中国实用医药2018年2月第13卷第4期　China Prac Med, Feb 2018, Vol. 13, No.

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内预防直肠癌根治术患者术中出现低体温的首选方式。由于 ［5］ 郭迎新 . 直肠癌护理体会 . 中国社区医师 ( 医学专业 ), 2011,

本次样本容量有限 , 因此关于采取保温护理干预预防直肠癌 13(14):241.
根治术患者术中出现低体温所产生的深远影响需要进行进一 ［6］ 李庆华 . 探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临

步研究。 床效果 . 中国实用医药 , 2016, 11(17):261-262.

参 考 文 献
［1］ 申米娜 . 腹腔镜直肠癌术中低体温的手术室护理及体会 . 中国
保健营养 ( 旬刊 ), 2013, 23(3):755-756.
［2］ 张萍 . 大肠癌切除手术的护理体会 . 健康大视野 ( 医学版 ),
2012(10):1230-1231.
［3］ 李典云 . 为直肠癌患者择佳肴 . 东方药膳 , 2017(10):33.
［4］ 李兴方 . 经皮肾镜手术患者术中低体温相关因素分析及护理干
预的研究 . 吉林大学 , 2012.
［7］ 王洋 . 加强术中护理保温对预防直肠癌患者术中低体温的效果
观察 . 中国继续医学教育 , 2016, 8(30):233-234.
［8］ 梅竹 , 吴荷玉 , 余文静 , 等 . 复合保温措施在直肠癌根治术中
的应用研究 . 护理研究 , 2016, 30(35):4416-4418.
［9］ 赵晓蓓 , 王鸿雁 . 护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中
低体温的研究 . 中国煤炭工业医学杂志 , 2014(10):1694-1696.
［10］ 吴小凌 , 刘翠月 , 杨禅萍 . 保温护理干预预防食管癌根治术患
者术中低体温的研究 . 护理实践与研究 , 2016, 13(17):112-113.
［收稿日期 ：2017-10-16］

癌症伤口临床特点及其护理干预策略
谢丽萍

【摘要】　目的　探究分析癌症伤口的临床特点 , 并进一步探讨其护理方法与效果。方法　67 例癌
症伤口患者 , 随机分为观察组 (34 例 ) 和对照组 (33 例 )。对照组患者采用常规护理干预 , 观察组患者
采用针对性护理干预 , 观察比较两组患者的临床护理效果。结果　观察组无效 1 例 , 有效 18 例 , 显效
15 例 , 总有效率为 97.06% ；对照组无效 7 例 , 有效 22 例 , 显效 4 例 , 总有效率为 78.79% ；观察组总有
效率高于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组护理前各项生活质量评分比较差异无统计学意义
(P>0.05) ；护理后 , 两组各项生活质量评分均高于护理前 , 且观察组各项生活质量评分明显优于对照组 ,
差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组护理满意度 100.00% 高于对照组的 69.70%, 差异具有统计学意义
(P<0.05)。结论　癌症伤口患者多表现出血、感染、恶臭及渗液等症状 , 通过采取针对性护理干预能够
有效改善临床症状 , 有助于提高临床治疗效果 , 改善护患关系 , 值得临床推广应用。
【关键词】　癌症伤口 ；护理干预 ；伤口感染
DOI ：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.075

Clinical features of cancer wounds and its nursing intervention strategies XIE Li-ping. Fifth Affiliated
Hospital of Sun Yat-sen University, Zhuhai 519000, China
【Abstract】　Objective To investigate and analyze the clinical features of cancer wounds and discuss
its nursing method and effect. Methods A total of 67 patients with cancer wounds were randomly divided into
observation group (34 cases) and control group (33 cases). The control group received conventional nursing
intervention, and the observation group received targeted nursing intervention. The clinical nursing effect in two
groups was observed and compared. Results The observation group had 1 ineffective case, 18 effective cases and
15 excellent cases, with total effective rate as 97.06%, while the control group had 7 ineffective cases, 22 effective
cases and 4 excellent cases, with total effective rate as 78.79%. The observation had higher total effective rate
than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Both groups had no statistically
significant difference in quality of life score before nursing (P>0.05). After nursing, both groups had higher quality
of life score than before nursing, and the observation group had obviously better quality of life score than the
control group. Their difference was statistically significant (P<0.05). The observation group had higher nursing
satisfaction as 100.00% than 69.70% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).
Conclusion Patients with cancer wounds often show symptoms of bleeding, infection, malodour and exudation.
Targeted nursing interventions can effectively improve clinical symptoms, improve clinical treatment effect and
improve the relationship between nurses and patients. It is worthy of clinical promotion and application.
【Key words】 　Cancer wounds; Nursing intervention; Wound infection

作者单位 ：519000　中山大学附属第五医院

万方数据
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本文对癌症伤口患者采取不同的护理措施进行研究 , 进 次清除。伤口清洁中应采用生理盐水冲洗 , 同时采用医用纱

一步探讨其临床护理效果。现报告如下。 布将伤口周清理干净 , 确保伤口干燥 , 避免出现严重伤口感
1　资料与方法 染症状。将甲硝唑粉剂撒在伤口位置 , 覆盖双层凡士林油纱
1. 1　一般资料　选取本院 2016 年 2 月 ~2017 年 2 月收治的 布 , 并联合棉垫与胸带固定。伤口感染患者应确保伤口通风
67 例癌症伤口患者 , 按照随机数表法分为观察组 (34 例 ) 和 良好 , 嘱咐患者经常更换衣物 , 适当开窗通风 , 确保伤口感
对照组 (33 例 ), 两组患者均表现为不同程度的伤口出血、渗 染症状逐渐改善［4-7］。
液、感染等症状。对照组中男 17 例 , 女 16 例 , 年龄 30~69 岁 , 1. 3　观察指标及判定标准　观察比较两组患者的生活质量、
平均年龄 (43.72±10.04) 岁 , 其中伤口位于四肢 10 例 , 头颈 护理效果及护理满意度。护理效果分为显效、有效、无效 3 级 ,
部 9 例 , 胸壁 12 例 , 腹股沟 1 例 , 会阴部 1 例 ；观察组中男 显效 ：癌症伤口出血、感染、渗液等临床表现均已完全消
20 例 , 女 14 例 , 年龄 29~66 岁 , 平均年龄 (40.50±10.02) 岁 , 失 ；有效 ：癌症伤口的临床表现出现明显改善 ；无效 ：癌症
其中伤口位于四肢 11 例 , 头颈部 10 例 , 胸壁 9 例 , 腹股沟 伤口的临床表现无变化 , 甚至出现病情加重的趋势 , 总有效
3 例 , 会阴部 1 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意 率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。护理前后分别应用生存
义 (P>0.05), 具有可比性。 质量测定量表简表 (QOL-BREF) 对两组患者的生活质量进行
1. 2　方法 评定 , 内容包括身体状况、一般性感觉、心理状态、社会状
1. 2. 1　对照组　给予用药指导、消毒清洁以及生活护理等 态 4 个维度 , 分别有 16、12、10、8 个条目 , 共 46 个条目 ,
常规护理干预。 每个条目分值 1~5 分 , 总分 46~230 分 , 分值越高表示患者生
1. 2. 2　观察组　给予针对性护理干预。首先 , 针对癌症伤 活质量越好。护理满意度采用本院自制满意度调查问卷 , 分
口出血患者 , 应经医生会诊后采用棉垫加压包扎止血 , 同时 为满意、一般、不满意 3 个级别 , 满意度 =( 满意 + 一般 )/ 总
给予 0.1% 的肾上腺素涂抹于伤口表面 , 并采用藻酸钙敷料 例数 ×100%。
覆盖。如果患者出血量较大 , 可以在征询医生意见后给予血 1. 4　统计学方法　采用 SPSS18.0 统计学软件对研究数据进
小板输注或者止血药治疗。3 d 后 , 及时更换敷料 , 缓慢揭掉 行分析处理。计量资料以均数 ± 标准差 ( - x ±s) 表示 , 采用 t
外层敷料后 , 采用生理盐水对内层敷料进行浸湿处理 , 确保 检验 ；计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05 表示
伤口与内层敷料基本分离后再缓慢揭掉内层敷料 , 观察止血 差异具有统计学意义。
情况。其次 , 针对癌症伤口渗液患者 , 根据患者伤口渗液渗 2　结果
出量多少 , 合理制定敷料更换次数。对于大量渗液同时伴有 2. 1　两组护理效果比较　观察组无效 1 例 , 有效 18 例 , 显
伤口出血患者应采用甲硝唑粉剂覆盖 , 同时外加藻酸钙敷料 效 15 例 , 总有效率为 97.06% ；对照组无效 7 例 , 有效 22 例 ,
覆盖 , 为了更好控制渗液症状 , 应外用棉垫联合胸带固定 , 显效 4 例 , 总有效率为 78.79%；观察组总有效率高于对照组 ,
由于渗液容易导致伤口感染 , 应每天更换外敷料 , 隔天更换 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 1。
内敷料 , 确保伤口周围干燥 ［1-3］
。再者 , 针对癌症伤口感染 2. 2　两组各项生活质量评分比较　两组护理前各项生活质
患者 , 应根据伤口感染的严重程度 , 合理选择护理措施 , 由 量评分比较差异无统计学意义 (P>0.05)。护理后 , 两组各项
于伤口感染容易滋生大量细菌 , 严重情况下还将产生恶臭气 生活质量评分均高于护理前 , 且观察组各项生活质量评分明
味 , 给患者的身心健康造成严重影响。对于伤口感染患者 , 显优于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 2。
应先确保伤口是否出现坏死组织 , 如果存在 , 应及时清除腐 2. 3　两组护理满意度比较　观察组护理满意度 100.00% 高
烂肉组织和坏死组织 , 清理过程中应动作轻缓 , 可以采取分 于对照组的 69.70%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 3。
表 1　两组护理效果比较［n, n(%)］
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
观察组 34 15 18 1 33(97.06)a
对照组 33 4 22 7 26(78.79)
χ2 5.32
P <0.05
注 ：与对照组比较 , aP<0.05
表 2　两组各项生活质量评分比较 ( -
x ±s, 分 )
组别 例数 时间 身体状况 一般性感觉 心理状态 社会状态
观察组 34 护理前 37.7±7.6 27.4±5.6 26.4±6.6 26.9±5.1
护理后 55.4±6.1ab 36.9±4.2ab 33.2±5.2ab 37.7±4.8ab
对照组 33 护理前 38.1±7.6 27.5±5.7 26.8±6.7 26.8±5.1
护理后 44.5±7.1a 30.6±5.0a 30.1±6.0a 31.3±5.0a
注 ：与本组护理前比较 , aP<0.05 ；与对照组护理后比较 , bP<0.05
表 3　两组护理满意度比较 (n, %)
组别 例数 满意 一般 不满意 满意度
观察组 34 24 10 0 100.00a
对照组 33 11 12 10 69.70
χ2 12.11
P <0.05
注 ：与对照组比较 , aP<0.05

万方数据
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3　讨论 对策 . 实用临床医药杂志 , 2012, 16(24):91.

癌症伤口属于难以愈合的伤口类型 , 治疗过程中也容易 ［2］ 郭春兰 , 田玉凤 . 湿性疗法联合重组人表皮生长因子凝胶治疗
出现反复复发的情况 , 容易给患者造成较大的心理负担 , 加 放射性难愈合伤口的疗效观察 . 护士进修杂志 , 2011, 26(14):

上癌症病情的进展 , 致使患者承受着心理上和身体上的双重 1328-1330.

［3］ 周昕 , 蒋琪霞 , 彭青 , 等 . 姑息护理方案在癌性伤口中的应用
折磨。临床护理中 , 护理人员应主动与患者进行交流沟通 ,
研究 . 护理研究 , 2014(35):4402-4403.
同时根据癌症患者伤口表现采取针对性的护理干预 , 最大程
［4］ 庞金萍 . 癌症患者心理韧性的影响因素及护理干预体会 . 中国
度上减少患者的疼痛。本组研究结果显示观察组无效 1 例 ,
医学创新 , 2014(4):77-79.
有效 18 例 , 显效 15 例 , 总有效率为 97.06% ；对照组无效
［5］ 张晓明 , 汪列兵 , 黄惠明 . 60 例晚期恶性肿瘤患者的心理护理
7 例 , 有效 22 例 , 显效 4 例 , 总有效率为 78.79% ；观察组 干预策略及效果分析 . 吉林医学 , 2015(3):526-527.
总有效率高于对照组 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。两组 ［6］ 杜延梅 . 癌症晚期患者及家属的心理特点和护理干预 . 中国实
护理前各项生活质量评分比较差异无统计学意义 (P>0.05)。 用医药 , 2014, 9(13):225-226.
护理后 , 两组各项生活质量评分均高于护理前 , 且观察组 ［7］ 陈璐 , 康琳 , 朱红卫 , 等 . 癌症患者疲乏的相关因素分析及护
各项生活质量评分明显优于对照组 , 差异具有统计学意义 理干预 . 临床合理用药杂志 , 2009, 2(18):104-105.
(P<0.05)。观察组护理满意度 100.00% 高于对照组的 69.70%, ［8］ 程芬 , 简春阳 . 癌症晚期病人家属的心理特点及护理干预 . 医
差异具有统计学意义 (P<0.05)。提示癌症伤口的针对性护 学信息旬刊 , 2011, 24(7):3351-3352.
理能够有效改善伤口愈合效果 , 有助于建立良好的护患关 ［9］ 靳俐俐 . 癌症患者的心理状态及护理干预 . 中国实用神经疾病
杂志 , 2010, 13(6):94-95.
系［7-10］。
［10］ 刘文阁 , 刘丽华 , 刘玉华 . 恶性肿瘤患者的各种心理因素分析
综上所述 , 癌症伤口对患者的心理和身体造成了较大的
及护理干预 . 基层医学论坛 , 2006, 10(24):1129-1131.
不良影响 , 实施针对性护理干预有助于提高临床治疗效果 ,
［收稿日期 ：2017-10-19］
对其护理满意度的改善具有积极影响 , 值得临床推广应用。

参 考 文 献

［1］ 羊丽芳 , 程芳 . 39 例癌症伤口临床表现的原因分析及护理管理

健康教育在提高高血压患者服药依从性中的作用
张素容　欧琼珊　黄秀霞　曾少娜　方卓卓

【摘要】　目的　探讨健康教育在提高高血压患者服药依从性中的作用。方法　100 例高血压患
者 , 按照随机数字法分为对照组和研究组 , 每组 50 例。对照组予以常规护理 , 研究组在对照组基础上
予以健康教育。比较两组患者服药依从性、知识掌握情况及生活质量综合评定问卷 (GQOLI-74) 评分。
结果　研究组服药依从性好 40 例、依从性差 10 例 , 服药依从率为 80.00% ；对照组服药依从性好
30 例、依从性差 20 例 , 服药依从率为 60.00% ；研究组患者服药依从率明显高于对照组 , 差异具有统计
学意义 (χ2=4.76, P<0.05)。研究组知识掌握率为 96.00%, 明显高于对照组的 80.00%, 差异具有统计学意
义 (P<0.05)。研究组患者躯体健康、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组 , 差异具有统计学意义
(P<0.05) ；两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义 (P>0.05)。结论　健康教育可显著提高高血压
患者服药依从性及知识掌握率 , 改善患者生活质量。
【关键词】　健康教育 ；高血压 ；服药依从性 ；生活质量
DOI ：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.076

Effect of of health education in improving the medication compliance of patients with hypertension
ZHANG Su-rong, OU Qiong-shan, HUANG Xiu-xia, et al. Puning Overseas Chinese Hospital, Jieyang 515300,
China
【Abstract】　Objective To discuss the effect of health education in improving the medication compliance
of patients with hypertension. Methods A total of 100 patients with hypertension were divided by random
number table method into control group and research group, with 50 cases in each group. The control group
received conventional nursing, and the research group received health education on the basis of the control
group. Comparison were made on medication compliance, knowledge mastery and quality of life comprehensive
assessment questionnaire (GQOLI-74) score between two groups. Results The research group had 40 cases with

作者单位 ：515300　普宁华侨医院

万方数据