1 2 3 下篇 特殊技 法 中国针 灸 2 年增刊

5 00

. .

厂目 “ .
十 十 中 咔 十十 十 咔 入
一 一
:
文章编号 25 5 2( 2 51
)5 20 30 0 90 3 03

中图分类号 R 4 2 :
.

文献标识码 : A 6 6
、一
} 血 疗法
刺
一 一 . . . . .

洲
} ~

一、 , , 十十+

王 氏刺 血 疗 法 治 疗 癫 痈 3 0
5 例 临 床 观察
王 峥 马 雯
,

(合肥市王 峥刺血诊所 安徽 2
3 0 01 )

〔
摘 要 〕 目的 : 观 察 古 老的刺 络放血 疗 法 对 痴 痛病 的 临 床 疗效 方法 : 王 氏 刺血 疗 法 运 用 三 棱针 (锋
.
, 。 ,

针 ) 刺破 特 定 穴 位 附 近 的 浅静脉 出血 血 止 后 加拔 火 罐 再 吸 出血 液 结果 : 临 床 控 制 率 7
1 5% 刺血
。

疗 法 对 抑制 痴 痛病 的 各 类 型 发作 均 有 明 显 的 疗效
主题 词 」 癫 痈 / 针刺 疗 法 ; 刺 血 疗 法 / 方 法
【

, , 、

癫痛 发作 为 常 见 的 神经 系 统疾 病 据 国 内外 的 患 者 中有 先天遗 传 因 素 6 例 大 小 脑发 育不 全
, , ,
。

调查统计其发 病 率约 为人 群 的 5隔 癫痈 的临 床表 4 例 产程 损伤 巧 例 脑 外伤 3
1 6 例 脑 炎 及 高热病
, , ,
, 、 、

现多种 多样 可 出现 短 暂 的感觉 障碍 意 识 丧失 肢 史 6 9 例 感染 史 9 例 代谢 性 中毒 5 例 中毒病史 2

, , ,
、 、 、

例 窒息 淹溺 史 7 例 惊恐 或暴 怒 引发 12 例 脑血 管
体 抽搐 呼 叫吐沫 行 为 障碍 植 物 神 经功 能 异 常等
, 。 , , 。

不 同表 现 不 经 治疗 常会 反 复发 作 以致 终生 不愈 疾病 8 例 脑 肿瘤 3 例 不 明原 因者 1 91 例
、 。

其 发 病 机理 有 先 天 遗 传 因 素 ; 颅 脑损 伤 ; 脑 炎 30 5 例患 者 均 经 县 级 以 上 医 院明 确 诊 断 共
、 。 , ,
;
高热 感 染 及 中毒 脑部缺 氧等 原因 这些病 因可 在 5 3
1 例患 者 经 脑 电 图检 查 75 例 脑 电 图 正 常 % 例
, 、 。 ,

近期 引起 癫 痛 发 作 也 可 在 数 月 数年 后 才 出 现症 脑 电图 轻度 到 中度 异 常 2 例经 颅 脑 C T 扫描
有 9
。 、 、 , , , ,

状 另 外 脑 肿 瘤 脑 血管 疾 病 代谢 及 内 分泌 障碍 20 例无 异常 3 例 有脑肿 瘤 l 例左 颖 叶 点 状 钙化 5
, 。 ,

甚 至 惊恐暴 怒情 志 失 常都 可 诱 发 癫痛 发 作 临 床 上 例脑组织 萎缩 1 例 经脑 血 管 多普勒 检 查 发 现 两

, 。
。

还 有许 多患 者 追查 不 出明显 病 因 侧大脑 中动脉血 流速度增高 血 管痉挛

:
癫痛 发 作在 临床 上 大致 可 分 为 4 种 类型 大 发 2 治 疗方 法
.
、 、 。

作 小发 作 局 限性 发作及 精神 运动 型发作 患 者多 2 1 施 治 工具
, , ,
x
是只有 一种 发 作 也 可有 一种 以 上 的发作 部分患 者 成人用 中号 三棱针 ( 2 0
7 ) 小 儿用 小
。
.

x
~ ,
~
可 由一 种类 型转 成 另一种 类型 临床上 精神运 动 型 号三棱 针 ( 1 5 0
6 ) 另 备 不 同型 号 的玻璃
。
~ 。
~
发作常 被误 认 为精神病症 状去 治疗 火罐 消毒后 使用
.
,

中医 早在 《黄帝 内经 》中就 已 提 出 癫痛 德 疽 将 2 2 治疗 主穴
, 、 、 、 、 、 、
“ ” “ ” 。 :
本病归 属 癫 证 痛 证 范 畴 认 为其 病 机 为 风 火 太 阳 委 中 曲泽 尺 泽 大椎 配 穴 痰 湿 中阻
、 , 、 、 、 、

痰 痕 而引 发 治宜平 肝 息 风 豁痰 开窍 活 血化疲等 取足 三里 丰隆 ; 肝 火 上炎取 兹沟 百 会 ; 痪 血 阻络根

。 ・ 、 。 、
: “

法则 并 在《
灵 枢 癫 狂 》中提 出 刺 血 治疗方 法 癫 据所 属脏腑 经 络取相 应穴 位 另外 还可取 任 督 两
、 、
, , 。

疾 始生 … … 头 重痛 视举 目赤 甚 作极 已 … … 取手 太 脉上 的鸡 尾 灵 台 上 星和风 府等 还 可取 背俞 穴 的
、
、 、 , 。 ” “ , 。

阳 阳明 太 阴 血 变 而止 癫 疾始 作 先 反僵 因而 心 俞 肝 俞等 另有一 经外 奇穴腰 奇穴 (在尾 骨 尖端

, 、 、 、 , 。 , , 、
”

脊痛 候 之 足 太 阳 阳 明 太 阴 手太 阳 血 变 而止 直上 2 寸 处 居督 脉上 ) 许 多癫痛病人 在此 穴 的上
, 。 ,
“ , ,

脉癫疾 者 暴 仆 四 肢之 脉 皆胀 而纵 脉满 尽刺 之 下附 近有一 条静 脉显 现 刺之 有 时 能 流 出 许 多 暗紫
。 。
”

出血 色血液 根据 中医 辨 证 每次 选 取 3一 4 组 穴位 附近
, 。

1 临床 资料 的浅静 脉 血管刺 出血 穴位要 灵 活变动

,

本组 30
5 5 一2 0 0
例均 为 笔 者 19 8 4 年治疗的部 对 本 病 发作 有 固定 时 间 的患 者 还 可 按 子午 流
, , , ,

分癫 痛病 患 者 男 18
6 例 女 11
9 例 ; 年龄 最 小 9 个 注选取 经穴 如早晨 易发 作取 胃经 的 合 穴 中午 发作
, , , 、 。

月 最大 59 岁 ; 病程 最短 8 0 年 ; 临 床表 现
天 最长 5 可取 心经 的 合穴 夜 间发 作取 肝 胆经 的 的合 穴
, , 、 , ,

大发 作 19 5 例 小发 作 3
4 例 大 小 发作交 替 3
9 例 体质 好 的 患者 首 次 出血 量可 多 一 些 成 人 约在
, , , ,

局 限性发 作 1
3 例 精神运 动型 发作 n 例 精神运 动 10 一 20 m L之 间 儿童 可在 5
0 一 0
8 m L 之 间 出血
, 。 。

型 伴 大发作 n 例 癫 痛持 续状 态 2 例 量大 一些 效果好 每 穴都要 尽量 拔火 罐 (用 闪火法 )

中国针灸 20 5 年增 刊 下篇 特殊技法 33 1

。
。
以促使体 内血液 的循 环 流 动 服苯 妥英钠和硝 基安 定
,

6 月 2 2 日复诊 :
,

治疗 时 间在前 几 次中可 间隔 5 天
1 随病情 好 转 癫痛 发 作 已 明 显 减 少 半 个 月
, 。 ,

可 间隔 2 0一 30 天再 进行 下一 次 治疗 如 发 作 频 繁 7 中只有 4 次抽搐 和 神 志不 清 饮 食增 加 头晕 和 烦
, , 、 、 、
。 。

天左 右刺血 治疗 1 次 并 可 配 以 毫 针 治疗 一 般治 躁均 有好转 继 续刺 血治疗 取 穴委 中 曲泽 太 阳

, 、 , ,

疗 4一5 次 即能 取效 许 多患者刺血 1 次后 即 临床控 百 会 腰 俞 出血 量 约 12

0 mL 每 穴均 拔 火 罐 5一 1
0
.
, 。 , ,
。

制 最 多刺 血 1
2 次 而临 床控制 分钟 口 服苯妥英钠 0 1 9 2 次/ 日 硝基 安定
, 。
,

0 5 例患 者 均 采 用 三 棱 针 刺 血 治疗 在刺 血 治
3 1
呢 1 次/ 日
, ,
:
疗 的同时 根据病情 配 以 疏肝理气 的逍遥 丸 养 血安 7 月 8 日复 诊 经 2 次刺 血 治疗 后 已 无 阵发 性
, , , , ,

神的养 血安 神 片或 宁 心安 神 的天 王 补 心丸 痰 湿重 抽搐 和神 昏 自觉精 神清 爽 脉 和缓 舌 红 苔薄 厚 腻
, , 、
。

者用 健 脾丸 以健 脾 化 湿 或 根 据辨证 再辅 以 中药 煎 白苔尽 退 为巩 固疗 效仍 以 刺 血 治疗 取穴 足三 里
。 、 , ,

剂进服 如 长 期 服 用 抗癫药物者 的药 量 要 逐 渐 减 尺泽 太 阳二腰 奇 出血 量 约 8

0 mL 逐 渐停 服 苯 妥 英
, , 。
, 。

少 视 病情 的复转情况 慢慢 停药或减 至维 持量 钠 和 硝基安 定 配 以 养血 安神 片 5 片 3次/日

,

3 治 疗效 果 患者 经 以 上 治疗 已 近 1 年无 发 作 并 能正 常参
. 。

3 1 疗效标准 加农业 劳动
.

:
临床控制 经 刺血 治疗 后 癫痛 不 再发作 (观 察 时 4 2 癫痛大发 作
, 。 , , , , 。

间 1一 2 0 年 不等 ) 并停 服抗 癫药 物 也有 治疗 后长 宣某 女 30 岁 农民 19 8 9 年 3 月 2 0 日初 诊
, 、 , , 。
: :
期不 发作 但 因发 热 精神刺激等 因 素 偶 又有 发作 主 诉 睡 眠 中 出现 昏迷 和 四 肢抽搐 2
0 年 现病 史
,
。 :
经 刺血 后 又 能控制 好转 经 刺 血 治疗 后 发 作次 数 自幼体 弱多 病 于 1
0 岁后不 明原 因 常在 睡眠 中发生
, , , ,
, , ,

明显 减少 发 作 时 症 状 减轻 时 间缩 短 或减 服抗 癫 昏迷 牙关 紧闭 有时 尖叫 吐沫 伴 肢体 强 直性痉 挛
,
。 。

药物 长期 不发 作 者 无 效 经刺 血 治 疗后 癫 痛 发 作
:
约 5一1
0 分钟苏 醒 多 于劳 累 后 夜 间发 作 晨 起 感
, , 。
。

无改 善 四 肢无 力 头 晕头 痛 每月 有 2一 6 次发 作 长 期服
, 。
:
.

3 2 治疗结果 用 抗癫 药物 不能控制发作 结婚后 自行 停药 检查

, , ,
, , .
, 。
30 5 例癫痛 患 者 临床控制 2 81 例 占 71 5% 营养 中等 形 体 瘦 弱 反 应 稍 迟 钝 牙 齿 稀 疏 短 小
,
, ,

神 经 系统 ( 一 ) 颅脑
, ,

治疗中观察 凡是 由于 产 程损伤 轻度 颅脑损伤 以及 C l 未 见异 常 脑 电 图示 局 限性

、 、 , 。 , 、 ,

脑炎 高热 感染 及 中毒 引 起 的 癫痛 发 作 多 能彻 底 (右额 区 )异 常脑 电 图 脉 沉 细 舌 质淡 苔 薄 白 舌
,
, 。

治愈 而 且 病 程 越 短 疗 效 越 好 ; 好 转 68 例 占 体 颤抖
. .
, , 、 、
。 :
22 3% ; 无效 1
9 例 占6 2% 临 床 中观 察 由于 先 治疗 三 棱针 刺血 按顺序依次 在 阳陵泉 尺泽
、 、 、

天遗 传 因 素 颅脑 严 重 损伤 以 及 脑 肿瘤 等引 发 的 癫 太 阳 大椎 腰 奇 穴 位 的 附 近 寻 找 病变 的 血 管刺 出
, , ,
, 。

痛 发作 大 部分患 者经 刺血 治疗后 效果 不 明显 血 总 出血 量 约 10 0 mL 血 色 暗紫 每 穴 均拔 火 罐 5
, , ,
。
4 典 型病 例 分钟 口 服逍 遥 丸 6 9 2 次 / 日 复合 维生 素 B Z 片
.

。
4 1 病毒 性脑 炎后 癫痛大发 作和 精神 运动 型发作 2 次/ 日
,
, , , , 。 :
卞某 男 25 岁 农 民 20 4 年 6 月 7 日初 诊 4 月 6 日复诊 经 以上 治疗 半 月 中仅 发 作 1 次
。 ,
、 。
:
主 诉 每 日发 作 性抽 搐 烦躁 和 精神异 常 已 8 个月 晨起 头晕 头痛 不 适 感 减 轻 继 续刺血 治疗 取 穴 中
、 、 、 , ,
,

都 膝关 曲泽 太 阳 累计 出 血量 约 10 mL 血 色转
:
现 病史 于 2 0 3 年 1
0 月 初患 病毒性 脑 炎 昏迷
。
。 、 ,

经抢救 脱 险 继 之 出现 阵发性 四 肢抽搐 神 志不 清 暗 红色 继服 逍遥 丸和 复 合 维生 素 o

B
、 。 ,

伴 有烦躁 不 安 胡 言乱 语 每天 有 1一 3 次 发作 每 5 月 2 0 日复 诊 : 经上 次治疗后 4
0 多 天 中再 未
, 。 、 , 、 、

次持续 约 1
0 分 钟缓 解 平 时 自觉 头晕 乏力 住 院给 出现抽搐 昏迷 症状 自觉头 脑清 醒 四 肢有 力 体重
.
, 。 , ,

以 贝克 拉 胺 5 0 Z 次 / 日 苯妥英钠 0 2 9 3 次/ 增加 又给予 刺血 治疗 取 穴 同第 1 次治疗 数穴 出

,
rn
g , l ll 。 ,

日 硝 基安 定 2 Z 次 / 日等 药 物 治疗 病情 仍 不 能 血量 总计 约 1
0 O L 嘱 回 去避 免 过 度 劳 累 忌 食 公
。
rn
g , , .
, 、 、 “ ” 。

一
控制 检查 神清 神经 系统 (
:
) T 7
3 4 ℃ 心肺 鸡 鲤 鱼 猪头 肉等 大发 物
,
, , 、 。

( 一
) 脉 紧沉 舌 质红 苔黄 白厚 腻 脑 电图 示 前 额 于 200 4 年 9 月 随访 患 者 1
5 年来 癫 痛 一 直 没
, , 。
。

部轻 度慢 波异 常 有发 作 身体健 康 精 神愉 快
, 、 、 、
:
治疗 中号 三棱 针 刺 血 取 穴 委 中 尺 泽 太 阳 5 讨论
, 。 ,

大椎 总 计 出血 量 约 20 mL 并 配 以健脾 丸6 9 3 癫痛发 作是 由于大脑 局部 神经 细胞 的瞬 间异 常

, ,
, , , ,

次 / 日 维 生素 C 2 00 3 次 / 日 渐停 贝克拉 胺 减 放 电 而引起 的神经 网络 信 息 传 递 障 碍 属 于神 经损

grn
 3 1 下篇 特殊技 法 中国针灸 2 5 年增刊
00

。 , ,

伤性 疾病 脑 神 经 细 胞外 周 由胶 质 细胞包裹 胶 质 可达正 常浓 度 的 2 0 0 倍 细 胞 内钙 聚积 激 活 许多代

, 。
细胞伸 出 许多 突起 的血 管周足 与毛细 血 管 的 内皮 细 谢酶 导 致 细胞代谢 严 重 紊乱 脑 缺血 可 产生 兴 奋
。 ,

胞 紧密接触 脑 毛 细 血 管表 面 58 % 的 面 积 都 被 这 性神经 递质 的大 量 释放 释 放 量 与神 经 细 胞 损伤 程
。 ,
。
些 周 足所包绕 胶质 细胞是神 经细胞与血 管之 间的 度成正 相关 在癫痈放 电活动期 间 神经 细胞外液
, ,
“ ” 十 , +

代谢物质的 转 运 站 也 是神经 细胞 释放 的多种化 K 浓度 明显 升高 而 浓 度 明显下 降 提示 离 子

。
azC ,
。

学信息分 子贮存 处 脑组织在受到致病 因 素的伤害 通道受 阻 神 经细 胞 的 功能紊乱 使分 子 信息 的传

、 、 、 、 、 、
, ,

时 如挤压 撞击 高热 一 氧化碳 组 织胺 病毒 内 递出现 故障 使胞浆转 运 跨膜分子 信息与神经 冲动

、 、 ,
,

毒素 细胞 因子 等等 甚 至 精神刺激都 可 使 血 管 胶 的生 物 电信息 的相 互 整 合作用 失常 如 星形 胶质 细

, 一

质细胞 和 神 经细 胞 同 时受 到 伤害 当颅 脑 局 部营养 胞功能 异 常 可 导致 神 经 细 胞 对 y 氨基 丁 酸 的 摄 取

、 , , , 。

毛细 血 管关 闭 微循 环 障 碍形成 时 将 引起神 经组织 减少 这 种抑制神 经 递 质 的减 少 可 引 起 癫 痛 发 作

, 。 , ,

的缺血 缺氧 此 时 出现不 同程 度 的细胞缺 血性 改变 当神经 细胞被 激活 时 有 多种化 学信息分 子 的释放

, , ,

对缺氧 敏感 的 神 经 细 胞在 严 重 缺血 缺 氧 时 会 死亡 随着部位不 同 刺激 的质 和量 不 同 信 息分 子的组成

, , , ,

而耐受较 高 的胶 质 细胞在 缺 血 缺氧 时 尚会增 生 增 不 同 再 加上 各种信 息 分 子 的性 质 不 同 受 体各异

, , ,

生 繁殖 形成胶 质瘫 痕 补充 神经 细胞 的缺 损 使神经 消除 的途 径与 速度 不 一 以及 它 们 之 间 的复杂 的相

, , 。

组织连续 性保存 这 是 神 经组 织 在 缺氧 时 的一 种改 互整 合作用 故其 生 物 学 反应 呈 现 多 种 表 现 临床

,
。

变 这 些缺血 的神 经组 织部 位可成 为癫 痛异 常放 电 上癫痛发 作 的 表现 也 是 多 种 多样 的 并 且 可 由一种

。 。 ,

的 触发 部位 类 型转成 另一 类 型 在 正 常状 态 时 对 于 神 经 活 动
, ,

笔 者在长 期 的 临床 观 察中发 现 当各 种 不 同 的 所 释放 的 神经递 质 脑 毛 细 血 管 内皮 细 胞 内的 单 胺

, ,

因 素伤及 脑神 经 细胞 和 外 周 血管 时 有 的 即 刻就 引 氧化 酶可 能起灭 活 作 用 当毛 细 血 管 内皮 细胞受 到

, 、 , ,

起癫 痛发 作 而 有 的 却有数 月 数 年后 才 有 癫 痛 发 损伤时 这种 调控作 用失 常 不 但 不 能及 时灭 活某 些

。 ,

作 这 可 能 和脑血 管受 到损伤后 的 自我 调整能 力有 化学 信息 分子 内皮 细 胞 反 而 释 放多种 生 物 活性 物

, 、 。 , 。

关 以及 所损 伤脑 血 管 的 分类 分级 有关 在 急性损 质 引起 血栓 的形 成 和 管壁 通 透 性 的改 变 处在 这
、 ,

伤脑 部 的大 中级 动脉血 管 时 可有 生 命危 险 和 出现 种状 况 中的 神经 细 胞 一 旦 内环 境失 去平 衡 时 即可
, ,

中枢性病 变 而损伤微小 动脉 特别 是血栓 形成 或梗

, ,

使其 发生 高频放 电 甚至 在 睡 眠 的某 些 时相 因血流
, ,
。
死 时 由于脑部 的 动脉 吻合支丰富 局 部脑 组织 可 暂 缓慢供血 不足 而引起 癫痛发 作 在 皮质损害后 间脑
、 , ,
,

时不出现 病变 但 当碰 到内 外 环 境 的恶 化 时 微 小 和皮 质 的抑 制性 作 用 减弱 或消 失 时 也 能使癫痛易
, 。

动脉 的代偿 功能 一 时不 能 调整 即可 出现 局 部 的供 于 发作
。

血不 足 和 神经 细胞 的改变 还 有许 多癫痛 的发 作 系 刺 血 疗 法 的 目的 就是 要 改 善 脑 组 织 的供 血 状
,
。 , , 、 、

静脉 回流障碍 引起 颅脑 的 供 血 占全 血 的 2
0 % 因 况 通 过 浅静脉 的 出血 调整 颅 内血 液 的流速 流量
、 、 、 , ,
,

颅脑 的 静脉结构 脑硬 膜窦 板 障静脉 导血 管 因缺 乏 组分 压力 等 使微 小脑 血栓解 聚 使 微循 环再通 以

, , 、

弹性 不允许管壁 尽 量扩 张 所 以 颅脑 的静脉 回流 不 保证脑 神经 细胞 胶 质 细胞 和 微 血 管 内皮 细胞 这 一

。 , ,

能有 太多 的阻塞 当颅脑静脉血 液有癖滞 时将 引起 网 络 系统 的正 常调 控 活动 促 进 回返 抑制 的恢复 使

,
。

动脉 回流 的流量 和 流 速 的改 变 从 而 引起 微 循 环 障 脑组织 不 能 形 成异 常 的瞬 间放 电 刺 血疗 法对癫痛

。 , ,

碍 症状有 很 高的 治疗 效果 此法 应 推广使 用 让众 多的
, 。
十

脑组织 缺血 与 缺氧 时 神 经细 胞 内 C a早 的增加 癫 痛病 人 免受 疾病 的折磨 而早 日康 复