ＬＩ

ＳＨＩ
ＺＨＥＮＭＥＤＩ
ＣＩＮＥＡＮＤＭＡＴＥＲＩ ＣＡＲＥＳＥＡＲＣＨ2007ＶＯＬ．
ＡＭＥＤＩ 18ＮＯ．
1 时珍国医国药 2007年第 18卷第 1期

表 2　洁而舒洗剂病原体检查转阴病例 例 蚀阴中‚微则 为 痒‚甚 则 为 痛 ”。洁 而 舒 洗 剂 清 热 燥 湿、杀 虫 止

组别 滴虫 霉菌 脓细胞 杂菌 淋菌 支原体 痒‚解毒行水‚祛风止痛‚外用洗剂直达病所‚故收效甚捷。
对照 0 0 2 1 0 0 参考文献：
洗浴坐浴 26 41 36 22 3 2 ［1］　叶应妩．临床实验诊断学 ［Ｍ ］．北京：人民卫生出版社‚ 1989：
1832．
阴道冲洗 31 38 66 28 14 7 ［2］　王 晓 慧．疾 病 诊 断 和 疗 效 标 准 ［Ｓ］．南 京：江 苏 科 技 出 版 社‚
皮肤涂药 0 0 49 54 0 0 1990：121．
［3］　 李 其 英．实 用 临 床 医 学 检 验 ［Ｍ ］．武 汉：湖 北 科 技 出 版 社‚
［4～6］
祖国医学认为 湿疹、湿疮、阴肿、阴痒、小便涩痛‚赤白带 1983：518．
下‚多由湿热下注或因忽视卫生感染病虫而致。现代医学的细菌 ［4］　陀有明．洁阴灵洗剂的制备及临床疗效观察 ［Ｊ］．中华临床医学与
性、霉菌性、滴虫性、淋菌性、病毒性及老年性阴道炎、外阴炎、包 护理‚ 2004：23．
皮炎、阴唇湿疹、阴囊湿疹、外阴瘙痒、淋病、梅毒、尖锐湿疣、神经 ［5］　梁学政．妇科洗剂的制备及临版权法 ［Ｊ］．现代应用卫生 2004‚20
性皮炎等皮肤疾病 可 归 此 范 畴。 《 医 宗 金 鉴 ·妇 科 心 法 要 诀 》 （10）：
16．
云：“妇人阴痒‚多因湿热生虫……。” 《 医学广笔记 》 说：“妇人阴 ［6］　李继洪‚ 杨　欣．咳喘清颗粒抗炎、免疫、抑菌作用研究 ［Ｊ］．中药药
2005‚
21（5）：
49．
痒‚多属虫蚀所为‚始因湿热不已 ”。又谓 “妇人阴痒‚脏虚而虫 理与临床‚

朝医四象方两仪煎对慢性肾功能衰竭治疗作用的研究
金香淑‚李金花‚金贞姬
（延边大学医学院附属医院‚吉林 延吉　1
330
00）

摘要：目的 研究两仪煎对慢性肾功能衰竭 （ＣＲＦ）患者肾功能的影响及临床疗效。方法 选择 ＣＲＦ患者 60例随机分为

两组。对照组 30例予低蛋白饮食、控制血压及对症等治疗；治疗组 30例在同对照组治疗的基础上加服两仪煎。观察治
疗 3个月后‚两组临床疗效、症状积分、肾功能、血常规的变化。结果 治疗组总有效率为 76．67％‚对照组总有效率为
43．
33％‚治疗组明显优于对照组 （Ｐ＜0．
05）。结论 两仪煎能够改善 ＣＲＦ患者的肾功能及血脂水平‚能明显延缓肾功能
衰竭的进展‚改善 ＣＲＦ患者的临床症状‚有较好的治疗前景。
关键词：慢性肾功能衰竭；　朝医药疗法；　两仪煎
中图分类号：Ｒ29　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：
100
8-0
805（2
007）0
1-0
057-
01
　　慢性肾功能衰竭 （ＣＲＦ）是各种肾脏疾病持续发展的最终结 孕妇、哺乳期妇女；对本疗法所用药物过敏者及临床资料不完整、
局‚是肾科常见病‚病情呈进行性发展至尿毒症期需要替代治疗‚ 影响疗效判定者。
但高昂的费用使多数患者面临诊治的困难。因此用中药延缓肾 2　治疗及观察方法
衰的进展更具有重要的临床意义。我们根据朝医四象医学理论‚ 2． 1　治疗方法 对照组给予优质低蛋白饮食‚并保证能量的供
在结合现代医学常规治疗的基础上‚用四象医学传统方两仪煎加 给‚同时对症治疗 （包括抗感染、控制血压、纠正水电解质、酸碱
味可有效延缓早、中期 ＣＲＦ的进展速度‚降低尿毒症的发生率‚ 失调及改善肾性贫血等 ）。治疗组在对照组的基础上加用两仪
保护残余肾功能‚值得进一步研究和应用。 煎加味：丹参 20ｇ ‚黄芪 30ｇ‚大黄 10ｇ ‚熟地黄 10ｇ ‚山茱萸 10ｇ ‚
1　临床资料 三七粉 5ｇ 。水煎服‚早晚各 1次‚200ｍｌ ／
次。两组病例均以治
1．
1　一般资料 60例患者均来源于 2003- 10～2004- 疗 3个月为 1个疗程‚每周复诊 1次。
10我院门诊
及住院的 ＣＲＦ患者‚按随机数字法分为两组。其中男性 41例‚ 2． 2　观察指标 治疗前后分别对临床疗效进行评分‚并测定肾功
能、血常规及血脂。统计方法采用 ｔ检验和 χ 检验。
2
女性 19例；年 龄 16～70岁‚平 均 年 龄 42．7岁；平 均 病 程 3．91
年。治疗组 30例‚平均年龄 35．33岁；平均病程 3．91年。对照 3　治疗效果
组 30例‚平均年龄 36． 07岁；平均病程为 3． 3．
86年。原发疾病：治 1　疗效标准 参考 1989年全国肾衰保守疗法专题学术会议和
中药新药临床研究指导原则制订的标准进行判定 。自觉症状
［3］
疗组慢性肾小球疾病 21例‚糖尿病肾病 3例‚高血压肾动脉硬化
2例‚梗阻性肾病 1例‚其他肾脏疾病 3例。对照组依次为 19例‚ 和体征显著好转或基本消失‚血尿素氮 （ＢＵＮ）和血肌酐 （Ｓｃ ｒ）分
4例‚ 3例‚ 2例。两组病例之性别、年龄、病程、病情、原发病‚经 别降低 30％以上‚贫血改善血红蛋白 （Ｈｂ）回升为显效；自觉症
统计学处理差异无显著性 （Ｐ＞0． 05）‚具有可比性 。
［1］
状消失和体征减轻‚ＢＵＮ和 Ｓｃ ｒ分别降低 20％以上为有效；自觉
1．
2　诊断标准及辨证标准 ＣＲＦ诊断标准参照 1992- 06安徽太
症状和体征未减轻或加重‚ＢＵＮ和 Ｓｃ ｒ无明显改善或较前反而升
平《 中华 内 科 杂 志 》编 委 会 肾 脏 病 专 业 组 制 定 的 诊 断 和 分 期
高为无效。
标准 。
［2］
3． 2　 临 床 总 疗 效 治 疗 组 30例‚显 效 15例 （50％ ）‚有 效 8例
1．
3　纳入及排出标准 纳入标准为符合慢性肾功能衰竭西医诊 （26．67％ ）‚无效 7例 （23．33％ ）‚总 有 效 率 76．67％；对 照 组 30
断标准前三期‚血肌酐 （Ｓｃ ｒ）133～707μｍｏ ／
ｌ 例‚显 效 6 例 （20％ ）‚有 效 7 例 （23．33％ ）‚无 效 17 例
Ｌ‚年龄为 15岁以上
者。排除合并严重心血管、肝脏及血液系统疾病者、精神病患者、 （56．67％ ）‚总有效率 43．33％。两组总有效率及显效率比较差
异均有显著性 （Ｐ＜0． 01）。
3． 3　各组治疗前后症状积分变化比较 表 1示：两组治疗后症状
2006-
05-
15；　修订日期： 2006-
10-26
收稿日期：
均有明显改善 （Ｐ＜0． 05）‚但治疗组改善更为显著 （Ｐ＜0． 01）。
基金项目：延边大学自然科学基金 （Ｎｏ ．200518）
3． 4　各组治疗前后 ＢＵＮ‚Ｓｃ ｒ及 Ｈｂ的变化 见表 2。治疗组用药
作者简介：金香淑 （1964-）‚女 （朝鲜族 ）‚吉林延吉人‚现任延边大学医学
后 ＢＵＮ‚Ｓｃ ｒ均有显著下降 （Ｐ＜0． 01）‚同时 Ｈｂ有显著升高 （Ｐ＜
院附属医院教授‚硕士学位‚主要从事中西医结合临床工作．
0． 01）。
·57·
 时珍国医国药 2007年第 18卷第 1期 ＬＩ
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ＺＨＥＮＭＥＤＩ
ＣＩＮＥＡＮＤＭＡＴＥＲＩ ＣＡＲＥＳＥＡＲＣＨ2007ＶＯＬ．
ＡＭＥＤＩ 18ＮＯ．
1　

表 1　治疗前后症状体积分比较 （﹣
ｘ±ｓ）
组别 例数 观察时间 神疲乏力 面色苍白或晦暗
面浮肢肿 畏寒肢冷 纳差呕恶 腰膝酸软 头晕头痛
治疗 30 治疗前 2．
56±0．
37 1．
92±0．
2．
1 65
7±0．
72 2．
16±0．
65 2．
66±0．
31 1．
88±0．
80 1．
94±0．
57
30 治疗后 1．
43±0．
6 1．
4▲▲★ 0．
835±0．
2±0．
450
0▲▲ 1．
22±0．
83▲▲★★2．
25±0．
13 1．
20±0．
49▲ 1．
71±0．
77▲
对照 30 治疗前 2．
47±0．
45 1．
97±0．
2．
0 69
7±0．
65 2．
11±0．
11 2．
47±0．
56 1．
81±0．
77 1．
97±0．
49
30 治疗后 1．
83±0．
70▲ 1．
52±0．
1．
6 69
4±0．
63▲ 1．
65±0．
15▲ 2．
36±0．
48 1．
61±0．
53 1．
83±0．
67
　　与本组治疗前比较‚▲ ＜0．
05‚▲▲Ｐ＜0．
01；与对照组治疗后比较‚★Ｐ＜0．
05‚★★Ｐ＜0．0
1

表 2　两组治疗前后 ＢＵＮ‚Ｓｃ
ｒ及 Ｈｂ的变化比较 （﹣
ｘ±ｓ） 全方可有效地延缓早、中期慢性肾功能衰竭的进展‚显著改善肾
组别 例数 观察时间
ＢＵＮ／ｍｍｏ ·Ｌ-
ｌ 1
Ｓｃ
ｒ ／
μｍｏ·Ｌ-
ｌ 1
Ｈｂ／ｇ·Ｌ-
1
功能‚调整脂质代谢紊乱‚明显减轻或消除临床症状‚是提高患者
治疗 30 2．
治疗前 8
4±7． 2 522．8±2
41．
6 6 5．
8±3．6
30
生活质量的有效方剂。
1．5
治疗后4±4．6▲▲★ 304．7±1
8 2▲▲★ 1
3． 0 0．
8±7．2▲
对照 30 3
治疗前1．4±7．2 550．5±2
18．
7 7 0．
5±5．6
30 29．
治疗后 2±6．5▲ 468．6±1
92．
5 7 1．
4±6．2 参考文献：
　　与本组治疗前比较：▲Ｐ＜0．05‚▲▲Ｐ＜0．1‚与对照组治疗后比较‚★Ｐ＜0．
0 05
［1］　王海燕‚郑法雷‚刘玉春‚等．原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断
4　讨论 标准专题座谈会纪要．慢性肾衰诊断标准及分期 ［Ｓ］．中华内科杂
慢性肾功能衰竭属中医学 “水肿 ” “关格 ”等范畴‚是各种慢 志‚ 1993‚32（2）：131．
性肾脏疾病持续发展的共同转归 。现代医学认为‚ＣＲＦ毒素明
［4］
［2］　时振声．时 氏 中 医 肾 脏 医 学 ［Ｍ ］．北 京：中 国 医 药 科 技 出 版 社‚
显升高是肾衰的主要指征‚而微循环障碍‚血液高凝及肾脏的缺 1997：269．
氧状态是治疗慢性肾衰的主要指征‚而微循环障碍‚血液高凝及 ［3］　中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则‚第 1辑 ［Ｓ］．
肾脏的缺氧状态是治疗慢性肾衰恶化的关键。实验研究表明两 1993：167．
［4］　金 香 椒‚朴 成 郁‚赵 贤 俊‚等．活 血 化 淤 为 主 治 疗 慢 性 肾 炎 50例
仪煎加味具有益肾补脾、化浊祛淤之功效‚全方体现了扶正祛邪、
［Ｊ］．实用中西医结合杂志‚ 1998‚11（9）：816．
标本兼顾的原则。方中黄芪可通过清除氧自由基‚调节免疫和细
［5］　沈维增‚李俊彪‚伍新林‚等．温肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭 30
胞因子‚改善血流和微循环‚减少内皮素的产生；三七、丹参可提 例疗效观察 ［Ｊ］．中医杂志‚ 2004‚45（5）：345．
；大黄具有清热解毒、化淤
［5‚
6］
高机体对免疫复合物的消除能力 ［6］　李丽英‚王海燕．黄芪‚当归对肝脏和肾功能的保护作用 ［Ｊ］．中华
降浊的作用‚对机体氮质代谢有良好的影响‚能缓解残余肾的高 肾脏病杂志‚ 1995‚11（6）：
372．
代谢状态‚抑制肾小球系膜细胞增殖和残余肾的肥大‚以及抗炎、 ［7］　王永均‚徐　琳‚程晓霞‚等．尿毒净治疗慢性肾功能衰竭的临床研
抗凝与免疫调节等多方面的作用 ；熟地黄、山茱 萸 补 肾 益 精。
［7］
究 ［Ｊ］．中国中西医结合杂志‚ 1996‚16（11）：649．

香术止痛酊外治癌性疼痛的临床研究
陆　益‚张作军‚陆益线‚梁宁生‚杨　帆‚李　艳‚梁安民
（广西医科大学附属肿瘤医院‚广西 南宁　5
300
21）

摘要：目的 探讨香术止痛酊外用治疗癌性疼痛的疗效和作用机理。方法 将 40例癌症患者随机分为两组。治疗组 20

例‚外用香术止痛酊；对照组 20例‚口服达宁片。治疗 7ｄ‚观察两组患者的镇痛有效率、平均止痛起效时间、持续时间、生
活质量以及血液流变学指标。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为 90．0％‚85．5％‚起效时间治疗组为 （25．23±
5．
62）ｍｉ
ｎ‚对照组为 （28．
37±7．
53）ｍｉ
ｎ‚镇痛持续时间分别为 （5．58±1．05）ｍｉ
ｎ和 （5．79±1．86）ｍｉ
ｎ‚各组进行比较‚其
差异无显著性 （Ｐ＞0． 05）；治疗组在改善生活质量、改善血液流变学指标及不良反应发生等方面明显均优于对照组 （Ｐ＜
0．
05）。结论 香术止痛酊外用治疗癌性疼痛是有效且安全的‚其镇痛作用可能与改善血液流变学指标有关。
关键词：香术止痛酊；　癌性疼痛
中图分类号：Ｒ2
85．
6　　文献标识码：Ａ　　文章编号：
100
8-0
805（2
007）0
1-0
058-
02

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　　癌性疼痛是癌症患者最常见的症状‚严重影响患者的生活质
收稿日期：2006-
06-
11；　修订日期： 2006-
09-27
量。ＷＨＯ提出的三阶梯止痛药物是有效的‚但晚期癌症病人的
项目基金：广西卫生厅自筹科研项目 （Ｎｏ ．Ｚ2004064）
胃肠功能很差‚加上这类药物不可避免的胃肠道反应、成瘾性和
作者简介：陆　益 （1964-）‚男 （壮族 ）‚广西百色人‚现任广西医科大学附
属肿瘤医院主管药师‚学士学位‚主要从事中草药制剂工作． 依赖性。我们遵循中医辨证论治的原则‚在总结临床实践经验的

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