– Optima Telekom d.d.

, Bani , Buzin, Zagreb

OT 163-01
/ www.optima.hr
info@optima-telekom.hr

DATUM
ZAPRIMANJA

Zahtjev za uključenje/izmjene paketa br.

(ispunjava OT)

FIZIČKA OSOBA PRAVNA OSOBA

UKLJUČENJE ISKLJUČENJE IZMJENA POSTOJEĆEG PAKETA

BROJ UGOVORA (AKO JE IZMJENA)

IME PREZIME / NAZIV TVRTKE OIB

DJELATNOST MB za poslovne subjekte

ADRESA PODNOSITELJA ZAHTJEVA KUĆNI BROJ MJESTO POŠTANSKI BROJ

ADRESA ZA DOSTAVU RAČUNA (AKO SE RAZLIKUJE) KUĆNI BROJ MJESTO POŠTANSKI BROJ

OVLAŠTENA OSOBA (SAMO ZA PRAVNE OSOBE) E-MAIL TELEFON/MOBITEL/TELEFAX

OSOBA ZA KONTAKT E-MAIL TELEFON/MOBITEL/TELEFAX

ADRESA PRIKLJUČKA KUĆNI BROJ MJESTO POŠTANSKI BROJ

POSTOJEĆI KORISNIK ADSL USLUGE DRUGOG OPERATORA

TELEFONSKI BROJ PRIKLJUČKA ZA UKLJUČENJE/IZMJENU USLUGE

INT TEL Bit TV INT Bit TV INT TEL Bit

(internet + telefon)
INT TEL Start Bit
INT TEL Surf Bit
INT TEL Klasik Bit
INT TEL Trend Bit
INT TEL Ekstra Bit
INT TEL Super Bit
(televizija + internet) (televizija + internet + telefon)
TV INT Start Bit TV INT TEL Start Bit
TV INT Trend Bit TV INT TEL Surf Bit
TV INT TEL Klasik Bit
TV INT TEL Trend Bit
TV INT TEL Ekstra Bit
TV INT TEL Super Bit

PRIJENOS BROJEVA PREMA ZAHTJEVU U PRILOGU

PRIKLJUČENJE PO POVLAŠTENOJ CIJENI UZ OBVEZNO TRAJANJE UGOVORA OD 1 GODINE 2 GODINE
DOSTUPNOST TELEFONSKOG BROJA PO NAZIVU KORISNIKA
DOSTUPNOST PODATAKA KORISNIKA PO TELEFONSKOM BROJU
Odabirom željenog oblika dostupnosti podataka omogućujete njihovu objavu u telefonskom imeniku i putem Službe telefonskih informacija.
U protivnom Vaši podaci neće biti dostupni.

ISPOSTAVA RAČUNA: POŠTOM E-MAILOM NA ADRESU

PODROBNI ISPIS POZIVA: DA NE

KORISNIČKA OPREMA
WIRELESS LAN USB ADAPTER (JEDNOKRATNO PLAĆANJE)*
* Podrazumijeva kupovinu WLAN USB adaptera.
Cijena korisničke opreme ovisi o minimalnom trajanju ugovora.
INSTALACIJA KORISNIČKE OPREME OD STRANE TEHNIČARA OPTIMA TELEKOMA
Ukoliko ovu stavku ostavite neoznačenom, na Vašu kućnu adresu dobit ćete samoinstalacijski paket s uputama za samoinstalaciju.
Instalacija korisničke opreme od strane tehničara Optima Telekoma zasebno se naplaćuje.
Napomena: Oprema potrebna za funkcionalnost usluge (modem/IPTV prijemnik) korisniku se daje na korištenje za cijelo vrijeme trajanja ugovornog odnosa, te je ista u
vlasništvu OT -a.

POTVRĐUJEM DA NEMAM UGOVORNU OBVEZU KOD DRUGOG OPERATORA

Mjesečna naknada:
RASKID UGOVORA SA ŽELJENIM DATUMOM
Jednokratna naknada za uključenje:
ZASTUPANO PO
(IME I PREZIME)

ŠIFRA

PARTNER TVRTKA POTPIS

KORISNIKA
MJESTO

DATUM 2 0
M.P. M.P. korisnika
(partner, tvrtka) (samo za pravne osobe)
POTPIS
V15122016

Prilog: maloprodajne cijene paketa

NAZIV STAVKI IZ OT CJENIKA PREMA KOJIMA ĆE SE NAPLAĆIVATI JEDNOKRATNE I MJESEČNE NAKNADE TE POPUSTI UGOVORENOG PAKETA USLUGA ZA
VRIJEME TRAJANJA UGOVORNE OBVEZE I NAKON NJENOG ISTEKA:

INT TEL Bit paketi (internet+telefon): Mjesečna naknada za TV INT Bit pakete uz ugovornu obvezu od 1 godine:
TV INT Start Bit - 298,00 kn (popust 15,00 kn)
Mjesečna naknada za INT TEL Bit pakete uz ugovornu obvezu od 2 godine: TV INT Trend Bit - 304,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Start Bit - 200,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Surf Bit - 205,00 kn (popust 34,00 kn) Mjesečna naknada za TV INT Bit pakete bez ugovorne obveze:
INT TEL Klasik Bit - 210,00 kn (popust 34,00 kn) TV INT Start Bit - 313,00 kn
INT TEL Trend Bit - 219,00 kn (popust 34,00 kn) TV INT Trend Bit - 319,00 kn
INT TEL Ekstra Bit - 225,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Super Bit - 232,00 kn (popust 34,00 kn) Mjesečna naknada za TV INT TEL Bit pakete uz ugovornu obvezu od 2 godine:
TV INT TEL Start Bit - 280,00 kn (popust 34,00 kn)
Mjesečna naknada za INT TEL Bit pakete uz ugovornu obvezu od 1 godine: TV INT TEL Surf Bit - 285,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Start Bit - 219,00 kn (popust 15,00 kn) TV INT TEL Klasik Bit - 285,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Surf Bit - 224,00 kn (popust 15,00 kn) TV INT TEL Trend Bit - 305,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Klasik Bit - 229,00 kn (popust 15,00 kn) TV INT TEL Ekstra Bit - 305,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Trend Bit - 238,00 kn (popust 15,00 kn) TV INT TEL Super Bit - 320,00 kn (popust 34,00 kn)
INT TEL Ekstra Bit - 244,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Super Bit - 251,00 kn (popust 15,00 kn) Mjesečna naknada za TV INT TEL Bit pakete uz ugovornu obvezu od 1 godine:
TV INT TEL Start Bit - 299,00 kn (popust 15,00 kn)
Mjesečna naknada za INT TEL Bit pakete bez ugovorne obveze: TV INT TEL Surf Bit - 304,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Start Bit - 234,00 kn TV INT TEL Klasik Bit - 304,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Surf Bit - 239,00 kn TV INT TEL Trend Bit - 324,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Klasik Bit - 244,00 kn TV INT TEL Ekstra Bit - 324,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Trend Bit - 253,00 kn TV INT TEL Super Bit - 339,00 kn (popust 15,00 kn)
INT TEL Ekstra Bit - 259,00 kn
INT TEL Super Bit - 266,00 kn Mjesečna naknada za TV INT TEL Bit pakete bez ugovorne obveze:
TV INT TEL Start Bit - 314,00 kn
Jednokratna naknada za uključenje: TV INT TEL Surf Bit - 319,00 kn
Uz ugovornu obvezu od 2 godine - 1,00 kn (popust 749,00 kn) TV INT TEL Klasik Bit - 319,00 kn
Uz ugovornu obvezu od 1 godine - 375,00 kn (popust 375,00 kn) TV INT TEL Trend Bit - 339,00 kn
Bez ugovorne obveze - 750,00 kn TV INT TEL Ekstra Bit - 339,00 kn
TV INT TEL Super Bit - 354,00 kn
TV INT Bit i TV INT TEL Bit paketi (tv+internet, tv+internet+telefon):

Mjesečna naknada za TV INT Bit pakete uz ugovornu obvezu od 2 godine: Jednokratna naknada za uključenje:
TV INT Start Bit- 279,00 kn (popust 34,00 kn) Uz ugovornu obvezu od 2 godine - 1,00 kn (popust 1249,00 kn)
TV INT Trend Bit - 285,00 kn (popust 34,00 kn) Uz ugovornu obvezu od 1 godine - 625,00 kn (popust 625,00 kn)
Bez ugovorne obveze - 1250,00 kn

Istekom obveznog trajanja ugovora Pretplatnik će nastaviti plaćati mjesečnu naknadu za paket usluga ugovoren bez ugovorne obveze.

Ugovorene brzine pristupa internetu, uz FLATrate paket internet prometa, su: INT TEL Start Bit, INT TEL Klasik Bit, INT TEL Ekstra Bit (INT+TEL) – 4/0,5 Mbps (minimalna brzina
2,8/0,35 Mbps); INT TEL Surf Bit, INT TEL Trend Bit, INT TEL Super Bit (INT+TEL) - 20/1 Mbps (minimalna brzina 14/0,7 Mbps); TV INT Start Bit (TV+INT) - 4/0,5, Mbps (minimalna
brzina 2,8/0,35 Mbps), TV INT Trend Bit (TV+INT) - 20/1 Mbps (minimalna brzina 14/0,7 Mbps); TV INT TEL Start Bit, TV INT TEL Klasik Bit, TV INT TEL Ekstra Bit (TV+INT+TEL) -
4/0,5 Mbps (minimalna brzina 2,8/0,35 Mbps); TV INT TEL Surf Bit, TV INT TEL Trend Bit, TV INT TEL Super Bit (TV+INT+TEL) - 20/1 Mbps (minimalna brzina 14/0,7 Mbps)
Uobičajeno dostupna brzina pristupa internetu u 90% vremena u danu odgovara ugovorenoj brzini u download-u i upload-u.

Uključena pogodnost: INT TEL Start Bit, INT TEL Klasik Bit, INT TEL Ekstra Bit (INT+TEL) – aktivacije maksimalne brzine interneta do 16/0,75 Mpbs bez naknade ovisno o propusnosti
parice*; INT TEL Surf Bit, INT TEL Trend Bit, INT TEL Super Bit (INT+TEL) - aktivacije maksimalne brzine interneta do 60/10 Mbps bez naknade ovisno o propusnosti parice*; TV INT
Start Bit (TV+INT) - aktivacije maksimalne brzine interneta do 16/0,75 Mpbs bez naknade ovisno o propusnosti parice*, TV INT Trend Bit (TV+INT) - aktivacije maksimalne brzine
interneta do 60/10 Mbps bez naknade ovisno o propusnosti parice*; TV INT TEL Start Bit, TV INT TEL Klasik Bit, TV INT TEL Ekstra Bit (TV+INT+TEL) - aktivacije maksimalne brzine
interneta do 16/0,75 Mpbs bez naknade ovisno o propusnosti parice*; TV INT TEL Surf Bit, TV INT TEL Trend Bit, TV INT TEL Super Bit (TV+INT+TEL) - aktivacije maksimalne brzine
interneta do 60/10 Mbps bez naknade ovisno o propusnosti parice*.

* Ovisno o tehničkim mogućnostima parice Pretplatniku se pruža maksimalna moguća brzina interneta unutar navedenog ranga uz osiguravanje stabilnosti pružanja usluga.

Govorna usluga unutar paketa uključuje:

INT TEL/TV INT TEL Start i Surf paketi – telefonski priključak bez uključenih minuta razgovora u mjesečnu naknadu; uspostava razgovora iznosi 0,00 kn prema nacionalnim
nepokretnim mrežama, prikaz broja pozivatelja (CLIP) bez dodatne naknade.
INT TEL/TV INT TEL Klasik i Trend paketi - telefonski priključak s neograničenim minutama razgovora prema nacionalnim nepokretnim mrežama; uspostava razgovora iznosi 0,00 kn
prema nacionalnim nepokretnim mrežama, prikaz broja pozivatelja (CLIP) bez dodatne naknade.).
INT TEL/TV INT TEL Ekstra i Super paketi - telefonski priključak s neograničenim minutama razgovora prema nacionalnim nepokretnim i pokretnim mrežama. uspostava razgovora
iznosi 0,00 kn prema nacionalnim nepokretnim i pokretnim mrežama, prikaz broja pozivatelja (CLIP) bez dodatne naknade.
Cijene poziva prema ostalim mrežama obračunat će se sukladno tarifnom paketu javne govorne usluge iz OT Cjenika, a ovisno o ugovorenom paketu.

______________________________________________________________________

Instalacija korisničke opreme od strane tehničara OT-a - 562,50 kn

Korisnička oprema:

Wireless LAN USB adapter (jednokratno plaćanje):

Jednokratna naknada uz ugovornu obvezu od 2 godine - 51,23 kn (popust 193,65 kn)
Jednokratna naknada uz ugovornu obvezu od 1 godine - 51,23 kn (popust 193,65 kn)
Jednokratna naknada bez ugovorne obveze - 244,88 kn

Sve cijene uključuju PDV.

Pretplatnik svojim potpisom potvrđuje i prihvaća uvjete iz ove obavijesti te se podnošenjem zahtjeva za OT usluge, smatra da je
sklopio pretplatnički ugovor. Ukoliko ne postoje tehničke prepreke za isporuku usluge, Pretplatnik se obavezuje na plaćanje iste
po cijenama definiranim službenim cjenikom OT-a.

Svojim potpisom potvrđujem da sam upoznat:

Da sam upoznat sa Općim uvjetima poslovanja za javne komunikacijske usluge OT-a, Uvjetima korištenja i Cjenikom za
ugovorenu uslugu, te iste u cijelosti prihvaćam. Predmetna dokumentacija mi je pravovremeno uručena, dostavljena ili učinjena
dostupnom putem internet stranice OT-a www.optima.hr

Da sam upoznat s maloprodajnom cijenom usluge: mjesečna naknada______________, uvećana za ostvareni promet te dodatne
usluge i opcije (ukoliko su ugovorene).

Da OT-u dajem izričitu suglasnost za prikupljanjem i daljnjom obradom mojih osobnih podataka u svojstvu Pretplatnika, te sam
upoznat sa svrhom korištenja istih (OT će osobne podatke o Pretplatniku koristiti za potrebe svog redovnog poslovanja,
uključujući, ali ne ograničavajući se na obračunavanje i naplatu pruženih usluga, mogućnost pretplatničke podrške i savjetovanja,
uslugu javnog telefonskog imenika, te promidžbene svrhe. OT će predmetne podatke prosljeđivati trećima, u propisanu i
dopuštenu svrhu, na zakonit način.) Upoznat sam da dane privole mogu u bilo koje doba povući u skladu s Općim uvjetima
poslovanja za javne komunikacijske usluge OT-a.

Rok za aktivaciju ugovorene usluge iznosi 30 dana od dana potpisa Jedinstvene izjave o raskidu ugovora s postojećim operatorom
od strane Pretplatnika, odnosno od dana potpisa obrasca ovog Zahtjeva ukoliko se Jedinstvena izjava ne potpisuje.

Ugovor za odabranu uslugu sklapa se na neodređeno vrijeme uz ili bez određenog razdoblja obveznog trajanja ugovora. Sukladno
Općim uvjetima poslovanja OT pridržava pravo potraživati naknadu utvrđenu Cjenikom OT-a u slučaju prestanka ugovora prije
isteka razdoblja obveznog trajanja. Istekom obveznog trajanja ugovora OT će nastaviti pružati Pretplatniku ugovorene usluge, a
ukoliko je Pretplatnik za cjelokupno vrijeme obveznog trajanja ugovora plaćao OT-u povoljniju mjesečnu naknadu, istekom
obveznog trajanja ugovora nastaviti će plaćati mjesečnu naknadu za uslugu ugovorenu bez obveznog trajanja ugovora, sukladno
Cjeniku OT-a, sve dok ga Pretplatnik ili OT ne raskine.

Ističemo da će Vam OT po osnovi zaključenog ugovora dostaviti terminalnu opremu ukoliko je ista nužna za funkcionalnost
ugovorenog paketa usluga. Navedenu opremu Vam OT dostavlja isključivo i samo na korištenje, za cijelo vrijeme trajanja
pretplatničkog ugovora. S terminalnom opremom dužni ste postupati pažnjom dobrog domaćina sukladno odredbi članka 10
Zakona o obveznim odnosima, jer je ista i nadalje vlasništvo OT-a. U slučaju nedostataka i neispravnosti terminalne opreme u
vlasništvu Optima Telekoma, Optima Telekom će istu zamijeniti ispravnom, kako bi Pretplatniku omogućio nesmetano korištenje
usluge, sukladno Općim uvjetima poslovanja za javne komunikacijske usluge OT-a. Specifikacija opreme biti će naznačena u
dopisu koji ćemo Vam dostaviti uz samu opremu.
Po prestanku ugovornog odnosa, obvezni ste o svom trošku, u roku od 14 dana od dana prestanka ugovornog odnosa, vratiti OT-
u opremu na adresu Planinska 2, 10000 Zagreb, i to u ispravnom stanju u kakvom ste je zaprimili. Također, obvezni ste podmiriti
i sva dugovanja vezana za isporučene usluge nastale do trenutka prestanka ugovornog odnosa.
U slučaju uništenja i/ili oštećenja opreme, kao i u slučaju ne vraćanja opreme po prestanku ugovornog odnosa, Pretplatnik je
dužan naknaditi OT-u punu cijenu preuzete opreme sukladno važećem Cjeniku OT-a.

U slučaju prigovora na brzinu OT internet usluge, obvezna je provedba mjerenja pristupne brzine putem certificiranog alata koji
Vam je dostupan na www.optima.hr sukladno postupku opisanom Općim uvjetima poslovanja.

Predmetna dokumentacija:
Preuzeta uz zahtjev Preuzeta s www.optima.hr
Zahtjev br: Ime i prezime: Potpis pretplatnika: Datum i mjesto potpisa:

____________________ ______________________ ________________________ ____________________________

(ispunjava OT) (ispunjava OT)
 Bani 75/A, Buzin, 10010 Zagreb / TEL 01 5492 699 / FAX 01 5492 019
OIB HR36004425025 KONTAKT CENTAR 0800 0088
www.optima.hr / info@optima-telekom.hr

Datum: Optima Telekom d.d.

Bani 75a
ID korisnika: 10 000 Zagreb
Ime i prezime:
OIB:

Poštovani,

rado bismo na uobičajen način i dalje s Vama ostali u kontaktu i redovito Vas obavještavali o novostima, uslugama i proizvodima
iz naše tvrtke Optime Telekom. U tu nam je svrhu, za obradu Vaših osobnih podataka u skladu s važećim propisima o njihovoj
zaštiti, potrebna Vaša privola.

Optima Telekom kao voditelj obrade prikuplja i obrađuje Vaše osobne podatke u točno određene i posebne svrhe, pojedinačno
navedene u nastavku.

IZJAVA O DAVANJU PRIVOLE ZA OBRADU OSOBNIH PODATAKA

Suglasan/suglasna sam da se moji osobni podaci smiju obrađivati u sljedeće svrhe:

□ slanje obavijesti o novim proizvodima i uslugama te posebnim pogodnostima

Optima Telekoma

poštom □ telefonom □ SMS □ e-poštom □

□ slanje obavijesti o novim proizvodima i uslugama te posebnim pogodnostima

partnera Optima Telekoma

poštom □ telefonom □ SMS □ e-poštom □

□ istraživanje tržišta, slanje upitnika i anketa i ispitivanje zadovoljstva

poštom □ telefonom □ SMS □ e-poštom □

□ prilagođavanje Vašim preferencijama i pružanje personaliziranih usluga na temelju obrade Vaših

slijedećih podataka

□ ugovornih podataka (matični podaci, podaci o uslugama koje koristite kod Optime Telekom,
podaci s računa i detaljiziranog ispisa računa i sl.)
□ prometnih podataka (vrijeme, trajanje komunikacije, IP adresa i sl.)
□ podataka o korištenju usluga kod drugih operatera (podaci o drugom operateru,
podaci o uslugama, trajanje ugovorne obveze, navike korištenja i sl.)
□ podataka o kućanstvu (broj članova kućanstva, posjedovanje računala sl.)

Ova Izjava o davanju privole daje se dobrovoljno i u svakom se trenutku može povući s primjenom na buduće obrade podataka,
slanjem pisane obavijesti na gore navedenu adresu, pozivom na broj 0800 00 88 ili putem poruke elektroničke pošte na
info@optima-telekom.hr

Detaljne informacije o našoj politici privatnosti i načinu postupanja s Vašim osobnim podacima možete pronaći u Politici o zaštiti
osobnih podataka (dostupnoj na uvid u poslovnicama Optime Telekom) ili na www.optima.hr

Potpis: ______________
 OT 155-01

Jedinstvena izjava krajnjeg korisnika o raskidu ugovora s postojećim operatorom

OSNOVNI PODACI
Ime i prezime/naziv:

OIB podnositelja zahtjeva:

Pretplatnički broj / brojevi:

VPN serija ili niz na priključku Da Ne

Adresa priključka:
Oznaka usluge kod postojećeg
operatora:
Usluge koje korisnik želi raskinuti s Pristup mreži Govorna usluga Internet
postojećim operatorom:
Televizija Sve usluge
Usluge koje korisnik želi zadržati s Pristup mreži Govorna usluga Internet
postojećim operatorom:
Televizija
Vezano uz uslugu pristupa internetu web hosting
zadržavaju se korisnički računi:
e-mail adrese __________________________________
svi korisnički računi

Kontakt podaci: Telefon/ mobitel:

e-pošta:

Pretplatnik je upoznat i pristaje podmiriti dugovanja postojećem/im operatoru/ima zbog prijevremenog

raskida pretplatničkog ugovora
ZAHTJEV ZA PRIJENOS BROJA
Naziv davatelja broja:
Naziv primatelja broja: OT - Optima Telekom d.d., Bani 75a, 10010 Zagreb

Zahtjev za prijenos broja je vezan za Da Ne

veleprodajnu uslugu:
ISPUNJAVA POSTOJEĆI OPERATOR
Krajnji korisnik odustaje od raskida ugovora

Krajnji korisnik odustao od zadržavanja usluge

Raskida se (potrebno je označiti koju veleprodajnu uslugu Operator korisnik raskida):

važeći ugovor o pružanju usluge izdvojenog pristupa lokalnoj petlji ID usluge

važeći ugovor o pružanju usluge veleprodajnog širokopojasnog pristupa ID usluge

važeći ugovor o pružanju usluge najma korisničke linije

važeći ugovor o pružanju usluge predodabira operatora

važeći ugovor o pružanju usluge infrastrukturnog operatora _____________ ID usluge

Potpis postojećeg operatora

U _________________, _____________ godine.
____________________________________

Novi operator će, najkasnije u roku od 15 dana od dana potpisivanja jedinstvene izjave, obavijestiti
krajnjeg korisnika o prihvaćanju ili neprihvaćanju zahtjeva, kao i o datumu prijenosa broja (ukoliko
je promjena operatora praćena s prijenosom broja). U slučaju da krajnji korisnik u propisanim
rokovima nije dobio navedenu obavijest smatra se da je zahtjev odbijen, osim u slučaju kada novi
operator pribavi suglasnosti krajnjeg korisnika za produljenjem valjanosti zahtjeva.
 OT 156-01

Pretplatnik daje HT-u svoju suglasnost za zadržavanje/prijenos njegovog telefonskog broja u slučaju aktivacije
usluge najma korisničke linije. Pretplatnik daje izričito ovlaštenje novom operatoru da ovu jedinstvenu izjavu
uputi postojećem operatoru i veleprodajnom operatoru zajedno s jedinstvenim zahtjevom za veleprodajne
usluge.

Podnositelj jedinstvene izjave krajnjeg korisnika o raskidu ugovora s postojećim operatorom (dalje: Zahtjev)
izričito izjavljuje da podnošenjem ovog Zahtjeva ujedno podnosi zahtjev za raskid pretplatničkog odnosa
s postojećim operatorom, odnosno zahtjev za obustavu označenih usluga unutar Zahtjeva kod postojećeg
operatora te daje izričito ovlaštenje novom operatoru da ovaj Zahtjev uputi postojećem operatoru.

Podnositelj Zahtjeva potvrđuje da je obaviješten da je prigodom raskida ugovora o korištenju usluge pristupa
internetu obvezan zatražiti i isključenje svih dobivenih identifikacijskih oznaka (korisničkih računa) od postojećeg
operatora elektroničkih komunikacija, odnosno da može zadržati svoje korisničke račune. Podnositelj Zahtjeva
ovime izjavljuje da je, u slučaju da zadržava gore zahtijevane usluge s postojećim operatorom, spreman snositi
buduće troškove.

Podnositelj Zahtjeva svojim potpisom potvrđuje da je suglasan da se njegovi osobni podaci, koji se koriste u
svrhu omogućavanja usluge prijenosa broja, prikupljaju, obrađuju i razmjenjuju između operatora i Hrvatske
regulatorne agencije za mrežne djelatnosti (HAKOM) u svrhu pružanja usluge prenosivosti broja.
Nakon što je davatelj broja zaprimio Zahtjev, podnositelj Zahtjeva ne može zatražiti otkazivanje prijenosa broja,
osim u sljedećim slučajevima:
a) ukoliko je došlo do kašnjenja u prijenosu broja dulje od 8 radnih dana,
b) u slučaju zavaravajuće prodaje,
c) ukoliko je iskoristio pravo na jednostrani raskid ugovora sukladno posebnim propisima o zaštiti potrošača.

Podnositelj Zahtjeva obvezan je postojećem operatoru platiti korištene komunikacijske usluge za vrijeme
do trenutka prijenosa broja u mrežu primatelja broja, odnosno do trenutka realizacije usluge u mreži novog
operatora te neovisno o prijenosu broja ili realizaciji usluga kod novog operatora, obveze vezano uz naplatu i/ili
povrat opreme primjenjive su sve do trenutka podmirenja svih dugovanja za predmetnu uslugu.
Pretplatnički odnos između postojećeg operatora i podnositelja Zahtjeva kojem je uspješno prenesen broj u
mrežu primatelja broja ili realizirana usluga kod novog operatora, smatrat će se raskinutim u trenutku završetka
prijenosa broja ili realizacijom usluga kod novog operatora.

Podnositelj Zahtjeva u cijelosti je upoznat sa sljedećim:

a) roku u kojem je novi operator obvezan obavijestiti krajnjeg korisnika o prihvaćanju ili neprihvaćanju
Zahtjeva,
b) roku u kojem je novi operator obvezan poslati obavijest krajnjem korisniku u kojoj će biti naveden datum
i vremenski okvir prijenosa broja,
c) uslugama postojećeg operatora koje prestaju nakon prijenosa broja u mrežu primatelja broja ili nakon
realizacije usluga kod novog operatora,
d) opsegom korištenja i aktivaciji usluga novog operatora,
e) svim razlozima odbijanja Zahtjeva,
f) svim razlozima odgode Zahtjeva,
g) mogućnosti da se zatraženi broj nalazi unutar ISDN ili VPN serije koje se odnose na isti priključak,
h) mogućnosti aktivacije besplatne usluge obavijesti o mreži u kojoj se nalazi pozivani broj,
i) pravom za naknadu u slučaju nepravovremenog prijenosa broja ili u slučaju kašnjenja pri realizaciji
promjene operatora,
j) da podnošenjem Zahtjeva daje svoju privolu postojećem i novom operatoru za razmjenu podataka
o neplaćenim i dospjelim, a neosporenim dugovanjima, u svrhu zaštita od zlouporaba elektroničkih
komunikacijskih usluga.

Ukoliko je promjena operatora praćena zahtjevom za prijenos broja, po primitku obavijesti davatelja broja o
odgodi, koja sadrži i najraniji datum prijenosa broja, primatelj broja će u dogovoru s podnositeljem Zahtjeva,
dogovoriti novi datum prijenosa broja te isti dostaviti davatelju broja.
Ukoliko je promjena operatora praćena s prijenosom broja, podnositelj Zahtjeva svojim potpisom ovlašćuje
primatelja broja na podnošenje prigovora na neopravdano odbijanje ili odgodu roka za prijenos broja.

Podnositelj Zahtjeva svojim potpisom potvrđuje da je u potpunosti upoznat i suglasan sa svim

navedenim uvjetima promjene operatora.

Ovaj Zahtjev se podnosi u dva primjerka od kojeg jedan zadržava podnositelj Zahtjeva, a drugi novi operator.

Ugovor sklopljen na daljinu

Potpis podnositelja Zahtjeva Potpis ovlaštene osobe i pečat novog operatora

Mjesto i datum: