新中医 ２００５年３月 第３７卷第３期

・５８・ ＮＥＷ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｍａｒｃｈ ２００５ Ｖ０１．３７ Ｎｏ．３

【文章编号】０２５６—７４１５（２００５）０３—００５８—０２

针剌治疗胆汁反流性胃炎４０例疗效观察
彭楚湘
（湖南中医学院针推系，湖南长沙４１０００７）

【摘要】目的：观察针刺治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将８０例胆汁反流性胃炎患者随机分为２
组。治疗组４０例，采用针刺（取穴：足三里、中脘）治疗；对照组４０例，采用西药吗丁啉、胃复安治疗。结
果：总有效率治疗组为１００％，对照组为８２．５％，２组比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论：针刺
治疗胆汁反流性胃炎疗效优于西药治疗。
【关键词】胃炎；胆汁反流；针灸疗法；穴，足三里；穴，中脘
【中图分类号】Ｒ２４６．１ 【文献标识码】Ａ

胆汁反流性胃炎是由于幽门松弛，十二指肠内容物反流入 分钟Ｅｌ服；胃复安，每次２０ｒａｇ，每天３次。１月为１疗程，
胃引起胃黏膜炎症。由于十二指肠内容物有大量的胆汁，故又 共治疗２疗程。

称反流性胃炎。临床上常用的胃动力药物疗效不太满意。自 ２．３ 统计学方法应用ＳＰＳＳｌ０．０ ｆｏｒ Ｗｉｎｄｏｗｓ ２０００统计软件

１９９６年以来，笔者采用针刺治疗胆汁反流性胃炎４０例，取得 包对数据资料进行统计处理，计数资料采用ｘ２检验。
较好疗效。结果报道如下。 ３ 疗效标准与治疗结果
１ 临床资料 ３．１ 疗效标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》旧１
１．１ 病例选择参照《实用中西医结合诊断治疗学》１１１中胆 中有关胆汁反流性胃炎的疗效标准制定。痊愈：临床症状消

汁反流性胃炎的诊断标准制定。临床表现为持续性上腹部疼 失，饮食恢复正常，胃镜检查无胆汁反流，胃黏膜组织炎症改

痛，饱胀，多与饮食无关，不为抗酸剂所缓解，频繁恶心呕吐 变恢复正常。显效：临床症状基本消失，饮食基本正常，胃镜

或反苦水，口干口苦。胃镜检查：幽门口有胆汁反流，或胃黏 检查无胆汁反流，胃黏膜组织炎症基本恢复正常。有效：临床

液糊有黄染，或空腹胃液胆酸浓度＞１００１ｘｍｏｌ／Ｌ。排除标准： 症状有所减轻，食欲改善，胃镜检查胆汁反流减轻。无效：临
年龄小于１７岁及大于６５岁；消化道肿瘤、胃溃疡、十二指 床症状无明显改变，胃镜检查胆汁反流无变化或加强，胃黏膜

肠溃疡等；合并心、脑血管、肝、。肾等严重原发性疾病；精神 炎症无好转或加重。

病患者；妊娠或哺乳期妇女。 ３．２ 治疗结果 ２组疗效比较见表１。总有效率治疗组为

１．２ 一般资料观察病例共８０例，均为本院门诊和家庭病 １００％，对照组为８２．５％，２组比较，经ｘ２检验，差异有非常

床患者，随机分为２组。治疗组４０例，男２５例，女１５例； 显著性意义（Ｐ＜０．０１）。
年龄１９～５６岁，平均４０岁；病程７月～１０年；平均５．２
表１ ２组疗效比较 例（％）
年。对照组４０例，男２３例，女１７例；年龄２０～５８岁，平均
组 别 ｎ 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（％）
４２岁；病程８月～８年，平均４．９年。２组一般资料经统计学
治疗组４０ ３５（８７．５）５（１２．５） ｏ（ｏ） ｏ（ｏ） １００“
处理，差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
对照组４０ ｌＯ（２５．０）１８（４５．０）５（１２．５）７（１７．５）８２．５
２治疗方法
与对照组比较，※Ｐ＜０．０１
２．１ 治疗组取穴：足三里、中脘，左右两侧交替使用，针

刺得气后行补泻手法，实证用捻转泻法，虚证用捻转补法，留 ４’讨论
针２０分钟，每天１次，１０次为１疗程，疗程间隔休息３～５ 胆汁反流性胃炎，中医学无此病名，但根据其临床表现，
天，共治疗４疗程。 属于胃痛等范畴。《灵枢・四时气》日：“邪在胆，逆在胃，
２．２ 对照组 口服吗丁啉，每次１０ｍｇ，每天３次，饭前１５ 胆液泄则苦，胃气逆则呕苦。”主要是胃失和降，致胆胃之气

【收稿日期】２００４—１０—１４

【作者简介】彭楚湘（１９５１一），女，土家族，教授，主要从事针灸教学、科研及临床工作。
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ＮＥＷ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｍａｒｃｈ ２００５ Ｖ０１．３７ Ｎｏ．３ ‘５９。

【文章编号】０２５６—７４１５（２００５）０３—００５９—０２

三伏天灸治疗文气管哮喘２８例疗效观察
杨君军１，赖新生１，唐纯志１，张子谦２
（１．广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州５１０４０５；２．广州医学院第一附
属医院，广东广州５１０１２０）

【摘要】目的：观察三伏天灸疗法治疗支气管哮喘的疗效。方法：２８例哮喘缓解期患者以三伏天灸治
疗。主要观察治疗前及治疗后ｌｏ天血清ＩｇＥ水平变化；并观察３月后的近期疗效及证型、有无灸疱、病情对
疗效的影响。结果：临床控制３例，显效１６例，好转７例，无效２例，总有效率为９２．８６％。而虚寒型和痰
热型、皮肤有无产生灸疱、疗程长短、不同病情等对疗效的影响，经秩和检验，差异均无显著性意义（Ｐ＞
０．０５）。但天灸疗法能显著降低患者血清ＩｇＥ含量（Ｐ＜０．０１）。结论：天灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效显
著，而证型、有无灸疱及病情轻重对疗效无显著影响。
【关键词】哮喘；针灸疗法；药灸；时问治疗学
【中图分类号】Ｒ２４６．１ 【文献标识码】Ａ

支气管哮喘是临床常见病、多发病。笔者采用三伏天灸治 ２ 治疗方法

疗缓解期哮喘病，取得较好疗效，结果报道如下。 ２．１ 三伏天灸将麻黄、细辛、甘遂、延胡索、白芥子（生）

１ 临床资料 等药按比例研末，用时以姜汁调膏，切成约ｌｃｍ×Ｉｃｍ×１ｃｍ

观察病例均为广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊病 大小的方块状，在药块中央挖小孔加入麝香适量，于初伏贴于

例，共２８例，男１５例，女１３例；年龄３—７５岁，平均３４ 定喘、膏肓、肺俞穴；中伏贴于大椎、风门、脾俞穴；末伏贴

岁；病程０．５．３５年，平均８．５年；病情属轻度１６例，中度 于大杼、肺俞和肾俞穴。贴药时双侧取穴，用胶布将块状药膏
ｌｏ例，重度２例；中医辨证属虚寒型１７例，属痰热型１１ 贴于穴位上。贴药后皮肤有热、灼痛感，贴药时间一般成人为

例。诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》…制定。中医辨证 ３．６小时，儿童约Ｉ。２小时。因各人皮肤耐受情况不一，以

分型参照《中医内科学》幢１并结合临床实际情况分为虚寒型和 能耐受为度。贴药后皮肤若产生水疱，应注意保护好创面，避

痰热型。排除合并有其他严重心肺疾病或肿瘤者。 免抓破引起感染。治疗同时应戒食易化脓食物，如牛肉、鸭、

上逆而发病。足三里是足阳明胃经的合穴，又是下合穴。《灵 组的原因所在。

枢・邪气脏腑病形》曰： “合治内腑”，故足三里穴善治胃腑

病证。实验研究证实旧ｔ，足三里对胃黏膜损伤具有细胞保护作 【参考文献】
用。因为在生理情况下，细胞保护作用是维持胃黏膜不被消化 ［Ｉ】陈贵廷，杨思澍．实用中西医结合诊断治疗学［Ｍ】．北
的一种重要的局部防御机制。中脘是任脉经的腧穴、胃经的募 京：中国医药科技出版社，１９９１．４３５—４３６．
穴，与胃有着密切的关系。当胃腑发生病变时，临床上往往在 【２】 孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准［Ｍ】．北京：人

中脘穴处出现疼痛。故两穴合用，具有和胃降逆、理气止痛作 民军医出版社，１９９１．１２０．

用。西医学认为，胆汁反流性胃炎主要是幽门括约肌功能紊乱 【３】’严洁，常小荣，易受乡，等．电针足阳明经穴对家兔胃
所致，足三里、中脘穴不仅具有增强胃动力、促进胃排空、增 黏膜损伤防御保护作用的研究［Ｊ】．中国针灸，２００１，２１

强幽门括约肌收缩、阻止胆汁人胃等作用，同时还对胃黏膜损 （６）：３５０．

伤具有细胞保护作用，这可能是本研究中治疗组疗效优于对照 （编辑：陈建伟）

【收稿日期】２００４—１２—１０
【作者简介】杨君军（１９７５一），男，医学博士，讲师，主要从事针灸治病机理研究。
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