TPR and Pain Monitoring Sheet

Name: GTE Hospital No.: 2020-67890HN

Year: 2020 Month: December Doctor: Dr. JSP Floor & Bed No.: Bed #7

Date  12/7/2020          
No. of Days 2      
             
      AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM AM PM
      2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10
PULS
RESP TEMP 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10 2 6 10
E
                                                                             
    42                                                                        
                                                                             
  180 41                                                                        
                                                                             
  170 40                                                                        
                                                                             
  160 39                                                                        
                                                                             
  150 38                                                                      
                                                                             
  140 37                                                                        
                                                                             
  130 36                                                                        
                                                                             
  120 35                                                                        
                                                                           
70 110                                                                          
                                                                             
60 100                                                                          
                                                                             
50 90                                                                          
                                                                             
40 80                                                                          
                                                                             
30 70                                                                        
                                                                         
20 60                                                                    
                                                                             

10 50                                                                          

                                                                             
0 40                                                                          
                                                                             
  30                                                                          
    PAIN SCORE    
    10                                                                        
    9                                                                        
    8                                                                        
    7                                                                        
    6                                                                        
    5                                                                        
    4                                                                        
    3                                                                        
    2                                                                        
    1                                                                        
    0                                                                        
6-2 1
STOOL 2-10
10-6
6-2
URINE 2-10 4
10-6
6-2
BP
2-10
10-6