สรุปเรียน

LECTURE#1
1. PARACETAMOL
Max 5 tab/day

TEMNOL Aoricet-p
(ขวด, blister) PYRACON (Paracetamol 325 mg)
For เด็กกินยาเม็ดได้ หนัก 30 kg
1. PARACETAMOL
Max 5 tab/day

TEMNOL Aoricet-p
(ขวด, blister) PYRACON (Paracetamol 325 mg)
For เด็กกินยาเม็ดได้ หนัก 30 kg
1. PARACETAMOL

Panadol Panadol actifast Sara

(ออกฤทธิ์เร็ว)
1. PARACETAMOL

Saridon
Paracap (Propiphenazone 150 mg
Tylenol 8 hr
+ Paracetamol 500 mg) (ยกเลิกขายในร้านยา
กดไขกระดูก > ยกเลิกผลิต! เฉพาะสถานพยาบาล)
 1. PARACETAMOL

ผลิตยา 2 ชั้น
- ชั้นนึ ง ปลดปล่อยยาได้
ทันที 325 mg
- อีกชั้นค่อยๆปลดปล่อยอีก
325 mg
- ออกฤทธิ์เร็วเหมือน
tylenol แต่ออกฤทธิ์นาน
เทียบเท่ากินทุก 4 ชม.
2. MUCOLYTIC
Acetylcysteine O R I G I N A L

Fluimucil
 2. MUCOLYTIC
Acetylcysteine

Mysoven 100 mg Mysoven 200 mg Mysoven 600 mg

1 x 1 pc
ให้ตอนเย็นเพื่อให้
pt. clear เสมหะ
ไม่ให้ไอรบกวนการนอน
2. MUCOLYTIC

Misovan Mucolid Solmax

(เม็ดละบาท ประหยัดเงิน) ยาเรียกหา ยาเรียกหา
(copy flemmex แต่ mg เยอะกว่า)

Ambroxol Carbocysteine
 2. MUCOLYTIC

I-cof
Flemex Bisolvon
ถ้าไม่ระบุยี่ห้อ ขอเม็ด
กลมสีส้มจ่ายอันนี้
O R I G I N A L
1x3 pc O R I G I N A L

Carbocysteine Bromhexine
 2. MUCOLYTIC

Asovon Mucoflex
(เม็ดเหลืองกลมเล็ก เหมาะกับ (cyclidol ไม่ค่อยนิยมใช้)
เด็ก)
Bromhexine
3. ANTITUSSIVE

D-COATE
Dextromed (Dextromethorphan+
(Dextromethorphan)
เม็ดสีแดง Glyceryl guaicoate+
Terpine hydrate) เอกลักษณ์
แก้ไอ
แก้ไอ ขับเสมหะ
คาแนะนา เวลาไอมาก
 3. ANTITUSSIVE
O R I G I N A L

Levopront 30mg/5ml
Cophartussin (Levodropropizine)
(Dextromethorphan+ Glyceryl
guaicoate+ Terpine hydrate) 3 ชช. (max)
เอกลักษณ์ 2 ชช. = 60 mg
แก้ไอ ขับเสมหะ
O R I G I N A L แก้ไอ
3. ANTITUSSIVE

IVORIN Ropect Benadryl

เอกลักษณ์ (Codiene) (Diphenhydramine)
เฉพาะสถานพยาบาล30เตียงขึ้นไป Antihistamine กดการไอ
แก้ไอ
 3. ANTITUSSIVE

60 ml : ยาสามัญประจาบ้าน
>60 ml : ยาเสพติด type3

Brown Mixture ฟ้าทะลายโจร

(Tincture opium) แก้ไอที่แรง เจ็บคอ มีไข้ ใช้ในผู้ปว่ ยที่ไม่อยากได้ Ibuprofen
s/e : anticholinergic ไม่ให้บ่อย 2 x 3 pc
โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
 4. ANTIHISTAMINE

Chlorphen Probrom
จ่ายพร้อมยาอื่นจานวนมาก : 1 x 3 pc เวลา ง่วงน้อยกว่า CPM
มีน้ ามูก เพิ่ม compliance
จ่ายเดี่ยวๆ หรือคู่พารา : 1 เม็ด ทุก 6 hr

แก้แพ้ ลดน้ ามูก

คาแนะนา ทาให้ง่วงนอน
 4. ANTIHISTAMINE

Nasolin P.L Rhinophen-c

นับเม็ด ประหยัดกว่า nasolin
CRM + phenylephrine
แก้หวัด คัดจมูก
4. ANTIHISTAMINE

Nasotapp Atarax
Brompheniramine + CPM
10 , 25 mg
แก้หวัด คัดจมูก (25 mg : ผื่นคันมาก , anxiolytics)
เอกลักษณ์
 4. ANTIHISTAMINE

Dimenine

R-Rax Dramamine
(hydroxyzine) ก่อนอาหาร , ก่อนเดินทาง30นาที
ซ้าได้ทุก 6 hr
เอกลักษณ์
ยาเรียกหา
 4. ANTIHISTAMINE

Zyrtec Zyral
(copy)
O R I G I N A L
4. ANTIHISTAMINE
Zemmed
(เอกลักษณ์)

Alerest Triz
เอกลักษณ์ (เอกลักษณ์กว่า ขายมากสุด)
Zensil
4. ANTIHISTAMINE

Aerius Bilaxten
(desloratadine) (ยาใหม่ เรียกหา)
4. ANTIHISTAMINE

Telfast Bosnum
(fexofenadine)
60 : 1x2 , 180 : 1x1 (fexofenadine)
D/I น้ าผลไม้ เอกลักษณ์
4. ANTIHISTAMINE

Clarityne
(loratadine) Lorsedin
Preg , lac ใช้ได้ (ยาเรียกหา)
4. ANTIHISTAMINE

Xyzal Levocet Cetizal

(levocetirizine)
(เอกลักษณ์) (ยาเรียกหา)
ผื่นแพ้คันใช้ได้
PEDIATIC
MEDICINE
Fever
ไข้ : ตั้งแต่ 37.5 ขึ้นไป
ไข้สูงปานกลาง : 38 – 38.5
ไข้สูงมาก : 39 เด็กเสี่ยงชัก

หลอดวัดไข้
1.ดั้งเดิม
2.อินฟราเรด → ถ้ามีคราบน้ ามันเช็ดด้วยสาลีชุบ alcohol
3.digital
 1. Fever

ป้อนยาลดไข้เด็ก : ตั้งปลุกทุก 4 ชม. เช่น 4 ทุ่ม → ตี 2 → 6 โมงเช้า → 10 โมงเช้า

เช็ดตัวย้อนรูขุมขน นาน 5 – 10 นาที

 ป้อนยาเด็ก
เด็ก < 1 ขวบ : syringe ฉี ดเข้ากระพุงแก้ม
3 – 4 ขวบ : ช้อนชา (ต่างด้าว) , syringe
ติดฉลากยาไม่ทับข้อบ่งใช้ เขียนชื่อเด็กที่ทานยา** (น้องชื่ออะไรคะ) 1 ชช = 5 cc
1 ชต = 15 cc
1 ช้อนกินข้าว = 10 cc
อ่านที่ขอบบนของก้านลูกสูบ ½ → ให้ใช้คาว่าครึ่ง
¾ → ค่อนช้อน

คาแนะนา
ยาลดย้ามูก : เวลามีน้ ามูก
ATB : กินติดต่อกันจนหมด
ขยายหลอดลม : เวลาไอมาก
ขนาดยานา้ ในเด็ก
ยาน้ า ครึ่งช้อน = ยาเม็ด 1 เม็ด
ยกเว้น
Ambroxol 1 ช้อน = 1 เม็ด (30 mg)
Hydroxyzine 1 ช้อน = 1 เม็ด (10 mg)
Ketotoifen 1 ช้อน = 1 เม็ด (1 mg)
Salbutamol 1 ช้อน = 1 เม็ด (2 mg)

คานวณเร็วๆ
Zyrtec 1 เม็ด = 10 mg , 1 ช้อน = 5 mg
CPM 1 เม็ด = 4 mg , 1 ช้อน = 2 mg
Antipyretics
 Antipyretics

Child-resistant
ต้องบีบจุกและหมุนเกลียว
Zebramol
(เอกลักษณ์)
Paracetamol 80 mg/0.8 ml
Antipyretics
12 kg ให้ 1 ชช 24 kg ให้ 1 ชช

Paracetamol 10 mg/kg/dose
ฉลาก : ติ๊ก CC , ทุก 4 – 6 ชม.
คาแนะนา เวลามีไข้
Antipyretics

หนัก 16 kg หนัก 25 kg หนัก 12 kg หนัก 12 kg

1 ชช 1 ชช 1 ชช 1 ชช
Antipyretics

Aprofen (เอกลักษณ์)
เขย่าขวดก่อนใช้ ใช้เวลาไข้สูง
มีน้ ามูก ไอร่วม
ถ้าไข้สูงลอย ระวัง Dengue กิน Ibu จะเกิดเม็ดเลือดแดงแตก

Ibuprofen 5 mg/kg/dose
Antibiotics
Amoxicillin

Amoxicillin 25- 50 mg/kg/day

แบ่ง 2,3,4 ครั้งได้

125mg/5ml

250mg/5ml
 Amoxi-clav

Amoxicillin 45- 50 mg/kg/day (Sinusitis)

Amoxicillin 80-90 mg/kd/day (Otitis media)

s/e ท้องเสียจาก clavulanic acid

Clavulanic acid ไม่ทนแสง

Augmentin Augclav ขวดชา (ยาเอกลักษณ์)

ขวดใส claim ว่าป้องกันแสงดี
 1 st – gen Cephalosporins

Cloxacillin 50 mg/kg/day
แผลถลอก แผลติดเชื้อในเด็ก
เด็กหนัก 12 kg → 600/4 → 150 mg QID

กินยาขมได้ไหม ?
ถ้าไม่ได้ เปลี่ยนเป็น Cephalexin แทน เพิ่ม compliance

Cephalexin 25 mg/kg/day
125mg/5ml 250mg/5ml
2 nd – gen Cephalosporins

Cefaclor

250mg/5ml
3 rd – gen Cephalosporins

Cefdinir 7-12 mg/kg/day BID

3 rd – gen Cephalosporins

Cefixime 8-16 mg/kg/day BID

Tx sinusitis
Macrolides

Azithromycin 10 mg/kg/day

ทาน 3 วัน ฤทธิ์อยู่ถึง 7 วัน (PAE)

1 ช้อนชา เด็กหนัก 20 kg
ไม่ต้องเข้าตู้เย็น เกิด solution crack

เติมน้ า 9cc รีบเขย่า ไม่งั้นผงจะร่วนๆ จะได้ 15 cc

200 mg / 5 ml
Respiratory drug
 Sedative antihistamine

2 mg/5 ml 1 ชช x TID เวลามีน้ ามูก

คาแนะนา เวลามีน้ ามูก
ไม่ต้องเขียนว่าทาให้ง่วง

เด็กหนัก 20 kg ใช้ 1 ชช

CPM 0.35 mg/kg/day

 Sedative antihistamine

R – Rax (ยาเอกลักษณ์)
ไข้หวัด ผื่นแพ้คันมาก ลมพิษ
คาแนะนา : เวลามีอาการแพ้คัน

10 mg/5 ml

Hydroxyzine 0.5 - 1 mg/kg/dose

 NON - Sedative antihistamine
Alerest (ยาเอกลักษณ์)
Zensil
Zyrtec (Original)

เด็กหนัก 25kg ใช้ 1 ชช

1 เม็ด = 10 mg
1 ชช = 5 mg
5 mg/5ml ภูมิแพ้ : กิน hs ให้ตอนเช้าอาการดี
ผื่นแพ้คัน : กินเช้า
Cetirizine 0.2 mg/kg/dose
 NON - Sedative antihistamine
ออกฤทธิ์เร็วภายใน 30 นาที
และฤทธิ์อยู่ได้นาน 27 ชั่วโมง
มีฤทธิ์ anti-inflamatory แก้คัดจมูกได้

อายุ 5 ขวบใช้ 1 ช้อนชา

1 – 5 ขวบ ใช้ 2.5 ช้อนชา
6 – 12 เดือน ใช้ 2 ช้อนชา
2.5 mg/5ml

Cetirizine 0.2 mg/kg/dose

 Decongestant

เด็กหนัก 25 kg ใช้ 1 ช้อน

อายุ 5 ขวบ ใช้ 1 ช้อนชา
อายุนอ้ ยลงมา ใช้นอ้ ยลงตามสัดส่วน

5 mg/5ml

Phenylephrine 0.2 mg/kg/dose

คานวณ dose จาก phenylephrine (s/e มากกว่า)
Respiratory drug
 Bromhexine
Asovon (ยาเอกลักษณ์)
Bisolvon (Original)

เด็กหนัก 25kg ใช้ 1 ชช

1 เม็ด = 8 mg
1 ชช = 4 mg
4 mg/ 5 ml
Bisolvon EX (+Glyceryl guaicoate)
Bromhexine 0.2 mg/kg/dose ช่วยขับเสมหะ
 Ambroxol
Mucodic (ยาเอกลักษณ์)
Mucosolvan (Original)

เด็กหนัก 30 – 35 kg ใช้ 1 ชช x 3
1 เม็ด = 30 mg
1 ชช = 15 mg

30 mg/ 5 ml

Ambroxol 1.2 – 1.6 mg/kg/day

 Carbocysteine
ยาเอกลักษณ์ Carbomed

2g / 100 ml 9g / 100 ml 100mg / 100 ml 250mg / 5ml

เด็ก 5 ขวบให้ 5 CC BID ยาเอกลักษณ์

Carbocysteine 8 – 10 mg/kg/dose
หนัก 12 kg ให้ 5 cc
 Carbocysteine
ใช้กับเด็กหนัก 25-30 kg

Flemmex kids Flemmex เด็กโต

1 ช้อนชา = 100 mg 1 ช้อนชา =250 mg

Carbocysteine 8 – 10 mg/kg/dose
Bronchodilator
Procaterol
Terbutaline ยาเอกลักษณ์

0.75 mg/kg/dose 0.75 mg/kg/dose

เด็กหนัก 20 kg ให้ 5 cc 1 ช้อนชา = 1 เม็ด = 2 mg 1.25 mcg/kg/dose
ยาขยายหลอดลม ให้ตอนไอมากๆ 40 kg ให้ 1 ช้อนชา
Antitussive
CPM + ammonium chloride Terbutaline + GG
levopront

จิ๊บ

2.5/125 mg in 5 ml
1 ช้อนชา = 1 เม็ด = 2 mg 1.5/66.5 mg in 5 ml
60 mg/10 ml
หนัก 20 kg ให้ 5 cc
3 ชช = codeine 10 mg
Adult ใช้ 3 ช้อนชา
กดไอแห้งจากแพ้อากาศ
Mucolytic

เด็ก 100 mg 1 x 3 adult 200 mg 1 x 3

คาแนะนา
- ยาลดน้ ามูกกินเฉพาะตอนมีน้ ามูก
- ขนมกรอบๆ น้ าแข็ง กระตุ้นไอ ให้เลี่ยงก่อน
- อย่าเปิดพัดลม แอร์ พัดเข้าหน้า
- เด็กคัดจมูก ผสมยูคาลิปตัส หยดบนผ้าพาดคอ ให้หายใจสะดวก
- สติกเกอร์หัวหอม ให้จมูกโล่งๆ
- เช็ดตัวนย้อนรูขุมขน 5 – 10 นาที
 GI drug
ขับลม
้ น คว่าขวดไม่มิด เด็กดูดต่อไปเรื่อยๆ เกิดแก๊สในกระเพ
- ท้องอืด/แน่ นท้อง → กินนมแล้วแม่ปอ
- ให้พาดหลัง ลูบไหล่ ให้เด็กเรอ
GI drug
Sodium bicarb
ยาเอกลักษณ์

Gassi drop (หัวยีราฟ)

ใช้สั้นๆ หากใช้บ่อยใช้
Simethicone dropดีกว่า < 2 ขวบ → 0.3 CC QID
≥ 2 ขวบ → 0.6 CC QID
 GI drug
คลื่นไส้ / อาเจียน ยาเอกลักษณ์
5 mg / 5 ml

หนัก 25 kg ให้ 1 ช้อนชา ac 30 min

Domperidone 0.2 mg/kg/dose

 GI drug
เด็กชอบกินน้ าอัดลม

Simethicone + dicyclomine

5 ขวบ ให้ 1 ช้อนชา

อายุนอ้ ยกว่านั้นใช้นอ้ ยลง
GI drug
ยาระบาย
ยาเอกลักษณ์

plastic ระคายเคือง
GI drug
ยาระบาย osmotic laxatives

Copy
≥ 6 month ใช้ 5 CC OD ไม่จาเป็นต้องใช้ hs
GI drug

เด็ก < 1 ขวบ : ½ ซอง เช้า – เย็น

≥ 1 ขวบ : 1 ซอง เช้า-เย็น
ผู้ใหญ่ วันละ 3 ซอง

ผสมกับอาหารกึ่งเหลว โจ๊ก sprite น้ าหวานได้

GI drug

ลูกชอบเกาก้น
กิน 1 ชช single dose อีก 2 สัปดาห์กินได้อีก
ถ้าให้ครอบคลุมทุกพยาธิให้ 1 ชช x 2 3วัน
 GI drug
Rotavirus
- ไข้ น้ ามูก ไอ ท้องเสีย

ผสมน้ า250 ml ป้อนทีละช้อนๆ

ประมาณ 4 ชั่วโมง
Vitamin
เด็กขาดสารอาหาร

DHA : บารุงสมอง
Cod-liver oil : บารุงกระดูก
ทาก้นเด็ก
ผื่นผ้าอ้อม
Nasal preparation
 Nasal preparation
แก้คัดจมูก ใช้เป็นครั้งคราว 3-5 วัน เพราะเกิด medica
Non-Sedative inhaler mentosa ได้ (หลอดลมหดตัวลง)

Nasol
(Naphazoline) iliadin Otrivin
- Rebound มาก (Oxymethazoline) (Xylomethazoline)
- Half-life สั้น Copy - เด็ก : ม่วง
- ผู้ใหญ่ : แดง
 Nasal preparation
บ้วนปาก กลั้วคอทุกครั้งหลังใช้ ไล่อากาศทุกครั้งก่อนใช้
Corticosteroids ได้ผลเมื่อใช้ 2 week ขึ้นไป
2 puff เช้า - เย็น
OD

Beconase Flixonase Avamys

(Beclomethasone) (Fluticasone propionate) (Fluticasone furoate)
 Nasal preparation
บ้วนปาก กลั้วคอทุกครั้งหลังใช้ ไล่อากาศทุกครั้งก่อนใช้
Corticosteroids ได้ผลเมื่อใช้ 2 week ขึ้นไป

ใช้ในเด็ก < 3 ปี
Nasonex first choice
Avamys second choice พ่นเช้า-เย็น
Nasonex Rhinocort aqua
(Momentasone) (budesonide)
 Nasal preparation
น้ าเกลือ ผู้ปว่ ย Allergic rhinitis QOL ดีข้น
ึ

เด็กเล็กใช้ 5 ml
เด็กโตใช้ 500 ml จุกล้างจมูก ให้ล้างจมูกไป
ขวดdumbell (2 wk) ทางเดียวกันไม่ย้อนกลับ
จุกแหลม (1 m) (ต่อกับ syringe)
Nasal preparation
น้ าเกลือ ผู้ปว่ ย Allergic rhinitis QOL ดีข้น
ึ
Nasal preparation
น้ าเกลือ ผู้ปว่ ย Allergic rhinitis QOL ดีข้น
ึ

RhiPharing (copy)
น้ าเกลือ พ่นจมูก
เกลือ ต้องใช้น้ าอุ่น 250ml ให้ใกล้เคียง body temp
Nasal preparation
น้ าเกลือ ผู้ปว่ ย Allergic rhinitis QOL ดีข้น
ึ

Mar plus 5%
มี depanthenol + เกลือทาความสะอาดจมูก
ใช้ใน chronic AR + มีแผลในเยื่อบุโพรงจมูก
 Mouth spray (common cold เจ็บคอ)

Kamilosan-M Mybacin Propoliz

Inh COX-2 ลด pain ผสมสารสกัดมังคุด ฆ่าเชื้อได้ ชุ่มคอ Mild antiseptic
ยาเอกลักษณ์
Mouth spray (common cold เจ็บคอ)

Bee’en
ยาเอกลักษณ์
conc. มากกว่า
 Antibiotics
Penicillins

Pen V 500,000 iu 1 x 4 ac Ampicillin แคปซูลแดง-ดา (vet)

ถ้าแกะปลอกแล้วเป็นสีเหลือง→ tetracycline
 Antibiotics
Penicillins เรียกหา
Coamox เขียวฟ้า

Amoxil (original) Dymoxin Amoxycillin

(250 mg : เขียวฟ้า , 500 mg : ขาวชมพู) (500 mg : น้ าตาล-เหลือง)

Pharyngitis : Amoxicillin 500 mg 1 x 2 pc 10 วัน eff. ดีกว่า 2 x 2 5 วัน

แต่compliance น้อยกว่า
 Antibiotics
Penicillins

Amoksiklav (original) Augclav

1 กล่อง 14 เม็ด
 Antibiotics
Cephalosporins

MEIACT
Neurox-500
Toflex (Cephalexin) (Cefditoren)
(Cefuroxime)
1 x 4 ac 1 hr 100 mg bid , 200 mg sinus
Cover UTI , sinus
 Antibiotics
Cephalosporins

Cefspan
Omnicef (Cefdinir)
(Cefixime)
1x2
 Antibiotics
Macrolides
Second-gen

Rulid
(Roxithromycin)
First-gen Erythromycin
1 x 4 ac 150 : 1 x 2
300 : 1 x 1 Coroxin
Triple Tx H.pyroli (Roxithromycin)
 Antibiotics
Macrolides

ยาเอกลักษณ์

ยาเอกลักษณ์
third-gen Clarithromycin
250 mg : 1 x 2 Zithromax
MR 500 : 1 x 1 (Azithromycin)
CYP3A4 inh ระวัง D/I , QT prolong Tab : 2 x 1 pc , Cap : 2 x 1 ac only
PAE : กินสามวันอยู่ได้ 7 วัน
Antibiotics
Fluroquinolones