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
berantakan 4 4 1 1 1 1
kebersihan rumah
bersih 39 39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak bersih 4 4 1 1 1 1
licin
tidak licin 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
hewan peliharaan
kepemilikan
ada 7 7 1 1 1 1 1 1
tidak ada 36 36 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
dalam rumah
luar rumah 7 7 1 1 1 1 1 1
kondisi kandang
terawat 7 7 1 1 1 1 1 1
tidak terawat
pelayanan kesehatan
dekat
puskesmas 38 38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
praktik suasta
balai pengobatan
dukun kampung
lain-lain 4 4 1
puskesmas 42 42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rumah sakit 1 1 1
lain-lain 1 1 1
beli obat bebas 42 42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
obat tradisional
lain-lain
keluarga
BPJS 9 9 1 1 1 1 1 1
Asuransi swasta
umum 34 34 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
batuk pilek
>14 Hari
<14 hari
asma
typoid
asam urat
hipertensi
lain-lain 1 1
tidak ada 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
terakhir
ada, jumlahnya
tidak ada, jumlahnya 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sakit
kecelakaan
lain-lain
subur < 45 tahun
ya 19 19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak 24 24 1 1 1 1 1 1 1
KB
ya, menggunakan KB 14 14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak, menggunakan KB 5 5 1 1
bila iya, jenis KB
iud
suntik 11 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1
pil 2 2 1
susuk 1 1 1
tubektomi
kalender
kondom
dilarang suami
keyakinan agama
tidak tahu
takut
lain-lain 5 5 1 1
hamil
ada
tidak 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
trimester 1
trimester 2
trimester 3
frekuensi kehamilan
I
II
III
lebih dari III
usia ibu hamil
< dari 20 th
20 th-25 th
26-35 th
> 35 th
puskesmas
perawat/bidan praktik
dukun
lain-lain
imunisasi TT
lengkap
tidak lengkap
hipotensi
anemia
bengkak
mual/muntah
varises
tidak ada keluhan
menyusui
YA
TIDAK 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ya
tidak
< 1bulan
1 - 6 bulan
7 - 12 bulan
> 12 bulan
dilarang suami
tidak tahu
penyakit
kecantikkan
pekerjaan
lain-lain
Ibu Nifas
ya
tidak 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bidan
dukun beranak
dokter
lainnya
sehat
sakit
perdarahan
anemia
infeksi
lain-lain
balita
iya, jumlahnya 11 11 1 1 1 1 1 1 1
tidak 32 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 - 11 bulan
1 - 3 th 4 4 1
> 3 - 5 th 7 7 1 1 1 1 1 1
Normal 11 11 1 1 1 1 1 1 1
tidak norma
ya, keposyandu 11 11 1 1 1 1 1 1 1
tidak
ya 11 11 1 1 1 1 1 1 1
tidak
lengkap 8 8 1 1 1 1 1 1
belum lengkap 3 3 1
tidak lengkap
jauh
malas
repot
tidak tahu
YA 11 11 1 1 1 1 1 1 1
TIDAK
anak
Hijau 11 11 1 1 1 1 1 1 1
di bawah titik-titik
dibawah merah
ya, jumlahnya 13 13 1 1 1 1 1 1 1
tidak 30 30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sekolah
keagamaan 13 13 1 1 1 1 1 1 1
karangtaruna
olahraga
lain-lain
musik/tv
olahraga
rekreasi
keagamaan 13 15 1 1 1 1 2 1 1
kebiasaan remaja
merokok 2 2 1 1
alkohol
tidak ada 13 14 1 1 1 1 1 1 1
lain-lain
Lansia
iya, jumlahnya 10 14 1 2 2 1
tidak 32 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
keluhan
iya 7 7 1 1 1
tidak 7 7 1 1 1
bila iya, apa jenis keluhan
Ashma
TBC 1 1 1
Hipertensi 3 3 1 1
Rematik
Katarak
Lain-lain 3 3
3 3
dekat
Non medis 1 1
Diobati sendiri 3 3 1 1 1
pada lansia
Berkebun 7 7 1 1 1 1
Ikut pengajian 4 4 1
Menjaga cucu 3 3 1
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
2 1 1 2 1 2 1 2 4 3 4 5 3 3 3 3 1 3 4 3 3 2 3
1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 1 2
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 2 4 2 1 1 1 1 2 1 2 2 1
1
1
2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1 1
2 1 1 1 1 2 3 2 2 2
2
1 1 2 2 1 2 3 1 2 2 2 1
1 1 1 2 1
1 1 1 3 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 2 1
2 1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106
LAMPIRAN 2.1
FORM PENDATAAN
PLT TA.2020
NO
DATA RT.03 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A Data Demografi
JIWA 240
KK 86
Nama KK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
4 6 4 4 4 4 2 4 2 4 5 5 2 2 3 1 2 1 3 4
Laki-laki 124 1 4 2 2 2 2 2 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1
0-5 th 2 3 2
6-12 th 8 8 1
13-18 th 16 18 1 1 1
19-35 th 38 44 3 1 1 2 2 1 1
36-54 th 30 30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
>55 th 21 21 1 1 1 1
Wanita 116 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 3
0-5 th 6 6 1 1
6-12 th 9 9 1 1 1 1 1
13-18 th 16 16 1 1 1 1 1 1 1
19-35 th 31 32 1 1 1 1 1 1 1
36-54 th 24 24 1 1 1 1 1 1 1
>55 th 29 29 1 1 1 1 1 1 1
Agama 104
Islam A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Kanghuchu
Pendidikan
Belum Sekolah 18 19 1 1 1 1
Tidak Sekolah 13 19 1 1 2 2 1 1
TK 6 7 1
SD 67 121 1 3 2 3 1 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1
SLTP 35 50 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1
SLTA 22 24 1 1 1 1 1 1 1
Perguruan Tinggi 1 1
Suku/Bangsa
Banjar 86 86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Jawa
Bugis
DLL
Pekerjaan
Pelajar/Mahasiswa 34 51 2 4 2 1 1 1
Tidak Bekerja 6 7 2 1 1
PNS
TNI/Polri
Pensiunan
Swasta 50 57 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1
Petani 27 32 1 2 1 2 1 1 1
IRT 59 60 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
B Data Sosek
< Rp.700.000 59 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Rp.700.000-Rp.1.500.000 22 22 1 1 1 1 1
>Rp.1.500.000
TYPE
permanen 7 7 1 1 1 1
semi permanen 30 30 1 1 1 1 1 1 1
tidak permanen 49 49 1 1 1 1 1 1 1 1 1
STATUS
Milik sendiri 74 74 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Numpang 12 12 1 1 1
Sewa
JENIS LANTAI
tanah
Papan 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tegel 12 12 1 1 1 1
Semen 14 14 1 1 1
SISTEM VENTILASI
ada memenuhi syarat 32 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ada kurang memenuhi syarat 53 53 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 1 1 1
SISTEM PENCAHAYAAN
terang 28 28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
remang remang 58 58 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Gelap 1 1
bersatu
dekat 86 86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Terpisah
Halaman
ada 28 28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 58 58 1 1 1 1 1
Kebun 5 5 1 1 1
Kolam
Kandang 2 2 1 1
Tidak dimanfaatkan 21 21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sumber air bersih
minum
PAM 22 22 1 1 1 1 1
Sumur 65 65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air mineral
lain-lain
Dimasak 86 86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak Dimasak
mencuci
PAM 26 26 1 1 1 1 1 1 1 1
Sumur 56 56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air sungai 4 4 1 1
Kurang dari 10 m 19 19 1 1 1 1 1 1 1 1
Lebih dari 10 M 67 67 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sementara
Bak 65 65 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ember 14 14 1 1 1 1 1 1
Gentong 2 2
Lain-lain 5 5 1 1 1 1
Tertutup 63 63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Terbuka 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Kondisi Air
Berwarna 5 5 1
Berbau
Berasa
Tidak Berasa 81 81 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ada endapan
Ya 73 73 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak 13 13 1 1 1 1 1 1 1 1
pembuangan sampah
Tempat pembuangan umum 69 69 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
di sungai 1 1
di timbun
di bakar 16 16 1 1 1 1
di sembarang tempat
sementara
ada 67 67 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 19 19 1 1 1 1 1 1 1 1
Terbuka 6 6 1 1
Tertutup 61 61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sampah
Kurang dari 5 m 4 4 1 1
lebih dari 5 m 63 63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
got 73 73 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sungai 10 10 1 1 1 1
sembarang tempat
penampungan 3 3 1
terbuka 41 41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tertutup 10 10
lancar 6 6
tergenang/tersumbat 29 29

WC 85 85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sungai 1 1 1
sembarang tempat
apakah ada jamban
ya 86 86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak
cemplung 1 1 1
septik tank 85 85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
lain-lain
memasak dengan kayu bakar 26 26 1 1 1 1 1 1 1

memasak dengan kompor 3 3
memasak dengan kompor gas 55 55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
dimasak
tertutup 80 80 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
terbuka 7 7
ada, jumlahnya 43 54 1 4 1 1 1 1 1 1 2 1 1
tidak, jumlahnya 43 43 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bila ada merokok
dalam ruangan 16 21 1 2 1 1 1
luar ruangan 29 33 2 1 1 1 1 1 1 1
iya 74 74 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak 12 12
2 X sehari 57 57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 X sehari
> 2 X sehari 29 29 1 1 1 1 1
handuk
sendiri-sendiri 74 74 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bersama -sama 12 12 1 1 1 1 1 1 1 1
rapi 81 81 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
berantakan 5 5 1
kebersihan rumah
bersih 84 84 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak bersih 2 2
licin
tidak licin 86 86 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
hewan peliharaan
kepemilikan
ada 9 9 1 1
tidak ada 77 77 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
dalam rumah
luar rumah 9 9 1 1
kondisi kandang
terawat 8 8 1
tidak terawat
pelayanan kesehatan
dekat
puskesmas 62 62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
praktik suasta
balai pengobatan
dukun kampung
lain-lain 25 25 1 1 1 1 1 1
puskesmas 59 59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rumah sakit
lain-lain 26 26 1 1 1 1 1 1
beli obat bebas 72 72 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
obat tradisional
lain-lain 15 15 1 1 1
keluarga
BPJS 26 26 1 1 1
Asuransi swasta
umum 60 60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
batuk pilek
>14 Hari
<14 hari 3 3 1 1
asma 2 2
typoid
asam urat 2 2
hipertensi 9 9 1 1 1 1
lain-lain 25 25 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 46 46 1 1 1 1 1 1 1
terakhir
ada, jumlahnya 2 2 1
tidak ada, jumlahnya 84 84 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sakit 2 2 1
kecelakaan
lain-lain
subur < 45 tahun
ya 41 41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak 45 45 1 1 1 1 1 1 1
KB
ya, menggunakan KB 32 32 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak, menggunakan KB 9 9 1 1 1 1
bila iya, jenis KB
iud
suntik 22 22 1 1 1 1 1 1 1
pil 10 10 1 1
susuk
tubektomi
kalender
kondom
dilarang suami
keyakinan agama
tidak tahu
takut
lain-lain 9 9 1 1 1 1
hamil
ada 1 1
tidak 85 85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
trimester 1 1 1
trimester 2
trimester 3
frekuensi kehamilan
I 1 1
II
III
lebih dari III
usia ibu hamil
< dari 20 th
20 th-25 th 1 1
26-35 th
> 35 th
puskesmas
perawat/bidan praktik 1 1
dukun
lain-lain
imunisasi TT
lengkap 1 1
tidak lengkap
hipotensi
anemia
bengkak
mual/muntah
varises 1 1
tidak ada keluhan
menyusui
YA 5 5
TIDAK 81 81 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ya 5 5
tidak
< 1bulan 1 1
1 - 6 bulan 2 2
7 - 12 bulan 1 1
> 12 bulan 1 1
dilarang suami
tidak tahu
penyakit
kecantikkan
pekerjaan
lain-lain
Ibu Nifas
ya 3 3
tidak 83 83 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bidan 3 3
dukun beranak
dokter
lainnya
sehat 3 3
sakit
perdarahan
anemia
infeksi
lain-lain
balita
iya, jumlahnya 8 9 1 2 1
tidak 71 71 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 - 11 bulan 2 2 1
1 - 3 th 3 3 1 1
> 3 - 5 th 4 4 1
Normal 7 8 1 2 1
tidak norma 1 1
ya, keposyandu 8 9 1 2 1
tidak
ya 8 9 1 2 1
tidak
lengkap 7 8 1 2 1
belum lengkap 1 1
tidak lengkap
jauh
malas
repot
tidak tahu
YA 8 9 1 2 1
TIDAK
anak
Hijau 8 9 1 2 1
dibawah merah
ya, jumlahnya 27 27 1 1 1 1 1
tidak 56 56 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sekolah
keagamaan 22 22 1
karangtaruna
olahraga
lain-lain 6 5 1 1 1 1
musik/tv 6 6 1 1
olahraga 2 2
rekreasi
keagamaan 19 19 1 1 1
kebiasaan remaja
merokok 2 2
alkohol
tidak ada 6 6
lain-lain 18 18 1 1 1 1 1
Lansia
iya, jumlahnya 39 50 2 1 2 2 1 2 1
tidak 47 47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
keluhan
iya 20 23 2 1 1
tidak 19 25 1 2 2 2
Ashma
TBC
Hipertensi 3 4
Rematik 4 6 2 1
Katarak
Lain-lain 13 13 1
5 5
dekat
Non medis 1 2
pada lansia
Berkebun 25 27 1 1 1 2 1
Ikut pengajian 18 18 1 1
Menjaga cucu 5 5 1 1 1
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
2 3 3 3 1 2 4 2 2 5 2 3 3 3 4 3 4 3 2 3 5 4 3 3 2 6 4 2 3 1 1 3 2 1
1 2 2 1 1 3 1 1 4 1 2 1 2 3 1 2 2 1 2 3 2 2 1 1 4 3 2 3 2
1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 2 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1 1 1 1 1
3 1 1 1
1 1 1
3 2 1 1 1 3 2 2 3 2 2 3 2 2 3 1 3 3 2 2 1 2 3 1 1 3 1
1 2 1 1 1 2 1 2 1 2 3 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 2 1 2 1 3 1 1 2 4 1 1 1
1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 2 1 1 2 1 1
1 1 2 2 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 1 1 1
2 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
2 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87
3 3 2 2 3 7 2 3 4 2 1 3 3 3 3 2 3 1 2 4 1 2 1 2 2 3 2 3 2 2 1
2 2 1 2 4 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 1 2 1 2 1 1 1
1
1 2 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 3 1 2 3 2 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1
1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1 1 1 2 1 1 1
3 1 1
2 1
2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 3 1 2 1
1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2
1 1 2 1 1 1 2
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1
1 1
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1
1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1 1
1 1
1
1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 1 1
1 2 1 1 2 1
1
2 1
1 1 1 1 1
2
1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106
LAMPIRAN 2.1
FORM PENDATAAN
PLT TA.2020
NO
DATA RT.04 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Data Demografi
JIWA 445
KK 143
Nama KK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 1 3 4 3 4 3 3 4 2
Laki-laki 242 2 1 1 3 1 2 2 1 3 1
0-5 th 23 23 1 1 1
6-12 th 31 34 1 1 1
13-18 th 16 18 1
19-35 th 68 73 1 1 1 1 1 1
36-54 th 64 65 1 1 1
>55 th 29 29 1
Wanita 203 1 2 1 2 2 1 2 1 1
0-5 th 10 10
6-12 th 24 26 1 1 1 1
13-18 th 23 24
19-35 th 53 53 1 1 1 1
36-54 th 66 68 1 1 1 1 1
>55 th 22 22
Agama 105
Islam A A A A A A A A A A
Kristen
Hindu
Budha
Katolik
Kanghuchu
Pendidikan
Belum Sekolah 10 10
Tidak Sekolah 66 125 2 2 1 2 2
TK 18 25 1 3 1
SD 112 158 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SLTP 66 86 2
SLTA 30 43 2 2 1
Perguruan Tinggi
Suku/Bangsa
Banjar 139 97 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Jawa 3 3
Bugis
DLL
Pekerjaan
Pelajar/Mahasiswa 1 1
Tidak Bekerja 13 18 1 1 1 1 2 1 1 2
PNS
TNI/Polri
Pensiunan
Swasta 34 25 1 1 1 1 1
Petani 93 69 1 2 1 1 1
IRT 142 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B Data Sosek
< Rp.700.000 42 42 1 1 1
Rp.700.000-Rp.1.500.000 99 99 1 1 1 1 1 1 1
>Rp.1.500.000 1 1
TYPE
permanen 19 19 1 1 1 1 1
semi permanen 52 52 1 1 1
tidak permanen 72 72 1 1
STATUS
Milik sendiri 124 124 1 1 1 1 1 1 1 1
Numpang 19 19 1 1
Sewa
JENIS LANTAI
tanah 2 2 1 1
Papan 70 70 1 1 1
Tegel 9 9
Semen 62 62 1 1 1 1 1
SISTEM VENTILASI
ada memenuhi syarat 16 16 1 1 1 1
ada kurang memenuhi syarat 117 117 1 1
tidak ada 10 10 1 1 1 1
SISTEM PENCAHAYAAN
terang 101 101 1 1 1 1
remang remang 41 41 1 1 1 1 1 1
Gelap
bersatu 1 1 1
dekat 135 135 1 1 1 1 1 1 1
Terpisah 7 7 1 1
Halaman
ada 104 104 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 39 39 1
Kebun 2 2
Kolam 1 1 1
Kandang 2 2 1 1
Tidak dimanfaatkan 99 99 1 1 1 1 1 1
sumber air bersih
minum
PAM 2 2 1
Sumur 137 137 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Air mineral 4 4
lain-lain
Dimasak 141 141 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Tidak Dimasak 1 1 1
mencuci
PAM 4 4
Sumur 134 134 1 1 1 1 1 1 1 1
Air sungai 4 4 1 1
Kurang dari 10 m 13 13 1 1 1 1 1 1 1 1
Lebih dari 10 M 130 130 1 1
Sementara
Bak 11 11 1 1 1 1
Ember 125 125 1 1 1 1
Gentong 5 5 1 1
Lain-lain 1 1
Tertutup 16 16 1 1 1 1
Terbuka 126 126 1 1 1 1 1 1
Kondisi Air
Berwarna 2 2 1
Berbau
Berasa
Tidak Berasa 139 139 1 1 1 1 1 1 1 1
Ada endapan 1 1 1
Ya 45 45 1 1 1 1 1 1 1 1
Tidak 97 97 1 1
pembuangan sampah
Tempat pembuangan umum 116 116 1 1 1 1
di sungai 2 2
di timbun
di bakar 19 19 1 1 1 1 1 1
di sembarang tempat 6 6
sementara
ada 64 64 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak ada 79 79 1
Terbuka 53 53 1 1 1 1 1
Tertutup 11 11 1 1 1 1
sampah
Kurang dari 5 m 16 16 1 1 1 1 1 1 1 1
lebih dari 5 m 48 48 1
got 17 17 1 1 1 1 1 1 1 1
sungai 71 71 1 1
sembarang tempat 54 54
penampungan 1 1
terbuka 120 120 1 1
tertutup 22 22 1 1 1 1 1 1 1 1
lancar 1 1
tergenang/tersumbat

WC 142 142 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Sungai 1 1
sembarang tempat
apakah ada jamban
ya 142 142 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak
cemplung 1 1 1
septik tank 141 141 1 1 1 1 1 1 1 1 1
lain-lain
perilaku kesehatan keluarga 1 1
memasak dengan kayu bakar 24 24 1

memasak dengan kompor gas 121 121 1 1 1 1 1 1 1 1 1
dimasak
tertutup 139 139 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
terbuka 3 3
ada, jumlahnya 84 103 1 1 1 1 1 1 1
bila ada merokok
dalam ruangan 58 58 1 1 1 1 1 1
luar ruangan 39 45 1
iya 143 143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

tidak
2 X sehari 124 124 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 X sehari 18 18
> 2 X sehari 1 1 1
handuk
sendiri-sendiri 142 142 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bersama -sama 1 1
rapi 84 84 1 1 1 1 1 1 1 1 1
berantakan 59 59 1
kebersihan rumah
bersih 85 85 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
tidak bersih 58 58
licin 3 3
tidak licin 140 140 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
hewan peliharaan
kepemilikan
ada 5 5 1 1 1
tidak ada 138 138 1 1 1 1 1 1 1
dalam rumah
luar rumah 5 5 1 1 1
kondisi kandang
terawat 6 6 1 1 1 1
tidak terawat
pelayanan kesehatan
dekat
puskesmas 138 138 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
praktik suasta
balai pengobatan 1 1
dukun kampung
lain-lain 4 4
puskesmas 141 141 1 1 1 1 1 1 1 1 1
rumah sakit
lain-lain 2 2 1 1
beli obat bebas 141 141 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
obat tradisional
lain-lain 2 2 1
keluarga
BPJS 52 52 1 1 1 1 1 1
Asuransi swasta 1 1
umum 90 90 1 1 1 1 1
batuk pilek 3 3 1
>14 Hari 5 5 1 1 1
<14 hari 1 1
asma 1 1
typoid
asam urat 2 2
hipertensi 6 6
lain-lain 8 8 1
tidak ada 117 117 1 1 1 1 1
terakhir
ada, jumlahnya 3 3
tidak ada, jumlahnya 133 133 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sakit 3 3
kecelakaan
lain-lain
subur < 45 tahun
ya 76 76 1 1 1 1 1 1 1
tidak 67 67 1 1 1
KB
ya, menggunakan KB 56 56 1 1 1 1 1 1
Tidak, menggunakan KB 20 20 1
bila iya, jenis KB
iud 1 1
suntik 44 44 1 1 1 1 1
pil 11 11 1 1
susuk
tubektomi
kalender
kondom
dilarang suami
keyakinan agama
tidak tahu
takut
lain-lain 21 21
hamil
ada 7 7 1
tidak 135 135 1 1 1 1 1 1 1 1 1
trimester 1 2 2
trimester 2 4 4 1
trimester 3 1 1
frekuensi kehamilan
I 5 5 1
II 1 1
III 1 1
lebih dari III
usia ibu hamil
< dari 20 th 1 1
20 th-25 th 3 3
26-35 th 3 3 1
> 35 th
puskesmas 2 2
perawat/bidan praktik 5 5 1
dukun
lain-lain
imunisasi TT
lengkap 7 7 1
tidak lengkap
hipotensi
anemia
bengkak
mual/muntah
varises
tidak ada keluhan 7 7 1
menyusui
YA 14 14 1 1 1
TIDAK 129 129 1 1 1 1 1 1 1
ya 14 14 1 1 1
tidak
< 1bulan
1 - 6 bulan
7 - 12 bulan 1 1 1
> 12 bulan 13 13 1 1
dilarang suami
tidak tahu
penyakit
kecantikkan
pekerjaan
lain-lain
Ibu Nifas
ya 4 4 1
tidak 139 139 1 1 1 1 1 1 1 1 1
bidan 4 4 1
dukun beranak
dokter
lainnya
sehat 4 4 1
sakit
perdarahan
anemia
infeksi
lain-lain
balita
tidak 109 109 1 1 1 1 1 1 1
0 - 11 bulan 3 3 1 1
1 - 3 th 29 30 1
> 3 - 5 th
Normal 32 33 1 1 1
tidak norma
ya, keposyandu 31 32 1 1
tidak 1 1 1
ya 32 33 1 1 1
tidak
lengkap 31 32 1 1
belum lengkap
tidak lengkap 1 1 1

jauh
malas
repot
tidak tahu
YA 32 33 1 1 1
TIDAK
anak
Hijau 32 33 1 1 1
dibawah merah
ya, jumlahnya 39 48 1
tidak 103 103 1 1 1 1 1 1 1 1 1
sekolah
keagamaan 36 45 1
karangtaruna
olahraga
lain-lain 3 3
musik/tv 2 2
olahraga 1 1
rekreasi
keagamaan 32 41 1
kebiasaan remaja
merokok 2 2 1
alkohol
tidak ada 31 38
lain-lain 4 5
Lansia
iya, jumlahnya 39 51 1
tidak 103 103 1 1 1 1 1 1 1 1 1
keluhan
iya 5 5 1
tidak 35 46
Ashma
TBC
Hipertensi
Rematik
Katarak 2 2 1
Lain-lain 3 3
2 2
dekat
Non medis
Diobati sendiri 3 3 1
pada lansia
Berkebun 38 45 1
Ikut pengajian 6 6
Menjaga cucu
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
3 6 3 4 4 4 4 5 5 1 4 3 3 3 3 3 4 4 1
1 3 2 1 3 2 1 2 4 1 1 3 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
2 3 1 3 1 2 3 3 1 1 3 2 1 1 1 1 1 2 2 1
1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
3 3 3 3 2 1 2 2 1 2 1 3
2 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2
1 1 3 2 2 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1
1 2 1 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1
1 1 1
1 2 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
4 3 5 2 4 3 4 4 4 1 4 6 2 2 3 3 3 4 3 6 3 3 6 3 3
2 1 3 1 2 2 3 2 2 3 3 1 1 2 2 2 3 2 3 2 2 5 2 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 2
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
2 1 4 1 3 2 3 3 3 3 1 2 2 3 2 2 1 5 2 2
1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 1 1
1 1
1 1 2 1 1
1 1 1 1 2 1 1
1 1 1 1 2 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 2 1 1
1 1 1 1 2 2 1 1
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86
1 5 5 2 2 3 3 3 5 2 2 3 2 5 2 4 3 2 1 2 4 2 3 2 1 1
3 2 1 1 2 2 2 4 1 1 1 1 4 2 3 2 1 1 1 2 1 2 2 1
1 1 1
1 1
1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
1
1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
4 4 1 1 2 2 2 1
1 1 1 2 2
1 1 1 1 1 4 1 1 2 4 1 3 2 1 1 2 1 1 1 1
1 1 1 `1 2 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1
1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1
1
1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
1 1 2 1 1
2 1 1 1 1 2 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
2 1 1 1 2 1 1 1
1
2 1 1 1 1 2 1 1 1
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
2 4 3 3 1 3 3 4 2 1 2 2 3 3 4 2 1 3
1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 3 1
1 1
2
1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 2 2 2 1 1 1 3 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 4 1 1
1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1 1 1
2 1 3 1 2 2 1 1 1 1
1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 3 2 2
1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 2 2 2 2 2 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 2 2 2 2 1 1 2
1 2 1 2 2 1 1 1 1
1 1 1
109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
1 1 2 3 3 1 3 1 1 1 2 3 1 2 1 2 1 2 2 1 3
1 1 1 1
1 1 1 1 1
2
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
2 1 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1
1 1 1 1
1
2 1 1 3 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 2 1 1 3
1 1 2 1 1 1 1 2 1
2 3 2 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 2 2 3 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 2
1 2 2
1 1 2
2
1 1 2 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1
1
1
1 1 1 1 1
1
130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151
130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148
3 1 3 3 2 1 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2
1
1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 2 3 2 2 1 3 1 4 1 1 2 3 1 2 1 2 1
1 1
2 1 1 1
1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
A A A A A A A A A A A A A A A A A A
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 3 1 1 1
1 2 2 2 1 2 1 1 3 2 1 2 2
2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 2 1 2 1 1 2 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 1 2 1 1 2 2 1
2 1 2 1 2 2 1
2 1 2 1 2 2 1
1 1 1 2 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1
1 1 2 1
1
1 1 1 1
1 1
152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171
AWANG BANGKAL
Data Penduduk Awang Bangkal Timur
DATA
Data Demografi RT 01 RT 02 RT 03 RT 04 TOTAL
Awal
JIWA 195 131 240 445 1011 376
KK 61 43 86 143 333 88.56
0 376
PENDATAAN 0 0 0 0 43 10%
0 0 0 0
0 0 0 0 0
Laki-laki 97 69 124 242 532
0-5 th 7 7 3 23 40
6-12 th 7 8 8 34 57
13-18 th 13 7 18 18 56
19-35 th 25 20 44 73 162
36-54 th 31 20 30 65 146
>55 th 14 7 21 29 71
Wanita 98 62 116 203 479
0-5 th 7 4 6 10 27
6-12 th 8 4 9 26 47
13-18 th 12 8 16 24 60
19-35 th 25 18 32 53 128
36-54 th 27 21 24 68 140
>55 th 19 7 29 22 77
Agama 0 0 0 0 0
Islam 0 0 0 0 0
Kristen 0 0 0 0 0
Hindu 0 0 0 0 0
Budha 0 0 0 0 0
Katolik 0 0 0 0 0
Kanghuchu 0 0 0 0 0
Pendidikan 0 0 0 0 0
Belum Sekolah 19 5 19 10 53
Tidak Sekolah 31 37 19 125 212
TK 1 2 7 25 35
SD 81 51 121 158 411
SLTP 27 17 50 86 180
SLTA 26 17 24 43 110
Perguruan Tinggi 7 2 1 0 10
Suku/Bangsa 0 0 0 0 0
Banjar 61 43 86 97 287
Jawa 0 0 0 3 3
Bugis 0 0 0 0 0
DLL 0 0 0 0 0
Pekerjaan 0 0 0 0 0
Pelajar/Mahasiswa 44 7 51 1 103
Tidak Bekerja 2 0 7 18 27
PNS 3 1 0 0 4
TNI/Polri 0 0 0 0 0
Pensiunan 0 0 0 0 0
Swasta 40 26 57 25 148
Petani 10 12 32 69 123
IRT 37 3 60 100 200
Data Sosek 0 0 0 0 0
Penghasilan rata-rata perbulan 0 0 0 0 0
< Rp.700.000 23 19 61 42 145
Rp.700.000-Rp.1.500.000 32 20 22 99 173
>Rp.1.500.000 5 3 0 1 9
Data Lingkungan Fisik 0 0 0 0 0
TYPE 0 0 0 0 0
permanen 11 7 7 19 44
semi permanen 14 16 30 52 112
tidak permanen 36 20 49 72 177
STATUS 0 0 0 0 0
Milik sendiri 56 37 74 124 291
Numpang 5 5 12 19 41
Sewa 0 1 0 0 1
JENIS LANTAI 0 0 0 0 0
tanah 1 0 0 2 3
Papan 29 22 60 70 181
Tegel 27 13 12 9 61
Semen 4 8 14 62 88
SISTEM VENTILASI 0 0 0 0 0
ada memenuhi syarat 60 40 32 16 148
ada kurang memenuhi syarat 1 3 53 117 174
tidak ada 0 0 1 10 11
SISTEM PENCAHAYAAN 0 0 0 0 0
terang 61 40 28 101 230
remang remang 0 3 58 41 102
Gelap 0 0 1 0 1
Jarak Rumah Dengan Tetangga 0 0 0 0 0
bersatu 0 0 0 1 1
dekat 60 43 86 135 324
Terpisah 1 0 0 7 8
Halaman 0 0 0 0 0
ada 61 19 28 104 212
tidak ada 0 24 58 39 121
Pemanfaatan Pekarangan Rumah 0 0 0 0 0
Kebun 2 0 5 2 9
Kolam 0 0 0 1 1
Kandang 1 0 2 2 5
Tidak dimanfaatkan 58 19 21 99 197
sumber air bersih 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
minum
PAM 0 0 22 2 24
Sumur 60 43 65 137 305
Air mineral 0 0 0 4 4
lain-lain 0 0 0 0 0
Sistem pengolahan air minum 0 0 0 0 0
Dimasak 62 43 86 141 332
Tidak Dimasak 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
mencuci
PAM 1 0 26 4 31
Sumur 61 43 56 134 294
Air sungai 0 0 4 4 8
Jarak Sumber Air Dengan WC 0 0 0 0 0
Kurang dari 10 m 12 35 19 13 79
Lebih dari 10 M 49 8 67 130 254
0 0 0 0 0
Sementara
Bak 41 28 65 11 145
Ember 12 7 14 125 158
Gentong 7 7 2 5 21
Lain-lain 1 2 5 1 9
Kondisi Tempat Penampungan 0 0 0 0 0
Tertutup 9 5 63 16 93
Terbuka 52 38 23 126 239
Kondisi Air 0 0 0 0 0
Berwarna 0 0 5 2 7
Berbau 0 0 0 0 0
Berasa 0 0 0 0 0
Tidak Berasa 7 0 81 139 227
Ada endapan 55 43 0 1 99
Tempat Penampungan air 0 0 0 0 0
Ya 2 17 73 45 137
Tidak 60 26 13 97 196
System Pembuangan sampah 0 0 0 0 0
pembuangan sampah 0 0 0 0 0
Tempat pembuangan umum 61 41 69 116 287
di sungai 0 2 1 2 5
di timbun 0 0 0 0 0
di bakar 0 0 16 19 35
di sembarang tempat 0 0 0 6 6
0 0 0 0 0
sementara
ada 61 43 67 64 235
tidak ada 0 0 19 79 98
Bila ada bagaimana kondisi tempat 0 0 0 0 0
Terbuka 43 43 6 53 145
Tertutup 18 0 61 11 90
0 0 0 0 0
sampah
Kurang dari 5 m 18 41 4 16 79
lebih dari 5 m 43 2 63 48 156
Pembuangan air limbah 0 0 0 0 0
got 0 0 73 17 90
sungai 0 0 10 71 81
sembarang tempat 30 38 0 54 122
penampungan 31 5 3 1 40
Kondisi saluran limbah 0 0 0 0 0
terbuka 60 42 41 120 263
tertutup 1 0 10 22 33
lancar 0 1 6 1 8
tergenang/tersumbat 0 0 29 0 29
Sistem Pembuangan Kotoran RT 0 0 0 0 0
kebiasaan keluarga BAB 0 0 0 0 0

WC 61 43 85 142 331
Sungai 0 0 1 1 2
sembarang tempat 0 0 0 0 0
apakah ada jamban 0 0 0 0 0
ya 61 43 86 142 332
tidak 0 0 0 0 0
bila ya, jenis jamban 0 0 0 0 0
cemplung 0 0 1 1 2
septik tank 61 43 85 141 330
lain-lain 0 0 0 0 0
perilaku kesehatan keluarga 0 0 0 1 1
alat yang digunakan untuk masak 0 0 0 0 0
memasak dengan kayu bakar 0 1 26 24 51

memasak dengan kompor 0 0 3 0 3
memasak dengan kompor gas 61 42 55 121 279
0 0 0 0 0
dimasak
tertutup 49 39 80 139 307
terbuka 12 4 7 3 26
adakah anggota keluarga merokok 0 0 0 0 0
ada, jumlahnya 44 33 54 103 234

bila ada merokok 0 0 0 0 0
dalam ruangan 8 11 21 58 98
luar ruangan 36 22 33 45 136
kebiasaan menggantung pakaian 0 0 0 0 0
iya 61 43 74 143 321

tidak 0 0 12 0 12
kebiasaan mandi keluarga 0 0 0 0 0
2 X sehari 61 43 57 124 285
1 X sehari 0 0 0 18 18
> 2 X sehari 0 0 29 1 30
0 0 0 0 0
handuk
sendiri-sendiri 61 39 74 142 316
bersama -sama 0 4 12 1 17
kondisi penataan rumah 0 0 0 0 0
rapi 61 39 81 84 265
berantakan 0 4 5 59 68
kebersihan rumah 0 0 0 0 0
bersih 61 39 84 85 269
tidak bersih 0 4 2 58 64
kondisi lantai rumah 0 0 0 0 0
licin 5 0 0 3 8
tidak licin 56 43 86 140 325
hewan peliharaan 0 0 0 0 0
kepemilikan 0 0 0 0 0
ada 12 7 9 5 33
tidak ada 49 36 77 138 300
bila ada, letak kandang 0 0 0 0 0
dalam rumah 0 0 0 0 0
luar rumah 12 7 9 5 33
kondisi kandang 0 0 0 0 0
terawat 12 7 8 6 33
tidak terawat 0 0 0 0 0
Kondisi Kesehatan Umum 0 0 0 0 0
pelayanan kesehatan 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
dekat
puskesmas 61 38 62 138 299
praktik suasta 0 0 0 0 0
balai pengobatan 0 0 0 1 1
dukun kampung 0 0 0 0 0
lain-lain 0 4 25 4 33
tempat berobat keluarga 0 0 0 0 0
puskesmas 57 42 59 141 299
rumah sakit 4 1 0 0 5
dokter praktik swasta 0 0 0 0 0
balai pengobatan/poli klinik 0 0 0 0 0
lain-lain 0 1 26 2 29
kebiasaan sebelum berobat 0 0 0 0 0
beli obat bebas 61 42 72 141 316
obat tradisional 0 0 0 0 0
dukun/kiai/orang pintar 0 0 0 0 0
lain-lain 0 0 15 2 17
0 0 0 0 0
keluarga
BPJS 24 9 26 52 111
Asuransi swasta 0 0 0 1 1
umum 37 34 60 90 221
penyakit 6 bulan terakhir 0 0 0 0 0
batuk pilek 0 0 0 3 3
>14 Hari 1 0 0 5 6
<14 hari 0 0 3 1 4
asma 0 0 2 1 3
typoid 0 0 0 0 0
asam urat 0 0 2 2 4
hipertensi 1 0 9 6 16
lain-lain 0 1 25 8 34
tidak ada 60 43 46 117 266
0 0 0 0 0
terakhir
ada, jumlahnya 1 0 2 3 6
tidak ada, jumlahnya 60 43 84 133 320
bila ada, penyebab kematian 0 0 0 0 0
sakit 0 0 2 3 5
kecelakaan 0 0 0 0 0
lain-lain 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0
subur < 45 tahun
ya 31 19 41 76 167
tidak 30 24 45 67 166
0 0 0 0 0
KB
ya, menggunakan KB 29 14 32 56 131
Tidak, menggunakan KB 2 5 9 20 36
bila iya, jenis KB 0 0 0 0 0
iud 0 0 0 1 1
suntik 16 11 22 44 93
pil 8 2 10 11 31
susuk 2 1 0 0 3
tubektomi 3 0 0 0 3
kalender 0 0 0 0 0
kondom 0 0 0 0 0
bila tidak, alasannya 0 0 0 0 0
dilarang suami 0 0 0 0 0
keyakinan agama 0 0 0 0 0
tidak tahu 0 0 0 0 0
takut 0 0 0 0 0
lain-lain 1 5 9 21 36
0 0 0 0 0
hamil
ada 1 0 1 7 9
tidak 61 43 85 135 324
bila iya, berapa usia 0 0 0 0 0
trimester 1 1 0 1 2 4
frekuensi kehamilan 0 0 0 0 0
I 0 0 1 5 6
II 1 0 0 1 2
III 0 0 0 1 1
lebih dari III 0 0 0 0 0
usia ibu hamil 0 0 0 0 0
< dari 20 th 0 0 0 1 1
20 th-25 th 0 0 1 3 4
26-35 th 1 0 0 3 4
> 35 th 0 0 0 0 0
tempat periksa hamilan 0 0 0 0 0
puskesmas 1 0 0 2 3
perawat/bidan praktik 0 0 1 5 6
dukun 0 0 0 0 0
lain-lain 0 0 0 0 0
imunisasi TT 0 0 0 0 0
lengkap 1 0 1 7 9
tidak lengkap 0 0 0 0 0
penyakit yang diderita ibu hamil 0 0 0 0 0
hipotensi 0 0 0 0 0
anemia 0 0 0 0 0
bengkak 0 0 0 0 0
mual/muntah 1 0 0 0 1
varises 0 0 1 0 1
tidak ada keluhan 0 0 0 7 7
0 0 0 0 0
menyusui
YA 2 0 5 14 21
TIDAK 59 43 81 129 312
bila iya, ibu menyusui anaknya 0 0 0 0 0
ya 2 0 5 14 21
tidak 0 0 0 0 0
bila iya, berapa lama 0 0 0 0 0
< 1bulan 1 0 1 0 2
1 - 6 bulan 1 0 2 0 3
7 - 12 bulan 0 0 1 1 2
> 12 bulan 0 0 1 13 14
bila tidak, alasannya 0 0 0 0 0
dilarang suami 0 0 0 0 0
penyakit 0 0 0 0 0
kecantikkan 0 0 0 0 0
pekerjaan 0 0 0 0 0
lain-lain 0 0 0 0 0
Ibu Nifas 0 0 0 0 0
apakah di keluarga ada ibu nifas 0 0 0 0 0
ya 2 0 3 4 9
tidak 59 43 83 139 324
bila ya, siapa penolong persalinan 0 0 0 0 0
bidan 1 0 3 4 8
dukun beranak 1 0 0 0 1
dokter 0 0 0 0 0
lainnya 0 0 0 0 0
kondisi ibu nifas sekarang 0 0 0 0 0
sehat 2 0 3 4 9
sakit 0 0 0 0 0
bila sakit, apa keluhannya 0 0 0 0 0
perdarahan 0 0 0 0 0
anemia 0 0 0 0 0
infeksi 0 0 0 0 0
lain-lain 0 0 0 0 0
balita 0 0 0 0 0
di keluarga ada balita 0 0 0 0 0
tidak 49 32 71 109 261
bila iya, berapa usia balita 0 0 0 0 0
0 - 11 bulan 2 0 2 3 7
1 - 3 th 5 4 3 30 42
> 3 - 5 th 7 7 4 0 18
BB balita (lihat KMS) 0 0 0 0 0
Normal 14 11 8 33 66
tidak norma 0 0 1 0 1
ibu membawa balita ke posyandu 0 0 0 0 0

ya, keposyandu 14 11 9 32 66
tidak 0 0 0 1 1
anak sudah imunisasi 0 0 0 0 0
ya 14 11 9 33 67
tidak 0 0 0 0 0
bila iya, kelengkapan imunisasi 0 0 0 0 0
lengkap 6 8 8 32 54
belum lengkap 8 3 1 0 12
tidak lengkap 0 0 0 1 1
bila tidak diimunisasi, alasannya 0 0 0 0 0
jauh 0 0 0 0 0
malas 0 0 0 0 0
repot 0 0 0 0 0
tidak ada manfaatnya 0 0 0 0 0
apakah anak memiliki KMS 0 0 0 0 0
YA 14 11 9 33 67
TIDAK 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
anak
Hijau 13 11 9 33 66
di atas hijau kuning 0 0 0 0 0
di bawah titik-titik 1 0 0 0 1
dibawah merah 0 0 0 0 0
di dalam keluarga ada remaja 0 0 0 0 0
ya, jumlahnya 21 13 27 48 109
tidak 40 30 56 103 229
0 0 0 0 0
sekolah
keagamaan 21 13 22 45 101
karangtaruna 0 0 0 0 0
olahraga 0 0 0 0 0
lain-lain 0 0 5 3 8
penggunaan waktu luang 0 0 0 0 0
musik/tv 7 0 6 2 15
olahraga 0 0 2 1 3
rekreasi 0 0 0 0 0
keagamaan 16 15 19 41 91
kebiasaan remaja 0 0 0 0 0
merokok 5 2 2 2 11
alkohol 0 0 0 0 0
tidak ada 17 14 6 38 75
; 0 0 18 5 23
Lansia 0 0 0 0 0
apakah ada lansia dalam keluarga 0 0 0 0 0

tidak 36 32 47 103 218
0 0 0 0 0
keluhan
iya 11 7 23 5 46
tidak 21 7 25 46 99
bila iya, apa jenis keluhan 0 0 0 0 0
Ashma 5 0 0 0 5
TBC 0 1 0 0 1
Hipertensi 4 3 4 0 11
Rematik 1 0 6 0 7
Katarak 0 0 0 2 2
Lain-lain 1 3 13 3 20
Penanganan penyakit lansia 0 0 0 0 0
0 3 5 2 10
dekat
Non medis 10 1 2 0 13
0 0 0 0 0
pada lansia
Berkebun 17 7 27 45 96
Ikut pengajian 7 4 18 6 35
Menjaga cucu 9 3 5 0 17
LAMPIRAN 3
FORM PENDATAN
PLT TA 2020
% DATA %
2020
-43
10%
RT1 RT2 RT3 RT4 JUMLAH
7 7 2 23 39
7 8 8 31 54
13 7 16 16 52
23 18 38 68 147
31 20 30 64 145
90% 14 7 21 29 71
0 0 0 0 0
7 4 6 10 27
8 4 9 24 45 97
12 8 16 24 60
25 18 32 53 128
27 21 24 66 138 209
19 7 29 22 77 148
JUMLAH
RT1 RT2 RT3 RT4 66
2 0 2 3 7
5 4 3 29 41
7 7 4 0 18
RT1 RT2 RT3 RT4 330
24 10 39 39 112
36 32 47 103 218
RT1 RT2 RT3 RT4 38
0 0 0 0 0
0 1 0 0 1
4 3 3 0 10
1 0 4 0 5
0 0 0 2 2
1 3 13 3 20
LAMPIRAN ASUHAN KOMUNITAS
A Jenis Kelamin 180
No Usia 160
Laki-laki % Perempuan % Total %
140
1 0-5 th 40 7.52 27 5.64 67 6.63 532
120 479 1011
2 6-12 th 57 10.71 47 9.81 104 10.29 532
100 479 1011
Column E
3 13-18 th 56 10.53 60 12.53 116 11.47 532
80 479 1011 Column G
4 19-35 th 162 30.45 128 26.72 290 28.68 60
532 479 1011
40
5 36-54 th 146 27.44 140 29.23 286 28.29 532
20 479 1011
6 >55 th 71 13.35 77 16.08 148 14.64 532
0 479 1011
Total 532 100 479 100 1011 100 1 2 3 4 5 6
No Pendidikan Frekuensi % 400

1 Belum Sekolah 53 5.24 300
1011
2 Tidak Sekolah 212 20.97 200
1011
100
3 TK 35 3.46 1011
0 Column E
4 SD 411 40.65 1011 i
5 SLTP 180 17.80 1011 ah ah TK SD TP TA gg
kol kol SL SL iT n
6 SLTA 110 10.88 1011Se Se n
m ak r ua
le u i d gu
7 Perguruan Tinggi 10 0.99 B 1011 T r
Pe
Total 1011 100.00
1200
No Agama Frekuensi %
1000
1 Islam 1011 100.00 8001011
2 Kristen 0 0.00 6001011
Column E
3 Hindu 0 0.00 4001011
4 Budha 0 0.00 2001011
0
5 Katolik 0 0.00 1011
6 Kanghuchu 0 0.00 1011
Total 1011 100
B DATA LINGKUNGAN FISIK
Rumah
200
No Tipe Rumah Frekuensi %
150
1 permanen 44 26.19 100333
Column E
2 semi permanen 112 66.67 50333
3 tidak permanen 177 105.36 0333
permanen semi permanen tidak permanen
Total 333 198.2143
400
No Kepemilikan Frekuensi %
300
1 Milik sendiri 291 87.39 200333
2 Numpang 41 12.31 Column E
100333
3 Sewa 1 0.30 0333
Total 333 100 Milik sendiri Numpang Sewa
200
No Lantai Frekuensi %
1 tanah 3 0.90 150 333
2 Papan 181 54.35 100 333
Column E
3 Tegel 61 18.32 50 333
4 Semen 88 26.43 0 333
Total 333 100 tanah Papan Tegel Semen
200
No Ventilasi Frekuensi % 150
1 ada memenuhi syarat 148 44.44 100333
50 Column E
2 ada kurang memenuhi syarat 174 52.25 0333
3 tidak ada 11 3.30 333ada memenuhi ada kurang tidak ada
syarat memenuhi syarat
Total 333 100
No Pencahayaan Frekuensi % 200

1 terang 230 69.07 333
100 Column E
2 remang remang 102 30.63 333
0
terang remang remang Gelap
200
100 Column E
3 Gelap 1 0.30 0 333

terang remang remang Gelap
Total 333 100
0
0
0
300
No Frekuensi % 200
1 bersatu 1 0.30 333 Column E
100
2 dekat 324 97.30 333
3 Terpisah 8 2.40 0 333
Total 333 100 bersatu dekat Terpisah
300
No Halaman Frekuensi % 200
1 ada 212 63.66 100 333 Column E
2 tidak ada 121 36.34 0 333
Total 333 100 ada tidak ada
200
No Pemanfaatan Pekarangan Frekuensi % 100
1 Kebun 9 4.25 0 212
Column E
2 Kolam 1 0.47 212
3 Kandang 5 2.36 212
4 Tidak dimanfaatkan 197 92.92 212
Total 212 100
B Sumber Air bersih

400
300
200
Column E
100
0
400
No Sumber air untuk masak Frekuensi %
300
1 PAM 24 7.21 200 333
2 Sumur 305 91.59 Column E
100 333
3 Air sungai 4 1.20 0 333
Total 333 100 PAM Sumur Air sungai
400
No Sistem pengolahan air minum Frekuensi %
1 Dimasak 332 99.70 200 333
Column E
2 Tidak Dimasak 1 0.30 0 333
Total 333 100 Dimasak Tidak Dimasak
400
No 300
mencuci Frekuensi %
1 PAM 31 9.31 200333
Column E
2 Sumur 294 88.29 100333
3 Air sungai 8 2.40 0333
Total 333 100 PAM Sumur Air sungai
300
No Jarak Sumber Air Dengan WC Frekuensi % 200
1 Kurang dari 10 m 79 23.72 100 333 Column E
2 Lebih dari 10 M 254 76.28 0 333
Kurang dari 10 m Lebih dari 10 M
Total 333 100
Tempat Penampungan air 200

No Sementara Frekuensi % 150
1 Bak 145 43.54 100
333
2 Ember 158 47.45 333 Column E
3 Gentong 21 6.31 50333
4 Lain-lain 9 2.70 0333
Total 333 100 Bak Ember Gentong Lain-lain
No Kondisi Air Frekuensi % 200

1 Berwarna 7 2.10 100 333
0
2 Berbau 0 0.00 333
a au sa sa n Column E
rn rb ra ra pa
r wa Be Be Be
nd
a
Be iT d
ak ae
Ad
200
100
0
a au sa sa n Column E
3 Berasa 0 0.00 333arn rb era era apa
rw Be B B nd
4 Tidak Berasa 227 68.17 333
Be ak ae
iT d
5 Ada endapan 99 29.73 333 Ad
Total 333 100
No Tempat Penampungan air Frekuensi % 300

200
1 Ya 137 41.14 100333 Column E
2 Tidak 196 58.86 0333
Total 333 100 Ya Tidak
3 SYSTEM PEMBUANGAN SAMPAH

System Pembuangan sampah 300
200
pembuangan sampah Frekuensi % 100
1 Tempat pembuangan umum 287 86.19 333 0
2 di sungai 5 1.50 333 Column E
3 di timbun 0 0.00 333
4 di bakar 35 10.51 333
5 di sembarang tempat 6 1.80 333
Total 333 100
250
Tempat penampungan sampah 200
sementara Frekuensi % 150
1 ada 235 70.57 100333 Column E
50
2 tidak ada 98 29.43 0333
200
Bila ada bagaimana kondisi
tempat 150
Frekuensi %
100
1 Terbuka 145 61.70 235 Column E
50
2 Tertutup 90 38.30 235
0
Total 235 100 Terbuka Tertutup
200
sampah 150
Frekuensi %
100
Column E
50
0
Kurang dari 5 m lebih dari 5 m
200
150
100
1 79 33.62 Column E
Kurang dari 5 m 50 235
2 lebih dari 5 m 156 66.38 0 235
Total 235 100 Kurang dari 5 m lebih dari 5 m
Pembuangan air limbah Frekuensi % 100

1 got 90 27.03 0 333
2 sungai 81 24.32 333 Column E
3 sembarang tempat 122 36.64 333

4 penampungan 40 12.01 333
Total 333 100
300
Kondisi saluran limbah Frekuensi % 150
1 terbuka 263 78.98 0 333
Column E
2 tertutup 33 9.91 333
3 lancar 8 2.40 333
4 tergenang/tersumbat 29 8.71 333
Total 333 100
4 SYSTEM PEMBUANGAN KOTORAN

350
Sistem Pembuangan Kotoran RT 300
Frekuensi % 250
kebiasaan keluarga BAB 200
1 WC 331 99.40 150333 Column E
2 Sungai 2 0.60 100333
50
3 sembarang tempat 0 0.00 0333
Total 333 100 WC Sungai sembarang tempat
apakah ada jamban Frekuensi % 400

1 ya 332 99.70 200 333
Column E
2 tidak 1 0.30 0 333
Total 333 100 ya tidak
bila ya, jenis jamban Frekuensi % 400

1 cemplung 2 0.60 300 332
200
Column E
100
0
cemplung septik tank lain-lain
400
300
200
2 septik tank 330 99.40 332 Column E
100
3 lain-lain 0 0.00 0 332
Total 332 100 cemplung septik tank lain-lain
5 SYSTEM PEMBUANGAN KOTORAN

300
perilaku kesehatan keluarga Frekuensi % 200
100
alat yang digunakan untuk 0
masak Column E
1 memasak dengan kayu bakar 51 15.32 333
2 memasak dengan kompor 3 0.90 333
3 memasak dengan kompor gas 279 83.78 333
Total 333 100
penyajian makanan yang telah 400

dimasak Frekuensi % 300
200
1 tertutup 307 92.19 333 Column E
100
2 terbuka 26 7.81 0 333
Total 333 100 tertutup terbuka
adakah anggota keluarga

800
merokok Frekuensi %
1 ada, jumlahnya 234 23.15 1011
400 Column E
2 tidak, jumlahnya 777 76.85 1011
0
Total 1011 100 ada, jumlahnya tidak, jumlahnya
bila ada merokok Frekuensi % 150

100
1 dalam ruangan 98 41.88 234
50 Column E
2 luar ruangan 136 58.12 0 234
Total 234 100 dalam ruangan luar ruangan
400
kebiasaan menggantung pakaian 300
Frekuensi %
200
1 iya 321 96.40 100
333 Column E
2 tidak 12 3.60 0 333
iya tidak
400
300
200
Column E
100
0
Total 333 100 iya tidak
kebiasaan mandi keluarga Frekuensi % 300

1 2 X sehari 285 85.59 200 333
2 1 X sehari 18 5.41 100 333 Column E
3 > 2 X sehari 30 9.01 0 333
Total 333 100 2 X sehari 1 X sehari > 2 X sehari
kebiasaan keluarga 400

menggunakan handuk Frekuensi % 300
200
1 sendiri-sendiri 316 94.89 333 Column E
100
2 bersama -sama 17 5.11 0333
Total 333 100 sendiri-sendiri bersama -sama
kondisi penataan rumah Frekuensi % 300

rapi 265 79.58 200 333
100 Column E
berantakan 68 20.42 0
333
Total 333 100 rapi berantakan
kebersihan rumah Frekuensi % 300

1 bersih 269 80.78 200 333
100 Column E
2 tidak bersih 64 19.22 333
0
Total 333 100 bersih tidak bersih
kondisi lantai rumah Frekuensi % 400

1 licin 8 2.40 200 333
Column E
2 tidak licin 325 97.60 333
0
Total 333 100 licin tidak licin
6 Hewan peliharaan
hewan peliharaan Frekuensi % 400
kepemilikan 300
200
1 ada 33 9.91 333 Column E
100
2 tidak ada 300 90.09 0 333
ada tidak ada
400
300
200
Column E
100
0
bila ada, letak kandang Frekuensi % 40

1 dalam rumah 0 0.00 20 33
Column E
2 luar rumah 33 100.00 33
0
Total 33 100 dalam rumah luar rumah
kondisi kandang Frekuensi % 40

1 terawat 33 100.00 20 33
Column E
2 tidak terawat 0 0.00 33
0
Total 33 100 terawat tidak terawat
D KONDISI KESEHATAN UMUM

1 PELAYANAN KESEHATAN
sarana kesehatan yang paling 350
dekat 300
A Frekuensi %
250
1 puskesmas 299 89.79 200333
2 praktik suasta 0 0.00 150333
3 balai pengobatan 1 0.30 100333 Column E
4 dukun kampung 0 0.00 50333
0
5 lain-lain 33 9.91 333 praktik balai dukun lain-lain
Total 333 100 puskesmas suasta pengobatan kampung
B tempat berobat keluarga Frekuensi % 350

300
1 puskesmas 299 89.79 250 333
2 rumah sakit 5 1.50 200 333
150
3 dokter praktik swasta 0 0.00 100 333 Column E
4 balai pengobatan/poli klinik 0 0.00 50 333
5 lain-lain 29 8.71 0 333
puskesmas rumah sakit dokter balai lain-lain
Total 333 100 praktik swasta pengobatan/poli
klinik
C kebiasaan sebelum berobat Frekuensi % 300

1 beli obat bebas 316 94.89 200 333
2 obat tradisional 0 0.00 100 333 Column E
0
beli obat bebas obat tradisional lain-lain
dukun/kiai/orang
pintar
300
200
100 Column E
3 dukun/kiai/orang pintar 0 0.00 0
333
4 lain-lain 17 5.11 333beli obat bebas obat tradisional lain-lain
dukun/kiai/orang
Total 333 100 pintar
sumber pendanaan kesehatan 250

D keluarga Frekuensi % 200
150
1 BPJS 111 33.33 333
100 Column E
2 Asuransi swasta 1 0.30 333
50
3 umum 221 66.37 333
0
Total 333 100 BPJS Asuransi swasta umum
E penyakit 6 bulan terakhir Frekuensi % 300

1 batuk pilek 3 250
2 >14 Hari 6 1.80 200333
3 <14 hari 4 1.20 150333
4 asma 3 0.90 100
333
5 typoid 0 0.00 333 Column E
50
6 asam urat 4 1.20 333
7 hipertensi 16 4.80 0333
8 lain-lain 34 10.21 333
9 tidak ada 266 79.88 333
Total 333 100
keluarga yg meninggal 1 tahun 400

terakhir 300
F Frekuensi % 200
1 ada, jumlahnya 6 0.59 Column E
100 1017
2 tidak ada, jumlahnya 320 31.47 0 1017
Total 1017 32.05506 ada, jumlahnya tidak ada, jumlahnya
G bila ada, penyebab kematian Frekuensi % 6

1 sakit 5 83.33 4 6
2 kecelakaan 0 0.00 2 6 Column E
3 lain-lain 1 16.67 0 6
Total 6 100 sakit kecelakaan lain-lain
4
2 Column E
0
sakit kecelakaan lain-lain
2 PELAYANAN KESEHATAN
167.5
167
A subur < 45 tahun Frekuensi % 166.5
1 ya 167 50.15 333
166 Column E
2 tidak 166 49.85 333
165.5
pasangan yang menjadi aseptor 150

B KB Frekuensi % 100
1 ya, menggunakan KB 131 78.44 50167 Column E
2 Tidak, menggunakan KB 36 21.56 167
0
Total 167 100 ya, menggunakan KB Tidak, menggunakan KB
C bila iya, jenis KB Frekuensi % 100

1 iud 1 0.76 80131
2 suntik 93 70.99 60131
3 pil 31 23.66 40131
4 susuk 3 2.29 20131 Column E
5 tubektomi 3 2.29 0131
6 kalender 0 0.00 131
7 kondom 0 0.00 131
Total 131 100
D bila tidak, alasannya Frekuensi % 30

1 dilarang suami 0 0.00 1536
2 keyakinan agama 0 0.00 036
3 tidak tahu 0 0.00 36 Column E
4 takut 0 0.00 36
5 lain-lain 36 100.00 36
Total 36 100
apakah didalam keluarga ada ibu 1500

E hamil Frekuensi % 1000
500 Column E
0
ada tidak
1500
1000
1 ada 9 0.89 1011
500 Column E
2 tidak 1002 99.11 1011
0
Total 1011 100 ada tidak
F bila iya, berapa usia Frekuensi % 5

4
1 trimester 1 4 44.44 3 9
2 trimester 2 4 44.44 2 9 Column E
1
3 trimester 3 1 11.11 0 9
Total 9 100 trimester 1 trimester 2 trimester 3
G frekuensi kehamilan Frekuensi % 8

1 I 6 66.67 6 9
2 II 2 22.22 4 9
Column E
3 III 1 11.11 2 9
4 lebih dari III 0 0.00 0
9
Total 9 100 I II III lebih dari III
H usia ibu hamil Frekuensi % 5

1 < dari 20 th 1 11.11 4 9
3
2 20 th-25 th 4 44.44 9
2 Column E
3 26-35 th 4 44.44 1
9
4 > 35 th 0 0.00 0 9
Total 9 100 < dari 20 th 20 th-25 th 26-35 th > 35 th
I tempat periksa hamilan Frekuensi % 6

1 puskesmas 3 33.33 4 9
2 perawat/bidan praktik 6 66.67 2 9
0 Column E
3 dukun 0 0.00 9
puskesmas dukun lain-lain
4 lain-lain 0 0.00 9 perawat/bidan
Total 9 100 praktik
J imunisasi TT Frekuensi % 10
1 lengkap 9 100.00 5 9
Column E
2 tidak lengkap 0 0.00 0 9
lengkap tidak lengkap
10
5
Column E
0
Total 9 100 lengkap tidak lengkap
8
penyakit yang diderita ibu hamil 7
K Frekuensi %
6
1 hipotensi 0 0.00 5 9
2 anemia 0 0.00 4 9
3 bengkak 0 0.00 3 9 Column E
4 mual/muntah 1 11.11 2 9
5 varises 1 11.11 1 9
0
6 tidak ada keluhan 7 77.78 9hipotensi anemia bengkak varises tidak ada
Total 9 100 mual/muntah keluhan
apakah dikeluarga ada ibu 1500

I menyusui Frekuensi % 1000
1 YA 21 2.08 1011
500 Column E
2 TIDAK 990 97.92 1011
0
Total 1011 100 YA TIDAK
M bila iya, ibu menyusui anaknya Frekuensi % 30

1 ya 21 100.00 20 21
10 Column E
2 tidak 0 0.00 0 21
N bila iya, berapa lama Frekuensi % 15

1 < 1bulan 2 9.52 10 21
2 1 - 6 bulan 3 14.29 21
5 21 Column E
3 7 - 12 bulan 2 9.52
4 > 12 bulan 14 66.67 0 21
Total 21 100 < 1bulan 1 - 6 bulan 7 - 12 bulan > 12 bulan
3 IBU NIFAS
1500
apakah di keluarga ada ibu nifas 1000
A Frekuensi %
1 ya 9 0.89 1011
500 Column E
2 tidak 1002 99.11 1011
0
bila ya, siapa penolong 10

B persalinan Frekuensi % 8
1 bidan 8 100.00 6 8
2 dukun beranak 1 11.11 4 9 Column E
3 dokter 0 0.00 2 9
4 lainnya 0 0.00 0 9
Total 9 111.1111 bidan dukun beranak dokter lainnya
C kondisi ibu nifas sekarang Frekuensi % 10

1 sehat 9 100.00 5 9
Column E
2 sakit 0 0.00 0 9
Total 9 100 sehat sakit
4 BALITA
A balita Frekuensi % 1000
800
600
400 Column E
200
0
iya, jumlahnya tidak
1000
800
di keluarga ada balita 600
1 iya, jumlahnya 67 6.63 400
1011 Column E
200
2 tidak 944 93.37 1011
0
Total 1011 100 iya, jumlahnya tidak
B bila iya, berapa usia balita Frekuensi % 50

40
1 0 - 11 bulan 7 10.45 30 67
2 1 - 3 th 42 62.69 20 67 Column E
10
3 > 3 - 5 th 18 26.87 0 67
Total 67 100 0 - 11 bulan 1 - 3 th > 3 - 5 th
C BB balita (lihat KMS) Frekuensi % 80

Normal 66 98.51 40 67
Column E
tidak norma 1 1.49 0 67
Total 67 100 Normal tidak norma
80
ibu membawa balita ke posyandu 60
D Frekuensi %
40
1 ya, keposyandu 66 98.51 20
67 Column E
2 tidak 1 1.49 0 67
Total 67 100 ya, keposyandu tidak
E anak sudah imunisasi Frekuensi % 80

ya 67 100.00 40 67
Column E
tidak 0 0.00 0
67
60
bila iya, kelengkapan imunisasi 50
F Frekuensi % 40
1 lengkap 54 80.60 30 67
20 67 Column E
2 belum lengkap 12 17.91
10
3 tidak lengkap 1 1.49 0 67
Total 67 100 lengkap belum lengkap tidak lengkap
H apakah anak memiliki KMS Frekuensi % 80
1 YA 67 100.00 40 67
Column E
2 TIDAK 0 0.00 0 67
Total 67 100 YA TIDAK
bila iya, hasil KMS tentang BB 60

anak 30
I Frekuensi %
0
1 Hijau 66 98.51 67
Column E
2 di atas hijau kuning 0 0.00 67
3 di bawah titik-titik 1 1.49 67
4 dibawah merah 0 0.00 67
Total 67 100
5 REMAJA
A di dalam keluarga ada remaja Frekuensi % 1000
1 ya, jumlahnya 109 10.78 1011
500
Column E
2 tidak 902 89.22 1011
0
Total 1011 100 ya, jumlahnya tidak
bila iya, kegiatan remaja diluar 120

80
B sekolah Frekuensi % 40
1 keagamaan 101 92.66 0 109
2 karangtaruna 0 0.00 109 Column E
3 olahraga 0 0.00 109
4 lain-lain 8 7.34 109
Total 109 100
Column E
C penggunaan waktu luang Frekuensi % 100

1 musik/tv 15 13.76 80109
60
2 olahraga 3 2.75 109
40 Column E
3 rekreasi 0 0.00 20
109
4 keagamaan 91 83.49 0109
Total 109 100 musik/tv olahraga rekreasi keagamaan
D kebiasaan remaja Frekuensi % 80

1 merokok 11 10.09 60 109
2 alkohol 0 0.00 40 109
Column E
3 tidak ada 75 68.81 20 109
4 lain-lain 23 21.10 0 109
Total 109 100 merokok alkohol tidak ada lain-lain
6 LANSIA
apakah ada lansia dalam 1000
800
A keluarga Frekuensi % 600
1 iya, jumlahnya 148 14.64 1011
400 Column E
200
2 tidak 863 85.36 1011
0
Total 1011 100 iya, jumlahnya tidak
bila iya, apakah lansia punya 150

B keluhan Frekuensi % 100
1 iya 46 31.08 50148 Column E
2 tidak 102 68.92 148
0
Total 148 100 iya tidak
C bila iya, apa jenis keluhan Frekuensi % 25

20
1 Ashma 5 10.87 15
46
2 TBC 1 2.17 10 46
3 Hipertensi 11 23.91 5 46
4 Rematik 7 15.22 0 46 Column E
5 Katarak 2 4.35 46
10
5
0 Column E
6 Lain-lain 20 43.48 46
7 Total 46 100
D Penanganan penyakit lansia Frekuensi %

20
10
0
sarana kesehatan yang paling Column E
1 dekat 10 21.74 46
2 Non medis 13 28.26 46
3 Diobati sendiri 23 50.00 46
Total 46 100
Penggunaan waktu senggang 120

pada lansia 100
E Frekuensi % 80
1 Berkebun 96 64.86 60148
40148 Column E
2 Ikut pengajian 35 23.65
20
3 Menjaga cucu 17 11.49 0148
Total 148 100 Berkebun Ikut pengajian Menjaga cucu
Column E
Column G

Data RT 02 Data RT 03: Lampiran 1 Form Pendataan PLT TA.2020

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Data RT 02 Data RT 03: Lampiran 1 Form Pendataan PLT TA.2020

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

LAMPIRAN 1

DATA RT 01 DATA RT 02 DATA RT 03 DATA RT 04

Penghasilan rata-rata perbulan

Sistem pengolahan air minum 1

Bila ada bagaimana kondisi tempat

Sistem Pembuangan Kotoran RT

kebiasaan keluarga BAB

alat yang digunakan untuk masak

memasak dengan kayu bakar

kebiasaan menggantung pakaian

apakah di keluarga ada ibu nifas

bila ya, siapa penolong persalinan

ibu membawa balita ke posyandu

bila tidak diimunisasi, alasannya

di dalam keluarga ada remaja

apakah ada lansia dalam keluarga

Penghasilan rata-rata perbulan

Sistem pengolahan air minum 1

Bila ada bagaimana kondisi tempat

Sistem Pembuangan Kotoran RT

kebiasaan keluarga BAB

alat yang digunakan untuk masak

memasak dengan kayu bakar 1 1

kebiasaan menggantung pakaian

apakah di keluarga ada ibu nifas

bila ya, siapa penolong persalinan

ibu membawa balita ke posyandu

bila tidak diimunisasi, alasannya

di dalam keluarga ada remaja

apakah ada lansia dalam keluarga

Penghasilan rata-rata perbulan

Sistem pengolahan air minum 1

Bila ada bagaimana kondisi tempat

Sistem Pembuangan Kotoran RT

kebiasaan keluarga BAB

alat yang digunakan untuk masak

memasak dengan kayu bakar 26 26 1 1 1 1 1 1 1

kebiasaan menggantung pakaian

apakah di keluarga ada ibu nifas

bila ya, siapa penolong persalinan

ibu membawa balita ke posyandu

bila tidak diimunisasi, alasannya

di dalam keluarga ada remaja

apakah ada lansia dalam keluarga

Penghasilan rata-rata perbulan

Pemanfaatan Pekarangan Rumah

Sistem pengolahan air minum 1

Dimasak 141 141 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Bila ada bagaimana kondisi tempat

Sistem Pembuangan Kotoran RT

kebiasaan keluarga BAB

alat yang digunakan untuk masak

memasak dengan kayu bakar 24 24 1

kebiasaan menggantung pakaian

iya 143 143 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

bila ya, siapa penolong persalinan

ibu membawa balita ke posyandu

bila tidak diimunisasi, alasannya

di dalam keluarga ada remaja

apakah ada lansia dalam keluarga

87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

Bila ada bagaimana kondisi tempat 0 0 0 0 0